Evaluación del-estado-de-nutrición
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Dietética. Alumna: Juan Andres Crrillo Salazar.Licenciatura en Nutrición.
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN.
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Condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos.
ESTADO DE NUTRICIÓN.
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Gibson la define como la interpretación de la información obtenida de estudios:
* Clínicos. *Diéteticos *Bioquímicos *Antropometricos
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN.
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*Conocer del estado nutricio del individuo.
* Conocer los agentes causales del estado de nutrición.
*Detectar los individuos en riesgo de deficiencias o excesos.
*Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio como factor determinante.
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN.
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Antropométricos: Evalúan la composición corporal.
Bioquímicos: Evalúan la utilización de nutrimentos.
Clínicos: Manifestaciones físicas de excesos y deficiencias.
Dietéticos: Evalúan consumo de alimentos , hábitos, etc.
MÉTODOS PARA EVALUAR.
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Definida por la Academy of Nutrition and Dietetics como cualquier desorden o alteración en el estado de nutrición.
Deficiencia o Exceso.
MALA NUTRICIÓN.
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Las mediciones de la composición corporal del individuo establecen los juicios clínicos para definir terapias nutricias, prevenir riesgos y elaborar un diagnóstico nutricio.
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.
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Báscula clínica.EstadímetroCinta antropométrica
Plicómetro.
EQUIPO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.
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Medida UtilidadPeso Masa corporalEstatura Tamaño de columna vertebral,
pelvis y piernas.Perímetro cefálico Desarrollo cerebral Circunferencia de muñeca Determinar complexiónCircunferencia de cintura Monitorear retención de fluidos.ICC Depósitos de grasa a nivel
abdominal.Panículo adiposo Capa de tejido adiposo ubicado
debajo de la piel.
MÉDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Y UTILIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA.
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Epc: Sumatoria panículos adiposos.
Porcentaje de grasa corporal.
%PI (Peso Ideal) Desnutrición, sobrepeso, normalidad.
%PH (Peso Habitual) Desnutrición, sobrepeso, normalidad.
%CRP Riesgo de morbimortalidad
Circunferencia media del brazo Masa muscular y grasa corporal.
CMB (Circunferencia muscular del brazo)
Masa muscular
AMB (Area muscular del brazo)
Masa muscular
CONTINUACIÓN.
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La fórmula para calcular el IMC es la siguiente:
ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
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IMC Interpretación
>40 Obesidad lll
35 – 39.99 Obesidad ll
30 – 34.9 Obesidad l
25 – 29.9 Preobesidad
> 18.5 < 24.99 Normalidad
18.49 – 17 Desnutrición l / delgadez leve
16.99 - 16 Desnutrición ll / delgadez moderada
< 16 Desnutrición lll / delgadez severa.
CLASIFICACIÓN DEL PESO DE UN ADULTO DE ACUERDO CON EL IMC (OMS)
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Aproximadamente el 50% de la grasa en el cuerpo se localiza debajo de la piel y su espesor es su reflejo de la cantidad de grasa corporal.
PANÍCULOS ADIPOSOS Y GRASA CORPORAL.
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Se utiliza el plicómetro.
CONTINUACIÓN:
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A) Sumar los cuatro panículos (bicipital ,tricipital, subescapular y suprailiaco) .
B) Buscar en los cuadro de referencia para hombres y mujeres de acuerdo con la edad
C) Comparar con el porcentaje de grasa de referencia en base a edad y sexo. Calcular el deficitde grasa corporal.
DETERMINAR PORCENTAJE DE GRASA.
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Porcentaje (%) grasa hombres
Interpretación
< 5 No saludable (muy bajo)
- 15 Aceptable (bajo)
16 – 24 Aceptable (alto)
> = 25 No saludable obesidad
PUNTOS DE CORTE PARA EVALUAR EL PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL PARA HOMBRES.
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% grasa mujeres Interpretación
< 8 No saludable (muy bajo)
9 - 23 Aceptable (bajo)
24 – 31 Aceptable (alto)
> 32 No saludable obesidad
PUNTOS DE CORTE PARA EVALUAR EL PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL PARA MUJERES.
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Fórmula para calcular el ICC es la siguiente:
ICC = cintura / cadera
ÍNDICE CINTURA/CADERA (ICC) Y DISTRIBUCIÓN DE GRASA CORPORAL.
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Es un indicador de la distribución de la grasa corporal y permite distinguir entre la distribución tipo androide con predominio de la grasa en la parte superior del tronco y la de tipo ginecoide con predominio de grasa en cadera.
ICC
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La evaluación bioquímica permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, asi como alteraciones mucho antes de que se vean reflejados en los indicadores antropométricos y clínicos.
EVALUACIÓN BIOQUÍMICA.
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Las muestras para realizar las pruebas pueden obtenerse de tejidos, células, fluidos y desechos corporales.
CONTINUACIÓN.
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Reservas de nutrimentos.Concentraciones plasmáticas de los mismos.Excreción de nutrimentos o de metabolitos por orina
o heces.Pruebas funcionales. (inmunologicas).
LOS INDICADORES EVALÚAN.
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Confirmar diagnostico nutricio.Validar indicadores dietéticos.Estimar disponibilidad de los nutrimentos.Monitorear la respuesta del tratamiento nutricio.
TALES INDICADORES SE UTILIZAN PARA:
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Pruebas estáticas: Miden la concentración o excreción de algún nutrimento o metabolito.
Se utilizan para evaluar proteínas, vitaminas, nutrimentos inórganicos, asi como para problemas tiroideos, diabetes, enfermedades cardiovasculares.
INDICADORES BIOQUÍMICOS SE DIVIDEN EN DOS:
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Pruebas funcionales: Estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico específico dependiente del nutrimento evaluado, la alteración o ausencia sera reflejo de un estado de nutrición inadecuado.
CONTINUACIÓN:
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La evaluación de las proteínas es muy importante para la prevención, diagnostico y tratamiento de la desnutrición energético proteíca del tratamiento nutricio con cualquier paciente con respuesta metabólica al estrés.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO PROTEICO.
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Se encuentran en el músculo esquelético, es decir, en masa muscular; representan el 75% de la proteína corporal.
Se puede evaluar dos indicadores:
Excreción urinaria de creatinina y Excreción urinaria de 3- metil- histidina.
PROTEÍNAS SOMÁTICAS.
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Se encuentra en órganos, eritrocitos, linfocitos, granulocitos y proteínas de suero sangre representa 25% de la proteína corporal.
PROTEÍNAS VISCERALES.
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Los valores de vitaminas y nutrimentos suelen ser afectados por una dieta incorrecta.
La evaluación se lleva a cabo en distintos tipos de muestras por ejemplo:
Sangre y sus componentes (plasma y suero), orina, tejido adiposo, uñas, etc.
VITAMINAS Y NUTRIMENTOS.
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Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una “historia clínica” que debe tener varios puntos:
Datos generales del paciente.Motivo de consulta. Antecedentes familiares.Antecedentes patológicos
personales.Factores que afectan el estado de
nutrición.
EVALUACIÓN CLÍNICA.
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Estado de salud actual.Estado emocional.Historia de uso de medicamentos.Historia dietética, intolerancias, alergias, etc.Historia de peso corporal.Estilo de vida.Examen fisíco.
CONTINUACIÓN.
![Page 33: Evaluación del-estado-de-nutrición](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062900/58d14aae1a28ab41128b468b/html5/thumbnails/33.jpg)
El objetivo es conocer los hábitos de alimentación del paciente.
Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta de un individuo.
EVALUACIÓN DIETÉTICA.
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Cualitativa: Indica si la dieta es: Completa, variada, inocua, adecuada.
Cuantitativa:Equilibrada y suficiente.
LA EVALUACIÓN DIETÉTICA SE PUEDE HACER DE DOS PUNTOS DE VISTA.
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Se modifica por factores como: Edad, sexo, embarazo, lactancia, superficie corporal, composición corporal, temperatura, sueño, hormonas, estado de salud, ayuno, desnutrición, cirugía, respuesta metábolica al estrés, etc.
CÁLCULO Y DETERMINACIÓN DEL GASTO ENERGÉTICO.
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Hígado----- 29%Cerebro----- 19%Corazón----- 10%Riñon----- 7%Músculo esquelético 18%Resto----- 17%
PORCENTAJE DE GASTO ENERGETICO BASAL
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Se puede calcular a través de fórmulas.Las más utilizadas son las propuestas por Harris
Benedict o por la Organización de las Naciones Unidas.
CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO.
![Page 38: Evaluación del-estado-de-nutrición](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062900/58d14aae1a28ab41128b468b/html5/thumbnails/38.jpg)
Hombres GEB 66.5 + (13.7 * peso (kg) + (5 X estatura
(cm) – (6.8 * edad (años))
FÓRMULAS.
![Page 39: Evaluación del-estado-de-nutrición](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062900/58d14aae1a28ab41128b468b/html5/thumbnails/39.jpg)
GEB = 655 + (9.7 X peso (kg) + (1.8 X estatura (cm) – 4.7 X edad (años))
MUJERES:
![Page 40: Evaluación del-estado-de-nutrición](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062900/58d14aae1a28ab41128b468b/html5/thumbnails/40.jpg)
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
BIBLIOGRAFÍA.