Un congresso ortopedico focalizzato sul grande anziano è ...
EXAMEN ORTOPEDICO
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8/19/2019 EXAMEN ORTOPEDICO
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EXAMEN ORTOPEDICO
Dr. Luis Gutiérrez SuazoJefe Unidad de Cirugía y Traumatología
Hospital Clínico Veterinario
Universidad de Concepción
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O JETIVOS
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
TRATAMIENTO
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CUESTIONARIO
• CUANDO OCURRIÓ ???
• EXTREMIDADES AFECTADAS
• EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA
• EJERCICIO O REPOSO ???
• ESTADO GENERAL FIEBRE, ANOREXIA etc.)
•
HERIDAS EXTERNAS O INTERNAS
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IDENTIFICACION
DEL PACIENTE
ESPECIERAZA
EDAD
SEXO
EXAMENORTOPEDIC
OMETÓDICONO SUSTITUYE EL EXAMEN
CLINICO
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EXAMEN GENERAL
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EXAMEN GENERAL
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ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DCLAUDICACIÓN
MIEMBRO ANTERIORCACHORRO ADULTO
GRANDE PEQUEÑA GRANDE PEQUEÑA
GUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO AGUDO CRONICO AGUDO
RACTURA OCD FRACT. LUX CONG. FRACT. E D A FRACT. E D AUXAC. PANU FISIS LUXAC. ARTRIT. LUX. ARTIT.
PCF PLEXO B. NEOP.FISIS NEOPLAS. D. CERV.
PANOSTEITIS
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Un 66% de los caninos afectados conenfermedades musculo-esqueléticas tienen
más de 1 año y menos de 8 años.
Un 21,2% posee 1 año o menos,momento en el que culmina el crecimiento
del perro
Un 18,2% posee 8 años o más
Gutiérrez L. Reicher C., 2012.
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Caninos menores de 1 año
Luxación patelar
EDA rodilla y tarso
luxofractura antigua osteoartritis juvenil
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Caninos entre 1 y 8 añospatelar y coxofemoralLesión crónica Ruptura de meniscoEDA
FracturaInestabilidad L7 -S1Inflamación crónicaRuptura Ligamento Cruzado
Espondilosis y espondilitisDisplasiaInestabilidad lumbosacra
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Caninos mayores de 8 años.Osteosarcoma o fibrosarcoma
EDA
Luxación
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21,2%
60,6%
18,2%
< o = 1 año
> 1 año y < de 8
> 8 años
Porcentaje de Caninos según categoría de edad
Gutiérrez L., Reicher C, 2012
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OBSERVACION A
DISTANCIACONFORMACION CORPORAL
PERDIDA DE PESOTEMBLORES
SIMETRIA DE ARTICULACIONES
INFLAMACION TEJS. BLANDOSHIPOTROFIA MUSCULAR
ALINEACION DE ART. Y DEDOS
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DINÁMICA
CAMINA TROTE - CORRER
EVALUACION SIST. LOCOMOTOR
EVALUACION NEUROLOGICA
EVALUACION DEL EQUILIBRIO
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DINÁMICA
CAMINA TROTE - CORRERPASOS CORTOS
ARRASTRE DE GARRAS
DEDOS HACIA ADENTRO O AFUERAHIPERMETRIA
MOVER LA CABEZA DE UN LADO A OTRO
LEVANTAR LA CABEZACABEZA BAJO LINEA DORSAL
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GRADO DE CLAUDICACION
I APENAS PERCEPTIBLE
II APOYA MB. AFECTADOIII APOYO MB. AFECTADO SOLO
PARA EQUILIBRARSE
IV NO APOYA , MANT. MB EN FLEXION
Fuente: Brinker, Piermattei, 1999.
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PALPACION EN ESTACION
MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO
PALPAR CON AMBAS MANOS LAEXTREMIDAD Y COMPARAR CON LAOPUESTA
REVISAR HUESOS , TEJS. BLANDOS,ARTICULACIONES.
OBSERVAR INFLAMACION ,CREPITACION, DOLOR Y HIPOTROFIA.
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MIEMBRO ANTERIOR
DEDOS , GARRAS, MB INTERDIGITAL
EXTENSION Y FLEXION TENDONES
TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES
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CARPO - METACARPO
DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART.
FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT.
EXTENSION MAX. 10°FLEXION MAX. 45 º
LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO
LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSIONPRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION
CASI CERO
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10º
45º
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CARPO - METACARPO
DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART.
FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT.
EXTENSION MAX. 10°FLEXION MAX. 45 º
LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO
LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSIONPRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION
CASI CERO
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RADIO
ATROFIA INFLAMACIÓN DOLOR
PANOSTEITIS - NEOPLASIA
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CODO
FRAGMENT. CORONOIDES 4 A 6 MESESFALTA UNION P. ANCONEO 5 A 12 MESES
PALPACION AGUDA DOLOR E INFLAMACION
CRONICA ATROFIA Y RIGIDEZPASOS CORTOS
LUXACION DE CODO CLAUDICACION GRADOIV
INFLAMACIÓN
EXTENSION MAX. 160 A 165 º
FLEXION MAX. 40 A 50 º
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ART. HOMBRO
O C D CLAUDICACION DIF. GRADOS
PASOS CORTOS
ELEVACION CABEZAUNILATERAL)
CLAUDIC. POST EXT. Y FLEXION
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HIPOTROFIA MUSC. PROC. ESPINOSO ESCAP.
PRESION TENDON BICIPITAL
LUXACION LATERAL GRADO IV
CARPO ROTAC. INTERNA
T. MAYOR HACIA LAT.
RX EN STRESS INESTAB. ART.LUXACION MEDIAL X TRAUMA
CONGÉNITA A PEQ- .
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É
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VAMOS BIÉN?????
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MIEM RO POSTERIOR
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TARSO - METATARSO
PALPACION DOLOR, INFLAMC. CREPITAC.OCD TIBIO-TARSAL CLAUD. EJERCICIO
HIPEREXTEN. RIGIDEZ DESDE
RODILLAEXTENSION Y FLEXION LIGS.
INFLAMACION ZONA DORSAL CALCANEO
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RODILLA
SUBLUXACION Y LUXACION
CLAUDICACION PRIMARIA I A IVSECUND. IV
CRONICA DESV. TIBIO TARSAL
EN VALGO O EN VARO
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O C D CLAUDICACION EJERC.
DOLOR INFLAMACION HIPOTROFIA
DAÑO MENISCOSCREPITACION
ENF. DEGENERAT.
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LIGAMENTO CRUZADO
POSICION ESTATICA FLEXION DE RODILLLA
LEVE ROTAC. INT. TIBIA
CRONICO ATROFIA CUADRICEPS FEM.
MOVIMIENTO DE CAJON
NORMAL EN RAZAS GRANDES
HASTA UN AÑO
A MAYOR PESO MÁS DIFICIL MOV. CAJON
AUMENTO EN FLEXION DE ROTACION INT. DERODILLA
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MOVIMIENTODE CAJON
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ART. COXO - FEMORAL
FLEXION Y EXTENSION CON DEDO O MANO ENTROCANTER MAYOR
LUXACION CLAUDICACION IV + DOLORESTACION TRIANGULACION
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LAXITUD COXO - FEMORAL
EVALUACION DE ORTOLANI
COMPRESION VENTRAL EN DECUBITO
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GRACIAS