Enfermedades Infecciosas DARIEN

8/17/2019 Enfermedades Infecciosas DARIEN

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n erme a esInfecciosas

Transmisibles yrecurrentes en Darién.

Dr. Joshua BrownMedico Interno

Hosp. S.J. a !alma


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Temas

CHIKUNGUNYA

DE"#$EENCEFALITISEQUINA

LEPTOSPIROSISZIKA


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4/56

!eriodo de Incubaci2n

3HI4$"#$"5&

&d'uiereel (irus

VIREMIA

S6ntomas

789: d6as

;87 d6as

; 8 7 d6as


5/56

3 I"I3&?

3Dolor articular %mano+pie)3efaleaMial0ias"auseas!oliartritisEc*antema cut@neo3onAunti(itis

3HI4$"#$"5&


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&Bs

Trombocitopenia 9:: C9: ;eucopenia

En*imas Hep@ticas-ES + !3

&islamiento (iral % 9 sem de sintomas)Serolo0ia %I0M I0#)

3HI4$"#$"5&


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L)No se transmite en embarazo

"o se transmite en lactancia materna

3HI4$"#$"5&


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3HI4$"#$"5&DX DiferenciaMalaria !eriodicidad de ebre

Den0ue


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Bicitopenia

G HematocritoHemorra0ias

&rtrarl0iasG ash maculopapInicio N a0udo

infopenia


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T &T&MIE"TFeposo

Hi!ra"aci#n&I"ES %acetaminofén)

"arc2ticos %mor na)

3orticoesteroidesMetroteCate %uso en &rt. efractarias)

3HI4$"#$"5&


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! &"E(itar picadura de mos'uitos de pacienteenfermo

Transmisi2n C contacto directo %hemat20ena)Desarrollar e implantar métodos de in0resar elInformar al e'uipo sanitario y a los funcionariosde salud sobre la amena*a potencial y brindarcapacitaciones

Estructuras de plani caci2n y decisiones der@pida respuesta al brote epidémico-i0ilancia epidemiol20ica para una detecci2noportuna y una respuesta r@pida y adecuada

3HI4$"#$"5&


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ELIMINEMOSLOS

ZANCUDOS


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Enfermedad infecciosasistémica y din@mica de tipo(iral/ 'ue es transmitida por elmos'uito &edes E0ypti

&rbo(irus/ con K serotipos del(irus del den0ue 9/ O/ ; y K

DE"#$E


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En los seres humanos/ el (irus produce unamplio espectro de enfermedad.

Tras un periodo de incubaci2n asintom@tico deK89: d6as la enfermedad comien*abruscamente y es se0uida por ; fases

-ida media del mos'uito es de 9 ;: d6as

DE"#$E


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!eriodo de Incubaci2n

S6ntomas

!eriodo deIncubaci2nK89: dias

incubaci2n9:89O d6as

O87 d6as

DE"#$E

Peri$!$ !eVIREMIA


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3 I"I3&

Fa%e Fe&ri


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• Dolor abdominal intenso ycontinuo

• -omito persistente %G;)• Derrame seroso %!+!+!) C

im@0enes• San0rado anormal• etar0ia o somnolencia• Hipotensi2n postural o

lipotimia• Hepatome0alia %GOcm)• Hct ele(ado + !la'uetopenia

en O muestras

Fa%e cri"ica

DE"#$E

S I G N O S

D E

A L A R M A

OK KR Hr

!ermeabilidad de la membrana


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Fa%e !e Rec'(eraci#n

eabsorci2n de li'uido eCtra(asadoMeAor6a del estado hemodin@mico&umento de diuresisEfecto de diluci2n del hematocritoHiper(olemia %di cultad resp/ derrame pleural

)

OK 7O Hr

DE"#$E


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3 &SI


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DU Diferencial

InVuen*aSarampi2n

3hiWun0unyaMononucleosis infecciosa

Serocon(ersi2n de HI-

Infecci2n por rota(irusMin0oencefalitis

eptospirosis

DE"#$E


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M&"EJF

• econocimiento de s6ntomas

• HC cl6nica 8 epidemiol20ica

• "oti caci2n inmediata a Salud !ublica

• abs P BH3+!. de den0ueQ

• Iniciar y mantener terapia de rehidrataci2n oral

• e0istro y control de si0nos (itales

• Identi caci2n de pacientes con si0nos de alarma• ehidrataci2n I.-.

• ManeAo oportuno y adecuado del cho'ue/ san0rado 0ra(e y

afectaci2n de 2r0anos

DE"#$E


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ENCEFALITIS EQUINA

as encefalitis son entidades*oon2ticas de ori0en (iral/ 'ue son

transmitidas por (ectores deamplia distribuci2n 0eo0r@ ca.a Encefalitis E'uina -ene*olana

%EE-) es la mas importante por su

se(eridad/ alta morbilidad yletalidad

-irus de "& de


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ECiste K (irus 'ue pertenecen a las &méricas

EE- %Encefalitis E'uina -ene*olana)EEE %Encefalitis E'uina del Este)EEF %Encefalitis E'uina del Fste)-irus Hi0hland J

E"3E


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E"3E


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QUINTÍN

COLORADO

ALDEA EMBERÁ

MAREASETEGANTÍ

E"3E


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El !eriodo de Incubaci2n/ per6odo comprendido desde lainoculaci2n del (irus hasta la manifestaci2n febril éste esde 9O a KR horas/ pudiéndose prolon0ar hasta (ariassemanas/ dependiendo de la cepa o la cantidad del (irusinoculada.

E"3E


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E"3E


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3 I"I3&

• RL)• Escalofr6os %;>L)• &rtral0ia y mial0ia

%O:L)• Malestar 0eneral• 3efalea frontal % L)•

Irritabilidad• Si0nos men6n0eos%O L)

E"3E


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DC diferencial Y-irosisZ/ 0ripe %inVuen*a)/

&rbo(irosis %den0ue cl@sico/den0ue hemorr@0ico)


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DI" STI3F

&islamiento (iralDetecci2n del ant60eno de I0# o I0M espec6 cas

Muestras %8 7:\ en hielo seco no G OKhr)san0re completaSuero

6'uido cefalorra'u6deo

Se obtienen las muestras durante la fasea0uda %9 8 7 d6as) y en fase de con(alecencia%9K d6as post si0nos)

E"3E


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. a presencia de I0# en el neonato/ indica latransferencia pasi(a por in0esti2n de calostro )

SINTOMAS

I0MI0#&0

INCU*ACI+N: 7 7:9: >:9

E"3E


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ELISA, para la detecci2n de ant60eno y la titulaci2n deanticuerpos I0M/ e I0#.

Fi-aci#n !e C$.( e.en"$ /FC0, los anticuerpos


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In.'n$2'$re%cencia /IF0 Direc"a c$nan"ic'er($% .$n$c $na e%, facilita la

identi caci2n (iral en subtipos y (ariedadesanti0énicas

] In.'n$2'$re%cencia In!irec"a, prueba de

dia0n2stico r@pido/ 'ue permite la identi caci2ndel ant60eno en muestras de cerebro de ratoneslactantes inoculados con diferentes cepas deEE-/ EEE y en muestras de cerebro de é'uidossospechosos )

E"3E


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M&"EJF

"o eCiste una terapia anti(iral especi ca

Medidas de soporteeposo absolutoHidrataci2n adecuada

Terapia sintom@ticaDisminuci2n de la !I3 %manitol)Monitori*aci2n de !I-

E"3E


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3apacitacion

3ontrol de laMo(ili*aci2n de

&nimales

Sistema deInformaci2n y

-i0ilanciaEpidemiol20ica

-i0ilancia y3ontrol de-ectores

Inmuni*acion

Di(ul0aci2n yEducaci2nSanitaria

!articipaci2n dela 3omunidad

E"3E


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Se aisl2 en 9>K7 en ^iWa %$0anda)8en un mono hesus.

O::7 primer brote importante deebre por (irus ^iWa en la Estado de

5ap %&sia)

os brotes de *iWa se han producidoen ,frica/ el sureste de &sia y lasislas del paci co.

En 3olombia Fctubre O:9

A


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T &"SMISI "

& tra(és de la picadura de mos'uitos &edese0ypti

ara (e* de madre a hiAo al momento del parto"o hay informes de transmisi2n por lactanciamaterna

Transfusi2n san0u6nea

"o hay (acuna para pre(enir o medicamentospara tratar el ^iWa

ZIKA


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3 I"I3&ECantema cut@neo Ele(aci2n de temperatura corporal aCilar G;7.

?3G 9 de los si0uientes s6ntomas1• &rtral0ias o mial0ias• 3onAunti(itis no purulenta o hiperemia conAunti(al•

3efalea o malestar 0eneral

Haber (isitado pa6s endémicoMicrocefalia

ZIKA


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DI"FSTI3F

3aso sospechoso con pruebas de laboratoriopositi(a por (irus ^iWa

DC por labMuestra tomada los primeros d6as de contacto/incluyendo fecha de inicio de s6ntomas3onser(ar muestra de suero en frio

lenar formulario de den0ue y consi0nar interés en*iWaEn(iar a la secci2n de (irolo06a del institutoconmemorati(o #or0as de Estudios de Salud

ZIKA


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Medidas de pre(encion y control• Eliminaci2n de todos los criaderos de mos'uito• $tili*ar mos'uiteros de d6a y el enfermo por den0ue• $sar repelente de insectos/ man0as lar0as y pantalones

y+o permanecer en lu0ares con aire acondicionado.• "o auto medicarse/ ante s6ntomas acudir a la instalaci2n

mas cercana para la atenci2n medica• &brir puertas y (entanas cuando el Dpto. de 3ontrol de

-ectores realice nebuli*aciones en el @rea• !articipaci2n comunitaria

Intensi car (i0ilancia en Ja'ue/ 5a(i*a y Boca de 3upe

ZIKA

DC diferencial


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%in"$.a% DENGUE CHIKUNGUNYA V) ZIKA ENCEFALITIS?3 N N N

Dolor retroorbital N

&rtral0ias NNECantemacut@neo N N N

Hemorra0ias NDolor

abdominal N

Edema N

3on(ulsiones NN3efalea N NN

3onAunti(itis N N

Aedes egypti N N N

DC diferencial


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LEPTOSPIROSIS


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Es la *oonosis mas com=n a ni(elmundial

Mas frecuentes en hombres poreCposici2na infeccion se da por contacto

directo con orina de animalescontaminadosSe aloAa en tubulos renales de

animales y roedores.

E!TFS!I FSIS


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M$!$ !e "ran%.i%i#n

3ontacto directo oindirecto de orina deanimales infectados enmucosas/ abrasiones depiel o in0esti2n.

Incubaci2n O89: d6as

E!TFS!I FSIS

E!TFS!I FSIS


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3 I"I3&


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Dia3n$%"ic$

Serocon(ersi2n"i(eles de t6tulos por a0lutinaci2nE IS&

&BsG BTG Transaminasas C

TrombocitopeniaG 3reatinina %G 9. m0+d )

$rinalisis %Hematuria+ !roteinuria)

E!TFS!I FSIS

San3re /4 !0LCR /5678 !0

Orina /78 !0

E!TFS!I FSIS


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DC DiferencialMenin0itisDisfuncion renal %Snd. `eil)

Den0ueHepatitis

E!TFS!I FSIS

E!TFS!I FSIS


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M&"EJF

9 era Eleccion!enicillin #/ 9. million $I I- c+K8 h/

3eftriaCona 9 0 c+dia I- %3ef. III?a)

n ermedad LeveDoCiciclina/ 9:: m0 !F bid/

&moCicillin :: m0 !F c+ h/ C 7 days.

&' de (arisch)*er'heimer

E!TFS!I FSIS


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3F"T F

Instruir a la poblaci2n con los métodos detransmisi2n para 'ue utilicen los medios de

protecci2n!rote0er a los trabaAadores con ries0oocupacional3ontrolar la proliferaci2n de los roedores en

las (i(iendas urbanas o rurales

E!TFS!I FSIS


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3ontrol de las enfermedades transmisibles.Da(id . Heymann. 9REd. FMS/ F!S. O::

Microbiolo0ia1 lo esencial y lo practico. Jor0e Todri0ue*. 9 . Ed. F!S. O::"ational 3enter for Emer0in0 and ^oonoticInfectious Diseases %"3E^ID)

www.cdc.0o(

Biblio0ra a

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