ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR DE LOS SERVICIOS DE

SALUD DEL CANTÓN RUMIÑAHUI

MARÍA GABRIELA VILLAFUERTE ACUÑA

“Solo sirven las conquistas científicas sobre la salud si éstas son accesibles al pueblo”.

(Ramón Carrillo).

CAPÍTULO INTRODUCTORIO

PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

condiciones coberturainfraestructura amabilidad

presupuesto costosfinanciamiento crisis

2. JUSTIFICACIÓN

Constitución del Ecuador (2008) Art. 3

“Plan Nacional Del Buen Vivir”

3. METODOLOGÍA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

MODELO DE DECISIÓN DE COMPRA

MODELO DE EVALUACIÓN DE ALTERNATIVAS

MÉTODOS CUANTITATIVOS EN EL MODELO DE ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DEL CONSUMIDOR

Encuesta Social

SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA APLICADO A LOS SERVICIOS DE SALUD

METODOLOGÍA ANÁLISIS DE MERCADO

CAPÍTULO 2

MARCO METODOLÓGICO

ANÁLISIS DE MERCADO

Definir la Demanda Primaria

Definir la Demanda Selectiva

ESTABLECIMIENTO DE LAS VARIABLES DE ESTUDIO

ANÁLISIS DESCRIPTIVO

ANÁLISIS DE DATOS

Tablas de frecuencia

Prueba ZChi-Cuadrado

FORMATO DE PREGUNTAS NOMBRE DE LA VARIABLESector donde vive: UBICACIÓNEdad: EDADGénero: GÉNERO¿Cuál es el número de integrantes de su familia? INTEGRANTES FAMILIA¿Cuál es su estado civil? ESTADO CIVIL¿Cuáles son sus ingresos familiares mensuales promedio?

INGRESOS

¿Cuál es su nivel de estudio? NIVEL ESTUDIO¿A que actividad se dedica? ACTIVIDAD¿Se realiza chequeos preventivos de salu? CHEQUEOS PREVENTIVOS¿Está afiliado al seguro social? AFILIACIÓN AL IESS¿A qué servicio de salud asiste usted? SECTORElija la empresa con la que tiene el seguro privado de salud:

SEGURO PRIVADO

La cobertura de su seguro es: COBERTURASufre de alguna de las siguientes enfermedades crónicas:

ENFERMEDADES

¿Con qué frecuencia usted o un miembro de su familia asiste a un servicio de salud?

FRECUENCIA DE USO

¿Cuál es el motivo más usual de su atención médica o de un miembrode su familia?

MOTIVO ATENCIÓN

¿Tiene usted libertad para elegir a su medico? LIBERTAD ELECCIÓN¿Pide usted explicación del diagnostico medico dado?

EXPLICACIÓN DIAGNÓSTICO

¿Cuál es su actuacion frente algun maltrato? ACTUACIÓN MALTRATOAl momento de sentir un quebranto en su salud usted:

ACTUACIÓN QUEBRANTO

Usted asiste a un servicio de salud por: DECISIÓN DE COMPRACalifique de acuerdo a la importancia dada al momento de elegirun servicio de salud donde quiera ir

CALIFICACIÓN ATRIBUTOS

¿Cómo califica la atención al cliente del servicio de salud alque asiste?

CALIFICACIÓN ATENCIÓN

¿Usted por motivos de indisponibilidad de atención ha asistido a un servicio de salud fuera del Cantón Rumiñahui?

INDISPONIBILIDAD HOSPITALARIA

HIPÓTESIS RESULTADO PRUEBA COMPROBACIÓNEn el cantón Rumiñahui menos del 30% de la población recurre a otras circuncisiones territoriales por indisponibilidad de atención hospitalaria.

El 71,2% de la población en estudio recurre a otras circuncisiones territoriales por indisponibilidad de atención hospitalaria.

Aceptada

La mayoría de la población en estudio acude a los servicios de salud del sector privado

El 47,6% de los habitantes acuden a un servicio de salud del sector privado. Aceptada

VARIABLE PRUEBA CHI

Ubicación Aceptada

Edad Aceptada

Genero Aceptada

Estado civil Aceptada

Ingresos Aceptada

Actividad Aceptada

Chequeos preventivos Aceptada

Afiliación al IESS Aceptada

Enfermedades Aceptada

Libertad Aceptada

Explicación diagnóstico Aceptada

Actuación maltrato Aceptada

Actuación quebranto

(Se entiende por quebranto a un

debilitamiento insistente)

Aceptada

Motivos por el que asiste a un

servicio de salud

Aceptada

Importancia de atención al cliente Aceptada

Importancia de tiempo de espera Aceptada

Calificación de atención al cliente Aceptada

Indisponibilidad de atención

hospitalaria

Aceptada

Costos Aceptada

CRUCES CHI(SECTOR VS VARIABLES)

PRUEBA Z

ANÁLISIS DE LA OFERTA

INVENTARIO

Datos generalesUbicaciónCapacidadServicios que poseeEquipamiento para la realización de exámenes complementariosPerfil epidemiológicoEstado de conservación del servicio de saludCoordenadasNota de responsabilidad de información

SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD

GEOREFERENCIACIÓN

PASOS

CAPÍTULO 3

MARCO EMPÍRICO

DEFINICIÓN DEL MERCADO RELEVANTE

DEFINICIÓN DE LOS LÍMITES DEL MERCADO RELEVANTE

NIVEL 1: sin intenación hospitalaria.NIVEL 2: con internación hospitalaria de corta estancia.NIVEL 3: con internación hospitalaria de larga estancia

PARROQUIAS POBLACIÓNSANGOLQUÍ 81.140COTOGCHOA 3.937RUMIPAMBA 775TOTAL 85.852

LOCALIZACIÓN DEL AREA DE ESTUDIO

INVESTIGACIÓN DE MERCADO

PERFIL DEMANDA PRIMARIA

PERFIL DEMANDA SELECTIVA

FRECUENCIAS % MAYORES CARACTERÍSTICASCHEQUEOS PREVENTIVOS DE SALUD 51,60% SIAFILIACIÓN AL I ESS 52,10% NOSERVICIOS DE SALUD DEL SECTOR 47,60% PRIVADO

SUFRE DE ALGUNA ENFREMEDAD 60,70% SIENFERMEDAD COMÚN 14,10% GASTRITISFRECUENCIA DE ASISTENCIA 91,40% 1 A 3 VECES AL MESESPECIALIDAD MAS USUAL 63,40% MEDICINA GENERALTIENE LIBERTAD PARA ELGIR A SU MÉDICO 72% SI

PIDE EXPLICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO MÉDICO DADO 80,60% SIACTUACIÓN FRENTE ALGÚN MALTRATO 56,80% EXIGIR UNA MEJOR

ATENCIÓNACTUACIÓN FRENTE ALGÚN QUEBRANTO EN SU SALUD 40,60% ASISTE DE INMEDIATO A UN

SERVICIO DE SALUD

PORQUÉ ASISTE A UN SERVICIO DE SALUD 35,10% RECOMENDACIÓN MÉDICA

IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN ADECUADA 63,40% MUY IMPORTANTEIMPORTANCIA DEL TIEMPO DE ESPERA 52% MUY IMORTANTE

CALIFICACIÓN A LA ATENCIÓN AL CLIENTE DEL SERVICIO DE SALUD AL QUE ASISTE ACTUALMENTE

57,90% BUENO

HA TENIDO INDISPONIBILIDAD DE ATENCIÓN HOSPITALARIA DENTRO DEL CANTÓN RUMIÑAHUI

71,20% SI

COSTO PROMEDIO POR CONSULTA 33,50% 3 A 8 DÓLARES

SEGMENTACIÓN

VARIABLE PÚBLICOUbicación SangolquíEdad 18 a 38Genero FemeninoEstado civil CasadoIngresos 260 a 600Actividad Empleado públicoChequeos preventivos SiAfiliación al IESS SiEnfermedades Gastritis/presión arterial/ estrésLibertad SiExplicación diagnóstico SiActuación maltrato Exigir mejor atención Actuación quebranto Asiste de inmediato a un servicio de salud.Motivos por el que asiste a un servicio de salud

Costumbre/referencia familiar

Importancia de atención al cliente Muy importanteImportancia de tiempo de espera Muy importanteCalificación de atención al cliente BuenoIndisponibilidad de atención hospitalaria SiCostos 3 a 8 dólares

Perfil Del Sector Público

VARIABLE PRIVADOUbicación SangolquíEdad 39 A 50Genero FemeninoEstado civil CasadoIngresos 260 a 600Actividad Empleado públicoChequeos preventivos NoAfiliación al IESS NoEnfermedades Gastritis/alergias/ estrésLibertad SiExplicación diagnóstico SiActuación maltrato Exigir mejor atención Actuación quebranto Espera que se alivie.Motivos por el que asiste a un servicio de salud

Recomendación médica/costumbre

Importancia de atención al cliente Muy importanteImportancia de tiempo de espera Muy importanteCalificación de atención al cliente BuenoIndisponibilidad de atención hospitalaria SiCostos 9 a 20 dólares

Perfil Del Sector Privado

Perfil Sector Público y Privado

VARIABLE PÚBLICO Y PRIVADOUbicación SangolquíEdad 18 a 38Genero FemeninoEstado civil CasadoIngresos 601 a 1200Actividad Empleado públicoChequeos preventivos SiAfiliación al IESS SiEnfermedades Gastritis/presión arterial/ alergiasLibertad SiExplicación diagnóstico SiActuación maltrato Exigir mejor atención Actuación quebranto Asiste de inmediato a un servicio de

salud.Motivos por el que asiste a un servicio de salud

Recomendación médica/referencia familiar

Importancia de atención al cliente Muy importanteImportancia de tiempo de espera Muy importanteCalificación de atención al cliente BuenoIndisponibilidad de atención hospitalaria SiCostos 3 a 8 dólares

ANÁLISIS DE LA OFERTA

Inventario de los servicios de salud = 198 en total

NUMERO ESABLECIMIENTOS %PRIVADOS 187 94,4PÚBLICOS 11 5,6

TABLA RESUMEN SERVICIOS PRIVADOS Y PÚBLICOSNUMERO ESABLECIMIENTOS %

PRIVADOS 187 94,4PÚBLICOS 11 5,6

TABLA RESUMEN SERVICIOS PRIVADOS Y PÚBLICOS

ESPECIALIDADES MAS OFERTADAS

ESPECIALIDADES MENOS OFERTADAS

. ODONTOLOGÍA

. REHABILITACIÓN

. GINECOLOGÍA

. PEDIATRÍA

. LABORATORIO CLÍNICO

. MASTOLOGÍA

. OFTALMOLOGÍA

. CIRUGÍA MAXILOFACIAL. NEFROLOGÍA. HOMEOPATÍA. DIABETOLOGÍA.ENDOCRINOLOGÍA

51% 10%

ESPECIALIDADES QUE OFERTAN

# ESTABLECIMIENTOS QUE OFERTAN

%

ODONTOLOGÍA 92 18%REHABILITACIÓN 48 10%GINECOLOGÍA 44 9%PEDIATRÍA 39 8%LABORATORIO CLINICO 32 6%MEDICINA GENERAL 25 5%TRAUMATOLOGÍA 21 4%CIRUGÍA GENERAL 19 4%ENFERMERÍA 17 3%MEDICINA INTERNA 15 3%EMERGENCIA 13 3%CARDIOLOGÍA 13 3%OBSTETRICIA 12 2%NEUROCIRUGÍA 10 2%GASTROENTEROLOGÍA 9 2%PSICOLOGÍA CLÍNICA 8 2%DERMATOLOGÍA 8 2%UROLOGÍA 8 2%FISIOTERAPIA 8 2%NEUROLOGÍA CLÍNICA 7 1%ANESTESIOLOGÍA 7 1%OTORRINOLARINGOLOGÍA 5 1%NEUMOLOGÍA 5 1%CIRUGÍA VASCULAR 4 1%COLOPROCTOLOGÍA 4 1%CIRUGÍA PEDIÁTRICA 3 1%REUMATOLOGÍA 3 1%TRABAJO SOCIAL 3 1%NUTRICIÓN 3 1%UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

3 1%

ECOGRAFÍAS 3 1%PATOLOGÍA 2 0%ENDOCRINOLOGÍA 2 0%DIABETOLOGÍA 2 0%HOMEOPATÍA 2 0%NEFROLOGÍA 1 0%CIRUGÍA MAXILOFACIAL 1 0%OFTALMOLOGÍA 1 0%MASTOLOGÍA 1 0%

ANÁLISIS DE INDICADORES DE LA OFERTA

  CAMAS O CAMILLAS HABITANTES

ZONA RURAL 0 4612

ZONA URBANA 177 81240

  MÉDICOS HABITANTESZONA RURAL 10 4612ZONA URBANA 497 81240CANTON RUMIÑAHUI 507 85852

# MÉDICOS____________________ X 1000

POBLACIÓN TOTAL

# MÉDICOS____________________ X 1000

POBLACIÓN TOTAL

# CAMAS O CAMILLAS________________________________ X 1000

POBLACIÓN TOTAL

# CAMAS O CAMILLAS________________________________ X 1000

POBLACIÓN TOTAL

  INDICADOR ÓPTIMO OMS INDICADOR REAL CANTÓN RUMIÑAHUI

CAMAS O CAMILLAS ÁREA RURAL

2,5 * 1000 HABITANTES 0 *1000 HABITANTES

CAMAS O CAMILLAS ÁREA URBANA

9 *1000 HABITANTES 2,1 *1000 HABITANTES

MÉDICOS ZONA RURAL 2,3 * 1000 HABITANTES 2,1 * 1000 HABITANTESMÉDICOS ZONA URBANA 2,3 * 1000 HABITANTES 6 * 1000 HABITANTESMEDICOS CANTÓN 2,3 * 1000 HABITANTES 5,8 * 1000 HABITANTES

OFERTA VS DEMANDA

ESPECIALISTASENFERMEDA

D

# MÉDICOS

(#M)

POBLACIÓN TOTAL (P)

% PERSONAS QUE PADECEN LA

ENFERMEDAD (%PE)

(P*%PE)/#M

MEDICOS X 1000

HABITANTES

GASTROENTERÓLOGOS GASTRITIS 9 85852 14,10% 1345,0 6,6ALERGOLOGOS, DERMATÓLOGOS ALERGIAS 8 85852 9,90%   1062,4 7,5

CARDIÓLOGOS PRESIÓN ARTERIAL

13 85852 7,90% 521,7 24,9

NEUROLOGO, INTERNISTA, MEDICO GENERAL, PSIQUIATRÍA

ESTRÉS 55 85852 7,60% 118,6 463,7

DIABETÓLOGOS DIABETES 2 85852 5,80% 2489,7 0,8NUTRICIONISTAS ANEMIA 3 85852 5% 1430,9 2NEUMÓLOGOS NEUMONÍA 5 85852 3,90%   669,6 7,4

ONCÓLOGOS, MASTÓLOGO CANCER 1 85852 3,10%   2661,4 0,3NEUMÓLOGOS ASMA 5 85852 2,40%   412,1 12,1

GEOREFERENCIACIÓN

Gráfico No. 55: Mapa de los servicios de salud del cantón Rumiñahui.

Cantón Quito, urbanización

La Armen

ia

Cantón Quito

Cantón Quito, urbanización La

Armenia

Monte Pasochoa y Cantón Mejía

Cantón Quito, Río San Pedro

. Puntos GPS, Servicios de salud del

cantón Rumiñahui

CAPÍTULO 4

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Las especialidades médicas más utilizadas en el cantón Rumiñahui son medicina general, pediatría y ginecología (63,4%), mientras que las especialidades más ofertadas son odontología, rehabilitación, ginecología, pediatría y laboratorio clínico (51%).

El cantón Rumiñahui no cuenta con las especialidades de cardiotorácica, cirugía cardiaca y unidad de quemados, tampoco con especialistas suficientes para tratar las enfermedades como diabetes, cáncer y anemia.

El cantón Rumiñahui cuenta con 2 camas o camillas de hospitalización por cada 1000 habitantes, mientras que el índice recomendado por la organización mundial de salud es de 9 camas o camillas de hospitalización por 1000 habitantes, lo que justifica que el 71,2% de los habitantes han asistido a un servicio de salud fuera del cantón Rumiñahui por indisponibilidad de atención hospitalaria

El cantón Rumiñahui tiene 5,8 médicos por cada 1000 habitantes comparado con el índice de la organización mundial de salud es de 2,3 médicos por cada 1000 habitantes.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

Fortalecer los centros de salud públicos ubicados en las parroquias rurales del cantón Rumiñahui ampliando la gama de especialidades que posee actualmente con el fin de satisfacer de mejor manera a la población minimizando sus gastos que representan transportarse hacia los servicios de salud en el área urbana.

Fortalecer los centros de salud públicos ubicados en las parroquias rurales del cantón Rumiñahui ampliando la gama de especialidades que posee actualmente con el fin de satisfacer de mejor manera a la población minimizando sus gastos que representan transportarse hacia los servicios de salud en el área urbana.

Crear sinergia entre el sector público y privado para crear o mejorar los servicios de salud de nivel 2 (con internación hospitalaria de corta estancia) ubicados en puntos estratégicos y accesibles (distancias iguales) para toda la población del cantón Rumiñahui..

Crear sinergia entre el sector público y privado para crear o mejorar los servicios de salud de nivel 2 (con internación hospitalaria de corta estancia) ubicados en puntos estratégicos y accesibles (distancias iguales) para toda la población del cantón Rumiñahui..

Incrementar especialistas en diabetología, cáncer y anemia, a fin de cubrir con la demanda de las dolencias más comunes del cantón, al igual que las especialidades faltantes como cardiotorácica, unidad de quemados y cirugía cardiaca.

Incrementar especialistas en diabetología, cáncer y anemia, a fin de cubrir con la demanda de las dolencias más comunes del cantón, al igual que las especialidades faltantes como cardiotorácica, unidad de quemados y cirugía cardiaca.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN PRESTADA