eritrocite

CUPRINS

INTRODUCERE SNGELE

EXPLORAREA SERIEI ROII

Fiziologia eritrocitelor

Determinri din sngele periferic

Studiul frotiului de snge periferic

Studiul frotiului medular

Investigaii speciale n diferite tipuri de anemie

FIZIOLOGIA ERITROCITELOR

Eritrocitele (hematii, globule roii):
form de disc biconcavdimensiunea 7,5 x 2m celule anucleate4,5 - 5 milioane/mm3 la brbai 4 4,5 milioane/mm3 la femei


Hemoglobina
pigment de culoare roie se ncarc cu O2 la nivel pulmonar l transport la nivel tisular l cedeaz la nivel tisular preia CO2 l transport la nivel pulmonar l elimin

cantitatea de Hb 1214 g% la brbai1012 g% la femeiformat din4 lanuri de globin (2 i 2) 4 molecule de hem (Fe cu porfirin)

Pentru determinarea cantitii de hemoglobin de folosete metoda Sahli

Compusii hemoglobinei sunt:
Hb + O2 - oxihemoglobina HbO2Hb + CO2 - carbhemoglobina HbCO2Hb + CO - carboxihemoglobina HbCOMethemoglobina Hb n combinaie cu metalele grele, oxidani puternici care Fe2+ Fe 3+ compus stabil cu O2 hipoxie.
Indicele de culoare (cromatic) IC =1 normocrom

IC < 1 hipocrom, IC > 1 hipercrom

Hb calcl. Nr hematiilor calcul

IC = Hb (N=100%) / Nr hem (N=5.000.000./mm3)

Eritropoieza
procesul de formare a eritrocitelorprecursorii eritrocitelor posed nucleu pe parcursul maturaiei pierd:nucleul, mitocondriile, ribozomii

Eritropoetinele - receptori specifici, - protein-kinaza C

act. genelor - ARN - proteinele -initierea ciclului celular - diferenierei celulare

Eritrocitopoieza

Eritrocitopoieza proces de maturizare i formare a eritrocitelor

Etapele eritrocitopoiezei:

Diferenierea transformarea celulei medulare nedifereniate n celul eritropoietic

Multiplicarea (proliferarea) sporirea numrului de celule eritropoietice prin mitoz

Maturaia totalitatea proceselor morfologice, funcionale i biochimice prin care eritroblastul eritrocit matur

Eliberarea eliberarea hematiilor din organul medular n circulaia sangvin


Eritropoieza:
necesit pentru sinteza ADN vitamina B12 (cobalamina, n carne) acid folic (n vegetale)


Eritropoieza:
necesit pentru sinteza hemoglobineifier vitamina B6 (piridoxina)aminoacizi

Perioada de eritrocit circulant funcional
= 100-120 zile, perioad n care sunt i realizeaz funciile i sunt supuse la numeroase solicitri funcionale:

FIZIOLOGIA
ERITROCITELOR

Hemoliza fiziologic - eritrocitele mbtrnite distruse n sistemul reticulo-endotelial = hemoliz fiziologic

Hemoliza (eritroliza) distrugerea eritrocitelor
Osmotic (n soluie hipoton celulele se umfl iar n soluie hiperton celulele se zbrcesc)Chimic unele substane chimice pot duce la distrugerea membranei eritrocitare (ex: alcoolul provoac solvena lipidelor din membranele biologice)Biologic la aciunea unor bacterii sau toxine de origine bacterianMecanic la trecerea eritrocitelor prin spaii ngusteTermic - la temperaturi mari sau miciImun la transfuzie de snge incompatibil dup grup sau rezus- factor

Metabolismul Fierului

Coninutul de fier n organism este 4-4,5 g, din care:

69% - Fe2+ n Hb;

28% - depozitat n mduva oaselor, ficat, splin i muchi;

3% - din mioglobin i enzime

Necesarul zilnic 10 mg / brbai, 20 mg / femei

Excreia zilnic de fier = 1mg (masele fecale), la femei n timpul ciclului menstrual = 2mg

n stomac

Fe+++

este eliberat din alimente i transformat n Fe++

n duoden i jejun

Fe++

este absorbit n enrerocit

stimulnd sinteza

apoferitinei + Fe++ se transfom n feritin

Deplasarea feritinei spre polul vascular al enterocitului

n snge

Predarea Fe++

din feritin

-lipoproteinei

plasmatice

transferinei

(tracporttoare de Fe++)

Transferina transport 15% de Fe++

n depozite ( ficat, splin, muchi, etc. )

Transferina transport 85% de Fe++

la mduva osoas cu cedarea acestuia

celulelor reticulare (macrofagelor), unde

Fe++ + apoferitina celulelor reticulare se transform din nou n feritin , care cedeaz Fe++ eritroblatilor pentru sinteza hemoglobinei

Circuitul ferului exgen n organism

ERITROCITOZELE

Eritrocitoza primar

(Eritremia)

apare ca rezultat al diferenierii dereglate i proliferrii nelimitate

PRIMARE

S E C U N D A RE

Eritrocitoza

secundar

absolut

apare ca rezultat al sporirii sintezei eritropoietinei micorarea presiunii pariale a O2:, boli ale sistemului respirator, boli cronice ale sistemu-mului cardiac, hepatoma, mioma uterului, fumatul, ischemia local

a rinichilor etc.

Eritrocitoza secundar

relativ

apare ca rezultat al deshidratrii: combustii, voma diareea, poliuria sau al redistribuirii sngelui.

Clasificarea eritrocitozelor

ANEMIILE
defect al eritrocitelor - pierderea prea rapid sau producia prea lent a acestora principala funcie a eritrocitului - transportor al O2 prin legarea acestuia de hemoglobin disfuncia eritrocitar se nsoete de hipoxiediagnostic numrului de eritrocite concentraiei de hemoglobin (Hb) hematocritului (Ht)

Anemiile

Simptom, stare patologic sau boal ce se caracterizeaz prin Nr de eritrocite si/sau cant. Hb n 1mm3 snge.

Clasificare (dup patogenez):

A. - prin dereglarea diferenierii i proliferrii celulare Anemia aplastic (hipoplazia mduvei osoase expunere la raze gama, X, medic. citostatice)

A. prin dereglarea procesului de maturizare Anemia megaloblasic (tulburri ale sintezei Ac.Nucleici Dificitul Vit B12, Ac. Folic, Fierului)

3. A. - prin dereglari ale hemolizei celulare Anemia hemolitic ( Hb S ce precipit n lipsa O2 afecteaz membrana hemoliz patologic - anemia falciform)

4. A. prin pierderi de eritrocite Anemia posthemoragic (hemoragie rapid: pasma se reface n 1-2 zile, eritrocitele 4-3 stmni)

CLASIFICARE ANEMIILOR
Tipul anemiei(Indicii eritrocitari )Cauza anemiei Mecanismul de producereAnemie normocitar, normocrom(HEM, CMHbE, VEM i DEM - normali)Anemia posthemoragicAnemia hemoliticHemoragii acute sau croniceDistrugerea prematur a eritrocitelorAnemie macrocitar, normocrom (HEM i CMHbE - normale, dar VEM > 95 3 i DEM > 8 ) Anemia prin caren de vit. B12Anemia prin caren de acid folic Deficit de vitamina B12Deficit de acid folicAnemie microcitar, hipocrom(HEM < 27 pg i CMHbE < 32 g/dl, VEM < 80 3 i DEM < 7 )Anemia feriprivAnemia sideroblasticTalasemiaDeficit de fierDeficit de captare a Fe i de sintez a hemuluiDeficit de sintez a lanurilor - sau - globinice

Hemoleucograma
recoltare de snge venos vacutainerul de 2 ml cu anticoagulant
(K2-EDTA sau K3-EDTA)
const n numrarea (cu
ajutorul automatelor)

diferitelor elemente

celulare ale sngelui:
leucocite hematii trombocite

Fiziologia hemoglobinei

= element esenial pentru realizarea funciei respiratorii a E

= 95% din proteinele solubile ale eritrocitului.

Structura Hb

= cromoprotein porfirinic care conine fier constituit din:
4 molecule de hem (cu 1 atom de Fe2+ - leag O2, ) + 4 catene polipeptidice (globine).
Hemul = partea fiziologic activ (fixeaz i elibereaz O2, )
atomul de Fe n centrul inelului porfirinic fierul heminic =Fe2+
Globina
= tetramer din 4 lanuri polipeptidice, dou cte dou identice.
- fiecare lan pp are ataat o grupare hem la ext. moleculei
- exist 6 tipuri de lanuri pp n structura globinei din Hb fiz.


1. Fiziologia eritrocitelor

2. Determinri din sngele periferic

a) Numrul de eritrocite

b) Hemoglobina

c) Hematocritul

d) Indicii eritrocitari

e) Numrul de reticulocite

3. Studiul frotiului de snge periferic

4. Studiul frotiului medular

5. Investigaii speciale

*


Determinarea numrului de eritrocite

Valori normale:

5,4 0.8 milioane/mm3

la brbai

4,8 0,6 milioane/mm3

la femei

Red blood cell count

RBC


b) Determinarea hemoglobinei (Hb)

Valori normale:

16 2 g% la brbai

14 2 g% la femei

Analiza spectral a sngelui
Se aplic pentru determinarea calitativ a compuilor hemoglobinei pe baza benzilor de absorbie pe spectrul de lumin


c) Determinarea hematocritului (Ht, Packed cell volume - PCV)
se mai numete i raportul eritro-plasmaticreprezint procentul din volumul plasmatic ocupat de volumul eritrocitarreprezint cea mai precis metod de diagnostic a unei anemii
Valori normale:
47 5% la brbai42 5% la femei





b) Hemoglobina

c) Hematocritul






*

Viteza de sedimentare a hematiilor.

Densitatea eritrocitelor (1.090)

Densitatea plasmei (1.027)

Eritrocitele sedimenteaz - VSH

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH):
VSH la brbai 3-6 mm/or (limitele 1-10)VSH la femei 8-10 mm/or (limitele 2-14)VSH la femeile gravide pn la 40 mm/or
3 faze:
Faza iniial n care viteza crete treptat pe msur ce hematiile se adun n agregate mari.Faza de decantare viteza de sedimentare este maximal i este practic constant.Faza de coborre lent n decursul acestei faze viteza de sedimentare treptat scade ajungnd la zero.

VSH este determinat:
Factorii plasmatici raportul albumine/globiline.

Globulinele, fibrinogenul VSH

Albuminele VSH.

2. Factorii eritrocitari.
numrul, morfologic de hematii coninutul de hemogl. n eritrocit.
infecii,

maladiile hepatice,

nefroze

sarcin

Grupele sangvine

Antigenele de pe suprafaa

eritrocitelor aglutinogene A, B

Anticorpii din plasm aglutinine:

Anti-A denumit

Anti B denumit

Aglutininele sunt imunoglobuline IgM,

IgG se formeaz imediat dup natere.

I gr. - aglutinogene O, Anti-A, Anti-B

IIgr. - aglutinogen A, Anti-B

IIIgr. aglutinogene B, Anti-A

IVgr. - aglutinogene A, B; aglutinine lipsesc

Grupele sangvine

Transfuzia sngelui

Persoana ce doneaz snge

donator (gr I donator universal)

Persoana ce primete snge

recipient (gr IV recipient universal)

Transfuzie de snge incompatibil aglutinarea eritrocitelor

hemoliza hematiilor, deoarece

aglutininele posed 2 sau mai

multe situsuri de legtur (o aglutinin poate atasa 2 sau mai multe eritrocite)

Cea mai grav reacie a ocului

posttransfuzional este blocajul renal

Sistemul Rh

Antigenele Rh antigen tip D (6 tipuri)

Persoanele ce posed acest antigen Rh+ (85%);

ce nu posed Rh- (15%)

Anticorpii anti-Rh se formeaz dup transfuzie de snge Rh+ la Rh-, iar Anti-A,B se formeaz spontan dup natere

Anti-Rh trec bariera placentar, iar Anti-A,B nu; astfel apare rezus-conflict (mama Rh- i ftul Rh+ , la a 2-asarcin).

La ft apare eritroblastoza fetal - aglutinarea eritrocitelor ftului. esutul hematopoietic al ftului compensator arunc n sngele circulant eritroblaste ce nu dispun de o capacitate normal de a transporta O2

Produii lizei hemoglobinei (bilirubina) distrugeri neuronale

Rezus-conflict


utilizai pentru a aprecia dimensiunea i ncrcarea cu Hb a eritrocitelorrezult prin calcul, utiliznd valorile obinute n urma determinrilor Hb, Ht i a numrului de eritrocite pot fi determinai direct cu ajutorul instrumentelor de msurat automate


Volumul eritrocitar mediu (VEM)

(Mean corpuscular volume, MCV)
VEM = Ht (%) / Nr. eritrocite (milioane/mm3) x 10Valori normale: 87 5 3
Hemoglobina eritrocitar medie (HEM)

(Mean corpuscular hemoglobin - MCH)
HEM = Hb g(%) / Nr. eritrocite (mil./mm3) x 10Valori normale: 29 2 pg
Concentraia medie a Hb eritrocitare (CMHbE)

(Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)
CMHbE = Hb g(%) / Ht (%) x 100Valori normale: 34 2 g%


Diametrul eritrocitar mediu (DEM)

(Mean corpuscular diameter, MCD)
Valori normale: 7,5 0,3
Grosimea eritrocitar medie (GEM)

(Mean corpuscular thickness, MCT)
GEM = 4 VEM / 3,14 x DEM2Valori normale: 2,1 0,3


Volumul de distribuie al eritrocitelor (VDE)

(Red cell distribution width, RDW)
msoar variabilitatea dimensiunilor eritrocitelor pe un frotiu = anizocitozavalorile normale indic o populaie eritrocitar omogenvalorile crescute indic o variaie mai mare a dimensiunilor eritrocitelorValori normale: 11 15%


Astfel anemiile se pot clasifica n:
anemii normocitare i normocrome DEM, VEM, HEM, CHEM au valori normaleanemii hipocrome i microcitare VEM, DEM, HEM, CHEM au valori sczuteanemii macrocitare i megalocitare VEM i DEM au valori crescute





b) Hemoglobina

c) Hematocritul






*


e) Determinarea numrului de reticulocite
precursorii eritrocitelor numrul lor reflect
capacitatea de regenerare

a mduvei hematogene
Valori normale: 0,5 - 2 %


nr de reticulocite = reticulocitoza:
eliberarea unui numr crescut de celule tinere din mduva hematogen survine n: anemia feripriv (la 7 - 10 zile de la instituirea tratamentului cu fier)anemia Biermer (la 7 -10 zile de la instituirea tratamentului cu vitamina B12)anemia posthemoragic acut (la 7 zile de la episodul hemoragic acut)anemiile hemolitice
nr de reticulocite:
apare n anemii aregenerative:anemia aplasticanemia mieloftizic

EXPLORAREA SERIEI ALBE


FIZIOLOGIA LEUCOCITELOR

MODIFICRI CANTITATIVE

Leucocitoza

Leucopenia

MODIFICRI CALITATIVE

Leucemiile

*

SERIA ALB

Leucocitele
celule nucleatelipsite de pigment (gr., leukos =alb) rol principal - aprarea organismului
Numrul de leucocite din sngele circulant
ntre 4.000 8.000/mm3
Exist 2 mari tipuri de leucocite:
Polimorfonucleare (granulocite)Mononucleare

Polimorfonucleare

Granulocite
nucleu polilobat i citoplasm granularrol principal - aprare nespecific a organismului prin fagocitoz

Polimorfonucleare

n funcie de coloraia granulaiilor exist 3 tipuri de granulocite:
PMN neutrofilePMN eozinofilePMN bazofile

Polimorfonucleare
PMN neutrofile numite i microfageprincipalele implicate n fagocitozprimele care sunt responsabile de fagocitoz (gr., phagein = a mnca)

Polimorfonucleare
PMN eozinofile capabile n mai mic msur de fagocitozcresc n infeciile parazitare i n alergii, inclusiv medicamentoase

Polimorfonucleare
PMN bazofile intervin n inflamaie (prin eliberare de histamin) intervin n coagulare (prin eliberare de heparin) din granulaiile lorprezente i la nivel tisular unde poart denumirea de mastociterol important n reaciile alergice

Mononucleare

Mononuclearele sunt la rndul lor de 2 tipuri:
Monocitecele mai mari leucocitetrec n esuturi la 24 -48 de ore dup microfage sunt numite macrofage pentru c fagociteaz particule de dimensiuni mari

Mononucleare
Limfocite celule mononucleare mici de 2 tipurilimfocite B limfocite Tresponsabile de aprarea specific sau de rspunsul imun orientat mpotriva unui anumit antigen (orice substan strin organismului)

Mononucleare
Limfocitele B n prezena antigenului plasmocite secret anticorpi efectorii imunitii umorale

Mononucleare
Limfocitele T stimulate de antigen subpopulaii de limfocite specializatekiller (atacul direct a antigenului) helper (cresc secreia de anticorpi de ctre plasmocite)efectorii imunitii celulare

Limfocit

Monocit

Neutrofil

Eozinofil

Bazofil

Neutrofil

formula leucocitar - examen de laborator de rutin n practica medicalpe frotiul de snge periferic se pot identifica tipurile celulare care compun formula leucocitar normal Numr total de leucocite4.000 - 8.000/mm3Neutrofile nesegmentate 1- 3 %Neutrofile segmentate 60 - 66 %Eozinofile1 - 3 %Bazofile0 - 1 %Limfocite25 - 30 %Monocite6 - 8 %


Formula leucocitar:

Never (neutrofile)

Let (limfocite)

Monkeys (monocite)

Eat (eozinofile)

Bananas (bazofile)

Cum mi amintesc

procentul relativ ?

60 + 30 + 6 + 3 +1

(60% neutrofile

30% limfocite

6% monocite

3% eozinofile

1% bazofile)

Leucocitoza

1. Neutrofilia

nr de granulocite neutrofile

Fiziologic:

sarcin (trim. III)

stres

efort fizic

*

Leucocitoza

Patologic:
infecii localizate sau generalizate mai ales bacteriene inflamaii infarctul miocardic, arsuri, bolile de colagen (poliartrita reumatoid)

Leucocitoza

2. Eozinofilia

nr de eozinofile
afeciuni parazitare - trichinoza, giardioza afeciuni alergice - astm bronic, rinita alergic, reaciile alergice medicamentoase (iod, aspirin, peniciline)
*

Leucocitoza

3. Bazofilia
nr de bazofileafeciuni alergice (r. HS tip I): astm bronic extrinsec, oc anafilactic
*

Leucocitoza

4. Monocitoza
nr de monociteinfecii: mononucleoza infecioas

Leucocitoza

5. Limfocitoza
nr de limfociteinfecii virale acute: mononucleoz infecioas, hepatitele virale

Leucopenia

1. Neutropenia
nr de neutrofile circulanteinfecii virale: gripa, rujeola, rubeola, varicela, hepatitapostradioterapie indus medicamentos: citostatice, antiinflamatoare, anticonvulsivante, antitiroidiene

Leucopenia

2. Eozinopenia
nr de eozinofiletraumatisme, postintervenii chirurgicalesemnificaia clinic este redus

Leucopenia

3. Bazopenia
nr de bazofilestri de stressadministrare de corticoizisemnificaie clinic redus

Leucopenia

4. Monocitopenia
nr de monocite indus medicamentos: imunosupresoare, corticoterapie

Leucopenia

5. Limfopenia
nr de limfocitelimfopenii acute: pneumonii, septicemii, infarct miocardiclimfopenii cronice:imunodeficienele secundare - SIDA postradioterapie sau indus medicamentos: citostatice, corticoizi




Leucocitoza

Leucopenia


Leucemiile

*

LEUCEMIILE

Definiie
afeciuni proliferative maligne ale celulelor hematopoetice la nivelul mduvei hematogene ajung n circulaia periferic i invadeaz diverse
esuturi i organe





b) Hemoglobina

c) Hematocritul






*

recoltarea sngelui i ntinderea pe lamcoloraie specific
a celulelor - coloraia

May-Grnwald Giemsa
observarea lor la
microscop


Studiul frotiului de snge periferic colorat May-Grnwald-Giemsa (MGG):
ofer elemente utile pentru precizarea tipului de anemie Evideniaz modificrile de: mrimeformculoare


Modificri de mrime anizocitoz

Modificri de form poikilocitoz

Modificri de culoare

Modificri de mrime

Microcitoz
eritrocite mature cu
dimensiuni sub

valorile normale
anemia feripriv,
siderobastic

Modificri de mrime

Macrocitoz
eritrocite mature cu
dimensiuni peste

valorile normale
anemiile megaloblastice

Anizocitoz

Modificri de form

Poikilocitoza

1 ovalocite

2 dacriocite

3 celul n int

Modificri de form

Sferocite
eritrocite sferice microsferocitoza ereditar

Modificri de form

Drepanocite (hematii falciforme)
eritrocite n form de secer drepanocitoz (siclemie,
hemoglobinoza S)

Modificri de form

Acantocite
eritrocite cu marginea
neregulat, care au pe

suprafaa lor numeroase

excrescene (spiculi)
acantocitoz

Modificri de form

Ovalocite
eritrocite de form
oval
eliptocitoza ereditar

Modificri de form

Eritrocite n semn de tras la int
prezint o repartiie particular
a Hb n centru i la

periferie ntre care se

afl o zon clar
talasemii

Modificri de form

Schizocite
fragmente de eritrocite anemii hemolitice


Hipocromia
eritrocite palide, slab
ncrcate cu Hb
anemie feripriv,
anemie sideroblastic


Anizocromia
eritrocite hipocrome i normocrome pe acelai frotiu anemie feripriv, anemie sideroblastic
Policromatofilia i bazofilia
prezena pe frotiu a celulelor tinere, incomplet maturate, intens colorate anemii megaloblastice





b) Hemoglobina

c) Hematocritul






*


Frotiul medular se obine prin:
puncie la nivelul crestei iliace posterioare aspiraia coninutului
medular
confirmarea diagnosticului
obinut pe baza frotiului

de snge periferic prin

determinarea tipului

de eritropoiez

evidenierea celularitii medulare stabilirea proporiei diferitelor linii celulare 2/3 din celularitate - elementele seriei granulocitare1/3 - precursorii seriei
eritrocitare
determinarea unei
infiltrri medulare
cu celule neoplaziceesut adipos


Indicaiile studiului frotiului medular:
examinarea depozitelor medulare de fier din eritroblati i macrofage prin coloraia Perlsfoarte bogate n anemia
sideroblastic
absente n anemia feripriv
Sideroblast = eritroblast ncrcat cu Fe





b) Hemoglobina

c) Hematocritul






*

Investigaii speciale
Metabolismul fieruluiVitamina B12 i acidul folicEvidenierea hemolizei patologice

Metabolismul fierului


Sideremia (serum iron)
concentraia seric a FeValori normale: 65 - 175 g% la brbai 50 - 170 g% la femeivalori sczute - anemia
feripriv
valori crescute anemia sideroblastic


Capacitatea total de legare a fierului (CTLF)

(Total Iron Binding Capacity, TIBC)
reprezint cantitatea de
transferin circulant
Valori normale: 250 - 400 g% crete n anemia feriprivscade n anemia sideroblastic

Valori normale: 25 - 40 %scade n anemia feripriv sub 15%crete n anemia sideroblastic


Feritina seric:
Fe - stocat n esuturi sub form de feritin i de hemosiderin:feritina - prezent n plasm doar n cantiti micinivelul feritinei serice se coreleaz bine cu depozitele totale de Fe ale organismului Valori normale: 15 250 g/lvalori sczute - anemia feripriv valori crescute - anemia
sideroblastic


Protoporfirina eritrocitar liber (PEL):
Valori normale: 16 65 g/dlvalori crescute apar n
deficitul de Fe

Vitamina B12 i acidul folic

Dozarea vitaminei B12
Valori normale: 200 600 pg/ml
Dozarea acidului folic
Valori normale: 2,3 17 ng/ml

Vitamina B12 i acidul folic

Testul Schilling:
evideniaz absorbia intestinal a vitaminei B12se utilizeaz n diagnosticul anemiei pernicioase (Biermer)

Evidenierea hemolizei patologice
Anemiile hemolitice creterea ratei
distruciei eritrocitare
scurtarea supravieuirii eritrocitelor n circulaie


Testul Coombs
se utilizeaz n diagnosticul anemiilor imunohemolitice (hemoliz cauzat de anticorpi antieritrocitari)are la baz proprietatea
serului antiglobulinic de

a aglutina eritrocitele pe

suprafaa crora sunt

prezente aceste globuline


Testul Coombs direct
identific anticorpii antieritrocitari fixai pe eritrocite


Testul Coombs indirect
identific anticorpii antieritrocitari liberi din ser, care reacioneaz mpotriva eritrocitelor

V MULUMESC !

SNGELE


CUPRINS

INTRODUCERE SNGELE


Fiziologia eritrocitelor




Investigaii speciale n diferite tipuri de anemie

SNGELE
Plasmap (90%) substane dizolvate (10%) substane organice elemente mineraleElemente figurate eritrociteleucocitetrombocite

SNGELE

SNGELE

Rolul sngelui:
transport gazelor respiratoriiprincipii alimentareelectroliihormonivitamine medicamentehomeostazia termic

SNGELE

Rolul sngelui:
aprarea organismului - anticorpii meninerea echilibrului acido-bazic i a pH-ului meninerea echilibrului fluido-coagulant