Fuente:AutismoDiario,entrevistarealizadaporAnabelCornagoel31demarzode2011.Nota. aqu aparecen las preguntas mas relacionadas con los trastornos especificos del lenguaje,sehaobviadootraspreguntasrelacionadasconotrotrastorno,laentrevistaintegra aparece en la pagina web de Autismo Diario, a los que les damos las gracias por esta magnificaentrevista.

entrevista al Psicologo Gerardo AguadoCulessonlostrastornoshabitualesenelprocesodeadquisicindellenguaje?,cmose puedendetectar? El ms comn es el denominado Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). Por ser un trastornoevolutivo,comienzaporunretrasoenlaadquisicindelasprimeraspalabras.Para definirlohaydoscriterios:cuandounniocondosaos(msmenosunmes)nodice50 palabras inteligibles o no realiza frases de dos palabras. Un 42% de estos casos tendr despus un trastorno persistente de lenguaje. Y habr ms posibilidades cuando se ha detectadotambinunacomprensinlimitada. Eltrastornosemidepormediodelaaplicacindediversostestdelenguajeysediagnostica cuandohayun1,25%dedesviacin.Esosignificaqueun10,56%delosniostienenTEL.Es undiagnsticoestadstico,yesoesterribleteniendoencuentaquevivimosenunmbito escolarmuyexigente. Yculessonlasevidenciasmsclarasmsadelante? Cuandoelniotienealgoquecomunicar,suconstruccindefrasesesmuylimitadayelimina partesdelaoracinparahacerunaoptimizacinderecursos;entoncesusalaspalabrascon cargasemntica.Perolomsnotablesonlostrastornosdearticulacinofonolgicos:elnio alqueledicesdicoydiceco;dique,que;dicoqueydicetote.Estambinpor unproblemadelimitacinderecursos:nopuedecontodo. Cuandounnionoadquierebienellenguajeoral,tampocoadquierebienellenguajeescrito ysuinteraccinconlosdemssevemermada.Esdecir,elefectoesmultiplicador. Hayrelacindirectaconelcocienteintelectualoconelsexo? ElCIesuncriterio,noesunarelacin.UnodeloscriteriosparaeldiagnsticodelTELesque elniotengaunainteligencianormal,peroel30%delosnios concincoaosconese diagnstico ya no tiene una inteligencia normal, ya que el lenguaje cumple unafuncin mediadoradelainteligencia. Nacervarnesunfactorderiesgo;haytrescasosdeniosporunodenias. YhaymsafectacinenlasniasquetienenTEL? Nohayestudiosquecompruebenquehaymsafectacinenfuncindelsexo. Cuandolospadresdeniosconestosproblemasempiezanunrecorridoenbuscadeun diagnstico,muchasvecesrecibenopinionescontrapuestasyseenfrentanaunalluviade siglas: TEL, TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo), TEA (Trastorno del Espectro Autista),TSP(TrastornoSemnticoPragmtico),enquconsisteladiferenciaentreestos trastornosenelaspectopurodellenguaje?

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Vamosadistinguirenellenguajeentrelaforma,elusoyelcontenido.Cuandohablamosde formanosreferimosalafonologa(elelementofnicosegnsufuncin: beso o peso son distintos)yalasintaxis(formaenlaqueserelacionanlaspalabrasenunafrase). LosniosconTELtienensobretodoafectadalaformadellenguaje. EnTGDyTEAsobretodoloafectadoeseluso. EnTSP,laafectacinesmslevetantoenusocomoencontenido.Podramosdecirquelo que existe son problemas para adecuarse al contexto. Puede haber un predominio de problemassemnticos(comprensindeunapalabraenrelacinconlasotraspalabras)o pragmticos(todoloquerodeaallenguajeparaqueseamscomunicativo:intencionalidad, funcionalidad,gestos).Cuandohaypredominiopragmticoesmuydifcildedistinguirel TSPdelTGDnoespecificado,estaramoshablandodelomismo. Vara el modo de intervencin teraputico de lenguaje en funcin del trastorno? (TEA/TEL/TSP) S,poresoestanimportantedefinireltrastorno. Existendiferenciasentrelosmodelosdeintervencindelenguajeenniosentrepases,o porelcontrarioseaplicaunsistemacomn? Desconozcosihaydiferencias. El TEL por definicin es muy heterogneo. Aunque existen estrategias generales para intervenir,hayqueadaptarlasacadanio.Esdecir,hablamosdeunaintervencinalacarta. Confrecuenciasecometeelerrordeadaptaralnioalmtodo,enlugardelmtodoalnio. CarmenGndaraintervienetambin: EnelcasodeunTEA,noslohayqueconocerelautismo,hayqueconoceralnio. AunqueelsistemadeintervencinquemsseutilizaenEspaaeselTEACCH,soypartidaria deleclecticismoperosiempredesdeelconocimientoplenodelosdiferentesmodelosde intervencin.Aveces,seempiezanatrabajarlospictogramasconunniode2aos,cuando annotienecapacidaddeabstraer.Poreso,seramsadecuadocomenzarconobjetos, luegofotografasyalfinalpictogramas.Esindispensabletambinformaralospadrespara queestnimplicadosal100%. Yenelcasodelautismo,unaintervencintardaenellenguaje,apartirdelos7u8aos, conseguir que el nio avance igual que si tuviese 3 aos? O por el contrario la intervencintempranaesclaveparaeldesarrollodellenguaje? Talycomoestplanteadalapregunta,nosepuederesponder,puesnosepuedesaberqu esloquepodrahaberpasado.Contodo,laintervencintempranaesfundamental. Elobjetivoinicialbsicoesquealnioseleentienda. Adems, sobre todo al principio, no basta una intervencin en el lenguaje, hace falta tambintrabajarlacomunicacinylashabilidadesintersubjetivas.Nosepuededarslola herramienta(ellenguaje).Escomoalqueseledaelmartilloperolefaltanlosclavosyel cuadroquecolgar. Luego habr casos, ya de ms mayores, en los que slo bastar una intervencin enel lenguaje. Unavezquehayiniciodelenguajeverbal,significaquesevaadesarrollar? S,siemprequelacomunicacinavance;lodifcilessaberhastadnde.

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Habrcasosenlosqueslodesarrollarn5palabraspuesconellassedesenvuelvenensus necesidadesbsicasdecomunicacin. Escomoelquetieneunaherramientaencasaquenousa;puedeinclusoperderlaynunca echarlademenos. Siestoyenlocorrecto,ustedcreequeelautismoesesencialmenteunaalteracinenel lenguajemsqueundeterioroenlacompetenciasocial.Encasoafirmativoporqu? No,nuncahedichoeso. El autismo es gentico y neurolgico. El ncleo esencial de los problemas est en la comunicacin,noenellenguaje. Digamosquetienenuntrastornodelenguajeporquefallanenlacomunicacin. Aqudesafosseenfrentanlosniosconautismoenelapartadodecomunicacin?Ensu opinin, qu objetivos deben ser prioritarios en una intervencin comprensiva del autismo? Atodos. Losobjetivosinicialesprioritariosserantrabajar: losprotoimperativosreguladores:pediralgoaalguien. losprotodeclarativos:empezandoporsealarylaatencinconjunta. lashabilidadesintersubjetivasysimblicas:ponerseensituacinyenellugardelosdems. Msadelante,enniosmsmayores,seutilizarnsistemasdeenseanzamsestructurados (TEACCH),ascomoestrategiasexplcitasypautadas. Qupapellecorrespondealafamiliaenestaintervencin? Sufridora,alumnaymaestra,poresteorden. Lorna Wing en su libro cita Uno de cada cuatro o cinco entre todos los que tienen trastornos del espectro autista no hablan nunca y permanecen mudos toda su vida. Algunos de ellos son capaces de emitir repeticiones fieles de sonidos mecnicos o de animales,yquizsunapalabranicadehigosabrevas,peronovanmsall.Estoes as? Nolos;imaginoqueellaloverasdesdesuexperiencia. Alhilodeestetema,dejounapreguntaenelairetodavasinrespuesta:qupuedepasarsi aunnioconautismoseledaslolaherramienta,esdecir,ellenguaje?podraapartirde ellodesarrollarlacomunicacin?Enniosconundesarrollotpicoparecequenoseraun problema;ahorahayqueinvestigarloenniosconautismo. Hastaahora,partimosdelacomunicacinparaestimulardespusellenguajeencontenido, usoyforma,comoyaheexplicadoantes.Ymepregunto,qupodrapasarsiseempiezaa estimularprimeroslolaforma(sintaxisyfonologa),seraunresorteparaqueapreciaran elcontenidoyeluso? Enellenguajeespaolutilizamosmuchoelsubjuntivo,esdecir,lasprobabilidades.Las frasesconparaqueexigensiempresubjuntivo:tetraigolaropaparaquetevistas.Ese paraquesepuedeaprendercomounafrmula.Yunavezaprendida,podraserlallave parallegarantesycomprenderelconceptodefuturoprobable?

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Sin comunicacin es muy difcil que exista una educacin, es imprescindible la comunicacinverbal?,sepuedenemplearotrossistemasdeeducacinnoverbalesque seanigualdevlidos? Aunquelacomunicacinverbalesmseficaz,aunnionoselepuedeprivardeunsistema decomunicacin.EscomoelquevaaJapnynohablajapons;necesitaayuda. Yunnionosevaavolvervagoporusarunsistemadecomunicacin;mejorarsiempreel lenguaje. FamiliasdeniosquehanrecibidodiagnsticodeTEAypresentanunabuenaevolucinen todoslosaspectosvenconsorpresaque,enalgunoscasos,losprofesionalescambiansu posturayhablandeunTEL HayejemplosdediagnsticodeTEAyquehanevolucionadoaTEL.Desdemiexperiencia puedo hablar de tres casos concretos; los tres estaban primero claramente y sin dudas diagnosticadosdeautismo. LapsiclogaylogopedaGinaContiRamsden(Manchester)estestudiandodesdeelao 2009unamuestrade292nios(yrecalcomuestra,notema).Ellahaconstatadoqueen algunoscasosdeTELsehapasadoaautismo.Entonces,porqunolocontrario? ElTELyelTEAsediferenciansobretodoenlashabilidadescomunicativas.Porello,habr msposibilidadesdeuncambiodediagnsticodeTEAaTELenloscasosenlosquelos protoimperativos reguladores (decir algo a alguien) han aparecido pronto. Estos nios conservarndetodasformasalgunasdelascaractersticasdellenguajeenelautismo.Hace pocolepreguntabaaunodeellos:porqusuelenusarlospolicasuniforme?.Porquesi no,estarandesnudos,contest. Podemoshablardeunacurvabimodal:conniosmuyclaramenteconautismoyconnios muyclaramenteconTEL.Elproblemasonlosfronterizos. Untemaqueammeinteresapersonalmenteeselbilingismo.Afectadealgunamanera al lenguaje el hecho de que un nio crezca en dos o ms idiomas? Y si ya hay un diagnstico,culserasuconsejoenlaformadeintervencin? No,noafectaparanada. Enelcasodeundiagnstico,habraqueirnioanio. EnqumedidalaintegracinylainclusinescolardelosniosconTEAesbeneficiosaen elcontextogeneral? Nosetratadeinclusinsodeinclusinno,sinodeinclusinalacarta. Cuantosmsrecursosydedicacinpodamosponer,msiremosestrechandolonormal. Muchosniosqueterminanenuncentroespecialnosetendranquehabersalidodelcauce normal,ysinembargoloshemossacado.Gerardo Aguado es Licenciado en Psicologa (Universidad de Barcelona), Doctor en Ciencias de la Educacin (Universidad de Navarra), Profesor titular de Universidad de Navarra y Director del centro "Huarte de San Juan" (Pamplona) Proyectos de Investigacin 1998-2000: Estudio del lenguaje en la educacin infantil y primaria. bases cientficas para la intervencin en el aula y el diseo curricular Plan de Investigacin de la Universidad de Navarra (PIUNA)

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