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Código: R_ORGANIZACIÓN Revisión: 3 Página 1 de 16 Fecha: 19/03/2018

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y PLAN FUNCIONAL

Sólo la versión accesible en la INTRANET del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla es un ORIGINAL VIGENTE. Cualquierotroejemplar, constituyeuna COPIA NO CONTROLADA


A continuación se incluye el organigrama del Servicio:

Innovación, desarrollo y alta

tecnología

Comisión de Dirección

Atención al Usuario

SupervisoraDirecciónJefe de Servicio

Almacén, suministros y

gestión residuos.Área Técnica

Recepción

Inmunohistoquímica

Laboratorio General

Tallado

Patología Molecular

Citopatología

Microscopiía Electrónica

Inmunofluorescencia

Áreas específicas

Intraoperatorias

Archivo

Jefe de Sección Jefe de Sección

Formación

Área Administrativa

Sistemas de Información

Sistema de Gestión de la CalidadInvestigación

Área Asistencial

MIR

Posgrado

Formación Continuada

TEAP

Dermatopatología

Tejidos blandos y hueso

Hematopatología

Digestiivo

Cabeza y cuello (incluido tiroides)

Ginecopatología

Patología de mama

Hepatopatología

Nefropatología

Uropatología

Neumopatología y mediastino

CardiovascularNeuropatología

Autopsias

Citopatología

Clinica

M Legal

Fetal

TutoresMIR

Autopsias

Banco tejidos y tumores

Banco cerebros

NP

1

2

3

5

6

4 7

UnidadDe

Calidad

La Comisión de Dirección está formada por:

- El Jefe de Servicio. - Los Jefes de Sección. - La Coordinadora TEAP. - Un Administrativo.

Se reúnen una vez al mes, los jueves (primer jueves), a las 14:00 horas. Las decisiones que se toman son vinculantes. También cada mes (tercer jueves) hay una reunión con todos los miembros del Servicio, los referentes de cada Área Técnica o de los Objetivos. Existe una




comunicación fluida de todos los aspectos concernientes al Servicio y su funcionamiento, no solo a través de las reuniones periódicas citadas, sino también a través de los Tablones de Anuncios, real (pasillo central) y virtual (apa común), y mediante el correo electrónico corporativo. En apa común existe un Tablón de Anuncios Virtual con los comunicados del Jefe de Servicio y de la Comisión de Dirección, en forma de tabla con enlaces a los diferentes documentos.

Javier Gómez, Jefe de Sección, responsable de

- Formación. - Investigación. - Innovación, desarrollo y alta tecnología.

Son Tutores MIR: María Martino y Mª Luisa Cagigal.

Marta Mayorga, Jefe de Sección, responsable de

- Sistemas de información (SI). - Sistema de Gestión de la calidad (SGC).

Cuenta con el apoyo de J Martín (SI) y ML Cagigal (SGC).

El Comité de Incidencias y No Conformidades analiza periódicamente las “incidencias” registradas por el personal de Anatomía Patológica y propone acciones de mejora. Está formado por los siguientes profesionales:

- Marta Mayorga, responsable de la Unidad de Calidad AP. Actúa de Presidenta. - Mª Luisa Cagigal, patóloga y miembro de la Unidad de Calidad AP. Actúa de secretaria. - Fidel Fernández, Jefe del Servicio de AP y Presidente de la Comisión de Dirección. - María Cueto, Coordinadora TEAP. - María Martino, patóloga, Tutora MIR y referente en el Área de Citología. - Mª Dolores Herrera, TEAP y referente del Área de Inmunohistoquímica. - M Antonia Revuelta, TEAP y referente del Área de Citopatología. - Enma Linares, MIR.




- Marisol Cobo/Bella Gómez, Administrativos.

Cada Área Técnica tiene un referente patólogo y un referente TEAP:

Referente staff Área Técnica Referente TEAP HUMV/IDIVAL

M Mayorga

Administrativa M Cobo/B Gómez

M Mayorga/JGómez

Calidad/Formación K Pumarejo

M Mayorga

Recepción R García/BGómez

ML Cagigal

Tallado M Diego

M Mayorga

Laboratorio General IRodríguez

M Mayorga

Inmunohistoquímica

M Herrera

M Mayorga

Inmunofluorescencia Y Palacín

J Gómez / M Martín

Microscopía electrónica K Pumarejo

J Gómez

Patología Molecular MFernández/E Valdés




N Terán

Músculo y nervio E Valdés / S Pereda / R Madureira

M Martino

Citopatología T Revuelta

S Montes

Intraoperatorias E Maliaño

M Mayorga

Archivo P Díaz

F Fernández

ML Cagigal

M Mayorga

N Terán

Autopsias

- Clínicas

- Fetales

- Judiciales

- Neuropatológica

B Ubilla

S Montes

Banco de tejidos y tumores JRevert

N Terán

Banco de cerebros S Pereda

ML Cagigal

F Fernández

C omité de Mortalidad

S Montes Comité de Tejidos y tumores

ML Cagigal Comité de Ética asistencial




En el Servicio de Anatomía Patológica trabajan 15 patólogos, todos con dedicación específica a áreas de subespecialidad, 8 Residentes propios (MIR), 17 TEAP de plantilla (una de ellas, Coordinadora), 4 enfermeras, 1 Auxiliar de Enfermería, 4 auxiliares administrativos y 3 celadores. Además, cuenta de forma permanente con rotantes externos (MIR o staff) en diversas especialidades: hematolinfoide, neumopatología, nefropatología, autopsias, patología molecular, etc., tanto de hospitales españoles como extranjeros, particularmente de Latinoamérica (México, Guatemala, Costa Rica, Colombia, Ecuador, Argentina,…). Acoge igualmente a estudiantes Erasmus de Medicina,tanto de Europa como de USA.

También forman parte del Servicio, desde el punto de vista funcional, personal adscrito al IDIVAL: Licenciados o Doctores en Biología y Farmacia, y TEAP (2), con funciones específicas en las Áreas de Patología Molecular, Inmunohistoquímica, Banco de Tejidos y Tumores y Banco de Cerebros.

El Servicio de Anatomía Patológica dispone de atención continuada las 24 horas, con un MIR de guardia de presencia física y un patólogo de plantilla de guardia localizada desde las 15 hasta las 8 horas del día siguiente (las 24 horas los sábados y festivos).

ASISTENCIA

El trabajo asistencial está repartido por subespecialidades, de acuerdo con el siguiente esquema

Grupo G-1:

• Especialidades: Dermatopatología; Tejidos blandos y hueso; Hematopatología. • Patólogos: C González Vela, S Montes y A Onaindia.

Grupo G-2:

• Ginecopatología; Patología de Mama. • Patólogos: P García-Arranz, O Acinas, A Güezmes, JM Gómez-Ortega y N Terán.

Grupo G-3:

• Especialidades: Cabeza y cuello; Digestivo; Hepatopatología. • Patólogos: M Martino, M Mayorga, ML Cagigal, A Onaindia y F Fernández.




Grupo G-4:

• Especialidades: Nefropatología; Uropatología; Neumopatología; Patología Cardiovascular.

• Patólogos: J Martín, A Azueta y J Gómez.

Grupo G-5:

• Especialidad: Neuropatología. • Patólogos: N Terán.

Grupo G-6:

• Especialidad: Citopatología. • Patólogos: M Martino, ML Cagigal, J Martín y O Acinas.

Grupo G-7:

• Especialidad: Autopsia Clínica; Autopsia Fetal y Perinatal; Autopsia Judicial; Autopsia Neuropatológica.

• Patólogos referentes: o Autopsia Clínica: F Fernández. o Autopsia Fetal y Perinatal: ML Cagigal. o Autopsia Judicial: M Mayorga. o Autopsia Neuropatológica: N Terán.

Distribución de las especialidades por equipos o grupos de trabajo, que incluye patólogos de plantilla, MIR y rotantes externos:




El Cuadro de Sesiones es prolijo. Atiende a las necesidades del propio Servicio y, sobre todo, a la de los diferentes Servicios del HUMV (y de otros hospitales), de manera que la mayoría son sesiones clínico-patológicas. Constituyen una pieza clave para el desarrollo profesional y para la docencia, especialmente de los MIR y rotantes externos. También de investigación.

Fidel Fernández, MD PhD Jefe de Servicio AP

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