大힘\ì}jH‘Hí，!뽑學*誌 第 22 卷 第 5 ,'JÆ pp. 901 - 905, 1986 Journal 01 Korean Radiological Socie!y, Vo1.22, No.5, 1986

- Abstract -

난소 낭선종의 초음파 소견

대구 파티마영원 방사선과

곽 동 엽 · 이 일 기 · 김 시 운

대구 가올릭영원 땅사선과

김 .Q. C그 가

U1trasonographic Findings of Ovarian Cystadenoma

Dong Yeub Kwack, M.D., JI Gi Lee, M.D., Si Won Kim, M.D.

Department of Radiologκ Fatima Hospital, Tae Gu

Yong Ga Kim, M.D.

Department of Radiology, Catholic Hospital, Tae Gu

The ultrasonographic lindings 01 49 ovarian cystadenomas were analized

The resul ts were as fo llows

1. The most common age group was 3rd decade and most patients (83%) belong to active reproductive period

2. In 80% of serous cystadenoma the size 01 the tumor was ranged in 6-10 cm in diameter‘ The large tumors

。1 16-20 cm in diameter were mostly mucinous cystad enomas‘

3. Purely cystic appearance was the most com mon finding (40%) 01 serous cystadenoma and thick linear septa­

tion with and without solid component was the most common l inding (38%) 01 mucious cystadenoma

4. Thick linear septation with solid component was not lound in serous cystadenoma

5‘ W ell delined nodular pr이ection was lound in 3 cases 01 serous cystadenoma but not identilied in mucinous

cystadenoma.

1. 서 론

부인과 외래진료시 촉지되는 골반강내 종양이 있을때

우선적으로 실시승F는 검사가 초음파 검사이며 종괴의 위

이 논운은 1986 년 8월 6 일에 컵수하여 1986 년 9

월 24 일에 채택되 었음.

치， 크기 및 수술천 조직학적 진단을 얻는데 많은 도움

을주고 있냐.

그러냐 경우에| 딱라서는 종괴의 유무를 확인하는 데

도 어 려움이 없지 않으며 초음파 양상이 비특이성을 보

이는 경우도 많아 실제 조직학적 진단을 내 리기는 협지

가않다.

본 저자들은 수술 및 조직학적 검사로 확진된 장액성

- 901-

- 大짧‘放射線짧땅會誌‘ m22~ 第 5~κ 1986 -

Tahle 2. lnvo!vement Site 낭선종 19 예와 정액성 냥선종 29예의 초음파 소견을

비교 분석하여 관계 문헌과 함께 고찰하였다. Tota! Mucinous Serous Site

3) 종괴의 크기

;sL축의 직경이 최 단 1.5 cm에서 최장 33 cm 까지였

무며 정액성 낭신종의 80 %가 6~ 15 cm의 크기였고，

점액성 낭선종도 이와 유사했으냐 7예 (24 %) 에서는

16~20 cm 크기 였다.

종괴의 장축 크기가 16 cm 이상인 경우는 장액성 낭

선종보마 점 액 성 냥선종인 경 우가 더 않았다 (Tabl e 3).

26

24

검사로 찾지 옷했다.

l 예에서 동측에 장액성 냥선종， 점액성 낭선종이 동

시에 있었으냐 역시 작은 첨액정 낭선종은 발견치 뭇했

다 (Tab l e 2).

15

14

11

10

Right

Left

대상 및 방법

1982 년 10 월부터 1986 년 6월까지 3 년 9개월간 본

원에 내원하여 수술 및 조직검사로 확진된 난소 낭선종

48 여l 를 대상으로 하였냐.

언저 환자의 방광을 충만시킨 후 앙와우1 자세로 종，

횡 단 주사을 하였고 필요에 짜라 사각을 수어 주사하였

다.

사용한 초음파 기기는 Philips Sonodiagnost B로

Transducer 는 직경 19mm 3.5MHz , medium fo­

cal leng th 를 사용하였디.

3. 결 과

2.

Table 3. Size of Masses

Total

4

M

긴 8

2

Mucinous

2

6

퍼 7

1

Serous

2

8

8

--

Size (cm)

1- 5

6-10

11- 15

16-20

21-

전체 48예의 평균 연랭은 35세 였으며 20 대가 가장

많있고 80%가 20 대에서 40 대 사이에 분포하였다.

조직학적 유형을 보연 점엑성 냥선종。1 29 예로 장액

성 낭선종 19 예에 비해 마소 않았고 두 종양이 연랭분

포간에는 큰 차이점 이 없었다. 01 중 악성 냥선종은 모 두 6예였으며 %빽성 냥선암。1 2 예로 40 디l 와 50대에

각 l 예씩이었고 점액성 낭선암은 4예로 30 대와 40

대에 각 2예석 있었다 (Tab le 1).

1) 연령 및 조직학적 유형

49 29 20 Total Table 1. Age Distribution

Total Mucinous Serous Age

장액성 낭선종은 순수 낭성을 보인 예가 8예 (40 %)

로 가장 많았고 앓은 선상 중격을 가진 것은 4예 ( 20

%)로 이 중 고형성분을 가진 것이 1 예， 고형 성분을

가지지 않는 것이 3 예였으며， 벽연에 결절성 돌출을 가

진 여| 가 3 예 (1 5 %)(Fig. 1) 이었고，두꺼운 션상 중격

을 가진 예는 2 예 (10 %)인데 2 예 모두 고행 성분이

0-1 어 r.L >IÃ λ‘ -r

그러고 산재성 반향 영소 (Scattered echogen ic fo-

ci)를 가진 것이 2 예(10 %)，원형 및 벌접 모양의 중

격을 가지는 예가 I 예의 순이었다.

정액성 낭선종은 이와는 달러 두터운 선상 격막음 보

4) 내부 Echo 양상 3

m 8

n 5

1

1

13

4(2)

7(2)

3 1

2

7

4

4(1)

2(1)

0

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

- 902-

48

발뱅뱅소의 좌우 차이는 없었고， 장액성 냥선종 2 예

에서 양측성 병소를 보였무냐 그중 l 예에서는초음파

29 19

( ); No. of cystadenocarcinoma

2) 발병부위

Tota!

- 팍동영 외 : 난소 낭선종의 초음파 소견 -

Fig. 2. Mucinous cystadenoma Cystic mass with ring and honeycomb septation

안 예가 11 예 ( 38 % )로 가장 않았고 이중 고형성분을

가지는 것 이 5 여J. 고형성분을 가지지 않는 것이 6예였

다.

다응으로는 순수 낭성안 경우가 6 예 ( 20 %)，가는 선

상의 중격을 가진 경우가 6예 (20 %)로 이 중 고형성

분을 가지는 것이 2 예 그러고 고형성분을 가지지 않는

것이 4 예였으며 원행 및 벌집모%벡 중격 (Fig . 2) 을

가진 예는 4예 (14 %)로 장액성 낭선종보다 더 않았다.

산재성 반향 뺑소를 가진 경우는 2 예로 징빽성 냥선

종의 2 예와 유사했다 (Table 4).

4. 고 칠

Fig. 1. Serous cystadenoma Cystic mass with well defined nodular projection from the wall

상3ï-]세포 난소종은 전체 난소종양의 65~75 ro-를 차

지하는 질환으로 그 중 징빽성 낭선종이 3 : 2 의 비율

로 점액성 낭선종보다 흔하다 1 ， 2)

수술 및 조직소견은 비교적 i쉽게 장액성 낭선종， 점액

성 낭선종의 구별이 가능하나 수술전 조직학적 진단은

쉽지 않으며 초음파 검사를 이용하여 。l을 강벌해 보고

자 하는 노력이 계속되고 있다.

연령분포는 난소 기형종을 포함한 다흔 난소 종양파

마찬가지로 활동적 생 산시 기에 호말하며 본 저자들의 경

우에도 20 대에서 40 다l 에 80 %가 분포되어 있었고 그

중 20 대에서 가장 호말했다.

악성 종양은 적어도 30세 이상의 연령 이었으냐 반드

- 903 -

- 大함}iXM없협&장會밟 第22~ 第 5 싸 1986 -

Table 4. Patterns of Internal Architecture

Patterns Serous Mucinous T

(%) (%) Total

Purely cystic 8(40) 6(20) 14

Thin linear septation 4(20) 6(20) 10

with sol id component 2 3

without solid component 3 4 7

Thick linear septation 2(1 0) 11(38) 13

with sol id component 0 b 5

without solid component 2 6 8

Ring & Honeycomb septat lOn

4( 14) 5

Scattered echogenic foci 2 2 4

Nodular projection 3(1 5) 0 3

Total 20(100) 29(1 00) 49

시 늦은 연령에 호말하지는 않았으며 조L액성 낭신종 2

에는 비교적 늦은 연령층에서 발견되었다.

발뱅부위는 좌우 자。l 가 없었고 일만석으로 oJ-측 뱅

소를 동시에 가지는 예는 징빽성 낭선종의 경우 양성에

서 20~30 %. 악성에 서 57 %에서 볼 수 있고 정액성

낭선종의 경우는 %냉 냥선종의 5 %.악성 낭선종의 10

%에서 판 수 있마고 했으여}) 저지들의 경우정액성 낭

선종의 2 에에서 양측성 뱅소를 보였으냐 1 예에서는 찾

지 옷댔마.

동측에 작은 꺾액성 낭선종을 동만딴 정액성 낭션종

l 예가 있었으나 역시 초음파 검사로 작은 뱅소는 찾지

옷했다.

난소 낭선종의 크기는 보통 1O ~15 cm 이며 큰 것은

40 cm에 이료는 것도 있다 1 ， 2)

À-!자들의 경우 최소 직경 1.5 cm에서 최대 직경. 33

cm까지 마양한 분포를 보였으며 다1 개 5~15 cm의 크

기였￡냐 점액성 낭선종응 7예 (24 %)에서 16~20cm

의 크기를 보여 장액성 1 예보다 않았다.

종양의 크기와 악성도의 비례성은 없었다.

내부 Echo 양상은 조빽성 냥선종의 경우 순수 낭성

을 보인 예가 8 여l로 가장 않았고 앓은 선상 중격을 보

인 예중 고형성분을 가진 1 예에서 악성을 보였다.

두터운 격막만을 가진 2 예좋 l 예에서 염선 (Torsi -

on)을 일으킨 경우가 있었마

따라서 급성 복통을 동반하지 않으연서 두터운 내부

걱악을 가진 난소 낭선종은 장액성 낭선종 보아는 점액

성 냥선종우로 우선 생각하는 것이 좋을 것이다.

이와는 대조적으로 점액성 난소종은 두터운 내부격막

을 가진 예 가 가장 않았고 결절성 돌출만을 가진 예는

없었다.

이 소견도 두 종류의 난소 냥선종을 강옐하는데 도웅

이 될 것으호 생각되었다.

악성과 양성의 쿠l널은 육안적 으로 유두상 돌출， 돌출

허눈 고형의 덩어랴 ， 전 냥선종의 고형화， 벽 의 결절 또

는 고형성분의 맥연 관통둥이 악성을 암시하는 지표라

하며 초음파 캠사로 이러한 소건들을 찾아보는 것이 중

Fig. 3. Mucinous cystadenocarcinoma Cystic mass with bulky solid compo nent and thick septation

- 904-

•• 곽동엽 외 난소 냥선종의 초음파 소견 -

요하마1 ，3 ， 5}

박등은3) 고형성분이 낭션종을 차지하는 비율로 악성

을 쿠옐해 보려고 했으며 저자들의 경우에서도 일견 고

형성분이 상당한 부분을 차지한 경우 악성으로 판정되

었다 (Fig . 3) .

전술한 바와 같이 우렵고 복잡한 격막은 장액성 낭선

종， 정 액 성 냥선종의 구별에는 도움이 되냐 Meire 4) 등

의 보고와는 달러 악성의 지표가 되지 않은 것은 최근

보고와 일치했다3 ， 6)

그 외 악성종양의 침윤요로 인한 2 치적 소견들 즉

복수， 수신증， 장막바후 등을 세심히 관찰하는 것이 도

웅이 된다

5. 결 론

1982 년 10월부터 1986 년 6 월까지 3 년 9 개월간 대

쿠 파티마영원에 내원하여 확인된 난소 냥선종 48예에

대 한 초음파 소견을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었

다.

1) 연령은 20 대 가 가장 않았고 80 %가 20세에서

40 세 시이에 분포했 다.

2) 정엑성 냥선종이 29 예 로 장엑성 냥선종 19 예보

마 더 않았다.

3) 익성 낭선종은 점액성 낭선종。 1 4 예， 장액성 낭

신종이 2 여| 였요겨 연령응 정쇄성 낭선종은 마소 늦은

연령에 호말했으냐 점액성 낭신종은 30 디J. 40 대에 각

2 영 씩 있었다.

4) 16~20 cm의 이교적 큰 냥선종은 정액성 낭션

종이 머 않았마 (7 예).

5) 장액성 낭선종은 순수 낭성으후 보인 예가 가장

않았고 (40 %) 앓은 선상 중격을 가진 예 ， 벽연에 결절

성 돌출을 보인 예의 순이었다.

6) 정 액 정 낭선종은 두터운 션상격악을 보인 예가

38 %로 가장 않았고 순수 낭성 ， 앓은 션상중격의 순이

었다

7) 벽연에 결섣성 돌출을 보인 예는 장액성 낭선종

3 예에만 있었다.

8) 두터운 중걱파 불규칙한 고형성분을 동시에 보인

예는 정 액성 낭선종에서만 발견되 었다.

REFERENCES

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905 -