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Dr. Francisco Javier F. Gómez Clavelina División de Estudios de PosgradoDepartamento de Medicina FamiliarFacultad de Medicina, UNAM.
Estilos de vida saludable
Agosto de 2011
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Contexto•«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100) 7 de abril de 1948. •También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.
• “Nadie sabe lo que tiene hasta que lo pierde”•Las posibilidades son:•Enfermedad subclínica•Enfermedad aguda•Enfermedad crónica•Muerte
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Principalescáusas de
mortalidadgeneral, México
2008
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Fuente: Secretaría de Salud/Dirección General de Información en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS
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Principalescáusas de
mortalidad en hombres, México
2008
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Principalescáusas de
mortalidad en mujeres, México
2008
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Conjunto de comportamientos y actitudes que desarrollan las personas.Pueden ser:
•saludables •nocivas para la salud
Estilo de vida
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Promoción de la Salud• Es el proceso de permitir a las personas que incrementen el control y mejoren su propia salud• Representa una estrategia de mediación entre las personas y su entorno, sintetizando la elección personal y la responsabilidad social en salud para crear un futuro más saludable(World Health Organization)
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Estrategias
Poblacional• Enfoque a toda la población con elobjetivo de reducir el riesgo medio
Grupos de riesgo• Personas cuyo riesgo de enfermedad es altopor exposiciones particulares
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Agunos hábitos y actitudes NO saludables
Tabaquismo
Estrés
Alimentacióninadecuada
Sedentarismo
De alguna forma, estoshábitos y actitudesestán vinculados con estiilos de vida NO saludables y se consideran riesgospara la salud.
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Tabaquismo: clasificación clínica del fumador:Fumador actual: Fuma todos los días u ocasionalmente• Exfumador: Ningún cigarrillo en los últimos 6 meses• No fumador: Nunca fumó o fumó <100 cigarrillos en su vida• Fumador pasivo: Exposición laboral o en el hogar al humo del cigarrillo u otros derivados del tabaco
Efectos del tabaquismo pasivo
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Grado de dependencia
¿Cuántos cigarrillos fuma al día?•Leve: < 15 al día (dependencia psicológica)•Moderada a severa: >20 al día y fuma el primer cigarrillo en los 60 min. siguientes al despertar (dependencia mixta)
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¿Qué hacer?•Identifique grado de dependencia•Explore aspectos psicológicos (ansiedad, depresión, tipo de personalidad)•Analice desventajas y riesgos para la salud•Servicio médico especializado
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AlimentaciónExisten diversos desórdenes de la alimentación:•Malnutrición: desnutrición, obesidad.•Anorexia nervosa, bulimia.La obesidad es un síndrome de origen multifactorial caracterizado por un aumento del tejido graso. Esta anormalidad de la composición corporal se acompaña de variadas manifestaciones patológicas.
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Obesidad: causas y efectos
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DetecciónSe suele utilizar el índice de masa corporal (IMC) para determinar si existe o no un exceso de peso. Este índice es el cociente entre el peso expresado en kilogramos y el cuadrado de la altura de la persona expresada en metros.
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¿Qué hacer?Evaluar estado de salud generalTratamiento médico integralCalcular IMCSi se tiene sobrepeso u obesidad elaborar plan de alimentación y ejercicio físico
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Sedentarismo• ACTIVO: al menos 30 minutos de actividad físicade intensidad moderada, 3 días a la semana.• SUBACTIVO: < 30 min. al día, 3 veces a la semana• SEDENTARIO: no realiza actividad física alguna.• OBJETIVO: conseguir que todos sean físicamente activos
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Recordar• No se debe pasar más de 72 h entre ejercicio y ejercicio, si no se pierdesu beneficio• Relación inversa entre actividad física y riesgo de patología cardiovascular
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Sedentarismo y riesgos para la salud
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EstrésSituación en la cual las presiones externas (sociales) o las presiones internas (psicológicas) superan nuestra capacidad de respuesta.Se provoca así una alarma orgánica que actúa sobre los sistemas nervioso, cardiovascular, endocrino e inmunológico, produciendo un desequilibrio y la consiguiente aparición de enfermedad.
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Estrés laboralEl síndrome de burnout es un padecimiento que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido.
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Dimensiones del constructo
El burnout suele definirse a través de tres dimensiones:Agotamiento (exhaustion, en inglés) es la sensación de ya no ser capaz de ofrecer más de sí mismo(a) a nivel emocionalSuspicacia/ escepticismo (cynicism, en inglés) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se está ofreciendo el servicio y también hacia los compañeros de trabajoIneficacia (inefficacy, en inglés) es la sensación de que no se están llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo
Montero-Marín J, García-Campayo J. A newer and broader definition of burnout: Validation of the "Burnout Clinical SubtypeQuestionnaire (BCSQ-36)” BMC Public Health 2010;10:302
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Causas
•Horarios laborales excesivos•Ambiente laboral monótono, u hostil•Tensión emocional excesiva o sostenida•Remuneración inadecuada
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Manejo del estrés•Ejercicios aeróbicos
•Alimentación saludable (control de peso, control de la calidad y cantidad de los alimentos)
•Técnicas de relajación neuromuscular
•Técnicas de respiración
•Meditación
•Dormir adecuadamente de 6 a 8 horas, higiene personal, evitar hábitos nocivos como fumar y el consumo de bebidas alcohólicas.
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Conclusiones 1
En muchos países existe la paradoja de que la mayoría de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de su población, y sin embargo los recursos sanitarios se desvían hacia el propio sistema sanitario para intentar curar estas enfermedades, en lugar de destinar más recursos en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.
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Conclusiones 2
El estilo de vida saludable es decisión de las propias personas. Es necesario propiciar modelos de educación en salud para disminuir factores de riesgo y limitar los daños a la salud.
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Atención primaria de salud
Atención de la enfermedad
Cuidado de la salud
+
Atención integral del
individuo y su familia
Enfoque de riesgo
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Dr. Francisco Javier F. Gómez ClavelinaJefe del Departamento de Medicina Familiar
División de Estudios de PosgradoFacultad de Medicina
Universidad Nacional Autónomade México
Tel. 56 22 00 59Fax: 55 50 99 03
Email [email protected]
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