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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE SAÚDE CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO PIAUÍ-
UNINOVAFAPI
CURSO: NUTRIÇÃO
MARIA CLARA DE ARAÚJO MEIRELES LEITE
TASSIANE DE SOUSA SILVA
ESTADO NUTRICIONAL DA PESSOA IDOSA CADASTRADA NO
SISVAN-web NO PIAUÍ DO ANO DE 2014 A 2017
TERESINA (PI)
NOVEMBRO/2018
MARIA CLARA DE ARAÚJO MEIRELES LEITE
TASSIANE DE SOUSA SILVA
ESTADO NUTRICIONAL DA PESSOA IDOSA
CADASTRADA NO SISVAN-web NO PIAUÍ DO ANO
DE 2014 A 2017
Trabalho de conclusão de curso apresentado no Centro
Universitário de Saúde Ciência e Tecnologia do Piauí –
UNINOVAFAPI, como requisito para obtenção do
título de Bacharel em Nutrição.
Orientadora: Profa. MSc. Layana Rodrigues Chagas
TERESINA (PI)
NOVEMBRO/2018
FICHA CATALOGRÁFICA
L533e Leite, Maria Clara de Araujo Meireles.
Estado nutricional da pessoa idosa cadastrada no SISVAN-web no
Piauí do ano de 2014 a 2017 / Maria Clara de Araujo Meireles Leite;
Tassiane de Sousa Silva. – Teresina: Uninovafapi, 2018.
Orientador (a): Prof. Me. Layana Rodrigues Chagas; Centro
Universitário UNINOVAFAPI, 2018.
16. p.; il. 23cm.
Monografia (Graduação em Nutrição) – Centro Universitário
UNINOVAFAPI, Teresina, 2018.
1. Avaliação nutricional. 2. Pessoa idosa. 3. Sistema Único de
Saúde. I.Título. II. Silva, Tassiane de Sousa. III. Chagas, Layana
Rodrigues.
CDD 616.39
ESTADO NUTRICIONAL DA PESSOA IDOSA
CADASTRADA NO SISVAN-web NO PIAUÍ DO
ANO DE 2014 A 2017
NUTRITIONAL STATUS OF THE ELDERLY
PERSON REGISTERED ON THE SISVAN-web IN
THE STATE OF PIAUÍ FROM 2014 TO 2017
LEITE, Maria Clara Meireles Araújo1; SILVA, Tassiane De Sousa1;
CHAGAS, Layana Rodrigues2
ALBERTO, Sueli Marquês Da Costa²; FARIAS, Luciana Melo³;
SANTOS, Andrea Fernanda Lopes².
RESUMO
Introdução: O envelhecimento populacional se apresenta
atualmente como um fenômeno mundial. No Piauí, em 2010, a
população idosa correspondia a 331.877 habitantes, em Teresina
90.991, sendo 50.085 com 60 a 69 anos de idade e 40.906 com 70
anos ou mais (IBGE, 2010). Objetivo: Identificar o estado
nutricional das pessoas idosas no estado do Piauí no ano de 2014 a
2017, a partir das coletas de dados contidas no SISVAN-web.
Metodologia: A investigação se caracteriza por um estudo
epidemiológico descritivo e quantitativo, realizado a partir de
dados secundários de pessoas idosas (> a 60 anos), cadastrados no
SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional) pela rede
de atenção básica de saúde do estado do Piauí no período de 2014 a
2017. Resultados: A determinação do diagnóstico nutricional e a
identificação dos fatores que contribuem para tal diagnóstico no
indivíduo idoso são processos complexos, porém fundamentais
para o desenvolvimento de políticas de intervenção específicas. Por
meio dos dados coletados no período constatou-se que os anos de
maior significância em atendimentos foram 2016 –2017 resultados
esses bastante positivos, pois mostra a procura de idosos pelo SUS,
e o maior cadastramento. Conclusão: É possível entender que o
estado nutricional encontra-se inadequado para a população idosa,
devido o baixo peso estar relacionado com o baixo nível de
escolaridade e o sobrepeso possivelmente associado ao alto nível
de conhecimento.
Palavra- chave: Estado Nutricional, Pessoas Idosas, Sistema Único
de Saúde.
ABSTRACT
Introduction: Population aging is now a global phenomenon. In
the state of Piauí, in 2010, the elderly population corresponded to
331,877 inhabitants, in Teresina, there were 90,991, of which
50,085 were 60 to 69 years old and 40,906 were 70 years or older
(IBGE, 2010). Objective: Identify the nutritional status of the
elderly people in the state of Piauí from 2014 through 2017, based
on the data collected from the SISVAN-web. Methodology: The
research is characterized by a descriptive and quantitative
epidemiological study, based on secondary elderly people data (>
60 years old), enrolled in the SISVAN (Nutritional Surveillance
System) by the basic health care network from state of Piauí in the
period from 2014 to 2017. Results: The determination of the
nutritional diagnosis and the identification of the factors which
contribute to this diagnosis in the elderly individual is a complex
process, although it is fundamental to the development of specific
intervention policies. Through the data collected in this period, it
was found that the years of greatest significance in attendance were
2016-2017 and the results were very positive, since it shows the
demand by the elderly to the Health Unic System (SUS), and a
greater enrollment. Conclusion: It’s understood that the nutritional
status for the elderly population is inadequate, because of its
relating low weight to low schooling level and the overweight
associated possibly because of high levels of knowledge.
Key-word: Nutritional Status, Elderly People, Health Unic System.
¹Academicas do curso de Nutrição da instituição de Ensino Superior UNINOVAFAPI ² Professoras, Mestres do curso de Nutrição da instituição de Ensino Superior UNINOVAFAPI
1 INTRODUÇÃO
Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2016),
ao longo dos anos, a população idosa (com 60 anos ou mais de
idade) cresceu 16,0%, chegando a 29,6 milhões de pessoas.
Segundo projeções estatísticas da OMS, no período de 1950 a
2025, o grupo de idosos no país deverá ter aumentado em quinze
vezes, enquanto a população total em cinco. Assim, o Brasil
ocupará o sexto lugar quanto ao contingente da população de idade
mais avançada, alcançando, em 2025, cerca de 32 milhões de
pessoas com 60 anos ou mais.
Segundo dados do último censo, o número de idosos é de
20.590.599, representando 10,8% da população brasileira (IBGE,
2011). No Piauí, em 2010, a população idosa correspondia a
331.877 habitantes, em Teresina 90.991, sendo 50.085 com 60 a 69
anos de idade e 40.906 com 70 anos ou mais (IBGE, 2010).
O envelhecimento das populações se apresenta atualmente como
um fenômeno mundial. O Brasil, assim como os demais países
latino-americanos, está passando por um rápido e intenso processo
de crescimento da população da pessoa idosa, decorrente do
aumento da expectativa de vida, cujo está diretamente ligado à
melhoria nos parâmetros de vida, melhores condições sanitárias e
maior acesso aos serviços de saúde. A nutrição, a saúde e o
envelhecimento estão relacionados entre si, logo, as manutenções
dos estados nutricionais adequadas e as alimentações equilibradas
estão associadas a um envelhecimento saudável (AMADO et al,
2017).
O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é um
sistema de informação em saúde (SIS), cujo possibilita o
armazenamento de dados e a geração contínua de informações
sobre o estado nutricional e o consumo alimentar dos usuários da
atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS), a fim de oferecer
o diagnóstico e o acompanhamento da situação alimentar e
nutricional da população brasileira, e contribuam para a elaboração
de intervenções sobre os fatores de risco associados aos agravos
nutricionais e os determinantes sociais da insegurança alimentar e
nutricional, tanto no âmbito da assistência individual, quanto no
âmbito coletivo. (BRASIL, 2017).
As primeiras experiências da vigilância alimentar e nutricional no
Brasil ocorreram nos anos de 1983 e 1984, por iniciativa do
Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição, vinculado ao
Ministério da Saúde. (BRASIL, 2011). A avaliação da pessoa idosa
nos serviços de Atenção Básica tem por objetivo a avaliação global
com ênfase na funcionalidade. O declínio funcional pode sugerir a
presença de doenças ou alterações ainda não diagnosticadas
(BRASIL, 2006).
O SISVAN Web foi criado com o intuito de registrar o estado
nutricional e alimentar de todos os indivíduos atendidos pelos
estabelecimentos de assistência à saúde e pelos profissionais
vinculados, por meio de dados antropométricos que contribuem
para a detecção precoce de situações de risco nutricional e o
desenvolvimento de ações preventivas contra os agravos à saúde e
reverter quadros de anormalidade, quando possível, além de
reorientar as políticas públicas (HOLANDA, 2011).
A avaliação do estado nutricional da pessoa idosa é considerada
complexa em razão da influência de uma série de fatores, os quais
necessitam ser investigados, visando um diagnóstico nutricional
acurado, que possibilite intervenção adequada. Alterações
fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais
decorrentes do envelhecimento, geralmente interferem no estado
nutricional do indivíduo. Portanto impõe-se uma associação de
indicadores nutricionais e a utilização de padrões de referência
mais específicos possíveis para realizar-se tal avaliação (LÍLIAN,
2004).
A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional da
pessoa idosa. É um método simples, rápido, de baixo custo e com
boa predição para doenças futuras, mortalidade e incapacidade
funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para
diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças. Nos
procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado
nutricional de indivíduos de idade avançada, o Sistema de
Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), utilizará como
critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal
(IMC), recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS),
considerando os pontos de corte diferentes daqueles utilizados para
adultos (BRASIL, 2006).
O objetivo do estudo é identificar o estado nutricional das pessoas
idosas no estado do Piauí entre os anos de 2008 a 2018.1, a partir
das coletas de dados contidas no SISVAN-web.
2 METODOLOGIA
A investigação se caracteriza por um estudo epidemiológico
descritivo e quantitativo, realizado a partir de dados secundários de
pessoas idosas (> a 60 anos) de ambos os sexos, cadastrados no
SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional) pela rede
de atenção básica de saúde do estado do Piauí, entre o período de
2014 a 2017.
Os dados foram coletados no período de maio/ 2018 no SISVAN
web por meio de relatórios públicos anuais referentes ao estado
nutricional de idosos residentes no Piauí e que possuem cobertura
pelo SISVAN web, E-SUS, com o intuito de avaliar o índice de
massa corporal (IMC) dos mesmos.
Utilizou-se o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB)
para conhecer o universo das pessoas a partir de 60 anos
cadastradas no SISVAN web que são acompanhados pelo sistema
público de ambos os sexos.
Observou-se o estado nutricional por meio das variáveis analisadas
no SISVAN, referidos aos anos de 2014 a 2017; sexo;
raça/cor/etnia; escolaridade. Selecionou-se o estado que residem,
também foram analisados os dados existentes da classificação do
IMC das pessoas idosas atendidas nas Unidades Básicas de Saúde.
Para a interpretação das medidas antropométricas é necessário o
uso de padrões de referência e pontos de corte definidos. Sendo
assim, como critério de classificação do estado nutricional de
pessoas da terceira idade, foram adotados os pontos de corte
recomendado pela Organização Mundial da Saúde, apresentados no
quadro abaixo.
A elaboração de gráficos e planilhas foi apresentada no Microsoft
Excel. 2010. A adequação foi analisada por índices de diagnóstico
do estado do Piauí e o sexo dos indivíduos idosos. O presente
trabalho foi registrado na coordenação de pesquisa e mestrado
profissional em saúde da família- UNINOVAFAPI, processo nº
041/2018.
3. RESULTADOS E DISCUSSÕES
Entende-se que a investigação da situação nutricional das pessoas
idosas, sob o olhar das diferenças demográficas e sociais das
regiões do país, possa subsidiar ajustes nas políticas públicas de
prevenção e promoção de saúde, a partir da compreensão destes
fatores intervenientes nos agravos nutricionais. A determinação do
diagnóstico nutricional e a identificação dos fatores que contribuem
para tal diagnóstico na pessoa de terceira idade são processos
complexos, porém fundamentais para que políticas de intervenção
específicas possam ser desenvolvidas.
Os gráficos e tabelas abaixo mostram o número de pessoas idosas
cadastradas no SISVAN web, no período de 2008 a 2018.1 no
Estado do Piauí, analisando o estado nutricional para ambos os
sexos, raça, grau de escolaridade, cor e etnia.
Gráfico 1 - Números de pessoas idosas cadastradas no SISVAN
web no período de 2014 a 2017 no Estado do Piauí. Teresina – PI,
2018
Fonte: Pesquisa direta
Por meio dos dados coletados no período foi possível constatar que
os anos de maior significância em atendimentos foram 2016 –
2017, resultados esses bastantes positivos, pois mostra a procura de
idosos pelo SUS, bem como o maior cadastramento.
A organização da atenção e da gestão no SUS ainda se caracteriza
pela ação positiva de serviços e programas de ações e de práticas
clínicas que se expressam na incoerência entre as ofertas de
serviços e as necessidades de atenção. A atenção à pessoa idosa
implica a construção de um novo paradigma das práticas de saúde,
na medida em que demanda a ampliação do olhar nutricional em
relação á alimentação e aos parâmetros nutricionais e
antropométricos (BRASIL; MENDES, 2011).
4260
30221
45709 46471
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
2014 2015 2016 2017
Tabela 1: Estado Nutricional de pessoas idosas de ambos os sexos
no período de 2014 a 2017 no estado do Piauí cadastrados no
SISVAN - web. Teresina – PI, 2018.
ANO
BAIXO PESO
(%)
EUTROFIA
(%)
SOBREPESO
(%)
2014 19,37 41,22 39,41
2015 17,14 41,61 41,25
2016 16,69 42,13 41,18
2017 15,13 41,89 42,99 Fonte: Pesquisa direta
É possível observar que no período de 2014 houve a maior
prevalência de baixo peso em pessoas idosas, com 19,37%,
resultado esse preocupante, pois na maioria das vezes o baixo peso
está relacionado com a falta de apetite, alterações fisiológicas e
sociais, uso de várias medicações, problemas na alimentação
(comprometendo a mastigação e deglutição), depressão e alterações
da mobilidade com dependência funcional e sérios agravos á saúde,
como anorexia (BECK et al., 2001).
A relação entre o baixo peso da pessoa idosa e a condição de viver
só já foi evidenciada em alguns estudos nacionais e internacionais,
pautando-se na possível justificativa de que as mesmas as quais
moram sozinhas tendem a apresentar mais complicações na saúde,
repercutindo em alterações no apetite e na aquisição de alimentos,
predispondo o indivíduo à desnutrição (SCHILP J et al., 2011).
Observou-se que o sobrepeso foi maior em 2017, pois com passar
dos anos ocorreu uma transição nutricional onde a população
passou do baixo peso para o sobrepeso, isso se justifica com o
crescimento do sobrepeso anualmente. A incapacidade funcional
tem como principais fatores de risco a presença de problemas
neurológicos, alterações nutricionais e sedentarismo relacionado
tanto ao baixo peso como ao sobrepeso na pessoa idosa (STROBL
R et al,2013).
O estado nutricional da população de terceira idade interage
frequentemente com as modificações inerentes ao envelhecimento,
tais como: diminuição do metabolismo basal, redistribuição da
massa corporal, alterações no funcionamento digestivo e mudanças
na percepção sensorial. (NASCIMENTO et al., 2011)
Na tabela abaixo foi realizada a análise das pessoas idosas por raça/
cor/ etnia (branco, negro, amarela, parda, e os indígenas), indicada
pela cor de pele autodeclarada, embora represente uma
característica fenotípica do indivíduo, resulta também de uma
construção sociocultural, dependente do contexto individual
(ARAÚJO, ED et al., 2009). Todos são cadastrados no SISVAN
web no período de 2014 a 2017 no estado do Piauí.
Tabela 2 – Estado Nutricional das pessoas idosas no período de
2014 a 2017 por raça/cor no estado do Piauí cadastrado no
SISVAN - web. Teresina – PI, 2018
Raça/Estado
Nutricional
Baixo Peso % Eutrofia% Sobrepeso %
Branco 15,46% 42,71% 41,83%
Negro 19,50% 40,93% 39,57%
Amarela 17,37% 41,95% 40,68%
Parda 16,20% 42,01% 41,79%
Fonte: Pesquisa direta
É possível perceber na tabela acima que pessoas idosas de cor
negra estão com maior percentual de baixo peso. Segundo o estudo
realizado por Pereira et al, (2016), os resultado são contraditórios
dessa pesquisa, mostrando que o baixo peso ainda foi mais
prevalente em idosos das cores amarela (32,1%) e negra (23,6%),
residentes no estrato rural (26,3%).
Padrões de alimentação estão mudando rapidamente na maioria dos
países, em particular naqueles economicamente emergentes. As
principais mudanças envolvem a substituição de alimentos in
natura ou minimamente processados de origem vegetal (arroz,
feijão, mandioca, batata, legumes e verduras) e preparações
culinárias à base desses alimentos por produtos industrializados
prontos para consumo. Essas transformações, observadas com
grande intensidade no Brasil, determinam, entre outras
consequências, o desequilíbrio na oferta de nutrientes e a ingestão
excessiva de calorias. (BRASIL, 2014).
O sobrepeso demonstrou ainda prevalência expressiva em idosos de
todas as cores/raça, com exceção para a cor amarela, que
apresentou o menor porcentual (ANDRADE et al., 2016). O
gráfico abaixo mostra o estado nutricional de pessoas de terceira
idade por escolaridade, cadastrados no SISVAN web no período de
2014 a 2017 no Estado do Piauí.
Gráfico 2 – Estado Nutricional de pessoas idosas por escolaridade
no período de 2014 a 2017 no estado do Piauí cadastrados no
SISVAN - web. Teresina – PI, 2018.
Fonte: Pesquisa direta
Os resultados evidenciaram que o sobrepeso ocorre em maior
número entre as pessoas idosas com maior nível de escolaridade.
Em contrapartida, o baixo peso esteve mais prevalente entre os
indivíduos analfabetos.
Segundo os estudos (Monteiro CA, 2003; CAMPOS MAG et al.,
2006), estes mostram que os idosos com cinco a oito anos de
0
20
40
60
80
100
120
Baixo Peso Eutrofico Sobrepeso
escolaridade apresentaram menor chance de baixo peso comparado
aos com quatro ou menos anos de estudo. Esta associação pode
estar sofrendo influência do nível socioeconômico normalmente
ligado à escolaridade. O nível de conhecimento aumenta o risco de
sobrepeso e diminui o baixo, assim como a renda familiar, que
aumentou a chance de sobrepeso e obesidade. Idoso saudável não
portador de problema crônico de saúde tem menor chance de
apresentar desvios do estado nutricional, e os com idade mais
avançada apresentam maior chance de baixo peso e menor chance
de obesidade.
Tabela 03 – Estado Nutricional de pessoas idosas por sexo no
período de 2014 a 2017 no estado do Piauí cadastrados no SISVAN
- web. Teresina – PI, 2018.
Estado
Nutricional
Baixo Peso
%
Eutrofia
%
Sobrepeso
%
Sexo / Ano F M F M F M
2014 19,43 17,39 41,12 44,20 39,45 38,41
2015 16,75 17,98 39,35 46,51 43,89 35,51
2016 16,15 17,67 39,49 47,00 44,36 35,33
2017 14,64 16,06 39,40 46,66 45,96 37,27
Fonte: Pesquisa Direta
Na tabela 03 observou-se que o estado nutricional de pessoas
idosas de ambos os sexos, analisado no ano de 2014, tanto
feminino quanto masculino obtiveram resultados de grande
importância, refletindo a real situação nutricional da população da
terceira idade. A prevalência de sobrepeso foi maior em idosos do
sexo feminino (41,9%) em comparação ao masculino (31,6%),
(Pereira et al, 2016).
4 CONCLUSÃO
Portanto, é possível compreender que o estado nutricional das
pessoas idosas cadastradas no SISVAN web, encontra-se
inadequado para a população referida, devido ao baixo peso estar
relacionado com o baixo nível de escolaridade e sobrepeso
associado ao alto nível. Em todas as raças prevalecem eutrofia,
exceto na etnia amarela, pois possui maior porcentagem de
sobrepeso, dados esses que apresentam um aumento de doenças
crônicas não transmissíveis.
Sendo assim, a análise nutricional torna–se necessária para
identificar erros e deficiências alimentares a tempo de corrigi-las,
sem causar danos à saúde. Além disso, é possível por meio da
alimentação preservar e melhorar o estado nutricional, refletindo
também, no aperfeiçoamento da qualidade de vida.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e
análise de dados antropométricosem serviços de saúde : Norma
Técnica do Sistema deVigilância Alimentar e Nutricional –
SISVAN .Brasília, 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção
à saúde da pessoa idosa e envelhecimento / Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas, Área Técnica Saúde do Idoso. –
Brasília , 2010. 44 p.: il. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)
(Série Pactos pela Saúde 2006, v. 12). Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_pessoa_i
dosa_envelhecimento_v12.pdf Acesso em 07/05/2018.
BRASIL. Ministério da Saúde Manual Operacional Para Uso Do
Sistema De Vigilância Alimentar E Nutricional Sisvan – Versão
3.0 Brasília – DF 2017. Disponível em:
http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvanV2/public/file/Man
ualDoSisvan.pdf Acesso em 20/09/2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos De Atenção Básica
Ministério Da Saúde Envelhecimento E Saúde Da Pessoa Idosa.
Disponível em:
file:///C:/Users/Pavilion/Downloads/evelhecimento_saude_pessoa_
idosa.pdf Acesso em 10/05/2018
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado
das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde
e nas linhas de cuidado prioritárias / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção
Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 28 p.il. Disponível
em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes%20_cuida
do_pessoas%20_doencas_cronicas.pdf Acesso em : 10/11/2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população
brasileira / ministério da saúde, secretaria de atenção à saúde,
departamento de atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : ministério da
saúde, 2014. 156 p.: i. Disponível em:<
http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/novembro/05/
Guia-Alimentar-para-a-pop-brasiliera-Miolo-PDF-Internet.pdf>
Acesso em 10/10/2018.
CAMPOS, Marta Alice Gomes; PEDROSO Enio Roberto Pietra;
LAMOUNIER, Joel Alves; COLOSIMO, Enrico Antonio;
Abrantes, Marcelo Militão. Estado nutricional e fatores
associados em idosos. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302006000400019 Acesso em: 20/07/2018.
CAMPOS MAG et al. Estado nutricional nutricional e fatores
associados associados em idosos. Rev Assoc Med Bras 2006;
52(4): 214-21.Disponivel em:
http://www.scielo.br/pdf/ramb/v52n4/a19v52n4.pdf Acesso
em:05/09/2018
IBGE, Instituto Brasileiro de geografia e estatística. Disponível
em:
https://ww2.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/25072002pidos
o.shtm Acesso em :06/11/18
HENRIQUES, Karen; FIGUEIREDO, Paula; GOYATÁ, Sueli;
TERRA, Fábio de Souza; LOUREÇO, Daniela Santos. Plano de
ação alimentar e nutricional da pessoa idosa. Disponível em:<
Revista Baiana de Enfermagem, Salvador, v. 29, n. 1, p. 50-58,
jan./mar. 2015.Disponivel
em:https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/viewFil
e/11699/9542 Acesso em 30/11/18.
LILIAN C. De Sousa; V. P. Do Nascimento; S. M. De
Vasconcelos. Avaliação Do Estado Nutricional Dos Idosos
Assistidos Em Teresina – Pi. Disponível em:<
http://www.nutricaoemfoco.com.br/NetManager/documentos/artigo
_idosos_terezina.pdf Acesso em: 10/11/2018
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília:
Organização Pan Americana da Saúde, 2011. Disponivel
em:https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&vie
w=download&category_slug=servicos-saude-095&alias=1402-as-
redes-atencao-a-saude-2a-edicao-2&Itemid=965 Acesso em
10/10/2018
MARTINS, Marcos Vidal; SOUZA, Jacqueline Danesio;
FRANCO, Fernanda Silva; MARTINHO, Karina Oliveira;
TINÔCO, Adelson Luiz Araújo; NASCIMENTO, C. M. Consumo
alimentar de idosos e sua associação com o estado nutricional.
HU Revista, Juiz de Fora, v. 42, n. 2, p. 125-131, jul./ago. 2016.
Disponível em:
http://ojs2.ufjf.emnuvens.com.br/hurevista/article/viewFile/2517/87
1 Acesso em: 02/10/2018
MORETTO, Maria Clara; FONTAINE Anne Marie; GARCIA,
Cássia de Almeida M. S.; NERI, Anita Liberalesso Maria;
GUARIENTO, Elena. Associação entre cor/raça, obesidade e
diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA.
Disponível em:http://www.scielo.br/pdf/csp/v32n10/1678-4464-
csp-32-10-e00081315.pdf Acesso em 10/08/2018
PEREIRA, Ingrid Freitas S.; SPYRIDES, Maria Helena C.;
ANDRADE, Lara De Melo Estado nutricional de idosos no
Brasil: uma abordagem multinível; Cad. Saúde Pública, Rio de
Janeiro, 32 (5):e00178814, mai, 2016.Disponivel
em:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-
311X2016000500709&script=sci_abstract&tlng=pt Acesso em:
13/07/2018
STROBL R, Muller M, Emeny R, Peters A, Grill E. Distribution
and determinants of functioning and disabiliti in aged adults –
results from the German KORA-Age study. BMC Public Health
2013; 13:137.< http://www.scielo.br/pdf/csc/v19n8/1413-8123-csc-
19-08-03513.pdf> Acesso em: 12/11/2018.
ANEXOS: