ExameEn Neurologico Del Recien Nacido - Copia
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EXAMEN
NEUROLÓGICO
DEL
RECIÉN NACIDO
EXAMEN
NEUROLÓGICO
DEL
RECIÉN NACIDO
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO
• Procurar que el bebé se mantenga caliente
y cómodo todo el tiempo que dure la
exploración
• Efectuar el examen a una hora en que ni
tenga tanta hambre como para estar
inquieto, ni esté tan satisfecho que
permanezca somnoliento
• Procurar que el bebé se mantenga caliente
y cómodo todo el tiempo que dure la
exploración
• Efectuar el examen a una hora en que ni
tenga tanta hambre como para estar
inquieto, ni esté tan satisfecho que
permanezca somnoliento
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
• Colocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simétricamente
• Llevar a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas
• Aplazar el examen si el bebé está cansado o molesto
• Colocarlo de modo que todas las pruebas puedan realizarse simétricamente
• Llevar a cabo las pruebas siempre en el mismo orden para familiarizarse con el esquema de respuestas
• Aplazar el examen si el bebé está cansado o molesto
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
EL RECIÉN NACIDO
A
TÉRMINO
(igual o mayor de 37 semanas)
EL RECIÉN NACIDO
A
TÉRMINO
(igual o mayor de 37 semanas)
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN• En posición supina la posición y los movimientos
son espontáneos. Los brazos y las piernas están en flexión. Los miembros se mueven libremente y con frecuencia. Ocasionalmente, el bebé se vuelve hacia uno u otro lado.
INSPECCIÓNINSPECCIÓN• En posición supina la posición y los movimientos
son espontáneos. Los brazos y las piernas están en flexión. Los miembros se mueven libremente y con frecuencia. Ocasionalmente, el bebé se vuelve hacia uno u otro lado.
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Típica posición supina del
prematuro. Yace sobre el
lecho, con poca tendencia
a moverse. La flexión no es
notable. Los brazos reposan
sobre el lecho y las piernas
están ampliamente separadas
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Típica posición supina del
prematuro. Yace sobre el
lecho, con poca tendencia
a moverse. La flexión no es
notable. Los brazos reposan
sobre el lecho y las piernas
están ampliamente separadas
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En decúbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelvis reposa sobre el lecho. Hay menos movimientos en esta posición que en decúbito supino
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En decúbito prono, la cabeza gira hacia un lado, los brazos permanecen flexionados y la pelvis reposa sobre el lecho. Hay menos movimientos en esta posición que en decúbito supino
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En posición prona, el bebé
coloca las piernas en flexión,
con la pélvis levantada sobre
el lecho, actitud que contrasta
con la del recién nacido
maduro
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En posición prona, el bebé
coloca las piernas en flexión,
con la pélvis levantada sobre
el lecho, actitud que contrasta
con la del recién nacido
maduro
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En la posición de suspensión ventral se sostiene
el bebé con una mano colocada bajo el abdomen.
Al hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo
parcialmente flexionados
y la cabeza se levanta
algunos instantes.
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En la posición de suspensión ventral se sostiene
el bebé con una mano colocada bajo el abdomen.
Al hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo
parcialmente flexionados
y la cabeza se levanta
algunos instantes.
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En la suspensión ventral se
evidencia una menor tonicidad
muscular. Las piernas y la
cabeza cuelgan fláccidamente.
Los movimientos en todas las
posiciones son, a menudo,menos acentuadas que
en el bebé maduro
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
En la suspensión ventral se
evidencia una menor tonicidad
muscular. Las piernas y la
cabeza cuelgan fláccidamente.
Los movimientos en todas las
posiciones son, a menudo,menos acentuadas que
en el bebé maduro
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE MARCHA
Se sostiene al bebé en posición
vertical, de modo que sus pies
toquen el lecho. Entonces,
aparecen movimientos
automáticos de las piernas que
semejan la marcha
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE MARCHA
Se sostiene al bebé en posición
vertical, de modo que sus pies
toquen el lecho. Entonces,
aparecen movimientos
automáticos de las piernas que
semejan la marcha
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
Reflejo de marcha:Reflejo de marcha:
Puede demostrarse también
en el prematuro. Difiere de la
respuesta del RN a término
en que hay mayor tendencia
a caminar sobre la punta de
los dedos
Reflejo de marcha:Reflejo de marcha:
Puede demostrarse también
en el prematuro. Difiere de la
respuesta del RN a término
en que hay mayor tendencia
a caminar sobre la punta de
los dedos
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)
Determinar la amplitud del movimiento
en varias articulaciones
Extensión de la rodilla:
No es posible, normalmente,
extenderla por completo
en el recién nacido a término
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)
Determinar la amplitud del movimiento
en varias articulaciones
Extensión de la rodilla:
No es posible, normalmente,
extenderla por completo
en el recién nacido a término
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
Movilidad de la rodilla:Movilidad de la rodilla:
Puede extenderse
por completo
Movilidad de la rodilla:Movilidad de la rodilla:
Puede extenderse
por completo
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)
Determinar la amplitud del movimiento
en varias articulaciones
Dorsiflexión del pie:
Este puede doblarse hasta
tomar contacto con el
extremo inferior de la pierna
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1)
Determinar la amplitud del movimiento
en varias articulaciones
Dorsiflexión del pie:
Este puede doblarse hasta
tomar contacto con el
extremo inferior de la pierna
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)
La segunda forma de evaluar la tonacidad
muscular consiste en observar la inicial
prontitud con que el miembro explorado,
colocado en ciertas posiciones, vuelve a su
posición inicial. Por ejemplo, si el brazo se
extiende con suavidad, recobra bruscamente
su posición habitual, en flexión.
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2)
La segunda forma de evaluar la tonacidad
muscular consiste en observar la inicial
prontitud con que el miembro explorado,
colocado en ciertas posiciones, vuelve a su
posición inicial. Por ejemplo, si el brazo se
extiende con suavidad, recobra bruscamente
su posición habitual, en flexión.
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE MORO
La respuesta consiste en
estirar vivamente los brazos
a la vez que abre las manos,
en posición de ir a abrazar.
Por lo genereal, las piernas
se flexionan y el bebé grita
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE MORO
La respuesta consiste en
estirar vivamente los brazos
a la vez que abre las manos,
en posición de ir a abrazar.
Por lo genereal, las piernas
se flexionan y el bebé grita
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
Reflejo de Moro:Reflejo de Moro:
Está presente y se
produce en la misma
forma que el RN a término.
En su período final existe
una mayor tendencia a que
los brazos vayan hacia atrás
Reflejo de Moro:Reflejo de Moro:
Está presente y se
produce en la misma
forma que el RN a término.
En su período final existe
una mayor tendencia a que
los brazos vayan hacia atrás
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE PRENSIÓN (primera forma)
Consiste en pasar los dedos
del bebé sobre un objeto
adecuado que se desplaza
por su mano desde el lado
cubital. En respuesta a la estimulación de la palma,
los dedos se doblan y lo cogen
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE PRENSIÓN (primera forma)
Consiste en pasar los dedos
del bebé sobre un objeto
adecuado que se desplaza
por su mano desde el lado
cubital. En respuesta a la estimulación de la palma,
los dedos se doblan y lo cogen
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
Reflejo de prensión:Reflejo de prensión:
Es posible obtener sin dificultad la primera parte
del reflejo de prensión, pero
cuando el brazo se levanta
no aparece la tensión
progresiva de los músculos,
que forma la segunda parte
de la respuesta
Reflejo de prensión:Reflejo de prensión:
Es posible obtener sin dificultad la primera parte
del reflejo de prensión, pero
cuando el brazo se levanta
no aparece la tensión
progresiva de los músculos,
que forma la segunda parte
de la respuesta
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
RESPUESTA DE PRENSIÓN PLANTAR
Al estimular la planta
de los piés, los dedos
se doblan como si
quisiera coger el dedo
del examinador
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
RESPUESTA DE PRENSIÓN PLANTAR
Al estimular la planta
de los piés, los dedos
se doblan como si
quisiera coger el dedo
del examinador
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA
Cuando se estimula la planta
del pie, la pierna tiende a
retirarse, pero si es sostenida
en extensión mientras se
efectúa el estímulo, el bebé
flexiona y extiende la pierna opuesta, como para
rechazar la mano del explorador
ESTUDIO DE LOS REFLEJOSESTUDIO DE LOS REFLEJOS
REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA
Cuando se estimula la planta
del pie, la pierna tiende a
retirarse, pero si es sostenida
en extensión mientras se
efectúa el estímulo, el bebé
flexiona y extiende la pierna opuesta, como para
rechazar la mano del explorador
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXAMEN NEUROLÓGICOEXAMEN NEUROLÓGICO