Ennakkoarviointi -menetelmä, ihmisiin kohdistuvien

vaikutusten arviointi (IVA+)

SP/MR 23.8.2010 2

Ihmisiin kohdistuvat vaikutukset osana ennakkoarviointeja

Ennakkoarvioinnit, prosessin aik., jälkikäteisarvioinnit

ympäristö-, talous-, ihmisiin, yritys-, työllisyys-…,

Lava, Miva, Suva, Sva, Teva, Tva, (y)Tva,

Päätös

•ei vain ennakointia vaan aktiivista vaikuttamista!

SP/MR 23.8.2010 3

Idea:Arvioi ennalta vaikutukset

• Ideana on arvioida ennalta tietyn suunnitelman tai päätöksen aiheuttamia vaikutuksia ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen.

• Vaikutukset voivat olla rahallisia, muuten mitattavia tai laadullisia.

• Vaikutuksia voi tarkastella organisaation tavoitteiden toteutumisen, eri ihmisryhmien ja hyvinvoinnin/terveyden osatekijöiden kautta.

• Ratkaisua etsitään kuvaamalla erilaisia päätösvaihtoehtoja ja tarkastelemalla kunkin vaihtoehdon hyviä ja huonoja puolia.

SP/MR 23.8.2010 4

Ennakkoarviointi on ajankohtaista

• liittyy useaan ohjelmaan ja politiikkaan, Kasteeseen• toteuttaa eurooppalaisen paikallis- ja aluehallinnon tasa-

arvon peruskirjaa• useat kunnat/kaupungit ottamassa käyttöön, kuntaliitto

päivittää suositusta arvioinnista kuntien valtuustoille• osa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteita• kunnan/kaupungin strategian toimeenpanon väline• tehdään jo nyt; osa normaalia hyvää valmistelua, nyt vain

systemaattisemmin ja läpinäkyvämmin

SP/MR 23.8.2010 5

Kansalliset ohjelmat edellyttävät, • Kansallinen terveyserojen kaventamisen toimintaohjelma, "erot huomioon

ottavaa terveysvaikutusten arviointi"

• Kaste, Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma 2008-2011: "tuetaan paikallisten arviointikäytäntöjen muotoutumista"

• Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelma: "Kehitetään päätösten lapsivaikutusten arviointia"

• Terveyden edistämisen politiikkaohjelma: "Parannetaan ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arvioinnin osaamista"

• Hyvinvointi 2015: "ehkäisevän politiikan kehittämiseen kuuluu sosiaalisten vaikutusten arvioinnin kehittäminen"

• Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategiat 2015: "päätöksenteossa arvioidaan ennakolta vaikutuksia ihmisten terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin… sukupuolivaikutukset arvioidaan"

• Terveyden edistämisen laatusuositukset: mm. sosiaali- ja terveydenhuollon tavoite- ja toimintaohjelman toimenpidesuosituksissa

• Terveys 2015 -kansanterveysohjelma: "vaihtoehtojen myönteisiä tai kielteisiä vaikutuksia kyseisen hankkeen tai toiminnan vaikutuspiirissä olevien väestöryhmien terveyteen… malleja kuntatason terveysvaikutusten arvioinnille"

SP/MR 23.8.2010 6

Parempia palveluja ja päätöksiä…• Esittelijät käyttivät koska:

– Halvempia palveluja: haluttiin ennalta tarkastella eri vaihtoehtojen vaikutuksia kunnan talouteen ja mahdollisesti löytää halvempi tapa toteuttaa tietty toiminta

– Parempia palveluja: palvelun muodostuminen kunnan tarpeita vastaavaksi

– Laajempaa näkökulmaa: • pidemmällä aikavälillä päätösten seurannaisvaikutusten

tarkasteleminen• kokonaisvaltainen asioiden tarkastelu• laaja-alaisen näkökulman tarjoaminen

luottamushenkilöille päätettävästä asiasta (Niina Järviö 2004)

SP/MR 23.8.2010 7

… ja uskottavuutta ja yhteistyötä

Luottamushenkilöt haluavat, koska:

– lisää luottamusta päätöksentekijöihin– arvottamisen apuna– lisää asukas/asiakasnäkökulmaa– helpottaa valmistautumista– tuo lisää tietoa maallikkoedustajille– lisää yhteistyötä ja vuorovaikutusta

(Tapani Kauppinen, Hallinnon tutkimus 2009/2)

SP/MR 23.8.2010 8

Taustaa: Vaikutusten ennakkoarvioinnin käyttö

Nopeat ennakkoarvioinnit:• esim lautakuntien päätösehdotuksissa

www.stakes.fi/iva/FI/Esimerkkeja/Sovellukset/index.htm

Tavanomaiset ennakkoarvioinnit:• Lakisääteinen hankearviointi

YVA-laki, MRl-laki

• Lakisääteinen ja vapaaehtoinen suunnitelmien ja ohjelmien ennakkoarviointi

SOVA-laki, talousarvion SUVAus, ESLH vammaispoliittinen ohjelma, hyvinvointistrategian toimeenpano, nuorten tapaamispaikka lähiössä, EU-ohjelmat

• Säädösten vaikutusarviointihttp://www.om.fi/Etusivu/Parempisaantely/Vaikutustenarviointi

SP/MR 23.8.2010 9

Miksi ennakkoarviointia on käytetty lautakunnissa?

– kunnan taloudellinen tilanne, jolloin haluttiin ennalta tarkastella eri vaihtoehtojen vaikutuksia kunnan talouteen ja mahdollisesti löytää halvempi tapa toteuttaa tietty toiminta

– palvelun muodostuminen kunnan tarpeita vastaavaksi– tehtävien päätösten seurannaisvaikutusten tarkasteleminen

pidemmällä aikavälillä– asioiden kokonaisvaltainen tarkastelu– laaja-alaisen näkökulman tarjoaminen luottamushenkilöille

päätettävästä asiasta (Järviö 2004)

SP/MR 23.8.2010 10

Onko ennakkoarvioinnista hyötyä?

- Tuottaa perusteluja päätöksentekoon– Lisää luottamusta päättäjiin– Antaa päättäjille tietoa ja parantaa mahdollisuuksia

punnita päätösten vaikutuksia– Auttaa arvioimaan toteuttavatko päätökset

organisaation strategisia tavoitteita– Tukee sitoutumista, monialaista yhteistyötä ja

asioiden kokonaisvaltaista tarkastelua– Lisää päätöksenteon läpinäkyvyyttä– Vähentää uudelleen valmisteltavien asioiden

määrää? (Kauppinen 2010)

SP/MR 23.8.2010 11

Kainuun maakunta -kuntayhtymässä• Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja

terveyslautakunta päätti 12.3.2008 ennakkoarvioinnin käyttöönotosta lautakunnan päätösten valmistelussa ja päätöksenteossa.

• Johtoryhmälle ja sote-lautakunnalle pidettiin IVA- koulutukset huhtikuussa 2008

• Johtoryhmälle ja uudelle sote-lautakunnalle pidettiin IVA- koulutukset marraskuussa 2009

• Maakuntavaltuustolle, -hallitukselle ja koulutuslautakunnalle sekä kuntien johtoryhmille ja luottamushenkilöille pidettiin IVA- koulutukset maaliskuussa 2010

SP/MR 23.8.2010 12

Kainuun maakunta –kuntayhtymäMilloin ennakkoarviointi aloitetaan:

• Tarpeen arvioi esittelijä/valmistelija:– Lautakunnan tehdessä oma-aloitteisesti

selvityksen tai suunnitelman – Tarpeen mukaan lausuntoihin, esityksiin tai

kirjeisiin vastattaessa– Valmisteltavalla asialla on merkittäviä vaikutuksia

tietylle ihmisryhmälle tai alueelle

SP/MR 23.8.2010 13

Kainuun maakunta –kuntayhtymä Ennakkoarviointia

Ei tehdä: • Yksilöhuoltojaoston asioista• Lautakunnalle tehdyistä oikaisuvaatimuksista• Viranhaltijoiden nimeämispäätöksistä• Tiedoksi merkittävistä asioista

- Ennakkoarviointilomake liitetään lautakunnan asiakirjoihin ja

- Ennakkoarviointi kirjataan osaksi esittelytekstiä tai lautakunnan pöytäkirjan liitteeksi

SP/MR 23.8.2010 14

Kainuun maakunta –kuntayhtymä

Ennakkoarvioinnin toteutus:

• Toteutetaan toimialan BSC:n kautta• Valmistelija konsultoi tarvittaessa muiden

tulosalueiden johtajia ja muita asiantuntijoita• Päätösvaihtoehdot kuvataan enakkoarviointi-

taulukkoon • Arviointia tehdessä huomioidaan päätöksen vaikutus

terveyseroihin

SP/MR 23.8.2010 15

• Aloita ennakkoarviointi jos:• □ lautakunta oma-aloitteisesti tekee selvityksen tai suunnitelman• □ tarpeen mukaan kun vastataan lausuntoihin, esityksiin tai kirjeisiin• □ valmisteltavalla asialla on merkittäviä vaikutuksia tietylle ihmisryhmälle tai

alueelle • Ei arviointia: yksilöhuoltojaosto, oikaisuvaatimukset, viranhaltijoiden nimeämiset ja

tiedoksi merkittävät asiat• Asia:

_____________________________________________________________________________________________________

• Toimielin: __________________________________ Kokous ___/___._____ § ______ (Aikaisemmat käsittelyt: ___/___.____, ___/___.____)

• Valmistelija(t): ______________________________________________________________________________________________

• Esittelijä: __________________________________________________________________________________________________

SP/MR 23.8.2010 16

Toiminta jatkuu nykyisellään: Vaihtoehto 1: Vaihtoehto 2:

Esitys:

Vaikutus asiakkaisiin ja asukkaisiin

Vaikutus henkilöstöön

Vaikutus johtamiseen, palvelujen järjestämiseen ja tuotantotapoihin

Vaikutus talouteen(lyhyellä ja pitkällä aikavälillä)

Vaikutus Kainuun elinvoimaan

Vaikutus terveys- ja hyvinvointierojen kaventamiseen

Huomioi myös kehittämishankkeet

SP/MR 23.8.2010 17

Kevät-syksy 2010• Toukokuussa toteutettiin kysely kuntakohtaisesta

koulutustarpeesta ja sovittiin koulutuksen ajankohta• Syys- ja lokakuun aikana kuntakohtainen ohjaus menetelmän

käyttöönotosta kunnassa valmistelussa olevasta asiasta, esim. kaavoitus

• Tutkimus ennakkoarvioinnin (IVA+) käyttöönotosta Kainuun maakunta –kuntayhtymän sote:ssa ja Helsingin kaupungin opetus- ja sosiaalitoimessa, vastuututkija Tapani Kauppinen, THL ja tutkija Jenni Wessman, THL

• Kuntaliiton opas ennakkoarvioinnin käyttöönotosta kuntien valtuustoille vuoden 2011 alusta, mukana valmistelussa

• Uuden terveydenhuoltolain ja sen § 11 velvoitteiden huomiointi, mahdollinen koulutustarve (laki voimaan 1.5.2011)

SP/MR 23.8.2010 18

Hallituksen esitys uuden terveydenhuoltolain 11 §:ksi

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten huomioon ottaminen

Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on päätöksenteon ja ratkaisujen valmistelussa arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin

SP/MR 23.8.2010 19

Perustelut:• Terveys- ja hyvinvointivaikutusten huomioon ottaminen. Pykälään sisältyy velvoite terveys- ja hyvinvointinäkökohtien

ottamisesta huomioon kunnan kaikissa toiminnoissa. Säännöksen tavoitteena on, että väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuntien perustehtävänä nostettaisiin kunnissa yhdeksi toiminnan painoalueeksi ja se olisi kytketty osaksi kunnan johtamisjärjestelmää.

Terveyttä ja hyvinvointia koskevia päätöksiä tehdään ja toteutetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen ohella kunnan kaikilla toimialoilla, muun muassa kaavoituksessa, rakentamisessa, asumisen suunnittelussa ja toteutuksessa, liikennesuunnittelussa sekä koulutuksessa ja työelämässä. Liikunta-, nuoriso- ja kulttuuritoimen palvelut voivat myös merkittävästi edistää terveyttä ja hyvinvointia. Päätösten vaikutukset eri väestöryhmiin voivat olla hyvin erilaisia. Sosiaali- ja terveysvaikutusten ennakkoarvioinnilla voidaan etukäteen arvioida eri päätösvaihtoehtojen vaikutuksia eri väestöryhmien terveyteen ja hyvinvointiin, osana normaalia valmistelutyötä. Apuna tässä voidaan käyttää terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa valmisteltuja oppaita ja ohjeita.

SP/MR 23.8.2010 20

Ennakkoarviointitutkimuksen tutkimussuunnitelma syksy 2010

• Kainuun maakunta -kuntayhtymä ja Helsingin kaupunki ovat olleet ensimmäisiä kunnallisia organisaatioita, joissa tehtiin päätös ennakkoarvioinnin käyttöönotosta

• Tutkimuksessa kartoitetaan ennakkoarvioinnin käyttöä lautakuntapäätösten valmistelijoiden näkökulmasta kolmessa organisaatioissa.

• Tutkimuksen tavoitteena on tuoda esiin valmistelijoiden kokemuksia ennakkoarvioinnin käytöstä ja siihen liittyvistä ongelmakohdista. 1. osio: Aineiston keruu lautakunnan esityslistoista2. osio: Haastattelut, teemahaastattelut3. osio: Kysely, webropol

• Aineistosta raportointi vuoden 2010 loppuun mennessä

SP/MR 23.8.2010 21

Info Kainuu: www.kainuu(at)fi-> Kainuun Maakunta-

INFO -> päätöksenteko -> IVA-mentelmä • Koulutusmateriaalia • IVA –arviointeja, Kainuun maakunta ky, • Lomakepohja• Linkki THL:n sivuille -> IVA materiaaliaMyös:

http://info.stakes.fi/iva/FI/Esimerkkeja/Sovellukset/index.htm

SP/MR 23.8.2010 22

Kiitos!

• Tieto toiminnaksi – hyvinvoinnin ja terveyden tasa-arvoa –hanke

Projektipäällikkö Saara Pikkarainen

puh. 044 7970 419

sähköpostiosoite: saara.pikkarainen(at)kainuu.fi• IVA-yhdyshenkilö sosiaali- ja terveystoimialalla

Hallintosihteeri Marjatta Repo

puh. 044 7101 249

sähköpostiosoite: marjatta.repo(at)kainuu.fi