ENFERMEDADES DIGESTIVAS
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ENFERMEDADES DIGESTIVAS
Dra. Mariela Zabala.
ESÓFAGO
Los problemas con el esófago se manifiestan como dificultad y/o duelen en tragar (disfagia), y/o problemas con la regurgitación (Pirosis)
Los defectos de nacimiento del esófago son relativamente comunes.
La agenesia de algo o de todo el esófago es infrecuente. La atresia del esófago.
ATRESIA ESOFÁGICA
Definición • Falta de continuidad de la luz esofágica. • Puede o no tener una comunicación anómala con la vía
aérea. è Fístula Tráqueoesofágica
Frecuencia1 : 3.500 – 1 : 4.500 recién nacidos vivos.
ETIOPATOGENIA
• Alteración en la 4º semana del desarrollo, momento en que se produce separación del intestino primitivo anterior formando la tráquea y el esófago.
• Teorías: • Anomalía vascular a nivel de la atresia. • Presencia de un cordón fibroso.
ACALASIA
Definición: desorden primario de la motilidad esofágica caracterizada por un fallo del esfínter esofágico inferior que no puede relajarse, acompañado de una ausencia del peristaltismo esofágico.
La acalasia es el trastorno motor más frecuente del esófago y se caracteriza por una obstrucción funcional del esófago con disfagia, malestar torácico y regurgitación
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Afectan a ambos sexos por igual y aparece a cualquier edad, aunque es más frecuente entre la 3ª y la 5ª décadas.
El síntoma más importante es la disfagia cuya gravedad fluctúa pero que puede ser tan importante como para producir una pérdida de peso significativa.
Muchos pacientes deben realizar maniobras como levantar los brazos o enderezar la espalda para aliviar la presión intraesofágica.
Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan dolor esofágico que se agrava con el transcurso del tiempo. El dolor suele ser retroesternal y se acentúa al comer.
Un 60-90% de los pacientes regurgitan los alimentos durante la comida o inmediatamente después de esta. La pérdida de peso es común llegando a ser significativa cuando la enfermedad está avanzada.
El 30% de los pacientes experimenta tos nocturna y el 10% complicaciones broncopulmonares, sobre todo neumonía por aspiración.
ESOFAGO DE BARRET
Definición: cambios histólogicos metaplásicos ocasionados en la mucosa esofágica por un reflujo gastroesofágico crónico. Es una de las complicaciones del reflujo gastroesofágico.
El esófago de Barrett consiste en la sustitución del epitelio escamoso normal del esófago por epitelio columnar metaplásico proporcionando una mayor resistencia frente a los efectos del reflujo gastroesofágico.
Se trata de una condición relativamente frecuente calculándose entre el 4-10% los pacientes con reflujo gastroesofágico que lo padecen. La edad de presentación es muy variable, sobre los 55 años,
La importancia diagnóstica del esófago de Barrett estriba en su carácter premaligno. Se estima que el riesgo de desarrollar un cáncer de esófago es 50 veces superior en estos pacientes.
Este proceso se establece a través de la secuencia metaplasia -> displasia -> neoplasia. Por este motivo es fundamental realizar un seguimiento periódico de los enfermos con esófago de Barrett para establecer su riesgo individual en cada momento.
PATOLOGIA GASTRICA
GASTRITIS
ULCERA GASTRICA
CANCER DE ESTOMAGO
GASTRITIS
AGUDA
CRONICA
GASTRITIS AGUDA
AINESAlcoholTabaquismoUremiaInfeccionesEstrés intenso
GASTRITIS CRONICA
SINTOMATOLOGIA
Nauseas
Vomitos
Malestar abdominal
GASTRITIS CRONICA
FISIOLOGIA GASTRICA
GASTRITIS CRONICA
CAUSA
HELICOBACTER PYLORI
GASTRITIS CRONICA
METODOS DE DIAGNOSTICO
ULCERA GASTRICA
ULCERA GASTRICA
ULCERA GASTRICA
ULCERA GASTRICA
SINTOMATOLOGIA
Ardor epigástrico
Pirosis nocturna
Después de las comidas
dispepsias
ULCERA GASTRICA
CAUSA
HELICOBACTER PYLORI
ULCERA GASTRICA
DIAGNOSTICO
ULCERA GASTRICA
Complicaciones
Anemia
Hemorragia
Obstrucción
Perforación
CANCER GASTRICO
PATOGENIA
Dieta falta de refrigeración
Uso de conservantes
Escasez de frutas
Habito de fumar y alcohol
Infección por H. pylori
CANCER GASTRICO
SINTOMATOLOGIA
Perdida de peso
Dolor abdominal
Anorexia
Vomitos
Alteración de hábitos alimentarios
Disfagia
Anemia y hemorragia
CANCER GASTRICO
Clasificación:
Temprano
Avanzado
CANCER GASTRICO
Diagnostico
CANCER GASTRICO
TUMOR DE KRUKENBERG
ENFERMEDADES DE INTESTINO DELGADO Y
GRUESO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Onfalocele
Ano imperforado
Divertículo de Meckel
Megacolon congénito
ONFALOCELE
Es un defecto de la musculatura abdominal
Ano imperforado
Diverticulo de Meckel
Ocurre por la persistencia del conducto vitelino
Se sitúa a 30 cm de la válvula ileocecal
Puede invaginarse Perforarse
Megacolon congenito
Enfermedad de Hirschsprung
La detención de la emigración de las células de la cresta neural hacia el intestino produciendo aganglionosis
Megacolon congenito
Sintomatologia
Se asocia al S.down
Ausencia de expulsión del meconio
Estreñimiento
Distensión abdominal
ENTEROCOLITIS
VIRUS
BACTERIAS
PARASITOS
ENTEROCOLITISDIARREA
Una producción diaria de heces superior a 250 gramos con un contenido de agua del 70 al 95 % y se percibe como un aumento del volumen o de la fluidez de la heces o del numero de deposiciones
Aguda: < 20 díasCrónica: > 20 días
ENTEROCOLITIS
ENTEROCOLITIS
SINTOMATOLOGIA
ENTEROCOLITIS
FIEBRE TIFOIDEA
Por Salmonella, afecta íleon y colon.
Alimentos lácteos, huevo.
ENTEROCOLITISFIEBRE TIFOIDEA
Sintomatologia
Fiebre
Dolor abdominal
Dolor de cabeza
Estreñimiento o diarrea
Petequias abdominales
ENTEROCOLITISFIEBRE TIFOIDEA
Complicaciones
Perforación
Bacteremia
Propagación al árbol biliar, huesos , meninges
ENTEROCOLITIS
Tuberculosis intestinal
ENTEROCOLITIS
Ascaridiasis
ENTEROCOLITIS
ENTEROBIASIS
ENTEROCOLITIS
NECATOR AMERICANO
ENTEROCOLITIS
TRICHURIAS
COLITIS ULCEROSA
Es una enfermedad ulceroinflamatoria limitada al colon
COLITIS ULCEROSA
SINTOMATOLOGIA
Jóvenes mujeres 20-25 años
Episodios de diarrea intermitente
Dolor abdominal
Poliartritis migratoria
Riesgo de carcinoma
APENDICITISSINTOMATOLOGIA
Dolor peri-umbilical
Después localiza en FID
Nausea , vómitos
Fiebre ligera
Leucocitosis
COMPLICACIONES
Perforación
Trombosis
Bacteremia
POLIPOSMasa tumoral que sobresale del intestinoPueden ser:
SésilesPediculados
Pólipos juvenileshiperplasicos linfoideslinfoides
CANCER DE COLON
El 60% del carcinoma colon se ubica en sigmoides y recto, 10% en el ciego.Surgen a partir del pólipo.