Contínuos[Sibilos : Agudos de alta frequência , inspiração e expiração , obstrução pelo estreitamento da parede > 1www.RM#Ygi 'Roncos. Ruff. jovemdebaixo frequência , Vibração das paredes bronquiais causado por
fim da inspiração Agudos ( Alta frequência) curta Duração\
, nos TEEE.EEE.ioµ Descontínuos - estertores \ ynmçççmaneja
- ruídos transmitidos meia boca
grossos#FãsIII.É táox -mojito TotaI após tosse eSecessão viscosae espesso escarro .Bolhosos
Amanhã www.ruibiaimzeawwsqeEE-w.noInjeção ⇒riçççeãsonae
c.gohonia -bumaefonia nasalada e metódica 4 ressonância) -
Apito de Cabral muda timbu) - f- Fibrose Pulmonar / Derrame
farão
classificação \ reatamento - Hiper - reatividade [corticoide inalotório parede torácica quem quica Evita alerqenosleuihonhes~ p → \ . + intensa 4 resp profunda . der local / dor referidaAgenda subaguda crônica DRGE medidas comportamentais
< s sem 3 - se sem > psem fosse [IBP-1 Pneumáticos . Aguda - imitação pleural . limitada -a parede torácica \
I I ZVAS Pós infecciosa aeaA ) dos Pleurítica dor da parede
\ DPOCRI Asma M # torácica
pisicogemaa tão ¢ Devemos estar atentos , pois eu Diagnostico diferencial pleura
"vi.www..io:7 múmia};ç÷÷÷ú.tn?Ifdorloraeiaa#IIEi-tosse por 2 semanas ou mais uso Abcesso ou tremor pulmonar não pulmonares , como por exemplo são
| expectoração de sangue originário do trote resp -
(sangue vivo ou estrias de Principal causa no Brasil Sangue - hemopheicos) { é a tuberculose
T tem: ATB empírica- .
dispneiaµ \sibilosµ / expiração cianoseInvestigar para determinar se a
causa é pneumonológeca ou cor - são sons agudos que ocorrem por vibração { dialogia das paredes de pequenas vias aéreas por Tipos choque
redução do fluxo de ar causado por ~ Çtrombose -
pos estreitamento do calibre geral das vias ou central Periférica Trepopneíor Platipnetia afortunado pau físico estreitamento localizado por tumor ou patiada / p
\ 1 1 Noturna v o
Dispneia ao Piora com posição Piora com o g Doença cardiopulmonar Aumenta a extração de deitar - se de ortostática e deem bike dorsal Dispneia que sente
oxigénio pelos tecidoslado melhora com o subtenente à noite MONET b. da oxigenação no periféricos
| deauhihe dorsal toda aemploancia opá ter tolerado bem p capilar pulmonar y + da complacência p em pet com o decubito inicialmente f pode ser generalizada torácica pontual. dessoturoçáo congestão edda / Obstrução de vias areas de grande Generalizada em pele e ou localizada de derrame pleural
ao teor de pé Pressão hidrostofica melhora quando o calibre . muda com a tosse . mucosas y
contralateral l I Pat tico
, em pé ! Não melhora com a
\ Aperto sanguíneo 18 , Paralisia melhora com odiflnrio e oferta de Oz
Paciente deve deita nas bases pulmonares diafragmafica , Morre Por reabsorção Astrid depende da gravidade
o lado do com ortostatismo taqueando ceia do edema periferia Promovendo o volumederrame 1 obesidade
, espoe sistema e pulmonar Obstrução ao fluxo em grandes viasfrequente localig . I aéreas.
ftp.hpeatffojpueuhmjna, insut . vent. esquerda estenose traqueal ( pá IOT) , tumores anda fµf@µqobumquios , corpo estranho , discinesia de pregos vocais ,
Sd infecciosas mudos
Endoscopia Resp. ~ d Difusão químico meconieo Ativação dos M. resp .
pede ergométrico análise da
- morbidade grave e - ventilação
FCGIELEO , 1 1 limitação funcional estímulo | Histologia teste Imagem -Zoe. da população Resposta desproporcional quando
for dúo Citologia Funcional a
experiencia subjetiva de ativação de sisf . sensoriais desconforto respira tao e a
\ p q / desconforto refspirotoãio p percepção eonscipnk. Avaliação definição Fisiopatologia varonia motores
complementar Teoria m£÷áÊY÷ \
/ ( da dissociação
Miastenia laringe.- difteria, de Area de temotose são , DVE Inicio
geavis Edema , tis .
- modo de instalação sarcoidose , asma§ã÷.im?sE:w.YaE::::a:ü÷÷:[" ÷:ê÷÷÷:÷÷. -
Crises e periodicidade a tosse e siblonúa
- Fatores associados MNL normal FR rio AÍ pulmonar÷ã÷m÷÷÷÷Ê÷ :÷ü÷÷:*.-
tntensudade mocicez ZE de estase jugular
- "
3 9 g
f-oiijeq-j-II.es }
e - 4 \
71 me em 294 yohstução devia Amar - sangue Coagula ^
leve #
maciça [Anormalidade de Troca gasosa Classificação Principal causa de mortalidade
é a asfixia sangue vivo / estrias de sangue Clkmadoico r
Acometimento da A. pulmonar expectoração de sangue originaria |
talha métodos de contou alto risco de ussongram. do sistema respiratório . A mortalidade aumenta
^ quanto maior a intensidade | doença localizada | → do sangramento - la
urgencia Não urgencia " cirurgião
- Garantir Vúa Aérea
[Tubo grande calibre 178) pg \ ( localiza sítio de sangramento (73-93%1Intubação seletiva Avaliação Diagnostica lesões enddsumquicos
- Circulação L Broncoscopia
tipagem sspugieomon Tamponamento
Embolização -Bloqueadores endobumqeu.ca/Cdetafoley obstrução q micropartículas tamponar / isola a areia de sangramento
de pva Branqueio principal, lobos ou segmentar eficaz em Eo- qoy. dos casos
É mantido por horas ou dias
controle imediato fofão
Amava A CVF > 350mL
e pré operatório -
.
parametros - VR> 130 - - Aprisionamento ar
# Justinha Disturbar"" " injúria VER CVF VEFNCVF Obstrutiva Restritiva *bosetntashcid
Volume expiratório capacidade vital Razão entre o § Surfactante Jorãgemdoãoderimeiue toyoda III.JEDI.jo .Aumento da resistência de vias Aéreas Associado ao parênquima Resp- ou não#4 elasticidade
dhmedeareto.IT/jiotimdoseJundueeacur- . limitação crônica ao fluxo aéreo Redução da complacência pulm-obesidade
taobao.mmj.am?jIw7qeomjf. - Resposta inflamatória crônicaLÍÉÍ.fm TER e tua [ gestação• mondnadecvf tinalaeumaunspi. parâmetros Barômetros ' Paralisia Mhraice
nação forçadamótima VEFI Reduzido NEM reduzido tdecep- Colinérgico
Curvas CVF normal CVF Reduzido ← VEM ICVF 40,7 VEFIICVF Normal
MAU X puto Se CVF Reduzido , indica a VR EF, confirmar com medidas de volumes pulm- VQLUMLX tempo www.aej-noedoii.iq → Broncodifundi - Go tem
Asma19806 #mudar-59
E 50.801. 30-50 W 130
Aumento rápido no inicio daexp. Inicio Abrupto Elutomótimo Pontiagudo Duração de as Descida em linha reta ao laval. pubm. Platô no ultimo seg .
Mãezinha.mil:5 ftp.W Atoseçairomnoãeaéatuimão do
Hiper responsividade, espessamento da paredeIrritantes exposição mudanças climáticas secreção www.de prvosrulorizaçaol C
> alt . Nível come. genética Alérgenos ocupacional poluição A constrição a. liso ¥
hiperplasia glandular
O, suplementar: " set < qzy. #Biodinâmica r obesidade Infecções Resp . Ativação de Neutro tidos \ 1h → alto → Ige most. sotpvaece E- § \ T
gieha t /
T usa cetamina tabagismo \ - 1h33 , Il- 25,1lb Produção de cascata_ ILS → eosenefidos
evitar BDZ Falam that de citocinas \Sulfato mãfhesúe : crise grave ou estresse emocional ← → tamocos q p 1h13 →Max → ltiperreot . retratava ( BB, AAS, AINES) liso remodelamento
T Eteraüo Físico←Desencadeantes Produção de dedos límpidos citocinas molas
corticoides: na emergencia IVEFK 60% / +
montes possam dias thzlav thehigh p Doença inflamatória crônica de limitantes) (Antígenos)
caráter obstrutiva que se conecte- poluentes e HHN Cthz)
Antialérgicos : em todas as crises riga por hiper- responsividade dos microorganismos de forma sequencial cogotes)
T vias aéreas com limitação variável Resposta anormal
BzAgonista em todas as crises e Mãe de ar T exposição a absgenoslúrilontes µ .
f. pop
Ü má adesão ijsnuaaaoffmuoasovejamos Episódio agudo ou subaguda da mina puegusseoa tto Aspergilose Broneopulmonar de falta de ar ,
chiado , tosse e aperto no peito ~ tnsuficiencia cardíaca
maneja \ y-t-jggguioei.ie- Embolia pulmonarReavaliação / geográfica ' obstrução mecânica
LA m " ituoções / EIE:âEYããÉââ÷ Nos ultimos a semanas : Especiais ção ) ; teste do exercício .
Pode ser normal
→Gestantes : sempre tratada ÷Ü- na remissão
em qualquer fase da gestação / I e durante a amamentação a V
{ peoersível(há segurança pltto habitual) . sintomas compatíveis Distúrbio obstrutiva
±âÉâÊ÷ê÷ÊI: 1 µm : ::S.im:7?:::::.a.. ' ""% " "
controle controle µ → Asma de difícil controle : / sintomas Documenta a variabilidade dos
Afastar fatores que prejudicam Principais parametros funcionais antes e apoiajurado.mg?gnnqjo Tratamento medicamentoso aconteceu prova broncodilatador qjotosroomog salbutamol
µ -CI: Beclometasona 100 - 400mg Dispneia tosse desconforto sibilância - Bz Aduenergiãe → Broncoespasmo induzido torácico com EVER, em 124 e Zooml
-Controle Ambiental SABA pndeuel poo - 200mg por exercício : Bronco dela - ou CVA 7350mL
:ÇÉÍÉÜEÊ%Ê:* ) [⇒ Ígnea "- •mas KEITH.IE?IIEon'a.pwwmanointeeo..saoaar ausência dedsstutçãooudu resposta ao -Aparecem ou pioram e) tnpe. pesp broncodilatador em teste isolado NÃO exclui
- Antialérgico: Brometo da ípeotropioltiotuopio 250mg (degolas) - Antileuaetréeno: zotinlucostelmontelucoste E o diagnóstico - Imunobiológicos : omalizumobe (AntigoE) •Testes cutâneos - Corticoides sisti - determina [ sgE específica fof@rW - Inocuelíduosi Azitromicina
-
, destruição dos t secreção muco r
paredes q t I µ enfisematoso~ Buonquitico puedo- de q proteases ) eloshese
exacerbados Metolopuefeinoses the 12 J cofepse-nosclassificar a exacerbação hipusnsuflodurcknetipos→ ovular amassos t
Exame Físico , ssvveetimetuies pTNF sistema monólogos IPMN , f. protetores
fnvestigos fatores precipitantes Desenvolvimento progressivo da limitação llupeso , t torça × p µ ( inibidores dos ao puto aéreo , que não é totalmente rever - da musa . Acessaria metalopueteinoses)
Doente sem instante a) inst. %7aIIIEIIinoka-EI.IE → rjituj.ee hemodinomicou hemo denomina e gases nocivos TABAGISMO→
µ q >enfisema catamos
, poniweite ,
← Definição Fisiopatologia Yi.I-F://e.mnProceder enrolação 1020fotos S2 n # expectoração crônica adunaficoaaedaromen - 1h Exacerbação- clínicaftp.gam.IOAssociar 40µs de umateoria em cada ffoemofilussp Istrep. / 1 Tltistoüco de tabagismo,inalação se exacerbação geaue tórax emtonel exposição à fumaça corticosteroides : Prednisona 30.40mg dua #diagnóstica ltiputimponismo
a. iximinsesotaaot. - zoação. Manejem 'Exame III.IE?;jIm::eI FEIO
, ltpert. pulmonar {Avançadosolicita em exacerbação
{ 1° Passo - EEG : Hip. pulmonar →onda
FILEI;}.EE. Em.LI?IiEanmmaEIYIrtiaaa...smm.ae. Diagnostico [Í:}ÍIIÍÍÍÍ.IE""melhora inicial f tirano Diferencial çnntueoeçbueaa Avalia limitação flutue - -
| Alta hospitalar ( dopada ATI
Associar Atlas - goso : avaliar gravidade, setor;Inalação 4/44 780 _ Asma: limitação de fluxo reversível só corrige peoz se acide meia
ÊIÍÊIÊÊÍ ÊEÉÉTÉII""" "" ÜÊÊÍ# ["° : ustiãoenãolimihãodetluto} Indicar ooanoqão fz. posso _ TB: há confirmação microbiológica manter corticoide eelah tasúnnãeçmosjedisanuãu.tn?TYja Avalie sint tratamento . -Bronquiolite oblituonteitnd jovens , não fumantes Inalação a cada 1- 2h netto , comorbidades graves , dama
c- tombação tua 4 em 12ms LAMA LAMA + LABA _ Bronquiectasia : supuração crônica mais marcante
%EE.jo?IIaolim#ÜmÜ Exacerbação { sintomas} -ÍLIA - Panbumquiolite difusa: homens não tabagistas a sinusite crônica 7300 LTEP crônico / Fibrose pulmonarconsiderar UTL se à ya Etocerboção 72 ou >Ithosp.
houver melhoria LAMA ou LABA Abandonar tabagismo seDispneia >300 * vacinação anual D) Influenza e a cada 50mm
O Al e Nenhuma Pneumococo LAMATLABA <← TLIMA + CI hospitalização . \
puotsilítoqão pulmonar BLÇD, -
-
< 50% ebonquomãa ( em ex fumante. japa l Boca seca , glaucoma Q entre 55 e59meamttej.deSat 88<90%21 sinais
salbutamol no-400mg -4 16h ou Nebulização 10 - cogts diluídas em sml SF - 16h
[ Beta Agonista ndcud ao-400mg -4 16h ou Nebulização 10 - cogts diluídas em sml SF - 16h
Alívio agudo da dispneia - Ação em 1-5 mim
Broncodilatador de curta Ação
^ \ jumelo de Ipuoteopio - Za 3 pufts de hoo- ãoomcg -414L Anticolinérgico \ Nebulização ao a ceogts em 3.5 me sr 4-6h
|Diminui ação da acetilcolina nas fibras pós qongh-ondes musuãínicosl M , e Ms) reduzindo o torus broneoconstrihr . melhora sintomática e aumento na tolerância ao exercício .
Beta Agonista - prmoteuel via inalatórios ZX ao dia por tto de manutenção| > } Ação 12hBroncodilatador (CABA) solmetuol Via Moldávia IX ao dia seletivos pl Ba
> de tonta Mão[ Anficoli mágicos tiotuojúe Via enalotóúo rt ao dia - Ação 244
Fraturado articuladas snoldáns "
%eE.info?Ees+jeoetimdo%feIiin!??ama e mobilidade única } ÉbanoLN [ Eosinófilos 3 300 Incc apresentam boa resposta .
D.MO. C. §Metiltontina qfniubjaa-ouu.dz. gotçaaodiestaose → Acúmulo de roupa → relaxamento do m . liso das vias aéreas
Boni titina → efeitos cordúoooslores .[www.go.w www.waaeaqqgaqgz.u.eqpgjzqaao açççççççuççqq.aa.ua , um , um, →www..am.Benefícios nas classes
Muaelíticos N. acetilcisteína - reduz exacerbação <AMA LAMA ÉMLAABA
LABA t CI se
uoarboções { sintomasµ eosinofilia 71300
72 ou 711 hosp .
O a1 e Nenhuma *
EA: cefaleia ,boca seca EA: nauseacsonalenaia tontura sarcoidose , Pneumonia por Doença cordeiovbci FR p) dislipidemia, HAS ; aneurisma oorha
Depressão , adoção suicida 4.720 Subs tóxicas ltipersensib; Aetnitiaa formação Placa okuma , A Rúsaezam
,[ z : epilepsia,tumor ODOIMAO cziltipnsensib e IRA from utoealík ulcerativa p oclusão stent coronarianaHAS não controlada, Ava 43 selos cancerígenos P
asámjijàiêaiazxaia cidiarisemiicrimo """ Embaúba} p Homem
" [www.a.aiemfioiiiiiiiinos.wu.ME,EÜí.ae?riiiiTTrgoa 300mg qo deia à 129sem 1°- fodia : Icp 95mg 121124
| i-jdu.es/cpqsmg1xdia Maior causa isolada fator causal al TDoença resp : 15.254 Dpoc ; Inflamação dias aéreos , Hiperplasia mucá-de f zgy. da evitável de adoecimento SO doenças diferentesAnsiolítico - Inibidor Agonista parcial e mortes precoces em e incapacidades pdoos Gestação: RPMO, PP, Aborte , Prematuridade, RCZU , Sd. morte Subta
fraco da recordação de do receptor viaesinico expectativa todo o mundo
Neurotransmissores p de vida\ q µ liberação de Dopamina
Bupropiona Vaçeneclína zangou até Reforço positivo Içada recompensa < 75-1001dia em n
Clonidina# > Nortriptilina
sem Epidemiologia . / {
Apetite, tdisposição Agonista da Tricíclico marca dia D l aamgt dia - ah mgldia Não EA:p libido Estímulos ambientais EA : tra csiitepohepola Transtorno mental e comportamental Mecanismos →Condicionamento#Associações ( fala ao Boca seca Nicodemos Amamentação secundária ao uso de substâncias psicoativas de tone, cote )
derivados do tabaco Automatismo condicionamento| p / Manutenção 4 ⇐ mente do
Reforço Negativo pamsumopleoitorTratamento- sd. Abstinência
/ Lei 9.294 junho 96 - Restrição à Propaganda - .CÃLim ) b:÷iI÷÷÷÷â÷:L: ~ da PA.
\ LENCOÇOTTproteção das gerações futuras dos amseq. sanitários
qomadetnoscar Adesivo liberação de Planos de | tomeainmçnenomaos I.ãFÍ÷;÷ | Tnonsdeimico 7mg, 19mg , 21mg24mg µ _ AÇÃO Propagandas e aviso na embalagem sob riscos
1°-4. Sem tacada 1-2h (mótts) I-4. Sem 1 adesivo 21mg a cada Zah 5A's n 5-8.Sem tacada 2-4h 5- Bem 1 adesivo 14mg acada 4h Estágios da→ Grau de → teste de se 76 pontos indica " """ Í"
"" """ Éden" " " " "' "" [ÀÍÍÂMÍÍIDÉÍNE!ã Mudança """"° "'"um 'SIÉÍÊÍÍÍ:
"
EA: Atta , salivação ) EA : Reações en tareas locais, da cessação do tabagismo
soluço , dispepsia , ( punido ieútemas infiltro_ - 1° Pré - contemplação -não há intenção de parar -Assassino : Avaliar se é o momentocefaleia Góes na derme , bolhas , insonia- adequado p) cessação do hábito - 2. Contemplação - existe conscientização mas sem
%EEiE.IE?Immeawm. -⇐iii.mão:O.to/-7:jii=::Eiiiiiiii. " mama.- srange follow- up - Providenciar o
7,20 cigarros Ideia acompanhamento clínico -40 Ação - toma atitude que concretiza a mudança .
_ Para de fumarÊ¥Ü÷ FIÉÊÜÍÜmw. - siduonutenaãoigçstuotégiarirueemiiseaaída
- sintomas dsstenenuia insuportáveis } obstáculos citar terapia cognitiva comportamental
. Não existem 62 aos fármacos Ausência de eventos consumo convívio 4\ atividade Física estas alcool pessoas
quando Farmacoterapia onde vlotomenhe tabagistas CHAMADA sindical vão
sarampo - Cilíndricas Destruição da parede brônquica colonizarão
→ Infecções Resp#Efetuarão lgupe { localizadaPrednisona 0,5mg 1kg Ideia . dilatação homogenea → Bacteriana ftp.boatuionaltunqe por 7 - no dia de calibre
, mantendo a cílios e t pod de muco P. aeruginosa tuberculose (dabo superior )
forma e comunicação 4 copos munirdes)
d) se Hiperatividade o poremqueima distal F / Aspiração corpo estranho}hoc .bum quica . Vias buenquietosicos ft tamanho gonglios lint. acabam abruptamente Insulto infeccioso e clearance inadequado → Obstrução Branquia#uma pulmonarcipuefleetãino por 14121 dias de secreções de vias aéreas tampão de muco -VaricosasAt grove .maior dilatação branquia a vapores , gases ou part. nocivos -constrições locais / →Lesões
por inalação f-Aspiração Ac . gástrico
iii.÷::÷÷÷÷f÷÷::÷÷÷:[÷ :ü÷ê÷÷. µ.im#::::E:::- Piora da função pulmonar - Dilatações arredondados colagenoso
- iPod de escarro em forma de socos que ã / Epidemia - Piora da Dispneia / tosse se comunicam c, poremquema sd dep. imunoglobulina . Febre 7,38°C Dilatações anormais irreversíveis →Anormalidades inundeDist dos leucócitos . q sibilos eficiencia de complemento - panomia , Fadiga , _Classificamos paredes bumquicosfdueeneossupYI.ms) Distúrbios autoimunes - toleraram ao exercício p Definição Reheãelite ulcerativa , DIZ
>Outros# base de drogas
Diagnóstico\ Quadros crónicas de tosse 50mg por 3A hemogramaPor expectoração frequente
Antimicrobianos por tempo prolongado a meses gxomeloutrostqsqfjjjjffjeffjm.geuso prévio de vários antibióticos| - -Dispneia
efeito imunomodulodor que regula a)E.fi?IY%fEs umuãomiaauo sibilância recorrente , maciça
at-iddeainffIII.jo?IEa não ãiusieboã#XehiesueoffçaFIEL.ua extensão} ÊI.IE?tIE:e:II.Ima sarnentos sumirem?÷É . mas
a son fromMMR - destruição e distorçãoHidratação →TO de tórax confirma Bronquiectasia perda de oticamente distal[Nebulização a solução salina * Padrão que < Avalia extensão Padrão dist .
" Higiene Burquina - Agentes muculíticos [Anel de sinete "- diometue interna > tão odtocenk
técnicas de mobilização de ftp.fffjffwr. Pode haver cistos nas paredes} DoençaBolhas de enfisema avançada - Fisioterapia { seoueççaoãe duzias aérea 3- 4 Aspergilomascada
tungiea crescendo no interior de uma bronquiectasia
- Bronco dilatadores- Ação aula ou prolongada µ
em casos de hemoptise recorrente / maciça q
- Cirurgia #eonsplonhe Bilateral → raso sinal de
Varicosas cilíndrica ó .
"
fotolitocísticos Anel sinete Ú
Drenagem em tentação- Biopsia da plena Agulha de cope ltluuoscopia Pleural -Testes imunológicos fator reumatoide , fotos Alhumenemúa grave processos enflamt.
Antinuclear , celular LE}MMM sd. Nelnotica ^
⇐ Bioquímica p / Purulenta ) microorganismos
iíiiíiiii.in?iiiiw.:;::%eE:i.::E. '%EE.int:1?jIEoitomdi. Itália →⇐uma úItima^ da pressão entrapluual Coleção Sephodafiíiináiiiiiiuiêiãími::. \ 1 µ :L::: iã:÷É
DHL do líq sus a 2/3 cavidade Peritoneal - glicose ceomgldlÊLE.FI " do limite do eob .
- (hidro - taox hepático - alta 7.2 : Paopneumomwcompl. ACAMADA
ÉTER, a. sangue , mae.Ê Acúmulo anormal de líquido no esp. ÍÍ¥%I% "
linfócito : NeoplasiaItb Relação Puet . liq pleural / Derrame Pdopneumonico .- Infecção pulmonar CPNM
www.mn.EEI.EE: "rotiseücoas www. - refeição Definição %EE.io?IEYIiaaaereeuual< Bacterioscopia se exsudato . _ ,
I MZGK Hemotórax : Acúmulo de sangue no espaçoqomlmetuual micologia direto CNN.es Pleural , geralmente de origem traumática
P de Light- -Tipos-Então.in:1ãeãiíãweponona - \ obstrutiva
Analise / / Hidrofones hepático : Acumulo de liq . da cavidade Peritoneal
do fugindo - Toracocentese Exames Característicos da Placa # por Moaosaepiaa .
aoeiarcieiiosiásight *ÍÜÍndico dãolíeioonde ,
Exsudato#Transudato e clinicamente 4 derrame Intenso descontam na cavidade pleural sia
, trauma ou embolia pulmonar Proceder 1 significativo bilateral Única . tnádenáa de faerell. mudança - jeitoso .- Ovúlohrotrsemniema Investigação trata de acordo simétrico
< p . mp > pgoomp de deaebihe Quadra . Purulento el odor fétido : empiema Avaliar elementos tomateiro espertina f l I -Derrame pleural sulspulmonar - a) www.go
Achocolatado : Abcesso amebiana do derrame :p,
710mm ÀUSG sem ind . Nãose associa edema elevação da hemiaepulea , sem Í odor Urina: urina torox
citologia , ulula ou RX de detonarem _
revertas Pulmonar velamento do seio coshepenecoúdade , cultua decubiho lot . tese Adversos de _Depende da doença de base e volume
marcadores Ajustar medicação deexponsãêo. .Derrame Pleural sublevado 1-
Dispneia aos esforços+ o líquido no está line. - tosse seca e produtivaNão definido diagnostico : e reavaliar em 48-724 1- embolia pulmonar - clínica + I -Piora da dispneia ao decubihe lateral
2.+B- moradoresÚTII.on.ca Derrame pleural persistente ¥§ } AFÉLIOLos -Dos pleurítica 1dm torácica
rirem. T.EE.FI:ü÷ não:* .EE?.u.fY::;:YisiiemteAvaliar evolução→ melhora dos
¢ mediastino ou loeuloçõo
- * mv clínica sintomas
- Atelectasia + absterem - sinal de signorelli : moúaz à percussão
Reina dos sintomas da coluna torácica
t - sinal de temos torres : Abaulamento do toracoscopia ou Biopsia
espaço intercostal à expiração fotodiodo guiada por imagem
- Plenadose em caso de Neoplasia
. bloqueio perdomo do dueto toeocico
jejum oral , dieta com - Adm octreotida via tubo torácico
triglicerídeos de cadeia de . dosagem de lipoproteínas cadeia medial alimentação parenteral , somatostatina . tmj 7 110mg) dl - Realizar toracocentese se : febre , derrame
- unilateral , sem melhora com terapia- extravasamento do dueto torácico com diuréticoM o espaço pleural
NT - pró - BNP> 1500 - diagnostico - Transudato : repercussão hemodinâmico\ . fico em gordura naforma Orulomicuom . geralmente bilateral , maior à direita exsudato : Pleurite nacional à área de infarto paitaxa
Comparado liq . A T Neutrófilos→ linfoútos _ q Lisozima domineYeatman )-çiaçrouhjços , Quibebe transudato hemorrágico se empatarem. _ Biopsia pleural fechada dispneia intensa \ Volume pequenolmool - ADA 760 UL
peq. à esquerda Insuficiência 954 unilateral - solicita por
si:÷±÷.it?i::E:7sIImmsaisr)eouoYa Fã.?. . .:*. ¥÷÷÷ã :- Tuberculose - nós ventura de toae
homens idosos Pllllhi te caseosa pulmonar subpl ÍNo dedos sub adorar / / exsudato
÷.EE?E::::: Reumatoide ,
- Predomínio linfoáhes - pasta LÚÍSUS Neoplasia Parapneumônicos - rrdnegowoo em " , - 9 DHL 9 FR(1:33) Exsudatioo
- RX com sinal deTB previa - pudessem @WHOA Exsudato
- Boulos copia passiva - rouespondea corticoide f -Aãesçeeoiaoonoàãooauaogaseena.NeoplasiaFulmina , moma [Associado a snf. tudo rsrs. inferior emmenos de 5"
ou linfoma • Sdlupus - like : Isoniazida . pequeno geralmente pequeno , não completado hjmçELITE fenitoína ,
Bilateral em 50% . Volume variável , com rápida complicado .
- balada , pH 57,2 , glicose < Gomgldlvelocidade de acúmulo
. glicose normal ou baixa Guam ou cultura , presença empiema
- Sd migs : Ascite . . amarelo a-tribal temático derrame plural . Predomínio PMN evoluir . predomínio de linfócitos
Possível Necessidade de drenagem + ATB tv benigno de dor " linhomononuclear
ooaiu . . pau , presença de _ Níveis glicose reduzido
f- Fases fisiopatologia: 1- exsudotiva ( inicial - Agua + proteína
- Sarcoidose: marcadores sérios de . Htt 2- Fibúnopurulenla (empiema
atividade hípica . se confirmado derrame maligno - Responde bem a corticoide
em paciente aompucorcinoma pulmonar |
Tratamento Paliativo n derrame pleural maligno
~ #tiomkin'÷÷m e com Kano fsky 770Toracocentese de Pleiteador -malignidade pleural diagnosticadaAlivia a ) melhora e
da dispneia Subs esclerosante durante VATS ftp.QW" determina reação reocumuhe em rodeios infinda pleura resultando NO
em fibrose e sínfise do espaço pleural
mocolídúo Betoloet. + {Azitromicina soomysvld Ptureufçihnnétfsjbomdgdojfoieo 818kW pneumonia - as
deputo de espinal tosse azitromicina 500mg Amodilinasoomj Cettüotonatf 12/12 h ZV p + ceftriaxona
O pz, pz por 7- dias 140818 port dias µ Vacina da gripe , Atos voluntários de ossoorc
p p + moaoeidio Levofloxacino toma Betaloet Quin # tenga previamente Doenças
W tt- rodeios oumiaotdio 9 Mecânica {
cílios e muco Amotilinaç _
Associados Quinolonas ou Betoloc g , pisco p , Risco rl
Má higiene mal A [usbilhonomente doaou hígidos ATB -3 meses + ← Pseudomonas .
1 Anoxia doou ~ monolítico pseudomonas
. contato e, crianças Surfactante fechamento da fleek bando Ambulatorial / 7- 14 d . Adquirida fora do ambiente . pnshimúonalizodos
t {depesicçãodedeiapoticulosaEnfermaria OTI hospitalar ou de- 48 h da admissão Angulação0-1 2 -Imunossuprimidas q 713 p
EFIE.fi?DmiIoIsJ\ çiçdçaãçoonmee I -Sims. denominam. adulta comorbidadesIÊÉ | ysndaççfçeostogoátias
R - FR > soinpm . Inflamação Aguda no Parênquima . ta Imunológica mediadores vaso divo PNM quem B. Baixa Pressão 590×60 mmlty pulmonar de origem infecciosa
-Fumantes / Etilista o I Relação Paozl são hnaúriz menores e 65/7165 anos
~ . Idade Avançada / 'Adquirida{ celular
raçãommHg. #
m.
julgamento clí Inalação de Aerossóis
1-Complicações - _ Etiologias#iahemoteaênica corticoide
→ Abcesso pulmonar _
Efusão pleural ⇒Mycoplasma P. Indultos temem)
renome pleural DOÍAÓsticoo ftp.os * €.MY#niaspuasonorefeitos cordeiros . Atípicos
-matador lohouolisldpoohasmá.
Tosse (produtiva ou não) -
lobar _ Varal - Influenza AEB
adicional se persistir imagem. . Nauseia bumcooosculovs e _ Fungos
- vomito Mocidades retículonodulares -US - delimitar loc - do derrame .Diarreia e cavidades
- TE -duvidas sobre condençoçães " taquicardia
- hospitalar: 7484 de internação *AIDS - Avaliação de infiltrados . taquipneia cdsyyzao : Streptococo[suspeita de complicações f exame físico cdqczaoipjmjfjtosjas.muDiferencial de nossos
-qzuêmihetãocovoaal casa < roo : criptococo - Laboratorial odqçso: onu , micobactéria diria
• hemograma - leucocitose) becorenia : Iguaçuanoos } sindi- Função hepática / Renal . crepitação , estertor * PNM Aspirativo - Anoerobios@H@µW - DHL , ok , por, UHS ,Procaláloninoe , Buonaehoma Condensação
raro . culturas , antígeno urinário . Perehãilooruia " Escarro , Biopsia pulmonar - e eu toma
macrófagos → resposta 55-repete 8meningoencefalite tuberculosa losteoosticulor ← t granulomatosa → Nódulo Cohn sintoma -PPDÇ sem
fase de manutenção part meses liberação de itocinoseauimiocinos
gangue adequado } Efatá ⇒→×
- gotículas Pfluger)partículas menores ou / A
esquema básico piriduehina 50mgIdeia - Gestação g- são inspirados epqocihoda latência Avaliação voimelaet Isolamento respiratório do RN se a 3 mesedettomáe contratante sint- investiga tuaTransmissão enquanto trslot tnvet.
Esquema básico e, ajuste da dose no , Dra← ptdsimaas.is?B%FeoKoah-.BocibTao%eEÍbeadaueononha jtosinsrosxnomap primeiro contatovalor do clearance de creatinina BAAR + baciloscopia no escarro
se dialítico - medicação apõ diálise ]
~ CPDD 510mm comum emaionqassevacina sófisiopatologia o contato comTB não garante ãompon
TB pulmonar Pleurite
Isoniazida Rifampicina Pirazinamida ( países em desenvolvi calcificação - Primária
nota no mundo completa Cura espontánea toxicidade Neurologia Alt . TGI : anorexia , toxicidade tepotiaa 4
→Notificação gohn Neuropatia periférica nausear , vomitar, TAC . Unico Boatos Viáveis voltam
içnenãsieiãae E:c:b.im?InIEEErxn. Epidemiologia comum | µ;j.IIIYE.wsArtralgia urina vermelha Neurite aplica 2° e cisnes
Distúrbios tçmdolooras µ Reativação_tmqjfzmsa-o.AM '
Piridina ←Novatomentor - ) - Clínica- tira -www.o#IeIIeIeintFnaconsulta mensal tosse , febre vespertina gy. resp . imune dos granulomas
Boatoscopia controle / \ SÉPIA} cavitação no RN -EI hemoptise forma grave ( 1. ou 2° )
⇒ .-diagnóstico N-dhtiff-rmEE-m.jo,
ao POUSAR turma disseminada via hematogenia reativação 245 µ Diagnóstico e controle _
de vários tocos latentes →Baciloscopia Relação direta com a TBSNo
i. amostras <tfaanseamitnoereeamonha Ativa criança , Hsv
300 . Indicação-sinf . Respiratório ao quspeihadim.ca/RodueloVea ta
, Extrapolamos exceto cabelo eAcompanhamento sinto motivo Respiro torrie -
unha ou 270 doses controle de cura
*TB latente= Isoniazida por 9 meses →Teste Rápido molecular fosse → expectoração por 3 ou mais sem
+B. laríngea e mamona em Adultos ) Adotem. →Neuuetutserculooe : forma mais grave - HLVhehehe : tepotopotas , 3500ns , crianças anos. Diferentes amostras + Teste de Resistencia à L GRUPO DE risco
FEYMsioj.nciainhduonaa.us Rifampicina →cultura p , micobactéria Rifampicina confortantes de Casos deTB - irritação meníngea , Hrput. craniana, febre
⇐÷:*:÷:} !÷÷÷ã¥÷ê÷÷÷¥÷: :÷ü÷¥÷¥÷÷fÉ÷÷÷÷:÷÷.laredo Beonaeolueoleh fosgadjqost-aedo.su baciloscopia énaa ou O HIV , Azoss , puefss saude ( pnd . do →Pleural : não HIV , foram Baciloscopia escorra ind . ney .
^5 - EO dia qostvatomigodues tempo - dos pleurítica , derrame pleural por reação suspeita de outra doença pulmonar → RX de tórax Éfrem defunto} DMI Neoplasia / corticoide ( de hipersensibilidade ao baciloacometimento difuso
. Diferenciar termos _ Sol . derrame plural
→
[ excluir doença pulmonar associada Trato Urinário→ ganglioma : Aumento indolor essemeti.Hemocultura tb de tórax lesões renais c) perda de cadeias gonglionares cervicais- aval .
- Quando RX não contribui - Tb miliar c, miuonodeulo de função , ITU repetição endurecidos ou amolecidos, aderidos e - cavidade a parede espessa , nódulos , Arvore em brotamento pieuia estéril Podem tisturlizor
BAAR +Biopsia Diagnostica : punção + BAAR . ensaio de detecção I GRA - PPD
q < 5mm = não votos
geofagia de goma interferona úédiqn. 75mm motor } 7ÉIEÊ osteoarticular-Pericardíaca : sd. consentiria the edema -Pode substituir PPD na fase latente Mal de Pdt - destruição Ascite - TB pleural associada , dor touoão coleta sangue pontuale leitura → Histopatológica : granuloma com neciose de coseiticoçãe da verkbea
, abcesso , para- Dia g. Tara , Biopsia ,Íoeutomdizoda e infiltrado histideioeítouio de alelos multi nucleados . elegia Puicordúeotomeoi / Punções
ligação do virus maturação e ~ epidemia - Animais e seres humanos
no sistema sem - saída do →Não faz epidemias .
[ Ancoragem) vírus . =p Tipos B. e •
TA P N ' f menores epidemias
Hemaglutinina Neuraminidase H1N1 " HZNZ
glicoproteínas na membrana Interna . Epidemias Anuais-Alterações ontigenicas suporte do entelope proteína frequentes ( driftInstabilidade temodinsr . Alta fotos de mutação onhigeniãe) e do
começo Zah antes do rearranjo defnsuficienaia Resp . § Início dos sintomas RNA pa
segmentos gênicas extenso comprometi pulmonar a-critérios de contato direto -Transmissão 9
A Incubação aeoq . itzu, t | Internação d 1- 7- dias
pqqg - Hong Kong sempre que houver
Hipotermia ( oz 3L ) min p, a r Em crianças até 14 Influenza troca de temoplu - Sat > go? dias após início dos 1977 - H1N1 tinina / Neuraminidase| sintomas pqgg - Hz Nz haverá nova Epidemia
VÍRUS t 918 - Pandemia HNN . ( gripe espanhola)
Oseholmünctomjlul ←Tratamentos )
T 75mg VO 121 12h por 5- dias uiddoçãote sintomáticos
/ Epidemiologia vacinação
todos os hospitalizados notificação H1N1 , HSN, e tntlups[ Pacientes de alto risco . / srtg hospitalizada e surto de Sid- Futsal LSRAG
p - A
-Pessoas que tiveram grupo de Risco . entrada no sist Resp .
contato com rosa com
' Clínica ! - Alto risco de aempli Perda de cílios (Ação direta)hepáticos , hematológicos , Neuudeegeaas , su , o
< Crianças e eramos sem obesidade , gestante e pues pena , menores de µ Síndrome Resp .
tmumjocoão completa 19 anos em uso de Atas , população indígena Aguda Gravefebre alta subha 1 Dano celular primário ou -Profissionais de saúde cite tolice .
÷:[ 1mm
ü + <pacientes institucionalizados. 1 dos seguintes : -SPOZ 995% liberação de citocinas e mediadores mini:*:[a. -
c-tombarão de condição uma de base aos aesaoonha jÊç÷ç.fi?I.en..;jinromoWuis seamdoüosàintecom menos de A- dias - Sinusite , otite, bronquiolite , amor fosse secar o
após exposição de casos suspeitos . .Pneumonia , inferior pulmonar aguda , tnsuf . resp . Edema el hiperemia de submucosa
-miocardite , Pericardite y <miosite, rabdomiólise , tnsup. renal 1 dos seguintes : geográfico . Encefalite , convulsões
, mal epilético mialgia
Suvob de nasofaringe POR -RT -Mielite transversa , guilliom barre artralgia coleta entre 3h dias do inicio
- Sepse , disfunção multiorgânica Cefaleia dos sintomas fuq@µQualquer momento na SRAG - Encefalomielite desmielinizante aguda pá inter . Outros = diarreia , vomito , cefaleia NO
PNM intest - iduop . PNM eosinofílica Causas ou associações conhecidas PNM organizoNK
^ .Pneumoconiose÷ü iê:*.. - m. Sd- hemorrágica alveolar Pneumonias Intersticiais Idiopáticas PNM associada a \ ^
. Fibrose Pulmonar idiopática medicamentos . -PNM intersticial não especificada
.PNM agonizante , Benefício do corticoide . Além do envolvimento intersticial 'PNM Intersticial Aguda / Bronquíolocentra| tintoides
q há preenchimento alveolar e envolvi: componente obstrutiva e
n .Bronquiolite linfocítica mente das Áreas distais .Hiperplasia linfoide reativou
com ami; - www.memm-erj%EE?EnaEI%eamon. wifi?:p.mu#iEIII:n*%Eecom diferentes formas de apresentação o
enfisema -Sarcoidose
Depende da causa de base clínica e graus de acometimento • / -PNM de Hipersensibilidade a infl. t f - Infecções | - →Miscelânea
-tintongioleiomotose - Definiram , Etologia proteinase aeuoeaFrotas -rum eosinofílica
-Bronquiolite constritiva \ . Doenças de deposito .
- Patogênese → ensaiarão
← . - -
. C- tome Física ; ra inespecífico . →Sintomas Respiratórios processo de Aheeolite
, inflam. - taquipneia, crepitação em
" em velcro
, ltistio
. dificultada , tosse não produtiva, fadiga, p p
citar , PNM por ltipersens . perda de peso , anorexia , escarros hemopkeícos, U o
- grasnado ( sibilo ultracurta) - ozoqueomenhe digital inferior á FPI , Asbestose , PNM roespec. hemoptise Acúmulo de LT
, macrófago lesão clínica no - cianose Campos periféricos : PNM organizando e celular epiHioides epitélio - Hipertensão pulmonar PNM eosinofílica cronica →Duração da boneca organizados em estrut. inflam . dof espaços tiltuodomecuenodulor .- silicose , sarcoidose Aguda. dias a semanas →
Pneumonite por ltipersen .
. Testes de função pulmonar TB miliar PNM eosinofílica , hemorragia alveolar, PNM idíopokca t Aéreos e alvéolos Distúrbio Restritivo + cura tntiltuodue retícula .- FPI , asbestose reações imunologia lesões granulomatosa f
f ver, Retículono dela: PNM de ltipessemib. subaguda_ semanas a meses→ sarcoidose , PNM f Inflam pode se estender VEEKVF normal intersticial induzida por medicamento , pum agonia
PI as estruturas adjacentes . TC alta Resolução .
zante , colagenase fibrose pulmonar ( interstício , linfoticose vasos)
"Êi:÷÷÷÷÷÷:÷÷÷:* ÷:÷÷:÷÷÷ã÷÷÷÷f÷÷÷ü. -÷ "÷!÷÷: ii.÷ musculares N adular .. sarcoidose , pneumoconiose , 4400mm - histiocitose
, sarcoidose
Análise da celulaúdoole ( sarcoidose,PNM Vidro fosco : PNM Itiperse . PNM No espec . maioria do sexo mosc . As cologenooes ( sexo F) PNM organizando Por hipersensibilidade , proteinase alveolar consolidação : pum agonizante, eosinop. *Atenção ao componente familiar Pneumoconiose
Diagnostico diferencial lipuídica →História e ambiente ocupacional fibrose intust. idúapdiaa tombamento. → tabagismo infiltração linfocítica
. Anotomo patológico 31g tem histórico do tabagismo - curso mais grave e pior prognóstico
Biopsia pulmonar -Tronsbum quicou 4-8 →Foimãos togmentos : sarcoidose
, ciclofosfamida, Amiodarona , Hidralazina . Meta
Nitro peron taina .÷:* dotação
• frequência aumentada em tabagistas leves . - Prevalente em homens 760 anos - sobrevida extremamente limitada - 3 as onos
limitada aos BR , é o Protótipo das doenças pulmonares fibrosante
Pulmões
P 60% das doenças Pounquimdvsos .
Definirão |
| µ!÷ç÷ç÷çÉÉÊIÉ Manifestações IIÍÍI.IIIwww.amam.s.xaCANADA →to com infiltrado Reticular , fãuolomenhe em base e sem fibrose peúbuonquica
→ fisioterapia Resp} q toleramcia ao →Ausência de nódulo centrolobular ou video tosco → oxigenoterapia edatauijaionsãfPEITEI fora das áreas de fibrose
Pulmonar ¥
→ guangdong ,→ encaminha assim que pg o diagnóstico | zuypjgziujg.ua Empilhamento de cistos
Ú dá os reto de fora de mel
Dispneia Progressiva Tosse seca baqueamanha estertores em Digital velao
aos esforços
baião dobrão
p esse termo não é
de diferencias de ftp. adequado , pois o
µ envolvimento bronquíolos
ClassificaçãoDefinirão tratamento - →iagnóstion
História de exposição - Afastamento _- melhoraÍmã::: www.homjattaeo-sfiiiwnti.EE:L}.EE .. .→Histopatológica : granuloma não caseosa , PNM ines -CANADA tifalg.com predomínio pleribronquolor . bronquiolite ou
| →Biópsia
-
Restritivo vidro fosco DigitalPerda dePeso Fadiga a +Indicador de Bronquiolite ! Nódulos Hipóxia na centrolobular
gasometria mal definidos +
taeuelomenhe Sinal de lleadcheese ou termine
um#ulmoio Normal fotolitoViduofosue Aprisionamento aéreo.
Estadio O : Ausência de alteração no RX forma meaonodulor Estadio I - só- dos casos: adenopatia filas acometimento perilinpohio e mediastinal sem anormalidades nepãenq. - colar de contas
espessamento septal. Estadio II. 30% dos Casos : Adenopatia hilar emediastinal , com anormalidades noZca 1° década de vida Paenqeúmau - Padrão intersticial
difusaPreponderava no sexo Femenino
Doença sistêmica granulomatosa de estadio In - Doença difusa nopoanqeúmasem origem Desconhecida L
Não caseosa adenopatia ( só pulmão
Estadio those pulmonar com evidencia de fãeeolomenhe .Pacientes com envolvimento sistema
avançado , com fibrose pulmonar Definirão µinstalada , raramente se beneficiam d. tratamento .
p / ftp./Estodiomento tratamento - →iagnóstiot etocuboçáes e remissões d melhora espontánea Critérios Prednisona 0,5 - 1mg 1kg Ideia por 1- 3 meses →Dispneia
às :÷Ê¥I÷÷ú bomjesteaçãs ÊImetotrexato , cloroquina , azatioprina ou →Perda de peso 2- 6kg
infliximabe em the prolongado ou com CANADA → Acometimento de orgãos abreresposta insatisfatória →Biopsia de orgão alvo sp Inflamação granulam-
t t t * . " t t t t t t ! !
Sist. Resp - Pele linfonodos olho TGI Sist - ventoso Sist Renal ossos , -articulações Medula sistema Sist . c. V
,
calcificados Uveíte Fígodueslquonuloma base do cranio , Nefrite intersticial I pancitopenia fraqueza por torácica em laringe, troq . Paralisia de Neoos Dor articular bronquites tupas cadeias cervicais
, Estomago cranianos ( facial) Nepocolcinose ( joelhos , cotovelo ,
Astenia mio cardio SP) C-fusão pleural Peiniu etilovs , epituecleor
, lesões hupotalomieas Febre Arritmias , BAV
quiluhuox ou trash inguinal clara Rete ( simula ehipofisoúos Punho
' romenos pediam Disfunção diashelica pneumo hrox matar ulceração Crohn articulações de mãos perda de peso
Poncuas t e pés ,
hipotireoidismo miopatias Hipercalcemia e insuficienáea pelo t vit D Adrenal e 11
hipogonadismo p dssorçãodoadcúe weo intestino fofoqueiro
médio e pequenos vasos
T Parede esperada Presença dee
Definirão escavação
| -
- -
- tratamento rtiagnóstion - Prednisona 1mg 1kg td 4- a semanas CI Zout Critérios - retirada progressiva em 6 meses |
→ Inflamação nasal ou oral ( úlceras maisf- ÷:*:*:*.ci:*: . bonitões f÷÷ã÷÷I÷CLINICOS → sedimento urinário anormal ( hematúria ou
- me tatue tato , gamaglobulina , influhimob -
cilindros temáticos) - sulfametoxazol - trimetoprima→ puefilohiap, pneumocistose
e precisava. → Inflamação granulomatosa em biópsia
envoiviwmhesishniwenoohimmtotrulmonartu.netakt.tauditivorxenvohimmiorenaltosNeuuqlo.fi perda de peso
Infarto cerebral Derrame pleural Predisposição à infecção nesses mediastinais hematoma subdural (s - zoa ) crônica por 5. aureus
e Pseudomonas aeruginosa lobohemorragia subaracnoidea Nódulos Pele contarás Anemia NMMO - norma ulceras
leucocitoseAcometimento pães cranianos : I aplica Traqueia e branquia trombocitose moderada Pehpóveisl Ndsducenhe Inflamação Hrpergomoqleebulinemuà caga) Nodulos V" trial
estenose fator reumatoide snbcuhoneos porquantoUlcera p VHS e POR c- ANCA -0 Purpura
Vasculite tntit trarão granulomas
criterios maires / Doença autoimune de etiologia indeterminada,→forte relação de Pacientes definida como ongiik granulomatosa | com eosinofilia persistente
sintomas TGI | ' elevação de IGE .
Proteinúria 71 g) tal vasculite p - ANSA : purpura
thsup. Renal com mat 71,5mg 1dL / mono neurite multiplex e o.mu
Alf . sua Definhado→ fenótipos-eosinofílica : infiltrado tissda eosinofilia
, cardiomiopatia
metilprednisolona (rmglkgldia) →Eosinofilia em Sangue periférico > 10%
auxiliam.ua Clínicas tfmoni:[Fúria {Remissão inicial →
Alt . de seios paranasaisft →Biópsia atin filtrado eosinofilia mantem metilprednisolona por
1 mes / extravasada
+ mialgia Acorrentamento acometimento Acometimento ciclofosfamida por tono artralgia Corduooosculor pulmonar Nervoso
| I
RX: Mocuefogos em máculas , fibras de fogo cihseimocuefgos) + Reações Pulmonares_-Fatores imunológicos Prévios retirulino
, poucos opo cidades modulares T # características físico químicos do aerossol snfiltuedu
superar Mecanismos de depuração Dose / concentração 1 Volume / tempo de exposição miaonadubh
Déspneúa aos esforços T Doenças pulmonares prévios . psieoteuae vias aéreas interiores p P
T Tecido reparativa anomia - + 1O anos , fibrose progressiva disfunção respiratória Inalação particular < smcm granulomatose / Industria de cerâmica
Carvão Vegetal , mineração baio , estanho
' Fibroses tipos
Acelerada - sílica cristalina fibuegenesl s- no anos
"sina.EE?mriiiTaio I .
usai ;Ê÷ ÍEIS.imAerossol composto de partículas solidas gDiscreto grau de desarranjo estrutural inanimados Alvuelite Aguda . alveolar difuso | Notificação T eosinofilia . dispneialesão macular 4 deposição intersticial grupo de doenças que se originam da→ compulsão
citocinas inflamatórios µ exposição a várias substâncias presentes T
no ar formação de espécies Reativos de O,Preenchimento tNão Fibrogênico
) aaaat moãdqgosahudaes
{Raffarin.tujtioe→ Biopsia. Partículas 4 Binepincudátiuoéoêgenaiaà luz polarizada
yaldência de co - 30 anos Metal persa )
Tltslsesltose - cimento ) Amianto.
af / -Dispneia aos esforços e tosse . - do Peso , estertor crepitante , dor tomadadesencadeada pela liga metódica
-Julian atrasadores f- RX: tibuna intersticial dihesasebãeAheolite t fibrose _ Pulmão inflado , opacidade irregularlinear ,f.
- similar à sarcoidose de Carvão
→ fibrose de dados ahuolães e nos
Celular gigantes _
. f÷÷÷÷÷÷÷÷:÷÷[÷:÷÷÷÷: t:*:÷÷÷:::÷
Ao Trabalho lunático e fibrose
- Cronica : granulomatose sist. →síndrome de caplaní Artritereumatoide ~ +
ocupacional Agtlovoda pela exposição ao carvão Regiões inferiores
| Trapalho -RX: capacidades intersticiais angulares , * Nas teses mais avançadasDesencadeantes restritos ao ambiente de Trabalho Previa com descontrole no nodulares com predomínio nos segmentos imagens eis tiros compatíveis
ambiente de trabalho . com fovuelomenhe ( f de FIP)Pulmonares superiores- semelhante
fsocionotos ( plástico , compostos de Pvc) forma conotomeuedos à silicosefwfqdtajobd.ee
circulação * pulmonar - 9Pressão no VD
PESI . simplificado. Veia cara - f-D- VD ltabncia) esposa venosa mutação da hrv
destacamento deu tombo do seu 'tipo homucisfeinemia local de formação Deficiencia puetces
P HipercoagulabilidadeAdesão endotelial Defiúencia aesnktromb .
sina.FI?EE.sYjsiEmmmj / €€EE aamotumsina veias porreiros q Degenhiçeçgjoç¥
,
⇐si ° /
fatores de{ secundários€71.info/EmmieIntermediaria : PESI 711 t não
Sobrecarga VD sem choque A embolia pulmonar é considerada Risco anfjtmj.ae[kk venoso centralElevada PASC 90 ou queda sustentada a causa puoinívee mais comem de p Doenças trombótica > 40mm"S morte em pacientes hospitalizados .ir - 15%) Neoplasias ) metástase
q q embolia gordurosa tnsupvnãlEstratificação do Risco zo causa do tabagismo . . .
Wells \
Probabilidade clínica de Samy Definirão | Quadro Clínico
TEP Dispneia Inicia Sutdo
| por torácica ) dor pleurítica orhepneior Desmaio ) síncope7:÷í÷÷÷: ¢:÷÷E÷üê÷:sangramento Ativo f sim 2 dias edema unilateral de perna
ulcera replica sibilos despertares HAS não controlada # métodos meconicos Atrito pleural.
Contraindicação meia elástica ou EEG: 51031-3÷÷Ê- tão â÷ Tratamento lgiagssostico Profilaxia indicada
enoxaparina 40mg se ex ld ~ probabilidade de TEP HNF 5.0000156 8 18h L O ~Baixo Risco Risco intermediário leleoodo Baixa ou intermediariaL
, Alta
valor preditivo t
e. depende do fator de risco identificado s.ro, qt sooml - hiduot . conservadora D . Dímero negativo Lucia atrelamento
• Principal efeito colateral é a demoniza enotuepicos ( dobutamina) se choque ~ µ ' recomendação é que sejam utilizados µ normal elevado-RX de tão× os anticoagulantes orais não antagonistas darihanna K .
Anti coagulação altepaina , evitar exaltei +ep ~ os orais nos primeiros dias L[ medicamentos µ f-
Anormal normal- Alto risco tem indicação de v.Heparina não fracionada bolas 80oz lkglh em
trombeta com tanta terapeuta Angiofomogrofia cintilografia bomba . TTPA 616k
de até 14 dias - Ideal é zen apos evento ~ ~Pode dar alta .. Heparina de baixo peso molecular( Enotapaina) . estreptoquinase 1- 500.00002 Iv Alta ← Normal TEP Duvida Normal Alta outro
dependendo dela 1mg 1kg Se zxld ou 1.5mg 1kg se 1×12 . em 2h . Posteriormente montar Probabilidade I I p p pub . Resulta clínica
, Anti - - fuendopoúnux pxfd se 50.100kg 7,5mg .
100 UZ Por 2 4h Clinica exclui Diagnostico Realizar diognosf . 1
coagulante oral e . Rivauetobonou 15mg Lxld por 3 Semanas e . uroquinose 4.400 UII kglh em Diagnostico confirmado exame Mui
, RealizaAcompanhamento Após Zomgldía 12 acqh p Adicional Diagnostico confirma ambulatorial . Dabiqotnona 150mg dia exame
do Damião zilfjdevu.ae cara . Diagnostico -Ataxia causa reversível : 3 meses sem FR identificou:3 meses e avaliar Prolongamento Embolectomia Recorrente IFR persistente: tndetinido . flutuação
Pressão média da Anterior Pulmonar (PMAP)> 25mmHJ zdiopótiaa secundaria afofoquem ou outra patologia
soro pressão Arterial pulmonar sisti remodelamento estimada 736 mmlty vasoconstrição fibrose
n
doença conhecida .
todos os com ducióes capazes de síncope dilatação correras dir .
alterar essas variáveis são capazes Pulmonar Hipertensão Arterial motome de B, de causar µp.
Hipertensão
Frias pide 72,5 mts - edema Periferia
Débihe Pressão dispneia Pressão sístoliaa daespectro de doenças que ocorre tem ondas em VSNG Anterior pulm . 735
Pressão da cardume + de oclusão
a vasculatura pulmonar ondorppulmonale e a mmltf
Antena =
da onda Remv , ~ Pulmonar Resistencia Artemamon p
vosc . pulmonar Definição lorpulmonale ← Os sinais em si denotam se direita
q| Não existe uma manifestação clínica
-Tratamento _
B- e 1
Pressão sísmica elevada ao ecocardiograma - Anticoagulação indicação limitada aos pacientes 1
com HAP uduepdica e familiar vf-maiana.mx . →*:[iii.÷:[÷÷÷÷üÍE.EE:4?IE:::E:::715mmHy . -Digitálicos . controle da Fe ( BB são contraindo. ) uqao da musa . lisa e trombose in - situ
<toda porção de ejeção NE , TAE , valvulopotia
- Gerais - Contracepção , Vacinação e reabilitação mais valorizada em idosos. .arritmia - Grupo 2 : Associada a doenças do Coração esquerdo : DisfunçãoPulmonar sísmica / Dias tolera , doença valvar . se não houver epidemia de comprometimento 80%
-www.aa-u.ae/wmraiememom:::::I::iiE:üµ÷Éü.jo?IIaoIaiFI:Ipoalúer impacto funcional -se houver doença pulmonar mod -tome deu sono , exposição crônica a grandes altitudes
+ considera secundária se apenas em
peglefo da vasoconstrição hepáticas que pueteqe o paciente datestes de etercicivs Vou leve prossegue investigação +
. Se distúrbio do sono - Puelissonageohia hipotermia porem aumenta a resistencia vascular periferia Biomarcadores Afasta grupo 4 água
[ "his:ê itji-77.IY.EE/aI-io
- em"ÍIÍ7÷ÍâÍIemm . - mas
variados de lesas e roubo de fluxo pl áreas às obstruídas USG abdome: descarta causa hupdica Tnombaenderteatomra
ftp.jfatinidofp?9lob:Enz.fepdxa , sorologia HLV, Hepatites,\ { considera HAP (mor) - grupos : mecanismos multifatoriais não daria (Ben FAN , FR , Anti DNA , TSH e +4 line .= tentativa de definir causa µ
Parasitologia de fezes ( esquistossomose) Representa doenças que promovem ltp por multiplos mecanismo anteriores simultaneamente.
-IB714cm - QT -massa linfonodal.at Necotinaenibe -se margens comprometidos a apoptose de carga tobógiua> 10 onoslmoço recomendar Rt . -cirurgia PI aqueles células tumorais
que tenham estádio Rt q {Parar de fumar reduz risco-Cirurgia deve ser indicada # e identificou Na [ moinho operário Qt Paliativo - tabagismo alt . metabolismo de
( geralmente ,
a lobectomia ,
i i , principal causa de mortalidade evitável fim.IE?TIIttIdu8Estádio JEII Estádio TLA Estadio estadio . No Brasil aumento de instancia et. ano Fumo Passivo : aumento de
^ B IV co- 30T o risco
fimmff} 304µ o > -2° causa de morte por câncer em mulher
Pequenos ← . tilausa de morte por câncer em homem Aumento do risco em Extensa taxa celular 4A 5h
iii. .
← _
, fatores
Drogas usados \ de -
Exames / / \ - Hsvx
Deve sugerir CA Pulmão : v v v v
- Biópsia_Transtorácico→ Aspirativo (Pneumotoroxt . tosse ( as- tox) Adenocarcinoma carcinoma de carcinoma Carcinoma >sem drenagem) piora do padrão ou nova\
. -Dispneia 13T- som / TIREItia celular escamosas de celular de pequenoscirurgião→ toracoscopia assistida , permite . Hemoptise ( 25 - sst)ressecarão e estoduamenhe ganglioma . glandular mucosos do / grandes células • Perda de peso
. Tumor epidvrmóíde que| Tião:-www.EuEEEI.mmiiiii.IE: ÷:::.io?:::I::xxhm:ii:::':::E./ mehoshose do fígado e glond. Oden . E por porenquima normal tabagismo tabagismo -Etomes de Imagem ._ Síndromes
. . Altamente puelit . maior potencial decintila -avalia metostose Ossea sd. Horner: ptose palpebral , miose , modulo ou nossa pul. . Puetimo a brônquios . curso clínica metástase
[o cranio enoftalmia . oniduefe racialwpsieat. Monas periférica . massa pulmonar central Agressivo sol . compressiva por compressão da simpatia cervical PNM obstrutiva , atelectasia .Necrose sed . Endócrinos
avalia nefastos no SNG -menor associação comoRM comia )- sd. poncoost : dor no ombro emmss , tabagismo
hemoptise , hipercalcemia . invasão por um _ µ t.at . .org.eg?*FIEiIIinton.doIIE"FITEI -me itêããããirnaeuomtoiae TIÊ einnmoade Ímpio, III omedúosh
sd. Veia caoasup : edema face e
o
, secreção mundo , sd. paraneoplasias -
[ergoespiuemehia] toomhioeêoãodaÚTII tosse , rima ao decapito dorsal do clossif. ebasoeuidus (SIADH e custine) moon%Eajodos.ws sol. Paraneoplásica : secreção ino. in site f. mutações
Propriedade ADH.Depãasést, sol aeshing, minimamente invasivo pirosca , Aktp ,
DDR ,@lhfQdtojovtipercoofulob.iNeuropatias invasivo lipídico , papiloseu ama PTEN
fofão
combatia sephiao
Neoplasia benigna : hamartoma tb deploroX malformação alimentam • Imagem em 3,6, jeff.fi/cistobumcogenicorzez4
meses . Pode ter qualquer tomate .
a Pseudo tumor inflamatório - calcificação Biopsia ÍntimoÉúHÉY"tdedaiosae granulomatose de wegener - Benigno transtorácico
~
+ .lesão menos que 3cm de dúometuo no RX Artrite Reumohéúde •menos zoom, a.mundano •• quemão na mae | nçonodo paenquimogau.No duelo estável usar todos os Biopsia
| métodos de imagem cirurgião | p
baixo viado" intermediário aetouo Definição Diagnóstica grupos cpuroc Grupos / Diferencial - Maneja-
| . -
- citologia oncoh.ca do escarro _ Idade: 9300nA - benigno
- Broncoscopia com Biopsia - tabagismo : aumenta chance de cancer . Biopsia aspirativo transtorácico _
Historia púoea de cancer : Aumenta chance
IIII.mamtu.se [÷:%êÍÍÍã : : motim (Protocolo Swenson) -Velocidade de duplicação : se duplicam de
- Video toracoscopia L-tagmnhfu.gg 30 dias e 15 ano , grande chance de
- margens qlísos e definidos - benigno tabulados , espéculo dos - malignos .
- numero : 2 ou mais - maligno - cavitação : maligna -calcificação malignosBenignos
- central @ Excêntrica
em Pipoca ( Itamar tomou)
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