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1Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOSPATOGENIASe basa en dos factores:1) Capacidad de multiplicarse y propagarse.2) Producción de muchas sustancias extracelulares

(Toxinas y Enzimas).

2Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

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3Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

TOXINAS Y ENZIMAS DE LOS ESTAFILOCOCOS

EnzimasEnzimasCoagulasaCatalasaHialuronidasaLipasaNucleasaPenicilinasa

ToxinasToxinasCitosinas (alfa, beta, gamma, delta, leucocidina)Toxina exfoliativa (epidermolítica)Síndrome de shock tóxicoEnterotoxinas (A-E)

OtrosOtrosProducción de limoCápsulaPared celular.

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4Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

EPIDEMIOLOGIAHay Estafilococos epidermidis en la piel de todas las personas.E. aureus y E. coagulasa (-) hay en orofaringe, T.G.I., T.U.G., R.N. (Muñol umbilical, región perineal y piel).E. aureus: 15% individuos sanos en nasofaringe. Hospitalizados, fármacos inyectables (Diabéticos, drogadictos, diálisis).La transmisión es directa o por fómites contamidos.

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5Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS1.Intoxicación alimentaria (Enterocolitis).-Por ingestión de alimentos contaminados o antibióticos de amplio espectro.- P. de I.: 1 a 8 horas. Curación espontánea en 1 a 2 días.- Clínica: Nauseas, vómitos y diarrea. No fiebre.2. Forúnculo (Foliculitis) y Antrax-Más frecuentes en hombres.- Ataca a las glándulas de la piel.- Antrax se estinde al tejido celular subcutáneo. Produce fiebre y escalofrío.

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6Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

A: Forúnculo. B y C: Ántrax

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7Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS3. Otras enfermedades de la piel.

-Orzuelo.

- Paronoquia.

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8Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS3. Otras enfermedades de la piel.

-Impétigo.

-Síndrome de la piel escaldada o enfermedad de Ritter.

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9Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS4. Osteomielitis Aguda.

5. Septicemia y Endocarditis: - Proviene de infecciones

de la piel, T.G.U. y pulmones.

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10Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS6. Síndrome del Choque Tóxico (SST).-Producida por la Toxina 1 de SST.-Síntomas: Fiebre, Hipotensión y Exantema con descamación de palmas de manos y plantas de pies.-Más en mujeres que utilizan tampones o fibras sintéticas de magnesio.

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11Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ESTAFILOCOCOS AUREUS7. Neumonía.-Por aspiración de secreciones naso-faringes o por diseminación hematógena desde un foco distante.-Más frecuentes en infantes y adultos con: fibrosis quística, EPOC, Bronquiectasias o Simple Gripe, Sarampión. Pacientes con inmunosupresores.-10% de pacientes desarrollan EMPIEMA.

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12Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS-Es huésped normal de la piel.-Patógeno oportunista.-Infecciones valvulares asociadas a estreptococos (Fiebre reumática).-Infecciones de las vías urinarias. Próstata en viejos.-Infecciones en pacientes con catéteres y cortocicuito.

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13Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS-Microorganismo oportunista.-En huéspedes inmunodeprimidos: IVU.-Mas frecuente en mujeres sexualmente activas.

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14Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIOa)Muestras: Según la localización del proceso.b)Frotis y Tinción de Gram.c)Cultivo: A. Base nutritivo, A. Sangre y Medio de Chapman-Stone.d)Prueba de la catalasa.e)Prueba de la coagulasa.f)Pruebas de sensibilidad.g)Reacciones Bioquímicas.h)Pruebas Serológicas: Titulación de anticuerpos (Contra inmunoelectroforesis). Inmunodifusión.

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15Dr. Ms. Gonzalo Zabala VillacísProfesor Principal de la Cátedra de Bacteriología

TRATAMIENTO Y PREVENCIONAntisepsia local: Yodo, Jabon, Hexaclorofeno, etc.Acné, Forúnculo: Tetraciclinas y aminoglucósidos.Absesos: Drenage. Penicilinas resistentes a la

Betalactamasa.Osteomielitis, Bacteriemia, endocarditis, Neumonia y

otras infecciones graves: Vancomicina, Cefalosporina.Penicilina G para estafilococos no productores de

beta-lactamasa.Penicilinas semisintéticas: Metilcilina, Dicloxacilina,

Oxacilina, Nafcilina, Amoxicilina + AC.