S

EVALUARE RISC Nr.1

ASISTENT MEDICAL STOMATOLOGIE

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA

LOCUL DE MUNCA:

Asistent medical in cadrul C.M.I. Dr. DANCAU STEFAN-BOGDANPROCESUL DE MUNCA:

dezinfectarea si sterilizarea instrumentelor stomatologice conform instructiunilor medicului (presterilizarea instrumentarului si curatarea mecanica). pregatirea solutiilor necesare dezinfectiei instrumentarului conform instructiunilor mediculuitrimiterea spre sterilizare a instrumentelor stomatologice dezinfectatate , corect ambalate si aducerea de la sterilizare in cabinet a instrumentarului stomatologic sterilizat verificarea datei si orei de pe etichetele cutiilor sterilizate dezinfectia chimica dupa fiecare pacient a pieselor de mana, sprayului de aer-apa, aspiratorului de saliva si completarea caietului de sterilizare chimica a pieselor de mana din cabinet pregatirea injectiilor pentru anestezia locala conform instructiunilor medicului pregatirea materialelor pentru luarea amprentelor dentare transmiterea amprentelor tehnicianului dentar indrumarea pacientilor privind igiena dentara conform instructiunilor medicului dentist pregatirea cabinetului stomatologic pentru desfasurarea optima a actului medical dezinfectarea suprafetelor de lucru din cabinetul dentar si a unitului dentar pregatirea injectiilor i.m. si i.v. conform instructiunilor medicului dentist si efectuarea injectiilor in caz de urgenta medicala consemnarea in fisele pacientilor ,registrul de consultatii a manoperelor efectuate de medicului dentistELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT

MIJLOACE DE PRODUCTIE:

Echipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara: unituri stomatologice

autoclave sterilizare

pupinel sterilizator uscat

aparat detartraj si sablat dinti

calculoatoare,

frigider, compresoar micromotoare pentru slefuit

mese de lucru cu aspiratie praf

aparat fotopolimerizare

Documente: registre de evidenta, formulare etc.

Instrumentar specific: seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense, valve, etc.

SARCINA DE MUNCA:

Se coreleaza cu medicul asupra informatiilor pe care le ofera pacientului

Nu pune diagnostic pacientului

Nu se contrazice cu medicul cu privire la tratementul aplicat pacientului

Supravegheaza igienizarea cabinetelor si buna functionare a acestota

Raspunde pentru materialele si medicamentele folosite in cabinet si neanuntarea la timp a expirarii acestora

Programeaza pacientii cu acordul medicului

Supravegheaza igienizarea incaperii

Raspunde pentru aparatura afalata in dotarea CMI Nu permite accesul in interiorul CMI altor persoane in afara celor in domeniu

pregatirea materialelor necesare tratamentelor dentare conform instructiunilor medicului dentist pregatirea instrumentelor stomatologice si punerea la dispozitia medicului dentist conform instructiunilor acestuia dezinfectarea si sterilizarea instrumentelor stomatologice conform instructiunilor medicului (presterilizarea instrumentarului si curatarea mecanica). pregatirea solutiilor necesare dezinfectiei instrumentarului conform instructiunilor mediculuitrimiterea spre sterilizare a instrumentelor stomatologice dezinfectatate , corect ambalate si aducerea de la sterilizare in cabinet a instrumentarului stomatologic sterilizat verificarea datei si orei de pe etichetele cutiilor sterilizate dezinfectia chimica dupa fiecare pacient a pieselor de mana, sprayului de aer-apa, aspiratorului de saliva si completarea caietului de sterilizare chimica a pieselor de mana din cabinet pregatirea injectiilor pentru anestezia locala conform instructiunilor medicului pregatirea materialelor pentru luarea amprentelor dentare transmiterea amprentelor tehnicianului dentar indrumarea pacientilor privind igiena dentara conform instructiunilor medicului dentist pregatirea cabinetului stomatologic pentru desfasurarea optima a actului medical dezinfectarea suprafetelor de lucru din cabinetul dentar si a unitului dentar pregatirea injectiilor i.m. si i.v. conform instructiunilor medicului dentist si efectuarea injectiilor in caz de urgenta medicala consemnarea in fisele pacientilor ,registrul de consultatii a manoperelor efectuate de medicului dentist pastrarea secretului profesional si asigurarea ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii secretului profesional respectarea programului de lucru al cabinetului utilizarea si intretinerea corecta a aparaturii existente in cabinet(unit dentar, piese: micromotor piesa dreapta, piesa contraunghi, turbine, aparat de detartraj ultrasonic, lampa de fotopolimerizare) conform indicatiilor medicului dentistMEDIUL DE MUNCA:

Executantul isi desfasoara activitatea in program de 2 ore/zi, in majritatea timpului la interior.

Pe durata programului poate fi expus la:

variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior

iluminare slaba

zgomot in anumite zone

radiatii ionizante

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:

A. Factori de risc EXECUTANT

Actiuni gresite

Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)

Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efetuate necorespunzator (F2)

Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F3)

Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F4) Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator radiologie.(F5) Nesincronizari in efectuarea operatiilor intarzieri, devansari la indicatia medicului (F6) Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F7)

Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F8)

Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F9)

Neatentie in manipularea seringilor, acelor, taierea fiolelor etc (F10)

Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica dentara etc. (F11) Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F12)

Omisiuni

Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F13)

Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie corecta si transportul pacientilor) (F14)

Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor (F15)

B. Factori de risc SARCINA DE MUNCA

Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate

Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F16)

Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F17) Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor (F18)Sarcina sub/supradimensionala in raport executantul

Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei medicale in cazul urgentelor medicale (F19)

Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F20)

Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si laboratoare etc. (F21)

Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F22)C. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fizic

Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F23)

Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F24)

Calamitati naturale: seisme, trasnete (F25)

Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F26)

Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga, discuta (F27)

Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F28)

Radiatii ionizante cabinet radiologie (F29)

Pulberi pneumoconiogene in aer (F30)

Factori de risc Chimic

Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F31)

Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F32)

Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara (F33)

Factori de risc Biologic

Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F34)

Factori de risc Termic

Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F35)

Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F36)

D. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic

Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F37)

Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa, cioburi, etc. (F38)

Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau alunecarii (F39)

Zgomot generat numarul de pacienti (F40)

Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor), jet de substante seringa, etc. in ochi. (F41)

Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca: unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F42)

Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F43)Factori de risc Chimic

Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate ca dezinfectanti etc. (F44)

Substante radioactive cabinet de radiologie (F45)

Factori de risc Termic

Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F46)

Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F47)Factori de risc Electric

Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F48)

Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F49)

Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F50)

Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F51)Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F52)

Unitatea: CMI Dr. DANCAU STEFAN-BOGDANLoc de munca: Asistent medicalFISA DE EVALUARE

A LOCULUI DE MUNCANr. persoane expuse: 1Durata expunerii: 2 ore/zi

Echipa de evaluare: : ing. Simion Valentin; Medic titular: Dr. Dancau Stefan-Bogdan

Componenta

sistemului

de muncaFactori de risc

identificatiForma concreta de manifestare a factorilor de riscConsecinta

maxima

previzibilaClasa

de

gravitateClasa

de

probabilitateNivel

partial

de risc

EXECUTANTActiuni gresite1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)ITM

3-45 zile232

2. Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efetuate necorespunzator (F2)INV.

Gr. III423

3. Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F3)INV.Gr. III423

4. Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F4)DECES713

5. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator radiologie.(F5)DECES713

6. Nesincronizari in efectuarea operatiilor intarzieri, devansari la indicatia medicului (F6)ITM45-180 zile333

7. Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F7)DECES713

8. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F8)ITM

45-180 zile333

9. Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F9)DECES713

10. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, taierea fiolelor etc (F10)ITM

45-180 zile333

Componenta

sistemului

de muncaFactori de risc

identificatiForma concreta de manifestare a factorilor de riscConsecinta

maxima

previzibilaClasa

de

gravitateClasa

de

probabilitateNivel

partial

de risc

EXECUTANTActiuni gresite11. Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica dentara etc. (F11)DECES713

12. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F12)ITM

45-180 zile322

Omisiuni13. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F13)ITM

45-180 zile322

4. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie corecta si transportul pacientilor) (F14)ITM

3-45 zile222

15. Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor (F15)ITM

45-180 zile322

SARCINA DE MUNCAContinut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate16. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F16)

ITM

3-45 zile242

17. Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F17)ITM

45-180 zile333

18. Operatii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor (F18)DECES713

Sarcina sub /supradimensionala in raport executantul19. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei medicale in cazul urgentelor medicale (F19)ITM

3-45 zile242

Componenta

sistemului

de muncaFactori de risc

identificatiForma concreta de manifestare a factorilor de riscConsecinta

maxima

previzibilaClasa

de

gravitateClasa

de

probabilitateNivel

partial

de risc

SARCINA DE MUNCASarcina sub /supradimensionala in raport executantul20. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F20)ITM

3-45 zile242

21. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si laboratoare etc. (F21)ITM

3-45 zile242

22. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F22)ITM

3-45 zile242

MEDIUL DE MUNCAFactori de risc Fizic23. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F23)ITM

45-180 zile333

24. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F24)ITM

3-45 zile222

25. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F25)DECES713

26. Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F26)ITM

45-180 zile333

27. Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga, discuta (F27)ITM

3-45 zile232

28. Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F28)ITM

3-45 zile211

29. Radiatii ionizante cabinet radiologie (F29)DECES713

30. Pulberi pneumoconiogene in aer (F30)ITM

3-45 zile211

Factori de risc Chimic31. Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F31)DECES713

32. Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F32)DECES713

Componenta

sistemului

de muncaFactori de risc

identificatiForma concreta de manifestare a factorilor de riscConsecinta

maxima

previzibilaClasa

de

gravitateClasa

de

probabilitateNivel

partial

de risc

MEDIUL DE MUNCAFactori de risc Chimic33. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara (F33)ITM

45-180 zile333

Factori de risc Biologic34. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F34)DECES713

Factori de risc Termic35. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F35)DECES713

36. Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F36)ITM

45-180 zile333

MIJLOACE DE PRODUCTIEFactori de risc Mecanic37. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F37)ITM

45-180 zile333

38. Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa, cioburi, etc. (F38)ITM

3-45 zile232

39. Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau alunecarii (F39)ITM

3-45 zile211

40. Zgomot generat numarul de pacienti (F40)ITM

3-45 zile232

41. Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor), jet de substante seringa, etc. in ochi. (F41)INV.

Gr. III423

42. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca: unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F42)INV.

Gr. III423

Componenta

sistemului

de muncaFactori de risc

identificatiForma concreta de manifestare a factorilor de riscConsecinta

maxima

previzibilaClasa

de

gravitateClasa

de

probabilitateNivel

partial

de risc

MIJLOACE DE PRODUCTIEFactori de risc Mecanic43. Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F43)ITM

3-45 zile232

Factori de risc Chimic44. Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate ca dezinfectanti etc. (F44)ITM

45-180 zile333

Factori de risc Termic46. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F46)ITM

3-45 zile232

47. Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F47)ITM

45-180 zile333

Factori de risc Electric48. Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F48)DECES724

49. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F49)DECES724

50. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F50)DECES724

51. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F51)DECES724

Factori de risc Biologic52. Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F52)ITM

45-180 zile333

REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR

SISTEMULUI DE MUNCA

Loc de munca: Asistent medical28.84 % -- EXECUTANT

13.46 % -- SARCINA DE MUNCA

26.92 % -- MEDIUL DE MUNCA

30.76 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIE

Nivel global de risc: 2.84 %

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARII

PENTRU LOCUL DE MUNCA: Asistent medical

Nivelul de risc global calculat pentru locul " Asistent medical " este 2.84 %, valoare ce il incadreaza in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.

Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de 52 factori de risc identificati, 7,69 % ( 4 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului.

In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum urmeaza:

28.84 % sunt factori proprii EXECUTANT

13,46 % sunt factori proprii SARCINA DE MUNCA

26,92 % sunt factori proprii MEDIUL DE MUNCA

30,76 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE

Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 40,38 % ( 21 ) dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile asupra executantului (deces sau invaliditate).

FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU

Asistent medical

Nr. Crt.Factor de riscNivel de riscMasuri propuse/nominalizarea masurii

1. Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F48)Masuri tehnice:

- acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale instalatiilor si echipamentelor electrice;

- ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare;

- scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice

- instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca actionate electric

Masuri organizatorice:

1. Masuri de protectie principale:

- folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS);

- legarea la pamant;

- legarea la nul de protectie;

- izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie;

- separarea de protectie.

2. Masuri de protectie secundare:

- izolarea amplasamentului;

- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor;

- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect periculoase;

- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante

2. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F49)

3. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F50)

4. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F51)

FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU

LOCUL DE MUNCA asistent medical

Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora;

Desfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca;

Aducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta situatie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala;

Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si de alte persoane participante la procesul de munca;

Oprirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a conducatorul locului de munca;

Utilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost acordat;

Dr. DANCAU STEFAN-BOGDAN ing. SIMION VALENTIN_1262419000.xls

_1262419279.xls