EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO1. CONCIENCIA

2. FACIES

3. ACTITUD

4. BIPEDESTACION Y ROMBERG

5. MARCHA

6. FUNCION MOTORA

• Mov. Pasivo

• Mov. Reflejo

• Mov. Activo

• Mov. Automático.

7. FUNCION SENSITIVA

8. COORDINACION

9. SIGNOS MENINGEOS

10. NERVIOS CRANEALES

11. F.N.S. : Lenguaje, praxia y gnosia

12. PSIQUISMO

EXAMEN NEUROLOGICOEXAMEN NEUROLOGICO

• CONCIENCIA.- Es el conocimiento de si mismo y del medio que lo rodea

• LUCIDEZ.- Orientación en tiempo, espacio y persona

ESTRUCTURAS ANATOMICAS

1. CORTEZA CEREBRAL

2. SARA

S.A.R.AS.A.R.A

Figure.- Brainstem reticular activating system and its ascending projections to the thalamus and cerebral hemispheres

COMPROMISO DE CONCIENCIACOMPROMISO DE CONCIENCIA

GRADOS:

• EMBOTAMIENTO.- Despierto, desorientado parcialmente en T y E.

• SOMNOLENCIA.- Desorientación parcial en T yE, con tendencia al sueño, despierta con facilidad.

• SOPOR.- Desorientación en T,E y P. Necesita estímulo enérgico para despertar

• COMA.- Estado de inconciencia, indica disfunción encefálica grave

EXPLORACION DEL ESTADO DE EXPLORACION DEL ESTADO DE CONCIENCIACONCIENCIA

Determinar si el paciente está despierto o dormido.

Si está despierto determinar:

1. Orientado en Tiempo: Preguntar fecha actual(día, mes,año)

2. Orientado en Espacio: Preguntar donde se encuentra, dirección de domicilio

3. Orientado en persona: Nombre, edad, fecha de nacimiento.

Si está dormido determinar si solo necesita:

Solicitud verbal para despertar u órdenes reiteradas

Si despierta y tiende a la somnolencia al dejar de estimular, se realizará gestos de amenaza

EXAMEN DE LA FACIESEXAMEN DE LA FACIES

INSPECCION : Simetría facial

Expresión facial

Se evaluará el estado estático y la actividad motora

PARALISIS FACIAL CENTRAL

PARALISIS FACIAL PERIFERICA

PARALIS FACIAL CENTRAL

PARALISIS FACIAL PERIFÉRICA

ACTITUDACTITUD

Posición adoptada por el cuerpo humano. Puede ser local o general.

1. LOCALES: Parálisis del plexo braquial, mano en garra (N. Cubital), mano del predicador (cubital y mediano).

2. GENERALES: Opistótonos, emprostótonos, pleurotótonos, posición en gatillo de fusil, actitud hemipléjica, paraparética, etc.

EXAMEN DE LA BIPEDESTACIÓN EXAMEN DE LA BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN.- Es la posición de pie. Normalmente es estable

Se examina con el paciente de pie, en actitud de firmes, observando si es:

a) ESTABLE.-

b) INESTABLE.- Pulsiones unilaterales, multidireccionales.

ROMBERG Evalúa sensibilidad profunda.

Romberg es positivo cuando el paciente cae.

Romberg sensibilizado.- Eleva un pie o un pie delante de otro.

EXPLORACION DE LA EXPLORACION DE LA MARCHAMARCHA

EXAMEN: Camine normalmente Sobre punta de pies Sobre talones Con los pies uno detrás del otro

TIPOS DE MARCHA: Marcha parética Marcha espástica Marcha atáxica Marcha tabética Marcha cerebelosa Marcha vestibular Astasia abasia

SINDROME DE HIPERTENSIONSINDROME DE HIPERTENSION

ENDOCRANEANAENDOCRANEANA

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEOLIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

GENERALIDADESGENERALIDADES

Líquido que baña el Líquido que baña el cerebrocerebro y la y la médula espinalmédula espinal. . Volumen total de LCR en el adulto 130 a 150 mlVolumen total de LCR en el adulto 130 a 150 ml Se forma aproximadamente 500 ml diariosSe forma aproximadamente 500 ml diarios La presión normal del LCR es de 150 a 200 mm de HgLa presión normal del LCR es de 150 a 200 mm de Hg

CIRCULACION DEL LCRCIRCULACION DEL LCR

Ventrículos lateralesVentrículos laterales Agujero de MonroAgujero de Monro Tercer ventrículoTercer ventrículo Acueducto de SilvioAcueducto de Silvio Cuarto ventrículoCuarto ventrículo Agujeros de Lushcka y MagendieAgujeros de Lushcka y Magendie Espacio subaracnoideoEspacio subaracnoideo Corpúsculos de PacchioniCorpúsculos de Pacchioni

SINDROME DE HIPERTENSIÓN SINDROME DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANAENDOCRANEANA

MECANISMOS DE PRODUCCIÓNMECANISMOS DE PRODUCCIÓN

SINDROME DE HIPERTENSIÓN SINDROME DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANAENDOCRANEANA

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

CEFALEACEFALEA VOMITOSVOMITOS COMPROMISO DE CONCIENCIACOMPROMISO DE CONCIENCIA ALTERACIONES PSIQUICASALTERACIONES PSIQUICAS PAPILEDEMAPAPILEDEMA