Epidemiologi dan KLB Gizi Buruk

7/26/2019 Epidemiologi dan KLB Gizi Buruk

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Gizi merupakan salah satu factor ang sangat penting !alam meun"ang kehi!upan

manusia. Gizi ter!iri !ari #er#agai macam su#stansi #aik itu ang #ersifat makro ataupun

mikro. $ulai !ari kar#ohi!rat% protein% lemak% &itamin% !an zat'zat gizi lainna ang sangat

#erguna untuk memper#aiki !an men!ukung pertum#uhan serta kesehatan tu#uh manusia.

Gizi #ias kita !apatkan !ari #er#agai sum#er misalna !aging% telur% ikan% saur !an #uah%

nasi% kacang'kacangan !an masih #anak sum#er gizi lainna.

Namun% ti!ak semua orang !apat memenuhi ke#utuhan gizi masing'masing% #anak

factor ang mempengaruhi hal terse#ut mulai !ari sum#er !aa alam atau sum#er gizina

sen!iri ang kurang% #ias "uga alasan ekonomi% ang mana pen!u!uk ti!ak mampu mem#eli

makanan ang cukup untuk ke#utuhan sehari'harina ataupun karena a!ana factor gangguan

pa!a in!i&i!u itu sen!iri untuk menerap nutrisi ang a!a pa!a makanan% mungkin karena

a!a gangguan usus !an "uga gangguan pencernaan lainna.

(etika hana satu atau !ua orang ang mengalami gangguan gizi% maka !ampakna

atau pengaruhna ti!ak akan #er!ampak luas% tetap ketika satu populasi mengha!api kasus

gizi ang sama !alam kurun )aktu tertentu% #ias sa"a hal ini !ianggap se#agai (LB atau

ke"a!ian luar #iasa. Apa itu (LB* Hal terse#ut akan !i#ahas !alam makalah ini.

1


2/24

BAB II

PE$BAHA+AN

A. +kenario

GI,I BU-U(

+eorang calon !okter mu!a angs se!ang ang se!ang memilih'milih "u!ul

!an topik penelitian untuk tugas kara tulis ilmiah (/I0 tertarik ketika mem#aca !ata

#ah)a pene#a# kematian i#u ter#anak a!alah per!arahan aitu 123 pa!a tahun4552% 463 pa!a tahun 4574% 843 tahun 4578% !emikian pula angka #ai BBL-

se#esar 813 tahun 4552% 863 tahun 4556 serta angka kematian #ai !an #alita ang

masih tinggi. 9Apa arti pesan angka'angka ini semua*:% pikirna.

/erpikir pula olehna tentang tulisan !i #uku ter#itan UNI;E< #ah)a pa!a

masarakat ang mempunai se"arah gizi #uruk kronis chronic malnourish

community history0 !iperlukan penanganan gizi #uruk ang terus menerus karena

!ampak gizi #uruk terse#ut akan selalu #erlan"ut "ika ti!ak tepat penangananna.

$em#aca tulisan ini mahasi)a teringat ter"a!ina (LB gizi #uruk !i N/B

!an N// tahun 4552.

B. /erminologi

7. Chronic Malnourish Community History = +uatu kea!aan aki#at #erkurangna gizi

atau zat gizi !alam )aktu pan"ang.7

4. (LB (e"a!ian Luar Biasa0 = +tatus (e"a!ian Luar Biasa !iatur oleh Peraturan

$enteri (esehatan -I No. >1>?$EN(E+?+(?@II?4551. (e"a!ian Luar Biasa

!i"elaskan se#agai tim#ulna atau meningkatna ke"a!ian kesakitan atau kematian

ang #ermakna secara epi!emiologis pa!a suatu !aerah !alam kurun )aktu

tertentu.4

;. Permasalahan

7. Apa sa"a kriteria (LB *

2


3/24

4. Bagaimana kea!aan pa!a (LB gizi #uruk tahun 4552 !i N/B !an N// *

8. Apa makna !ari persentase !i skenario *

1. Apa pene#a# gizi #uruk *

2. Bagaimana karakteristik penakit ang #erpotensi (LB *

. Bagaimana cara penetapan !an penanggulangan (LB *

6. enis'"enis penelitian untuk kasus (LB *

C. Bagaimana konsep sur&eilance *

D. Pem#ahasan

7. $enurut Peraturan $enkes -I No. >1>?$EN(E+?+(?@III?4551 tentang Pe!oman

Penelenggaraan +istem (e)aspa!aan Dini (e"a!ian Luar Biasa% kriteria (LB ter!iri

!ari4=

7. /im#ulna suatu penakit menular ang se#elumna ti!ak a!a atau ti!ak

!ikenal pa!a suatu !aerah.

4. Peningkatan kesakitan terus menerus selama tiga kurun )aktu !alam "am% hari

atau minggu#erturut turut menurut "enis penakitna.

8. Peningkatan ke"a!ian kesakitan !ua kali atau le#ih !i #an!ingkan !engan

perio!e se#elumna !alam kurun )aktu "am% hari atau minggu menurut "enis

penakitna.

1. umlah pen!erita #aru !alam perio!e )aktu satu #ulan menun"ukan kenaikan

!ua kali atau le#ih !i #an!ingkan !engan angka rata'rata "umlah per#ulan

!alam tahun se#elumna.

2. -ata'rata "umlah ke"a!ian kesakitan per#ulan selama satu tahun menun"ukan

kenaikan !ua kali atau le#ih !i #an!ingkan !engan rata'rata "umlah ke"a!ian

kesakitan per#ulan pa!a tahun se#elumna.

. Angka kematian kasus suatu penakit ;


4/24

kasus suatu penakit !alam perio!e se#elumna !alam kurun )aktu ang

sama.

6. Angka proporsi penakit Propotional rate0 pen!erita #aru !alam suatu perio!e

menun"ukan kenaikan !ua kali atau le#ih !is#an!ing satu perio!e se#elumna

!alam kurun )aktu ang sama.

4. (ea!aan (LB gizi #uruk !i N/B !an N// pa!a tahun 4552 =

a. Nusa /enggara Barat

umlah kasus gizi #uruk ang !ilaporkan !ari #ulan anuari sampai

Desem#er 4552 se#esar 3.950 anak !ari 1>C.5>2 #alita ang a!a !i N/B Grafik

10. (asus gizi #uruk #aru ang !ilaporkan cen!erung menurun. Dari 8.>25 kasus

gizi #uruk terse#ut !ilaporkan se#anak 40 anak yang meninggal dunia Grafik

4

Figure 1, Grafk Jumlah Kasus Gizi Buruk Baru di Provinsi NTB pada tahun 2! "#um$er%Profl&inas Kesehatan Provinsi NTB Tahun 212'


5/24

20.Penyebab kematian karena ISPA 16 anak, Diare 11 anak, malaria 2 anak,

marasmus anak, meningitis 2 anak, !" 1 anak dan anemia berat 1 anak.

5Figure (, , Prevalensi Gizi Buruk di ! Ka$upaten di Provinsi NTB pada tahun 2! "#um$er%Profl&inas Kesehatan Provinsi NTB Tahun 212',

Figure 2, , Grafk Jumlah Kematian )ki$at Gizi Buruk di Provinsi NTB pada tahun 2!"#um$er%Profl &inas Kesehatan Provinsi NTB Tahun 212'


6/24

Pa!a #ulan Desem#er 4552 laporan kasus gizi #uruk cen!erung meningkat.

Penamba#an kasus gi$i buruk yang dila%&rkan tersebut karena adanya %ekan

%enimbangan ke II bulan Desember di seluru# '!" se#ingga kasus yang

ditemukan (enderung bertamba#. Hasil assessment gizi ang !ilakukan Depkes

#eker"a sama !engan +EA$E !an


7/24

Figure *, Jumlah kasus gizi $uruk di Provinsi NTT

7


8/24

Figure !, Grafk 2+ Jumlah $ai meninggal aki$at gizi $uruk di ! Ka$upaten di Provinsi NTT

8. $akna persentase !i skenario LB$ 8

Persentase !i skenario ang mengatakan #ah)a pene#a# kematian i#u ter#anak a!alah

per!arahan 1230 pa!a tahun 4552% 463 pa!a tahun 4574% 843 tahun 4578% !emikian

8


9/24

pula angka BBL- se#esar 813 tahun 4552% 863 tahun 4556 serta angka kematian #ai

!an #alita ang masih tinggi. Angka ini #erarti #ah)a !ari tahun ke tahun mulai !ari 4552%

ti!ak ter!apat per#e!aan atau peru#ahan ang signifikan. Angka ini !apat #ermakna le#ih

!ari satu% mulai !ari in!icator ang menun"ukkan tingkat kepe!ulian masarakat% program

pemerintah ang #elum sukse #er"alan% keterse!iaan fasilitas kesehatan ataupun tingkat

ekonomi masarakat sen!iri ang masih ren!ah.

1. Pene#a# Gizi Buruk

$enurut UNI;E


10/24

7. Penakit ang terin!ikasi mengalami peningkatan kasus secara cepat.

4. $erupakan penakit menular !an termasuk "uga ke"a!ian keracunan.

8. $empunai masa inku#asi ang cepat.

1. /er"a!i !i !aerah !engan pa!at hunian.

Penyakit-Penyakit Berpotensi Wabah/KLB

Penakit karantina?penakit )a#ah penting= (holera% Pes% Fello)


11/24

cholerae, Salmonella. +e!angkan pa!a makanan% misalna keracunan singkong%

"amur% makan !alam kaleng.

. ;ara penetapan !an penanggulangan (LB

Penanggulangan KLB

Penanggulangan (LB a!alah kegiatan ang !ilaksanakan untuk menangani

pen!erita% mencegah perluasan (LB% mencegah tim#ulna pen!erita atau kematian

#aru pa!a suatu (LB ang se!ang ter"a!i.

Penanggulangan (LB !ikenal !engan nama +istem (e)aspa!aan Dini +(D'

(LB0% ang !apat !iartikan se#agai suatu upaa pencegahan !an penanggulangan

(LB secara !ini !engan melakukan kegiatan untuk mengantisipasi (LB. (egiatan

ang !ilakukan #erupa pengamatan ang sistematis !an terus'menerus ang

men!ukung sikap tanggap?)aspa!a ang cepat !an tepat terha!ap a!ana suatu

peru#ahan status kesehatan masarakat.

Penyidikan KLB

Peni!ikan (LB (e"a!ian Luar Biasa0

7. Dilaksanakan pa!a saat pertama kali men!apatkan informasi a!ana (LB atau

!ugaan (LB.

4. Peneli!ikan perkem#angan (LB atau peneli!ikan (LB lan"utan.

8. Peneli!ikan (LB untuk men!apatkan !ata epi!emiologi (LB atau penelitian

lainna ang !ilaksanakan sesu!ah (LB #erakhir.

/u"uan umum Peni!ikan (LB aitu mencegah meluasna ke"a!ian

penanggulangan0 !an mencegah terulangna (LB !imasa ang akan !atang

pengen!alian0. +e!angkan tu"uan khusus Peni!ikan (LB aitu !iagnosis kasus ang

ter"a!i !an mengi!entifikasi pene#a# penakit% memastikan #ah)a kea!aan terse#ut

merupakan (LB% mengi!entifikasi sum#er !an cara penularan% mengi!entifikasi

kea!aan ang mene#a#kan (LB% !an mengi!entifikasi populasi ang rentan atau

!aerah ang #eresiko akan ter"a!i (LB.

Langkah'langkah Peni!ikan (LB =

7. Persiapan penelitian lapangan.

11


12/24

4. $enetapkan apakah ke"a!ian terse#ut suatu (LB.

8. $emastikan !iagnosis Etiologis.

1. $engi!entifikasi !an menghitung kasus atau paparan.

2. $en!eskripsikan kasus #er!asarkan orang% )aktu% !an tempat.

. $em#uat cara penanggulangan sementara !engan segera "ika !iperlukan0.

6. $engi!entifikasi sum#er !an cara pene#aran.

C. $engi!entifikasi kea!aan pene#a# (LB.

>. $erencanakan penelitian lain ang sistematis.

75. $enetapkan saran cara pencegahan atau penanggulangan.

77. $enetapkan sistem penemuan kasus #aru atau kasus !engan komplikan.

74. $elaporkan hasil peni!ikan kepa!a instansi kesehatan setempat !an kepala sistim

pelaanan kesehatan ang le#ih tinggi.

Penetapan KLB

Penetapan (LB !ilakukan !engan mem#an!ingkan insi!ensi penakit ang

tengah #er"alan !engan insi!ensi penakit !alam kea!aan #iasa en!emik0% pa!a

populasi ang !ianggap #erisiko% pa!a tempat !an )aktu tertentu. Dalam

mem#an!ingkan insi!ensi penakit #er!asarkan )aktu harus !iingat #ah)a #e#erapa

penakit !alam kea!aan #iasa en!emis0 !apat #er&ariasi menurut )aktu pola

temporal penakit0.

(husus untuk penakit'penakit Kholera, Cacar, Pes, DH!DSS.+etiap

peningkatan "umlah pen!erita'pen!erita penakit terse#ut !ia !ua !i suatu !aerah

en!emis. +erta ter!apatna satu atau le#ih pen!erita atau kematian karena suatu

penakit% pa!a suatu kecamatan ang telah #e#as !ari penakit'penakit% paling

se!ikit #e#as selama 1 minggu #erturut'turut.4

6. enis'"enis penelitian untuk (LB ataupun kasus !i skenario

Untuk "enis penelitian untuk kasus (LB gizi #uruk !i scenario% tergantung pa!a

keinginan !an tu"uan peneliti sen!iri. ika ingin mengetahui !ata'!ata pre&alensi angmana selan"utna ingin !icari solusi !an strategi untuk mengatasina% maka kita !apat

12


13/24

menggunakan "enis penelitian sur&eillance. ika ingin mencari hu#ungan gizi #uruk

!engan kemungkinan factor risiko ang #ias ter"a!i !apat !igunakan "enis penelitian cross

sectional% case control ataupun cohort stu!.

C. (onsep sur&eilance

a. Pengertian surveilans5

+ur&eilans a!alah upaa? sistem? mekanisme ang !ilakukan secara terus

menerus !ari suatu kegiatan pengumpulan% analisis% interpretasi !ari suatu !ata

spesifik ang !igunakan untuk perencanaan% pelaksanaan% !an e&aluasi program

$ana"emen program kesehatan0. +ur&eilans penting untuk pahami% khususna

terkait ela#orasi0 !engan teori simpul Ahma!i. sur&eilans men"a!i &ital "uga karena

pi"akan pola fikir kita se"auh menangkut konsep !asar Analisis Dampak (esehatan

Lingkungan AD(L0. $enurut German 45570% sur&eilans kesehatan masarakat

pu#lic health sur&eillance0 a!alah suatu kegiatan ang !ilakukan secara terus

menerus #erupa pengumpulan !ata secara sistematik% analisis !an interpretasi !ata

mengenai suatu peristi)a ang terkait !engan kesehatan untuk !igunakan !alam

tin!akan kesehatan masarakat !alam upaa mengurangi angka kesakitan !an

kematian% !an meningkatkan status kesehatan. Data ang !ihasilkan oleh sistem

sur&eilans kesehatan masarakat !apat !igunakan =

7. +e#agai pe!oman !alam melakukan tin!akan segera untuk kasus'kasus penting

kesehatan masarakat

4. $engukur #e#an suatu penakit atau terkait !engan kesehatan lainna% termasuk

i!entifikasi populasi resiko tinggi

8. $emonitor kecen!erungan #e#an suatu penakit atau terkait !engan kesehatan

lainna% termasuk men!eteksi ter"a!ina out#reak !an pan!emic1. +e#agai pe!oman !alam perencanaan% implementasi% !an e&aluasi program

2. $enge&aluasi ke#i"akan'ke#i"akan pu#lik

. $emprioritaskan alokasi sum#er !aa kesehatan !an

6. $ene!iakan suatu !asar untuk penelitian epi!emiologi le#ih lan"ut.

b. Tuuan !urveilans5

+ur&eilans #ertu"uan mem#erikan informasi tepat )aktu tentang masalah

kesehatan populasi% sehingga penakit !an faktor risiko !apat !i!eteksi !ini !an !apat

13


14/24

!ilakukan respons pelaanan kesehatan !engan le#ih efektif. /u"uan khusus

sur&eilans=

a. $emonitor kecen!erungan tren!s0 penakitJ

#. $en!eteksi peru#ahan men!a!ak insi!ensi penakit% untuk men!eteksi !ini

out#reakJc. $emantau kesehatan populasi% menaksir #esarna #e#an penakit !isease

#ur!en0 pa!a populasiJ

!. $enentukan ke#utuhan kesehatan prioritas% mem#antu perencanaan%

implementasi% monitoring% !an e&aluasi program kesehatanJ

e. $enge&aluasi cakupan !an efekti&itas program kesehatan

f. $engi!entifikasi ke#utuhan riset

c. "enis !urveilans5

Dikenal #e#erapa "enis sur&eilans=

#. !urveilans $ndividu

+ur&eilans in!i&i!u in!i&i!ual sur&eillance0 men!eteksi !an memonitor

in!i&i!u'in!i&i!u ang mengalami kontak !engan penakit serius% misalna

cacar% tu#erkulosis% tifus% !emam kuning% sifilis. +ur&eilans in!i&i!u

memungkinkan !ilakukanna isolasi institusional segera terha!ap kontak%

sehingga penakit ang !icurigai !apat !iken!alikan. +e#agai contoh% karantina

merupakan isolasi institusional ang mem#atasi gerak !an akti&itas orang'orang

atau #inatang ang sehat tetapi telah terpapar oleh suatu kasus penakit menular

selama perio!e menular. /u"uan karantina a!alah mencegah transmisi penakit

selama masa inku#asi sean!aina ter"a!i infeksi Last% 45570. Isolasi institusional

pernah !igunakan kem#ali ketika tim#ul AID+ 7>C5an !an +A-+. Dikenal !ua

"enis karantina% aitu=

(arantina total. (arantina total mem#atasi ke#e#asan gerak semua orang

ang terpapar penakit menular selama masa inku#asi% untuk mencegah

kontak !engan orang ang tak terpapar.

(arantina parsial. (arantina parsial mem#atasi ke#e#asan gerak kontak

secara selektif% #er!asarkan per#e!aan tingkat kera)anan !an tingkat #ahaa

transmisi penakit. ;ontoh% anak sekolah !ili#urkan untuk mencegah

penularan penakit campak% se!ang orang !e)asa !iperkenankan terus

#eker"a. +atuan tentara ang !itugaskan pa!a pos tertentu !icutikan% se!ang

!i posposlainna tetap #eker"a.2. !urveilans Penyakit

14


15/24

+ur&eilans penakit !isease sur&eillance0 melakukan penga)asan terus'

menerus terha!ap !istri#usi !an kecen!erungan insi!ensi penakit% melalui

pengumpulan sistematis% konsoli!asi% e&aluasi terha!ap laporan'laporan

penakit !an kematian% serta !ata rele&an lainna. a!i fokus perhatian

sur&eilans penakit a!alah penakit% #ukan in!i&i!u. Di #anak negara%

pen!ekatan sur&eilans penakit #iasana !i!ukung melalui program &ertikal

pusat'!aerah0. ;ontoh% program sur&eilans tu#erkulosis% program sur&eilans

malaria. Be#erapa !ari sistem sur&eilans &ertikal !apat #erfungsi efektif% tetapi

ti!ak se!ikit ang ti!ak terpelihara !engan #aik !an akhirna kolaps% karena

pemerintah kekurangan #iaa. Banak program sur&eilans penakit &ertikal

ang #erlangsung paralel antara satu penakit !engan penakit lainna%

menggunakan fungsi penun"ang masing'masing% mengeluarkan #iaa untuk

sum#er!aa masingmasing% !an mem#erikan informasi !uplikatif% sehingga

mengaki#atkan inefisiensi.

%. !urveilans !indromik

+n!romic sur&eillance multiple !isease sur&eillance0 melakukan

penga)asan terus menerusterha!ap sin!roma kumpulan ge"ala0 penakit%

#ukan masing'masing penakit. +ur&eilans sin!romikmengan!alkan !eteksi

in!ikator'in!ikator kesehatan in!i&i!ual maupun populasi ang #isa

!iamatise#elum konfirmasi !iagnosis. +ur&eilans sin!romik mengamati

in!ikator'in!ikator in!i&i!u sakit%seperti pola perilaku% ge"ala'ge"ala% tan!a%

atau temuan la#oratorium% ang !apat !itelusuri !arianeka sum#er% se#elum

!iperoleh konfirmasi la#oratorium tentang suatu penakit.+ur&eilans

sin!romik !apat !ikem#angkan pa!a le&el lokal% regional% maupun

nasional.+e#agai contoh% ;enters for Disease ;ontrol an! Pre&ention ;D;0

menerapkan kegiatan sur&eilanssin!romik #erskala nasional terha!ap

penakit'penakit ang mirip influenza flu'like illnesses0#er!asarkan laporan

#erkala praktik !okter !i A+. Dalam sur&eilans terse#ut% para !okter ang

#erpartisipasi melakukan skrining pasien #er!asarkan !efinisi kasus se!erhana

!emam !an #atuk atau sakit tenggorok0 !an mem#uat laporan mingguan

tentang "umlah kasus% "umlah kun"unganmenurut kelompok umur !an "enis

kelamin% !an "umlah total kasus ang teramati. +ur&eilansterse#ut #erguna

untuk memonitor aneka penakit ang menerupai influenza% termasuk flu

15


16/24

#urung% !an antraks% sehingga !apat mem#erikan peringatan !ini !an !apat

!igunakan se#agaiinstrumen untuk memonitor krisis ang tengah #erlangsung

$an!l et al.% 4551J +loan et al.% 4550.+uatu sistem ang mengan!alkan

laporan semua kasus penakit tertentu !ari fasilitaskesehatan% la#oratorium%

atau anggota komunitas% pa!a lokasi tertentu% !ise#ut sur&eilans

sentinel.Pelaporan sampel melalui sistem sur&eilans sentinel merupakan cara

ang #aik untuk memonitormasalah kesehatan !engan menggunakan sum#er

!aa ang ter#atas.

&. !urveilans Berbasis Laboratorium

+ur&eilans #er#asis la#oartorium !igunakan untuk men!eteksi !an

menonitor penakit infeksi.+e#agai contoh% pa!a penakit ang !itularkan

melalui makanan seperti salmonellosis% penggunaanse#uah la#oratorium

sentral untuk men!eteksi strain #akteri tertentu memungkinkan

!eteksiout#reak penakit !engan le#ih segera !an lengkap !aripa!a sistem

ang mengan!alkan pelaporansin!roma !ari klinik'klinik.

5. !urveilans terpadu

+ur&eilans terpa!u integrate! sur&eillance0 menata !an mema!ukan

semua kegiatan sur&eilans !i suatu )ila ah uris!iksi negara? pro&insi?

ka#upaten? kota0 se#agai se#uah pelaanan pu#lik #ersama. +ur&eilans

terpa!u menggunakan struktur% proses% !an personalia ang sama% melakukan

fungsi mengumpulkan informasi ang !iperlukan untuk tu"uan pengen!alian

penakit. (en!atipun pen!ekatan sur&eilans terpa!u tetap memperhatikan

per#e!aan ke#utuhan !ata khusus penakitpenakit tertentu H% 4557%

4554J +loan et al.% 4550.

(arakteristik pen!ekatan sur&eilans terpa!u=

$eman!ang sur&eilans se#agai pelaanan #ersama common ser&ices0J

$enggunakan pen!ekatan solusi ma"emukJ

$enggunakan pen!ekatan fungsional% #ukan strukturalJ

$elakukan sinergi antara fungsi inti sur&eilans akni% pengumpulan%

pelaporan% analisis !ata% tanggapan0 !an fungsi pen!ukung sur&eilans

akni% pelatihan !an super&isi% penguatan la#oratorium% komunikasi%

mana"emen sum#er !aa0J

16


17/24

$en!ekatkan fungsi sur&eilans !engan pengen!alian penakit.

$eskipun menggunakan pen!ekatan terpa!u% sur&eilans terpa!u tetap

meman!ang penakit ang #er#e!a memiliki ke#utuhan sur&eilans

ang #er#e!a.d. Prinsip' (ungsi' )an Langkah !urveilans*

Prinsip

Prinsip +ur&eilans Epi!emiologi

7. Pengumpulan !ata Pencatatan insi!ensi terha!ap population at risk.

Pencatatan insi!ensi #er!asarkan laporan rumah sakit% puskesmas% !an sarana

pelaanan kesehatan lain% laporan petugas sur&eilans !i lapangan% laporan

masarakat% !an petugas kesehatan lainJ +ur&ei khususJ !an pencatatan "umlah

populasi #erisiko terha!ap penakit ang se!ang !iamati. /ehnik pengumpulan

!ata !apat !ilakukan !engan )a)ancara !an pemeriksaan. /u"uan pengumpulan

!ata a!alah menentukan kelompok high riskJ $enentukan "enis !an karakteristik

pene#a#na0J $enentukan reser&oirJ /ransmisiJ Pencatatan ke"a!ian penakitJ

!an (LB.

4. Pengelolaan !ata

Data ang !iperoleh #iasana masih !alam #entuk !ata mentah ro) !ata0

ang masih perlu !isusun se!emikian rupa sehingga mu!ah !ianalisis. Data ang

terkumpul !apat !iolah !alam #entuk ta#el% #entuk grafik maupun #entuk peta atau

#entuk lainna. (ompilasi !ata terse#ut harus !apat mem#erikan keterangan ang

#erarti.

8. Analisis !an interpretasi !ata untuk keperluan kegiatan

Data ang telah !isusun !an !ikompilasi% selan"utna !ianalisis !an !ilakukan

interpretasi untuk mem#erikan arti !an mem#erikan ke"elasan tentang situasi ang

a!a !alam masarakat.

1. Pene#arluasan !ata !an keterangan termasuk umpan #alik

17


18/24

+etelah analisis !an interpretasi !ata serta telah memiliki keterangan ang

cukup "elas !an su!ah !isimpulkan !alam suatu kesimpulan% selan"utna !apat

!ise#arluaskan kepa!a semua pihak ang #erkepentingan% agar informasi ini !apat

!imanfaatkan se#agai mana mestina.

2. E&aluasi

Hasil e&aluasi terha!ap !ata sistem sur&eilans selan"utna !apat !igunakan

untuk perencanaan% penanggulangan khusus serta program pelaksanaanna% untuk

kegiatan tin!ak lan"ut follo) up0% untuk melakukan koreksi !an per#aikan'

per#aikan program !an pelaksanaan program% serta untuk kepentingan e&aluasi

maupun penilaian hasil kegiatan.

(ungsi

Kegunaan surveilans epidemiologi

7. $en!eteksi peru#ahan masalah kesehatan se!ini mungkin sehingga !apat

!ilakukan tin!akan kontrol atau pre&entif terha!ap peru#ahan terse#ut.

4. Deteksi peru#ahan lingkungan?&ector ang !ianggap !apat menim#ulkan

penakit pa!a populasi.

8. $utlak !igunakan pa!a program'program pem#erantasan penakit menular

se#agai !asar perencanaan% monitoring !an e&aluasi program.

1. $enilai ke"a!ian penakit pa!a populasi seperti insi!ensi atau pre&alensi.

2. Data sur&elans !apat !igunakan untuk perencanaan !an pelaksanaan program

kesehatan.

+an,aat surveilans epidemiologi

Pa!a a)alna sur&eilans epi!emiologi #anak !imanfaatkan pa!a upaa

pem#erantasan penakit menular% tetapi pa!a saat ini sur&eilans mutlak !iperlukan

pa!a setiap upaa kesehatan masarakat #aik upaa pencegahan maupun

pem#erantasan penakit menular.

+ecara garis #esar% tu"uan sur&eilans epi!emiologi aitu=

7. $engetahui !istri#usi geografis penakit en!emis !an penakit ang

!apat menim#ulkan epi!emic.

4. $engetahui perio!itas suatu penakit.

18


19/24

8. $enentukan apakah ter"a!i peningkatan insi!ensi ang !ise#a#kan oleh

ke"a!ian luar#iasa atau karena perio!itas penakit.

1. $engetahui situasi suatu penakit tertentu.

2. $emperoleh gam#aran epi!emiologi tentang penakit tertentu.

. $elakukan pengen!alian penakit.

6. $engetahui a!ana pengulangan out#reak ang pernah menim#ulkan en!

emic.

C. Pengamatan epi!emiologi terha!ap influenza untuk mengetahui a!ana

tipe #aru !ari &irus influenza.

Langkah

Langah'langkah !alam sur&eilans sangat !i#utuhkan agar kita men!apatkan

hasil ang !iinginkan !an tepat penggunaanna. /er!apat #e#erapa langkah'langkah

!alam suer&eilans epi!emiologi% antara lain aitu=

7. Perencanaan sur&eilans

Perencanaan kegiatan sur&eilans !imulai mem#uat kerangka kegiatan

sur&eilans aitu !engan penetapan tu"uan sur&eilans%!ilan"utkan !engan penentuan

!efinisi kasus% perencanaan perolehan !ata% teknik pengumpulan !ata% teknik

analisis !an mechanism pene#arluasan informasi.

4. Pengumpulan !ata

Pengumpulan !ata merupakan a)al !ari rangkaian kegiatan untuk memproses

!ata selan"utna. Data ang !ikumpulkan memuat informasi epi!emiologi ang

!ilaksanakan secara teratur !an terus'menerus !an !ikumpulkan tepat )aktu.

Pengumpulan !ata !apat #ersifat pasif ang #ersum#er !ari -umah sakit% Puskesmas

!an lain'lain% maupun aktif ang !iperoleh !ari kegiatan sur&e.

Pengumpulan !ata !ilakukan !engan menga!akan pencatatan insi!ensi

terha!ap orang'orang ang !ianggap pen!erita malaria atau population at risk

melalui kun"ungan rumah acti&e sur&eillance0 atau pencatatan insi!ensi #er!asarkan

laporan sarana pelaanan kesehatan aitu !ari laporan rutin poli umum setiap hari%

laporan #ulanan Puskesmas !esa !an Puskesmas pem#antu% laporan petugas

sur&eilans !ilapangan% laporan harian !ari la#oratorium !an laporan !ari masarakat

serta petugas kesehatan lain passi&e sur&eillance0. Atau !engan kata lain% !ata

19


20/24

!ikumpulkan !ari unit kesehatan sen!iri !an !ari unit kesehatan ang paling ren!ah%

misalna laporan !ari Pustu% Posan!u% Barkesra% Poskes!es.

Proses pengumpulan !ata !iperlukan sstem pencatatan !an pelaporan ang

#aik. +ecara umum pencatatan !i Puskesmas a!alah hasil kegiatan kun"ungan pasien

!an kegiatan luar ge!ung. +e!angkan pelaporan !i#uat !engan mereka pitulasi !ata

hasil pencatatan !engan menggunakan formulir tertentu% misalna form 7 (e"a!ian

Luar Biasa (LB0 % form 4 laporan mingguan0 !an lain'lain.

8. Pengolahan !an pena"ian !ata

Data ang su!ah terkumpul !ari kegiatan !iolah !an !isa"ikan !alam #entuk

ta#el% grafik histogram% polgonfrekuensi0% chart #archart% peta? maparea0.Penggunaan computer sangat !iperlukan untuk mempermu!ah !alam pengolahan

!ata !iantarana !engan menggunakan program soft)are0.

1. Analisis !ata

Analisis merupakan langkah penting !alam sur&eilans epi!emiologi karena

akan !ipergunakan untuk perencanaan% monitoring !an e&aluasi serta tin!akan

pencegahan !an penanggulangan penakit. (egiatan ini menghasilkan ukuran'

ukuran epi!emiologi sepertirate% proporsi% rasio !an lain'lain untuk mengetahui

situasi% estimasi !an pre!iksi penakit.

Data ang su!ah !iolah selan"utna !ianalisis !engan mem#an!ingkan !ata

#ulanan atau tahun'tahun se#elumna% sehingga !iketahui a!a peningkatan atau

penurunan% !an mencari hu#ungan pene#a# penakit malaria !engan factor resiko

ang #erhu#ungan !engan ke"a!ian malaria.

2. Pene#arluasan informasi

Pene#arluasan informasi !apat !ilakukan ketingkat atas maupun ke#a)ah.

Dalam rangka ker"asama lintas sektoral instansi'instansi lain ang terkait !an

masarakat "uga men"a!i sasaran kegiatan ini. Untuk !iperlukan informasi ang

informati&e agar mu!ah !ipahami terutama #agi instansi !iluar #i!ang kesehatan.

Pene#arluasan informasi ang #aik harus !apat mem#erikan informasi ang

mu!ah !imengerti !an !imanfaat kan !alam menentukan arah ke#i"akan kegiatan%upaa pengen!alian serta e&aluasi program ang !ilakukan. ;ara pene#arluasan

20


21/24

informasi ang !ilakukan aitu mem#uat suatu laporan hasil ka"ian ang

!isampaikan kepa!a atasan% mem#uat laporan ka"ian untuk seminar !an pertemuan.

. Umpan #alik

(egiatan umpan #alik !ilakukan secara rutin #iasana setiap #ulan saat

menerima laporan setelah !iolah !an !i analisa melakukan umpan #alik kepa!a unit

kesehatan ang melakukan laporan !engan tu"uan agar ang mengirim laporan

mengetahui #ah)a laporan na telah !iterima !an sekaligus mengoreksi !an mem#er

petun"uk tentang laporan ang !iterima. (emu!ian menga!akan umpan #alik laporan

#erikutna akan tepat )aktu !an #enar pengisianna. ;ara pem#erian umpan #alik

!apat melalui surat umpan #alik% pen"elasan pa!a saat

pertemuan serta pa!a saat melakukan pem#inaan?super&isi.

Bentuk !ari umpan #alik #ias #erupa ringkasan !ari informasi ang !imuat

!alam #ulletin ne)sletter0 atau surat ang #erisi pertanaan'pertanaan sehu#ungan

!engan ang !ilaporkan atau #erupa kun"ungan ketempat asal laporan untuk

mengetahui kea!aan ang se#enarna. Laporan perlu !iperhatikan )aktuna agar

ter#itna selalu tepat pa!a )aktuna% selain itu #ila mencantumkan laporan ang

!iterima !ari eselon #a)ahan% se#alikna ang !icantumkan

a!alah tanggal penerimaan laporan.

6. In&estigasi penakit

+etelah pengam#ilan keputusan perluna mengam#il tin!akan maka terle#ih

!ahulu !ilakukan in&estigasi?peneli!ikan epi!emiologi penakit malaria. Dengan

in&estigator mem#a)a ceklis?format pengisian tentang masalah kesehatan ang

ter"a!i !alam hal ini a!alah penakit malaria !an #ahan untuk pengam#ilan sampel !i

la#oratorium.

C. /in!akan penanggulangan

/in!akan penanggulangan ang !ilakukan melalui pengo#atan segera pa!a

pen!erita ang sakit% melakukan ru"ukan pen!erita ang tergolong #erat% melakukan

penuluhan mengenai penakit malaria kepa!a masarakat untuk meningkatkan

kesa!aran agar ti!ak tertular penakit atau menghin!ari penakit terse#ut%

melakukan gerakan ke#ersihan lingkungan untuk memutuskan rantai penularan.

21


22/24

>. E&aluasi !ata sistem sur&eilans

Program sur&eilans se#aikna !inilai secara perio!ic untuk !apat !ilakukan

e&aluasi manfaat kegiatan sur&eilans. +istem !apat #erguna apa#ila memenuhi salah

satu !ari pernataan #erikut=

a. Apakah kegiatan sur&eilans !apat men!eteksi kecen!erungan !an

mengi!entifikasi peru#ahan !alam ke"a!ian kasus.

#. Apakah program sur&eilans !apat men!eteksi epi!emic ke"a!ian kasus !i

)ilaah terse#ut.

c. Apakah kegiatan sur&eilans !apat mem#erikan informasi tentang #esarna

mor#i!itas !an mortalitas ang #erhu#ungan !engan ke"a!ian penakit !i

)ilaah terse#ut.

!. Apakah program sur&eilans !apat mengi!entifikasi faktor'faktor resiko ang

#erhu#ungan !engan kasus atau penakit.

e. In!ikator sur&eilans

In!ikator sur&eilans meliputi=

' (elengkapan laporan.

' umlah !an kualitas ka"ian epi!emiologi !an rekomen!asi ang !apat !ihasi

lkan.

' /er!istri#usina #erita epi!emiologi lokal !an nasional.' Pemanfaatan informasi epi!emiologi !alam mana"emen program kesehatan.

' $eningkatna ka"ian +istem (e)aspa!aan Dini +(D0 penakit.

22


23/24

BAB III

PENU/UP

(esimpulan

Dari !ata hasil sur&eillance ang tersa"i pa!a scenario memiliki makna #ah)a ti!ak

ter"a!i peru#ahan ang ti!ak signifikan. Hal ini !apat kita "a!ikan !asar !alam menentukan

strategi !an solusi menggunakan penelitian lan"utan untuk mengi!entifikasi masalah !an "uga

factor ang mempengaruhi sehingga !apat !iatasi !engan le#ih #aik.

23


24/24

DA

Epidemiologi dan KLB Gizi Buruk

Documents

Transcript of Epidemiologi dan KLB Gizi Buruk