1. ERGONOMIA HOMBRE AMBIENTE METODOS Y OBJETOS MAQUINAS Y PUESTOS DE TRABAJO

2. INTRODUCCION Comenzaremos por analizar un concepto, que desde mediados del siglo pasado se ha venido manejando y es ERGONOMIA: viene del griego :ERGON : trabajo actividad y NOMOS: principios , leyes. Definiciones hay muchas , la real academia de la lengua espaola la define como : EL ESTUDIO DE DATOS BIOLOGICO Y TECNICO APLICADOS A PROBLEMA DE MUTUA ADAPTACION ENTRE EL HOMBRE Y LA MAQUINA 3. OBJETIVO Se logra fundamentalmente disminuyendo los movimiento del cuerpo y ubicando los instrumento y materiales de mas uso cerca de las areas de influencia del equipo operador- asistente , para ellos es preciso tener en cuenta : 4. Emplear los movimiento que demanden menos tiempo Reducir las extensin de los mismo Utilizar en los posibles movimientos continuos Ubicar con antelacin los instrumento y materiales de acuerdos a su secuencia de uso Colocarlos cerca del rea de transferencia como sea posible Planificar su uso , de tal forma que no sobren ni falten. 5. DEFINICION Segn la Asociacin Internacional de Ergonoma, la ergonoma es el conjunto de conocimientos cientficos aplicados para que el trabajo, los sistemas, productos y ambientes se adapten a las capacidades y limitaciones fsicas y mentales de la persona. ergon: trabajo, actividad, y nomos: principios, leyes. 6. DEFINICION EN ODONTOLOGIA Es la aplicacin de estos principios a un sistema funcional, entre el odontlogo y su asistente (personas de trabajo), el paciente (objeto de trabajo) y los medios de trabajo. E.S.D.E. (Sociedad Europea de Ergonoma Dental) Grupo de Trabajo de Ergonoma de la FDI - World Dental Federation, 1984. 7. Descripcin de la ciencia ergonmica: La ergonoma se define como interacciones entre humanos y los elementos de un sistema. Sus caractersticas son fisiolgicas, anatmicas o psicolgicas. Sus factores ms conocidos son el hombre, las maquinas y el ambiente. Segn su dominio, se divide en cognitiva, fsica y la organizacional. 8. ERGONOMIA COGNITIVA Se interesa en los procesos mentales como: percepcin, memoria, razonamiento y respuesta motora. En esta se incluye tambien la carga de trabajo mental, la toma de decisiones, el funcionamiento de experto, la interaccin humana-computadora, la confiabilidad humana, el estrs laboral etc. 9. ERGONOMIA ORGANIZACIONAL Se preocupa por la optimizacin de sistemas socio- tcnicos, incluyendo sus estructuras organizacionales, las polticas y los procesos. Ergonoma visual estudia la forma de conseguir la mayor comodidad y eficacia de una persona cuando realiza tareas que implican una exigencia visual importante 10. Ergonoma fsica Se preocupa de las caractersticas anatmicas, antropomtricas, fisiolgicas y biomecnicas humanas, en tanto que se relacionan con la actividad fsica. Sus temas ms relevantes incluyen posturas de trabajo sobreesfuerzo, manejo manual de materiales, movimientos repetitivos. La antropometra: Es una de las reas que fundamentan la ergonoma, y trata con las medidas del cuerpo humano. Los datos antropomtricos son utilizados para disear los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y proteccin personal. La biomecnica: es el rea de la ergonoma que se dedica al estudio del cuerpo humano desde el punto de vista de la mecnica clsica o newtoniana. 11. LA ERGONOMIA PREVENTIVA Es el rea de la ergonoma que trabaja en intima relacin con las disciplinas encargadas de la seguridad e higiene en las reas de trabajo. Dentro de sus principales actividades se encuentra el estudio y el anlisis de las condiciones de seguridad salud y confort laboral. Beneficios de la ergonoma Disminucin de riesgo de lesiones Disminucin de errores / rehacer. 12. AMBITOS DE LA ERGONOMIA Diseo de productos: el objetivo de este mbito son los consumidores y las caractersticas del contexto en el cual el producto es usado. Busca crear o adaptar productos y elementos de uso cotidiano de manera que se adapten a las caractersticas de las personas que lo van a usar. Diseo de puestos de trabajo: Su aplicacin al mbito laboral est en el diseo y adaptacin de productos considerando la organizacin. Eficiencia, productividad, rentabilidad, innovacin, y calidad en el servicio. 13. ERGONOMIA EN ODONTOLOGIA Los odontlogos durante el desempeo de sus actividades se ven sometidos a presiones emocionales y fsicas que afectan su desempeo laboral y salud, actividades que tienden a ser de gran demanda en los servicios de clnica odontolgica y que exigen al profesional gran eficacia. La ergonoma aplicada en nuestra profesin reduce las tensiones durante los procedimientos tanto del profesional como del personal auxiliar, siendo el paciente el beneficiado al final del servicio que le ofrece. Los dolores de espalda, citica y hernia discal son signos y sntomas habituales del odontlogo 14. COMO IDENTIFICAR PROBLEMAS ERGONOMICOS??? 1. REPETICIN 2. FUERZA EXCESIVA 3. POSTURAS INCMODAS 4. TENSIN MECNICA 5. HERRAMIENTAS 6. TEMPERATURA 15. ERGONOMIA EN LA ODONTOLOGIA ACTUAL 16. En la prctica odontolgica, el estrs, la tensin, las malas posturas y la vibracin segmental (localizada) pueden contribuir a que aparezcan problemas a nivel del sistema msculo esqueltico del personal que la ejerce. Estos desordenes pueden diferir en grado de severidad desde sntomas peridicos leves hasta condiciones debilitantes crnicas severas. Ante est situacin se hace necesario que el personal odontolgico conozca los factores de riesgo a los que est expuesto, sus efectos y medidas de proteccin y/o prevencin. 17. OBJETIVOS DE LA ERGONOMIA EN ODONTOLOGIA Racionalizar los procedimientos Simplificar tareas Economizar tiempos y movimientos Comodidad del odontlogo y la auxiliar (fsica ,psicolgica,social) Mejorar la seguridad y ambiente fsico en el consultorio. 18. EFECTIVIDAD EN LOS TRATMIENTOS Mayor productividad Mejor calidad Necesidad de minimizar tensin y fatiga Menor cansancio Necesidad de mantener o igualar la productividad sin sacrificar la calidad de su tarea Dedicacin exclusiva y uno por vez 19. Los desordenes msculo-esquelticos estn entre los problemas mdicos ms frecuentes, en el ao 1999 representaron la primera causa de ausentismo laboral en EEUU, con un costo anual de 13 billones de dlares. En Japn y Canad en el ao 1998 constituyeron la primera causa de morbilidad ocupacional. 20. LESIONES MUSCULOESQUELETICOS MAS FRECUENTES Distensin: Se presenta cuando un msculo, ligamento o insercin tendinosa se estiran o empujan en extremo al forzar la articulacin ms all de su lmite normal de movimiento. 21. Esguince: Ruptura o elongacin de ligamentos. 22. Tendinitis: Inflamacin de un tendn. 23. Tenosinovitis: Inflamacin de una vaina tendinosa. 24. Bursitis: Inflamacin de la bolsa articular. 25. Miositis: Inflamacin de los msculos. Primaria: Poliomiositis. Secundaria:sobredistensin muscular. 26. Artritis: Inflamacin de la articulacin: Postraumtica, osteoartritis(degenerativa) y artritis reumatoidea. 27. Lesin por tensin repetida: Se relacionan con traumatismos acumulativos, sobre todo movimientos repetidos al final de la accin con un componente de fuerza o vibratorio. 28. Sndrome del tnel carpiano Es una afeccin en la cual hay presin sobre el nervio mediano, el nervio de la mueca que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o dao muscular en la mano y los dedos. 29. causas El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento a la "regin palmar" de la mano (palma de la mano, dedo pulgar, dedo ndice, dedo medio y lado palmar del dedo anular). El rea de la mueca por donde el nervio ingresa a la mano se llama tnel carpiano. Dicho tnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamacin puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad, lo cual se denomina sndrome del tnel carpiano. Algunas personas que desarrollan este problema nacieron con un tnel carpiano que es pequeo. 30. Muchas personas creen que el sndrome del tnel carpiano es causado por hacer el mismo movimiento de la mano y la mueca una y otra vez. De hecho, el uso de herramientas manuales que vibren puede llevar a este sndrome. Sin embargo, no hay buenos estudios que demuestren que el sndrome del tnel carpiano es causado por escribir en una computadora, utilizar un ratn o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento o practicar deportes. El sndrome del tnel carpiano ocurre casi siempre en personas de 30 a 60 aos de edad y es ms comn en los hombres que en las mujeres. 31. sntomas Torpeza de la mano al agarrar objetos Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano Dolor que se extiende al codo Dolor en una o en ambas manos o muecas Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinacin) en una o ambas manos Atrofia del msculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados) Agarre dbil o dificultad para cargar bolsas (es una queja comn) Debilidad en una o ambas manos 32. Prevencin Evite o reduzca el nmero de movimientos repetitivos de la mueca cuando sea posible. Utilice herramientas y equipos con un diseo adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la mueca. Las ayudas ergonmicas, como teclados separados, gavetas para teclados, almohadillas para digitar y protectores de mueca se pueden utilizar para mejorar la postura de la mueca al digitar en teclado. Tome descansos frecuentes cuando est digitando y pare siempre si hay dolor y hormigueo. 33. HUESOS SESAMOIDEOS (WORMIANO) Un hueso sesamoideo es un hueso pequeo y redondeado incrustado en un tendn sometido a compresin y a fuerza de tensin habituales. Los huesos sesamoideos se encuentran en diversas articulaciones d el cuerpo. 34. Articulaciones donde se encuentran los huesos sesamoideos- miembro superior 1-Articulacin de la cara palmar de la mano. Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeos huesos que presentan la forma de ssamo. En la mano existe un nmero variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara palmar. 35. Dos son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulacin metacarpofalngica del de los dedos ndice y meique. Con menos frecuencia se observan en las articulaciones metacarpofalngicas del dedo medio y del anular y en la articulacin interfalngica del dedo pulgar. Otros autores afirman que el nico constante es el del dedo pulgar. Los de ndice y meique son menos constante pero tambin suelen aparecer. Con menor frecuencia a estos se observan las articulaciones metacarpofalangicas del dedo medio y del anular.. 36. 2-Articulacin metacarpofalngica de los dedos medio y anular. 3-Articulaciones del indice 4-Articulacin interfalngica del pulgar. 5-Articulacin interfalngica distal del dedo ndice. 37. Miembros inferiores 1. Articulacin metatarsofalngica. 2. Articulacin del primer y segundo dedo o entre el tercer y el cuarto. 3. Articulacin interfalngica de dedo gordo. 4. Articulacin rodilla cara posterior (fabello 38. Tendones donde se encuentran los huesos sesamoideos 1. Tendn del bceps braquial. 2. Tendn de la extremidad inferior. 3. Tendn del peroneo lateral largo. 4. Tendn tibial posterior. 5. Tendn tibial anterior. 6. Tendn de psoas mayor. 7. Tendn de los gastrocnemios. 39. Funcin de los huesos sesamoideos En los miembros superiores normalmente se hallan en la articulacin de la cara palmar de la mano. Los dos ms comunes estn en los tendones de la dos porciones del flexor corto del pulgar, en la articulacin metacarpofalangica. En los miembros inferiores el sesamoideo de mayor tamao es la rtula. Otro sesamoideo situado en la parte posterior de la rodilla es la fabela, localizado en el espesor del tendn del gemelo externo, y que en ocasiones puede confundirse con un cuerpo libre intrarticular. Los huesos sesamoideos, adems de en las articulaciones, pueden hallarse en los tendones del miembro superior, o a veces en el tendn del bceps braquial, tambin se observan en los tendones de las extremidades superiores. En algunas situaciones se produce inflamacin a nivel de los huesecillos, principalmente en la base del dedo 40. En el pie Actuando como polea para los tendones, ayudan a que el primer dedo del pie se mueva normalmente y proporcione una accin de palanca, cuando el dedo gordo empuja al caminar y correr. Tambin sirven como una superficie que soporta el peso para el primer hueso metatarsiano (el hueso largo que se conecta con el dedo gordo del pie), absorbiendo el peso que se aplica en la bola del pie al caminar, correr y saltar. 41. PRESERVAR LA SALUD DEL PROFESIONAL Evitar desrdenes por trauma acumulado Tendinitis Lesiones msculo esquelticas Afecciones por radiacin Dolores de espalda Enfermedades respiratorias Problemas vasculares (enfermedades cardacas/varices) Disminucin o prdida de la audicin Daos en la visibilidad 42. ODONTOLOGIA A CUATRO MANOS Operador y asistente junto al silln Planeacin adecuada Equipo e instrumental ergonmicos Asistente colabora con el odontlogo operador Odontlogo concentrado en la atencin del paciente Produccin puede aumentar 100 % Disminucin de la fatiga 50% Disminucin de la tensin 70% 43. MOVIMIENTOS EN EL CONSULTORIO Clase I: dedos Clase II:dedos y muecas Clase III:dedos ,muecas y antebrazos Clase IV:brazo Clase V: brazo y rotacin del cuerpo 44. REQUISITOS PARA LA SILLA Altura graduable Reposapis : 15 grados Espaldar :apoyo completo 80 grados Asiento :profundidad menor que distancia rodilla/cadera Acabado no deslizante y permeable 5 patas 45. RECOMENDACIONES Muecas rectas Hombros relajados Codos cerca del cuerpo Espalda y cuello lo mas cerca de la alineacin natural 46. OPCIONE ERGONOMICAS 47. PUNTOS DE APOYO Seco Firme El mismo diente para instrumental cortante manual Lo ms cerca posible al diente para utilizacin del contra ngulo Un poco mas alejado para alta velocidad Preferir arcada de trabajo/antagonista Diente /apoyo seo /tejidos blandos. 48. POSICION DE HORA 12 12 6 3 OPERADOR ASISTENTE PACIENTE 49. POSICION DE HORA 9 50. Normas DIN 13923 e ISO 4073. La norma DIN determina cuatro posiciones para el elemento de trabajo del odontlogo y cuatro para el de la asistente. Las combinaciones puras entre ambos: 1/1, 2/2, 3/3 y 4/4, generan los cuatro CONCEPTOS BASICOS, BK1, BK2, BK3 y BK4, respectivamente, siendo tambin posibles otras combinaciones como por ejemplo la 1/2 51. CONCEPTO BASICO 1 por Schn Odontlogo trabajando entre pos. 9 y 10 Elemento de trabajo a su derecha. sistema tipo "garaje" La asistente se ubica de pos. 3 a 1 y tiene el elemento de trabajo a su izquierda Muebles en pos. 12. 52. CONCEPTO BASICO 2 por Barker Odontlogo trabaja generalmente en pos. 9 Asistente trabaja entre las posiciones 1 y 3 Los elementos de trabajo de odontlogo y de asistente se encuentran en pos. 12 Aspecto psicolgico- funcional 53. BK1 BK2 54. CONCEPTO BASICO 3 por Kilpatrick Asistente entre las pos. 1 y 3. Los elementos de trabajo tanto del odontlogo como de la asistente se hallan unificados en un solo elemento suspendido sobre el pecho del paciente en pos. 5 55. CONCEPTO BASICO 4 por Beach. Odontlogo y asistente trabajan exclusivamente sentados. Odontlogo pos. 10 a 12 bandeja para instrumental que se encuentra de pos. 9 no accesible para la asistente Asistente pos. 2 a 3 Tratamiento se realizan generalmente con visin indirecta. 56. BK3 BK4 57. POSICIONES INCORRECTAS 58. SILLON DEL PACIENTE Debe permitir todas las posiciones de trabajo Comando elctrico o neumtico. No posea apoya brazo derecho o en su defecto eliminarlo, para permitir la posicin en 9 horas. El revestimiento debe ser de tipo vinlico antideslizante y fcil de limpiar y desinfectar 59. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!