EQUILIBRIO HIDRICO DIAPOS
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BIOQUIMICA
UNIVERSIDAD NACIONAL “JOSE FAUSTINO SANCHEZ
CARRION”
Mg. Soledad Llañez Bustamante
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“Mecanismos de Regulación del Equilibrio Hidroelectrolítico”
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EQUILIBRIO HIDRICO
•Estado de homeostasis del organismo.
•Vol. Global de H2O y su distribución permanece relativamente constante (Equilibrio Dinámico).
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BALANCE DE H2O •Equilibrio entre Ingesta y Perdida de H2O.
Ingresos:Alimentos y Bebidas: 2100 ml/díaH2O Metabólica: 200 ml/día
Egresos: Perdida Insensible: 700 ml/díaSudor: 100 ml/díaHeces: 100 ml/díaOrina: 1400 ml/día
PIEL
PULMONES
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BALANCE DE H2O
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EQUILIBRIO ELECTROLITICOEl volumen de líquidos y los niveles electrolíticos de las cavidades corporales permanecen relativamente constantes con la respectiva excreción de los mismos.
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BALANCE DE ELECTROLITOS• K+ : Principal catión I.C ([K+] L.I = 140 mEq/L) [K+]L.E= 4,2 mEq/L con variaciones entre 3 - 4 mEq/LIngresos: 50 – 200 mEq K+ Principal vía de eliminación es por vía renalTrastornos en el medio interno:Hiperpotasemia: ˃ [K+] L.I Hipopotasemia: ˂ [K+] L.I •Mg+2 :Actividad Biológica
Ingresos: 250 – 300 mg/díaEgresos: 125 – 150 mg/día
Activación de enzimas
Estabilidad del ATP
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• Na+ : Principal catión E.C ([Na+] L.E = 142 mEq/L)Actividad biológica:
Transmisión del impulso nerviosoContracción muscularEquilibrio Acido-BaseReabsorción de Nutrientes por las membranas
Ingresa como NaCl y se elimina por los riñones.Trastornos:Hiponatremia: ˂ [Na+] en el medio interno
Hipernatremia: ˃ [Na+] en el medio interno
Deshid. Hiposmotica
Sobrehid. Hiposmotica
Deshid. Hiperosmotica
Sobrehid. Hiperosmotica
< Vol. Agua E.C
> Vol. Agua E.C
< Vol. Agua I.C
Asociado a la retención de agua por los riñones
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• Ca+2 : ([Ca+2] I.C = 2,4 mEq/L)Actividad Biológica:Excitabilidad NerviosaContracción Muscular
Distribución:50% : Ionizado (Activ. Biológica en membranas celulares)40% : Unido a proteínas10% : No Ionizado (Unido a Aniones)Ingresos: 1000 mg/día (dieta)Egresos: 900 mg/día (vía fecal)Hormona reguladora: PTH
˂ [Ca+2] (Hipocalsemia) aumenta la Excitabilidad
˃ [Ca+2] (Hipercalsemia) disminuye la Excitabilidad
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REGULACION DEL EQUILIBRIO HIDRICO Y ELECTROLITICO
Factores que Regulan en Equilibrio Hídrico y Electrolítico:Factor NerviosoFactor Hormonal
Influyen en el filtrado y reabsorción tubular y por consecuencia en la excreción renal de sal y agua
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REGULACION NERVIOSA
• REGULACION NERVIOSA:Sistema Nervioso Simpático:1. Regula la hemodinámica sistémica y de la función renal.2. Se activa por barorreceptores de alta presión (seno
carotideo y cayado aórtico).3. Los estímulos aferentes viajan hasta los núcleos
hipotalámicos supraópticos y paraventriculares.En el riñón su estimulación provoca:
Disminución del flujo plasmático renal.Disminución del filtrado glomerular.Aumento de la reabsorción de Na+ (TCD, AH, TC).
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REGULACION HUMORAL• Angiotensina II: (Octapeptido y vasoconstrictor efectivo)Actúa sobre el musculo vascular liso.Estimula a la corteza suprarrenal para producir Aldosterona (regula la reabsorción de Na+ en el TCD).Regulación:
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• Aldosterona: (mineralocorticoides)Hormona esteroidea.Producida por la zona gromelular de la gl. suprarrenal.Funciones: Transporte de Na+ y K+ atreves de los túbulos renales.Induce a ala reabsorción de Na+ y la secreción simultanea de K+ .Conserva el Na+ en el L.E y secreta K+ a la orina. La reabsorción de Na+ y H2O.
Regulación: Aumento de la [K+] en el L.EAngiotensina II provoca el aumento de Aldosterona.Disminución de la [Na+] L.E
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• Hormona Antidiurética: (ADH)Nonapeptido que se sintetiza como pro-hormona.Sintetizada en el hipotálamo (Núcleos Supraópticos y Paraventriculares).Funciones:Aumenta la osmolaridad.Aumenta la entrada de Ca+2 .Acción vasoconstrictota.
Liberación: Disminución de la presión sanguínea.Aumento de la osmolaridad del plasma.
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• Péptido Natriurético Auricular (ANP): Péptido de 28 aa Potente Vasodilatador.Liberado por las fibras musculares auriculares cardiacas.Función: Homeostática (Balance de H2O y electrolitos)
Aumenta la excreción de H2O y Na+
Aumenta la filtración glomerular.Disminuye la reabsorción de Na+ . Liberación: Distención auricular.Concentración elevada de Na+ .Angiotensina II.
Reduce el Vol. Total de sangre
Reduce la presión sanguínea
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MECANISMOS DE REGULACIONTipos de regulación:Nerviosa: Activados por estímulos mecánicos.Humoral: Actividad del corazón y el tono muscular de los vasos sanguíneos.
SistemasSistema OsmorreceptorMecanismo de la Sed
Mantener los niveles óptimos en lo que se refiere a la concentración de Sodio y la
osmolaridad del liquido extracelular
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• Sistema Osmorreceptor-ADH:Responde a un aumento de la Osmolaridad o una disminución del volumen arterial sanguíneo.Actúa cuando la [Na+] plasmático aumenta por una deficiencia de H2O.
Etapas:1. Aumento de la Osmolaridad del L.E (˃ [Na+] plasmático)2. Células Osmorreceptoras envían señales nerviosas.3. El lóbulo posterior de la hipófisis libera ADH.4. ADH llega a los riñones y aumenta la permeabilidad de
H2O.
5. Mayor permeabilidad de H2O aumenta la reabsorción de H2O.
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• Mecanismo de la Sed:La misma zona que favorece a la liberación de ADH también estimula la sed.Estímulos de la sed:a) Aumento de la osmolaridad del L.E (provoca
deshidratación intracelular).b) Reducción del Vol. del L.E y de la presión arterial.c) Angiotensina II.d) Sequedad de la boca y la mucosa del esófago.
Cuando la [Na+] aumenta alrededor de 2 mEq/L, se activan mecanismos de la sed. que provoca el deseo de
beber agua; a esto de le llama UMBRAL PARA BEBER.
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GRACIAS………