Estudio comparativo de RM y Eco-doppler con potenciador

en la valoracion de la patologia articular de la

rodilla en pacientes hemofilicos

Estudio comparativo de RM y Eco-doppler con potenciador

en la valoracion de la patologia articular de la

rodilla en pacientes hemofilicos

Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R.

 

Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R.

 Servicio de Radiodiagnostico de Adultos. Hospital Universitario La Fe, Valencia. España

Servicio de Radiodiagnostico de Adultos. Hospital Universitario La Fe, Valencia. España

XXVII Congreso de la SERAM

IntroducciónIntroducción

• Patología articular en el paciente hemofílico– Hemartros– Hipertrofia de la membrana sinovial.– Formación de Pannus.– Adelgazamiento del cartílago articular.– Quistes yuxta-articular.– Osteopenia.

• Patología articular en el paciente hemofílico– Hemartros– Hipertrofia de la membrana sinovial.– Formación de Pannus.– Adelgazamiento del cartílago articular.– Quistes yuxta-articular.– Osteopenia.

ObjetivosObjetivos

• Determinar la utilidad de la ecografia doppler con potenciador en la valoración de la patología sinovial de la rodilla en pacientes hemofílicos.

• Comparar los resultados de la ED con la RM realizada a los mismos pacientes.

• Determinar la utilidad de la ecografia doppler con potenciador en la valoración de la patología sinovial de la rodilla en pacientes hemofílicos.

• Comparar los resultados de la ED con la RM realizada a los mismos pacientes.

Material y métodosMaterial y métodos

• Pacientes– 10 pacientes hemofílicos. – Varones.– Edad: 13-30 años.– Todos con sintomatología articular.– Tiempo entre eco y RM < 5 días.

• Pacientes– 10 pacientes hemofílicos. – Varones.– Edad: 13-30 años.– Todos con sintomatología articular.– Tiempo entre eco y RM < 5 días.

Material y métodosMaterial y métodos

• Eco:– GE 500 LX

– Sonda lineal y convex.

• Potenciador (Ecop.):– 300 mg/iv Levograf®, Juste.

• Técnica de exploración de eco: – Recesos suprapatelar, lateral y medial.

– Antes y 3 min. después de la inyección del ecop.

• Eco:– GE 500 LX

– Sonda lineal y convex.

• Potenciador (Ecop.):– 300 mg/iv Levograf®, Juste.

• Técnica de exploración de eco: – Recesos suprapatelar, lateral y medial.

– Antes y 3 min. después de la inyección del ecop.

Material y métodosMaterial y métodos

• Parámetros valorados– Engrosamiento de la sinovial.

– Presencia de derrame pleural

– Características de flujo en sinovial con Doppler y Power Doppler.

– Variación de la señal doppler tras el ecop. • No variación

• Leve incremento

• Moderado incremento

• Alto incremento

• Parámetros valorados– Engrosamiento de la sinovial.

– Presencia de derrame pleural

– Características de flujo en sinovial con Doppler y Power Doppler.

– Variación de la señal doppler tras el ecop. • No variación

• Leve incremento

• Moderado incremento

• Alto incremento

Material y métodosMaterial y métodos

• MR:– GE CVI y Siemens Simphony 1.5T– SE T1, FSE DP Fat Sat, GE T2*.

• Parámetros – Engrosamiento de la sinovial.– Presencia de derrame articular. – Depósitos de hemosiderina en la articulación .– Variación de la señal de la sinovial tras la inyección

de Gd.

• MR:– GE CVI y Siemens Simphony 1.5T– SE T1, FSE DP Fat Sat, GE T2*.

• Parámetros – Engrosamiento de la sinovial.– Presencia de derrame articular. – Depósitos de hemosiderina en la articulación .– Variación de la señal de la sinovial tras la inyección

de Gd.

ResultadosResultados

Caso-1

Ecop

T1 T2 T1+Gd

Caso-1

Caso-2Caso-2

Ecop

T1 T2 T1+Gd

Caso-2

Caso-3

Ecop

T1 T2 T1+Gd

T1 T2 T1+Gd

ResultadosResultados

• Correlación Eco-RM: 90%

– Derrame articular– Engrosamiento sinovial – Incremento de señal ecop/ Incremento de

señal con GD.

• Correlación Eco-RM: 90%

– Derrame articular– Engrosamiento sinovial – Incremento de señal ecop/ Incremento de

señal con GD.

ConclusionesConclusiones

• Optima correlación Eco-MR en cambios sinoviales relacionados con la hemofilia.

• MR es más sensible en la detección de patología ósea y de cartílago sinovial.

• La eco puede emplearse en la valoración del derrame articular y de la membrana sinovial.

• Optima correlación Eco-MR en cambios sinoviales relacionados con la hemofilia.

• MR es más sensible en la detección de patología ósea y de cartílago sinovial.

• La eco puede emplearse en la valoración del derrame articular y de la membrana sinovial.