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Estilos de vida saludable y su asociación con fragilidad
Betty Manrique Espinoza
Aarón Salinas Rodríguez
Instituto Nacional de Salud Pública
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Comportamientos de riesgo
1. IMC (sobrepeso/obesidad)
2. Tabaquismo
3. Actividad física (baja)
4. Consumo de alcohol (no moderado)
5. Dieta no saludable (bajo consumo de frutas/verduras)
6. Participación social (baja/nula)
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• Estudio longitudinal (2009 y 2014)
• Es representativo de la población de adultos mayoresen México
• Población de estudio: sujetos de 50 años o más
• Muestra analítica de 2,124 adultos mayores
México
Ghana
China
Sudáfrica
Rusia
India
SAGE (Estudio sobre el envejecimiento global y la salud de los adultos)de la OMS
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Medición de la fragilidad:
• Los AM se consideraron frágiles si presentaban al menos tres de los siguientescriterios:
pérdida de peso involuntario
disminución de la fuerza (dinamómetro)
extenuación
velocidad lenta para la marcha (4 metros)
actividad física reducida (GPAQ)
• Los AM que presentaron uno o dos criterios fueron considerados pre-frágiles
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Prevalencia de fragilidad y grado de discapacidad (WHODAS)
5% 4%5%
7%
11%
14%
21%
30%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+
EDAD WHODAS
50-54 12
55-59 13
60-64 16
65-69 17
70-74 20
75-79 25
80-84 30
85+ 37
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Prevalencia de sarcopenia y grado de fragilidad
2.42%3.08%
4.26%
6.92%
9.36%
14.83%
22.38%
36.50%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+
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0
2
4
6
8
10
12
Basal (2009) Seguimiento (2014)
11.33 11.86
9.3310.05
Normal
Obesidad
Sobrepeso/Obesidad e incidencia de fragilidad
RR=1.05, p=0.62
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Actividad física e incidencia de fragilidad
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Basal (2009)
Seguimiento (2014)
17.01
18.5
2.99
3.00
Alta
Baja
RR=0.22, p<0.01
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Hábito de fumar e incidencia de fragilidad
Fragilidad
Basal (2009) Seguimiento (2014)
No 9.41 10.26
Diario 10.39 10.36
RR=1.01, p=0.95
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Consumo de alcohol (últimos 30 días) e incidencia de fragilidad
0
2
4
6
8
10
12
Basal (2009) Seguimiento (2014)
5.05 4.47
11.01 11.20
No
Sí
RR=1.74, p<0.01
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Consumo de frutas y verduras e incidencia de fragilidad
Fragilidad
Basal (2009) Seguimiento (2014)
No 10.39 10.75
5+ porciones 10.16 10.01
RR=0.96, p=0.81
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Participación social
1. "Asistió a alguna reunión pública"
2. "Se reunió con algún líder comunitario"
3. "Asistió una reunión con algún grupo, club u organización"
4. "Trabajó con otras personas en su comunidad para arreglar o mejorar algo"
5. "Tuvo amigos en los alrededores de su hogar"
6. "Ha estado en la casa de alguien que vive en una comunidad diferente, o lo han
visitado"
7. "Se relaciona con compañeros de trabajo fuera de su trabajo"
8. "Asiste a actividades religiosas "
9. "Sale de su hogar/vivienda para asistir a reuniones"
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Participación social e incidencia de fragilidad
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Basal (2009) Seguimiento (2014)
16.01
19.16
9.18 9.72Nunca
Con frecuencia
RR=1.49, p<0.01
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Conclusiones
• Nuestros resultados sugieren la presencia de fragilidad en sujetos jóvenes; apoyando la hipótesis de que los
mexicanos se están fragilizando a edades más tempranas.
• Los resultados apoyan la noción de que algunos estilos de vida poco favorables (exceso de consumo de
alcohol, la actividad física, y la poca cohesión social) se asocian estrechamente con la presencia e incidencia de
fragilidad en los adultos mayores mexicanos.
• Hay una fuerte asociación entre la presencia de fragilidad, discapacidad, sarcopenia y el incremento de la de
edad. Particularmente en los octogenarios (1 de 4 cuatro es frágil y/o presenta sarcopenia).
• Esto puede ocasionar que los años adicionales se vivan con fragilidad (y/o sarcopenia). Lo que tendrá
implicaciones en el incremento en los costos asociados a la atención en salud.
• Se destaca la importancia y necesidad de intervenir a edades tempranas de la vida para modificar estilos de
vida no saludables.