- (traspaso grupo metilo) - (traspaso grupos acilo) - (traspaso residuos de azucares) -Transferencia de grupos nitrogenados y grupos fosfato

-

-

-

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••A , enzima en

forma natural

••B , la enzima

recibe su primer ligando (F1)

••C , la enzima recibe su

segundo ligando (F2) Y estabiliza la zona del centro activo (-) (+).

••D , con el centro activo

estabilizado y un tercer ligando la molécula entra y se acomoda de modo que sufra el ataque de las cargas de la enzima.

D

A B

C

E F ••E , se ejerce la acción

enzimática y el sustrato se fragmenta en los productos 1 y 2

••F , se vuelve a su estado

basal , se desprenden los ligandos F1 y f2 y los dos productos.

Las enzimas plasmáticas pueden clasificarse en 2 grupos principales

Un grupo pequeño activamente a la sangre por ciertos tipos de células.

El hígado secreta zimógenos wue intervienen en la coagulación sanguínea

Se libera un gran numero de especies enzimáticas de las células durante el recambio celular normal .

Enzimas en el diagnóstico clínico

En las personas sanas, los niveles de estas enzimas son bastante constantes.

La presencia de una actividad enzimática elevada en el plasma puede indicar una lesión tisular que va acompañado de un aumento de la liberación de enzimas intracelulares

ALTERACION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE ENZIMAS EN LA ENFERMEDAD

ENZIMAS PLASMATICAS COMO UTILES DIAGNOSTICOS

ISOENZIMAS Y ENFERMEDADES CARDIACAS

FOSFATASAS

FOASFATASA ACIDA

Son enzimas distribuidas en el hueso, hígado, bazo, riñón, eritrocitos y plaquetas, su mayor importancia se encuentra en la próstata.

Se utiliza para diagnosticas cáncer metastásico de próstata.

La fracción prostática mide la concentración de fosfatasa acida prostatica

La enzima decae 3 -4 días despues de extirparse un tumor

Enf. Gaucher, Mieloma múltiple, cancer de huesom , hepatitis, destrucción excesiva de plaquetas

FOSFATASAS •FOSFATASA ALCALINA

• Se encuentra en hígado, huesp y placenta.

•Funciona a Ph de 9, se utiliza como marcador de tumores y como indice de enf. de hígado y hueso

•Enf. Hepáticas

•Enf. Metastásica de hueso

•Osteitis deformante

•Raquitismo

•Leucemia

TRANSAMINASAS

•TGP - TRANSANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA.

•ALT – ALANINA AMINO TRANSFERASA

•Se utiliza para diagnosticar enfermedades hepáticas

•Enf. Hepatocelular

•Cirrosis activa

•Tumor metastásico

•Ictericia obstructiva

•Hepatitis

•Congestión hepática

TRANSAMINASAS

AST – ASPARTATO AMINO TRANSFERASA

TGO – TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALOACETICA

Se encuentra en corazón, hígado, músculo esquelético, riñón, cerebro, páncreas, bazo y pulmones. La enzima es liberada hacia la circulación a consecuencia de daño o muerte celular. La cantidad de AST en la sangre está en relación directa con el número de células dañadas y el intervalo transcurrido entre la lesión de los tejidos y la prueba.

12 hrs 5 días

Infartos, enfermedades del hígado

(fosfocreatina)

CREATINFOSFOCINASA CPK

•ATP + CREATINA CPK FOSFOCREATINA + ADP

•Se encuentra en concentración elevada en los músculos del corazón y esqueleto.

•Se utiliza como índice específico de lesión miocardio y músculo.

•3 isoenzimas : MM o CK3, BB o CK1, MB o CK2

•Las concentraciones normales de CPK son 100% isoenzimas MM

•MB – corazón

•MM – esqueleto muscular

•BB – cancer de pulmón, pecho y próstata

•Infarto al miocardio 4 – 6 hrs. 2 – 3 días

Distrofia muscular

DESHIDROGENASA LACTICA DHL

•Se encuentra en riñón, corazón, músculo esquelético, cerebro, hígado y pulmones

•Un aumento indica muerte celular y liberación de la enzima de las células

•Es util en infarto al miocardio y pulmonar

• 2 a 3 días 5 a 10 días

• Infarto a miocardio o pulmonar

•Leucemia aguda

•Enf. Hepáticas

•Necrosis músculo esquelético

•Cancer

GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA GGT

•Se encuentra en el hígado, riñón, próstata y bazo.

•Se cree que actúa en el transporte de aminoácidos y péptidos al interior de las células a través de las membranas

•Se utiliza para estimar la disfunción celular hepática y detectar la enfermedad hepática inducida por alcohol. La actividad de GGT es elevada en todas las formas de enfermedad hepática.