Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém ... · 2013 INCIDENCE PREVALENCE...
-
Upload
duongkhanh -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém ... · 2013 INCIDENCE PREVALENCE...
Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech
Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Dušek L., Mužík J., Petera J.
FN Hradec Králové
1. Realita epidemiologie ZM v ČR a v HK
Zhoubný melanom v dostupných datech
Epidemiologická zátěž obecně roste
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Incidence 66 485 68 804 68 755 73 008 73 302 74 624 77 035
Mortalita 27 667 27 656 28 230 28 417 28 620 27 878 27 250
Prevalence 346 500 364 597 381 641 400 772 419 250 438 616 459 446
Národní onkologický registr - zhoubné novotvary (C00-C97) Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010
+ 2,3 %
- 0,3 %
+ 4,7 %
Národní onkologický registr – zhoubný melanom (C43)
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Incidence 1 660 1 862 1 769 2 044 1 899 2 104 2 058
Mortalita 403 393 419 452 435 474 450
Prevalence 14 646 15 716 16 635 17 775 18 782 19 919 20 990
Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010
+ 2,4 %
+ 2,9 %
+ 6,0 %
V roce 2009 bylo v HKK nově diagnostikováno 109 pacientů s C43, v roce 2010 pak 118 pacientů.
Celkem v k 31.12.2009 v HKK žilo 1 022 osob s C43 nebo s minulostí tohoto onemocnění, k 31.12.2010 to bylo 1 081 osob.
V roce 2009 v HKK zemřelo 32 osob v souvislosti s C43, v roce 2010 zemřelo 23 osob.
Zhoubný melanom (C43) v Hradeckém kraji
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
0 5 10 15 20
evropské země okolní země Česká republika 9. místo v Evropě
evropské země okolní země Česká republika 18. místo v Evropě
0 1 2 3 4 5
Norway Sweden
FYR Macedonia Croatia
The Netherlands Iceland
Slovenia Estonia
Denmark Ireland
Slovakia Austria Latvia Serbia
Hungary Luxembourg
United Kingdom Czech Republic
Poland Switzerland
Finland Ukraine
Lithuania Belgium
Russian Federation Italy
Germany Bosnia Herzegovena
Belarus Republic of Moldova
Malta France (metropolitan)
Bulgaria Portugal Romania
Spain Montenegro
Greece Albania Cyprus
Switzerland Denmark
Norway The Netherlands
Sweden Slovenia
Ireland United Kingdom Czech Republic
Germany Iceland Finland
Belgium Luxembourg
Italy Slovakia Hungary
France (metropolitan) Austria Croatia
Malta Estonia
FYR Macedonia Spain
Lithuania Portugal
Bosnia Herzegovena Serbia Latvia
Poland Ukraine Belarus
Russian Federation Bulgaria Cyprus
Montenegro Republic of Moldova
Romania Greece Albania
ASR(W) Incidence
ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard
ASR(W) Mortalita
Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr
C43: Incidence a mortalita v Evropě
0
5
10
15
20
25
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Rok
incidence
Poče
t na
100
000
osob
Vývoj incidence a mortality
mortalita Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno
objektivně neuvedeno bez vysvětlení
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Rok
Vývoj záchytu stadií onemocnění
TNM 2. vydání
TNM 3. vydání
TNM 4. vydání
TNM 5. vydání
TNM 6. vydání
dělení do
stadií není
defino-váno
Epidemiologie C43 v ČR (obě pohlaví)
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
0
5
10
15
20
25
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Rok
incidence
Poče
t na
100
000
osob
Vývoj incidence a mortality
mortalita Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno
objektivně neuvedeno bez vysvětlení
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Rok
Vývoj záchytu stadií onemocnění
TNM 2. vydání
TNM 3. vydání
TNM 4. vydání
TNM 5. vydání
TNM 6. vydání
dělení do
stadií není
defino-váno
Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji (obě pohlaví)
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
0
5
10
15
20
25
30
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Poče
t nově
diag
nost
ikov
anýc
h ná
dorů
na
100
000
osob
Rok
Trend incidence
012345678910
1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Poče
t úm
rtí n
a ná
dor
na 1
00 0
00 o
sob
Rok
Trend mortality
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj
< 4,0 4,0– 4,9 5,0 – 5,9 ≥ 6,0
Počet úmrtí na nádor na 100 000 osob
< 17,0 17,0-18,9 19,0-21,9 ≥ 22,0
Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob
Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj
Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
• Královéhradecký kraj patří v epidemiologii C43 k nadprůměrně zatíženým krajům ve srovnání s celkovou situací v ČR, a to jak v incidenci, tak i v mortalitě, zvláště v posledních letech (2006-2010).
• V období 2006-2010 je HKK čtvrtý mezi kraji v incidenci na 100tis. (za Plzeňským krajem, Prahou a Pardubicemi), v mortalitě již na třetím místě (za Plzeňským krajem a Prahou).
Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji
2. Vývoj epidemiologie ZM v ČR a v HK: predikce pro rok 2013
Zhoubný melanom v dostupných datech
Odhad prevalence léčených pacientů po stadiích
Primárně léčení pacienti
Relapsy / progrese
Scénář 1 (%)
Scénář 2 (%)
Scénář 3 (%)
Scénář 4 (%)
Scénář 5 (%)
Vkládáno expertními skupinami
Indikace
k léčbě
Korigovaný odhad incidence po stadiích
Přežívající z předchozích let a zároveň relabující/progredující
Populační prediktivní modely
!
Metodický koncept
PR
ED
IKC
E P
RO
RO
K 2
013
INCIDENCE
PREVALENCE
Zhoubný melanom kůže (C43) Predikované hodnoty pro rok 2013
Incidence 1 Česká republika Královéhradecký kraj
Stadium I 1 710 (1572; 1849) 104 (87; 121) Stadium II 403 (348; 457) 22 (14; 30) Stadium III 116 (86; 146) 5 (1; 9) Stadium IV 101 (84; 118) 8 (3; 13) Stadium neznámo z objektivních důvodů 2 23 (14; 31) 0 (0; 0) Stadium neznámo bez udání důvodu 2 43 (27; 59) 2 (0; 4) CELKEM 2 396 (2131; 2660) 141 (121; 161)
Zhoubný melanom kůže (C43) Predikované hodnoty pro rok 2013
Prevalence Česká republika Královéhradecký kraj
Stadium I 18 196 (17 974; 18 418) 950 (899; 1 001) Stadium II 3 446 (3 349; 3 543) 170 (149; 191) Stadium III 1 058 (1 004; 1 112) 34 (24; 44) Stadium IV 709 (665; 753) 40 (30; 50) Klinické stadium neznámo 777 (731; 823) 54 (42; 66) CELKEM 24 186 (23 723; 24 649) 1 248 (1 190; 1 306)
1 Incidence všech malignit včetně dalších primárních nádorů u téhož pacienta. 2 Skupina pacientů bez známého klinického stadia (nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby nebo pro odmítnutí léčby nebo diagnóza stanovena náhodně pitvou)
Predikce incidence a prevalence na rok 2013
Predikce nezahrnuje léčbu neterminálních relapsů onemocnění.
Nově diagnostikovaní léčení pacienti
v roce 2013 (Klinické stadium I - III)
Počty pacientů léčených v roce 2013 v klinickém stadiu IV
Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve
stadiu IV
Diseminované relapsy a progrese
onemocnění u pacientů
diagnostikovaných v minulých letech
Čes
ká r
epub
lika
Zhoubný melanom kůže (C43)
Stadium I 1 708 (1570; 1846) 88 (73; 102) 319 (267; 371) Stadium II 402 (347; 456)
Stadium III 116 (86; 146)
CELKEM 2 226 (2003; 2448) 407 (340; 473)
2 633 (2343; 2921)
Hra
decký
kraj
Zhoubný melanom kůže (C43)
Stadium I 103 (86; 120) 7 (3; 11) 22 (14; 30) Stadium II 22 (14; 30)
Stadium III 5 (1; 9)
CELKEM 130 (111; 149) 29 (20; 38)
159 (138; 180)
LÉČ
EN
Í PA
CIE
NT
I
v ro
ce 2
013
Predikce na rok 2013: počet léčených pacientů
3. Analýza přežití pacientů se ZM
Zhoubný melanom v dostupných datech
5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Analýza periody 2005-2008 5l
eté
rela
tivní
přeži
tí
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Štítná žláza
Varle
Prostata
Melanom
kůže Prs
Tělo děložní
Močový m
ěchýř
Ledvina
Hrdlo děložní
Tlusté střevo a konečník
Hrtan
Vulva a p
ochva
Dutina ústní
Vaječník
Hltan
Žaludek
Žlučník a žlučové cesty
Jícen
Průdušky a plíce
Játra
Slinivk
a břišní
5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Všechna stadia
Stadium 1
Stadium 2
Stadium 3
Stadium 4
Analýza periody 2005-2008
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%Varle
Prostata
Melanom
kůže Prs
Ledvina
Hrdlo děložní
Tlusté střevo a konečník
Vaječník
Žaludek
Jícen
Průdušky a plíce
Slinivka břišní
5let
é re
lativ
ní přeži
tí
Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
5let
é re
lativ
ní přeži
tí
Léčení: regionální postižení
Léčení pacienti2
Léčení: lokální
postižení
Léčení: metastatické
postižení
Všichni pacienti1
1 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. 2 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období.
Analýza periody 2005-2008 4 Analýza periody 2000-2004 4
Kohortní analýza 1995-1999 3
Kohortní analýza 1990-1994 3
Léčení: lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0)
Léčení: regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0)
Léčení: metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1)
Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries.
Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Zhoubný melanom (C43)
5leté relativní přežití v daném období (95% intervaly spolehlivosti)
Srovnání dvou starších období 3 Srovnání dvou recentních období 4
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2008
Všichni pacienti 1 68,5 (64,2-72,5) 79,8 (76,3-83,2) 81,8 (78,7-84,7) 85,2 (82,3-87,8)
Protinádorově léčení pacienti 2 69,8 (65,5-73,9) 81,1 (77,5-84,4) 82,7 (79,6-85,6) 85,7 (82,8-88,3)
Léčení – lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0) 75,5 (71,1-79,7) 86,2 (82,6-89,5) 88,3 (85,2-91,1) 91,1 (88,3-93,6)
Léčení – regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0) 28,6 (16,8-43,9) 42,7 (27,7-58,9) 39,8 (27,1-53,4) 49,8 (36,6-62,7)
Léčení – metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1) 15,4 (5,9-33,1) 15,9 (6,9-31,1) 20,4 (9,4-36,9) 26,8 (15,2-40,2)
1 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. 2 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období.
Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries.
Zhoubný melanom (C43): sumarizace 5letého relativního přežití
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
• Hodnota 5letého relativního přežití u onkologických pacientů léčených se zhoubným melanomem (C43) patří mezi diagnózami k nejvyšším – obecně tedy lze říci, že zhoubný melanom (C43) patří v ČR k diagnózám s dobrými výsledky léčby.
• Přežití pacientů se zhoubným melanomem (C43) se v ČR v čase zlepšuje.
• Zlepšení přežití léčených pacientů se zhoubným melanomem (C43) lze pozorovat i v případě pacientů s různým rozsahem onemocnění. V období 1990-2008 došlo ke zlepšení 5letého relativního přežití jak u pacientů s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0), tak u pacientů s regionálním postižením (jakékoliv T, N+, M0) a metastatickým postižením (jakékoliv T, jakékoliv N, M1).
• U pacientů léčených s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0) dokonce v období 2005-2008 přesahuje hodnota 5letého relativního přežití 90 %.
4. Epidemiologie ZM v ČR dostupná na internetu
Zhoubný melanom v dostupných datech
Projekt SVOD
Aktuality
Epidemiologické analýzy
Publikace, zprávy
Software SVOD
Průvodce analýzami
Incidence, mortalita
Časové trendy
Regionální přehledy
Věková standardizace
Klinická stadia
Mezinárodní data
Srovnávací analýzy
Ucelené přehledy
Epidemiologické analýzy
http://www.svod.cz
Kde najdete více
Kde najdete více: http://www.svod.cz
Incidence, mortalita
Časové trendy
Regionální přehledy
Věková standardizace
Klinická stadia
Mezinárodní data
Srovnávací analýzy
Ucelené přehledy
Epidemiologické analýzy
http://www.svod.cz
5. Epidemiologie ZM v ČR - nové zdroje dat
Zhoubný melanom v dostupných datech
• Akademický projekt, který je rozvíjen Institutem biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity ve spolupráci s Českou onkologickou společností.
• Cílem projektu je podat odborným onkologům komplexní informaci o léčbě onkologicky nemocných, její kvalitě a úspěšnosti.
• Integruje a analyzuje datové zdroje týkající se onkologické péče. – Navazuje na Projekt Fúze dat NOR a dat plátců PZP podporovaný ministerstvem
zdravotnictví ČR. • Vybudování informační, analytické a publikační platformy, která umožní
vyhodnocení aspektů lékařské péče o pacienty nemocnice se zvláštním důrazem na onkologicky nemocné pacienty.
Projekt I-COP
I-COP - Informační a analytická podpora centrové onkologické péče
Projekt I-COP
!
Onkologická diagnóza TNM klasifikace Klinické stadium
Léčba pacienta Vykázané nemocniční procedury
Přibližné náklady
Výkazy plátcům zdravotní péče
Národní onkologický registr ČR (NOR)
Nový informačně bohatý zdroj
= I-COP databáze
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
<=1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
53,1%
46,9%
N = 44 308
diagnóza stanovena 1/2006 -‐ 12/2010(N = 23 512)
diagnóza stanovenamimo období 1/2006 -‐ 12/2010(N = 20 796)
Přehled analyzovaných dat: pacienti léčení ve FN Hradec Králové, 1/2007 - 12/2012
Zdroj: data FNHK
Neonkologičtí pacienti N = 642 549 (100 %)
N = 602 959 (93,8 %)
N = 39 590 (6,2 %)
Dětští pacienti
Onkologičtí pacienti
N = 421 (0,07 %)
N = 39 169 (6,1 %)
Dospělí pacienti pouze s nezhoubným a/nebo kožním novotvarem
Dospělí pacienti
Dospělí pacienti se zhoubným novotvarem kromě kožních
N = 5 868 (0,9 %)
N = 33 301 (5,2 %)
Všechny další analýzy se týkají pouze dospělých onkologických pacientů se ZN kromě kožních léčených ve FNHK v období 1/2007 - 12/2012
Všichni pacienti léčení nebo ošetření ve FN HK v období 1/2007 - 12/2012
Dospělí pacienti léčení se zhoubným melanomem C43 N = 1 675 (0,26 %)
Bydliště pacientů se zhoubným melanomem léčených ve FN Hradec Králové (1/2007 - 12/2012)
≥ 40,0 % 20,0 – 39,9 % 1,0 – 19,9 % < 1,0 %
63,3
20,2
3,5
3,0
0,9
0,5
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
7,5
0 20 40 60 80
Královéhradecký kraj
Pardubický kraj
Liberecký kraj
Vysočina
Středočeský kraj
Hl. m. Praha
Jihočeský kraj
Ústecký kraj
Moravskoslezský kraj
Olomoucký kraj
Karlovarský kraj
Jihomoravský kraj
Zlínský kraj
Plzeňský kraj
neznámo
Bydliště pacienta: %
N = 1 675
Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK
Závěr: léčba zhoubného melanomu ve FN HK ukazuje na poměrně širokou spádovou oblast centra.
0 5 10 15 20Zastoupení novotvarů [%]
Léčebná zátěž FN Hradec Králové zhoubnými nádory kromě jiných kožních nádorů (zastoupení novotvarů) ve srovnání s Českou republikou
prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C21)
předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34)
ledvina (C64) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96)
melanom kůže (C43) močový měchýř (C67)
leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) děloha (C54,C55)
slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14)
žaludek (C16) vaječník (C56)
mnohočetný myelom (C90) mozek a mícha (C70-C72)
hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) žlučník a žlučové cesty (C23,C24)
játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) varle (C62)
Hodgkinův lymfom (C81) jícen (C15) hrtan (C32)
pojivové a měkké tkáně (C47,C49) ostatní zhoubné nádory
novotvary diagnostikované v celé ČR v období 2007-2010 (N = 219 995)
novotvary diagnostikované v období 2007-2010 a léčené ve FNHK v období 1/2007-6/2012 (N = 21 824)
Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK
0
20
40
60
80
Zastoupení stadií zhoubného melanomu [%]
I. II. III. IV. neznámo
[%]
Závěr: léčebná zátěž FN HK zhoubným melanomem odpovídá epidemiologické situaci v ČR
Zastoupení FNHK v primární léčbě dospělých pacientů se zhoubným melanomem – data NOR ČR za období 2007-2010 („hospital volume“)
Zdroj: Národní onkologický registr České republiky
0
50
100
150
200
250
300
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně operovaných pacientů za rok
Poč
et ročně
Operace N = 7 861 Podíl FNHK: 2,10 % Pořadí FNHK: 8
012345678910
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních radioterapií za rok
Poč
et ročně
Radioterapie N = 258 Podíl FNHK: 3,10 % Pořadí FNHK: 8
012345678910
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních chemoterapií za rok
Poč
et ročně
Chemoterapie N = 188 Podíl FNHK: 5,32 % Pořadí FNHK: 4
0510152025
3035
4045
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních jiných terapií za rok
Poč
et ročně
Jiná terapie N = 630 Podíl FNHK: 3,49 % Pořadí FNHK: 7
0
50
100
150
200
250
300
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok
Poč
et léče
ných
ročně
Pracoviště zodpovědné za léčbu pacienta - pracoviště, které je na hlášení NOR uvedeno jako zodpovědné za léčbu, pacient nemusí být nutně protinádorově léčen
N = 8 041 Podíl FNHK: 2,23 % Pořadí FNHK: 8
0
50
100
150
200
250
300
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok
Poč
et léče
ných
ročně
Primární léčba celkem - provedená léčba podle jednotlivých modalit (operace, CHT, RT, hormonální léčba, jiná léčba)
N = 7 930 Podíl FNHK: 2,28 % Pořadí FNHK: 8
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Hodnocení 1leté mortality a 5letého přežití pacientů se zhoubným melanomem primárně léčených (A0+A1) ve FNHK a srovnání s ČR; (2005-2009)
Zdroj: Národní onkologický registr České republiky
Uváděné hodnoty 1leté mortality, 5letého celkového a 5letého relativního přežití jsou standardizovány k věku pacientů a zastoupení klinických stadií.
Vlastní pacienti FNHK (s 95% IS)
Léčení pacienti ČR
Mor
talit
a do
1 ro
ku o
d di
agnó
zy [%
]
Cel
kové
5le
té přeži
tí [%
]
Rel
ativ
ní 5
leté
přeži
tí [%
]
Celkem I. II. III. IV. Celkem I. II. III. IV. Celkem I. II. III. IV.
1letá mortalita (kohorta 2005-2009)
(N=223) 5leté celkové přežití
(perioda 2005-2009) (N=336)
5leté relativní přežití (perioda 2005-2009)
(N=336)
Zhoubný melanom primárně léčený ve FN HK dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR.
Zhoubný melanom (C43): shrnutí analýzy interních dat FN HK
• V období 2007-2012 bylo ve FN Hradec Králové léčeno 1 675 dospělých pacientů se zhoubným melanomem C43, z toho téměř polovinu (48,7%) tvoří migrující pacienti, kteří byli primárně léčeni v jiném zařízení a ve FNHK podstupují pouze dispenzarizaci. Nicméně počty těchto nově příchozích pacientů v čase klesají, což se projevuje i na celkové „incidenci“ nově léčených pacientů ve FNHK.
• Spádová oblast pokrývá především kraj Královéhradecký a Pardubický. Z ostatních krajů (Liberecký kraj a Vysočina) pochází hlavě migrující pacienti.
• Léčebné zatížení FN Hradec Králové zhoubným melanomem je srovnatelné se zastoupením tohoto onemocnění v celé ČR. Podíl, kterým se FNHK účastní na léčbě melanomu ve srovnání o ostatními zdravotnickými zařízeními, je střední (souhrnně 8. místo mezi ZZ).
• Zhoubný melanom primárně léčený ve FN Hradec Králové dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR.
DĚKUJI ZA POZORNOST