Estrategia en paciente crónicoT5

Tema V.

Recursos sociosanitarios en la estrategia de atencin al paciente crnico en el SACyL.

- Formacin Continuada online -feCyL

ESTRATEGIA EN LA ATENCIN AL PACIENTE CRNICO: ABORDAJE SOCIAL Y COORDINACIN SOCIOSANITARIA.

Elena Badallo LenJuan Luis Badallo Len

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feCyLESTRATEGIA EN LA ATENCIN AL PACIENTE CRNICO: ABORDAJE SOCIAL Y COORDINACIN ASOCIOSANITARIA.

ndiceTema V.Recursos sociosanitarios en la estrategia de atencin al paciente crnico en el SACyL.5.1 Elconceptodedependencia.Definicin5.2 CuidadosrecibidosporlaspersonascondiscapacidadresidentesenCastillayLen5.3 El sistema pblico de servicios sociales5.4 Nivelesdeatencin5.5 Sistema de prestaciones y servicios5.6 Recursos sociales

Bibliografa.

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Tema V. Recursos sociosanitarios en la estrategia de atencin al paciente crnico en el SACyL.

Nodebemosdeentenderqueelpacientecrnicopresentarauncatalogoderecursosdiferentealrestodelospacientes,nimuchomenosnuevosrecursos;comohemosvistoalolargoeltemario,lacoordinacinsociosanitariafacilitaraelaccesoalosmismoyser lo mas acorde posible a las necesidades del paciente.

5.1 Elconceptodedependencia.DefinicinElConsejodeEuropadefineladependenciacomolanecesidaddeayudaoasistenciaimportanteparalasactividadesdelavidacotidiana,o,demaneramsprecisa,comounestadoenelqueseencuentranlaspersonasqueporrazonesligadasalafaltaolaprdidadeautonomafsica,psquicaointelectual,tienennecesidaddeasistenciay/oayudasimportantesafinderealizarlosactoscorrientesdelavidadiariay,demodoparticular,losreferentesalcuidadopersonal(ConsejodeEuropa,1998).

Estadefinicin,quegozadeunaampliaaceptacininternacional,plantealaconcurrenciadetresfactoresparaquesedunasituacindedependencia:enprimerlugar,laexistenciadeunalimitacinfsica,psquicaointelectualquemermadeterminadascapacidadesdelapersona;ensegundolugar,laincapacidaddelapersona,derivadadeesalimitacin,pararealizarporsmismolasactividadesdelavidadiaria;entercerlugar,lanecesidaddeasistenciaocuidadosporpartedeuntercero.

Lademandadecuidadosparapersonasdependientessehavenido incrementandode formanotableen losltimosaosyvaaseguiraumentandoaun fuerteritmodurante lasprximasdcadas,comoconsecuenciade lacombinacinde factoresdecarcterdemogrfico,mdicoysocial,entre losquepodemoscitarelenvejecimientode lapoblacin, lasmayores tasasde supervivencia de las personas afectadas por alteraciones congnitas, enfermedades y accidentes graves, y la crecienteincidenciadelosaccidenteslaboralesydetrfico.

Esecrecimientodelasdemandascoincideeneltiempoconlacrisisdelossistemasdeapoyoinformalquetradicionalmentehanvenidodandorespuestaalasnecesidadesdecuidados,queestmotivada,fundamentalmente,porloscambiosenelmodelodefamiliaylacrecienteincorporacindelasmujeresalmercadolaboral.Todoellohahechoqueladependenciaseconviertaenelmayor reto de la poltica social en nuestros das.

Laevidenciaempricadisponiblemuestraqueexisteunaestrecharelacinentredependenciayedad,pueselporcentajedepersonasconlimitacionesensucapacidadfuncionalaumentaconformeseconsiderangruposdepoblacindemayoredad.Eseaumentoenlastasasdeprevalenciaporgruposdeedadnoseproduceaunritmoconstante,sinoqueexisteunaedad(alrededordelos80aos)enquedichoaumentoseaceleranotablemente.

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La dependencia no se puede circunscribir al colectivo de las personasmayores, aun cuando sean stas las que conmsintensidadsevenafectadas.Dehecho,ladependenciapuedeaparecerencualquiermomentodelavida.Puedeestarpresentedesdeelnacimiento,desencadenarseaconsecuenciadeunaccidenteodeunaenfermedadagudaenlainfancia,lajuventudolavidaadultao,msfrecuentemente,irapareciendoamedidaquelaspersonasenvejecen,comoconsecuenciadeenfermedadescrnicas(enfermedaddeAlzheimer,artritis,osteoporosis,etc.)ocomoreflejodeunaprdidageneralenlasfuncionesfisiolgicas,atribuible al proceso global de envejecimiento.

Decaraalfuturohayqueseguirinsistiendoenpolticasdeprevencinquesehandemostradobeneficiosas,comolaeducacinpara la salud, la promocindehbitos de vida saludables, las inmunizaciones, los cribadosdeneoplasia y el control de lahipertensinydeotrosfactoresderiesgocardiovascular,yhabrquepotenciarintervencionespreventivasdelasenfermedadesdegenerativasasociadasalenvejecimiento,comoelAlzheimer,laartrosisylaosteoporosis,delasenfermedadesdelosrganosdelossentidosydelasenfermedadesmentales,querepercutenenlacalidaddevidaysonresponsablesdeunagranpartedela morbilidad e incapacidad de las personas mayores.

Laatencinprimariaenpersonasmayoresylosprogramasdeatencindomiciliariadebenincorporaraspectospreventivosparaevitar la reagudizacindeenfermedadescrnicas, las reaccionesadversasamedicamentos, lassecuelasde la inmovilidady lasobrecargadeloscuidadores.Asimismo,esnecesariorealizar intervencionespreventivasparaevitar lascomplicacionesasociadasalingresohospitalariodepersonasmayores,queimplicaelriesgodedeteriorofuncionalydecambiosdecalidadydeestilo de vida tanto en los enfermos como en sus familias.

Estainterrelacinentresaludysituacionesdedependenciahadadolugaralconceptodeespaciosociosanitario.Organizarycoordinarlosserviciossanitariosylosserviciossocialesesesencialparaproporcionarunarespuestaintegralyeficazalassituacionesdedependenciadelapoblacin.

EnlaexplotacinoficialdelosdatosdelaEDDES99elInstitutoNacionaldeEstadsticahaseleccionado,deentreellistadode36actividadesbsicasatravsdelascualesseoperativizaelconceptodediscapacidad,13actividadesque,porsurelacinconelautocuidado,lamovilidadbsicaylastareasdomsticas,encajandentrodelconceptodeactividadesdelavidadiaria.Estasactividadessonlassiguientes:

Realizarcambiosdelasdiversasposicionesdelcuerpoymantenerlas. Levantarse,acostarse,permanecerdepieosentado. Desplazarsedentrodelhogar. Deambularsinmediodetransporte. Asearsesolo:lavarseycuidarsedesuaspecto. Controlarlasnecesidadeseirsoloalservicio. Vestirse,desvestirseyarreglarse. Comerybeber. Cuidarsedelascomprasydelcontroldelossuministrosyservicios. Cuidarsedelascomidas. Cuidarsedelalimpiezayplanchadodelaropa. Cuidarsedelalimpiezaymantenimientodelacasa. Cuidarsedelbienestardelosdemsmiembrosdelafamilia.

Unaimportantelimitacinalahoradeutilizarlosresultadosoficialesparaestimarlapoblacincondependenciaesque,enlastablasdedatosquesehanhechopblicas,seincluyentantoactividadesbsicasdelavidadiaria(actividadesesencialesdeautocuidadoydemovilidadfsicaquesonnecesariasparallevarunavidaindependienteencasa,comocambiarlasposicionesdelcuerpo; levantarseyacostarse;desplazarsedentrodelhogar,asearse,controlar lasnecesidades;vestirse,desvestirseyarreglarse;comerybeber)comoactividadesinstrumentalesdelavidadiaria(actividadesasociadasatareasdomsticasydeadministracindelhogar,que implican interaccionesmscomplejasconelmedio,comodeambularsinmediode transporte,cuidarsedelascompras,delascomidas,delalimpiezayplanchadodelaropa,delalimpiezaymantenimientodelacasaydelbienestardelosdemsmiembrosdelafamilia).

LaatencinalaspersonascondependenciaenEspaa,recientementepublicadoporelMinisteriodeTrabajoyAsuntosSociales,queconsideraqueunapersonaesdependiente,a losefectosde tenerderechoaproteccinconcargoalSistemaNacionaldeDependencia,cuandonopuederealizar,sinayuda,algunadelasactividadesbsicasdelavidadiariarelacionadasconelcuidadopersonal,lamovilidaddentrodelhogarolasfuncionesmentalesbsicas.

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Elmejorestimadordelapoblacindependiente,loconstituyenlaspersonasquetienenunadiscapacidadseveraototalparaalgunadelassiguientesactividadesbsicasdelavidadiaria:

Actividades relativas al cuidado personal: Asearsesolo,lavarseycuidarsedesuaspecto.Controlarlasnecesidadesyutilizarsoloelservicio.Vestirse,desvestirseyarreglarse.Comerybeber.

Movilidad en el hogar:Cambiarymantenerlasdiversasposicionesdelcuerpo.Levantarse,acostarseypermanecerdepieosentado.Desplazarsedentrodelhogar.

Funcionamiento mental bsico:Reconocerpersonasyobjetosyorientarse.Entenderyejecutarrdenesy/otareassencillas.

Seestablecentresgradosdedependencia:dependenciamoderada,dependenciaseveraygrandependencia.Loscriteriosparalaclasificacinencadaunodeesosgradosyelmodelodeestimacinutilizado,lapoblacinquequedaraencuadradadentrodecadagradosonlossiguientes:

Grado 3 (gran dependencia):Cuandolapersonanecesitaayudapararealizarvariasactividadesbsicasdelavidadiariavariasvecesalday,porsuprdidatotaldeautonomamentalofsica,necesitalapresenciaindispensableycontinuadeotrapersona.

Grado 2 (dependencia severa):Cuandolapersonanecesitaayudapararealizarvariasactividadesbsicasdelavidadiariadosotresvecesalda,peronorequierelapresenciapermanentedeuncuidador.

Grado 1 (dependencia moderada): Cuandolapersonanecesitaayudapararealizarunaovariasactividadesbsicasdelavidadiaria,almenosunavezalda.

5.2 Cuidados recibidos por las personas con discapacidadresidentesenCastillayLen

Delas275.300personascondiscapacidad,segnlaEDDES99,residanendomiciliosfamiliaresenCastillayLen,108.924(un39,6porciento)recibancuidadospersonales.Unabuenapartedeestaspersonastienenmsdeuncuidador,conunaratioglobalde1,40cuidadoresporpersonaatendida.El73,3porcientodelaspersonasquerecibancuidadostenanalmenosuncuidadorqueeramiembrodesupropiohogar,el0,7porcientotenanalmenosuncuidadorqueeraunempleadoresidenteenelhogaryel47,6%tenanalmenosuncuidadorquenoresidaensuhogar.Laproporcindecuidadoresnoresidentesenelhogares mayor cuando las personas cuidadas son mujeres.

Laproporcindepersonascondiscapacidadmayoresde65aosresidentesendomicilios familiaresenCastillayLenquerecibencuidadosesmselevada(82.980de191.087,un43,4porciento).Laratiodecuidadoresporpersonaatendidaes,enestecaso,ligeramentesuperior,de1,43.El68,3porcientodelaspersonasquerecibancuidadostenanalmenosuncuidadorqueeramiembrodesupropiohogar,el1,0porcientotenanalmenosuncuidadorqueeraunempleadoresidenteenelhogaryel51,9%tenanalmenosuncuidadorquenoresidaensuhogar.Engeneral,enlaspersonasmayorescondiscapacidadesmayorelporcentajedecuidadoresnoresidentesenelhogarymenoreldecuidadoresresidentes,yaligualquecuandotenemosencuentatodaslasedades,laproporcindecuidadoresnoresidentesenelhogaresmayorcuandolaspersonascuidadassonmujeres.

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Lo que cobraba antes por cuidadis

en el entorno familiar

Lo que cobra ahora por cuidados en el

entorno familiar

Reduccin total % reduccin

Capacidad econmica Grado

Caso 1 489 10,84 381,16 77,95 803,75 3

Caso 2 520,69 319,23 201,46 38,69 459,16 3

Caso 3 498 199,21 298,79 60,00 686,52 3

Caso 4 364,53 31,92 332,61 91,24 945,14 3

Caso 5 357 31,92 325,08 91,06 1393,20 3

Caso 6 200,43 31,92 168,51 84,07 1000,94 3

Caso 7 350 64,99 285,01 81,43 858,73 3

Caso 8 390 31,9 358,1 91,82 1212,30 3

Caso 9 381,32 31,92 349,4 91,63 958,00 3

Caso 10 300,9 221,35 79,55 26,44 524,15 2

Caso 11 287,68 135,25 152,43 52,99 691,84 2

Caso12 278 22,14 255,86 92,04 1110,43 2

Caso 13 460,72 31,92 428,8 93,07 1078,25 3

Caso 14 341,84 110,58 231,26 67,65 372,12 3

Caso 15 283,18 81,48 201,7 71,23 791,35 2

Caso 16 362,45 31,92 330,53 91,19 1269,82 3

Caso 17 506 50,79 455,21 89,96 876,96 3

Caso 18 399 205,84 193,16 48,41 678,01 3

Ejemplos de casos de dependencia en Castilla y Len segn su grado, con las cantidades que cobraban antes y despus de aplicar los recortes por la crisis econmica. Extrado con fecha de 22.01.2014 en Pblico.es. http://www.publico.es/actualidad/495980/castilla-y-leon-recorta-hasta-en-un-90-las-ayudas-a-cuidadores-familiares-de-dependientes.

Loscuidadossonproporcionados,lamayorpartedelasveces,porunfamiliardelapersonacondiscapacidad.Paraelconjuntodelaspersonascondiscapacidadquerecibencuidados,el81,5porciendeloscuidadoressonfamiliares(laproporcinesmuysimilar,el81,1porcien,siconsideramosnicamentealaspersonasmayoresde65aosquerecibencuidados).Laproporcindecuidadoresquesonempleadosomiembrosdeserviciossocialespblicosoprivadosesmuchomenor(7,6y7,7porciento,respectivamente,parapersonascondiscapacidaddetodaslasedades;8,4y7,1porcientoparapersonascondiscapacidadmayoresde65aos).Sloun3porcientodeloscuidadores(sitenemosencuentatodaslasedades)yun3,4porciento(sisloconsideramosalaspersonasmayoresde65aosquerecibencuidados)sonamigosovecinosdelaspersonasalasquecuidan.

Entrelosfamiliares,losqueconmayorfrecuenciaprestancuidadossonelcnyugeyloshijosdelapersonaatendida,sobretodocuandoestoscuidadoressonmujeres,as,el47,9porcientodelosvaronesatendidosdetodaslasedadesrecibencuidadosdesusesposas(52,5porcientodelosvaronesatendidosmayoresde65aos),mientrasquesloel25,6porcientodelasmujeresatendidas(22,7porcientoenelcasodelasmayoresde65aos)recibencuidadosdesusesposos.

La distribucin de las personas dependientes segn si disponen o no de cuidador y el tipo de cuidador del que disponen(familiares,amigosovecinos;empleadosremunerados;personaldelosserviciosdeayudaadomicilio),porgrandesgruposdeedadyniveldedependencia,queserecogeenelcuadrosiguiente,confirmaquelosserviciosdeayudaadomicilioy,enmenormedida, losempleadosremunerados,estnactuandoenmuchoscasoscomodescargadelcuidador informal.Dehecho,esbastantepocofrecuentequeunapersonaestatendidasloporunempleadooporuncuidadorprofesionaldelosserviciosdeayuda a domicilio.

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5.3 El sistema pblico de servicios socialesDEFINICIN:EselconjuntodeserviciosyprestacionesqueinsertndoseconotroselementosdelBienestarSocial,tienecomofinalidad:

Lapromocinydesarrolloplenodetodaslaspersonasygruposdentrodelasociedad,paralaobtencindeunmayorbienestarsocialymejorcalidaddevida,enelentornodelaconvivencia.

Preveniryeliminarlascausasqueconducenalaexclusinymarginacinsocial. TodoelloatravsdelasestructurasyserviciospblicosdelaAdministracindelEstado,delasComunidadesAutnomas

y de las Corporaciones Locales.

LosobjetivosfundamentalesdelosServiciosSocialesson:

Desarrolloplenoylibredelosderechosdelaspersonasylosgrupos,garantizandosuigualdadenlasociedad. Garantaenlacoberturadelasnecesidadessociales,adecundola,ensucaso,alosprocesosdecambiodelarealidad

social. Prevencindelascircunstanciasqueoriginanlamarginacin,scomolapromocindelaplenainsercindelaspersonas

y los grupos en la vida comunitaria.

CadaComunidadAutnomaestableceunrgimenpblicodeServiciosSocialesygarantizalacorrespondientecoordinacindelos recursos e iniciativas de carcter pblico o de iniciativa social.

LasmismasLeyescontemplanelderechoalosserviciossocialesdetodoslosespaolesresidentesencadaterritoriodelasComunidadesAutnomas,ascomolostransentes,enlascondicionesquereglamentariamenteseestablezcan.Encuantoalosextranjeroseinmigrantes,seestaralodispuestoenlostratadosinternacionalesylasdisposicionesvigentessobreestamateria.

Comosectoresespecficosobjetodeatencin,secontemplanlossiguientes:Familia,infanciayJuventud,personasmayores,mujer,discapacitados,reclusosyexreclusos,toxicmanos,minorastnicas,transentesymarginadossinhogar,inmigrantesrefugiadosyaptridas,otrosensituacindenecesidadomarginacin.

5.4 NivelesdeatencinLosnivelesdeatencinenelSistemadelosServiciosSocialesseorganizandemaneraintegradaycomplementaria.

Primer nivel de atencin:

EndondeseincluyenlosServiciosSocialescomunitariosodebaseconactuacionesbsicasygeneralistas,atodalapoblacin.Laresponsabilidaddeesteniveldeatencin,salvoexcepciones,correspondealaAdministracinLocal.

Segundo nivel de atencin:

EndondeseincluyenlosServiciosSocialesespecficosy,generalmente,lossectorialesy/oespecializadosTrabajoSocialenelmbitosanitario-.Sumbitodeactuacinsuelesermsamplioqueelmunicipal,siendostecasisiempreregionalocomarcal,aunqueenmunicipiosgrandes,elmbitopuedeserlocal.LaresponsabilidaddeesteniveldeatencincorrespondealaAdministracinAutonmicayLocal.

Danrespuestaasituacionesdeespecialcomplejidad,porloquelasprestacionesqueofrecenexigenunamayorconcentracinycualificacinderecursos.Estaespecializacinleshaceser,frecuentemente,decarctersectorialencuantoasuorganizacin,atendiendoa lascaractersticasynecesidades,especialesycomunes,degruposconcretosdepoblacin.Enestemismombitoseestablecenlosplanesintegralesdeatencin.

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5.5 Sistema de prestaciones y serviciosSedefinen lascuatroprestacionesbsicasquerespondenaotras tantasnecesidadessocialesyqueconformanelNiveldeAtencinPrimaria.

ExistenentodaslasComunidadesAutnomasyestnrecogidasprcticamenteentodaslasLeyesdeServiciosSociales,aunqueenalgunoscasoscondenominacionesdiferentes:

1.- Prestacin o servicio de Informacin y Orientacin

Respondealanecesidaddeinformacinconelfindeaccederyutilizarlosrecursossocialesyprevenirlasdesigualdades.Sedirigeaindividuos,gruposeinstitucionesofreciendoasesoramientoespecializadosobrelosderechosquepudierancorresponderlesylosrecursossocialesexistentesascomotambinsucanalizacin,cuandoseanecesario,aotrosserviciosorecursos.

Incluyelassiguientesfasesoactuaciones:

A. Registro y toma de datos de los individuos o gruposparasuposterioratencin,ascomoparasuutilizacinenelanlisisdelademandayconsiguienteplanificacin.

B. Informacin.- Conjuntodeactividadesprofesionalizadastendentesadaraconoceralosciudadanossusderechos, losrecursosexistentesylosprocedimientosoalternativasdisponiblesanteunasituacindenecesidadsocialdeterminada.

C. Valoracin.- Actividadquetienecomoobjetivoevaluarunasituacindenecesidadsocialpararealizarundiagnsticoquepermitabuscarvasdesolucinalaproblemticaplanteada.Incluyelaemisindelinformesocialyeldiagnosticosocial.

D. Orientacin y asesoramiento social.- Actuacinderivadadelafuncinanterior,quetieneporobjetoprescribiralapersonanecesitadaelrecursoidneooelconjuntodemedidasaadoptarconobjetodesuperarlasituacinproblema.

E. Tramitacin.- Accindedarcursoaunexpedienteindividualfamiliarconobjetodeaccederaunrecursoosolicitarunaprestacinoserviciodeterminado. Incluye tanto la tramitacinde recursos internosdelsistemadeServiciosSociales,(pensionesasistenciales,nocontributivas,rentasmnimasdeinsercinetc.)comolasgestionesnecesariasparaobtenerotrosrecursosexternosalSistemadeServiciosSociales.

F. Derivacin.- AccindedirigiroencaminaralosusuariosatendidosenlosServiciosSocialesdeAtencinPrimaria,siasloprecisan,haciaotrosrecursosy/oserviciosdentroofueradelsistema.

G. Informacin y concienciacin social.-Accionesentornoalainsercinyalasmedidascontralaexclusin,lamarginacinyladiscriminacin,impulsandodistintosplanesycampaascontraelracismoolaxenofobia,etc.

2.- Prestacin o servicio de Apoyo de la familia y convivencia

Desdeestaprestacinseofreceel serviciodeatencindomiciliaria (SAD),alojamientoalternativoadistintoscolectivosconproblemassocio-familiares,programadeapoyoafamilias,etc.

3.- Prestacin o servicio de Animacin y Desarrollo Comunitario

Desdeaqusepromuevelaconstitucindegruposdeautoayuda,deasociaciones,sepromocionaniniciativascooperativas,seapoyaalaconfiguracindeuntejidosocial,etc...

4.- Prestacin o servicio de Prevencin y reinsercin social.

Desdeestaprestacinsepromuevenprogramasdeinsercinsocial,laboral,socio-educativa,etc.decolectivosmsdesfavorecidoscomopoblacininmigrante,exreclusos,colectivosconproblemasdedrogadiccin,minorastnicas,etc...

Equipamiento fundamental los Centros de accin social (CEAS)

Qu son?

Equipamientosdecarctercomunitario,dotadosdeequipostcnicos,incluidaslasUnidadesdeTrabajoSocial,ydelosmediosnecesariosquedansoportealasPrestacionesBsicas,cuyafuncineslaatencinalaproblemticasocial,tantoenunnivelindividualyfamiliarcomodedesarrollocomunitario.Enellossedesarrollanlosprogramasyservicios,dirigidosatodalapoblacin,incluidosenelprimerniveldeatencin.

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Poblacin que atienden

EnelCentrosdeaccinsocialsedesarrollanprogramasyserviciosdirigidosatodalapoblacindelacomunidadenlaqueestubicado,deformaindividual,grupalocolectiva.

Prestaciones que garantizan

LasyadescritasenelapartadoSistemadeprestacionesyservicios,referidosalSistemadeAtencinPrimaria.

Realizan,adems,laderivacinaotrosserviciosorecursospropiosdelSistemadeServiciosSocialesohaciaotrossistemasqueconformanlaproteccinsocial,alavezqueimplicanobuscanlacolaboracindelainiciativasocial:deahsuimportantepapelenlosprogramasintegrales,enparteoentodoelterritoriodondeactan.

Pueden tener como Equipamientos Complementarios: ComedoresSociales,oficinasoServiciosde Informacin,CentrosSocialesdeestanciadiurna,Miniresidencias,pisostutelados.

5.6 Recursos socialesCentros Residenciales: estancias temporales o permanentes.

Dirigidasacubrirlasnecesidadesdelaspersonasmayoresconmayorniveldedependenciaoenlasquelaatencinfamiliarnoesposible,laJuntadeCastillayLendisponedealojamientosresidenciales,siendolaComunidadqueactualmentecuentaconlamayorcoberturadeplazasresidencialesdeEspaa.

Centros residenciales para personas con discapacidad.

Son centros destinados a servir de vivienda comn a personas con discapacidad que tengan reconocida la situacin dedependenciaencualquieradesusgrados,alasquesusnecesidadesdeapoyos,susituacinintelectualomental,aadidaasusituacinsociofamiliar,dificultasuintegracinypermanenciaensuambientefamiliarycomunitario,ofrecindolelosapoyosprecisos y asistencia integral en todas las actividades bsicas de la vida diaria.

Centros de atencin a personas mayores. Estancias diurnas.

Los Centros de Da para personas mayores constituyen una forma de atencinintegral,enjornadadiurna,cuyafinalidadesque,medianteelaccesoaunconjuntodeprogramasdecarctersocialy/osocio-sanitario,lapersonamayorpermanezcaintegradayvinculadaasuentornonaturalysociofamiliar.

Centros de atencin a personas con discapacidad.

Su objetivo es proporcionar a las personas con discapacidad intelectual apoyosensuproyectodevidapersonal,orientadosalamejoracontinuadesu calidad de vida.

Centros de atencin a personas mayores.

Apoyoal asociacionismoyacercamientode los serviciosal mbito rural, atravsdelProgramadeDesarrolloComunitarioyanimacinsocioculturaldelaConfederacinRegional de Jubilados yPensionistas deCastilla y Len,financiadopor la JuntadeCastilla yLeny realizadopor lasasociacionesfederadas de personas mayores, y apoyando econmicamente a lasasociaciones de personas mayores no integradas en el programa anteriormente citado. Mapa de CEAS-Valladolid. Fuente: Diputacin

Provincial de Valladolid. Accesible en: www.diputaciondevalladolid.es/accion-social/ceas/

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Recursos de atencin a personas mayores dependientes en el mbito familiar y comunitario.

Sedirigenpreferentemente a personasmayores dependientes que vivenen su entorno familiar, destacando, ademsde laatencindomiciliaria y la teleasistencia, las estancias diurnas, que se vienenpotenciandoen los ltimosaos, servicios derespiro familiar comosonestancias temporales en centros residenciales, estancias nocturnaso atencindiurnaen centros;programasdeapoyoalasfamilias,deasesoramientojurdicoypsicolgico,serviciosdeinformacinyapoyoalasAsociacionesdeFamiliaresdeEnfermosdeAlzheimer.Destacan,asimismo, lasayudaseconmicasapersonasmayoresdestinadasa larealizacindeadaptacionesfuncionalesdelaviviendayayudastcnicas.

Ayudas econmicas para el descanso del cuidador.

La ayuda tiene por objeto sufragar parte del coste que supone la estancia de la persona gran dependiente en un centro residencial durante15dasalao.LaAdministracinreconocedeoficioalaspersonasquerenanlosrequisitosexigidos:personascongradoIIIdeDependencia,quetenganreconocidalaprestacineconmicadecuidadosenelentornofamiliar.

Reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de discapacidad.

ElCertificadodelGradodeDiscapacidadesundocumentoadministrativoquereconoceasutitularlacondicindepersonacondiscapacidadenelgradoquedeterminenlosporcentajesdevaloracinaplicados.

Este certificado nada tiene que ver con la incapacidad permanente (invalidez). Es un instrumento que podemos utilizar (silodeseamos)parasatisfacernecesidadespersonalesysociales, facilitandoelaccesoadeterminadosderechosybeneficiosreservadosapersonascondiscapacidad.Porlotanto,siempreresultabeneficiososolicitarlo.

Asociaciones de enfermos crnicos.

Losgruposdeautoayudasongrupospequeosyvoluntariosestructuradosparalaayudamutuaylaconsecucindeunpropsitoespecfico.Estosgruposestnintegradoshabitualmenteporigualesqueserenenparaayudarsemutuamenteenlasatisfaccindeunanecesidadcomn,parasuperarelproblemayconseguircambiossociales.

El concepto de apoyo socialsurgealrededordelosaossetentacuandolosresultadosdediversasinvestigacionesacercadeproblemticassocialescomienzanademostrarquelafaltadeapoyoesunelementocomnatodasellas.Elapoyosocialentrminosdelnmeroderelacionesquemantieneelsujeto,lainterconexindelaspersonasconlasqueserelaciona,elequilibrioodesequilibriodesusintercambios.Lacreacindegruposdeautoayudatienesentidoenelmomentoquesedetectaqueunapersonaapenasposeeredsocial.Estosgruposayudanacreary/oampliarunapartederedsocialqueproporcioneelapoyonecesario a las personas que forman parte del grupo.

El apoyo social proporciona ayuda por otras personas que permite al sujeto manejar emocionalmente un evento estresante. El apoyopuedeserdetrestipos:apoyoemocional,apoyoinstrumentalomaterialyelapoyoinformacional.

Existendiversostiposdegruposdeautoayuda.EnEspaa,aparecentantosgruposcomodiversidaddeproblemassetraten.LamayoradegruposquesepotenciandesdeelTrabajoSocialcomienzanconunprofesional(generalmenteunTrabajadorSocialoPsiclogo)parapasar,enunsegundomomentoycuandoelgrupoestpreparado,afuncionarsinladireccindeningnprofesional.

Endefinitiva, losgruposdeautoayudasonun recurso importantepara lasociedad.Enellossecreanvnculosslidosyseamplan las redes sociales de sus miembros.

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Reconocimiento de situacin de dependencia.

Seentiendepordependencia,elestadodecarcterpermanenteenqueseencuentranlaspersonasque,porrazonesdeedad,enfermedado discapacidad, junto con la falta o prdida de autonoma fsica,mental, intelectual o sensorial, precisan de laatencindeotrauotraspersonasodeayudasimportantespararealizarlasactividadesbsicasdelavidadiaria;oenelcasodelaspersonascondiscapacidadintelectualoenfermedadmental,necesitandeotrosapoyosparasuautonomapersonal.

Elgradodedependencia,aefectosdesuvaloracin,sedeterminamediante laaplicacindelbaremoacordadoenelConsejoTerritorialdelSistemaparalaAutonomayAtencinalaDependencia,aprobadomedianteRealDecreto.DichobaremotieneentresusreferenteslaClasificacinInternacionaldelFuncionamiento,laDiscapacidadylaSalud(CIF).

Elbaremoestableceloscriteriosobjetivosdevaloracindelgradodeautonomadelapersona,desucapacidadpararealizarlasdistintasactividadesdelavidadiariaylapuntuacin.

Aesterespectoseentiendeporactividadesbsicasdelavidadiarialastareasmselementalesdelapersona,quelepermitendesenvolverse con unmnimo de autonoma e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domsticasbsicas,lamovilidadesencial,reconocerpersonasyobjetos,orientarse,entenderyejecutarrdenesotareassencillas.

Catlogo de servicios

Losserviciosyprestacionesrecogidosenestecatalogo,estncondicionadosalgradootorgadoenlavaloracin,sureconocimientoes recogidoenelprograma individualdeatencin (PIA).No tienencarctercomplementarioentres,ysepuedesolicitarelcambiodeserviciooprestacinenfuncindelaevolucindelpaciente.

Servicios de prevencin de las situaciones de dependencia y los de promocin de la autonoma personal.

ServiciodeTeleasistencia. ServiciodeAyudaadomicilio: - Atencindelasnecesidadesdelhogar. - Cuidados personales. ServiciodeCentrodeDaydeNoche: - Centro de Da para mayores. - CentrodeDaparamenoresde65aos. - CentrodeDadeatencinespecializada. - CentrodeNoche. ServiciodeAtencinResidencial: - Residenciadepersonasmayoresensituacindedependencia. - Centrodeatencinapersonasensituacindedependenciaenrazndelosdistintostiposdediscapacidad.

EstosserviciosseprestarnatravsdelaredpblicadeserviciossocialesdelaComunidadAutnoma(detitularidadpblicayprivadosconcertados,debidamenteacreditados).

Prestaciones econmicas

Prestacin econmica para cuidados en el entorno familiar.: previstaparaaquelloscasosenqueelbeneficiarioestsiendoatendido por su entorno familiar y se renan las condiciones que reglamentariamente se determinen.

Prestacin econmica de asistencia personal.: quetienecomofinalidadlapromocindelaautonomadelaspersonascongrandependencia.Suobjetivoescontribuiralacontratacindeunaasistenciapersonal,duranteunnmerohoras,quefacilitealbeneficiarioelaccesoalaeducacinyaltrabajo,ascomounavidamsautnomaenelejerciciodelasactividadesbsicasde la vida diaria.

Prestacin econmica vinculada a la adquisicin de un servicio.: Destinada a la cobertura de los gastos del servicio previsto enelprogramaindividualdeatencin(PIA)cuandonoseaposiblelaatencinporunserviciopblicooconcertadodeatencinycuidado.Elserviciodeberserprestadoporentidadocentroacreditadoparalaatencinaladependencia.

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Estrategia en paciente crónicoT5

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