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ERBE
Dr. Andrés Donoso Durante Departamento de Cirugía Digestiva
Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile
Unidad de electrocirugía
• Equipo básico en una unidad de endoscopía y esencial en una unidad de endoscopía terapéutica
• Se una con distintos instrumentos (cuchillos de
aguja, asas, sondas, pinzas o fórceps, etc.)
• La programación no es tan sencilla como en los equipos antiguos (¡pero tampoco es tan
complicada!)
Unidad de electrocirugía
• Equipo básico en una unidad de endoscopía y esencial en una unidad de endoscopía terapéutica
• Se una con distintos instrumentos (cuchillos de
aguja, asas, sondas, pinzas o fórceps, etc.)
• La programación no es tan sencilla como en los equipos antiguos (¡pero tampoco es tan
complicada!)
Unidad de electrocirugía
• Equipo básico en una unidad de endoscopía y esencial en una unidad de endoscopía terapéutica
• Se una con distintos instrumentos (cuchillos de
aguja, asas, sondas, pinzas o fórceps, etc.)
• La programación no es tan sencilla como en los equipos antiguos (¡pero tampoco es tan
complicada!)
Objetivos
• Nociones básicas de electrocirugía
• Conocer los principios de las funciones “Endocut I” y “Endocut Q”
• Diferenciar los distintos modos de coagulación
• Aprender a programar el equipo
• Conocer algunas funciones básicas del pedal
Endocut I
• Modo de corte fraccionado
• Se caracteriza por dos ciclos alternantes de corte y coagulación
• Regulación de la tensión y detección del arco voltaico
• Corte hemostático independiente de la resistencia
del tejido
Endocut I: avanzado
• Ciclo de corte DURACIÓN
• Fase de incisión INTERVALO
• Fase de corte
• Ciclo de coagulación EFECTO
Endocut Q
• Modo de corte fraccionado
• Se caracteriza por dos ciclos alternantes de corte y coagulación
• Regulación de la tensión y detección del arco voltaico
• Corte hemostático independiente de la resistencia
del tejido
Endocut Q
• De acuerdo al tipo de pólipo y sus características (tamaño, sésil o pediculado, ancho de la base) como así también de acuerdo al paciente, experiencia del endoscopista y otras variables se debe ser juicioso en la aplicación de distintas combinaciones de corte y coagulación
Modos de coagulación
• Efecto de carbonización mínima o ausente
• Permite programar un “voltaje máximo”
• La “potencia” se selecciona a través de la función
“efecto” (el equipo siempre utilizará la mínima potencia necesaria para el efecto deseado)
• El resultado clínico en cirugía endoscópica es
evidente
Coagulación Forced
• Permite una disección hemostática muy suave y controlada sin efecto de carbonización ni adherencia del bisturí endoscópico al tejido
• Produce estallido del tejido graso lo que afecta la visualización
• No funciona bien en agua ni en fibrosis
• No recomendado para coagulación de vasos
Coagulación Swift
• Permite una disección hemostática (menos que Forced), sin carbonización ni adherencia al tejido
• Mayor efecto de corte, se debe utilizar con
precaución (útil en fibrosis)
• No produce estallido de la grasa y funciona bien en agua
• No recomendado para coagulación
Coagulación Soft
• Coagulación pura sin efecto de corte
• Muy útil para la marcación de lesiones
• Permite la “coagulación pre-corte” de grandes
vasos con pinzas hemostáticas (Coagrasper) o con cuchillos de aguja (Flush-Knife BT)
• Permite coagulación de puntos hemorrágicos sobre
la muscular propia