EPIDEMIOLOGÍA DEL CÓLERA: ETIOLOGÍA, TRANSMISIÓN Y … · Oliver Morgan, PhD MSc MFPH Director,...
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Oliver Morgan, PhD MSc MFPH Director, Centers for Disease Control and Prevention, Dominican Republic EPIDEMIOLOGÍA DEL CÓLERA: ETIOLOGÍA, TRANSMISIÓN Y DIAGNÓSTICO Center for Global Health Division of Global HIV/AIDS
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Oliver Morgan, PhD MSc MFPH
Director, Centers for Disease Control and Prevention, Dominican Republic
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÓLERA: ETIOLOGÍA, TRANSMISIÓN Y DIAGNÓSTICO
Center for Global Health
Division of Global HIV/AIDS
Historia de Cólera
India, 400 A.C. Hippocrates, 460-380 A.C.
John Snow – London, 1854
Avances Científicos
Robert Kock, 1883
Identificación de V. choleraJaime Ferran, 1884
Primera vacunacion
a gran escala Waldemar Haffkine, 1893
Primera prueba de vacuna en
campo
Microbiología del Vibrio Cholerae
Especie Vibrio
Vibrio cholerae otros vibrios
V. Cholerae no-O1 V. Cholerae O1
Biotipo
El Tor
Clasico
Serotipo
Inaba
Ogawa
Toxina
Toxigenicas
No-toxigenicas
Serogrupo
---Las ocho combinaciones existen----
Cólera-Diagnostico
•Toma de Muestra fecal para cultivoMedio de transporte: Cary BlairSelección de Agar: TCBS
TiosulfatoCitratoSales biliaresSucralosa
•Diagnostico SerológicoTitular Vibriocida Agudo y Convaleciente-Aumento luego de 2 semanas de exposición
-Disminución luego de 2 meses
Cólera-Diagnostico
Cultivo Aglutinación Resistencia
Prueba Rapida
La sub-unidad B de la toxina cólera.
Molécula de Toxina de Cólera
Patogénesis de Cólera
Presentación Clínica del Cólera
• Deshidratación por diarrea, perdida de fluidos y electrolitos.
• Caso típico: Abundante diarrea acuosa.Vomito
Calambres en piernas
Terapia en casos de Cólera
•Puede reducir la mortalidad a un 1%
•Terapia Oral:
-Sales de rehidratación oral (SRO)
-El 80-90% de los casos pueden ser tratados con SRO
•Terapia Intravenosa:
-El lactato de Ringer es el fluido recomendado para IV
-Salinas normales son menos efectivas, pero pueden ser utilizadas
-Dextrosa 5% en agua es inefectivo
•La terapia antimicrobiana
-Perdida de fluidos
-Duración del enfermedad
-Duración del porte
Espectro de enfermedad en personas infectadas con Vibrio Cholerae 01, Biotipo El Tor
Enfermedad severa asociada a:
-Exposición a una alta dosis
-Baja acidez gástrica
-Grupo Sanguíneo tipo o
Vehículos para la transmisión de cólera documentado
AguaMunicipal
Pozos poco profundos
Agua de rio
Agua embotellada
Hielo
Mariscos
Mejillones crudo
Ostras crudas
Conchas crudas
Almejas crudas
Pescado crudo
Pescado parcialmente seco
Cangrejo parcialmente cocinado
Calamares por vendedores
ambulantes.
Otros
Puré de Mijo
Sobras de Arroz
Arroz con salsa de maní
Sobras de guisantes
Brindis de Aerolíneas
Leche de coco congelada
Sospechoso: frutas y vegetales crecidos en aguas residuales e ingerido crudo
Nota: contacto de persona a persona no es una forma importante de transmisión
Pandemias de Cólera
No.
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Año
1817-1823
1829-1851
1852-1859
1863-1879
1881-1896
1899-1923
1961-ongoing
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Prueba de Vacuna para Colera, Bangladesh, 2011
Reconocimientos
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Dr. Rob Quick
Dr. Eric Mintz
Dr. Cheryl Bopp
Dr. Jordan Tappero
The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official position of the
Centers for Disease Control and Prevention.
