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BeneHeartTM Series

Desfibrilador 

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Actividad eléctrica del corazón

ECG, desfibrilación

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Sistema de conducción del corazón

El corazón se contrae a través de un gruo de

células esecializadas del !iocardio

•"odo Sinoatrial o Sinoauricular# Es elmarcapasos natural del corazón, genera entre 60-100 estimulos/minuto en reposo.•"odo Auriculoventricular# Esta en el limite de

la aurícula y ventrículo derecos. !or si solo tieneuna autoe"ita#ilidad de $0-60 estimulos/minuto,pero responde si es estimulado a una taza mayor.•Haz de His# %e&ido conductivo especializado 'uepropaga el impulso el(ctrico a los ventrículos.)onstituido por * ramas. +a velocidad depropagación es muy rpida.

•$ibras de %ur&in'e !enetran en am#osventrículos y acilitan la llegada del impulso atodas la c(lulas contrctiles. %am#i(n tienene"ita#ilidad propia de entre 1 a 0 / min

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• (nterretación del ECG#  2nda ! 3espolarización de las aurículas.  4ntervalo !5 5etardo impuesto por el nodo 7.  2nda 85S 3espolarización de los ventrículos.  Segmento S% %iempo 'ue transcurre desde el inal de la contracción

ventricular asta el comienzo del periodo de reposo.  2nda % 5epolarización de los ventrículos.

Características ECG sobre piel:

-Amplitud: 1 a 5 mV

-Ancho de banda: 0,05 a 150 Hz.

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5elación entre la ctividad El(ctrica y

9ecnica del )orazón

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• :;mero de latidos del corazón en un minuto<=!9> es conocido como recuencia cardiaca.

:eonato 1$0 =!9

  dolescente ?0-@0 =!9

  dulto 60-?0 =!9

• Si un corazón no late regularmente, esta es una

 rritmia.

3einición de rritmia.

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•  SAS%2+E :o se detectan comple&os 85S por $ seg.

)onsecutivos

• 7B4=/7%) Bi#rilación 7entricular/%a'uicardia 7entricular 

• )2C!+E% * !7)s consecutivos

•  =4DE94:A =igeminismo

•  %54DE94:A %rigeminismo

• 5 2: % un tipo de !7)

• !7) )ontracción ventricular prematura

• %)A %a'uicardia• =53A =radicardia

• 94SSE3 =E%S !erdidas de latidos

Tipos de Arritmias mas comunes

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B7  %rastorno del ritmo cardiaco 'ue presenta un ritmo ventricular rpido <F*0

latidos por minuto>, irregular, de morología caótica, sin comple&os 85S y 'uelleva a la p(rdida total de la contracción cardíaca, con una alta total del#om#eo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.

  E)D

Bi#rilación ventricular 

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%7  5itmo cardiaco rpido 'ue se origina en uno de los ventriculos.

  E)D

%a'uicardia ventricular 

Complejos ventriculares ampliosFrecuencia> 120/min

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 B  !ulsos desorganizados en las auriculas, las cuales producen una orma

de onda caótica, provocando 'ue no se #om#ee sangre de una maneraeicaz.

  E)D

Bi#rilación trial

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Entrega de corriente eléctrica al!)sculo del corazón ara detenerel latido irregular * restaurarlo acondiciones nor!ales+

•3irecta !eco #ierto

•4ndirecta trav(s de la pared del tóra"

3esi#rilación

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1G

+a energía es provista por un gran capacitor el c;al secarga a trav(s de #aterías o )

!rincipios =sicos

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*0

%ipo• 3esi#rilador 9anual e"terno• 3esi#rilador 9anual interno• 3esi#rilador E"terno utomatizado <E3>

• 3esi#rilador E"terno Semiutomatizado• 4mplante )ardio-desi#rilador <4)3>

9odos• Sincróno•  sincróno

%ecnología• 9onosica• =isica

Clasificación de Desfibriladores

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*1

Electrodos Multifunción

Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)

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**

Desfribrilación Manual   Desfibrilación Automática • El operador toma la decisión

• 2perador a&usta la energía,

carga, descarga, recuencia, etc.

• Ctilizado por personal proesional

de rescate

• Ctilizado en pacientes con 7B/7%

sin respiración y

pulso<síncrono>, o pacientes

con B <Síncrono>.

• Cso ospitalario

• El desi#irlador toma la decisión• 9odo E3 analiza el E)D,

identiica ritmos cardiacos

desi#rila#les. socHa#le cardiac

rytms, y automaticamente operala desi#rilación.

• 3iseIado para personal no

proesional en el rescate.• Csado en pacientes con !aro

)ardiaco <Sudden )ardiac rrest>

!acientes mayores a @ aIos.• Ctilizado en dierentes lugares

como oicinas, aeropuertos, etc.

Manual Vs Automatizado

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*

Sícrono   Asíncrono

• Sincronizado con la onda 5

• !ara pacientes B

• 3escarga durante el periodo

reractario #soluto

• Sino se entrega la carga en elmomento adecuado puede

desencadenar una 7B

• :o re'uiere sincronizarse con

ninguna onda• !ara pacientes con 7B/7%• 3escarga en cual'uier momento

Síncrono Vs Asíncrono

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*$

• 9onosico, la corriente luye en una soladirección

• =isico, lu&o de corriente en dos direcciones

9onosico 7s =isico

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Monofásico Vs Bifásico

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En B, ay 'ue sincronizar con el 85S <*0ms despu(sdel pico 5>. Si aplicamos pulso so#re % se produce B7

3osis recomendada de 0. a 1 Joule por Kg

)ardioversión

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Externos: gran tamaño <@ a1cm> para evitar 'uemadurasy distri#ución uniorme.

• Paletas de mano externas: sedeben usar con gel conductor,son reusables

Internos: pequeños paracolocar so#re el corazón <$ a@cm>

• Paletas internas

Electrodos para desi#riladores

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Bactores de ("ito para la 3esi#rilación

• Tiempo. Por cada minuto que pasa la probabilidad de supevivencia se reduce un 10%• Impedancia Toráxica. Resistencia del cuerpo al paso de la corriente (Tamaño de laspalas o electrodos, correcta posición, interface entre piel y electrodos)

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• ")!ero de Co-ues %revios a la Descarga. L disminuyeapro"imadamente @M despues de la primera desi#rilación

• %resión acia las alas. Se disminuye la cantidad de aire enlos pulmones me&orando el paso de la corriente.

Factores de éxito para la Desfibrilación

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Dracias