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01. Este caderno de provas contém 20 questões assertivas.

02. Confira seu caderno quando o Fiscal de Sala autorizar, pois não lhe será entregue outro, exceto

no caso do item 3.

03. Se houver falhas: folhas em branco, páginas trocadas, falta de questão, má impressão, levante o

braço. O Fiscal de Sala trocará seu caderno.

04. Confira se o caderno de questões corresponde ao PROGRAMA para o qual se inscreveu.

INSTRUÇÕES E CUIDADOS NO PREENCHIMENTO DA FOLHA DE RESPOSTAS

ATENÇÃO:

01. Use para rascunho as partes em branco do caderno.

02. Não será permitido qualquer outro material sobre a carteira, que não seja o da prova.

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO nº Insc. _____________ _______________________________________________________________________________________________

Nome por extenso

ANO OPCIONAL EM NEUROLOGIA PROGRAMA: NEUROLOGIA ANO OPCIONAL (CÓD. 1547)

01. Confira cuidadosamente seus dados na Folha de Respostas, assine-a, e comunique ao Fiscal

de Sala em caso de alguma divergência, não faça qualquer alteração em sua folha.

02. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta.

03. As Folhas de Respostas preenchidas a lápis, não serão aceitas.

04. Tempo para realização da prova: 2 horas

ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA RESIDÊNCIA MÉDICA 2016

Ano Opcional em Neurologia – Neurologia (Cód. 1547)

EPM / UNIFESP - RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 2

Ano Opcional em Neurologia – Neurologia (Cód. 1547)

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01. Doença causada por mutação do gene ABCD1

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02. Mulher de 35 anos dá entrada no pronto socorro de neurologia com tetraparesia flácida, grau II, com arreflexia global, taquicárdica, hipertensa. Relata que o quadro foi progressivo, ascendente e se iniciou há duas semanas. Informa que apresentou diarreia 15 dias antes do início dos sintomas. Nega HAS previamente à internação. Qual o seu diagnóstico?

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03. Paciente de 60 anos, do sexo masculino vem à consulta porque apresenta, há seis meses, dificuldade para andar. A esposa relata que ele está “maluco”, pois, o paciente diz que vê elefantes passeando no jardim e recentemente, ele tem certeza que outro homem tomou o lugar do irmão dele, na direção da empresa da família. Ao exame observa-se rigidez em roda denteada e marcha em pequenos. Qual o seu diagnóstico?

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04. Qual o neuropeptídio diminuído em pacientes com narcolepsia?

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05. O cardiologista encaminhou uma paciente do sexo feminino para avaliação neurológica com queixa de desmaios há 1 ano. Ela tem 16 anos, e, além dos desmaios, refere ainda visão dupla de evolução progressiva e dificuldade para deambular. A mãe diz que comparado à prima, a menina não está desenvolvendo bem. Ainda não menstruou, tem baixa estatura e dificuldade escolar. O exame físico revela oftalmoparesia, com dificuldade de olhar em todas as direções, discreta ptose palpebral, tetraparesia proximal grau IV e ataxia de marcha. O eletrocardiograma mostra bloqueio total de ramo esquerdo e o laudo do oftalmologista diz que há retinite pigmentr. Qual é o diagnóstico mais provável?

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06. O nervo frênico nasce de quais segmentos medulares?

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07. Múltiplos tiques, vocalizações e comportamento obsessivo compulsivo são os sinais de que síndrome?

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08. Quais as fases de sono que estão mais envolvidas nas parassonias?

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09. O cardiologista pediu sua avaliação para um paciente que, subitamente, parecia estar confuso. Ao exame neurológico observamos apenas: dificuldade de compreensão, dificuldade para nomear objetos, com a fluência verbal e a capacidade de repetição de palavras preservadas. Não há outras alterações do exame neurológico. O que esse paciente apresenta?

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10. Qual a manobra propedêutica que consiste em solicitar ao paciente que aperte firmemente as mãos, enquanto se testa o reflexo patelar?

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11. Algumas doenças neurológicas podem ser genéticas e infeccionas. Qual a proteína normalmente codificada por gene no braço curto do cromossomo 20, que ao sofrer alterações em sua conformação espacial torna-se patogênica?

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12. Paciente de 30 anos, arquiteta, com história familiar de enxaqueca, foi ao neurologista por crise. Está em tratamento preventivo há 45 dias e acha que melhorou pouco. Procurou novo atendimento com neurologista porque percebeu que emagreceu 2 quilos, está com formigamento nas pernas, constante. O marido relata que a paciente está mais distraída e com dificuldade de linguagem. Qual o medicamento que foi prescrito como tratamento preventivo da enxaqueca?

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13. Os reflexos superficiais cutâneo-musculares ou mucoso-musculares devem ser pesquisados durante o exame neurológico. Cite três.

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14. Qual o componente do corpúsculo de Lewy?

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15. Paciente de 65 anos vem ao pronto socorro, por apresentar movimentos anormais em hemicorpo esquerdo que você caracterizou como hemibalismo. Qual a topografia de lesão?

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16. Qual é a forma de epilepsia generalizada idiopática mais comum?

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17. Um paciente tem 10 crises epilépticas ao dia, caracterizadas por perda de consciência durante cerca de 10 segundos. Qual é o mais provável tipo de crise?

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18. Ataxia cerebelar que responde por aproximadamente 25% dos casos de ataxia cerebelar autossômica dominante?

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19. Qual o fármaco antiepiléptico mais relacionado a malformações fetais e as doenças do complexo autismo?

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20. O fenômeno de relaxamento muscular lento após contração muscular que pode ser observado em diferentes músculos e que melhora com a repetição do movimento chama-se?

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