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X CONGRESSO BRASILEIRO DE X CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO ENFERMAGEM ONCOLÓGICA da SBEO
VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM VII JORNADA DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA DO INCAONCOLOGIA DO INCA
Enfermagem em Oncologia:
Construindo a especialidade através Construindo a especialidade através
da história e da comunicação
Rio de Janeiro – RJ, 2010
X Congresso Brasileiro de X Congresso Brasileiro de Enfermagem OncológicaEnfermagem Oncológica
Estresse laboral, coping e enfermagem oncológica: uma
revisão bibliográficarevisão bibliográfica
Miriam Lopes¹Edilaine Cristina da Silva Gherardi-Donato²
¹ Enfermeira, mestranda do Programa Enfermagem Psiquiátrica e aluna do curso deEspecialização em Enfermagem Oncológica, ambos da Escola de Enfermagem de RibeirãoPreto da Universidade de São Paulo.
² Enfermeira, Profa Dra do Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Ciências Humanasda Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Estresse laboral, Estresse laboral, copingcoping e enfermagem e enfermagem oncológica: uma revisão bibliográficaoncológica: uma revisão bibliográfica
INTRODUÇÃO
A assistência de enfermagem (oncologia) requer a execução detarefas difíceis, desgastantes, além de intenso exercício mental,pois está em constante convívio com doentes graves, muitasvezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, evezes sem possibilidades terapêuticas e em fases terminais, etambém diante do vínculo estabelecido com a família, as quaiscompartilham suas tristezas, anseios e aflições junto à equipe.
O ato de cuidar e a vivência de situações emocionaisdesgastantes podem conduzir o profissional ao estresseocupacional .
(RODRIGUES e CHAVES, 2008)
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INTRODUÇÃO
O indivíduo utiliza-se de mecanismos de coping para tentarsuperar uma situação ou agente estressor.
Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental,Define-se coping como um esforço cognitivo e comportamental,realizado para dominar, tolerar ou reduzir as demandasexternas e internas (RODRIGUES e CHAVES, 2008) determinadaspor fatores pessoais, exigências situacionais e recursosdisponíveis (PINHEIRO et. al, 2003).
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INTRODUÇÃO
Os mecanismos de coping dividem-se em duas categorias:• coping centrado no problema• coping centrado na emoção
No primeiro, o indivíduo tenta lidar diretamente com a situação etesta alternativas para resolvê-la (conversar sobre o ocorrido;negociar alternativas possíveis).Quando o enfrentamento está voltado para a emoção, o indivíduoutiliza mecanismos emocionais ou cognitivos que mudam a maneirade ver a situação estressante, afastando-se do problema eprocurando evitá-lo.
(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)
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INTRODUÇÃO
Os fatores de coping são:
• confronto,• afastamento,• afastamento,• autocontrole,• suporte social,• aceitação da responsabilidade,• fuga-esquiva,• resolução do problema e• reavaliação positiva.
(RODRIGUES e CHAVES, 2008)
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JUSTIFICATIVA
Frente ao exposto, pretendeu-se avaliar a produção científicanacional e disponível online acerca do estresse laboral doenfermeiro e os mecanismos de coping utilizados, os quais atuamem serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicaçõesem serviços oncológicos, visto que recentemente, as publicaçõesde artigos têm-se voltado à saúde do trabalhador e aos efeitosnegativos que o estresse laboral pode acometer, seja à nívelindividual do trabalhador, organizacional, econômico e social.
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OBJETIVOS
Descrever e analisar na literatura nacional e disponívelgratuitamente na Internet, as publicações científicas referentes àtemática acerca do estresse laboral do enfermeiro e osmecanismos de coping por ele utilizados, especialmente osmecanismos de coping por ele utilizados, especialmente osatuantes em Unidades Oncológicas.
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PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
• Revisão da literatura científica.• Pesquisa eletrônica de artigos indexados nas bases dedados da BIREME (LILACS, BDENF e SciELO).• De 26 de julho a 01 agosto de 2010.• De 26 de julho a 01 agosto de 2010.• Critérios de inclusão:� possuir acesso livre na internet,� disponibilidade na íntegra,� estar escrito na língua portuguesa,� abordar temas relacionados ao estresse no ambientede trabalho, coping e estresse do enfermeiro, emespecial, de profissionais que atuam em unidadesoncológicas.
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PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
1º - Realizou-se pesquisa na base de dados LILACS e BDENF,utilizando-se os seguintes descritores:• estresse,• coping,• coping,• enfermagem,• enfermagem oncológica.
Foram identificados 147 artigos.Mas apenas 19 trabalhos contemplavam os critérios deinclusão, tendo sido subtraído 8 artigos presentessimultaneamente nas bases de dados pesquisadas,constituindo a amostra deste primeiro momento da revisão.
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PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
2º - A pesquisa deu-se através da base de dados SciELO por meio das palavras-chave indexadas:• estresse,• estresse ocupacional,• coping,• enfermagem,• enfermagem oncológica• enfermagem oncológica• oncologia.
Optou-se por modificar dois descritores para a melhor abrangência na seleção deartigos tendo em vista a ausência, nesta base de dados, de artigos com oagrupamento:� estresse, coping e enfermagem oncológica;� estresse e enfermagem oncológica.Neste processo foram encontrados 35 artigos. Porém, de acordo com os critériosde inclusão e a presença simultânea de 3 artigos que constavam na busca anterior,finalizou-se em 19 artigos.
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PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
Amostra final, composta por 38 artigos científicos.
Mas, através da leitura dos títulos e resumos dosartigos, selecionamos 21 artigos (LILACS – 9 eartigos, selecionamos 21 artigos (LILACS – 9 eSciELO – 12) relacionados com a temática doestresse no ambiente de trabalho, mecanismos decoping e estresse do enfermeiro, em especial, deprofissionais que atuam em unidades oncológicas.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após análise dos 21 artigos selecionados, foram extraídasalgumas de suas características, as quais estão organizadase apresentadas na Tabela 1.
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Tabela 1 - Artigos publicados nas bases de dados LILACS e SciELO, sobre estresse, coping, enfermagem e enfermagem oncológica, no período de 26 julho a 01 agosto de 2010, Ribeirão Preto – 2010
AUTOR TÍTULO
LILACS
PERIÓDICO ANO
Mendes, IAC Convivendo e enfrentando situações
de stress profissional.
Rev Latino-am Enfermagem
2001
Pafaro RC, Martino MMF Estudo do estresse do enfermeiro com
dupla jornada de trabalho em um
hospital de oncologia pediátrica de
Campinas.
Rev Esc Enferm USP
2004
Paro D, Paro J, Ferreira, DLM
O enfermeiro e o cuidar em Oncologia
Pediátrica.
Arq Ciênc Saúde 2005 Ferreira, DLM Pediátrica.
Popim RC, Boemer MR
Cuidar em oncologia na perspectiva de
Alfred Schütz.
Rev Latino-am Enfermagem
2005
Calderero ARL, Miasso AI, Corradi- Webster CM
Estresse e estratégias de
enfrentamento em uma equipe de
enfermagem de Pronto Atendimento.
Rev Eletron de Enfermagem
2008
Queiroz SG Condições de trabalho e saúde dos
enfermeiros em oncologia.
Dissertação - UERJ
2008
Rodrigues AB, Chaves EC
Fatores estressantes e estratégias de
coping dos enfermeiros atuantes em
oncologia.
Rev Latino-am Enfermagem
2008
Santos K, Martendal L Coping e adoecimento cardíaco em
um trabalhador da saúde.
Psicol Argum 2008
Wai MFP, Carvalho AMP O trabalho do agente comunitário de
saúde: fatores de sobrecarga e
estratégias de enfrentamento.
Rev Enferm UERJ
2009
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SciELO
Ferreira NMLA A difícil convivência com o câncer: um
estudo das emoções na enfermagem
oncológica.
Rev Esc Enferm USP
1996
Stacciarini JMR, Tróccoli BT
Instrumento para mensurar o estresse
ocupacional: Inventário de Estresse
em Enfermeiros (IEE).
Rev Latino-am Enfermagem
2000
Stacciarini JMR, Tróccoli BT
O estresse na atividade ocupacional
do enfermeiro.
Rev Latino-am Enfermagem
2001
Pinheiro FA, Tróccoli BT, Tamayo MR
Mensuração de coping no ambiente
ocupacional.
Psic: Teor e Pesq 2003
Murta SG, Tróccoli BT Avaliação de intervenção em estresse
ocupacional.
Psic: Teor e Pesq 2004
Murofuse NT, Abranches SS, Napoleão AA
Reflexões sobre estresse e Burnout e Rev Latino-am Enfermagem
2005 SS, Napoleão AA a relação com a enfermagem. Enfermagem
Avellar LZ, Iglesias A, Valverde PF
Sofrimento psíquico em trabalhadores
de enfermagem de uma unidade de
oncologia.
Psicologia em Estudo
2007
Faria DAP, Maia EMC Ansiedades e sentimentos de
profissionais da enfermagem nas
situações de terminalidade em
oncologia.
Rev Latino-am Enfermagem
2007
Noronha APP, Fernandes DC
Estresse laboral: análise da produção
científica brasileira na SciELO e BVS-
Psi.
Fractal: Rev Psicol
2008
Paschoalini B, Oliveira MM, Frigério MC, Dias ALRP, Santos FH
Efeitos cognitivos e emocionais do
estresse ocupacional em profissionais
de enfermagem.
Acta Paul Enferm 2008
Schmidt DRC, Dantas RAS, Marziale MHP, Laus AM
Estresse ocupacional entre
profissionais de enfermagem do bloco
cirúrgico
Texto Contexto Enferm
2008
Trindade LL, Lautert L, Beck CLC
Mecanismos de enfrentamento. utilizados por trabalhadores esgotados e não esgotados da estratégia de saúde da família.
Rev Latino-am Enfermagem
2009
Fonte: Bases de Dados BIREME (LILACS, BDENF e SciELO)
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
6
7
28,6
33,2
estresse, enfermagem
estresse, enfermagem, oncologia
Agrupamento dos Temas
1
1
3
3
4,8
4,8
14,3
14,3
0 10 20 30 40
estresse ocupacional
estresse, coping, enfermagem oncológica
estresse, coping, enfermagem
estresse, coping
Percentual Artigos (n = 21)
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
� Fatores estressantes no ambiente de trabalho, que mobilizamos enfermeiros para o coping são:
� óbito dos pacientes;� óbito dos pacientes;� situações de emergência (parada cardiorrespiratória, reaçõesanafiláticas durante uso de quimioterápicos e piora no quadroclínico);� problemas de relacionamento com a equipe de enfermagem– conflitos interpessoais,� situações relacionadas ao processo de trabalho (falta depessoal).
(RODRIGUES e CHAVES, 2008; CALDERERO et. al, 2008)
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
� Estratégias de coping mais utilizada pelos enfermeiros:
� reavaliação positiva, ou seja, focado na emoção;� resolução de problema;� resolução de problema;� autocontrole (RODRIGUES e CHAVES, 2008),
� além de evitamento, confronto direto e confronto indireto(CALDERERO et. al, 2008).
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
� Trabalhos que nos fornecem ferramentas para pesquisasfuturas como:
� os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional� os instrumentos para mensuração do estresse ocupacional– Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE) (STACCIARINI e
TRÓCCOLI, 2000),� avaliação de intervenção em estresse ocupacional (MURTA e
TRÓCCOLI, 2004),� e mensuração de coping no ambiente de trabalho, através deEscala de Coping Ocupacional (PINHEIRO et. al, 2003).
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Conhecer estes preceitos, os agentes estressores doambiente, no caso, do setor de oncologia, as estratégias deenfrentamento disponíveis e efetivas para lidar comsituações adversas, permite planejar e implementar açõessituações adversas, permite planejar e implementar açõesque visam ao bem estar tanto do profissional quanto daorganização do ambiente de trabalho.
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CONCLUSÕES
Emerge a necessidade não apenas de estudos que exploram atemática que evidenciam em seus resultados a importância devoltar à atenção à saúde dos profissionais de saúde, mastambém de pesquisas que além de identificar os agentestambém de pesquisas que além de identificar os agentesestressores nas unidades oncológicas, propõem a realização deintervenções, avaliação dessa intervenção e apresentaçãodesses resultados, a fim de apontar as várias estratégias decoping utilizados por esses profissionais com o intuito dediminuir o estresse no trabalho e, conseqüentemente,proporcionar melhor assistência e suporte ao pacienteoncológico e a seus familiares.
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REFERÊNCIAS
RODRIGUES, A.B.; CHAVES, E.C. Fatores estressantes e estratégias de coping dosenfermeiros atuantes em oncologia. Revista Latino-Americana de Enfermagem,Ribeirão Preto, v. 16, n. 1, p. 24-28, jan/fev. 2008.
PINHEIRO, F.A.; TRÓCCOLI, B.T.; TAMAYO, M.R. Mensuração de Coping no AmbienteOcupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 19, n. 2, p. 153-58, mai/ago. 2003.
CALDERERO, A.R.L.; MIASSO, A.I.; CORRADI-WEBSTER, C.M. Estresse e estratégias deenfrentamento em uma equipe de enfermagem de Pronto Atendimento. RevistaEletrônica de Enfermagem,Goiânia, v. 10, n. 1, p. 51-62, jan/mar. 2008.
STACCIARINI, J.M.R.; TRÓCCOLI, B.T. Instrumento para mensurar o estresse ocupacional:inventário de estresse em enfermeiros (IEE). Revista Latino-Americana deEnfermagem, Ribeirão Preto, v. 8, n. 6, p. 40-49, dez. 2000.
MURTA, S.G.; TRÓCCOLI, B.T. Avaliação de Intervenção em Estresse Ocupacional.Psicologia:Teoria e Pesquisa, Brasília, v. 20, n. 1, p. 39-47, jan/abr. 2004.
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