EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO EN …

EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO EN LOS TRABAJADORES DE OFICINA DE ALEXON PHARMA COL. S.A.S. EN LA

CIUDAD DE BOGOTÁ.

ORTIZ ARIAS YEIMI ROMO PACHECO KATERHINNE MARIA

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS FACULTAD DE INGENIERÍA

ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BOGOTÁ

2017

EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO EN LOS TRABAJADORES DE OFICINA DE ALEXON PHARMA COL. S.A.S. EN LA

CIUDAD DE BOGOTÁ.

ORTIZ ARIAS YEIMI ROMO PACHECO KATERHINNE MARIA

Proyecto de grado para optar al título de: Especialistas en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo

Director: JAIME BENITEZ FORERO Ing. Electrónico

Esp. Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo Magíster en Docencia

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS FACULTAD DE INGENIERÍA

ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BOGOTÁ

2017

Nota de aceptación: ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________

____________________________

JAIME BENITEZ FORERO Ing. Electrónico

Esp. Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo Magíster en Docencia

____________________________

Bogotá D.C. 30 de Agosto de 2017

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DEDICATORIA

Esta tesis la queremos dedicar en primera instancia a Dios por darnos la oportunidad de estar en este lugar a pesar de las dificultades y/u obstáculos que se presentan en nuestras vidas. A nuestras familias porque gracias a ellos logramos estar aquí, gracias por sus consejos, por sus apoyos, por sus valores y creencias inculcadas en nosotras. También agradecemos a nuestros hermanos y hermanas que participaron directa o indirectamente en el desarrollo de esta tesis. Gracias a ellos por ser nuestro motivo; de salir todos los días adelante, para ser mejores personas y poder brindarles un mejor bienestar.

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AGRADECIMIENTOS

Nos gustaría agradecerles a todas las personas que con su ayuda hicieron posible la ejecución de este trabajo; en especial a nuestro director el profesor Jaime Benítez Forero, por su dedicación, supervisión, dirección y entrega en el proyecto. Agradecemos también a Alexon Pharma Col. S.A.S., por permitirnos ejecutar el trabajo de grado y por la confianza depositada. Gracias a ellos logramos crecer un poco más tanto personalmente como profesionalmente. A nuestras familias por la confianza, el apoyo moral y su amor incondicional, por tenernos paciencia todas las noches y días que no estuvimos al lado de ellos por estar desarrollando esta tesis, gracias.

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LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Puntuación miembros del grupo A ........................................................... 29

Tabla 2. Puntuación miembros del grupo B ........................................................... 29

Tabla 3. Puntuación Actividad muscular o fuerza aplicada .................................... 30

Tabla 4. Puntuación final global de la tarea ........................................................... 30

Tabla 5. Nivel de acción y recomendaciones ......................................................... 31

Tabla 6. Información de la empresa ....................................................................... 32

Tabla 7. Marco legal .............................................................................................. 33

Tabla 8. Puestos de Trabajo. ................................................................................. 35

Tabla 9. Revisión y elaboración de informes, contacto con clientes, cumplimiento

de objetivos, reuniones, análisis de datos, etc. ...................................................... 37

Tabla 10. Visita y atención de pacientes en clínicas y hospitales. ......................... 37

Tabla 11. Servicios Generales ............................................................................... 38

Tabla 12. Valoración del riesgo para la tarea Revisión y elaboración de informes,

contacto con clientes, cumplimiento de objetivos, reuniones, análisis de datos, etc.

............................................................................................................................... 38

Tabla 13. Valoración del riesgo para la tarea Visita y atención de pacientes en

clínicas y hospitales. .............................................................................................. 39

Tabla 14. Valoración del riesgo para la tarea servicios generales ......................... 39

Tabla 15. Antigüedad en la empresa ..................................................................... 40

Tabla 16. Áreas o cargos en la empresa ............................................................... 41

Tabla 17. Distribución por género .......................................................................... 41

Tabla 18. Distribución por edad ............................................................................. 42

Tabla 19. Distribución por peso en Kg ................................................................... 43

Tabla 20. Motricidad .............................................................................................. 43

Tabla 21. Estatura en m. ........................................................................................ 44

Tabla 22. Enfermedades diagnosticadas ............................................................... 45

Tabla 23. Traumatismos/accidentes ...................................................................... 45

Tabla 24. Actividad física ....................................................................................... 46

Tabla 25. Trabajadores que fuman ........................................................................ 47

Tabla 26. Antecedentes médicos ........................................................................... 47

Tabla 27. Tipos de antecedentes médicos. ........................................................... 48

Tabla 28. Cuestionario nórdico Trabajador 1 ......................................................... 49





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Tabla 37. Cuestionario nórdico Trabajador 10 ....................................................... 52












Tabla 494. Sintomatología en cuello ...................................................................... 58

Tabla 505. Sintomatología en hombro ................................................................... 60

Tabla 51. Sintomatología dorso lumbar ................................................................. 62

Tabla 52. Sintomatología codo o antebrazo .......................................................... 64

Tabla 53. Sintomatología en muñeca o mano ....................................................... 66

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TABLA DE GRÁFICOS Gráfico 1. Distribución por antigüedad en la empresa ........................................... 40

Gráfico 2. Distribución por cargos .......................................................................... 41

Gráfico 3. Distribución por género ......................................................................... 42

Gráfico 4. Distribución por edad............................................................................. 42

Gráfico 5. Distribución por peso en Kg .................................................................. 43

Gráfico 6. Distribución por Motricidad .................................................................... 44

Gráfico 7. Estatura en m ........................................................................................ 44

Gráfico 8. Enfermedades diagnosticadas .............................................................. 45

Gráfico 9. Distribución por traumatismos/accidentes ............................................. 46

Gráfico 10. Distribución por actividad física ........................................................... 46

Gráfico 11. Distribución por trabajadores que fuman ............................................. 47

Gráfico 12. Distribución por antecedentes médicos ............................................... 48

Gráfico 13. Tiempo con las molestias en cuello ..................................................... 58

Gráfico 14. Tiempo con las molestias en cuello en el último año .......................... 59

Gráfico 15. Duración de cada episodio en el cuello ............................................... 59

Gráfico 16. Tratamiento médico en el cuello en el último año .............................. 60

Gráfico 17. Tiempo que lleva con las molestias en hombro ................................... 60

Gráfico 18. Tratamiento médico en el hombro en el último año ............................ 61

Gráfico 19. Duración de episodio en el hombro ..................................................... 61

Gráfico 20. Tratamiento médico en el hombro en el último año ............................. 61

Gráfico 21. Tiempo que lleva con las molestias en el dorso lumbar ...................... 62

Gráfico 22. Tiempo de molestias en dorso lumbar en último año .......................... 63

Gráfico 23. Duración episodio dorso lumbar .......................................................... 63

Gráfico 24. Tratamiento médico en el dorso en el último año ................................ 64

Gráfico 25. Tiempo que lleva con molestias en codo o antebrazo ......................... 64

Gráfico 26. Tiempo con molestias en codo o antebrazo último año....................... 65

Gráfico 27. Tiempo de cada episodio en codo o antebrazo ................................... 65

Gráfico 28. Tratamiento médico en codo o antebrazo en último año ..................... 66

Gráfico 29. Tiempo con molestias en muñeca o mano .......................................... 67

Gráfico 30. Tiempo de la molestia en mano o muñeca en último año. .................. 67

Gráfico 31. Tiempo de cada episodio en mano o muñeca ..................................... 68

Gráfico 32. Tratamiento médico en mano o muñeca en último año ....................... 68

Gráfico 33. Evaluación RULA trabajador 1. ........................................................... 70

Gráfico 34. Evaluación RULA trabajador 2 ............................................................ 71



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Gráfico 42. Evaluación RULA trabajador 10 .......................................................... 79
















Gráfico 58. Evaluación RULA trabajador 26 - Aspirar ............................................ 96

Gráfico 59. Evaluación RULA trabajador 26 - Trapear ........................................... 97

Gráfico 60. Evaluación RULA trabajador 26 - Limpiar vidrios ................................ 98

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TABLA DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1. Análisis del grupo A: Brazo, antebrazo y muñeca ............................ 27

Ilustración 2. Análisis del grupo B: cuello, tronco y piernas ................................... 28

Ilustración 3. Ubicación geográfica de la empresa. ................................................ 32

Ilustración 4. Puesto de trabajador 1. .................................................................... 70

Ilustración 5. Puesto de trabajador 2 ..................................................................... 71

Ilustración 6. Puesto de Trabajador 3 .................................................................... 72




Ilustración 10. Puesto de Trabajador 7 .................................................................. 76



Ilustración 13. Puesto de Trabajador 10 ................................................................ 79
















Ilustración 29. Puesto de Trabajador 26 - Aspirar .................................................. 96

Ilustración 30. Puesto de Trabajador 26 - Trapear................................................. 97

Ilustración 31. Puesto de Trabajador 26 - Limpiar vidrios ...................................... 98

Ilustración 322. Ejemplo Matriz de Riesgos Biomecánicos .................................. 113

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TABLA DE CONTENIDO

1. GLOSARIO ........................................................................................................ 9

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 13

3. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................ 14

4. OBJETIVOS ....................................................................................................... 15

4.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................. 15

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................ 15

5. ESTADO DEL ARTE ...................................................................................... 16

6. MARCO REFERENCIAL O CONTEXTUAL .................................................... 19

6.1. MARCO TEORICO ................................................................................... 19

6.1.1 TRANSTORNOS DE DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS: .... 19

6.1.2 CARACTERISTICAS DE LOS FACTORES DE RIESGOS PARA LOS

DME ................................................................................................................ 23

6.1.3 METODOS DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA ......................................... 24

6.1.4 METODOLOGÍA RULA ............................................................................. 26

6.1.5 CUESTIONARIO NÓRDICO...................................................................... 31

6.2 MARCO CONTEXTUAL .................................................................................. 32

6.3 MARCO LEGAL ............................................................................................... 33

7. METODOLOGÍA ............................................................................................. 35

8. RESULTADOS ................................................................................................... 37

8.1 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS ............................................................ 37

8.2 APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO NÓRDICO ......................................... 39

8.3 APLICACIÓN DEL MÉTODO DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA (MÉTODO

RULA) ................................................................................................................. 69

9. PROPUESTA DE MEJORA ............................................................................... 99

10. CONCLUSIONES ...................................................................................... 10909

10. RECOMENDACIONES .................................................................................. 112

11. ANEXOS ........................................................................................................ 113

12. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................. 123

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1. GLOSARIO

ANÁLISIS DE RIESGOS: Utilización sistemática de técnicas para detectar y evaluar los riesgos de accidentes y/o enfermedades profesionales. (Fuente: NCH 18000. Of 2004). ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del cuerpo humano, estudia las dimensiones tomando como referencia distintas estructuras anatómicas, y sirve de herramienta de la ergonomía con objeto de adaptar el entorno a las personas. AUSENTISMO: Según la OIT (Organización Internacional del Trabajo), se define como la no asistencia al trabajo por parte de un empleado del que se pensaba que iba a asistir. También puede definirse como la ausencia o abandono del puesto de trabajo y de los deberes anejos al mismo, incumpliendo las condiciones establecidas en el contrato de trabajo. BIOMECÁNICA: Análisis del comportamiento físico mecánico de los sistemas biológicos, como huesos, articulaciones, tendones, ligamentos, músculos, aplicando conceptos como torques, stress, compresión, fatiga, deformación, viscoelasticidad. CARGA DE TRABAJO: Nivel de actividad o esfuerzo que el trabajador debe realizar para cumplir con los requisitos estipulados del trabajo. CARGA DINÁMICA: Nivel de carga que tiene un trabajo debido a los desplazamientos, esfuerzos musculares y manutención de carga que se realizan en el trabajo. CARGA ESTÁTICA: Nivel de carga que tiene un trabajo debido a las posturas que debe adoptar la persona y el tiempo que se mantienen. ESFUERZO DINÁMICO: Actividad muscular que conlleva movimiento muscular. ESFUERZO ESTÁTICO: Es aquel esfuerzo en el cual el músculo mantiene una contracción constante. La prolongación en el tiempo de este tipo de esfuerzos da lugar a la fatiga muscular local. Afectan al rendimiento y la productividad y a largo plazo, al bienestar y la salud.

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ERGONOMÍA: Disciplina que se encarga del diseño del lugar de trabajo, herramientas y tareas, de modo que coincidan con las características fisiológicas, anatómicas, psicológicas y las capacidades del trabajador, busca lograr la interacción y optimización de los tres sistemas: hombre – máquina – ambiente. EVALUACIÓN DEL RIESGO: Proceso de evaluar el riesgo(s) que se presenta durante algún peligro(s), tomando en cuenta la adecuación de cualquier control existente, y decidiendo si el riesgo(s) es o no aceptable. FACTOR DE RIESGO: Circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. MEDICINA DEL TRABAJO: Conjunto de actividades multidisciplinarias destinadas a la promoción, prevención y control de la salud de los operarios, con el fin de ubicarlos en un puesto de trabajo de acuerdo con sus condiciones psicofisiológicas. MOVIMIENTO REPETITIVO: Grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en la misma fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión. PUESTO DE TRABAJO: Espacio físico donde se realiza la actividad laboral, también puede referirse a la actividad en sí misma. RIESGO: Combinación de la posibilidad de la ocurrencia de un evento peligroso o exposición y la severidad de lesión o enfermedad que pueden ser causados por el evento o la exposición. SITIO DE TRABAJO: Cualquier locación física en la que las actividades relacionadas con el trabajo son realizadas bajo el control de la organización. TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS: Alteraciones que sufren estructuras corporales como los músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema circulatorio, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el que éste se desarrolla.

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INTRODUCCIÓN La frecuencia absoluta de enfermedad laboral calificada en los últimos años, por parte de las Administradoras de Riesgos Laborales en Colombia ha sido con tendencia creciente. Esto puede obedecer al incremento paulatino en la cultura de reporte y calificación en primera oportunidad por parte de las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y a la generación de políticas país que se reflejan en la nueva tabla de enfermedad laboral y en los estándares de reconocimiento y calificación. En nuestro país las principales patologías diagnosticadas corresponden a desórdenes músculo esqueléticos (85%), en concordancia con el comportamiento mundial de este tipo de patologías que en la mayoría de los países ocupan el primer lugar de la morbilidad laboral. 1

Los trastornos músculo-esqueléticos se presentan con una frecuencia 3 a 4 veces más alta en algunos sectores cuando se comparan con los datos de población general. Son ellos: el sector salud, la aeronavegación, la minería, la industria procesadora de alimentos, el curtido de cueros, y la manufactura. Los trastornos de miembro superior también son muy frecuentes en aquellos sub-sectores u oficios donde es muy intensiva la utilización de las manos tales como los trabajos de oficina, los servicios postales, las actividades de limpieza, así como la inspección industrial y el empaquetado. 2 Según el Informe de Enfermedad Profesional en Colombia 2001- 2004, cuando se agrupan los diagnósticos por sistemas, se observa que los diagnósticos que afectan el sistema músculo esquelético representan el 65% (777 casos) del total. Al valorar los diagnósticos separadamente, el STC se consolida como la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo, pasó de representar el 27% de los diagnósticos en el 2001 a ser el 32% en el 2004. La epicondilitis y tenosinovitis de Quervain se destacaron por su tendencia continua al incremento durante los años 2002 a 2004, ocupando el cuarto lugar en los dos años, con el 4 y 6% respectivamente. Se reportaron 39 casos de entesopatía a nivel de codo en el año 2002, ocupando el octavo lugar de enfermedad profesional. (Tafur 2006)

1 Fasecolda •Prevención de la enfermedad laboral en Colombia, 2016

http://www.fasecolda.com/index.php/sala-de-prensa/noticias/2016/enero1/sector-febrero-16-2016/ 2 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)

relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (2007)

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El presente trabajo busca determinar el nivel de riesgo de los peligros biomecánicos del área administrativa de Alexon Pharma Col. Para ello se realizó una recolección de datos, mediante observación directa por medio de una inspección que se realizó en las oficinas de la organización, posterior a ello se aplicó el cuestionario nórdico el cual permitió conocer la situación con respecto a síntomas en los diferentes segmentos corporales; finalmente se aplicó el método de evaluación ergonómica RULA. El análisis de los resultados permitió establecer los riesgos biomecánicos a los cuales se encuentran expuestos la población de Alexon Pharma Col. S.A.S., los segmentos corporales que presentan mayor frecuencia y los puestos de trabajo que cuentan con mayor riesgo en cuanto a los desórdenes musculo-esqueléticos.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Alexon Phama Col. S.A.S., es un compañía que brinda capacitación y apoyo a los médicos de las diferentes entidades (IPS, EPS) para detectar enfermedades huérfanas. Realiza investigaciones de mercado y recoge la información de inteligencia. Para el desarrollo de este proyecto, se escogió el área administrativa que cuenta con 26 puestos de trabajo, en los cuales se evidencia: Trabajo en el computador en un 80%, allí el trabajador(a) está sentado(a) en su puesto de trabajo ejerciendo funciones administrativas (Correos a los diferentes clientes, presentaciones, informes, indicadores, entre otros) y el 20% restante de su jornada laboral se dedican a tareas varias (Llamadas telefónicas, escáner de documentación), y el área operativa que es la persona de Servicios Generales, la cual se encarga de las tareas de cafetería y aseo. Estos trabajos demandan atención, movimientos repetitivos, posiciones o posturas prolongadas, que pertenecen al grupo de riesgos biomecánicos. Todos estos factores afectan al trabajador provocando enfermedades laborales entre las que se destacan: Trastornos Músculos Esqueléticos, Síndrome del Túnel Carpiano, Dolor lumbar, etc. Formulación del problema La compañía no cuenta con un análisis ergonómico de los diferentes puestos de trabajo, con el cual se identifiquen los riesgos a los que se exponen los trabajadores y las posibles recomendaciones que puedan tener en cuenta para disminuir las enfermedades laborales, por lo cual surge la siguiente pregunta ¿Cuál es el nivel de riesgo de los peligros biomecánicos del área administrativa de Alexon Pharma Col.?

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3. JUSTIFICACIÓN Entre el año 2009 y 2013 se calificaron en Colombia, según la Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda, más de 40.000 enfermedades laborales, que de acuerdo con la Segunda Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema de Riesgos, para el 2012, el 88% de estas patologías fueron desórdenes músculo esqueléticos (DME); dentro de las que se encuentran enfermedades como el síndrome del túnel carpiano y las tendinitis que se producen en las manos, codos y hombros, y los problemas de espalda tales como el lumbago. (La prevención, el secreto para evitar una enfermedad laboral, Fasecolda, julio de 2014, párr 1). De acuerdo a esto, es necesario realizar una identificación y evaluación de los riesgos biomecánicos, mediante un diagnóstico inicial (GTC 45), cuestionario nórdico y métodos de evaluación ergonómica, lo que permitirá a futuro la elaboración de un plan o programa de prevención de riesgos ergonómicos. Con el diagnóstico inicial de los puestos de trabajo, se busca evaluar las condiciones ergonómicas como las condiciones de la silla, el escritorio, posición del computador, entre otros con el fin de determinar los riesgos biomecánicos. Con la aplicación del cuestionario nórdico se busca conocer información sobre síntomas que presentan la población trabajadora. A través de la aplicación de un método de evaluación se detectaría el nivel de los riesgos, el cual muestra métodos de prevención que reduzcan considerablemente la exposición de los trabajadores.

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4. OBJETIVOS 4.1 OBJETIVO GENERAL Evaluar los factores de riesgo biomecánico en los trabajadores de oficina de Alexon Pharma Col. S.A.S. en la ciudad de Bogotá. 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Realizar un diagnóstico inicial de los riesgos biomecánicos que existen en los diferentes puestos de trabajo del área administrativa y operativa de la compañía 2. Conocer el estado de los trabajadores con respecto a los síntomas musculo-esqueléticos. 3. Aplicar un método de evaluación ergonómica que permita analizar los trastornos en los miembros superiores del cuerpo. 4. Identificar oportunidades de mejora que permitan minimizar los riesgos biomecánicos presentados en la empresa.

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5. ESTADO DEL ARTE De acuerdo con las investigaciones realizadas en el tema de las consecuencias producidas por los riesgos laborales en Colombia no han cambiado considerablemente en los últimos 10 años, siendo las más representativas las enfermedades producidas por los riesgos biomecánicos. El seguimiento realizado a los diagnósticos de enfermedad profesional, durante el período comprendido entre los años 2001 a 2005, permite llegar a las siguientes conclusiones: a) se consolida el síndrome del conducto carpiano como la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo. Dicha patología pasó de representar el 27% de todos los diagnósticos en el año 2.001, a representar el 32% de los diagnósticos realizados durante el año 2.004, presentando una tendencia continua al incremento; b) el dolor lumbar continúa siendo la segunda causa de morbilidad profesional reportada por las EPS, su porcentaje se incrementó entre el año 2.001 al 2.003, pasando de 12% al 22% y se redujo en el año 2.004 cuando representó el 15% de los diagnósticos. (Ministerio de la Protección Social, 2006, p.6.) Según la Segunda Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema de Riesgos, para el 2012, el 88% de estas patologías fueron desórdenes músculo esqueléticos (DME) [2]; dentro de las que se encuentran enfermedades como el síndrome del túnel carpiano y las tendinitis que se producen en las manos, codos y hombros, y los problemas de espalda tales como el lumbago. (La prevención, el secreto para evitar una enfermedad laboral, Fasecolda, julio de 2014, párr. 1). Los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) se han convertido en la enfermedad laboral más frecuente a nivel mundial. Se estima que 100 millones de personas a nivel mundial sufren diferentes grados de daño por los DME. Informe de Enfermedad Profesional en Colombia, Ministerio de Protección Social 2002, Pag 41.) A nivel empresarial en Colombia, en estudios sobre desórdenes músculo-esqueléticos (DME) encontramos que: Los autores Leguizamon y Ramos (2015) en el estudio que realizaron sobre la

prevalencia de desórdenes músculo-esqueléticos (DME) y su asociación con factores ergonómicos (postura, manipulación de carga y trabajo repetitivo) en

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trabajadores administrativos de una Institución Educativa de Nivel Superior (IENS), evidenciaron que el 90,4 % de los trabajadores presentaron molestia o dolor en alguna de las áreas del cuerpo, dentro de las cuales las más afectadas fueron las zonas del cuello, hombros y/o espalda dorsal con el 79,9%, la espalda lumbar con el 65,8% y las manos y/o muñecas con el 49,3%.3

Los autores Yenny Jiménez Sánchez (2014), en el artículo que presentan reflexionan sobre los desarrollos de la normativa que relaciona la administración de riesgos profesionales en Colombia, en relación al factor de riesgo ergonómico dadas las tareas que realizan las personas dedicadas a la docencia en educación superior se generaliza en cuanto a las posturas mantenidas debido al trabajo ante pantallas de visualización de datos por el uso de las TIC’s como herramienta dinamizadora del aprendizaje y las diferentes tareas administrativas que en ocasiones implican más tiempo que la docencia, lo que conlleva a alteraciones osteomusculares en segmentos corporales como espalda y miembros superiores con mayor frecuencia.4

Los autores Sierra y Vernaza (2005), en el artículo de Dolor Músculo-

Esquelético y su Asociación con Factores de Riesgo Ergonómicos, en Trabajadores Administrativos de la Universidad del Cauca en Popayán, muestran que el 57 % de los trabajadores presentaron síntomas de dolor. Las lesiones más frecuentes se encontraron en la zona baja de la espalda (56,6 %), la zona alta de la espalda (53,1 %) y el cuello (49,0 %). Los trabajadores que mostraron con mayor frecuencia la postura inclinado, presentaron un Odds Ratio-OR de 3,0 y los trabajadores que durante su actividad mostraron con mayor frecuencia el caminar, presentaron un OR de 2,8 para la presencia de dolor músculo-esquelético en la zona baja de la espalda, estos estudios revelan que existe una asociación entre la exposición a factores de riesgo biomecánico y la presencia de lesiones músculo-esqueléticas, indicando que posturas de trabajo forzadas significan mayor riesgo. Por lo tanto, este tipo de trastornos podrían llegar a incapacitar al trabajador en las actividades de la vida diaria.5

En los demás países, en estudios sobre desórdenes músculo-esqueléticos (DME) encontramos que: En los datos recolectados por la organización iberoamericana de seguridad

social en el año 2012, en la II Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad

3 Prevalencia de desórdenes musculo-esqueléticos y su asociación con factores ergonómicos,

Universidad Rosario, año 2015. 4 Revista salud .hist.sanid.on-line 2014;9(1): (enero-junio)

5 Revista de salud pública • Volumen 7 (3), Dolor Músculo-Esquelético y su Asociación con

Factores de Riesgo Ergonómicos, en Trabajadores Administrativos, Noviembre 2005

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y Salud en el Trabajo en el Sistema General de Riesgos Laborales se observa que los desórdenes musculo-esqueléticos son una de las causas que han aumentado los índices de accidentalidad laboral y enfermedad laboral. En países como Venezuela la lumbalgia ocupacional representa el 76% de los DME reportados por enfermedad laboral seguida por la protusión y hernia discal con el 43.7 %. Aunque en otros países no es tan claro el dato estadístico de DME que estén asociados a la accidentalidad laboral y la siniestralidad reportada los sectores que tienen incremento en estos dos indicadores son en el sector transporte, construcción y manufacturero donde se encuentran relaciones implícitamente con la aparición de DMEs.6

Los autores García, Gadea, Sevilla, Genís y Ronda (2009), en la revista mencionan que los trastornos músculo esqueléticos son la principal causa de ausentismo laboral y se considera que la carga de trabajo es un factor que favorece la aparición de dichos trastornos, aunque el sector privado (en su mayoría) no desee aceptarlo, la incidencia de estas lesiones son producto de condiciones de trabajo complejas y factores fisiológicos de los trabajadores. El artículo sugiere que se incluya la ergonomía como herramienta de mejora de las condiciones de trabajo y como una forma de promover la participación de los trabajadores dentro de la evaluación y control de los riesgos laborales, ya que son ellos los que conocen los problemas que los aquejan y supone que también contribuyan con mejoras.7

De acuerdo a la Revisita FACTS (Agencia Europea para la Seguridad y la

Salud en el Trabajo), muestra que los trastornos musculoesqueléticos (TME) son el problema de salud relacionado con el trabajo más común en Europa. Casi el 24 % de los trabajadores de la Unión Europea (UE-25) afirma sufrir dolor de espalda y el 22 % se queja de dolores musculares. En los nuevos Estados miembros estos porcentajes son aún mayores, con un 39 % y un 36 %, respectivamente. Los TME no solo producen sufrimiento personal y disminución de ingresos, sino que además suponen un elevado coste para las empresas y para las economías nacionales. Cualquier trabajador puede verse afectado, pero los TME pueden prevenirse evaluando las tareas que se realizan en el trabajo, aplicando las medidas preventivas oportunas y comprobando la eficacia de las mismas.8

6 II Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema General

de Riesgos Laborales(2012) 7 García, Ana M.; Gadea, Rafael; Sevilla, Maria José; Genís, Susana; Ronda, Elena ERGONOMÍA

PARTICIPATIVA: EMPODERAMIENTO DE LOS TRABAJADORES PARA LA PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Revista Española de Salud Pública, vol. 83, núm. 4, julio-agosto, 2009, pp. 509-518 8 Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Reproducción autorizada, con

indicación de la fuente bibliográfica. Printed in Belgium, 2007

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6. MARCO REFERENCIAL O CONTEXTUAL 6.1. MARCO TEORICO

6.1.1 TRANSTORNOS DE DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS: Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

Los DME de miembros superiores pueden diferir en cuanto a la severidad y evolución del cuadro. La relación entre los DME y los factores de riesgo en el trabajo es objeto de interés y controversia desde la década de 1970, cuando este tipo de lesiones fueron considerados un problema de salud pública.

Los estudios que buscan relacionar los factores laborales y los DME de miembros superiores son controversiales dada la falta de estandarización de clasificaciones y criterios diagnósticos, modalidades diagnósticas objetivas limitadas y la naturaleza multifactorial de los DME de miembros superiores (Gerr. et al 1991, Mackinnon y Novak 1997). Los cuestionamientos se centran en la relación causal, naturaleza de las lesiones, severidad, relación con el trabajo, impacto sobre la productividad de los individuos y las empresas, además del costo-beneficio de las posibles intervenciones.

De acuerdo con varios autores y el National Research Council and Institute of Medicine de los EE UU, ninguno de los DME más comunes puede explicarse exclusivamente por los factores de riesgo en el trabajo. La controversia se centra en la importancia relativa de los variados factores individuales en el desarrollo de los DME (NIOSH). Evanoff y Rempel consideran que desde un punto de vista epidemiológico esta relación es problemática porque, por ejemplo, hay varios desórdenes que pueden ocurrir en manos, brazos, hombros y que van desde artritis hasta atrapamientos nerviosos en su origen.

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Para complicar la situación hay muy pocos criterios aceptados en cuanto a la definición de “caso” de muchos de los DME más comunes.

A pesar de esto, existe un número importante de estudios epidemiológicos que muestran evidencia de asociación entre varios DME y factores físicos relacionados con el trabajo o una combinación de factores (NAS 1998 Bernard 1997). La dificultad radica en que la evaluación del riesgo aportada en los trabajos varía desde el auto reporte de los trabajadores hasta la realización de estudios ergonómicos altamente complejos y tecnificados.

Se reconoce que la etiología de las DME es multifactorial, y en general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo (Ayoub y Wittels, 1989): Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos,

antecedentes., etc. Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y

movimientos. Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas,

horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo. Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los

puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración entre otros.

La carga física puede ser valorada mediante métodos biomecánicos y fisiológicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla, depende de las características propias de cada persona, es por esto que no ha sido posible determinar valores límites permisibles de exposición a la carga física. Existen condiciones propias de cada persona que pueden predisponer o en ocasiones generar DME: edad, género, peso, hábito de fumar, patologías sistémicas, patologías congénitas, secuelas de trauma. En NIOSH se establece que los factores individuales pueden influir en el grado de riesgo de exposiciones específicas, por ejemplo el IMC para STC. Sin embargo, existe poca evidencia de que estos factores individuales actúen sinérgicamente con los factores físicos.

Epicondilitis lateral y medial: La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo de tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero. La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero.

21

Se cree que la patología corresponde a un desgarro crónico en el origen de extensor radial corto del carpo y el desarrollo de tejido de granulación. Se han observado cambios degenerativos de hiperplasia fibro-vascular sin cambios inflamatorios por lo que se puede considerar una tendinosis. Las tendinopatías de codo constituyen la primera causa de consulta en cuanto a lesiones de codo. La epicondilitis lateral representan entre el 85% y el 95% de los pacientes, 10% a 15% corresponde a epicondilitis medial. El pequeño porcentaje restante, menos del 5% lo constituyen la tendinitis del tríceps y el síndrome de compartimiento del ancóneo. La incidencia anual de epicondilitis en la población general se estima entre el 1 y 3%. El 11% corresponde a actividades que 38 requieren movimientos repetitivos con contracciones de los músculos de codo en su gesto laboral. Estudios biomecánicos han mostrado que la lesión en epicondilitis se ubica en la inserción del tendón al hueso (entesis) o cerca de él y en las estructuras circundantes. Según Frankel, se ha observado que las tendinopatías insercionales ocurren más frecuentemente donde el tendón se inserta cerca de una articulación, porque allí la tensión es menor, ocasionando cambios propios del desuso como debilidad y atrofia del tendón, esta situación predispone al tendón a lesión por carga física sobre esa zona. La epicondilitis medial es una lesión inflamatoria sobre el epicóndilo medio de los tendones correspondiente a los músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores en su sitio de inserción en la cara interna distal del húmero. La epicondilitis medial corresponde sólo al 10% de los casos de epicondilitis en general. Esta guía profundizará en epicondilitis lateral. El riesgo aumenta con la edad y el número de años de exposición. El pico de máxima incidencia se sitúa entre los 40 y 50 años de edad. Sólo el 5% al 10% de los pacientes que padecen epicondilitis son jugadores de tenis, teniendo en cuenta que este tipo de patología es excepcional en jugadores jóvenes y pueden padecerla según los estudios revisados, del 18 al 50% de los jugadores mayores de 30 años.

Enfermedad de Quervain

La enfermedad de Quervain corresponde a una tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis. Los estudios histológicos en pacientes con tenosinovitis estenosante vienen a confirmar que se trata de un proceso que afecta a la vaina sinovial del

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tendón. Así, en pacientes sin historia de artritis reumatoidea ni otros procesos inflamatorios predominan hallazgos de degeneración, proliferación de tejido fibrótico o fibrosis peritendinosa, metaplasia fibrocartilaginosa o proliferación vascular todos ellos limitados a la vaina retinacular. En resumen, puede hablarse de un proceso fibrosante de la misma que termina en su engrosamiento y que coexiste con una escasez de fenómenos inflamatorios. Estudios estructurales han demostrado la proliferación de condrocitos y presencia de fibras de colágeno tipo III en las poleas afectadas, por lo que algunos autores hablan de una especie de metaplasia fibrocartilaginosa en la polea y en la correspondiente superficie del tendón secundaria a la influencia de fuerzas compresivas de actuación crónica. Aunque la incidencia y la prevalencia para algunos autores no han sido aún establecidas para la enfermedad de Quervain, algunos reportan prevalencias entre el 2,5 y el 8% en mujeres en población trabajadora. Las mujeres son más frecuentemente afectadas que los hombres y la edad de inicio está entre los 30 y 60 años. De igual manera se ha observado que muchas mujeres la padecen durante el embarazo o el período postparto.

Síndrome del túnel carpiano (STC) El STC es una entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular dentro del compartimiento de la extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel en donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la muñeca se flexiona o se extiende la presión puede incrementarse hasta 90 mmHg o más, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y dolor. En su curso temprano no se observan cambios morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes pueden determinar desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos avanzados. La presentación de este síndrome se facilita por las características anatómicas del túnel carpiano donde el nervio mediano puede ser afectado por cualquier condición que aumente de volumen las estructuras dentro del túnel o disminuya el tamaño de la funda exterior. La etiología del STC es claramente multifactorial y los factores que intervienen en su patogénesis pueden dividirse según su origen en dos grupos: Anatómicos:

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Por disminución del tamaño del túnel: Por anormalidades óseas ligamentarias del carpo, incluyendo entidades inflamatorias como la artritis.

Aumento del contenido del canal, como tumores de diferentes orígenes, neurinoma, lipoma, mieloma, hipertrofia sinovial, mala consolidación de fracturas o excesivo callo óseo, tofos gotosos, amiloidosis, hematomas (secundarios a trauma o hemofilia o anticoagulación).

Fisiológicos: Neuropatías, diabetes tipo I, alcoholismo, exposición a solventes. • Uso de

drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafeína. Alteraciones del balance de líquidos: embarazo, eclampsia, mixedema,

hemodiálisis crónica, estado del sueño (por estasis venosa), enfermedad de Raynaud, obesidad.

Posición y uso de la muñeca. Labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés mecánico, posturas inadecuadas, vibración o temperaturas extremas e inmovilización de la muñeca en posición no neutra (como en el caso de fractura).

6.1.2 CARACTERISTICAS DE LOS FACTORES DE RIESGOS PARA LOS DME

Las lesiones de la extremidad superior relacionadas con el trabajo se producen como consecuencia de la exposición a diversos factores de riesgo relacionados con: carga física, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de movimientos. Adicional a lo anterior son relevantes las condiciones de trabajo inadecuadas como vibración, temperatura y la organización del trabajo. A continuación se definen los principales factores de riesgo: La carga física de trabajo: Se define como "el conjunto de

requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Fundación MAPFRE, 1998) Se define el trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.

La postura: Se define como la relación de las diferentes partes del

cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999)

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Existe la siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura: - Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el

75% o más de la jornada laboral (6 horas o más) - Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura

biomecánicamente correcta por 2 o más horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.

- Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort. • Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.

La fuerza: Se refiere a la tensión producida en los músculos por el

esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado de la fuerza cuando: - Se superan las capacidades del individuo. - Se realiza el esfuerzo en carga estática - Se realiza el esfuerzo en forma repetida. - Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento: Es la esencia del trabajo y se define por el

desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

El movimiento repetitivo: Está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos (Silverstein y col, 1987)

6.1.3 METODOS DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA Checklist OCRA (Occupational Repetitive Action): Se trata de una herramienta de uso rápido y sencillo que puede servir como método de detección para identificar dónde se tienen problemas dentro de una 6 organización. Es útil, por tanto, en la primera fase de la evaluación de riesgos. Describe un lugar de trabajo y estima su riesgo intrínseco en base a sus características estructurales, y para exposiciones de jornada completa. Los factores que considera son similares a los del método OCRA: periodos de recuperación, frecuencia de las acciones, uso de fuerza, presencia de posturas incómodas y factores adicionales (como presencia de vibraciones o guantes inadecuados).

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Guía Técnica del INSHT: Propone un método que no se centra exclusivamente en el peso de la carga, sino que contempla los factores debidos a las características de la misma, esfuerzo físico necesario, características del medio de trabajo, exigencias de la actividad y factores individuales de riesgo. El método está diseñando para evaluar los riesgos derivados de las tareas de levantamiento y depósito de cargas superiores a 3 kg, realizadas en posición de pie. No es de aplicación en tareas realizadas en posición distinta a “de pie” (de rodillas, sentado…), cuando exista manipulación manual de cargas “multitarea”, cuando exista un esfuerzo físico adicional importante o en manipulaciones de cargas en equipo. Ecuación NIOSH: Inicialmente se desarrolló para calcular el peso recomendado para tareas de levantamiento de cargas con dos manos y simétricas. Posteriormente, se introdujeron nuevos factores como el manejo asimétrico de las cargas, la duración de la tarea, la frecuencia de los levantamientos y la calidad del agarre. Básicamente consiste en calcular un índice de levantamiento (IL), que proporciona una estimación relativa del nivel de riesgo asociado a una tarea de levantamiento. Además, permite analizar tareas múltiples de levantamiento de cargas, a través del cálculo de un índice de levantamiento compuesto (ILC). Esta ecuación ha servido de base para el posterior desarrollo de otros métodos de evaluación desarrollados más recientemente como el propio método de la Guía Técnica del INSHT o el de la norma ISO 11228-1. En primer lugar, se determina el Límite de Peso Recomendado (LPR) a partir del producto de siete factores, una constante de carga (23 kg) y factores de distancia horizontal, altura, desplazamiento vertical, asimetría, frecuencia y agarre. El índice de levantamiento (IL) se calcula como el cociente entre la carga real levantada y el límite de peso recomendado. Se pueden considerar tres zonas de riesgo: - IL < 1: riesgo limitado. - 1 <IL< 3: incremento moderado del riesgo. Las tareas deben

rediseñarse o asignarse a trabajadores seleccionados. - IL>3: incremento acusado del riesgo. La tarea es inaceptable y debe ser

modificada.

OWAS (Ovako Working Analysis System) Se trata de un método observacional que considera los siguientes factores: la postura de varios segmentos corporales (tronco, brazos y extremidades inferiores) y el esfuerzo o la carga manipulada. Requiere un análisis de la tarea para establecer las fases de observación, el número de observaciones y cada cuánto tiempo se realiza. Cada postura registrada queda identificada por un código de 6 dígitos, tres de ellos se corresponden con la postura de tronco y extremidades, otro con la carga o fuerza realizada y otros dos

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complementarios que corresponden a la fase de trabajo en que se realiza la observación. A cada código se le asigna una categoría de acción (mediante una tabla), que se corresponde con un nivel de riesgo: - Categoría de acción 1: No se requieren medidas correctoras. - Categoría de acción 2: Se requieren medidas correctoras en un futuro

cercano. - Categoría de acción 3: Se requieren medidas correctoras tan pronto

como sea posible. - Categoría de acción 4: Se requieren medidas correctoras

inmediatamente.

REBA (Rapid Entire Body Assessment): Es un método observacional que incorpora factores de carga postural estática y dinámica, en el que se separan distintos segmentos corporales en dos grupos. El grupo A incluye tronco, cuello y piernas y, el grupo B está formado por brazos, antebrazos y muñecas. Para cada uno de estos segmentos, se asigna un valor en función de la postura. Con los datos obtenidos y mediante tablas, se asigna una puntuación al grupo A (comprendida entre 1 y 9) a la que se añade una puntuación resultante de la carga o fuerza (con un rango entre 0 y 3). A la puntuación del grupo B (comprendida entre 0 y 9) se le añade la obtenida en relación con el tipo de agarre o acoplamiento (entre 0 y 3). Los resultados obtenidos por ambas vías se combinan en una nueva tabla que nos dará un valor, al que se le añade el resultado de la actividad (estatismo, repetitividad, rápidos cambios posturales o inestabilidad), con lo que se obtiene un resultado final REBA que indica el nivel de riesgo. - Puntuación REBA 1: riesgo insignificante. Nivel de acción 0: no se

requieren acciones. - Puntuación REBA 2-3: riesgo bajo. Nivel de acción 1: puede ser

necesario realizar acciones. - Puntuación REBA 4-7: riesgo medio. Nivel de acción 2: es necesario

realizar acciones. - Puntuación REBA 8-10: riesgo alto. Nivel de acción 3: es necesario

realizar acciones pronto. - Puntuación REBA 11-15: riesgo muy alto. Nivel de acción 4: se requiere

actuación inmediata.

6.1.4 METODOLOGÍA RULA9

El método RULA (Rapid Upper Limb Assessment) fue desarrollado por los doctores Lynn McAtamney y E. Nigel Corlett, de la Universidad de Nottingham, en 1993, para evaluar la exposición de los trabajadores a

9 http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14

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factores de riesgo que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo: posturas, movimientos repetitivos, fuerzas aplicadas, actividad estática del sistema músculo-esquelético, entre otros.

Aplicación del método La aplicación del método comienza con la observación de la actividad del trabajador durante varios ciclos de trabajo. A partir de este análisis, se deben seleccionar las tareas y posturas más significativas, en relación a la duración, y la mayor carga postural. El RULA divide el cuerpo en dos grupos: - Grupo A: Conformado por los miembros superiores (brazos, antebrazos

y muñecas). - Grupo B: Comprende los miembros inferiores (piernas, tronco y cuello).

Mediante las tablas que entrega el método, se asigna una puntuación a cada zona corporal (piernas, muñecas, brazos, tronco, etc.) para, en función de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B. El valor final es proporcional al riesgo que conlleva la realización de la tarea, de forma que valores altos indican un mayor riesgo de aparición de lesiones musculo-esqueléticas. El método comienza con la evaluación de los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñecas), en el llamado Grupo A.

Ilustración 1. Análisis del grupo A: Brazo, antebrazo y muñeca

Fuente 1. http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14, 2017

http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14

28

Ilustración 2. Análisis del grupo B: cuello, tronco y piernas

Fuente 2. http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14 2017

Puntuaciones globales Habiendo obtenido la puntuación del grupo A y del grupo B, se obtendrá el puntaje global entre ambos grupos.

Puntuación global para los miembros del grupo A: Con las puntuaciones de brazo, antebrazo, muñeca y giro de muñeca, se asignará, mediante la Tabla 1, una puntuación global para el grupo A.

Puntuación global para los miembros del grupo B: De la misma manera, se obtendrá una puntuación general para el grupo B a partir de la puntuación del cuello, el tronco y las piernas consultando la Tabla 2.


29

Tabla 1. Puntuación miembros del grupo A

Fuente 3. http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14 2017

Tabla 2. Puntuación miembros del grupo B

Fuente 4. http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=310&edi=14 2017.

Puntuación Agregada por Actividad Muscular o Fuerza Aplicada Esta puntuación global podrá verse aumentada de acuerdo a la actividad muscular y a la fuerza aplicada, según lo indicado en la Tabla 3.



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Tabla 3. Puntuación Actividad muscular o fuerza aplicada


Puntuación Final La puntuación obtenida de la suma del puntaje del grupo A y del correspondiente a la actividad muscular y debida a las fuerzas aplicadas se denominará puntuación C. De la misma manera, la suma del puntaje del grupo B y de la actividad muscular y las fuerzas aplicadas, se denominará puntuación D. Entonces, a partir de las puntuaciones C y D, se obtendrá una puntuación final global para la tarea, que oscilará entre 1 y 7, siendo mayor cuanto más elevado sea el riesgo de lesión.

La puntuación final se extraerá de la Tabla 4.

Tabla 4. Puntuación final global de la tarea


Finalmente, el resultado entre la puntuación C y D nos dará como resultado la puntuación final. Dicho puntaje será llevado a la Tabla 5, indicándonos el nivel de riesgo y la actuación en virtud de este.



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Tabla 5. Nivel de acción y recomendaciones


6.1.5 CUESTIONARIO NÓRDICO

El Cuestionario Nórdico de Kuorinka es un cuestionario estandarizado para la detección y análisis de síntomas músculo-esqueléticos, aplicables en el contexto de estudios ergonómicos o de Seguridad y Salud en el Trabajo con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado aún a consultar al médico. Su valor radica en que nos da información que permite estimar el nivel de riesgos de manera proactiva y nos permite una actuación precoz.10

Las preguntas son de elección múltiple y contiene tres secciones importantes: - La primera contiene la información personal del trabajador. - La segunda indaga sobre los antecedentes personales y/o médicos del

trabajador. - La tercera es el Cuestionario Nórdico que contiene un grupo de

preguntas de elección obligatoria que identifican las áreas del cuerpo donde se presentan los síntomas; esta sección cuenta con un mapa del cuerpo donde se identifica los sitios anatómicos donde se pueden ubicarse los síntomas: cuello, los hombros, dorso o lumbar, codo o antebrazo, muñeca o mano. Y contiene preguntas relacionadas sobre el impacto funcional de los síntomas reportados en la primera parte: la duración del problema, si ha sido evaluado por un profesional de la salud, si ha tenido cambios en el puesto de trabajo por la sintomatología, entre otros.

10

http://www.ergonomia.cl/eee/Inicio/Entradas/2014/5/18_Cuestionario_Nordico_de_Kuorinka.html


32

6.2 MARCO CONTEXTUAL

6.2.1. UBICACIÓN DE LA EMPRESA:

Ilustración 3. Ubicación geográfica de la empresa.

Fuente 8. Google maps 2017

6.2.2. INFORMACIÓN DE LA EMPRESA:

Tabla 6. Información de la empresa

NOMBRE DE LA EMPRESA

Alexon Pharma Col. S.A.S.

NIT 900.890.006-4

REPRESENTANTE LEGAL –GERENTE

GENERAL Maria Dolores Perez

PAGINA WEB http://Alexoncol.com/

SEDES Bogotá: Cra 9 No. 224-09

Actividad económica Código CIIU

8299

Fuente 9. Elaboración propia

33

6.3 MARCO LEGAL

Tabla 7. Marco legal

NORMA AÑO CONTENIDO

Ley 9 1979 En el cual en el título III dedicado a SALUD OCUPACIONAL se dan disposiciones sobre la preservación de la salud de las personas, proteger a los trabajadores de los factores de riesgo ocupacional a que estén expuestos, entre otros.

Decreto 1295

1994 Por el cual se determina la organización y administración del sistema general de riesgos profesionales con el fin de prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo.

Ley 2663 1950 Por el cual se determina las obligaciones de protección y seguridad de los trabajadores por parte del empleador, realización de exámenes médicos, garantizar la salud de los trabajadores a través de medidas de higiene y seguridad entre otros.

Ley 100 1993 Sistema de seguridad social integral. El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten.

Resolución 2400

1979 Conocida como el "Estatuto General de Seguridad"

Decreto 1637

2006 Por el cual se otorga una autorización para la constitución de una Entidad Descentralizada Indirecta y se reglamenta parcialmente el Sistema de Registro Único de Afiliados.

Decreto 1772

1994 Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales

Resolución 2400

1979 Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

Decreto 723

2013 Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1016

1989 Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.

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Decreto 1477

2014 Por la cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales.

Decreto 1443

2014 Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

Ley 1562 2012 Sistema de Riesgos Laborales del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Decreto 1072

2015 Por el cual se expide el decreto único reglamentario del trabajo.

Resolución 2346

2007 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Resolución 2844

2007 Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia

Fuente 10. Elaboración propia

También se estudiaron y tuvieron en cuenta las siguientes normas internacionales y normas técnicas de seguridad colombianas:

Norma ISO 31000 de 2009: Análisis de riesgo. Norma OHSAS 18001: Establece los requisitos que permite a las

empresas controlar sus riesgos de seguridad y salud ocupacional y, a su vez, dar confianza a quienes interactúan con las organizaciones respecto al cumplimiento de dichos requisitos.

Norma técnica colombiana (NTC) 4144: Norma Técnica Colombiana, sobre la cual se determinan las inspecciones planeadas, establece los pasos por seguir y los requisitos de un programa de inspecciones de áreas, equipos e instalaciones.

35

7. METODOLOGÍA

Tipo de Investigación: Se realizó de tipo cualitativa y cuantitativa. La investigación cualitativa a partir de las observaciones en las inspecciones que se realizaron, entrevistas, registros de tipo fotográfico, entre otras. La investigación cualitativa mediante la recolección de datos y análisis de ellos.

Fuentes de obtención de la información: Para el diseño del proyecto se requirió de dos tipos de información: Información primaria: Se realizaron entrevistas a todos los empleados

donde se recogió información sobre las actividades que desarrollan en la empresa, los riesgos a los que se ven expuestos, y las incomodidades que se presentan en su respectivo puesto de trabajo que pueden ocasionar lesiones o enfermedades. Se realizaron visitas a las instalaciones para conocer los procesos que se desarrollan.

Información secundaria: Se tomó información recopilada de internet y diferentes documentos.

Población: Está conformada por los trabajadores del área administrativa de la empresa comprendidos por 26 puestos de trabajo en las siguientes áreas:

Tabla 8. Puestos de Trabajo.

ÁREAS

ACCESO 2

ADMINISTRATIVOS 5

OPERATIVO 1

COMERCIAL COMPLEMENT 4

COMERCIAL MD 2

DIRECTIVO 4

MEDICAL 2

PATIENT PROGRAM 5

PHARMACOVIGILANCIA 1 Fuente 11: Elaboración propia.

Muestra: Dado que la población de estudio está formada por un número pequeño de trabajadores, se consideró tomar como muestra los 26 puestos de trabajo.

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Recolección de datos: se realizó mediante las siguientes etapas: A. Inspección y observación: Se visitó la organización que se encuentra

ubicada en Bogotá en la Cra 9 No. 224-09 y se realizó observación directa de los puestos de trabajo, por medio de la evaluación que trae la GTC 45; en el cual se verificó espacio físico, características del mobiliario, herramientas manuales, puestos de trabajo y de las diferentes posturas y movimientos del personal administrativo.

B. Aplicación del cuestionario nórdico al personal Administrativo y operativo de Alexon Pharma Col. S.A.S., la cual permite medir la situación de la organización con respecto a la enfermedad, permite conocer que patologías son más frecuentes en los empleados.

C. De acuerdo a los resultados de los ítem 1 y 2 se procedió a aplicar el método de evaluación ergonómica adecuado (Método RULA) que depende de las tareas realizadas en las actividades de cada trabajador, los factores de riesgo a determinar y de los materiales con qué disponemos.

D. Se realizó los análisis de resultados y planteamientos de las respectivas recomendaciones.

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8. RESULTADOS 8.1 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

Se realizó la inspección a la empresa de acuerdo a la GTC 45. Se escogió la GTC 45 porque proporciona directrices para identificar los peligros y valorar los riesgos en seguridad y salud en el trabajo, por otro lado fue una herramienta que nos ayudó en la inspección que se realizó en las instalaciones de la compañía ya que con esta metodología se evaluó: Posturas, movimientos repetitivos, manipulación de cargas (Cargo: operativo). De acuerdo a la inspección realizada a las personas del área administrativa y servicios generales, donde se identificaron las siguientes tareas:

Tabla 9. Revisión y elaboración de informes, contacto con clientes, cumplimiento de objetivos, reuniones,

análisis de datos, etc.

DESCRIPCIÓN FUENTE CONSECUENCIA

Carga dinámica por movimientos repetitivos

Al digitar en teclado y uso de mouse

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema músculo esquelético,

fatiga.

Carga estática sentado Posición sentado

frente a video terminales

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema músculo esquelético, fatiga, alteraciones del sistema vascular.

Otras posturas (hiperextensión, cuclillas,

posiciones incómodas, etc.)

Planos de trabajo, algunos usan de

portátil sin base de elevación

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema músculo esquelético,

fatiga.

Fuente 12. Elaboración propia 2017

Tabla 10. Visita y atención de pacientes en clínicas y hospitales.


Carga dinámica por esfuerzos

Cargue de equipos de cómputo (portátil y/o tablet)

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema

músculo esquelético, fatiga.

Carga estática de pie Desplazamiento en clínicas y

hospitales

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema

músculo esquelético, fatiga, alteraciones lumbares, dorsales, cervicales y sacras, alteraciones

del sistema vascular.

38

Fuente 13.Elaboración propia 2017

Tabla 11. Servicios Generales



Al realizar la limpieza de las áreas, limpieza de baños

Desordenes de trauma acumulativo, lesiones del sistema músculo

esquelético, fatiga.





Carga estática de pie Al realizar la limpieza de las áreas, limpieza de baños, al

preparar bebidas


esquelético, fatiga, alteraciones lumbares, dorsales, cervicales y sacras,

alteraciones del sistema vascular.

Otras posturas (hiperextensión,

cuclillas, posiciones incómodas, etc.)

Posturas inadecuadas al realizar limpieza en parte

bajas y altas, extensión de brazos al preparar bebidas

en cafetera, al limpiar vidrios, etc.




Valoración: La valoración de los riesgos identificados se hizo en base a la norma GTC – 45 donde obtuvimos los siguientes resultados (información detallada en el anexo 1 matriz de identificación y valoración de riesgos biomecánicos):

Tabla 12. Valoración del riesgo para la tarea Revisión y elaboración de informes, contacto con clientes, cumplimiento de objetivos, reuniones, análisis de datos, etc.

DESCRIPCIÓN FUENTE VALORACIÓN DEL

RIESGO


Al digitar en teclado y uso de mouse

NO ACEPT O ACEPTABLE CON CONTROL ESPECIFICO

Carga estática sentado Posición sentado frente a

video terminales NO ACEPT O ACEPTABLE

CON CONTROL ESPECIFICO

Otras posturas (hiperextensión, cuclillas, posiciones incómodas,

etc.)

Planos de trabajo, algunos usan de portátil sin base de

elevación



39

Tabla 13. Valoración del riesgo para la tarea Visita y atención de pacientes en clínicas y hospitales.

DESCRIPCIÓN FUENTE VALORACIÓN DEL RIESGO


Cargue de equipos de cómputo (portátil y/o tablet)


Carga estática de pie Desplazamiento en clínicas y

hospitales ACEPTABLE


Tabla 14. Valoración del riesgo para la tarea servicios generales

DESCRIPCIÓN FUENTE VALORACIÓN DEL RIESGO







Carga estática de pie Al realizar la limpieza de las áreas, limpieza de baños, al

preparar bebidas

ACEPTABLE

Otras posturas (hiperextensión,

cuclillas, posiciones incómodas, etc.)

Posturas inadecuadas al realizar limpieza en parte

bajas y altas, extensión de brazos al preparar bebidas

en cafetera, al limpiar vidrios, etc.



8.2 APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO NÓRDICO

El estudio descriptivo se realizó con una muestra de 26 trabajadores encuestados de Alexon Pharma Col. a quienes se les aplicó el cuestionario Nórdico de Síntomas Musculo esqueléticos.

La población evaluada es mayor de 18 años, excepto la practicante del SENA (17 años), y desempeñan funciones administrativas en el interior de la organización de Alexon Pharma Col. S.A.S y una persona de servicios generales.

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Los datos fueron ingresados en un cuadro de Microsoft Excel y desde allí se realizó un análisis de asociación entre las variables sociodemográficas y de hábitos frente a la sintomatología y su localización. - Datos personales:

Antigüedad en Alexon:

Tabla 15. Antigüedad en la empresa

ANTIGÜEDAD EN ALEXON

MENOR A 1 AÑO 9

1 AÑO A 2 AÑOS 12

3 AÑOS A 4 AÑOS 2

MAYOR A 5 AÑOS 3 Fuente 18. Elaboración propia

Gráfico 1. Distribución por antigüedad en la empresa


La antigüedad de la población trabajadora de Alexon está dividida en: El 46% de los trabajadores llevan entre un año a dos en la compañía, sigue un 35% de la población que lleva menos de un año, un 11% de la población tiene una antigüedad mayor a 5 años, un 8% de la población lleva entre 3 años a 4 años en la organización.

41

Áreas:

Tabla 16. Áreas o cargos en la empresa

ÁREAS

ACCESO 2

ADMINISTRATIVOS 6

COMERCIAL COMPLEMENT 4

COMERCIAL MD 2

DIRECTIVO 4

MEDICAL 2

PATIENT PROGRAM 5

PHARMACOVIGILANCIA 1 Fuente 20. Elaboración propia 2017

Gráfico 2. Distribución por cargos


Distribución por género:

Tabla 17. Distribución por género

GENERO

FEMENINO 14

MASCULINO 12 Fuente 22. Elaboración propia 2017

42

Gráfico 3. Distribución por género


El género de la población trabajadora que predomina en Alexon Pharma Col. son las mujeres con un 54% y sigue los hombres con un 46%.

Distribución por edad:

Tabla 18. Distribución por edad

EDAD

<18 AÑOS 1

18 – 27 años 3

28 – 37 años 6

38 – 47 años 11

48 años o más 5 Fuente 24. Elaboración propia 2017

Gráfico 4. Distribución por edad


43

El 42% de la población trabajadora tiene entre 38 y 47 años, el 23% sigue con la edad de 28 a 37 años, sigue un 19% con más de 48 años, un 12% sigue con la edad de 18 a 27 años y finaliza un 4% que es menor de 18 años, en este caso es la practicante del Sena.

Tabla 19. Distribución por peso en Kg

Peso: PESO - KG

47 - 51 2

52 - 56 7

57 - 61 4

62 - 66 0

67 o Más 13 Fuente 26. Elaboración propia 2017

Gráfico 5. Distribución por peso en Kg


El 50% de la población trabajadora pesa entre 67 Kg o más, el 27% de la población pesa entre 52 y 56 Kg, el 15% pesa entre 57 y 61 Kg y el 8% pesa entre 47 y 51 Kg.

Motricidad:

Tabla 20. Motricidad

MOTRICIDAD

DIESTRO 24

ZURDO 2 Fuente 28. Elaboración propia 2017

44

Gráfico 6. Distribución por Motricidad


El 92% de la población trabajadora es diestra y el 8% son zurdos.

Estatura:

Tabla 21. Estatura en m.

ESTATURA - MT

149 - 160 9

161 - 170 9

171 o más 8 Fuente 30. Elaboración propia 2017

Gráfico 7. Estatura en m


45

La estatura de los trabajadores de Alexon Pharma esta variada pues el 34% de la población mide entre 1.49 y 1.60 Mt, el 35% mide entre 1.61 y 1.70 Mt y el 31% restante mide de 1.71 Mt o más.

Enfermedades diagnosticadas:

Tabla 22. Enfermedades diagnosticadas

ENFERMEDAD DIAGNOSTICADA

SI 3

NO 23 Fuente 32. Elaboración propia 2017

Gráfico 8. Enfermedades diagnosticadas


Un 88% de la población trabajadora no manifiesta tener algún tipo de enfermedad diagnosticada, pero el 14 % refiere que si tiene enfermedad diagnosticada: un trabajador sufre de Hipertensión arterial (HTA) e Hipotiroidismo, otro sufre de Hipotiroidismo subclínico y otro sufre de tenosinovitis de Quervain y epicondilitis.

Traumatismos o accidentes:

Tabla 23. Traumatismos/accidentes

TRAUMATISMOS/ACCIDENTES

SI 1

NO 25 Fuente 34. Elaboración propia 2017.

46

Gráfico 9. Distribución por traumatismos/accidentes


El 96% de la población trabajadora no ha sufrido ningún accidente o traumatismo, el 4% de la población refiere que tiene traumatismo: Un trabajador en manos.

Actividad física:

Tabla 24. Actividad física

ACTIVIDAD FISICA

SI 22

NO 4 Fuente 36. Elaboración propia 2017.

Gráfico 10. Distribución por actividad física

Fuente 37. Elaboración propia 2017.

El 85% de la población trabajadora practica activa física, el 15% de la población trabajadora no practica ninguna actividad física.

47

Fuma:

Tabla 25. Trabajadores que fuman

FUMA

SI 3


Gráfico 11. Distribución por trabajadores que fuman


El 88% de la población trabajadora no fuma, el 12% restante si fuma, 2 trabajadores lo hacen ocasionalmente y un trabajador fuma a diario.

Antecedentes personales:

Tabla 26. Antecedentes médicos

ANTECEDENTES MEDICOS

SI 12


48

Gráfico 12. Distribución por antecedentes médicos


En cuanto a los antecedentes médicos, se encuentra divido un 54% de la población trabajadora no ha tenido ningún antecedente médico. Y un 46% si han tenido algún tipo de antecedente médico, los antecedentes son:

Tabla 27. Tipos de antecedentes médicos.

ANTENCEDENTES MEDICOS

Tendinitis

Tendinitis

Enfermedad de columna (lumbalgia, cervicalgia, escoliosis, hernia, etc.)

Enfermedad de tiroides

Esguince de pie

Cervicalgia

Esguince en el tobillo

Molestia en las rodillas

Enfermedad de tiroides

Esguince de pie

Hernia discal

Fractura en el brazo derecho Fuente 42. Elaboración propia 2017

- Cuestionario Nórdico: A continuación se presentan los resultados de las personas que:

- NO presentan sintomatología: Se evidencia que 13 personas contestaron en el cuestionario nórdico que NO presentan sintomatología en el cuello, hombro, dorso lumbar, codo o antebrazo, muñeca o mano; a continuación se muestran los resultados:

49

Tabla 28. Cuestionario nórdico Trabajador 1




PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO CLARA ARDILA

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO JULIO BARRERA

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

50







PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO HANS BRAEM

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO CAMILO CASTRO

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO JOSE JARAMILLO

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

51


Fuente. Elaboración propia 2017


Fuente: Elaboración propia 2017



PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO ASTRID LAGUNA

** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO CATALINA MONROY

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO NELSON MOYA

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

52







PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

CUESTIONARIO NÓRDICO YEIMI ORTIZ

**

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO NICOLAS PEREZ

**

**

**

**

**

** ** ** ** ** ** **

**

**

**

**

**

**

**

**

**

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO MARIA CRISTINA PINILLA

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

53





SI presentan sintomatología: Se evidencia que 13 personas contestaron en el cuestionario nórdico que SI presentan sintomatología.



PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

CUESTIONARIO NÓRDICO JULIAN SANTIAGO

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO NICOLAS SUESCUN

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR SI 1 AÑO NO SI > 30 DÍAS 1 A 7 DIAS 0 DIAS NO

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO EDISON BERNAL

**

**

**

**

**

**

**

**

** ** **

** ** **

** ** ** ** ** ** **

54







PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO SI

CUAL DERECHO

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS

CUESTIONARIO NÓRDICO JESSICA BRACAMONTE

2 MESES

3 MESES

NO

NO

SI

SI

8 - 30 DÍAS

8 - 30 DÍAS

1 A 24 HORAS

1 A 24 HORAS

0 DÍAS NO

0 DÍAS NO

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 6 MESES NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 7 DIAS 0 DIAS NO

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO JUAN CORDOBA

** **

** **

**

**

**

**

** ** **

** ** **

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 1 AÑO NO SI 1 - 7 DÍAS 1 - 7 DÍAS 0 DÍAS NO

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR SI 3 AÑOS SI SI 1 - 7 DÍAS 1 - 7 DÍAS 0 DÍAS NO

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO GIOVANNY CRUZ

**

**

**

**

**

** ** ** **

**

**

** ** **

** ** ** ** ** ** **

55







PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 9 AÑOS NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

HOMBRO SI

CUAL IZQUIERDO

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO SI

CUAL DERECHO

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS

CUESTIONARIO NÓRDICO SHIRLEY ESCOBAR

** ** ** ** ** ** **

9 AÑOS NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

2 AÑOS NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 1 AÑO NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS SI

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO DORIS ESTEVES

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR SI 6 MESES SI SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO LAURA GARCIA

** ** ** ** ** ** **

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

56






PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 1 AÑO NO SI SIEMPRE 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS SI

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR SI 6 MESES NO SI >30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

CODO O ANTEBRAZO SI

CUAL DERECHO

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO ADRIANA LEGUIZAMON

** ** ** ** ** ** **

0 DÍAS NO

** ** ** ** ** ** **

SIEMPRE NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 2 AÑOS NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO 2 AÑOS NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO SI

CUAL DERECHA1 AÑO NO SI 8 - 30 DÍAS <1 HORA 0 DÍAS NO

CUESTIONARIO NÓRDICO HEIDI MATEUS

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 6 MESES NO SI >30 DÍAS 1 - 7 DÍAS 0 DÍAS NO

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR SI 1 AÑO NO SI >30 DÍAS 1 - 7 DÍAS 0 DÍAS NO

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO SI

CUAL DERECHA

CUESTIONARIO NÓRDICO ANDREA MEDINA

** ** ** ** ** **

**

<1 HORA 0 DÍAS NO

**

6 MESES

**

NO

**

SI

**

8 - 30 DÍAS

** **

**

57







PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO SI 1 SEMANA NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO YURANI MORENO

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO SI

CUAL DERECHO

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO NO

CUAL N/A

CUESTIONARIO NÓRDICO JULIANA QUINTERO

1 AÑO Y MEDIO NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 4 SEM 0 DÍAS SI

** **

** ** ** ** ** ** **

** ** ** ** **

PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUELLO NO ** ** ** ** ** ** **

HOMBRO NO

CUAL N/A

DORSO LUMBAR NO ** ** ** ** ** ** **

CODO O ANTEBRAZO NO

CUAL N/A

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS

CUESTIONARIO NÓRDICO JULIAN VEGA

** ** ** ** ** ** **

** **

2 AÑOS NO SI >30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

** ** ** ** **

58

RESUMEN POR CADA SINTOMATOLOGÍA:

CUELLO: 8 trabajadores manifestaron molestia.

Tabla 494. Sintomatología en cuello


Gráfico 13. Tiempo con las molestias en cuello


Se evidencia que de 8 trabajadores, 3 manifiestan que las molestias se han presentado desde hace un año, 2 manifiestan molestias desde hace 6 meses, y los 3 faltantes manifiestan molestias a partir de los 9 años, 2 años y una semana.

NOMBRE DEL TRABAJADOR(A)PARTE DEL CUERPO

AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

JUAN CORDOBA CUELLO SI 6 MESES NO SI 8 - 30 DÍAS 0 A 7 DÍAS 0 DIAS NO

GIOVANNY CRUZ CUELLO SI 1 AÑO NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

SHIRLEY ESCOBAR CUELLO SI 9 AÑOS NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

DORIS ESTEVES CUELLO SI 1 AÑO NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS SI

ADRIANA LEGUIZAMON CUELLO SI 1 AÑO NO SI SIEMPRE 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS SI

HEIDI MATEUS CUELLO SI 2 AÑOS NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

ANDREA MEDINA CUELLO SI 6 MESES NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

YURANI MORENO CUELLO SI 1 SEMANA NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

CUESTIONARIO NÓRDICO

59

Gráfico 14. Tiempo con las molestias en cuello en el último año


3 trabajadores refieren que las molestias se han presentado >30 días, 3

trabajadores manifiestan que las molestias se presentan de 1 a 7 días, 1

trabajador manifiesta que la molestia se presenta de 8 a 30 días y un

trabajador manifiesta molestia siempre.

Gráfico 15. Duración de cada episodio en el cuello


5 trabajadores dicen que de 1 a 7 días dura cada episodio, 2 trabajadores dicen que dura de 1 a 24 horas, un trabajador dice que dura de 0 a 7 días.

60

Gráfico 16. Tratamiento médico en el cuello en el último año


6 trabajadores no han ido a consulta medica por las molestias presentadas en el cuello y 2 trabajadores han tenido tratamiento medico en los ultimos 12 meses.

HOMBRO: 2 trabajadoras manifestaron molestia una en el hombro izquierdo

y la otra en el derecho.

Tabla 505. Sintomatología en hombro


Gráfico 17. Tiempo que lleva con las molestias en hombro



AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HOMBRO SI

CUAL IZQUIERDO

HOMBRO SI

CUAL DERECHOJULIANA QUINTERO

0 DÍAS NOSHIRLEY ESCOBAR

1 AÑO Y MEDIO NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 4 SEM 0 DÍAS SI

1 A 7 DÍAS9 AÑOS NO


SI >30 DÍAS

61

Se evidencia que una trabajadora presenta la molestia hace 9 años y la otra trabajadora presenta molestias desde 1 año y medio.

Gráfico 18. Tratamiento médico en el hombro en el último año


Se evidencia que una trabajadora ha tenido molestias >30 días y la otra trabajadora manifiesta que la molestia se presenta de 8 a 30 días.

Gráfico 19. Duración de episodio en el hombro


Una trabajador refiere que cada episodio dura de 1 a 4 semanas, la otra trabajadora refiere de 1 a 7 días dura cada episodio.

Gráfico 20. Tratamiento médico en el hombro en el último año


62

Una trabajadora ha tenido tratamiento medico en los ultimos 12 meses y la otra trabajadora no han ido a consulta medica por la molestia presentada en el hombro.

DORSO LUMBAR: 6 trabajadores manifestaron molestia

Tabla 51. Sintomatología dorso lumbar


Gráfico 21. Tiempo que lleva con las molestias en el dorso lumbar


Se evidencia que 2 trabajadores manifiestan que las molestias se han presentado desde hace un año, 2 trabajadores manifiestan molestias desde hace 6 meses, y los 2 faltantes manifiestan molestias a partir de los 2 años y 3 años.


AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

EDISON BERNAL DORSO LUMBAR SI 1 AÑO NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DIAS NO

GIOVANNY CRUZ DORSO LUMBAR SI 3 AÑOS SI SI 1 - 7 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO

LAURA GARCIA DORSO LUMBAR SI 6 MESES SI SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

ADRIANA LEGUIZAMON DORSO LUMBAR SI 6 MESES NO SI >30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

HEIDI MATEUS DORSO LUMBAR NO 2 AÑOS NO SI 1 - 7 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO

ANDREA MEDINA DORSO LUMBAR SI 1 AÑO NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NO


63

Gráfico 22. Tiempo de molestias en dorso lumbar en último año


Se evidencia que 3 trabajadores han tenido molestias >30 días, 2 trabajadores han tenido molestia de 1 a 7 días y un trabajador manifiesta que la molestia se presenta de 8 a 30 días.

Gráfico 23. Duración episodio dorso lumbar


3 trabajadores refieren que de 1 a 7 días dura cada episodio, 3 trabajadores refieren que dura de 1 a 24 horas.

64

Gráfico 24. Tratamiento médico en el dorso en el último año


Se evidencia que los 6 trabajadores no han consultado al medico por esta molestia.

CODO O ANTEBRAZO: 2 trabajadoras manifestaron molestia en el codo derecho.

Tabla 527. Sintomatología codo o antebrazo


Gráfico 25. Tiempo que lleva con molestias en codo o antebrazo



AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CODO O ANTEBRAZO SI

CUAL DERECHO

CODO O ANTEBRAZO SI

CUAL DERECHO

JESSICA BRACAMONTE

SIEMPRE NO SI >30 DÍAS 1 A 7 DÍAS 0 DÍAS NOADRIANA LEGUIZAMON

2 MESES NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NO


65

Se evidencia que una trabajadora manifiestan que las molestias se han presentado desde siempre y la otra trabajadora manifiesta que las molestias las tiene desde hace 2 meses.

Gráfico 26. Tiempo con molestias en codo o antebrazo último año


Se evidencia que una trabajadora ha tenido molestias >30 días y la otra trabajadora manifiesta que la molestia se presenta de 8 a 30 días.

Gráfico 27. Tiempo de cada episodio en codo o antebrazo


Una trabajadora dicen que cada episodio dura de 1 a 24 horas y otra trabajadora dicen que cada episodio dura de 1 a 7 días.

66

Gráfico 28. Tratamiento médico en codo o antebrazo en último año


Se evidencia que las 2 trabajadoras no han consultado al medico por esta molestia.

MUÑECA O MANO: 5 trabajadores manifestaron molestia, 3 de ellos presentan molestias en las dos manos y 2 en la mano derecha.

Tabla 538. Sintomatología en muñeca o mano



AFECTADA

HA PRESENTADO

MOLESTIAS

TIEMPO QUE

LLEVA CON LAS

MOLESTIAS

HA

NECESITADO

CAMBIAR DE

PUESTO

HA TENIDO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

CUANTO TIEMPO HA

TENIDO MOLESTIAS

EN LOS ULTIMOS 12

MESES

CUANTO DURA

CADA

EPISODIO

CUANTO

TIEMPO ESTAS

MOLESTIAS LE

HAN IMPEDIDO

HACER SU

TRABAJO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

HA RECIBIDO

TRATAMIENTO

MEDICO EN

LOS ULTIMOS

12 MESES

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS

MUÑECA O MANO SI

CUAL DERECHA

MUÑECA O MANO SI

CUAL DERECHA

MUÑECA O MANO SI

CUAL AMBAS


0 DÍAS NOSHIRLEY ESCOBAR

0 DÍAS NOANDREA MEDINA

3 MESES NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS 0 DÍAS NOJESSICA BRACAMONTE

2 AÑOS NO SI 8 - 30 DÍAS 1 A 24 HORAS

0 DÍAS NOJULIAN VEGA

1 AÑO NO SI 8 - 30 DÍAS <1 HORA 0 DÍAS NOHEIDI MATEUS

6 MESES NO SI 8 - 30 DÍAS <1 HORA

2 AÑOS NO SI >30 DÍAS 1 A 24 HORAS

67

Gráfico 29. Tiempo con molestias en muñeca o mano


Se evidencia que 2 trabajadores manifiestan que las molestias se han presentado desde hace 2 años y los otros 3 trabajadores manifiestan molestias desde hace un año, 6 meses y 3 meses.

Gráfico 30. Tiempo de la molestia en mano o muñeca en último año.


Se evidencia que un trabajador ha tenido molestias >30 días y 4 trabajadores han tenido molestia de 8 a 30 días.

68

Gráfico 31. Tiempo de cada episodio en mano o muñeca


3 trabajadores refieren que cada episodio dura de 1 a 24 horas y 2 trabajadores refieren que cada episodio dura <1 hora.

Gráfico 32. Tratamiento médico en mano o muñeca en último año


Se evidencia que los 5 trabajadores no han consultado al medico por esta molestia.

69

8.3 Aplicación del Método de Evaluación Ergonómica (Método RULA)

Se escogió el método RULA porque fue aplicado para identificar la exposición de las extremidades superiores para trabajadores de oficina; por lo tanto, para personas que están en una posición sedente, frente a una computadora que son las tareas que realizan la gran mayoría de los trabajadores evaluados. Evalúa 4 factores de riesgo: número de movimientos, exigencia muscular estática, fuerza y posturas.11 Este método además de evaluar la postura considera la carga en el sistema músculo - esquelético debido a una actividad muscular mantenida.

No se consideró la metodología OWAS porque este método no considera partes del cuerpo de afectación importante en el desarrollo de trabajo frente al computador como son el cuello, la cabeza, las manos y muñecas.

Para hacer la medición de los ángulos en las fotografías se utilizó la herramienta RULER, obtenida de la página de Ergonautas. RULER permite medir los ángulos formados por los miembros del cuerpo del trabajador sobre fotografías tomadas en el puesto de trabajo. 12

Cada evaluación se realizó utilizando el software de la metodología RULA (formato xls) ver anexo 2, tomando como base los ángulos calculados en cada una de las fotografías.

8.3.1 Cargos Administrativos

En éstos cargos las tareas principales son:

Revisión y elaboración de informes. Contacto con clientes y pacientes. Cumplimiento de objetivos. Cumplimiento de indicadores. Reuniones Análisis de datos. Trabajo administrativo (Correos, llamadas, entre otros).

Pausas: Los trabajadores tienen 15 minutos en la mañana y 15 minutos en la

tarde y 1 hora de almuerzo.

Horario del personal de oficina: De Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 5:30 p.m.

11

http://www.cenea.eu/metodo-evaluacion-ergonomica-rula-conoces-los-riesgos-de-una-incorrecta-aplicacion/ 12

http://www.ergonautas.upv.es/

http://www.cenea.eu/metodo-evaluacion-ergonomica-rula-conoces-los-riesgos-de-una-incorrecta-aplicacion/


http://www.ergonautas.upv.es/

70

Trabajador(a) 1

Ilustración 4. Puesto de trabajador 1.


Gráfico 33. Evaluación RULA trabajador 1.


Resultados: El nivel de riesgo es 2, donde los puntajes mayores fueron influenciados por el tronco debido a que la trabajadora no mantiene una postura regular, en la inspección se evidenció que los elementos de trabajo son adecuados para la labor.

USO DE LA TABLA A PUNTAJE PARA

PUNTOS POSTURA A MÚSCULO FUERZA

NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B

PUNTOS POSTURA B MÚSCULO FUERZA

PUNTAJE PARA

0

0

2

3

3

1

1 1

TRONCO 2 1 1

CUELLO 1

NIVEL DE RIESGO Y ACCIÓN

Nivel de Riesgo: 2

Actuación: Necesidad de una evaluación más detallada y la posibilidad de requerir cambios

2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

1

1

1

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

71

Trabajador(a) 2

Ilustración 5. Puesto de trabajador 2


Gráfico 34. Evaluación RULA trabajador 2


Resultados: El nivel de riesgo es 1, el más bajo, la trabajadora hace apoyo completo de la columna en el espaldar de la silla manteniendo una buena higiene postural.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

2

2

2

1

1 1

TRONCO 1 1 1

CUELLO 1


Nivel de Riesgo: 1

Actuación: Postura aceptable si no se repite o mantiene durante largos períodos.

1

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

1

1

1

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

72

Trabajador(a) 3

Ilustración 6. Puesto de Trabajador 3




Resultados: El nivel de riesgo es 2, dado principalmente por la posición de los brazos, antebrazos y muñeca. Los apoya brazos se encuentran a una distancia que impide acercar la silla hacia el escritorio por lo cual los codos deben permanecen en extensión y sin apoyo completo. Se observa que la trabajadora realiza presión en las muñecas.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

4

2

3

1

3 1

TRONCO 1 1 1

CUELLO 1


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

73

Trabajador(a) 4





Resultados: El nivel de riesgo es 3, principalmente afectado porque el trabajador se encuentra realizando inadecuada higiene postural, ya que, mantiene la silla de forma inclinada lo cual ocasiona que la inclinación del espaldar de la silla sea de 29° y la distribución de peso hacia la zona lumbar no sea adecuada y se afecte la zona del cuello. También presenta abducción de hombros debido a la cercanía del teclado a él y la pantalla no cumple con la altura adecuada.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 3

Actuación: Necesidad de efectuar un estudio en profundidad y corregir postura lo antes posible.

3

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 3 4 1

CUELLO 2

0

0

4

5

5

74

Trabajador(a) 5





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 3 que es influenciado principalmente por las posiciones del tronco y cuello. La trabajadora tiene ubicada el computador en el lado más estrecho del escritorio, lo que ocasiona que haga apoyo continuo en el antebrazo derecho el cual esta soportado en el escritorio mientras la espalda permanece inclinada hacia ese mismo lado.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

4

5

5

1

3 1

TRONCO 3 4 1

CUELLO 3


Nivel de Riesgo: 3


3

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

1

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

75

Trabajador(a) 6





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 3, influenciado principalmente por su higiene postural, con los hombros adelantados y realizando una curvatura anormal en la columna (hipercifosis). La posición de los antebrazos es inadecuada, el derecho se encuentra hacia el cuerpo. Se observa que la pantalla no está a una altura adecuada lo que afecta la puntuación del cuello.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 3


3

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

3

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

4 1

TRONCO 3 4 1

CUELLO 2

0

0

5

5

6

76

Trabajador(a) 7





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, debido a la posición del tronco que puede ser ocasionada por la ubicación de la silla, el teclado y la pantalla, ya que no están ubicados paralelamente. La muñeca izquierda está expuesta a puntos de presión con el borde del escritorio, mientras la derecha tiene apoyo completo encima de la mesa de trabajo. El trabajador no ubica los dos antebrazos encima del escritorio.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

4

3

3

1

3 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 1


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

1

2

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

77

Trabajador(a) 8





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, que puede ser influenciado porque el trabajador se encuentra realizando inadecuada higiene postural, ya que, mantiene la columna alejada del espaldar de la silla. Se observa que la pantalla no está a una altura adecuada lo que afecta la puntuación del cuello.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

3

5

4

1

2 1

TRONCO 3 4 1

CUELLO 2


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

1

1

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

78

Trabajador(a) 9





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, debido a su higiene postural, causada por que el teclado y la pantalla no conservan una relación paralela lo cual puede originar giros en la columna. La muñeca izquierda está expuesta a puntos de presión con el borde del escritorio, mientras la derecha tiene apoyo completo encima de la mesa de trabajo.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

3

4

4

1

2 1

TRONCO 2 3 1

CUELLO 3


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

1

1

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

79

Trabajador(a) 10





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, influenciado por la posición de los

brazos y cuello principalmente. La pantalla no está al nivel sugerido por lo que

afecta la posición del cuello. No apoya los brazos en el escritorio por lo que puede

generar también presión en las muñecas.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 2

Actuación: Necesidad de una evaluación más detallada y la posibilidad de requerir cambios.

2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 3 1

CUELLO 3

0

0

4

4

4

80

Trabajador(a) 11





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, influenciada principalmente por su

higiene postural, la posición de los brazos presentan un valor mayor a 90°, los

antebrazos cruzan la línea media del cuerpo y el cuello está flexionado.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

1

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2

0

0

4

3

3

81

Trabajador(a) 12





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, afectado principalmente por la postura

ya que no se apoya en el espaldar de la silla. La pantalla se encuentra por encima

del nivel por lo que presenta una desviación en el cuello.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

3

3

3

1

2 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

1

1

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

82

Trabajador(a) 13





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 3, principalmente por que el mouse y teclado no guardan una relación paralela, lo cual origina que el tronco deba estar rotado hacia la derecha y los dos brazos se encuentren constantemente en posiciones diferentes. La pantalla se encuentra en una posición inadecuada.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 3

Actuación: Necesidad de efectuar un estudio en profundidad y corregir la postura lo antes posible.

3

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 3 4 1

CUELLO 2

0

0

4

5

5

83

Trabajador(a) 14





Resultados: El nivel de riesgo es 2, se observa que no se apoyan los brazos por lo que se presentan puntos de presión en las muñecas, el escritorio tiene un tamaño reducido lo que no permite apoyar los brazos. Tampoco se apoya en el espaldar de la silla lo que afecta la posición del tronco.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

5

3

3

1

4 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 1


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

1

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

84

Trabajador(a) 15





Resultados: Presenta nivel de riesgo 2, que puede ser influenciada por una higiene postural inadecuada, una silla con un espaldar muy bajo que no permite apoyar completamente la columna y la altura de la pantalla que produce una flexión en el cuello del trabajador,



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2

0

0

4

3

3

85

Trabajador(a) 16





Resultados: Presenta un nivel de Riesgo 2, influenciado por la altura de la silla que no permite un competo apoyo de la columna, no tiene posturas adecuadas, faltan apoya brazos por lo que realiza presiones en la muñeca y la altura de la pantalla es muy baja por lo que tiene que hacer una flexión >20°.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 3 1

CUELLO 3

0

0

4

4

4

86

Trabajador(a) 17





Resultados: Presenta un nivel de Riesgo 2, influenciado por una inadecuada higiene postural, no apoya la columna al espaldar de la silla, no presenta un apoya brazos lo que le ocasiona una presión en las muñecas y los brazos se encuentran separados del cuerpo.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

2

3

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

4 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2

0

0

5

3

4

87

Trabajador(a) 18





Resultados: Presenta un nivel de Riesgo 2, principalmente afectado por las posiciones de las extremidades superiores, los antebrazos cruzan la línea media del cuerpo, y presenta una hipercifosis.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 1 2 1

CUELLO 2

0

0

4

3

3

88

Trabajador(a) 19





Resultados: Presenta un nivel de Riesgo 2, por la posición de brazo y antebrazos. Los brazos los tiene separados del cuerpo y el ángulo del antebrazo es por encima de 100°.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

1

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 1 2 1

CUELLO 2

0

0

4

3

3

89

Trabajador(a) 20





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, afectado principalmente por las posiciones de las extremidades superiores. Los antebrazos cruzan la línea media del cuerpo, los brazos no se encuentran apoyados lo que afecta la presión en las muñecas.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 1

0

0

4

3

3

90

Trabajador(a) 21





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, influenciado principalmente por una inadecuada higiene postural, no apoya completamente la columna a la silla y presenta una hipercifosis, los ángulos de flexión del antebrazo está por encima de los 100°.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2

0

0

4

3

3

91

Trabajador(a) 22





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, donde básicamente las posturas inadecuadas producen los valores altos, el ángulo de flexión del antebrazo está por encima de los 100° además que los antebrazos están cruzando la línea media del cuello, no apoya los brazos lo que genera una presión en las muñecas.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

3

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

4 1

TRONCO 1 1 1

CUELLO 1

0

0

5

2

4

92

Trabajador(a) 23





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, afectado principalmente por una inadecuada higiene postural, el equipo no mantiene una relación paralela con su posición lo que genera que la posición de los brazos no sea la adecuada, en este caso se encuentran abducidos, el antebrazo derecho se encuentra a un lado del cuerpo y el ángulo de flexión es mayor a 100°.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

3

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

4 1

TRONCO 1 1 1

CUELLO 1

0

0

5

2

4

93

Trabajador(a) 24





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, influenciado por la posición de las extremidades superiores y una inadecuada higiene postural, está un poco alejada del teclado lo que permite que el ángulo de flexión del antebrazo sea muy por encima de los 100°. Las muñecas están soportando presiones al no encontrarse apoyados los brazos.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo:2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

3 1

TRONCO 1 1 1

CUELLO 1

0

0

4

2

3

94

Trabajador(a) 25





Resultados: Presenta un nivel de riesgo 2, influenciado por una inadecuada higiene postural, la espalda no está completamente apoyada en el espaldar, la posición del equipo permite que los brazos se separen del cuerpo, los hombros estén abducidos y los antebrazos crucen la línea media del cuerpo. A nivel general los principales factores de los valores en los niveles de riesgo es una inadecuada higiene postural, en algunos casos el tamaño de la silla no permite que se pueda apoyar totalmente la columna lo que ocasiona hipercifosis. También se aprecia que no hay una correcta posición de los equipos que ocasiona



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA


Nivel de Riesgo: 2


2

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS 1

4 1

TRONCO 2 2 1

CUELLO 2

0

0

5

3

4

95

una mala posición del tronco, brazo y antebrazo. El tamaño de la pantalla también afecta la posición del cuello y no permite un ángulo visual adecuado.

8.3.2 Operativo:

Para esta evaluación se consideraron varios oficios o tareas diferentes que tiene este cargo (Servicios Generales): Preparación de bebidas calientes. Aseo áreas comunes y oficinas (barrer, trapear, limpieza de polvo) Traslado de documentos (menos de 5 kg), regularmente. Lavado de loza. Aspirar cada 20 días por 3 horas.

Características adicionales:

Pausas: Los trabajadores tienen 15 minutos en la mañana y 15 minutos en la

tarde y 1 hora de almuerzo.

Horario Servicios Generales: De Lunes a Viernes de 7:30 a.m. a 5:30 p.m.

96

TAREA: Aspirar Ilustración 29. Puesto de Trabajador 26 - Aspirar


Gráfico 58. Evaluación RULA trabajador 26 - Aspirar


Resultados: Presenta un nivel de riesgo 4, influenciado principalmente por la aplicación de la fuerza donde se produce una flexión del tronco entre 20 y 60° además de que se realizan rotaciones e inclinaciones laterales. El peso del cuerpo no está simétricamente distribuido



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

3

0

8

7

7

2

4 1

TRONCO 4 6 1

CUELLO 3


Nivel de Riesgo: 4

Actuación: Necesidad de corregir la postura de manera inmediata.

4

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

97

TAREA: Trapear

Ilustración 30. Puesto de Trabajador 26 - Trapear

Fuente: Elaboración propia 2017 Gráfico 59. Evaluación RULA trabajador 26 - Trapear


Resultados: Presenta un nivel de riesgo 4, afectado por la posición mantenida durante el tiempo de la realización de la tarea, el tronco presenta una flexión mayor a 20°, se realizan fuerzas bruscas repetitivas y en los brazos el agarre incorrecto produce desviaciones en las muñecas.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

3

0

8

7

7

2

4 1

TRONCO 4 6 1

CUELLO 3


Nivel de Riesgo: 4

Actuación: Necesidad de corregir la postura de manera inmediata.

4

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

3

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

98

TAREA: Limpiar vidrios

Ilustración 31. Puesto de Trabajador 26 - Limpiar vidrios

Fuente: Elaboración propia 2017 Gráfico 60. Evaluación RULA trabajador 26 - Limpiar vidrios


Resultados: Presenta un nivel de riesgo 3, afectado principalmente por el sistema brazo – antebrazo y la extensión sostenida del cuello además de presentarse rotaciones e inclinaciones.



NIVEL DE

RIESGO

USO DE LA TABLA B


PUNTAJE PARA

0

0

4

8

6

1

3 1

TRONCO 2 7 1

CUELLO 5


Nivel de Riesgo: 3

Actuación: Necesidad de efectuar un estudio en profundidad y corregir la postura lo antes posible.

3

BRAZO

ANTEBRAZO

MUÑECA

TORCIÓN

MUÑECA

2

2

2

1

EXTREMIDAD SUPERIOR

EXTREMIDAD INFERIOR

USO DE TABLA "C"

PUNTUACIÓN

PIERNAS

99

9. PROPUESTA DE MEJORA

1. Características de los trabajadores: Se tomó como modelo dos trabajadores de la estatura más baja y más alta de la compañía para determinar los datos antropométricos:

# Nombre Edad Sexo Estatura

mt Peso

IMC (Kg/m2)

Condición

1 Trabajador 14 37 FEMENINO 1,54 57 23,91 Peso

normal

2 Trabajador 6 50 MASCULINO 1,78 84 26,51 Grado I

Nota: Clasificación del peso mediante el IMC según el consenso español de la SEEDO

POSICIÓN DE PIE

# Envergadura (mm)

1 1560

2 1813

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

FUNCIONALES

# Diámetro de Agarre o

Empuñadura

1 30

2 45

POSICIÓN SEDENTE

1 2 3 4 5 6 7 8 9

# Altura

Sentado Altura

de Ojos Altura

Cervical

Altura de

hombros

Altura Sub

Escapular

Altura de

Codos

Altura Ileocrestal

Altura de

Muslo

Altura de

rodilla

1 844 740 635 587 550 253 227 142 490

2 870 760 627 580 490 310 181 160 560

100

POSICIÓN SEDENTE

10 11 12 13 14 15 16 17 18

# Altura de Poplites

Anchura de

hombros

Anchura Bideltoidea

Anchura

Codo-codo

Anchura de

Cadera

Distancia Hombro

Codo

Distancia Codo

Muñeca

Distancia Muñeca Dedos

Distancia Nalga

Poplitea

1 402 395 467 327 410 420 250 175 460

2 424 424 479 425 390 384 250 210 481

POSICIÓN SEDENTE

19 20 21 22 23 24 25 26

# Distancia

Nalga-Rotula

Profundidad Abdomen -

sentado

Profundidad Torax -

Sentado

Profundidad Abdomen -

Nalga

Alcance Horizontal

con Agarre

Alcance Horizontal sin Agarre

Alcance Horizontal Max con Agarre

Alcance Horizontal Max

sin Agarre

1 505 185 220 235 325 410 577 662

2 618 231 234 248 385 483 660 760

De acuerdo a los datos antropométricos se puede determinar que el puesto de puesto de trabajo si cumple con las características apropiadas para los trabajadores que están laborando para la compañía. 2. Características de los elementos de trabajo:

ELEMENTOS DE TRABAJO PARA EL ESCRITORIO:

MONITOR

PORTÁTIL Y DOCKING:

101

TECLADO:

MOUSE:

TELEFONO:

APOYA PIES

Nota: Ajustable en 3 alturas

102

3. Características del puesto de trabajo: En la oficina cuentan con dos clases de puesto: Puesto diagonal y puesto en forma de L, a continuación se presentan los esquemas del puesto.

PUESTO NORMAL

VISTA DE FRENTE VISTA DE LADO

VISTA SUPERIOR

PUESTO EN L

VISTA SUPERIOR VISTA DE LADO

103

SILLA

VISTA DE FRENTE VISTA DE LADO

De acuerdo a las medidas de los puestos de trabajo y los elementos que se utilizan en el puesto, se plantea la siguiente organización:

PUESTO NORMAL

Descripción: En el puesto que es en forma diagonal se recomienda colocar los elementos de trabajo de la siguiente forma: El telefono: Se recomienda colocarlo al lado del computador, es recomendable colocarlo al lado contrario de la mano dominante con el fin de utilizar de utilizar la mano que menos se utiliza en la jornada laboral. Monitor: Se recomienda colocarlo en el centro del escritorio. Portátil y docking: Se recomienda colocarlo al lado del monitor para aprovechar el

espacio.

Teclado y Mouse: Se recomienda dejarlos en frente del monitor con el fin de cumplir

con los angulos de la mano.

Apoya pies: Se recomienda dejarlo al frente de la silla con el fin mejorar la postura al

momento de sentarse y permite el apoyo de la columna en el espaldar de la silla.

104

PUESTO EN L

Descripción: En el puesto que es en forma en L se recomienda colocar los elementos de trabajo de la siguiente forma: El telefono: Se recomienda colocarlo al lado del computador, es recomendable colocarlo al lado contrario de la mano dominante con el fin de utilizar de utilizar la mano que menos se utiliza en la jornada laboral. Monitor: Se recomienda colocarlo en el centro del escritorio Portátil y docking: Se recomienda colocarlo al lado del monitor para aprovechar el

espacio.

Teclado: Se recomienda dejarlo en frente del monitor

Mouse: Se recomienda colocarlo al lado del teclado de acuerdo a la mano dominante.

Apoya pies: Se recomienda dejarlo al frente de la silla con el fin mejorar la postura al

momento de sentarse y permite el apoyo de la columna en el espaldar de la silla.

105

4. Plan de trabajo y capacitación anual sobre la prevención del riesgo biomecánico:

P E

Lider SST Todos los trabajadores P 1 0

Lider SST y ARL Sura Todos los trabajadores P 1 0

Lider SST Todos los trabajadores P P 2 0

Formación en procesos, servicios administrativos y

sitio Web ARL SURALider SST

Persona encargada del

área de SST y del área

de Recursos Humanos

P 1 0

Instalación de sofware de Pausas Activas ARL SURALider de SST y área

de Sistemas

Todos los

computadores de la

oficina

P 1 0

Instalación de Colegio Gestión del Riesgo ARL SURALider de SST y área

de SistemasTodos los trabajadores P 1 0

Lider SST

Persona encargada del

área de SST y del área

de Recursos Humanos

P 1 0

Lider SST Todos los trabajadores P 1 0

Lider SST

Personas encargadas

de liderar las pausas

activas

P P 2 0

Lider SST Todos los trabajadores P P 2 0

ARL SURA - Lider SST Todos los trabajadores 0 0

ARL SURA - Lider SST Todos los trabajadores P 1 0

ARL SURA - Lider SST Todos los trabajadores P 1 0

ARL SURA - Lider SST Todos los trabajadores P P P P P 5 0

PLAN DE TRABAJO Y CAPACITACIÓN - RIESGO BIOMECANICORESPONSABLE DIRIGIDO A

0% 0% 0% 0% 0%0% 0% 0% 0% 0% 0%

JULIO

S-1

JUNIO

S-1 S-2 S-3 S-4

0%

SEPTIEMBRE

S-1 S-2 S-3 S-4

AGOSTO

S-1 S-2 S-3 S-4S-2 S-3 S-4

NOVIEMBRE

S-1 S-2 S-3 S-4

OCTUBRE

S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO DICIEMBRE

S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4S-1ACTIVIDADES

Exámenes médicos periódicos Ocupacionales con

énfasis Osteomuscular.

S-1 S-2 S-3 S-4 S-1 S-2 S-3 S-4S-2 S-3 S-4

Encuestas síntomas osteomusculares

Aspectos generales del Sistema de Vigilancia

Epidemiológico (SVE) para Desórdenes Músculo-

Esquléticos (DME)

Estilo de vida y trabajo saludable

Formación de lideres en pausas activas

Capacitación en Higiene Postural

Capacitación en prevención de lesiones por trauma

acumulativo en miembros superioresCapacitación en prevención de riesgo biomecánico

en oficinas.

Capacitación en Pausas Activas

Análisis de ausentismo (Número de días perdidos por

causa osteomuscular).

Inspección puesto a puesto para acomodar los

elementos de trabajo (Monitor, portatil, teclado,

mouse y telefono)

106

5. Presupuesto de intervención riesgo biomecánico:

- Exámenes médicos periódicos ocupacionales: Este ítem permite conocer a la organización el estado de salud de los trabajadores referente a los síntomas Musculoesqueléticos que se pueden presentar durante el tiempo laborado.

- Soportes de monitor: De acuerdo al Método de Evaluación Ergonómica, Método RULA se evidencio que 7 puestos de trabajo (Associate director marketing, Manager Access, Associate director marketing metabólicas, Office Manager, Burl Complement, finance intern, case manager) no cuentan con pantallas ajustables, por lo cual se propone intervenir de dos maneras de acuerdo al presupuesto de la compañía: Primera opción: Soporte es de 2 cajones los cuales tienen una altura mínima 3,3cms, 6,5cm y màx. 10,5 cm con base antideslizante Segunda opción: Soporte que cuenta con abrazadera para escritorio hasta de 9 cms de espesor que permite ajustar en altura hasta 40 cms, ajustar el angulo 15° y 270° rotarlo.

Los dos soportes brindan el mismo objetivo, la diferencia es el valor de cada uno y el espacio que ocupa.

- Pelotas Anti-estrés: Se realizó una consulta por medio de la Caja de

Compensación Familiar Compensar, la cual informó que se puede adquirir las 26 pelotas anti-estrés sin ningún costo por ser una empresa afiliada.

SANITAS (Ver

cotización 1) $ 29.720 26 $ 772.720

Ergo & Health SAS

(Ver cotización 2) $ 58.000 7 $ 406.000

Ergo & Health SAS

(Ver cotización 2) $ 298.000 7 $ 2.086.000

Pelotas antiestres Compensar $ - 26 $ -

Soporte Premium monitor a

mesa

PRESUPUESTO - RIESGO BIOMECANICO

ACTIVIDADES PRECIO TOTAL PRECIO

UNIDAD

DONDE SE

COTIZOCANTIDAD

Exámenes médicos

periódicos Ocupacionales

Soporte monitor modular 2

cajones

107

A continuación se anexan las cotizaciones: Exámenes médicos:

108

Soportes monitor:

109

10. CONCLUSIONES

Después de hacer las respectivas inspecciones, encuestas y evaluaciones se puede concluir que: En la matriz de riesgos se identificaron peligros biomecánicos de

valoración No Aceptable o Aceptable con control específico que son provocados por: En el área de oficinas:

Carga dinámica por movimientos repetitivos: Al digitar en teclado y uso de mouse.

Carga estática sentado: Posición sentado frente a video terminales.

Otras posturas (hiperextensión, cuclillas, posiciones incómodas, etc.): Planos de trabajo, algunos usan de portátil sin base de elevación

Carga dinámica por esfuerzos: cargue de equipos de cómputo (portátil y/o tablet).

Carga estática de pie: Desplazamiento en clínicas y hospitales

En el área operativa: Carga dinámica por esfuerzos: Al realizar la limpieza de las

áreas, limpieza de baños. Carga dinámica por movimientos repetitivos: Al realizar la

limpieza de las áreas, limpieza de baños. Carga estática de pie: Al realizar la limpieza de las áreas,

limpieza de baños, al preparar bebidas. Otras posturas (hiperextensión, cuclillas, posiciones incómodas,

etc.): Posturas inadecuadas al realizar limpiezas en parte bajas y altas, extensión de brazos al preparar bebidas en cafetera, al limpiar vidrios, etc.

De acuerdo al resultado del cuestionario nórdico:

8 trabajadores manifestaron molestia en el cuello, de los cuales 2 de ellos han consultado y/o han recibido tratamiento médico por esta sintomatología en los últimos 12 meses.

6 trabajadores manifestaron dolor lumbar (Espalda), ninguno ha consultado al médico o ha recibido tratamiento médico por esta sintomatología en los últimos 12 meses.

5 trabajadores manifestaron dolor en la muñeca o mano, 3 de ellos presentan molestias en las dos manos, 2 en la mano derecha y ninguno ha consultado y/o recibido tratamiento médico por esta sintomatología en los últimos 12 meses.

110

2 trabajadoras manifestaron molestas en el hombro, una en el hombro izquierdo y otra en el hombro derecho. Solo una ha consultado y/o recibido tratamiento médico por esta sintomatología en los últimos 12 meses.

2 trabajadoras manifestaron dolor en el codo derecho, ninguna ha consultado y/o recibido tratamiento médico por esta sintomatología en los últimos 12 meses.

De acuerdo al resultado de la evaluación ergonómica:

El nivel operativo representado por (1) cargo presenta los niveles de riesgo más alto, presentando valores de nivel de riesgo III y IV, por lo cual es necesario realizar una intervención de forma inmediata.

1 trabajador del nivel administrativo con nivel de riesgo 1, para un 4%, que de acuerdo a su interpretación es una postura aceptable si no se repite o mantiene durante largos períodos.

20 cargos del nivel administrativos presentan nivel de riesgo 2, para un 80% que de acuerdo a su interpretación es necesario una evaluación detallada y la posibilidad de requerir cambios.

4 cargos del nivel administrativo presenta nivel de riesgo 3, para un 16%, que de acuerdo a su interpretación es necesario hacer un estudio de profundidad y corregir la postura lo antes posible.

Al comparar los resultados del cuestionario nórdico con los de la evaluación ergonómica podemos decir que:

De los trabajadores que presentan sintomatología, 1 presenta nivel de riesgo 4 para el cargo operativo, 1 presenta nivel de riesgo 3 para el cargo administrativo y 9 presentan nivel de riesgo 2 para el cargo administrativo.

De los trabajadores que presentan sintomatología en las muñecas, se evidencia en la evaluación que, presentan los brazos abiertos por lo que se generan presiones en las muñecas, además presentan en su mayoría un ángulo de flexión del antebrazo por encima de 100°. Hay un trabajador que según sus antecedentes presenta la enfermedad de Tenosinovitis de Quervain que influenciaría en la sintomatología de este miembro.

De trabajadores que presentan dolor en el cuello y dorso, los cuales en su mayoría mantienen una inadecuada higiene postural empeorada por la posición que guardan los elementos de los equipos de trabajo con respecto a la posición de los trabajadores.

111

De los trabajadores que presentan dolor en el hombro se observó que no utilizan él apoya brazos, lo que puede presentar una presión elevada en los hombros.

112

10. RECOMENDACIONES

Se sugiere implementar el diseño del puesto de trabajo con la organización de los elementos de trabajo (Como se expone en el ítem 9), lo que permite mejorar la postura de trabajo y disminuye los factores de riesgo generadores de alteraciones musculo-esqueléticas.

Se recomienda a las trabajadoras en su jornada laboral, adoptar una postura correcta al sentarse, cambiando de posición cuando presente molestias en las partes del cuerpo.

Sensibilizar al trabajador en la importancia de la realización de ejercicios pre-jornada, pausas activas durante la jornada laboral y alternancia postural para disminuir la fatiga osteomuscular y visual que se puede producir a causa de posturas prolongadas, forzosas, requerimiento mental o esfuerzo visual.

Es importante que los colaboradores conozcan mecanismos de ajuste de silla y que se puede ajustar a sus condiciones de trabajo.

Se sugiere inspección de puestos de trabajos de seguimiento para las personas que tienen sintomatología y el puesto requiere cambios en diseño o elementos de trabajo.

Se recomienda usar bases o brazos elevadores para las pantallas convencionales, con el fin de permitir un ángulo visual apropiado.

Se recomienda realizar las evaluaciones ergonómicas una vez al año o en el caso que se haya realizado una modificación en el puesto de trabajo o en el mobiliario.

Se recomienda que todos los trabajadores que utilicen el portátil cuente con los elementos como el mouse, teclado, pantalla ya que se trabaja de una forma más cómoda y se cumple con las normas de ergonomía.

113

11. ANEXOS

11.1. GTC 45: Matriz de Peligros Biomecánicos - Excel

Ilustración 322. Ejemplo Matriz de Riesgos Biomecánicos

Fuente: http://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/gtc450.pdf

DETERMINACIÓN CUALITATIVA DEL NIVEL DE DEFICIENCIA DE LOS PELIGROS HIGIÉNICOS: Cuando no se tienen disponibles mediciones de los peligros higiénicos, se pueden utilizar algunas escalas para determinar el nivel de deficiencia y así poder iniciar la valoración de los riesgos que se puedan derivar de estos peligros en forma sencilla, teniendo en cuenta que su elección es subjetiva y pueden cometerse errores. Deben ser consideradas adicionalmente las condiciones particulares presentes en actividades y trabajos especiales.

BIOMECÁNICOS: POSTURA

MUY ALTO: posturas con un riesgo extremo de lesión musculoesquelética. Deben tomarse medidas correctivas inmediatamente. ALTO: posturas de trabajo con riesgo significativo de lesión. Se deben modificar las condiciones de trabajo tan pronto como sea posible. MEDIO: posturas con riesgo moderado de lesión musculoesquelética sobre las que se precisa una modificación, aunque no inmediata.

114

BAJO: posturas que se consideran normales, con riesgo leve de lesiones musculoesqueléticas, y en las que puede ser necesaria alguna acción.

MOVIMIENTOS REPETITIVOS

MUY ALTO: actividad que exige movimientos rápidos y continuos de cualquier segmento corporal, a un ritmo difícil de mantener (ciclos de trabajo menores a 30 s ó 1 min, o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más del 50 % del tiempo de trabajo). ALTO: actividad que exige movimientos rápidos y continuos de cualquier segmento corporal, con la posibilidad de realizar pausas ocasionales (ciclos de trabajo menores a 30 s ó 1 min, o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más del 50 % del tiempo de trabajo). MEDIO: actividad que exige movimientos lentos y continuos de cualquier segmento corporal, con la posibilidad de realizar pausas cortas. BAJO: actividad que involucra cualquier segmento corporal con exposición inferior al 50% del tiempo de trabajo, en el cual hay pausas programadas.

ESFUERZO MUY ALTO: actividad intensa en donde el esfuerzo es visible en la expresión facial del trabajador y/o la contracción muscular es visible. ALTO: actividad pesada, con resistencia. MEDIO: actividad con esfuerzo moderado. BAJO: no hay esfuerzo aparente, ni resistencia, y existe libertad de movimientos

115

11.2. CUESTIONARIO NÓRDICO: Se anexan todos los cuestionarios en PDF Este cuestionario sirve para recopilar información sobre dolor, fatiga o disconfort en distintas zonas corporales. Muchas veces no se va al médico apenas aparecen los primeros síntomas, y nos interesa conocer si existe cualquier molestia, especialmente si las personas no han consultado aún por ellas. En el dibujo, se observan las distintas partes corporales contempladas en el cuestionario. Toda la información aquí recopilada será usada para fines de Seguridad y Salud en el Trabajo, por lo anterior le solicitamos responder señalando o indicando en que parte de su cuerpo tiene o ha tenido dolores, molestias o problemas:

I. DATOS PERSONALES: Nombre: _________________________________________________________________ Fecha: ___________ Área: ___________________________ Cargo:______________________________ Sexo: F_____ M_____ Edad: _____ Peso aproximado: _____Kg. Estatura aproximada _____Mt. ¿Es usted diestra(o) o zurda(o)? D_____ Z_____ ¿Antigüedad en la empresa? _________________ ¿Tiene alguna enfermedad diagnosticada? Sí_____ No_____ ¿Cuál?______________________________________________

116

______________________________________________________________________________________________________ ¿Tiene antecedentes de traumatismos/accidentes? Sí_____ No_____ Si la respuesta es sí, qué zona es la afectada? _________________________________________________________________ ¿Practica actividad física? Sí_____ No_____ Si la respuesta es sí, indique la frecuencia: Actividad 1 o menos veces a la semana Actividad entre 2 a 3 veces a la semana Actividad 3 veces o más a la semana Fuma: Sí_____ No_____ Si la respuesta es sí, indique la frecuencia: Diario Semanal Mensual Ocasional

II. ANTECEDENTES PERSONALES:

ANTECEDENTE SI NO ANTECEDENTE SI NO

Artritis reumatoidea Enfermedades musculares (Calambre muscular, distrofia muscular, fibromialgia, etc.)

Esguinces – Luxaciones

Tendinitis – Bursitis Síndrome del Túnel del Carpo

Fracturas Diabetes

Osteoartrosis Enfermedad de Tiroides

Enfermedad de Columna (Lumbalgia, cervicalgia, escoliosis, hernia, etc.)

Depresión

117

Si alguna de las respuestas es sí, indique por favor hace cuanto presenta la sintomatología y si tiene algún tipo de restricción: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. CUESTIONARIO NÓRDICO:

CUELLO HOMBRO DORSAL O LUMBAR CODO O ANTEBRAZO MUÑECA O MANO

1. Ha presentado molestias en:

SI NO

SI IZQ.

SI NO

SI IZQ. SI IZQ.

NO DER.

NO DER. NO DER.

AMBOS

AMBOS

Si en algunas de las opciones de la pregunta 1 ha contestado SI, por favor continúe la encuesta, si ha marcado en todos NO devuelva la encuesta.

CUELLO HOMBRO DORSAL O LUMBAR

CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

2. ¿Desde hace cuánto tiempo a presentado la

molestia?


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

3. ¿Ha necesitado cambiar de puesto

de trabajo?

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

118


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

4. ¿Ha tenido molestias en los

últimos 12 meses?

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

Si en algunas de las opciones de la pregunta 4 ha contestado SI, por favor continúe la encuesta, si ha marcado en todos NO devuelva la encuesta.


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

5. ¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los

últimos 12 meses?

1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días


> 30 días > 30 días > 30 días > 30 días > 30 días

Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

6. ¿Cuánto dura cada episodio?

< 1 Hora < 1 Hora < 1 Hora < 1 Hora < 1 Hora

1 a 24 Horas

1 a 24 Horas

1 a 24 Horas

1 a 24 Horas

1 a 24 Horas

1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días

1 a 4 Sem 1 a 4 Sem 1 a 4 Sem 1 a 4 Sem 1 a 4 Sem

> 1 Mes > 1 Mes > 1 Mes > 1 Mes > 1 Mes

119


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

7. ¿Cuánto tiempo estas molestias le han

impedido hacer su trabajo en los últimos

12 meses?

0 días 0 días 0 días 0 días 0 días


1 – 4 Sem 1 – 4 Sem 1 – 4 Sem 1 – 4 Sem 1 – 4 Sem

>1 Mes >1 Mes >1 Mes >1 Mes >1 Mes


CODO O ANTEBRAZO

MUÑECA O MANO

8. ¿Ha recibido tratamiento médico

en los últimos 12 meses?

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

¡Gracias por su participación!

120

11.3. METODOLOGÍA RULA: (FORMATO XLS)

0

1

Puntuación del tipo de actividad muscular (Grupo A):

1

Puntuación de carga / fuerza (Grupo A):

MÉTODO R.U.L.A (HOJA DE DATOS):

Puntuación de la muñeca:

2

Puntuación giro de muñeca:

Puntuación del brazo:

1

Puntuación del antebrazo:

2

1

2

2

3

4

1 2 3

1

2

0

1

01

2

3

+1

+1

-1

+1

+1

Posición neutra 0º-15º de flexión/extensión

>15º de flexión/extensión

-20º a 20º

>20º extensión

20º a 45º 45º a 90º

> 90º

>100º

0º a 60º

121

1

Puntuación de carga / fuerza (Grupo B):

0

2

Puntuación de las piernas:

1

Puntuación del tipo de actividad muscular (Grupo B):

Puntuación del cuello:

5

Puntuación del tronco:

1 2 3 4

1

2 3

4

1 2

0

1

0

12

3

+1

+1

+1 +1

0º a 10º 10º a 20º>20º en extensión

20º 0º20º

>60º

0º a 20º 20º a 60º

123

12. BIBLIOGRAFÍA

Agencia europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. Reproducción autorizada, con indicación de la fuente bibliográfica. Printed in Belgium, 2007 file:///C:/Users/yeimi.ortiz/Downloads/Factsheet_71_-_Introduccion_a_los_trastornos_musculoesqueleticos_de_origen_laboral.pdf Departamento de Información e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo MEYSS, 2012, Trastorno musculoesquelético en el ámbito laboral. Recuperado de http://www.oect.es/Observatorio/5%20Estudios%20tecnicos/Otros%20estudios%20tecnicos/Publicado/Ficheros/El%20TME%20en%20el%20%C3%A1mbito%20laboral%20en%20cifras.pdf. ERGONOMÍA PARTICIPATIVA: EMPODERAMIENTO DE LOS TRABAJADORES PARA LA PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Revista Española de Salud Pública, vol. 83, núm. 4, julio-agosto, 2009, pp. 509-518 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Madrid, España http://www.redalyc.org/pdf/170/17011699003.pdf Fasecolda.(29 de Julio de 2014). La prevención, el secreto para evitar una enfermedad laboral. Recuperado de http://www.fasecolda.com/index.php/sala-de-prensa/noticias/2014/accion-julio-29-2014/. Glosario básico de términos sobre riesgo y salud laboral https://www.seguroscaracas.com/paginas/biblioteca_digital/8_Terminologias/Glosario/Glosario_B%C3%A1sico_Grupo_Biblos.pdf Glosario de términos http://cparitario.ucm.cl/dentro/archivos/Glosario.pdf Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (2007) https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO-DESORDENES%20MUSCULARES%20ESQUELETICOS.pdf Guía técnica Colombiana GTC 45 http://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/gtc450.pdf Ministerio de la Protección Social y Pontificia Universidad Javeriana, 2006, Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED), recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/ .

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124

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http://www.alexon.com/products/strensiq

http://www.alexon.com/Products/Kanuma

http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/10723/1075232548-2015.pdf?sequence=1




http://www.ergonomia.cl/

http://www.infopreben.com/index.php/i-d-i-itsapreben/item/363-excel-para-aplicaci%C3%B3n-del-m%C3%A9todo-rula-de-evaluaci%C3%B3n-ergon%C3%B3mica



http://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-ayuda.php



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