ESÓFAGO, QUEMADURAS CAUSTICAS, DIVERTÍCULOS Y HERNIA 2015 may.pptx

8/17/2019 ESÓFAGO, QUEMADURAS CAUSTICAS, DIVERTÍCULOS Y HERNIA 2015 may.pptx

1/45

ESÓFAGO, QUEMADURASCAUSTICAS, DIVERTÍCULOSHERNIA HIATAL

Dr. Melitón Mir !"r#$%

&'(('()


2/45

ANATOMIA

TU!O CILINDRICO * CARTILAGO CRICOIDES +

UNION CARDIOESOFAGICA

FUNCION * TRANSORTE Y DEGLUSION.

MIDE * -& HOM!RE + - MU/ER

ESTRECHOS * ESOFAGOGRAMA * TRES ORC

CERVICAL * (.& CM DIAMETRO 0 & CM LARGO1 BRONQUIOARTICO * (.) CM DIAMETRO 0-2 CM LARGO1 0TO

I3DA DEL TORA4 Y MEDIASTINO OSTERIOR 0ANTERIOR ATORACICO Y MEDIAL A LA V. ACIGOS Y LATERAL AORTA TO

DIAFRAGMATICO* (.5 CM DIAMETRO 0- CM DE LARGO + ASOORTA LA RESION INTRAA!DOMINAL


3/45

ANATOMIA

MUSCULATURA * CARECE DE SER

CERVICAL 0RO4IMAL1 ESTRIADA 'CONSTRICTOR INFERIOR 6 M.CRICOFARINGEO 0OSTERIOR1 DEGL

TORACICO Y DIAFRAGMATICO * ESTR0MEN!RANA FRENOESFOFAGICO1


4/45

ANATOMIA MUSCULATURA *

CIRCULAR 0 FUER3A + TENSION1

LONGITUDINAL IRRIGACION *

CERVICAL * A. TIROIDEA INFERIOR TORACICO* A. !RONQUIALES DIAGRAGMATICO * A. ESTOMATICA CORONARIA 6

DIAFRAGMATICA INFERIORES DRENA/E VENOSO

VENAS TIROIDEAS INFERIORES V. !RONQUIALES ' ACIGOS ' HEMIACIGOS

V. CORONARIAS 0SISTEMA ORTA1


5/45

ANATOMIA INERVACION *

RAMAS ARASIMATICAS 0N. VAGO1 LARINGEOS SUERIORES ' RECURRENTES

LESION * ARALISIS DE LAS CUERDAS VOCALES ISILATERAL REDISOSICION A LA ASIRACION !RONQUIAL DURANTE LA I4 Y 4I AR CRANEALES

DRENA/E LINFATICO * GRUOS GANGLIONARES ARAESOFAGICOS SUERIORES ARAESOFAGICOS INFE

YUGULARES INTERNOS ARAHIATALES ARATRAQUEALES A. HEATICA HILIARES ULMONARES CORONARIA ESTOMATICA SUCARINALES A. ESLENICA

EITELIO ESCAMOSO ' UNION CARDIOESFOAGO 0 CILINDRIC

EITELIO DE TRANSICION


6/45


7/45


8/45


9/45


10/45


11/45


12/45


13/45


14/45

ESOFAGO


15/45


16/45


17/45


18/45


19/45

LESIONES CAUSTICAS

NI7OS + cantidades pequeñas /accidental ADULTOS: suicidas / álcalis / grandes cantidades / ác

ardor PATOLOGIA :

LESIO AGUDA : G!ADO " E#TESIO $ Tipo de sustancia

%oncentraci&n ' !ELA%IO %O P!O(UDIDAD) 'DETE

%antidad deglutida

Tie*po de contacto

LE+IA : (ASES

E%!OTI%A AGUDA ' , - . das ) tro*0osis 1 in2a*ac

UL%E!A%IO " G!AULA%IO ' ,4 5,6 das ) des7ace

ulceraci&n


20/45


21/45

MANIFESTACIONES CLINICAS* D$l$r 8"9l 6 retr$e%ternl Hi:er%li;9ión Di%it$% F%e =e 9i9tri?9ión * =$l$r l =e#l"tir ' e%tre9@e? 0 )2 >e% 1

>e%e% 9i=$% $nr

CLASIFICACION DE SINER SA!ARI


22/45

Cl%%i$r#i, er$%i$ne%, 9$%"l9er9i$ne% %":er


23/45

T8le J . Rel9ión entre #ente 9$rr$%i;$ el Gr=$ =e le%ión 9$>:li99i$ne% >$rtli==

Gr=$ le%ión Acido Alcali Blanqeador Hidrogeno Esenosis "er#!ido G$srica Eso%$gica leal

Gr=$ I (2 -B J ' ' Gr=$ IIK (2) -J (- - ' ' Gr=$ II! ((5 JB ( ' (( (5 Gr=$ III - J- ' ' (B JJ J Gr=$ IV J ) ' ' ' ' (2

' * NO :9iente% en el #r":$

&'(('()

Conser&ai&e 'era"e(ic a""roac' o corrosi&e "oisonings in ad(ls)

C@i8i%@e; A, ere% 3, Si>$n$;% N, C@i8i%@e; V, Gl%n$;i9 M, C@it"%@-2( /"n(0)1*(2JJ5. =$i* (2.(22'%(()2&2(-(525. E:"8 -2( Mr 2

http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chitkushev%20LT%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Glasnovic%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibisheva%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Simonovska%20N%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Pereska%20Z%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubmed?term=Chibishev%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23543337


24/45

ESTRECHE3 ESOFAGICA


25/45

TRATAMIENTO AGENTES NEUTRALI3ANTESLE/IA * ( Hr. VINAGRE 0 CONCENTRLIMON , /UGO DE NARAN/A.

ACIDO * LECHE , CLARA DE HUEVO, ANTIACIDOS.!ICAR!ONATO * GAS ERFORACION

N O A* L I C AR


26/45

TRATAMIENTOEVITAR EL VOMITO

CORREGIR HIOVOLEMIA * CRISTALOIDES ' CO ANTI!IOTICOSYEYUNOSTOMIA ARA ALIMENTACION ' AT INICIAR VO * CEDE DISFAGIA.DILATACIONES * ESTENOSIS ESOFAGICAESTEROIDES * FI!ROSIS ESTENOSIS 0 E4ERESECAR ' DE!RIDAR . ERFORACIONESESOFAGECTOMIA 6 GASTRECTOMIA * NECROSI

E4TENSAS


27/45

ENFERMEDAD DE REFLU/O GASTROESOFAGICO


28/45

ENFERMEDAD DE REFLU/O GASTROESOFAGICO

DEFINICION * Pre%en9i =e "#$ #%tri9$ en >"9$% P:re%en9i =e e%$% 9$>n INGESTION DE FARMACO

A%$9i * ACALASIA, ESASMO DIFUSO, CARCINOMA DELESTENOSIS ILORICA, COLELITIASIS, ULCERA GASTROCORONARIOATIA.

CAUSAS * DETERMINAR LA E4OSICION DEL /UGO GASTRICO EN

H >etri 0 ele9tr$=$ 1

O S O OG CO


29/45

REFLU/O FISIOLOGICO M$nit$ri?n=$ 9$n @>etri :$r -J @r%. Vi#ili :$%i9ión ere9t

t$ló#i9$ * %"eW$ ' %":in Eli>in9ión r:i= =el "#$ #%tri9$ er=i= =e l 8rrer :$r l =e#l"9ión Rel9ión :%er =el EEI

re%ión =el EEI en l :$%i9ión ere9t * @i=r$%tti9 + ;i%9er Dr$#% ' @$r>$n% * 8l$"e=$re% X e%ti>"lnte% *

9$le9i%t$9inin ' el e%tró#en$ ' #l"9#ón 'l :r$#e%ter$EEI

Ment '9@$9$lte ' el 9


30/45

*RE+ION DEL E+FINTER E+OFAGICO INFERIOR INAD

ELIMINACION A+EO E+OFAGICO

RE+ERVORIO GA+TRICO

TRES CAUSAS PRINCIPALES DE

RGE


31/45

RESION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERINADECUADA Mn$>etri =e -J @r%. * lter= L$n#it"= t$tl =el e% $%i9ión n$r>l =el e%:$nente * )5) =e e:$%i9ión 0 >% F9. [ in=e9 D$% 9$>:$nente% * )&BB =e e:$%i9ión Tre% 9$>:$nente% * 5- =e e:$%i9ión

TRES CAUSAS PRINCIPALES DE

RGE

RE+ERVORIO GA+TRICO


32/45

RE+ERVORIO GA+TRICO* Dilt9ión #%tri9 0er$%9r 9@i9le'%=>e =e %$#ren 0 A">ent$ =e :re%ión intr#%tri9 0;#$t$>i% ' 9i9tri? :il$ri9 ' Re%er;$ri$ :er%i%tente 0retr%$ =el ;9i>ient$1 t$ni ' nti9$lin

A">ent$ =e l %e9re9ión =e 9i=$ ' en$ ntirre$9$


33/45

Le%ión l >"9$% =el e%ó%

E;itr * l9$@$l ' 9ent%. S":re%ión =el 9i=$ #%tri9$ 'nti H- ' in@i8i=$re% =e l 8$>8

r$t$ne%

COMPLICACIONES DEL RGE


34/45


35/45

TECNICA QUIRURGICARGE 6 HI

REQUERIMIENTOS 0 9ir"# ntirre


36/45

HERNIAS HIATALES FRECUENTES *

HERNIACION DEL ESTOMAGO A TRAVES DEL HIATO ESOFAGIC

D4 * ENDOSCOIA 6 FLUOROSCOIA TIOS * 9l%i


37/45

SINTOMAS * RGA ' GASTRITIS ' DISTENCIONES


38/45

TRATAMIENTO SIN RGE . ASINTOMATICA TIO I

QUIRURGICO TIO II REARO DE LOS ILARES DEL HIATO ESOFAGICO. REDUCIR EL SACO HERNIARIO

TIO I Y II 0 TIO III1 6 ESOFAGITIS 6 RGE 0 COMRO!ADO1 CIRUGIA ANTIRREFLU/O * NISENN ' COLIS ' !ELSY MARC IV ' HILL

COMLICACIONESVOLVLOS

ESTRANGULAMIENTO DEL SACORGE 6 ESOFAGITIS CRONICA

DISTRES RESIRATORIO


39/45

NISENN HILL


40/45

BELSEY

MARCK IV


41/45


42/45

COLLI+


43/45

DIVERTICULOS DEL ESOFAGO LUDLO] ()5 DIVERTICULO 3ENER 0 - 9%$%1

Rr$% 2.( ' ;r$ne% ' 9"9%i9$% ' ^ )2 W$% ' De8ili== $r9ión >%9"l$ e%"elZti9 Cer;i9l Snt$>% * =i% 8r$n"i

D4 * e%ó TTO QU4 * MIOTOMIA 6 E4TIRACION ALTA DE SACO '

DIVERTICULOE4IA C$>:li99i$ne% :$%t$:ert$ri%*


44/45


45/45

ESÓFAGO, QUEMADURAS CAUSTICAS, DIVERTÍCULOS Y HERNIA 2015 may.pptx

Documents

Transcript of ESÓFAGO, QUEMADURAS CAUSTICAS, DIVERTÍCULOS Y HERNIA 2015 may.pptx