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Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en España
ActualizaciónFernando Rodríguez Artalejo
Dpto. Medicina Preventiva y Salud PúblicaFacultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
Madrid, 25 de octubre de 2007
Jornada Técnica del Plan Integral de Cardiopatía IsquémicaMinisterio de Sanidad y Consumo
Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública
ciberesp ...
Información sobre las enfermedades cardiovasculares en estudios poblacionales
Indicador Enfermedad Factor de riesgoMortalidad ECV total, C isquémica, IAM, ictus, I
cardiaca
Hospitalización ECV total, C isquémica, IAM, Angina, Ictus, I cardiaca
IncidenciaTasa de ataque
C isquémica, IAM, ictus,
Letalidad IAM, ictus
Prevalencia I cardiaca, Angina, Enfermedad arterial periférica
Prevalencia Enfermedad subclínica-lesión de órganos diana (HVI, microalbuminuria, ateromatosis carortidea)
Prevalencia Fibrilación auricular y otras arritmias
Prevalencia Conductuales (tabaco, actividad física, nutrición, obesidad)
Prevalencia Biológicos (presión arterial, lipemia, glucemia)
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad proporcional por causas en España, 2004
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad proporcional por enfermedades del sistema circulatorio en España, 2004
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Mortalidad por enfermedadescardiovasculares en España, 2004. Tasas de mortalidad ajustadas por edad.
ECV CI
Ictus
46 - 66 67 - 72 73 - 75 76 - 81 82 - 100
Mortalidad (por 100.000) por cardiopatía isquémica en 2004. Varones
72.2-73.6
74.2-74.6
74.9 -5.2
75.2 -75.9
76.2-76.6
Edad media (años) a la defunciónpor cardiopatía isquémica en 2004. varones
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología.
Mortalidad municipal por cardiopatía isquémica en España
López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007
Mortalidad municipal por ictus en España
López Abente, Ramis, Pollán, Aragonés, Pérez-Gómez B, Gómez-Barroso, Carrasco, Lope, García-Pérez, Boldo, García-Mendizabal. Centro Nacional de Epidemiología, 2007
Hombres
Tasa de mortalidad ajustada por edad de las enfermedadesdel aparato circulatorio en España, 1975-2004
Mujeres
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
Defunciones por cardiopatía isquémica en España, 1975-2004
1975 2004
Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15
Cambio anual (%) en las tasas de incidencia y recurrencia de IAM, MONICA-Cataluña 1985-97
NS
Sans, Puigdefábregas A, Paluzie, Monteverde, Balaguer-Vintró. Eur Heart J 2005; 26: 505-15.
Promedio y cambio anual (%) en la letalidad del eventos coronarios agudos a 28 días. MONICA-Cataluña 1985-1997
Cambio anual (%) en distintos indicadores epidemiológicos del infarto de miocardio. REGICOR 1990-1999
Gil, Martí,Elosúa,Grau,Sala,Masiá,Pérez,Roset,Bielsa,Vila,Marrugat. Rev EspCardiol 2007; 60: 349-56.
Incidencia y prevalencia de enfermedad cerebrovascular en España
Medrano, Boix, Cerrato, Ramírez. Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 5-15.
Morbilidad hospitalaria por enfermedades del aparato circulatorio en España, 1977-2004
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007.
1977 2004
Evolución de FR conductuales en España en la última décadaTabaco 1978-2005 Alimentación 1993-2003
Inactividad en tiempo libre 1993-2003 Obesidad 1993-2003
Villar, Banegas, Donado, Rodríguez Artalejo. Informe SEA 2007
Algunos indicadores indirectos de sedentarismo en España, 1992-2004
Gutiérrez-Fisac, Royo Bordonada, Rodríguez Artalejo. Gac Sanit 2006; 20 Suppl 1:48-54.
%
Inactividad física ocupación
1995 1998 2001 2004
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4060
8010
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Inactividad física tiempo libre
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Consumo <3 fruta-verdura
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Sobrepeso grado II y obesidad
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Fumadores actuales
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Abandono consumo tabaco
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Bebedores a riesgo
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FR conductual en hombres de 18-64 años. Comunidad de Madrid 1995-2006. Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.
0
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Porc
enta
je
Hombres Mujeres
Personas de 18 a 64 años con dos o más factores de riesgo* en Madrid
* Sedentarios en tiempo libre y en el trabajo, fumador habitual, bebedor de riesgo y dieta desequilibrada
Actualizado de: Galán, Rodríguez Artalejo, Tobías, Gandarillas, Zorrilla. Gac Sanit 2005;19:193-205.
Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. EurJ Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.
Distribución del colesterol LDL y HDL en la población de Gerona, 1995, 2000 y 2005
Grau, Subirana, Elosua, Solanas,Ramos, Masiá, Cordón,Sala, Juvinyà, Cerezo, Fitó, Vila, Covas, Marrugat. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14:653-659.
Prevalencia de hipertensión, tratamiento y control de la presiónelevada en hombres de Gerona, 1995, 2000, y 2005
Conclusiones sobre los resultados
• Carga demográfica– Tendencias CI: Estable– Tendencias Ictus: desciende– Importantes diferencias geográficas en CI e ictus, cuyo origen
no es bien comprendido• Incidencia de IM: inconsistencias entre estudios• Letalidad de IM: reducción, pero inconsistencias en el lugar
de la misma (dentro y fuera del hospital)• Carga hospitalaria: creciente con tendencia a
estabilización• Tendencias FR conductuales
– Tabaco y alcohol (?): bien– Sedentarismo, alimentación y obesidad: mal
• Tendencias FR biológicos (colesterol y presión arterial: bien