EQUIPO DE EPIDEMIOLOGÍA
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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Dr. María Edith Solis Castro
Director Ejecutivo
Dr. Jorge A. Banda Díaz
Director Adjunto
EQUIPO DE EPIDEMIOLOGÍA
MD. Luz María Moyano Vidal
(E) de Epidemiología
Dr. Manuel Callirgos Núñez
(E) de Salud Ocupacional
Ing. Edwin Flores Guaylupo
(E) de Salud Ambiental
Lic. Enf. Erika Román Noblecilla
Equipo Técnico VEA
Lic. Enf. Marlon Daza Farías
Equipo Técnico VEA
Tec. Enf. Maritsa Fernández Flores
Equipo Técnico VEA
PTCI. Enrique Pérez Pereyra
Responsable de Notificación
Sec. Analy Oyola Preciado
Secretaria
E-mail: [email protected]
CONTENIDO
Malaria
Dengue, Chikungunya, Zika
Leptospirosis, Tuberculosis
EDA(s) Infecciosas.
IRA(s), Neumonías y SOB.
Loxocelismo, Sarampión/Rubeola.
Mortalidad Materna y Perinatal.
Infecciones Intrahospitalarias.
Diabetes, Sífilis Congénita.
Accidentes de Tránsito.
VIOLENCIA DE GÉNERO: EPIDEMIA GLOBAL
Según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en colaboración con la
Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y el Consejo de Investigación Médica de
Sudáfrica, en base a los datos de más de 80 países, la violencia física o sexual es un problema de
salud pública que afecta a más de un tercio de todas las mujeres a nivel mundial, lo que constituye
un problema de salud pública de proporciones epidémicas y que requiere una respuesta urgente.
Las cifras recientes de la prevalencia mundial indican que alrededor de una de cada tres mujeres
en el mundo (35%) han sufrido violencia física y/o sexual de pareja o violencia sexual por terceros
en algún momento de su vida. En algunas regiones, la cifra es mucho mayor. A nivel mundial, cerca
de un tercio de las mujeres (30%) que han tenido una relación de pareja han sufrido violencia física
y/o sexual por parte de su pareja. Un 38% de los asesinatos de mujeres que se producen en el
mundo son cometidos por su pareja.
En el primer estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y la violencia doméstica, realizado
en 2005 en 10 países, demuestra que el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que han sufrido
violencia física o sexual por parte de su pareja a lo largo de su vida, se sitúa entre el 15% y el 71%
(2). Asimismo, dicho estudio reveló que la primera experiencia sexual había sido forzada en muchos
casos (17% de las mujeres en la Tanzanía rural, 24% en el Perú rural y 30% en zonas rurales de
Bangladesh.
En el Perú, entre los casos de violencia familiar y sexual atendidos en los Centros de Emergencia
Mujer del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, la agresión en contra de las mujeres
(niñas, adolescentes, adultas y adultas mayores) es considerablemente más alta que la que afectó
a los varones, registrándose en el año 2015 más de 50000 casos de mujeres víctimas de violencia
familiar y sexual, cifra que representa el 85% frente al 15% de víctimas varones.
En nuestro país, las estadísticas sobre violencia contra la mujer y feminicidio revelan que, según la
edad de la víctima, las mujeres que se encuentran entre los 18 y 44 años de edad son las más
afectadas, alcanzando el 71% de casos en el periodo 2009 – 2014.
Entre enero y julio de 2016, en el país, se han registrado 37756 casos de violencia atendidos en los
centros de Emergencia Mujer, de los cuales 50% corresponden a violencia psicológica, 41% a física y
10% sexual. Según el sexo de la víctima 86% corresponden a mujeres y 14% a varones (3).
El Estado Peruano ha suscrito y ratificado diversos tratados internacionales: Convención sobre la
Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer y la Convención Interamericana
para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer.
PRESENTACIÓN
La Unidad de Epidemiologia del Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” hace llegar el Boletín Epidemiológico correspondiente al mes de Septiembre del año en curso, el cual contiene información actualizada del comportamiento de los principales daños sujetos a vigilancia, que han sido notificados mediante fichas semanales por las diferentes estrategias sanitarias de este nosocomio. Esperamos que esta información contribuya a orientar las acciones de promoción, prevención y control desarrolladas por los servicios de salud.
Visitanos en nuestra Web:
www.hospitalregionaltumbesii2.gob.pe
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
02 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Hasta el mes de septiembre, no se han presentado casos de malaria
por Plasmodium vivax ni por Plasmodium falciparum en el
Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes.
Desde hace 54 meses no se reportan casos de malaria por p.
falciparum y desde hace 46 meses por p. vivax, sin embargo
persisten los factores de riesgo asociados a su transmisión; cabe
resaltar que por considerarse una región de movimientos
migratorios de personas que provienen de áreas endémicas a
malaria, nos convierten en una región receptiva; personal de la
unidad de epidemiologia realiza la búsqueda activa de febriles en
todos los servicios para su diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.
Comparando el número de casos notificados de Dengue atendidos
hasta septiembre del 2016, en relación a los mismos del año 2015,
observamos discreto descenso de 202 a 540 veces
respectivamente, con una diferencia de 338 respectivamente. (Ver
Gráfico N° 02).
LEPTOSPIROSIS
Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado (09)
casos probables de Leptospirosis; de los cuales continuan como
pendientes a la espera de sus resultados de laboratorio.
TUBERCULOSIS (TBC)
Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado (08)
casos de Tuberculosis confirmadas; (07) casos a TBC Pulmonar con
confirmación Bacteriológica y (01) caso de TBC Extrapulmonar.
DENGUE
MALARIA
Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado 184
casos de dengue, procedente de los distritos según lugar probable
de infección: Tumbes (103), Corrales (20), Aguas Verdes (19),
Zarumilla (14), Mancora-Piura (08), Pampas de Hospital (06),
Huaquillas-Ecuador (05), San Jacinto (04), Zorritos (03),
Querecotillo-Piura (02), La Cruz (02), Los Órganos - Piura (02),
Matapalo (02), Papayal (02), San Juan de la Virgen (02), Lima (01),
Canoas de Punta Sal (01), El Tallan-Piura (01), José Leonardo Ortiz –
Chiclayo (01), Pacaipampa-Piura (01), Trujillo-La Libertad (01), El
Alto-Piura (01) y Machala -
Durante el mes de septiembre se han notificado 18 casos de
Dengue, procedentes de los distritos según lugar probable de
infección: Tumbes (11), Huaquillas-Ecuador (02), Corrales (01),
Pampas de Hospital (01), Zorritos (01), Aguas Verdes (01) y
Mancora-Piura (01); de los cuales el 27.78% (5/18) se descartaron,
el 16.67% (3/18) se confirmó y el 55.56% (10/18) quedan
pendientes para su clasificación final.
Cabe señalar que, del total de casos presentados, el 83.33% (15/18)
son autóctonos, el 11.11% (2/18) importados nacional y el 5.56%
(1/18) importado internacional.
Ecuador (01); de los cuales el 74.26% (150/202) se descartaron, el
15.35% (31/202) se confirmaron, el 0.50% (1/202) fue
indeterminado y el 9.90% (20/202) queda pendiente para su
clasificación final. (Ver Gráfico N° 01)
La edad promedio de los pacientes fue de 28.11 (± 19.54 años), el
57.92 % (117/202) corresponde al sexo femenino; de acuerdo a su
habitad el 61.39% (124/202) corresponde a urbana, seguida de
urbana marginal con el 31.68% (64/202) respectivamente y con
respecto al grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los
jóvenes con el 33.17% (67/202), seguido de los adultos con 28.71
(58/202) respectivamente. (Ver Tabla N° 01)
Cabe resaltar que de acuerdo al origen de infección de los casos
notificados, el 88.12% (178/202) corresponden a autóctonos, el
8.91% (18/202) importado nacional y el 2.97% (6/202) importado
internacional.
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total
2015 33 67 90 65 152 47 41 32 13 540
2016 18 13 16 29 37 25 23 23 18 202Confirmado;
15.35%
Descartado; 74.26%
Probable; 9.90%
Indeterminado; 0.50%
Grafico: N° 01: Frecuencia de Casos de Dengue, Según Clasificación Final Hasta Septiembre 2016
33
67
90
65
152
47 4132
131813 16
2937
25 2323
18
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Gráf ico N° 02:Frecuencia de Casos Not i f icad os de Dengue Año 2015 vs 2016
2015 2016
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
03 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado 82
casos con sintomatología de sospechosa de fiebre Chikungunya
procedente de los distritos según lugar probable de infección:
Tumbes (34), Aguas Verdes (11), Zarumilla (10), Corrales (09),
Huaquillas-Ecuador (03), Pampas de Hospital (02), Querecotillo-
Piura (02), San Jacinto (01), Papayal (01), Casitas (01), Mancora-
Piura (01), Matapalo (01), Recife-Brasil (01), La Cruz (01), El
Tallan-Piura (01), Lima (01), Pacaipampa-Piura (01) y Trujillo-La
Libertad (01); de los cuales el 30.49% (25/82) se descartaron, el
4.88% (4/82) se confirmaron y el 64.63% (53/82) continúan como
sospechosos a la espera de sus resultados para su clasificación
final.
La edad promedio de los pacientes fue 31.22 (± 20.14 años), el
63.41% (52/82) corresponde al sexo femenino y de acuerdo al
grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los adultos y
jóvenes con 35.37% (29/82), seguido de los niños con 13.41%
(11/82) respectivamente. (Ver Tabla N° 02)
De acuerdo al origen de infección de los casos notificados, el
86.59% (71/82) corresponden a autóctonos, el 8.54% (7/82)
importado nacional y el 4.88% (4/82) importado Internacional.
FIEBRE POR VIRUS ZIKA
Durante el mes de septiembre se han notificado 04 casos con
sintomatología de sospechosa de Fiebre por Virus Zika.
Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado
38 casos con sintomatología de sospechosa de Fiebre por Virus
Zika; de los cuales el 5.26% (2/38) se descartaron y el 94.74%
(36/38) continúan como sospechosos a la espera de sus
resultados de laboratorio para su clasificación final.
FIEBRE CHIKUNGUNYA
Características n = 202 %
Edad *
Media 28.11 −
± Desviación Estándar 19.54 −
Mínimo 1 −
Máximo 92 −
Sexo
Femenino 117 57.92%
Masculino 85 42.08%
Habitad
Urbana 124 61.39%
Urbana Marginal 64 31.68%
Rural Campesina 14 6.93%
Distribución por etapas de vida
Niño (0 a 11 años) 41 20.30%
Adolescente (12 a 17 años) 18 8.91%
Joven (18 a 29 años) 67 33.17%
Adulto (30 a 59 años) 58 28.71%
Adulto Mayor (≥ de 60 años) 18 8.91%
Clasificación de casos
Descartado 150 74.26%
Confirmado 31 15.35%
Probable 20 9.90%
Indeterminado 1 0.50%
Clasificación según origen de la infección
Autóctono 178 88.12%
Importado Nacional 18 8.91%
Importado Internacional 6 2.97%
Clasificación según forma clínica
Sin señales de alarma 179 88.61%
Con señales de alarma 23 11.39%
Grave 0 0.00%
Tabla N° 01: Características epidemiológicas de los casos clínicos
de Dengue registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.
(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
Características n = 82 %
Edad *
Media 31.22 −
± Desviación Estándar 20.14 −
Mínimo 1 −
Máximo 86 −
Sexo
Femenino 52 63.41%
Masculino 30 36.59%
Habitad
Urbana 51 62.20%
Urbana Marginal 24 29.27%
Rural Campesina 7 8.54%
Distribución por etapas de vida
Niño (0 a 11 años) 11 13.41%
Adolescente (12 a 17 años) 5 6.10%
Joven (18 a 29 años) 29 35.37%
Adulto (30 a 59 años) 29 35.37%
Adulto Mayor (≥ de 60 años) 8 9.76%
Clasificación de casos
Sospechoso 53 64.63%
Descartado 25 30.49%
Confirmado 4 4.88%
Indeterminado 0 0.00%
Clasificación según origen de la infección
Autóctono 71 86.59%
Importado Nacional 7 8.54%
Importado Internacional 4 4.88%
Tabla N° 02: Características epidemiológicas de los casos clínicos de
Chikungunya registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.
(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
Durante el mes de septiembre se han notificado 10 casos con
sintomatología de sospechosa de fiebre Chikungunya, procedente de
los distritos según lugar probable de infección: Tumbes (08), Corrales
(01) y Huaquillas - Ecuador (01); de los cuales el 100% (10/10) están
como sospechosos para su clasificación final.
Del total de casos presentados según origen de infección, el 90.00%
(9/10) son autóctonos y el 10.00% (1/10) importado internacional.
La tasa de incidencia acumulada de dengue del Hospital Regional II-2
por distritos, según mapa de riesgo, hasta septiembre del presente
año es 0.19 por 1000 hab.
Sin Riesgo
Bajo Riesgo 0.01 0.11
Mediano Riesgo 0.12 0.22
Alto Riesgo 0.23 0.33
0
SAN JACINTO
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
04 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
La edad promedio de los pacientes fue de 27.21 (± 18.32 años), el
63.16% (24/38) corresponde al sexo femenino y de acuerdo al
grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los jóvenes con
el 36.84% (14/38), seguido de los adultos con 31.58% (12/38)
respectivamente. (Ver Tabla N° 03)
Hasta el mes de septiembre se han notificado 1,014 casos de
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA(s)), 21 casos de Neumonías,
57 casos de Neumonías Graves y 393 casos de Síndrome
Obstructivo Bronquial; correspondiente al grupo menores de
cinco años. Cabe señalar que se reportó 01 caso fallecido por
neumonía grave. (Ver Gráfico N° 05)
Durante el mes de septiembre se han notificado 108 casos de
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA(s)), 06 casos de Neumonías
Graves y 37 casos de Síndrome Obstructivo Bronquial;
correspondiente al grupo de menores de cinco años. No se
reportaron casos de Neumonías.
Según canal endémico de EDA(s), en las (04) últimas semanas
epidemiológicas se observa discreto descenso que nos ubica en
zona de éxito. (Ver Gráfico N° 04)
.
ENF. DIARREICAS AGUAS (EDAS)
Durante el mes de septiembre se han notificado 70 casos de
EDA(s), de los cuales el 62.86% (44/70) corresponden a menores
de cinco años y el 37.14% (26/70) a mayores de cinco años. Del
total de EDA(s) en menores de cinco años el 100% (44/44)
corresponde a diarreas acuosas. Cabe señalar que del total de
EDA(s) en general el 4.29% (3/70) fueron hospitalizados.
Hasta el mes de septiembre se han notificado 769 casos de EDA(s)
totales, de los cuales el 72.17% (555/769) corresponden a
menores de cinco años y el 27.83% (214/769) a mayores de cinco
años. Del total de EDA(s) en menores de cinco años el 97.30%
(540/555) son diarreas acuosas y el 2.70% (15/555) a diarreas
disentéricas. Cabe señalar que del total de EDA(s) en general el
8.97% (69/769) fueron hospitalizados. (Ver Gráfico N° 03)
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Cas
os
Semanas
Gráfico N° 04: Canal Endémico de Enfermedades Diarréicas Agudas Total, Hasta Septiembre 2016
Zona Éxito
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona Epidemia
IRA(s), NEUMONIAS Y SOBA < 5 AÑOS
0
200
400
600
800
1000
1200
IRA(s) Neumonías Neum.Graves
SOBA
1014
21 57
393
Gráfico N° 05: Frecuencia de Casos de IRA(s), Neumonías, Neumonías Graves y SOBA en
< 5 años, hasta Septiembre 2016
Características n = 38 %
Edad *
Media 27.21 −
± Desviación Estándar 18.32 −
Mínimo 1 −
Máximo 76 −
Sexo
Femenino 24 63.16%
Masculino 14 36.84%
Habitad
Urbana 27 71.05%
Urbana Marginal 8 21.05%
Rural Campesina 3 7.89%
Distribución por etapas de vida
Niño (0 a 11 años) 8 21.05%
Adolescente (12 a 17 años) 2 5.26%
Joven (18 a 29 años) 14 36.84%
Adulto (30 a 59 años) 12 31.58%
Adulto Mayor (≥ de 60 años) 2 5.26%
Clasificación de casos
Sospechoso 36 94.74%
Descartado 2 5.26%
Confirmado 0 0.00%
Clasificación según origen de la infección
Autóctono 32 84.21%
Importado Nacional 3 7.89%
Importado Internacional 3 7.89%
Tabla N° 03: Características epidemiológicas de los casos clínicos
de Zika registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.
(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
555 540
1559
214 203
11 10
0
100
200
300
400
500
600
EDA(s) Acuosas Disentericas Hospitalizados
Gráf ico N° 03: Frecuencia de casos de EDA(s) , según Diagnóst ico hasta
Sept iembre 2016
< 5 años > 5 años
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
05 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
LOXOCELISMO
Hasta el mes de septiembre del presente año, se ha notificado
(01) caso sospechoso de Loxocelismo, el cual queda pendiente a
la espera de su resultado para su clasificación final.
Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado (37)
casos de muertes perinatales, de las cuales el 54.05% (20/37)
corresponde a muertes fetales y el 45.95% (17/37) a muertes
neonatales. (Ver Gráfico N° 07)
La edad promedio de las muertes perinatales fue de 31.49 (± 3.90),
el 59.46 % (22/37) fueron del sexo femenino con mayor frecuencia,
de acuerdo al peso promedio del nacimiento fue de 1668.70 (±
829.16) y en el momento de ocurrencia de la muerte el 48.65%
(18/37) corresponden a Post-Parto respectivamente (Ver Tabla N°
04); se atendieron 1,844 partos y 1,844 nacidos vivos. La tasa de
mortalidad fetal es de 10.85 por 1000 nacidos vivos y la tasa de
mortalidad neonatal es de 9.22 por 1000 nacidos vivos. La tasa de
parto por cesárea es 61.28% (1,130/1,844) y el 38.72% (714/1,844)
corresponde a parto vaginal.
Durante el mes de septiembre se han notificado (03) casos de
Neumonías y (02) casos por Neumonías Graves.
Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado
(61) casos de Neumonías y (31) casos por Neumonías Graves. Se
reportaron 02 casos fallecidos por neumonía grave.
SARAMPIÓN / RUBEOLA
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Cas
os
Semanas
Gráfico N° 06: Canal Endémico de IRA(s) < 5 Años, Hasta Septiembre 2016
Según canal endémico de IRA(s), en las (04) últimas semanas
epidemiológicas se observa discreto descenso que nos ubica en
zona del éxito. (Ver Gráfico N° 06)
Durante el mes de septiembre se han notificado (03) casos de
muertes perinatales de las cuales el 66.67% (2/3) corresponden a
muertes fetales y el 33.33% (1/3) a muerte neonatal atendidos en
el Hospital Regional II-2; en este mes se atendieron 194 partos y el
número de nacimientos fue de 194 N.V. El porcentaje de partos por
cesárea, es de 59.28% (115/194) en relación al 40.72 % (79/194)
por parto vaginal. La tasa de mortalidad fetal es de 10.31 por 1000
N.V. y la neonatal es de 5.15 por 1000 N.V.
Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado
como sospechosos (01) caso de Sarampión y (01) caso de
Rubeola; de los cuales los 02 diagnósticos mencionados se
descartaron por laboratorio IGM.
SIFILIS CONGÉNITA
Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado
(04) casos confirmados de Sifilis Congenita.
INFLUENZA A (H1N1)
NEUMONIAS > 5 AÑOS
Zona Éxito
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona Epidemia
MORTALIDAD PERINATAL
54.05%
45.95%
20
17
40%
42%
44%
46%
48%
50%
52%
54%
56%
15.5
16
16.5
17
17.5
18
18.5
19
19.5
20
20.5
Fetal Neonatal
Gráfico N° 07: Frecuencia de Casos en Muertes Perinatales, hasta Septiembre 2016
% N
Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado
(24) casos sospechosos de Influenza A (H1N1), de los cuales el
66.67% (16/24) han sido descartados, el 8.33% (2/24) se
confirmaron por laboratorio y el 25.00% (6/24) está pendiente a la
espera de su resultado para su clasificación final.
54.05%
18.92%
13.51%
8.11%
5.41%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
OTRAS CAUSAS
INFECCIONES
PREMATUREZ-INMATURIDAD
ASFIXIA Y CAUSAS RELACIONADAS
MALFORMACION CONGENITA LETAL
Gráfico N° 08: Porcentaje de Muertes Perinatales, según causas hasta Septiembre 2016
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
6 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
En la distribución hasta septiembre según tipo; el servicio de Gineco-
Obstetricia presentó IIH por IHO y Endometritis por Cesárea, cuya
tasa de incidencia acumulada es de 0.97% y 0.09% de 1,130
procedimientos por cesárea, el servicio de UCI por neumonía
asociado a V.M, cuya tasa de densidad de incidencia es 4.08% x 1000
días de exposición en 82 pacientes vigilados y el servicio de Medicina
por ITU asociado a CUP, cuya tasa de densidad de incidencia es 1.85%
x 1000 días de exposición en 86 pacientes vigilados.
En los servicios de Neonatología y Cirugía no presentaron Infección
Intra-Hospitalaria. (Ver Tabla N° 05)
Durante el mes de septiembre no se han reportaron casos de IIH, en
el servicio de Cirugía, Medicina, UCI, Neonatología y Gineco-
Obstetricia.
De acuerdo al compartivo año 2015-2016 hasta septiembre, según
tipo de infección por IHO, en el Servicio de Gineco-Obstetricia,
podemos observar, que para el mes de septiembre 2016 presenta
tendencia descendente con una TIA de 0.00, en relación al año 2015
que presentó una TIA de 2.04. (Ver Gráfico N° 09)
Con respecto a las causas de las muertes perinatales, con mayor
porcentaje corresponde a Otras Causas con el 54.05% (20/37),
seguida por Infecciones con el 18.92% (7/37) respectivamente. (Ver
Gráfico N° 08)
Características n = 37 %
Tipo de Muerte
Neonatal 17 45.95%
Fetal 20 54.05%
Edad Gestacional *
Media 31.49 ─
± Desviación Estándar 3.90 ─
Mínimo 23 ─
Máximo 38 ─
Peso del Nacimiento *
Media 1668.70 ─
± Desviación Estándar 829.16 ─
Mínimo 529 ─
Máximo 3080 ─
Sexo
Femenino 22 59.46%
Masculino 15 40.54%
Momento de Ocurrencia de la Muerte
Ante-Parto 18 48.65%
Intra-Parto 2 5.41%
Post-Parto 17 45.95%
Lugar de la Muerte
Establecimiento de Salud 24 64.86%
Comunidad 13 35.14%
Lugar de Atención de Parto
Parto Institucional 36 97.30%
Parto Domiciliario 1 2.70%
Tabla N° 04: Características epidemiológicas de los casos clínicos de Muertes
Perinatales registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre 2016.
* Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
La tasa de incidencia acumulada de muertes perinatales del
Hospital Regional II-2 por distritos, según mapa de riesgo, hasta
septiembre del presente año es 0.15 por 1000 hab.
Sin Riesgo
Bajo Riesgo 0.01 0.31
Mediano Riesgo 0.32 0.62
Alto Riesgo 0.63 0.94
0
Hasta el mes de septiembre se han notificado (17) casos de
Infecciones Intra-Hospitalarias, en el servicio de Gineco-Obstetricia,
UCI y Medicina; correspondiendo (11) a infección por herida
operatoria (IHO), (04) a neumonía asociada a ventilador mecánico,
(01) a endometritis por cesárea y (01) ITU asociado a CUP.
MORTALIDAD MATERNA
Hasta el mes de septiembre se notificó (01) caso de muerte materna
incidental, cuya tasa es 54.23 por 100 000 nacidos vivos.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Tipo de IIH Factor de RiesgoServicio
HospitalarioMedición
N° de días de
exposición/
procedimientos
N° de
IIH
Tasa de
Incidencia
Neonatología 137 0 0.00
UCI 981 4 4.08
UCI 1181 0 0.00
Medicina 541 1 1.85
Cirugía 589 0 0.00
Neonatología 24 0 0.00
UCI 1150 0 0.00
Catéter Venoso Periférico Neonatología 856 0 0.00
Colecistectomía Cirugía 259 0 0.00
Hernioplastia Inguinal Cirugía 135 0 0.00
Parto Cesárea Gineco-Obstetricia 1130 11 0.97
Parto Vaginal Gineco-Obstetricia 714 0 0.00
Parto Cesárea Gineco-Obstetricia 1130 1 0.09
Infección del Torrente
Sanguíneo
Catéter Venoso Central
Infección de Herida
Operatoria
Endometritis
Tabla N° 05. Tasas referenciales de densidad de incidencia e incidencia acumulada según tipo de IIH, factor de riesgo y
servicio hospitalario, Hasta Septiembre del 2016.
Neumonía Ventilación Mecánica
Infección del Tracto
UrinarioSonda Vesical
Tasa Incidencia
Acumulada
Tasa Incidencia
Acumulada
Densidad de
Incidencia
Densidad de
Incidencia
Densidad de
Incidencia
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
07 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Durante el mes el III Trimestre del presente año, se notificaron 10
casos de accidentes punzocortantes, la edad promedio de los
pacientes fue de 34.90 (± 8.89 años); el 60.00% (6/10) corresponde
al sexo masculino, de acuerdo al servicio de ocurrencia el 20.00%
(2/10) corresponde a Cirugía respectivamente; en cuanto a
condición laboral el 60.00% (6/10) corresponde a contratados; el
tipo de objeto el 30.00% (3/10) corresponde a Aguja Hueca
respectivamente. (Ver Tabla N° 06)
Cabe recordar que el Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” para
el año 2015, según tipo de infección por IHO, en el servicio de
Gineco-Obstetricia, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) fue de 1.22
* 100 procedimientos quirúrgicos.
ACCIDENTES PUNZOCORTANTES
Cabe recordar que el Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” para
el año 2014 y 2015, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de
accidentes puzocortantes fue de 0.50 y 0.56 respectivamente. (Ver
Gráfico N° 11)
0.50
0.56
0.46
0.48
0.50
0.52
0.54
0.56
0.58
2014 2015
Gráfico N° 11: Tasa de Incidencia de Accidentes Punzocortantes, según año 2014 - 2015
40.00%30.00%
20.00%10.00%
4
3
2
1
0%
10%
20%
30%
40%
50%
0
1
2
3
4
5
Limpieza Médico Lic. Enfermería Médico
Gráfico N° 10: Frecuencia de Accidentes Punzocortantes, Según Grupo Ocupacional - III
Trimestre 2016
% N°
1.60 1.691.90
0.00 0.00
0.71
0.65
1.29
2.04
0.89
2.26
1.59
2.50
0.00 0.00
0.720.91
0.00
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep
Gráfico N° 09: Comparativo TIA de IIH en Gineco-Obstetricia, según Tipo de Infección por IHO hasta
Septiembre año 2015-2016
2015 2016
En cuanto al grupo ocupacional con mayor número de casos
corresponden a Limpieza con 40.00% (4/10), seguido de los Médicos
con 30.00% (3/10) respectivamente; lo que indica la necesidad de la
aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad. (Ver
Gráfico N° 10)
Características n = 10 %
Edad *
Media (± desv. Estandar) 34.90 −
± Desviación Estándar 8.89 −
Mínimo 28 −
Máximo 52 −
Sexo
Masculino 6 60.00%
Femenino 4 40.00%
Servicio de ocurrencia
Cirugía 2 20.00%
Servicios Generales 2 20.00%
Sala de Operaciones 2 20.00%
Neonatología 1 10.00%
Medicina 1 10.00%
Emergencia 1 10.00%
Almacén de Residuos Sólidos 1 10.00%
Condición Laboral
Contratado 6 60.00%
Residente 2 20.00%
Interno de Medicina 1 10.00%
Nombrado 1 10.00%
Tipo de Objeto
Aguja Hueca 3 30.00%
Aguja Hipodérmica 3 30.00%
Aguja de Sutura 2 20.00%
Hoja de Bisturí 1 10.00%
Aguja Epidural 1 10.00%
Tabla N° 06: Características de casos de Accidentes Punzocortantes
registrados en el NOTIWEB-IIH, III Trimestre 2016.
(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
08 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
DIABETES
Hasta el mes de septiembre del presente año se notificaron 121
casos de Diabetes Mellitus (Ver Gráfico N° 12); de los cuales 55.37%
(67/121) corresponde al sexo femenino; la edad promedio de los
pacientes fue de 59.88 ± 12.90 (Edad mínima: 28 años; máxima: 86
años), el peso promedio fue 70.04 ± 17.41, la talla promedio fue
1.61 ± 0.09, el IMC promedio fue 27.05 ± 6.19, su presión arterial
sistólica promedio fue 115.73 ± 17.87, su presión arterial diastólica
promedio fue 68.79 ± 12.35 y su glicemia promedio fue 231.63 ±
158.63.
El tipo de diabetes con mayor frecuencia fue de Tipo II con 84.30%
(102/121), en cuanto al tipo de seguro el 94.21% (114/121)
estuvieron afiliados al SIS; de acuerdo al grado de instrucción el
37.19% (45/121) no recibieron educación respectivamente, con
respecto al cumplimiento del tratamiento el 57.02% (69/121) si
cumplen el tratamiento, según el tipo de caso el 62.81% (76/121)
son casos prevalentes, el estado del paciente el 67.77% (82/121)
fueron controlados y el 63.64% (77/121) si recibieron educación de
Diabetes Mellitus. (Ver Tabla N° 07)
En cuanto a las complicaciones en pacientes con diabetes mellitus
notificadas hasta el mes de septiembre del presente año, con mayor
frecuencia se presentaron en Pie diabético sin amputación con
22.58%, seguido de la Nefropatía con 21.51 y la Neuropatía con
17.20% respectivamente. (Ver Gráfico N° 13)
En el caso de las comorbilidades más frecuentes en pacientes con
diabetes mellitus, corresponde a la Hipertensión Arterial con 38.04%,
seguida de la Anemia con 20.86% respectivamente. (Ver Gráfico N° 14).
Con respecto al tratamiento del uso de hipoglucemiantes en pacientes
con diabetes mellitus, el más frecuente fue la Metformina con 60.87%,
seguido de la sulfonilurea con 24.35% respectivamente.
(Ver Gráfico N° 14)
22.58%
21.51%
17.20%
9.68%
7.53%
7.53%
5.38%
4.30%
2.15%
2.15%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Pie diabético sin amputación
Nefropatía
Neuropatía
Enfermedad Arterial
Hipoglicemia
Pie diabético con amputación
Enfermedad Cerebro Vascular
Retinopatía proliferada
Enfermedad Isquémica del corazón
Retinopatía no proliferada
Gráfico N° 13: Frecuencia de complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus hasta Septiembre 2016
38.04%
20.86%
14.72%
12.27%
9.82%
2.45%
1.23%
0.61%
0% 10% 20% 30% 40%
Hipertensión arterial
Anemia
Otras
Obesidad
Displidemia
Hígado Graso
Cáncer
Tuberculosis
Gráfico N° 14: Comorbilidades mas frecuentes en pacientes con Diabetes Mellitus Hasta Septiembre 2016
4.96%8.26%
2.48%3.31%
9.92%
19.83%16.53%
19.83%
14.88%6
10
3 4
12
24
20
24
18
0%
5%
10%
15%
20%
25%
0
5
10
15
20
25
30
ene feb mar abr may jun jul ago sep
Gráfico N° 12: Frecuencia de Diabetes Mellitus, según casos atendidos hasta Septiembre 2016
% N
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
09 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Durante el mes de septiembre del presente año se atendieron 33
casos de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito.
La edad promedio de los pacientes fue 31.55 ± 18.42 años (Edad
mínima: 2 año; máxima: 67 años); el 69.70% (23/33) corresponde al
sexo masculino; en cuanto a la condición de egreso el 100% (33/33)
se les dio. No se reportaron casos de fallecimiento.
Hasta el mes de septiembre del presente año se atendieron 275
casos de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito. (Ver
Gráfico N° 15)
La edad promedio de los pacientes fue 29.49 ± 16.70 años (Edad
mínima: 1 años; máxima: 79 años); el mayor porcentaje de
accidentados con 70.55% (194/275) corresponde al sexo masculino;
en cuanto a la condición egreso el 97.45% (268/275) se les dio alta
respectivamente. (Ver Tabla N° 08)
.
Metformina ; 60.87%
Sulfolinurea ; 24.35%
Insulina NPH ; 13.04%
Insulinas Análogas; 1.74%
Gráfico N° 14: Porcentaje de uso de hipoglucemiantes en pacientes con Diabetes Mellitus, hasta Septiembre 2016
Características n = 121 %
Edad*
Media 59.88 −
± Desviación Estándar 12.90 −
Mínimo 28 −
Máximo 86 −
Sexo
Femenino 67 55.37%
Masculino 54 44.63%
Tipo de seguro
SIS 114 94.21%
Essalud 5 4.13%
FF.AA. / PNP 2 1.65%
Privado 0 0.00%
Grado de instrucción
Sin educación 45 37.19%
Primaria 40 33.06%
Secundaria 26 21.49%
Superior 10 8.26%
Tipo de caso
Prevalente 76 62.81%
Incidente 45 37.19%
Tipo de diabetes
Tipo II 102 84.30%
No Clasificada 12 9.92%
Otro 3 2.48%
Gestacional 2 1.65%
Tipo I 2 1.65%
Peso * 70.04 17.41
Talla * 1.61 0.09
IMC * 27.05 6.19
Presión arterial sistólica * 115.73 17.87
Presión arterial diastólica * 68.79 12.35
Glicemia * 231.63 158.63
Estado del paciente
Controlado 82 67.77%
Complicado 34 28.10%
Descompensado 5 4.13%
Fallecido 0 0.00%
Cumple el tratamiento
Si 69 57.02%
No 51 42.15%
Iniciando el Tratamiento 1 0.83%
Recibió educación en DM
Si 77 63.64%
No 44 36.36%
(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo
Tabla N° 07: Características epidemiológicas de los casos clínicos de
Diabetes Mellitus registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre 2016.
La tasa de incidencia acumulada en pacientes con diabetes mellitus
del Hospital Regional II-2 por distritos, según mapa de riesgo, hasta
septiembre del presente año es 0.49 por 1000 hab.
Sin Riesgo
Bajo Riesgo 0.01 0.41
Mediano Riesgo 0.42 0.52
Alto Riesgo 0.53 0.63
0
7.27%9.82%
14.91%
4.73%
16.36%
12.00% 11.64% 11.27% 12.00%
20
27
41
13
45
33 32 31 33
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
0
10
20
30
40
50
ene feb mar abr may jun jul ago sep
Gráfico N° 15: Frecuencia de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito, hasta Septiembre 2016
% N
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
01
0 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiologia – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
En cuanto a tipo de lesionado el 48.36% (133/275) fueron pasajeros,
seguido de los conductores con el 39.64% (109/275)
respectivamente. (Ver Gráfico N° 17 y Tabla N° 09)
Según a lesiones por tipo de accidente el más frecuente con el
67.64% (186/275) corresponde al choque, seguido de los
atropellados con el 12.36% (34/275) respectivamente. (Ver Gráfico
N° 18 y Tabla N° 09)
Con respecto a la vía donde ocurrió el accidente el 62.55%
(172/275) sucedieron en carreteras, seguida de calle/jirones con el
26.91% (74/275) respectivamente. (Ver Gráfico N° 16 y Tabla N° 09)
En cuanto al tipo de vehículo ocasionante el más frecuente con el
40.00% (110/275) corresponden a los automóviles, seguido de las
motocar con el 30.55% (84/275) respectivamente. (Ver Gráfico N°
19 y Tabla N° 09)
40.00%
30.55%
17.09%
5.45%3.64% 3.27%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Automovil Motocar S/D Motocicleta Camión/Trailer Microbús
Gráfico N° 19: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo vehículo ocasionante hasta Septiembre 2016
Características n = 275 %
Edad *
Media 29.49 ─
± Desviación Estándar 16.70 ─
Mínimo 1 ─
Máximo 79 ─
Sexo
Masculino 194 70.55%
Femenino 81 29.45%
Condición de Egreso
Alta 268 97.45%
Fallecido 6 2.18%
Referido 1 0.36%
Tabla N° 08: Características de los pacientes lesionados por Accidentes
de Tránsito registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre - 2016.
(*) Presente media, desviación estándar, mínimo y máximo
La tasa de incidencia acumulada en pacientes lesionados por
accidentes de tránsito del Hospital Regional II-2 por distritos, según
mapa de riesgo, hasta septiembre del presente año es 1.14 por
1000 hab.
Sin Riesgo
Bajo Riesgo 0.01 0.55
Mediano Riesgo 0.56 1.11
Alto Riesgo 1.12 1.66
0
Carreteras; 62.55%
Calles/Jirones; 26.91%
Avenidas; 10.55%
Gráfico N° 16: Porcentaje de accidentes de tránsito, según vía donde ocurrio hasta Septiembre 2016
Pasajero; 48.36%
Conductor; 39.64%
Peatón; 12.00%
Gráfico N° 17: Porcentaje de accidentes de tránsito, según ubicación del lesionado, hasta Septiembre 2016
Choque; 67.64%
Atropellado; 12.36%
Volcadura; 11.27%
Caida de Ocupante; 8.00%
Otro; 0.73%
Gráfico N° 18: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo de accidente hasta Septiembre 2016
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016
01
1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”
En cuanto a las lesiones causadas por condición del vehículo
ocasionante el más frecuente con 51.27% (141/275) corresponden
al público, seguido de los particulares con 30.18% (83/275)
respectivamente. (Ver Gráfico N° 20 y Tabla N° 09)
En el caso de los diagnósticos de pacientes lesionados, el de mayor
porcentaje fue de traumatismos con 81.40%, seguido de las fracturas
con 7.55 % respectivamente. (Ver Gráfico N° 22 y Tabla N° 09)
Cabe recordar que el Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” para
el año 2015, se atendieron 397 casos de pacientes lesionados por
accidentes de tránsito y en relación al mes de septiembre del 2016
podemos observar discreto descenso con 33 casos con respecto al
año 2015 que se notificaron 43 casos. (Ver Gráfico N° 23 y Tabla N°
09)
10
Con respecto al traslado del lesionado el más frecuente con 47.64%
(131/275) corresponden a familiares, seguido de los policías con el
16.73% (46/275) respectivamente. (Ver Gráfico N° 21 y Tabla N° 09)
47.64%
16.73%13.82% 12.00%
6.91%2.18% 0.73%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Familiar Policia Ambulancia Ocasionante PersonaParticular
Propiosmedios
Serenazgo
Gráfico N° 21: Porcentaje de accidentes de transito, según traslado del lesionado hasta Septiembre 2016
24
18 18
2637
82
3739
43
20
27
41
13
45
33 3231
33
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
ene feb mar abr may jun jul ago sep
Gráfico N° 23: Frecuencia comparativa de casos en pacientes lesionados por Accidentes de Transito,
hasta Septiembre, año 2015-2016
2015 2016
Referente al lesionado n = 275 % Referente al ocasionante n = 275 %
Vía donde ocurrió del accidente Lesiones por Tipo de Accidente
Carreteras 172 62.55% Choque 186 67.64%
Calles/Jirones 74 26.91% Atropellado 34 12.36%
Avenidas 29 10.55% Volcadura 31 11.27%
Caida de Ocupante 22 8.00%
Otro 2 0.73%
El lesionado se encontraba en Tipo de Vehículo ocasionante
Motocicleta 109 39.64% Automovil 110 40.00%
Motocar 99 36.00% Motocar 84 30.55%
Automovil 32 11.64% S/D 47 17.09%
S/D 27 9.82% Motocicleta 15 5.45%
Microbús 4 1.45% Camión/Trailer 10 3.64%
Bicicleta 2 0.73% Microbús 9 3.27%
Camión/Trailer 2 0.73%
Tipo de Lesionados Condición del vehículo ocasionante
Pasajero 133 48.36% Público 141 51.27%
Conductor 109 39.64% Paticular 83 30.18%
Peatón 33 12.00% Sin Dato 50 18.18%
Estatal 1 0.36%
Traslado del Lesionado
Familiar 131 47.64%
Policia 46 16.73%
Ambulancia 38 13.82%
Ocasionante 33 12.00%
Persona Particular 19 6.91%
Propios medios 6 2.18%
Serenazgo 2 0.73%
Tabla N° 09: Características de los casos de Accidentes de Tránsito, según referente al lesionado y al ocasionante
registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre - 2016.
Público; 51.27%
Paticular; 30.18%
S/D; 18.18%
Estatal; 0.36%
Gráfico N° 20: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo vehículo ocasionante, hasta Septiembre 2016
81.40%
7.55% 5.66%2.16% 3.23%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Traumatismos Fractutas Heridas Presencia dealcohol
Otros
Gráfico N° 22: Porcentaje de casos en pacientes con Accidentes de Transito, según diagnósticos hasta
Septiembre 2016