ESPECIFICIDAD EN BIOFARMACOS GENETICOS PARA PATOLOGIAS MULTIRRESISTENTES A FARMACOTERAPIAS CONVENCIONALES

MATERIA : INNOVACIONPROF: Rolando Leal

MartinezLic: psicologia

Alumno: Gilberto Hernandez LaraMat: 870030376

CONSULTAS POR HTA/DM ENE-AGO 2015

FUNDAMENTO Al ver un incremento en las consultas EN ALGUNOS casos incapacitantes , a nivel cardiovascular por hipertensión

realizamos un análisis en el periodo que comprende ENE-AGO del año en curso 2015. Nos dimos a la tarea de realizar un

concentrado de consultas por dichas patologías (específicamente), que nos permita tener identificados factores de riesgo como la edad , actividad, y ver que población tiene

riesgos actuales cardiovasculares (hombres, mujeres,), así como visualizar que personal tiene binomio patológico

(HTA/DM) y ver si esta en TX o NO . Dicho concentrado nos facilitara la identificación de trabajadores en riesgo por

cuestiones del sistema cardiovascular, así como sus áreas/actividades en que estén laborando nutriendo la

información con la entrevista clínica, La observación y su expediente médico.

CONSULTAS POR HTA/DM ENE-AGO 2015

OBJETIVO EL objetivo de dicho estudio se basa en identificar aquellas

personas que tengan por patología binomica , una hipertension vs diabetes. Asi como factores importantes

que sean influyentes en su patologia y coadyuve a exacerbar la misma. Tambien nos permitira discernir que

factores favorecen una resistencia a la farmacoterapia actual. Y trabajar en aquellos que se detecte una falta de

reforzamiento. Aunado con esto nos permitira seleccionar e identificar aquellos casos en los que los multiples

esquemas de medicamnetos hayan fracasado y poder asi (complementado con una adecuada capacitacion en areas como la nutricion, actividad fisica y psicologica) iniciar un protocolo genotipico en el que el cariotipo nos muestre la estructura genetica personalizada y en base a eso realizar el medicamento individualizado asi como su administracion

y posteriormente su monitoreo y evolucion.

CONSULTAS POR HTA/DM ENE-AGO 2015

PERFIL DEL ESTUDIO el actual estudio se realizo en un población laboralmente

activa que comprende entre los. 18 y 57 años de edad siendo en su mayoría mujeres. Con algún grado

considerable de sobrepeso, con horarios rotativos e incluso turnos de 12 hrs. Incluyendo obviamente en

algunos casos el turno nocturno.. El estudio concentra empleados que han presentado crisis hipertensivas e

hiperglucemicas, algunos de ellos ya diagnosticados con tratamiento pero con mal apego del mismo por factores

inherentes al trabajdor y su ambito social laboral y familiar

y una dieta hipercalorica inadecuada

CONSULTAS CARDIOVASCULARES

GENERALES CRITICAS

RIESGOS POTENCIALES

RIESGOS LATENTES

CONSULTAS POR HTA/DM ENE-AGO 2015

HTA/DM

IAM

IRC

EVC

EXT 25755 15298 32757 34418 27797

46083 31783

31738 MARIA ANGELICA L9

0 CASOS

De los numerosos estudios, el realizado en Framingham demostró su asociación con otras afecciones como la obesidad, encontrada en el 78% de los hombres y en un 64% de las mujeres. Los individuos con inactividad física alcanzaron un riesgo del 35% de padecer HTA. En aquellos que padecían Diabetes Mellitus de larga duración se halló en un 66%. El incremento de la ingestión de alcohol aumentó progresivamente las cifras de HTA. Fuente: Rev Cubana Med Gen Integr v.15 n.1

AMPL1L2L3L5L6L7L8L9

LOZANORH

SANIDADVIGILANCIA

VPUSBIN

0 5 10 15 20 25 306

420

2227

415

411

31

72

131

AREAS Series1

Axis Title

La siguiente grafica muestra

que en la L5 hubo mas

consultas a nivel

cardiovascular siguiendo la L3

Y L2

CONSULTAS POR HTA/DM ENE-AGO 2015

CONSULTAS POR HTA ENE-AGO 2015

CASOS EN RIESGO

En esta grafica es importante destacar

que una de las areas en rojo pertenece al area

de sanidad en la cual se han presentado pocos casos de hipertension pero llama la atencion que esos pocos casos son personas jovenes

Consultas por crisis hipertensiva >130/90mmHg: 129

Hipertensos detectados hasta 20 Agosto del 2015: 61

Crisis hipertensivas de 1° ocasión: 21

Pacientes de ALTO RIESGO (Reincidentes Frecuentes): 8

Pacientes con antecedente de IAM: 2

Mortandad por causas cardiológicas inherentes al HTA: 1

Pacientes bajo tratamiento: 41

Pacientes sin tratamiento: 20De los cuales: *Crisis de 1 ocasión: 12 *Crisis en más de 1 ocasión: 8

Acciones a tomar:

Incrementar las acciones de prevención primaria relacionadas con la Hipertensión Arterial.Incrementar la pesquisa de casos que padecen Hipertensión ArterialDiagnosticar los casos de Hipertensión Arterial SecundariaControlar las cifras de presión arterial en los hipertensos.Incrementar la educación a la población, sobre la importancia de la prevención y el control de la Hipertensión Arterial.

Estrategias:

Las Actividades fundamentales de este programa se desarrollarán en el nivel primario de atención, teniendo como acciones fundamentales promover cambios en los estilos de vida de la población, para impulsar la prevención primaria, así como incrementar la pesquisa y mejorar la calidad de la atención médica.

1.Implementar un programa de educación continua para el paciente hipertenso:“El cuestionario para estimar la información que sobre su padecimiento tienen los pacientes, reveló que los participantes en ambos grupos desconocían la naturaleza y pronóstico de su enfermedad” Fuente: Salud pública Méx vol.43 no.42.Proveer material de apoyo e información que el paciente pueda compartir con su familia.“De esta forma, en el enfermo que acude a consulta con descontrol de la PA deberían considerarse los aspectos relacionados con el entorno familiar, ya que los mismos, al ejercer una influencia significativa sobre el apego al tratamiento podrían ser una de las causas de la falla terapéutica”Fuente:Salud pública Méx vol.43 no.4

3.Llevar un control sobre las cifras de TA en pacientes conocidos Hipertensos, invitándoles a acudir a Departamento Médico una vez durante su turno para toma de TA.

4.Instruir al paciente sobre técnicas de manejo de stress.“El estrés puede favorecer elevaciones agudas de la presión arterial. Algunos estudios han demostrado diversos grados de efectos positivos en el control de la HTA. Se precisan algunos de ellos: Meditación trascendental, ejercicios yoga, musicoterapia, entrenamiento autógeno de Schulzt”Fuente:Rev Cubana Med Gen Integr v.15 n.17. Informar sobre la importancia del apego al tx y los beneficios en el estado fisiologico en el cuerpo de los mismos y las consecuencias

de la HTA/DM directamente sobre los organos blancos: en muchas ocasiones la gente desconoce los daños microscopicos que dichas patologias van ocasionando en los organos basicos tales como la

vista el riñon y sobre todo el corazon desencadenando situaciones cronico degenrativas tales como el glaucoma , una insuficiencia

renal cronica, IAM, EVC , etc

HTADM

LABORATORIO

CALL CENTER

GPE

JUAREZ

APODACA

SAN NICOLA

SIDENTIFICAR LA ZONA

AFECTADA. LA CUAL SERA ATENDIDA POR 5

ENFERMEROS QUE LLEVARAN CADA UNO 1 BAUMANOMETRO CON ESTETOSCOPIO , UN GLUCOMETRO Y UN

TELEFONO ASI COMO CADA EQUIPO DE

ENFFERMEROS DISPONDRA DE UN VEHICULO PARA LA

TRANSPOPRTACION

NUTRIOLOGO CAR

DIOLOGO

ACONDICIONADOR FISIC

OLABORATORIST

APSICOLOG

OENFERMER

O

SELECCIÓN DE SECTOR POBLACIONAL

ID. DE LOS PX,S

REALIZACION DE ENTREVISTA

CLINICA

SOMATOMETRIA

DEXTTOMA DE T/A

SE AGENDA CITA PARA LAB.

SE TOMAN LAB. (QS,PERFIL LIPIDOS, COLESTEROL, ENZIMAS CARDIACAS,

TRIGLICERIDOS)EKG

ECOCARDIOGRAMA

SE AGENDA CITA CON CARDIO Y NUTRIOLOGO

SE AGENDA CITA CON

ACONDICIONADOR FISICO Y PSICOLOGO

ANAMNESIS :ENFERMERA

ACUDE A DOMICILIO A

REVALORACION DEL PX

ANOTANDO DATOS

RELEVANTES EN LA HISTORIA

CLINICA

2 VISITA

3 VISITA

4 VISITA

SI EN LA 4 VISITA NO HAY CAMBIO SE INICIA PROTOCOLO FARMACOGENETICO

TOMA DE ADN

EXAMENES DE SENSIBILIDAD

FARMACOLOGICA

SE REDEFINE TERAPEUTICA

FARMACOGENETICA

5 VISITA

7 VISITA

6 VISITA

8 VISITA PBLE ALTA