Endokrinologija _2007_galutine ataskaita_2007 (1)

57
Programos pavadinim as ENDOKRINOLOGIJA Tikslas Gauti naujų žinių apie endokrininės sistemos morfologiją, fiziologiją, ligų atsiradimą ir jų progresavimą, parengti ankstyvos diagnostikos, profilaktikos, medikamentinio ir chirurginio gydymo metodus bei priemones, ieškoti būdų, kaip mažinti gyventojų sergamumą endokrininėmis ligomis, laikiną nedarbingumą, invalidumą ir mirtingumą, prailginti gyvenimo trukmę bei pagerinti gyvenimo kokybę. Uždaviniai 1. Endokrininių ligų hormoninių ryšių reguliavimo mechanizmų ir sutrikimo reguliavimo tyrimai 2. Neuroendokrininių ir metabolinių fiziologinių bei patologinių funkcijų ir jų reguliavimo mechanizmų tyrimas, epidemiologinių, matematinių modelių, registro, monitoringo, gydymo, profilaktikos algoritmų kūrimas ir tobulinimas 3. Žmogaus hipofizės baltyminių hormonų fluorescencinio žymėjimo panaudojimas hormonų kiekybiniam nustatymui ir kokybiniam charakterizavimui 4. Skydliaukės ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos algoritmo sudarymas ir įdiegimas į praktiką 5. Kaulų metabolinių ligų etiologijos tyrimai, diagnostika ir gydymas 6. Virškinimo trakto, kraujo gamybos organų ir kai kurių endokrininių liaukų infekcinių procesų ir navikinio augimo patogenezės ir morfologinės diagnostikos ypatumai 7. Endokrinologinių ligų radiologinių tyrimų metodikos optimizavimas 8. Skydliaukės ligų gydymo chirurginiai aspektai 9. Prieskydinių liaukų gerybinių ir piktybinių navikų diagnostika ir chirurginis gydymas 10. Laparoskopinės adrenalektomijos rezultatų palyginimas operuojant mažus (iki 3 cm) ir vidutinio dydžio antinksčių navikus 11. Postnatalinis mažų pagal gestacijos amžių vaikų augimas ir hormonų pokyčiai 12. Sergančiųjų cukriniu diabetu registras ir imuninių, genetinių ir aplinkos veiksnių įtakos ligos etiologijai, profilaktikai ir gydymo strategijai tyrimai 13. Sergančiųjų 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijų tyrimas: fiziopatologija; etiologija; nustatymo, kontrolės ir profilaktikos algoritmų kūrimas; prognozė 14. Vaikų 1 tipo cukrinio diabeto imuninių markerių

Transcript of Endokrinologija _2007_galutine ataskaita_2007 (1)

Programos pavadinimas

ENDOKRINOLOGIJA

Tikslas Gauti naujų žinių apie endokrininės sistemos morfologiją, fiziologiją, ligų atsiradimą ir jų progresavimą, parengti ankstyvos diagnostikos, profilaktikos, medikamentinio ir chirurginio gydymo metodus bei priemones, ieškoti būdų, kaip mažinti gyventojų sergamumą endokrininėmis ligomis, laikiną nedarbingumą, invalidumą ir mirtingumą, prailginti gyvenimo trukmę bei pagerinti gyvenimo kokybę.

Uždaviniai 1. Endokrininių ligų hormoninių ryšių reguliavimo mechanizmų ir sutrikimo reguliavimo tyrimai2. Neuroendokrininių ir metabolinių fiziologinių bei patologinių funkcijų ir jų reguliavimo mechanizmų tyrimas, epidemiologinių, matematinių modelių, registro, monitoringo, gydymo, profilaktikos algoritmų kūrimas ir tobulinimas3. Žmogaus hipofizės baltyminių hormonų fluorescencinio žymėjimo panaudojimas hormonų kiekybiniam nustatymui ir kokybiniam charakterizavimui4. Skydliaukės ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos algoritmo sudarymas ir įdiegimas į praktiką5. Kaulų metabolinių ligų etiologijos tyrimai, diagnostika ir gydymas6. Virškinimo trakto, kraujo gamybos organų ir kai kurių endokrininių liaukų infekcinių procesų ir navikinio augimo patogenezės ir morfologinės diagnostikos ypatumai7. Endokrinologinių ligų radiologinių tyrimų metodikos optimizavimas8. Skydliaukės ligų gydymo chirurginiai aspektai9. Prieskydinių liaukų gerybinių ir piktybinių navikų diagnostika ir chirurginis gydymas10. Laparoskopinės adrenalektomijos rezultatų palyginimas operuojant mažus (iki 3 cm) ir vidutinio dydžio antinksčių navikus11. Postnatalinis mažų pagal gestacijos amžių vaikų augimas ir hormonų pokyčiai12. Sergančiųjų cukriniu diabetu registras ir imuninių, genetinių ir aplinkos veiksnių įtakos ligos etiologijai, profilaktikai ir gydymo strategijai tyrimai13. Sergančiųjų 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijų tyrimas: fiziopatologija; etiologija; nustatymo, kontrolės ir profilaktikos algoritmų kūrimas; prognozė14. Vaikų 1 tipo cukrinio diabeto imuninių markerių epidemiologija Lietuvoje. Enterovirusinių infekcijų ir genetinių markerių įtaka 1 tipo vaikų cukrinio diabeto atsiradimui15. Nacionalinis vaikų cukrinio diabeto registras. Nacionalinis suaugusiųjų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, registras. Vaikų ir suaugusiųjų cukrinio diabeto fiziopatologiniai ir etiologiniai skirtumai16. Daugiaveiksnės patologijos paveldėjimas chromosominių ligonių šeimose17. Cukrinis diabetas ir šeimos sveikata18. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių 1-17 m. vaikų gyvenimo kokybė bei ligos kontrolė19. Gestacinio diabeto išaiškinimo reikšmė ir perspektyvos20. Magnetinio rezonanso angiografijų panaudojimas diabetu ir periferinių arterijų ligomis sergančių ligonių tyrime ir gydyme21. Neuropatinės diabetinės pėdos chirurginio gydymo optimalių metodų parinkimas22. Šeimos nevaisingumo endokrininių priežasčių tyrimas23. Šeimos nevaisingumo priežastys ir korekcija24. Trijodtironino poveikis moterų androgenų pokyčiams25. Nėštumo ir gimdymo metu patiriamų psichoendokrininių pokyčių įtaka motinos ir vaiko gerbūviui: multicentrinis tyrimas

Metodai Imuniniams tyrimams laisvanoriškumo principu (savanoriams moksleiviams bei sutikus jų tėvams) paimtas kraujas 3053 sveikų (nesergančių 1 tipo cukriniu) moksleivių iki 15 m. ICA, GAD bei IA-2 antikūnų ištyrimui. Atlikta šių asmenų anketinė apklausa. Kraujo pavyzdžiai nusiųsti į Bristolio Southmead ligoninės Diabeto ir metabolizmo skyrių (Didžioji Britanija). Surinkta populiacija bus

stebima iki 2010 m., nustatant naujus 1 tipo cukrinio diabeto atvejus. Gautų imunologinių tyrimų duomenys palyginami su kitų užsienio centrų duomenimis.Infekcijų ir genetinių žymenų tyrimams surinkta 100 kraujo serumo bei kraujo plazmos pavyzdžių iš nėščiųjų moterų (10-16 nėštumo savaitės) bei 100 kraujo serumo bei kraujo plazmos pavyzdžių iš tų pačių moterų gimdymo metu, bei 100 kraujo serumo bei kraujo plazmos pavyzdžių iš virkštelės gimdymo metu. Surinkta 70 kraujo serumo bei kraujo plazmos pavyzdžių iš 1 metų amžiaus sveikų vaikų. Surinkta 100 kraujo serumo bei kraujo plazmos pavyzdžių iš sveikų 10-14 metų amžiaus Lietuvos moksleivių. Atlikta anketinė apklausa. Kraujo pavyzdžiai tiriami Suomijoje. Tyrimų duomenys lyginami su kitų užsienio centrų duomenimis.Genetiniams ir imunologiniams tyrimams buvo imtas veninis kraujas. Kraujo ėminiai paimti 277 1TCD susirgusiems vaikams, 487 tėčiams ir mamoms, 201 broliams ir seserims bei 289 kontrolinės grupės vaikams. Viso paimta 1254 kraujo ėminių. ŽLA DRB1, DQA1 ir DQB1 tipavimas atliekamas naudojant polimerazės grandininę reakciją su specifinių praimerių seka (PGR-SSP). GAD, IAA, IA-2 ir TTG antikūnai tiriami radioimuniniu metodu. Nuo 1983 metų kaupiamas 0-15 metų vaikų cukrinio diabeto registro duomenų bankas yra Europos ir pasaulinių diabeto epidemiologijos (pirminio ir bendro sergamumo, mirtingumo ), etiologinių diabeto faktorių (imuninių ir genetinių žymenų, aplinkos poveikio ) ir diabeto komplikacijų tyrinėjimų dalis. Taip pat visų vaikų cukrinio diabeto studijų Lietuvoje pagrindas. Nuasmeninti duomenys perduodami ir kaupiami duomenų bazėje. Į tyrimą įtraukti 325 vyrai. Kiekvienas tyrimo subjektas turėjo pilnai užpildyti klausimyną, atliktas jo objektyvus tyrimas, paimtas kraujas ir spermos pavyzdys. Vykdyta intra- ir interlaboratorinė spermos tyrimo kokybės kontrolė (kiekviename centre analizuojami tie patys pavyzdžiai). Visų centrų nuasmeninti spermos tepinėliai tirti Turku (Suomija ) universiteto andrologijos skyriuje. Kraujo serumai analizuoti centralizuotai Universiteto Augimo ir reprodukcijos skyriaus laboratorijoje, Nacionalinėje universiteto ligoninėje (Danija). Tirti hormonai: FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), LH (liuteinizuojantis hormonas), inhibinas-B, testosteronas, estradiolis, SHBG (lytinius hormonus surišantis globulinas). Analogiškas darbas vykdytas Latvijoje ir Estijoje. Atlikta palyginamoji analizė.Transrektaliniu ultragarsiniu tyrimu tirtas 100 ligonių su sėklodaros sutrikimais bei su varikocele ir palyginti su analogišku skaičiumi kontrolinės grupės jaunuolių (sveikų vyrų). Visiems vyrams atliekami ir spermos tyrimai, ir hormonų tyrimai kraujyje. Varikocele sergančiųjų atitinkami parametrai prieš operaciją lyginti su pooperaciniais rezultatais.Kriptorchizmo tyrime vykdytas berniukų su kriptorchizmu registravimas pagal jų tėvų laiškus. Atvykę berniukai apklausti ir tirti pagal preliminarų tyrimo algoritmą. Tirtas žmogaus chorioninis gonadotropinas ir atlikti liutropino (LH), folitropino (FSH), testosterono (T) bei kariotipo tyrimai. Nustatyta sėklidžių echolokacija ir rentgenologinis kaulinis amžiaus. Taikyti sėklidžių morfologijos tyrimai. Kriptorchiszmo problemos spendimas aktualus medicinai, psichologijai ir gyvenimo kokybei.Informacijos apie vaikų, sergančių cukriniu diabetu, akių, inkstų ir nervinio audinio pakenkimą kaupimas. Papildomų duomenų apie retinopatijos, nefropatijos bei periferinės ir autonominės neuropatijų atsiradimą įtakojančius veiksnius (vaikų amžius, susergant cukriniu diabetu, kontrolė ir gydymas) kaupimas.. Diabetinės kataraktos ir diabetinės retinopatijos sergamumo duomenų kaupimas. įvertinimas. Veiksnių, įtakojančių diabetinės kataraktos ir diabetinės retinopatijos progresavimą (amžius, susergant cukriniu diabetu; diabetologinės kontrolės lygiai; pavėluota diabetinės retinopatijos diagnostika; pavėluotas diabetinės retinopatijos gydymas; gydytojo nustatytos diabetinės retinopatijos raidos kontrolės ir gydymo schemos pažeidimai; kiti veiksniai) analizė. Aklumo dėl diabetinės retinopatijos analizė. Sergančiųjų 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijų atrankinio metodo pagrindu tirtos aukštos, vidutinės ir mažos rizikos opų pėdose raidos ypatumai. Tirtos kontralateralinės kojos būklės praėjus trejiems metams po pirminės amputacijos tarp pacientų, kuriems buvo pritaikyta ortopedinė avalynė. Atlikti diabetinių angiopatijų atsiradimo ir jų dinamikos tyrimai, sergant 1 ir 2 tipo

cukriniu diabetu. Tirti arterinio kraujospūdžio pokyčiai esant nefropatijai ir vegetacinei diabetinei neuropatijai. Atliekamas asmenų, turinčių ankstyvus prediabetinio tipo angliavandenių apykaitos sutrikimus perspektyvinis stebėjimas darant ir nedarant intervencinę įtaką. Vienos miesto poliklinikos kontingento ribose tirtos pirmą kartą diagnozuoto 2 tipo cukrinio diabeto nustatymo aplinkybes. Palyginta naujai nustatytų sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos ir gyvenimo kokybė su sąlyginai sveiku kontroliniu kontingentu. Tirti klinikiniai, metaboliniai ir psichiatriniai metabolinio sindromo ypatumai Lietuvoje. Sergančiųjų 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu grupes nagrinėjome pasitelkdami aprašomosios statistikos bei tiesinės ir logistinės regresijos analizės, palyginamosios analizės metodus.Tyrimo objektas – visi gydomi insulinu 15-39 metų asmenys, kuriems 1 tipo cukrinis diabetas buvo nustatytas nuo 1991 m. sausio 1 dienos iki 2006 metų gruodžio 31 dienos, su sąlyga, kad diagnozės nustatymo metu jie buvo Lietuvos gyventojai. Registruota ši pirminė informacija: pavardė, vardas; asmens kodas (nuo 1996 m.); lytis; gimimo, klinikinės diagnozės nustatymo, insulino paskyrimo datos; adresas; glikemija nustatant ligą, ketonurija ir (arba) acidozė, simptomai, kaip pykinimas, svorio kritimas bei polidipsija-poliurija. Į 1 tipo cukrinio diabeto registro duomenų bazę ligoniai buvo įrašomi kai: a) diagnozė nustatyta ir pirmoji insulino dozė paskirta 15-39 m. asmeniui; b) diagnozę patvirtino gydytojas endokrinologas; c) nustatant ligą buvo klasikiniai cukrinio diabeto simptomai; d) nustatant diagnozę ir praėjus ne mažiau kaip dviem savaitėms nuo susirgimo pradžios insulinas buvo būtinas ligonio gyvybei išsaugoti; e) pacientas diagnozės nustatymo ir insulino paskyrimo metu buvo Lietuvos gyventojas. Į 1 tipo cukrinio diabeto registracinį sąrašą neįtraukiami gydomi insulinu sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, gestaciniu diabetu ir kitais tipais, išvardintais Pasaulinės sveikatos organizacijos pasiūlytoje klasifikacinėje struktūroje, jei pavyksta įrodyti, kad tai tikrai ne 1 tipo cukrinis diabetas. Žinias apie naujai nustatytus, gydomus insulinu, sergančiuosius cukriniu diabetu, pateikė Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai. Informacija rinkta panaudojant Lietuvos Sveikatos apsaugos ministerijos apskaitos Formą Nr. 089-2/a (“Pranešimas apie susirgimą cukriniu diabetu”) ir specialias nestandartines anketas. Registracijos kokybės rodiklis (procentinis dydis) buvo nustatomas, tikslinimo metodu gretinant pirminių bei antrinių informacijos šaltinių duomenis.Tirtos įvairios genezės žmogaus augimo, vystymosi sutrikimų priežastys, patogenezė, neuroendokrininė sekrecija. Tirtas žemaūgių individų fizinis išsivystymas, hormoninė ir lytinė raida, kaulinė raida, jų kūno sandaros ypatumai. Tirtas sergančiųjų hipopituitarizmu ir Turner sindromu kaulų mineralinis tankis ir hormoniniai bei kaulų formacijos žymekliai. Vykdyta naujų augimą ir raidą skatinančių medikamentų, sekretagogų bei katalizinių veiksnių paieška.Žemaūgių ilgalaikio gydymo augimo hormonu humatropu efektyvumo ir saugumo įvertinimas (Tarptautinis tyrimas “GeNeSis - The genetics and neuroendocrinology of short stature”). Vykdomas Asmenų, kurie gydomi augimo hormonu (AH) anamnestinių duomenų, auksologinių parametrų, brendimo, kaulinio amžiaus įvertinimas iki gydymo ir gydymo eigoje. Įvertinama AH ašis (AH stimuliaciniai mėginiai, IGF-I, IGFBP-3) funkcinio aktyvumo įvertinimas, skydliaukės, gonadotropinų, lytinių, antinksčių hormonų, prolaktino sekrecijos įvertinimas iki gydymo ir gydymo eigoje. Nustatomi galimi pakitimai hipofizės-hipotalaminėje srityje (kompiuterine tomograma ar/ir magnetiniu rezonansu). Sergantiesiems hipopituitarizmu, Turner sindromu tiriamas DNR ir nustatomi galimi genų defektai (analizė atliekama Vokietijoje). Nustatomi antikūnai prieš augimo hormoną gydomiems humatropu pacientams.Eksperimente su žiurkėmis, sukėlus joms mechaninį pilnasluoksnį ir paviršinį odos defektus (donorinės žaizdos modelis) bei gilų nudegimą, tirtas rekombinantinio AH poveikis žaizdos gijimo greičiui ir donorinės žaizdos gijimo morfologinei išraiškai.Pradėti unikalūs baltyminių hipofizės hormonų žymėjimo fluoroforiniais junginiais darbai. Vykdomas fluorescencinis žmogaus augimo hormono (žAH) ir liuteotropinio hormono (LH) žymėjimas skirtingo fluorescencijos gyvavimo periodo žymekliais. Pažymėti hormonai charakterizuojami imunologiniais

metodais. Vykdomas tinkamiausių variantų parinkimas bei žymėjimo korekcija. Vykdomas žymėtų hormonų ir juos atitinkančių antikūnų (AK) arba juos atitinkančių žymėtų AK kompleksų sukūrimas ir charakterizavimas fluorescencijos spektrofotometrijos bei poliarizuotos fluorescencijos metodais. Vykdomas žymėtų hormonų fluorescencinių savybių tyrimas laisvame tirpale, komplekse su laisvais AK bei komplekse su imobilizuotais AK. Patenkami tinkamiausi variantai. Dėl fluorescencinių žymių skirtingo fluorescencijos gyvavimo periodo įmanoma gauti informaciją ne tik apie hormonų koncentraciją kraujo serume, bet ir apie hormonų molekulių dydį, pavyzdžiui apie jų molekulines formas, kas labai svarbu žAH atveju, arba apie molekulių destrukcijos požymius, kas svarbu LH atveju.Skydliaukės ligų citomorfologinių pokyčių analizė (įvairių gerybinių ir piktybinių skydliaukės mazgų citologinių ir histologinių preparatų analizė);Kauno miesto pagyvenusių žmonių kohortos skydliaukės ligų ir su jomis susijusių patologijų tyrimas (ilgalaikis Kauno pagyvenusių žmonių skydliaukės pakitimų stebėjimas);Mazginių strumų tyrimo gydymo algoritmo sudarymas (tiriant pacientus su įvairiais skydliaukės mazgais);Hipotireozės gydymo tiroksinu ir tiroksino-trijodotironino kombinacija trumpalaikiai ir ilgalaikiai rezultatai;toksinių strumų analizė įvertinant TSH, FT4, FT3 pokyčius (3000 pacientų);Trijodotironino panaudojimas psichikos sutrikimų gydymui ir profilaktikai;Skydliaukės ligų profilaktikos ir prevencijos tyrimas šalinant jodo trūkumą.Endokrininių susirgimų paieška ligoniams, sergantiems osteoporoze. Osteodensiometrijos metodų palyginamieji tyrimai. Veiksnių, galinčių įtakoti osteodensiometrijos parodymus analizė. Mitybos, persirgtų ligų ir fizinio aktyvumo įtaka osteoporozės atsiradimui nustatymas. Vertinami žymenys, kurie padeda įvertinti kaulų formavimosi (osteokalcinas, kaulų ŠF, prokolageno Ikarboksipeptidai ir aminopeptidai) ir rezorbcijos (kalcis serume ir šlapime, PTH, hidroksliprolinas, dezoksipirolidonas, piridolinas, hidrolizinas, kt.) dydį. Tiriamos nėščios, pasirašiusios sutrikimą dalyvauti tyrime, moterys besilankančios KMU Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijoje bei Šilainių pirminės sveikatos priežūros centro Moterų konsultacijoje. Imtas kraujas skydliaukės funkcijai įvertinti. Pirmosios grupės moterys nuosekliai tiriamos nėštumo eigoje ir po gimdymo. Antros grupės moterys Antrosios grupės moterys bus tiriamos vieną atrenkant moteris, kurių fT4 koncentracija bus mažesnė už 10 procentilę, subgrupę. Tokiu būdu pasiektas pakankamas dalyvių skaičius hipotiroksinemijos (fT4<10 procentilė) ir kontrolinėje (fT4>10 procentilė) grupėse siekiant įvertinti psichikos patologijos ir sėdmeninės pirmeigos ir kitos akušerinės patologijos riziką hipotiroksinemijos grupėje. Siekiant išvengti atrankos klaidų suformuota pagal gimdymų ir nėštumų skaičių panaši į pirmąją, moterų grupė, kurių fT4 koncentracija yra 50-90 procentilės ribose. Tokiu būdu perspektyviniame kohortiniame tyrime nėštumo eigoje (12-16 nėšt.sav., 20-24 nėšt.sav., 36 nėšt.sav.) ir po gimdymo (1-2 sav ir 12-16 sav.) vertinta akušerinė ir bendra medicininė anamnezė, nėštumo eiga, skydliaukės hormonų ir antikūnų koncentracijos veniniame kraujyje, jodo išsiskyrimas šlapime, nuotaikos ir nerimo simptomatika.Analizuota ligonių, tirtų ir gydytų Endokrinologijos ir Chirurgijos klinikose bei jų poliklinikiniuose padaliniuose, biopsinė ir operacinė medžiaga. Naudotos klinikinės, citologinės, makro- ir mikroskopinės, imunohistocheminės, genetinės ir statistinės analizės metodikos.Vienmomentinis tyrimas – duomenys, apie asmenines, valstybės tiesiogines bei netiesiogines išlaidas bei gyvenimo kokybę rinkti vienu metu vienmomentiškai. Naudotas aprašomojo pobūdžio tyrimas, pagrįstas patologijos- išlaidų metodu (angl. Cost-of-illness approach) – vertinant visas, tam tikros ligos išlaidas. Naudotas “iš apačios į viršų” (angl.bottom-up approach) požiūris – einantis nuo smulkmenų iki bendrųjų principų. Tyrimo klausimynas buvo padalintas į 4 dalis: bendroji informacija; klausimai, vertinantys hiperglikemijos kontrolę ir naudojimąsi savikontrolės priemonėmis; klausimai, vertinantys pacientų išlaidas nei prarastas pajamas; standartizuotas EQ5D klausimynas, vertinantis gyvenimo

kokybę ir leidžiantis apskaičiuoti QALY’s. Visos analizuojamos išlaidos skirstomos į tris grupes: tiesiogines, netiesiogines ir neapčiuopiamos.Vertinti visų, besikreipiančių į bendros praktikos gydytojus, gyventojų kūno masės indeksai ir liemens riebalų kiekis. Radus kūno masės indekso nukrypimus nuo normos, tirtas arterinis kraujospūdis, bendras cholesterolio kiekis kraujyje,atliktas gliukozės toleravimo mėginys, mikroalbuminurijos nustatymai. Tirtos dvi pacientų grupes: tiriamoji, kurioje, nustačius metabolinį sindromą, taikytos specialiosios padidinto poveikio priemonės, kaip pvz., sveikos gyvensenos mokymas, dietologinė mitybos korekcija, didinamas fizinis aktyvumas; kontrolinė, kurioje, nustačius metabolinį sindromą, netaikytos specialiosios poveikio priemonės.Gestacinio diabeto rizikos įvertinimas. Nėščiųjų, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas, nėštumo eigos ir komplikacijų tyrimas. Naujagimystės laikotarpio ypatybės ir komplikacijų analizė, galimų vaisiaus makrosomijos priežasčių įvertinimas, vaisiaus ultragarsinio tyrimo reikšmė, numatant vaisiaus svorį, bei tolimesnės vaikų, kurių motinoms buvo diagnozuotas gestacinis diabetas, raidos ypatybės.Pagrindinis tyrimų metodas – kariotipo nustatymas periferinio kraujo leukocitų kultūroje. Klinikinę Dauno ligos diagnozę būtina patvirtinti chromosomų tyrimu. Ligoniams su patvirtinta Dauno sindromų diagnoze ir jų pirmos eilės giminėms atliekamas gliukozės toleravimo testas. Tyrimui atrenkami sergantieji Dauno sindromu – tai dažniausia chromosominė liga, lydima dauginių sklaidos anomalijų (bent 80 proc. – tai mikroanomalijos, kurios pasitaiko ir sveikų žmonių populiacijoje). Kiekybiniu biocheminiu požymiu, kuris būtų pakankamai dažnas, pasirinktas gliukozės toleravimas. Atrinkus chromosominius ligonius, tiriama ar jie dažniau paveldi gliukozės toleravimo sutrikimus nei jų sibsai (broliai ir seserys) su normaliu kariotipu.Numatyta retrospektyviai ištirti per 1993-2003 m. laikotarpį strumos patologijos KMUK Chirurgijos klinikoje operuotus pacientus ir perspektyviai tirti nuo 2003 m. operuojamus pacientus. Vertinamas pooperacinių komplikacijų dažnis tarp pacientų, kuriems atlikta visos skydliaukės pašalinimo operacija ir kuriems buvo palikta skydliaukės audinio. Vertinamas pooperacinio gydymo skydliaukės hormonais reikalingumas abiejose pacientų grupėse.Numatyta perspektyviai tirti gerybinius ir piktybinius preskydinių liaukų navikus derinant operacijų taktiką su priešoperacinės audio- ir radiovizualizacijos tyrimų rezultatais.Tiriami pacientai, operuoti minimaliai invazyviu būdu dėl antinksčių patologijos. Sudaroma pacientų duomenų bazė, apimanti jų anketinius duomenis bei klinikinę informaciją apie esamą patologiją. Operacijos metu vertinama jos trukmė, įvykusios intra- ir pooperacinės komplikacijos, pooperacinio gydymo trukmė, medikamentinio gydymo reikalingumas pooperaciniu laikotarpiu.Siekiant įvertinti diabetinės pėdos pobūdį, naudoti metodai: vibracinio jutimo slenksčio tyrimas, doplerometrija, arteriografija, žaizdos infekcijos pasėlis, pėdos kaulų rentgenogramos, chirurginės intervencijos charakteristika, anketinis tolimųjų rezultatų tyrimas.Tyrime dalyvauja vaikai (mažo ir atitinkančio gestaciją gimimo svorio ir ūgio), gimę 1998-2000 metų laikotarpyje Kauno Universitetinėse Klinikose, kuriems buvo atlikti hormonų (IGF-1, IGFBP-3 bei leptino) tyrimai virkštelės kraujyje ir 2-7 parą po gimimo. 24 valandų laikotarpyje po gimimo ir nustatytais intervalais (1, 2, 5, 9, 12, 18 ir 24 mėnesių amžiuje) visiems tyrime dalyvaujantiems vaikams atlikti antropometriniai matavimai. Mažiems pagal gestacijos amžių vaikams 2, 5, 12 ir 24 mėnesių amžiuje paimtas kraujas hormonų tyrimams. Vizitų metu buvo vertinami vaikų mitybos principai, psichomotorinis vystymasis bei persirgtos ligos. Hormonų tyrimai atlikti Geteborgo augimo tyrimų centro laboratorijoje. Vaikų mamos po gimdymo atsakė į klausimyną apie tėvų išsilavinimą, socialinę-ekonominę padėtį, mamos alkoholio vartojimą ir rūkymą bei darbo sąlygas nėštumo metu. Tolesnis tyrimo vaikų grupės augimo įvertinimas vieną kartą metuose numatytas iki 7 metų amžiaus, atliekant specifinius antropometrinius matavimus bei vertinant mitybos principus, nutukimo, kardiovaskulinių ligų ir 2-tipo cukrinio diabeto anamnezę šeimoje. 7 metų amžiuje vaikams numatyta atlikti

gliukozės tolerancijos mėginį, bei ištirti lipidų profilį. Vaikams ir jų šeimoms numatyta atlikti genetinius tyrimus. Tiriami visi 1-17 m. amžiaus 1 tipo cukriniu diabetu sergantys vaikai. Vertinamas fizinis išsivystymas, metabolinė kontrolė, riebalų metabolizmas, antigliadininiai antikūnai, paros mikroalbuminurijos tyrimas, skydliaukės funkcija, atliekamas vėlyvųjų CD komplikacijų išaiškinimas. CD sergančių vaikų ir jų tėvų gyvenimo kokybės tyrimas atliekamas panaudojant Hvidoro tyrimų grupės klausimynus. Medicininių paslaugų prieinamumui, pacientų savikontrolei ir socialinės padėties įvertinimui taip pat naudoti klausimynai.Vykdytas dvigubai aklas placebo kontroliuojamas tyrimas. Į tyrimą atrinktos 16-35 m. turinčios hirsutizmą (padidėjusį plaukuotumą) moterys. Tirtos moterys su padidėjusiu laisvų androgenų indeksu ir normaliu testosterono kiekiu, bei moterys su padidėjusiu laisvų androgenų indeksu ir padidėjusiu testosterono kiekiu. Moterims skirtas trijodtironinas 12,5 mcg arba placebo. Atlikti hormoniniai, antropometriniai bei ultragarsiniai (skydliaukės, kiaušidžių) tyrimai. Analogiško tyrimo dizaino mokslinėje literatūroje nėra.Sergantiesiems cukriniu diabetu (CD) dažniausiai pažeidžiamos blauzdos ir pėdos magistralinės arterijos, tad kojos išsaugojimo galimybė priklauso nuo laiku atliktos ir efektyviai kojų arterinę kraujotaką atnaujinančios distalinio šuntavimo operacijos. Distalinio šuntavimo operacijos atlikimo galimybė priklauso nuo įprastine skaitmenine subtrakcine angiografija (SSA) metu nustatyto tinkamo arba netinkamo distalinio šuntavimo operacijai atlikti ANB. Ligoniams, kuriems SSA metu nustatytas netinkamas arterijų rekonstruojamai operacijai atlikti ANB, atlikome magnetinio rezonanso angiografiją (MRA) ir, pamatę tinkamą arterijų šuntavimo operacijai atlikti magistralinę blauzdos arba pėdos arteriją, ligonį įtraukėme į MRA (+) tiriamąją grupę. Ligoniai, kuriems po SSA nustatytas tinkamas šuntavimo operacijai atlikti ANB, įtraukti į MRA (-) tiriamąją grupę. Visus ligonius operavo tas pats chirurgas, visiems buvo atliktos distalinio autoveninio šuntavimo operacijos pagal vienodus principus. Po operacijos ligoniai buvo stebimi. Domino artimieji ir atokieji tiriamųjų grupių operacijų rezultatai: rizikos veiksnių pasiskirstymas grupėse, hemodinaminiai pokyčiai pėdos arterijose po operacijos, operacijos komplikacijos ir šuntų praeinamumo tikimybė, kuri buvo vertinama Kapplan-Meier metodu, o grupėms palyginti naudojome log – rank ir Gehan kriterijus.Radiologinių tyrimų objektas - įvairių profilinių KMUK klinikų pacientai, gydomi ar tiriami šiose klinikose dėl įvairių endokrinologinių susirgimų, jų gydymo taktikos parinkimui ar paciento būklės pagerinimui. Ypatingas dėmesys skiriamas balninės srities patologinių pokyčių, endokrininės kilmės osteoporozės, prieskydinių liaukų adenomų radiologinių diagnostikos metodų optimizavimo problemoms. Tyrimo metodai - įvairaus pobūdžio rentgenologiniai tyrimai, vidaus organų echoskopija, įvairių organizmo sričių kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MR) metodai, skaitmeninė angiografija ir įvairaus pobūdžio radionuklidiniai tyrimai (pvz., MR tyrimų ~2 500 tyrimų per metus, KT ~12 000 tyrimų per metus).

Pagrindiniai gauti rezultatai ir

jų naujumas

1 tipo cukrinio diabeto „paleidžiantieji“ aplinkos veiksniai yra būtini įgimtam patologinio mechanizmo pasireiškimo polinkiui. Tik ką susirgusių 1 tipo CD ligonių kraujyje aptinkami specifiniai antikūnai, informuojantys apie antigenus prieš b - ląsteles, kurie sąveikauja kasos beta ląstelių baltymų epitopais, slopina insulino sintezę ir gliukozės stimuliuojamą insulino sekreciją. Žinomi šie autoantikūnai: antikūnai prieš insuliną (IAA); antikūnai prieš baltymą tirozino fosfatazę (IA-2), antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę (GAD); kasos salelių ląstelių citoplazminiai (ICA) autoantikūnai. 3053 Lietuvos moksleiviams antikūnai tirti Londono (Didžioji Britanija) St.Bartholomew’s ligoninėje. 2,8 proc. turėjo GAD antikūnų titrą virš 97,5 Didžiosios Britanijos moksleivių procentilės, bet tik 0,2 proc. turėjo IA-2 antikūnus virš šios slenkstinės ribos. ICA ir/arba IAA autoantikūnai virš 97,5 procentilės buvo rasti 0,7 proc.. Šių tyrimų rezultatai nustatė panašų GAD antikūnų paplitimą tarp Lietuvos ir Anglijos moksleivių (2,8 prieš 2,4 proc.), tačiau IA-2 paplitimas Lietuvos kohortoje žymiai mažesnis (0,2 prieš 2,4 proc.). Šis skirtumas galėtų būti paaiškinamas genetiniais skirtumais

bendroje populiacijoje, nes kaip rodo literatūriniai duomenys, IA-2 antikūnai yra susiję su žmogaus leukocitų antigenų (ŽLA) DR4 haplotipais naujai išaiškintiems diabetikams bei jų šeimų nariams. Tačiau iki šiol nėra žinomas ŽLA haplotipų dažnis Lietuvos populiacijoje. IA-2 antikūnų skirtumas tarp dviejų kohortų skyrėsi net 10 kartų ir tai gali būti paaiškinama ir bandinių variacija. Todėl svarbia neišspręsta problema lieka, kaip rasti ribą tarp tikrų skirtumų ir atliktų bandinių variacijos.Sergamumas 1 tipo cukriniu diabetu ryškiai skiriasi tarp įvairių šalių. Enterovirusinės infekcijos turi poslinkį 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymui, todėl buvo įdomu pasižiūrėti kaip ši variacija koreliuoja su enterovirusinių infekcijų dažniu skirtingose Europos šalyse. Tiriamąjį kontingentą sudarė 1 metų amžiaus kūdikiai ir 10-14 metų amžiaus moksleiviai iš šalių su išskirtinai aukštu (Suomija ir Švedija) ir žemu (Lietuva, Estija, Vokietija, Vengrija Rusijos Karelija) 1 tipo cukriniu diabetu sergamumu. Enterovirusų antikūnai tirti imunofermentiniu ir neutralizacijos metodais. Enterovirusų antikūnų dažnis buvo mažesnis šalyse su aukštu 1 tipo cukrinio diabeto sergamumu, lyginant su žemo sergamumo šalimis (p<0,001). Tai leidžia daryti prielaidą, jog enterovirusinės infekcijos nėra ypač dažnos šalyse su aukštu 1 tipo cukrinio diabeto sergamumu. Priešingai, enterovirusinės infekcijos atvirkščiai koreliuoja su 1 tipo cukrinio diabeto sergamumu populiacijoje.Pradėti tirti GAD, IA-2, IAA ir antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (TTG) 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems vaikams, jų šeimos nariams ir kontrolinės grupės vaikams. Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę leidžia nustatyti celiakiją. Sergamumas celiakija tarp 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų yra 1-10 proc.. Tyrimo metu nustatyta, kad GAD ir IA-2 antikūnų paplitimas yra 56,1 proc. (152/271) ir 67,2 proc. (182/271) tarp 1TCD sergančių vaikų bei 0,3 proc. (1/288) ir 1,4 proc. (4/289) tarp kontrolinės grupės vaikų atitinkamai (p<0,001). Antikūnų prieš audinių transglutaminazę paplitimas yra 11,1 proc. (30/271) 1TCD sergančių vaikų ir 1,4 proc. (4/289) kontrolinės grupės vaikų tarpe (p<0,001). Pradėti daryti genetiniai tyrimai nustatyti alelius, kurie didina ar mažina susirgimo 1 tipo cukriniu diabetu riziką (ŽLA-DRB1*, ŽLA-DQA1*- ir ŽLA-DQB1*), 1 tipo cukriniu diabetu segantiems vaikams, jų šeimos nariams ir kontrolinės grupės vaikams. Kaukazoidų rasės žmonėms būdingus 1TCD rizikos alelių derinius DR3-DQ2 ir/arba DR4-DQ8 turi 79 proc. (98/124) cukriniu diabetu sergančių vaikų ir 15,4 proc. (12/78) kontrolinės grupės vaikų p<0,001. Apsauginių rizikos alelių derinius DR2-B1*0602 ir/arba DR11/12/13-(DQA1*05-DQB1*0301) turi tik 3,2 proc. (4/124) 1TCD sergančių vaikų ir 57,7 proc. (45/78) sveikų vaikų p<0,001.Nustatyti sergančių cukriniu diabetu Lietuvos vaikų sergamumo, paplitimo (bendro sergamumo), nustatymo sezoniškumo ir mirtingumo rodikliai 100000 atitinkamo amžiaus vaikų 2003-2006 m. 0-14 metų vaikų segamumo cukriniu diabetu aritmetinis vidurkis yra 8,311/100000 (95 proc.PI 7,89-8,76). Vaikų sergamumas 1 tipo cukriniu diabetu per metus statistiškai patikimai (p=0,001) padidėja 3,75 proc.. Abiejų lyčių vaikai dažniau suserga 10-14 metų amžiuje. Vaikų 1 tipo cukrinio diabeto aritmetinis paplitimo rodiklio vidurkis – 49,59 (95 proc. PI 48,28 - 50,93) 100 000 vaikų. Standartinis paplitimas - 46,44 (95 proc. PI 45,22 - 47,69).1 tipo cukrinio diabeto paplitimas 0–14 metų berniukų tarpe yra 47,14 (95 proc. PI 45,36 - 48,97), 0 – 14 metų mergaičių tarpe - 52,16 (95 proc. PI 50,24 - 54,13). 1 tipo cukrinio diabeto paplitimas 0 - 4 metų vaikų amžiaus grupėje - 9,61 (95 proc. PI 8,56 - 10,76), 5-9 metų vaikų amžiaus grupėje- 42,63 (95 proc. PI 40,57 - 44,77), 10 - 14 metų vaikų amžiaus grupėje- 86,95 (95 proc. PI 84,11 - 89,87) 100000 vaikų populiacijos. Berniukų mergaičių santykis: B/M = 0,91, p<0,001. Tyrimo išvados. Aritmetinis vaikų 1 tipo cukrinio diabeto paplitimo rodiklio vidurkis yra 49,59 (95 proc. PI 48,28 - 50,93) 100000 vaikų populiacijos. Didžiausias 1 tipo cukrinio diabeto paplitimas yra 10 - 14 metų amžiaus vaikų grupėje - 86,95 (95 proc. PI 84,11 - 89,87) 100 000 vaikų populiacijos. Vaikų1 tipo cukrinio diabeto paplitimas auga - 4,04 procento per metus. Surinkta informacija apie diabetines komplikacijas, etc. Duomenys publikuoti ir ruošiamos naujos publikacijos. Baigtas Europos komisijos remiamo projekto „Estijos, Latvijos ir Lietuvos jaunuolių reprodukcinė sveikata“ (kontrakto nr. QLK4-CT-1999-01422, NAS:

QLK4-CT-2001-02911) duomenų suvedimas į duomenų bazes Kopenhagoje ir Lietuvoje. Gauti hormonų tyrimų rezultatai. Pradėtas Lietuvoje surinktų duomenų apdorojimas, parašyti du straipsniai į Lietuvos recenzuojamus žurnalus ir vienerios tezės tarptautinei konferencijai, duomenys pristatyti tarptautinės konferencijos leidinyje. Planuojami bendri tarptautiniai straipsniai, apibendrinantys Baltijos šalyse surinktus duomenis. Dalyvauta tarptautinėje spermos tyrimo laboratorinėje kontrolėje, rezultatai bus panaudoti bendroms Šiaurės-Baltijos šalių mokslininkų publikacijoms. Apibendrinti prostatos ultragarsinio tyrimo jauniems sveikiems vyrams rezultatai, įvertinta ultragarsinių radinių ryšys su spermos kokybe bei kitais parametrais. Tęstas duomenų apie varikocelės operacinio gydymo įtaką spermos kokybei, ultragarsinio ištyrimo reikšmę operacijos rezultatams. Prostatos svoris tirtoje grupėje buvo 14.3±3.7 g. Svarbiausi spermos kokybės rodikliai - ejakuliato tūris 3,5±1,5 ml, spermatozoidų koncentracija 86,5±74,3 mln/ml, bendras spermatozoidų skaičius ejakuliate 290,3±255,2 mln, pirmyneigių (A+B) spermatozoidų 56,2±13,6%. Nustatyta teigiama ir statistiškai reikšminga prostatos tūrio koreliacija su amžiumi, kūno mase, ejakuliato tūriu ir pirmyneigių spermatozoidų procentu. Prostatos tūris nekoreliavo su susilaikymo laiku, spermatozoidų koncentracija bei spermatozoidų skaičiumi ejakuliate. 44 vyrams (44,9%) buvo rasti kokie nors ultragarsiniai pakitimai prostatoje: 32-iems - pavieniai kalcinatai, 10-čiai - darinys centrinėje zonoje, 1-am – hiperechogeniniai židiniai, 2-iems – daugybiniai kalcinatai. Vyrų su pavieniais kalcinatais prostatoje spermatozoidų koncentracija buvo reikšmingai didesnė nei tų, kurių prostatose nerasta ultragarsinių pakitimų. Nustatytos kriptorchizmo priežastys ir šios patologijos rizika Lietuvoje.Sudarytas diabetinių komplikacijų diagnostikos modelio algoritmas. Patikslinti įvairių diabetinių komplikacijų (retinopatijos, neuropatijos ir nefropatijos) bendros raidos mechanizmai. Įvertinti 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto sąlygotų komplikacijų atsiradimo bei eigos bendrumai. Gauta naujų žinių įvertinant hiperglikemijos įtaką diabetinės pėdos atsiradimui ir raidai. Įvertintas daugiaprofilinės pagalbos ir specialios ortopedinės avalynės efektyvumas sergančiųjų diabetine pėda kojų amputacijų profilaktikai. Įvertintas kraujagyslių ir nervinių komplikacijų progresavimo greitis ir jo priklausomybė nuo amžiaus, kada buvo nustatyta liga, ligos trukmės, gydymo būdo ir kitų progresavimą skatinančių ir stabdančių veiksnių. Gauta naujų žinių tiriant prediabetinių angliavandenių apykaitos sutrikimų ir jų rizikos veiksnių paplitimą Lietuvoje. Nustatytos pirmą kartą diagnozuotų miesto poliklinikoje sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu ligos nustatymo aplinkybes. Įvertinta asmenų, kuriems buvo naujai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas sveikatos būklė ir gyvenimo kokybė lyginant su to paties amžiaus nesergančių diabetu žmonių gyvenimo kokybe. Įvertinta 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimo rizika atsižvelgiant į tiriamųjų konstitucinius ypatumus, komorbiliškumą su širdies ir kraujagyslių ligomis, žalingus įpročius ir patirtą stresą. Palyginta Lietuvos sergančiųjų 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos, metabolinės kontrolės ir hipoglikemizuojančios terapijos taikymo kokybės rodikliai su Čekijos, Estijos, Latvijos, Lenkijos, Slovakijos, Slovėnijos ir Vengrijos sergančiųjų 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu analogiškais rodikliais. Lietuvoje sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu glikozilinto hemoglobino A1c vidurkis buvo 8,16+/-1,40 proc., o 2 tipo cukrinio diabeto grupėje - 7,77+/-1,27 proc., nors sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu teigė dažniau atlieką glikemijos savikontrolę nei sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu. Tarp sergančiųjų 2 tipo cukriniu buvo daugiau asmenų, sirgusių miokardo infarktu, išemine širdies liga bei periferinių kraujagyslių susirgimais. Diabetinės komplikacijos, kaip proteinurija su kreatinurija, neuropatija, neproliferacinė ir proliferacinė retinopatija, buvo dažnesnės sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu grupėje. Dislipidemijos dažnis bei bendro cholesterolio, žemo tankio lipoproteidų ir trigliceridų vidurkiai buvo didesni sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu grupėje. Nustatytas ir apibūdintas 1 tipo cukrinio diabeto pirminis sergamumas, jo priklausomybę nuo lyties, amžiaus bei geografinės gyvenamosios aplinkos tarp 15-39 m. Lietuvos gyventojų. Nustatytias ir apibūdintas 1 tipo CD nustatymo sezoniškumą, jo priklausomybė nuo lyties ir gimimo sezoniškumo. Nustatytas ir apibūdintas 1 tipo CD paplitimas (bendras sergamumas), jo priklausomybė nuo

lyties, amžiaus bei geografinės gyvenamosios aplinkos. Įvertintos 15-39 m. suaugusiųjų 1 tipo cukrinio diabeto manifestavimo klinikinės išraiškos. Apibūdintas suaugusiųjų sergančių 1 tipo CD pirmos eilės giminaičių bendrą sergamumą diabetu. Vertintas 1 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų komplikacijų dažnumas. Nustatyti ir įvertinti sergančiųjų kiekybiniai insulino paskyrimo poreikiai sergantiesiems 1 tipo CD bei kitais CD klasifikaciniais tipais. Tyrimų rezultatų palyginimas su atitinkamais Europos šalių tyrimų rezultatais ir rezultatais vaikų, t.y. 0-14 m. amžiaus grupėje.Įvardintos žemaūgiškumo priežastys (genetinis nepilnavertiškumas, galvos augliai, uždegiminiai, autoimuniniai procesai, traumos, cerebrinis infarktas, chirurginio ar radiacinio gydymo komplikacijos). Šiuo metu Lietuvoje yra verifikuota ir užregistruota 375 įvairaus amžiaus sergantieji hipopituitarizmu (E 23.0) ir 121 sergančiųjų Turnerio sindromu (Q 96.0). Skirtingos etiologijos žemaūgiam pacientam nustatytas specifinis hormoninių sutrikimų spektras. Jų nepilnavertiškumo sutrikimai dažnai liečia ne tik medžiagų apykaitą, neuroendokrininės sistemos reguliaciją, lytinės ir reprodukcinės funkcijos sutrikimus, bet ir sukelia psichologinį bei socialinį nepilnavertiškumą. Trūkstant augimo hormono ir kai kurių kitų tropinių hormonų ypatingai sutrinka riebalų apykaita, mažėja liesoji kūno masė, bazinis metabolinis greitis, bendras energijos kiekis, raumenų jėga, judrumas, kaulų mineralinis tankis, gali sutrikti širdies veikla, vystytis nutukimas, nevaisingumas, retėti kaulai, o dėl to dažnėti kaulų lūžimai. Pastebėta, kad suaugusiųjų, sergančių hipopituitarizmu nuo vaikystės ir negydomų augimo hormono preparatais aterogeniškumo koeficientas yra statistiškai reikšmingai didesnis už norminius rodiklius. Taip pat nustatytas statistiškai reikšmingas neigiamas ryšys tarp skydliaukės laisvojo tiroksino ir bendro cholesterolio koncentracijų kraujyje bei aterogeniškumo koeficiento, bei statistiškai reikšmingas neigiamas ryšys tarp kortizolio koncentracijos kraujyje ir aterogeniškumo koeficiento. Suaugusiems, sergantiems hipopituitarizmu nuo vaikystės ir negydomiems augimo hormono preparatais nustatomi statistiškai reikšmingai didesni bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekiai bei mažesnis didelio tankio lipoproteinų kiekiai. Dėl viso to blogėja fizinė, socialinė, emocinė sveikata, blogėja gyvenimo kokybė, didėja emocinis labilumas, socialinė izoliacija, invalidumas, mirtingumas, trumpėja gyvenimo trukmė.Kuriamas augimo prognozavimo modelis pacientams, kuriems tik pradedamas gydymas humatropu (remiantis auksologiniais parametrais, kauliniu amžiumi, IGF-I, IGFBP-3 sekrecija kraujyje, kaulo markerių kiekiu kraujyje). Įvertinta gydymo rizika ir teigiamų pasekmių visuma. Įvertinamas ilgalaikio gydymo augimo hormonu humatropu efektyvumas, koreguojamas ir tikslinamas AH dozės dydis.Aprobuoti nudegimo eksperimentinio modeliaii, padarant standartinio gylio ir ploto nudegimo žaizdą. Nustatyta biosomos įtaka gyvūnų odos gilaus nudegimo žaizdų gijimui, bei lyginta su mechaniniu būdu padarytų visų odos sluoksnių žaizdų gijimu. Gydymas egzogeniniu augimo hormonu (AH) parodė statistiškai patikimą IGF-I kiekio kraujyje padidėjimą ir donorinių žaizdų gijimo pagreitėjimą. Gauti rezultatai parodė teigiamą egzogeninio AH poveikį azoto balanso padidėjimui bei gydymo periodo sutrumpėjimui. AH poveikis neapsiribuoja tik metabolinių sutrikimų korekcija. AH pasižymi imunokorekciniu poveikiu.Naudojant fluorescencijos poliarizacijos metodą bei kitas fluorescencijos technikas ir antikūninį surišimą paruošti naujų metodikų pagrindai, įgalinantys charakterizuoti skirtingo dydžio žmogaus AH molekulines formas žmogaus kraujo serume nenaudojant sudėtingų ir daugiapakopių chromatografinių metodų ir derinių su imunologiniais metodais. Kūrimo stadijoje - saugūs, greiti ir nebrangūs fluorescenciškai žymėtais hormonais grindžiami imunodiagnostikos metodai. Nustatytos ilgo fluorescencijos gyvavimo periodo žyme žymėtų monomero ir oligomerų frakcijų fluorescencijos anizotropijos reikšmės.Tirtų molekulinių formų atveju fluorescencijos anizotropijos reikšmės yra pakankamai mažos, lyginant su žymės anizotropija nesant sukimosi galimybės. Tai reiškia, kad tokie žymėti antigenai turi dideles galimybes didinti anizotropijos reikšmes prisijungiant antikūnui ir yra tinkami naudoti fluorescencijos poliarizacijos imuninės analizės

srityje. Nustatyta, jog dvikomponentėse sistemose tirtos žAH formos gali būti įvertinamos kiekybinės sudėties požiūriu priklausomai nuo mišinio fluorescencijos anizotropijos reikšmės, naudojant paprastus steady state anizotropijos matavimus. Išmatuotos žAH formų mišinių anizotropijos reikšmės labai artimos paskaičiuotoms teorinėms reikšmėms kas rodo, kad tirtomis sąlygomis atskiri komponentai matavimo sistemoje sukasi nepriklausomai vienas nuo kito. Gauti rezultatai yra unikalūs, kol kas pasaulyje nebuvo publikuota apie tirtų žymėtų žAH formų fluorescencijos anizotropijos reikšmes. Gauti rezultatai leidžia prognozuoti geras naudoto žymeklio bei fluorescencijos anizotropijos matavimo metodo galimybes fluorescenciškai žymėtų žAH formų tyrimuose. Taip žymėti hormonai turi dideles galimybes didinti anizotropijos reikšmes prisijungiant antikūnui ir yra tinkami naudoti fluorescencijos poliarizacijos imuninės analizės srityje. Kadangi žymės fluorescencijos gyvavimo periodas yra daug didesnis už didžiausios žAH molekulinės formos sukimosi koreliacijos laiką (taigi žymė gali padėti fiksuoti atskirų komponentų daugkartinį apsisukimą apie savo ašį), galima prognozuoti neblogas kokybinio žAH skirtingo dydžio molekulinių formų įvertinimo galimybes, taikant time-resolved fluorescencinius matavimus ir skirtingas poliarizacijos filtrų padėtis.Sudarytas skydliaukės ligų diagnostikos algoritmas remiantis skydliaukės biopsijos medžiagos bei histologiniais tyrimais. Įvertinti ir detaliai išanalizuoti skydliaukės gerybinių ir piktybinių mazgų ultragarsiniai, citomorfologiniai pokyčiai bei citomorfometriniai išmatavimai, leisiantys ateityje pradėti citologinių preparatų diagnostikos modeliavimą.Kartotinai (po 5 ir 6 m. nuo pirminio tyrimo) ištirta atsitiktinai atrinktų pagyvenusių žmonių skydliaukių audinio struktūra (čiuopiant, tiriant ultragarsu, citologiškai vertinant aspiracinės biopsijos metu gautą medžiagą). Įvertinta skydliaukės pakitimų dinaminė kaita lyginant su pirminiais duomenimis. Įvertintas prieš 5-6 m. metus pasirinktos gydymo taktikos efektyvumas. Nustatyta skydliaukės funkcijos pakitimų dinamika ir autoimuninio proceso bei kitos patologijos, rastos prieš penkis metus, įtaka skydliaukės disfunkcijos pasireiškimui.Įvertinti įvairūs skydliaukės mazgų gydymo metodai. Palygintas chirurginio gydymo, supresinės terapijos, skydliaukės hormonų ir alternatyvaus gydymo perkutoninėmis etanolio injekcijomis efektyvumas ir ekonomiškumas.Ištirti emocinės būklės ir kognitiyvinių funkcijų ypatumai priklausomai nuo hipotireozes gydymo: tiroksinas ir tiroksino-trijodotironino kombinacija. Ištirti skydliaukės hormonų koncentracijos kitimai, priklausomai nuo hipotireozės gydymo metodo. Ištirti skydliaukės hormonams jautrių organų atsako ypatumai priklausomai nuo taikyto gydymo (TTH, SHBG koncentracija, kardiovaskulinės sistemos funkcija, kaulų tankis). Palygintos ilgalaikio gydymo tiroksinu ir tiroksino-trijodotironino kombinacija nepageidaujamos reakcijos.Nustatyta, kad egzistuoja izoliuotos T3 toksikozės sindromas, sukeliantis širdies ritmo sutrikimus bei psichikos sutrikimus.Nustatyta, kurių skydliaukės ašies hormonų kitimai yra susiję su psichinės būklės gerėjimu gydant antidepresantais. Patikrinta hipotezė, kad 12.5 mg/d T3 skyrimas yra efektyvus nuotaikos sutrikimų atkryčių prevencijai. Nustatyta, kad esant daliniam atsakui į gydymą antidepresantais, papildomas T3 skyrimas sustiprina antidepresantų poveikį. Drauge su kitais jodo deficito likvidavimo programos vykdytojais sukurta ir gerinama problemos sprendimo informacinė ir valdymo sistema.Nustatyta, kad kadangi kaulų ir mineralinių medžiagų apykaita yra reguliuojama daugelio hormonų, beveik visos endokrininės ligos pažeidžia kaulų mineralinį tankį ir kaulo struktūrą. Daugėja žmonių, kurių kaulinis tankis nepakankamas arba jau pasiekė lūžių zoną. Nustatyta, kad daugeliu atvejų gydoma stengiantis sureguliuoti kaulų apykaitą, tačiau nenustačius pagrindinės kaulinės masės netekimo priežasties. Esant endokrininių liaukų susirgimui, kaulų apykaita sutrinka ir lūžiai įvyksta žymiai anksčiau negu kaulinė masė pasiekia teoriškai nustatytą lūžių ribą.Depresijos bei jos simptomų ryšys su skydliaukės funkcija ir skydliaukės imunine būkle įvertinta tiriant 199 nėščiųjų imtį. Depresijos (didžiosios depresijos,

adaptacijos sutrikimo su depresine nuotaika ir distimijos) bei depresijos simptomų dažnis trimis nėštumo tyrimo laikotarpiais [12–16 nėštumo savaitę (pirmasis nėštumo tyrimo laikotarpis), 22–26 nėštumo savaitę (antrasis nėštumo tyrimo laikotarpis) ir 32–36 nėštumo savaitę (trečiasis nėštumo tyrimo laikotarpis)] reikšmingai nesiskyrė. Depresija ar jos simptomai bent vieną nėštumo tyrimo laikotarpį reikšmingai dažniau nustatyti moterims, kurių išsimokslinimas buvo žemesnis, kurios nenorėjo nėštumo, kurios anksčiau sirgo depresija, kurios metų eigoje patyrė psichosocialinį stresą, kurioms buvo nustatytas didelis neuroticizmo laipsnis, kurių šeimos nariai serga (sirgo) depresija. Svarbiausi depresijos nėštumo metu rizikos veiksniai buvo nenorėtas nėštumas, anksčiau buvusi depresija ir didelis neuroticizmo laipsnis. Pirmąjį nėštumo tyrimo laikotarpį nustatyta atvirkštinė depresijos simptomų ir tirotropinio hormono koncentracijos koreliacija. Trečiąjį nėštumo tyrimo laikotarpį depresija sirgusių moterų vidutinė tirotropinio hormono koncentracija buvo mažesnė palyginti su depresija nesirgusių moterų ir šiuo laikotarpiu nustatyta tendencija dažniau sirgti depresija moterims, kurių tirotropinio hormono koncentracija buvo maža, palyginti su moterimis, kurių tirotropinio hormono koncentracija buvo normali. Reikšmingo ryšio tarp depresijos, jos simptomų ir laisvo tiroksino koncentracijos nėštumo metu nenustatyta. Reikšmingo ryšio tarp depresijos, jos simptomų pasireiškimo dažnio ir padidėjusios antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracijos nėštumo metu nenustatyta.Išanalizuoti ir įvertinti skydliaukės vėžio eigos ypatumai priklausomai nuo amžiaus, naviko histologinės formos, makroskopinio dydžio, išplitimo ir kitų charakteristikos bruožų. Sukaupti, išanalizuoti, įvertinti skydliaukės piktybinių navikų ir jos imuninių procesų ikioperacinė punkcinė ir biopsinė medžiaga ir jos tyrimų rezultatai palyginti su analogiškais pooperaciniais tyrimais. Nustatyti piktybinių skydliaukės navikų morfologinės diagnostikos ir diferencinės diagnostikos kriterijai. Paruošti minėtų ligų tyrimo ir gautų duomenų vertinimo algoritmai, įdiegiant juos į patologoanatominės tarnybos praktiką. Nustatyti ir įvertinti 1992 - 2003 m. KMUK operuotų pacientų dėl skydliaukės vėžio, esant jos hiperfunkcijai klinikinės eigos ir morfologinės charakteristikos ypatumai. Palyginti ir įvertinti klinikinės eigos ir morfologinės diagnostikos ypatumai, pacientams sergantiems skydliaukės vėžiu bei lėtiniu limfocitiniu tiroiditu. Sukaupti retai pasitaikančių prieskydinių liaukų karcinomų atvejai, įvertinti morfologinės diagnostikos kriterijai ir sunkumai, eigos ypatumai. Gauta naujų žinių minėtų skydliaukės ligų ryšį su jos hiperfunkcija, tarpusavio raidos santykiais bei patogeneziniais mechanizmas.Bendrosios išlaidos darbingo amžiaus sergantiesiems 1 tipo dukriniu diabetu Lietuvoje 2003 metais buvo 49851952,95 Lt. Netiesiogines išlaidas sudarė didesniąją dalį (52 proc.), o tiesiogines išlaidos – mažesniąją dalį (48 proc.). Tiesioginės išlaidos darbingo amžiaus sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu iš viso sudarė 23983867,2 Lt. 40,5 proc. visų tiesioginių išlaidų - asmeninės sergančiųjų ar jų globėjų išlaidos, 35 proc. – privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir medicininėms priemonėms, 12,7 proc. - išlaidos stacionariniam gydymui, 10,4 proc. – išlaidos ambulatorinėms konsultacijoms, 1,3 proc. – išlaidos medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam gydymui. Statistinė analizė patvirtino, kad respondentų turinčių padidėjusį arterinį kraujospūdį, ilgesnę ligos trukmę, didesnę negalią bei lėtines komplikacijas tiesioginės išlaidos buvo didesnės nei kitų tiriamųjų. Bendra netiesioginių išlaidų suma visiems darbingo amžiaus sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu Lietuvoje 2003 m. buvo 25868085,71 Lt. Didžiąją dalį t.y. 83,7 proc. sudarė prarastos pajamos dėl invalidumo, 10,4 proc. – dėl laikino nedarbingumo, 2,6 proc. - dėl ankstyvo mirtingumo, 3 proc. – dėl apsilankymų gydymo įstaigose ir 0,3 proc. – dėl globėjo prarastų pajamų. Lyginant gyvenimo kokybės indekso vidurkius galima teigti, kad vyresni, gyvenantys kaime, vieniši, nedirbantys, turintys komplikacijas, žemesnį išsilavinimą bei mažesnes pajamas sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu turi blogesnę su sveikata susijusią gyvenimo kokybę nei jaunesni, gyvenantys mieste, susituokę ar turintys pastovų partnerį, dirbantys, be CD komplikacijų, turintys aukštesnį išsilavinimą bei didesnes pajamas. Makrokraujagyslinės komplikacijos, mikro- ir makrokraujagyslinių

komplikacijų derinys, vedybinis statusas (vienišumas), vyresnis amžius, nedarbingumas, gyvenimas kaime – tai veiksniai, kurie blogina sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu gyvenimo kokybę. Analogiškų tyrimų iki šiol Lietuvoje nebuvo atlikta.Sukaupta įrodymų, kad 2 tipo cukrinis diabetas prasideda daug ankščiau, negu iki šiol buvo manoma.Dažnai diagnozuojant šią ligą nustatomos širdies ir kraujagyslių ligos ir išsekusi kasos funkcija. Laiku diagnozavus metabolinį sindromą ir radus tiesioginį ryšį tarp jo ir 2 tipo cukrinio diabeto galima teigti, kad metabolinio sindromo gydymas butų pati ankstyviausia 2 tipo diabeto prevencija, kol dar nėra komplikacija. Supratimas apie rizikos veiksnių ir makrokraujagyslinių komplikacijų (hipertenzija, dislipidemija, rūkymas,anamnezėje-artimiausi giminės, sergantys cukriniu diabetu, nutukimas-ypač centrinio tipo) svarbą turėtų lemiamą reikšmę paciento konsultavime.Įvertinta rizikos veiksnių reikšmė gestacinio diabeto atsiradimui. Įvertinta nėščiųjų, kurioms diagnozuotas gestacinis diabetas, nėštumo eiga ir komplikacijos. Išanalizuotos naujagimystės laikotarpio ypatybės motinų gestacinio diabeto atvejais. Nustatytos galimos vaisiaus makrosomijos priežastis motinos gestacinio diabeto atvejais. Lietuvoje į gestacinį diabetą kreipiamas nepakankamas dėmesys, jis dažnai nediagnozuojamas. Darbų rezultatai svarbūs įrodžius perinatalinio naujagimių mirtingumo ir sergamumo sumažėjimą taikant specifines prevencines priemones.Chromosominių ligų klinika yra labai polimorfiška ir, nors chromosomų disbalanso variantų yra be galo daug, žinoma ne daugiau kaip 10 chromosominių ligų, kurias galima būtų maždaug tiksliai diagnozuoti pagal klinikinę simptomatiką. Teigiama, kad Chromosomų aneuploidija nespecifiškai blokuoja daugelį ontogenezės kanalų, indukuodama vadinamąjį “generalizuotą raidos nestabilumą. Turėtų logiškai sekti, kad chromosominė liga provokuoja šeimyninę daugiaveiksnę patologiją – t.y. šie ligoniai dažniau turėtų paveldėti daugiaveiksnius kiekybinius požymius, kurie nėra tiesiogiai paveldimi Mendelio dėsniais. Minėta hipotezė apie provokuojantį chromosomų disbalanso vaidmenį daugiaveiksnei patologijai patvirtinta KMU Biologijos katedros atliktuose darbuose, tiriant chromosominių ligonių šeimose elektrokardiogramas ir akių refrakciją. Buvo planuota ištirti kasmet kariotipą 100 ligonių. Planuota chromosominių tyrimų apimtis įvykdyta.Paveldimos chromosominės patologijos įtakos angliavandenių apykaitai nustatymas ypač aktualus nagrinėjant cukrinio diabeto etiopatogeninius mechanizmus.Nustatėme, kad skydliaukės vėžys randamas vis dažniau, nors pacientų atrankos kriterijai reikšmingai nepasikeitė. Lietuvoje, kuri pagal PSO kriterijus jau gali būti priskirta endeminiam regionui, sparčiai daugėjant sergančiųjų struma, o kartu ir skydliaukės vėžiu, iškyla reikmė išplėsti indikacijas ankstyvesniam chirurginiam gydymui, tuo labiau, kad iki mazginės strumos operacijos, net pasitelkus šiuolaikinius radionuklidinius, citologinius bei histologinius tyrimus, atmesti vėžio diagnozę įmanoma ne visada. Net ir operacinės medžiagos histologinis tyrimas, atliktas skubiuoju būdu, mūsų duomenimis, 0,2-0,3 proc. atvejų klaidingas. Chirurginis gydymas yra saugus ir duodantis greitą efektą eutirozinės ir toksinės, difuzinės ir mazginės strumos gydymo metodas. Tai gydymo būdas, grąžinantis sveikatą ir darbingumą 90-95 proc. pacientų. Tirotoksikozės gydymo rezultatus gali pagerinti hipertirozės priežasties nustatymas ir ligonių atranka. Recidyvinis arba pakartotinai atsiradęs gūžys po jau atliktos operacijos sudaro 6- 9 proc. pakartotinių skydliaukės operacijų. Akcentuojame tiroidektomijos (visos skydliaukės pašalinimo) būtinumą jau pirmosios operacijos metu, kai operuojamas daugiamazgis gūžys ar difuzinis tirotoksinis gūžys. Dažniausia komplikacija – pooperacinis balso klosčių paralyžius. Atvirosios arba subfascijinės skydliaukės operacijų metodikos individualus pritaikymas kiekvienam konkrečiam pacientui teikia vilties sumažinti chirurginio gydymo komplikacijas. Dėl abipusio balso klosčių paralyžiaus vystantis kvėpavimo nepakankamumui, ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu tracheostomijos galima išvengti atlikus balso klostės laterofiksaciją. Rezultatai rodo, kad mūsų šalyje hiperparatiroidizmas yra primiršta ir

diagnozuojama pavėluotai liga, kai, sutrikus kalcio ir fosforo apykaitai, išsivysto sunkiai koreguojami įvairių organų sistemų, ypač inkstų ir skeleto pakitimai. Nustatyti trys problemos sprendimo budai: ankstyva diagnostika; prieskydinių liaukų adenomos vizualizacija ir lokalizacijos nustatymas; mažai invazyvinė intervencijos taktika ir operacijos technika. Svarbu prieskydinių liaukų adenomą diagnozuoti iki klinikinių išraiškų atsiradimo.Įvertintas komplikacijų skaičius abiejose grupėse (iki 3cm ir didesnių navikų), operacijos bei pooperacinio gydymo trukmė. Duomenys palyginti su retrospektyviais duomenimis pacientų, operuotų atvirąja metodika. Įrodytas laparoskopinių operacijų pranašumas.Ryškėjant gangreniniam procesui, kaulo pakenkimo požymiams, reikalinga neatidėliotina operacija. Pasikeitus požiūriui į diabetinės pėdos problemą, šalinant pakenktą pirštą bei nebijant bei nebijant galimų pakartotinų operacijų, pradėjo vyrauti koją išsaugojančios operacijos. Naudojant pakartotinas operacijas blauzdą pavyko išsaugoti 85,9 proc. pacientų. Taikant agresyvesnę chirurginę taktiką, gydant komplikuotas diabetinės pėdos pirštų trofines opas, pavyko iki minimumo sumažinti aukštų kojos amputacijų skaičių. Analizuojant trofinių opų priežastis, nustatyta, kad daugelio jų galima buvo išvengti laiku išmokius ligonius tinkamai rinktis avalynę ir vengti aštrių daiktų pėdų priežiūrai.Biologinės sutrikusio intrauterinio augimo pasėkmės gali būti juntamos vėlesniame amžiuje ir pasireišti žemaūgiškumu bei padidėjusiu sergamumu širdies-kraujagyslų ligomis, 2 tipo cukriniu diabetu, esencialine hipertenzija. Pastebėta, jog ši rizika didėja, jei mažiems pagal gestacijos amžių vaikams pirmaisiais gyvenimo metais stebimas greitas svorio augimas. Metaboliniai sutrikimai jauname amžiuje yra nežymūs, be to, dažniausiai lydimi nutukimo bei 2-tipo cukrinio diabeto ir metabolinio sindromo šeimoje anamnezėje. Suformuluota hipotezė, kad ryšys tarp intrauterinio augimo sulėtėjimo ir metabolinių sutrikimų vėlesniame amžiuje yra genetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos pasekmė. Tai pirmasis Lietuvoje tokio pobūdžio perspektyvusis tyrimas, siekiant nustatyti nėštumo ir ankstyvosios vaikystės rizikos veiksnius žemaūgiškumui ir metabolinių sutrikimų vystymuisi bei suteikti informacijos galimai šių sutrikimų prevencijai.Įvertinta 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų sveikatos būklė bei metabolinė kontrolė. Nustatytas ūmių ir lėtinių diabetinių komplikacijų paplitimas tarp sergančių 1 tipo cukeriniu diabetu 1-17 m. vaikų. Įvertinta sergančių vaikų ir jų tėvų gyvenimo kokybė. Išanalizuotas medicininės pagalbos paslaugų prieinamumas 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems vaikams. Iki šiol analogiški tyrimai 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems Lietuvos vaikams atlikti nebuvo.Įvertinti moterų, turinčių padidėjusį laisvų androgenų indeksą ir normalų testosterono kiekį, hiperandrogenizmo markerių ir skydliaukės būklės pokyčiai, skiriant trijodtironiną (T3). Nustatyti moterų, turinčių padidėjusį laisvų androgenų indeksą ir padidėjusį testosterono kiekį, hiperandrogenizmo markerių ir skydliaukės būklės pokyčiai, skiriant trijodtironiną. Įvertinti hiperinsulinizmo, kaip policistinių kiaušidžių sindromą predisponuojančio veiksnio pokyčiai, skiriant trijodtironiną moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu.Tyrimo metu nustatyta, kad ligonių grupes skiria šie ikioperaciniai veiksniai: MRA (+) ligonių grupės aukštesnis sistolinis AKS (t testo p=0,049), gilesnė kojos išemijos stadija (p=0,014), gilesnės (3C) pėdos opos (χ2 p=0,02). Pagal kitus tirtus požymius grupės nesiskirė. Nagrinėdami grupių pasiskirstymą pagal apatinės šunto jungties vietą, nustatėme, kad MRA (+) tiriamųjų grupėje a.dorsalis pedis naudojama dažniau apatinei šunto jungčiai suformuoti (65,4 proc., χ² p=0,003), nes MRA angiografijos metu dažniau nustatomi a. dorsalis pedis segmentai (p=0,001); MRA (-) ligonių grupėje dažniau suformuojama apatinė šunto jungtis a.tibialis posterior baseine (Fischer‘io tikslusis t testas p=0,04). Artimųjų pooperacinių komplikacijų, „didžiųjų“ kojų amputacijų dažnis po distalinio šuntavimo operacijų MRA (-) tiriamųjų ligonių grupėje buvo daug didesnis (Fischer‘io tikslusis t testas p=0,02). Pagal papildomų intervencijų poreikį šunto praeinamumui palaikyti grupės nesiskyrė (p>0,05). Pėdos arterijų hemodinaminių pokyčių analizė po kraujotakos atnaujinimo operacijos parodė, kad kulkšnelių ir žasto indekso pokytis (MRA+) grupėje yra daug didesnis (∆ KŽI=0,69±0,12,

p=0,04). Atokieji operacijų rezultatai buvo vertinami stebint ligonius nuo 6 iki 36 mėnesių po operacijos. Ligonių, operuotų atlikus MRA (SSA angiografijos metu nustatytas nepalankus arterijų šuntavimo operacijai atlikti ANB), buvo patikimai geresnė pirminio šuntų praeinamumo tikimybė (Kaplan - Meier metodas, log - rank testo p=0,016), pirminio asistuoto preinamumo tikimybė (Kaplan - Meier metodas, Gehan p<0,05 ), kojos išsaugojimo tikimybė (Kaplan - Meier metodas, log - rank testo p=0,04). Remiantis mūsų tyrimo duomenimis, sudarytas cukriniu diabetu ir kritine kojų išemija sergančio ligonio tyrimo ir chirurginio gydymo algoritmas. MRA tyrimas padėjo 36,9 proc. ligonių, kurie buvo pasmerkti kojos amputacijai, atskleisti funkciniu požiūriu visaverčius ANB, leido atlikti veiksmingas kraujotaką atnaujinančias operacijas ir didžiajai daliai ligonių išsaugoti kojas.Nustatytas šiuolaikinių radiologinių tyrimo metodų efektyvumas, tiriant besivystančius endokrinologinius susirgimus. Įvertintos įprastų ir šiuolaikinių (skaitmeninių) rentgeno aparatų diagnostines galimybes, jų privalumai ir trūkumai tiriant įvairių endokrinologinių susirgimų atvejus. Patikslinta spiralinės kompiuterinės tomografijos atlikimo metodika, atliekant tyrimus endokrinologinėmis ligomis sergantiems ligoniams. Išanalizuota bei palyginta šiuolaikinių radiologinių tyrimo metodų (kompiuterinės spiralinės tomografijos, magnetinio rezonanso) vertė įvairių endokrinologinių susirgimų atvejais. Patikslintos branduolinės medicinos tyrimų metodikos įvairių endokrinologinių susirgimų ankstyvųjų stadijų nustatymui. Įvertintas įprastų radiologinių tyrimo metodų bei šiuolaikinių sudėtingų spindulinės diagnostikos metodikų optimalus naudojimas, bei parinkimas įvairių endokrinologinių ligų atvejams tirti. Gautų tyrimų rezultatai leido nustatyti optimalias MR tyrimo metodikas ir kontrastinių medžiagų sąnaudas tiriant hipofizės mikro ar makroadenomas (S. Jakštienė minėtus rezultatus pradeda analizuoti medicinos daktaro disertacijos rezultatuose). Nustatyta optimali KT tyrimų metodika diagnozuojant kasos endokrininius auglius – insulinomas (G. Gaikštas), hipofizės adenomas (S. Jakštienė), antinksčių adenomas ar feochromocitomas (A. Basevičius). Įvertinta skydliaukės UG ir radionuklidinių tyrimų palyginamoji vertė (G. Kuprionis). Patvirtinta optimali rentgenologinių tyrimų ir DEXA tyrimų atlikimo metodika bei projekcijos (A. Krimelis, A. Kliučinskienė). Sergančiųjų endokrininėmis ligomis išgyvenamumo trukmė, gyvenimo kokybė, gydymo taktikos parinkimas labai priklauso nuo savalaikės ir tikslios patologinių pakitimų diagnostikos. Nuo radiologinių tyrimų rezultatų priklauso reikiamo gydymo parinkimas bei pasveikimo prognozė.

Praktinė reikšmė Įvertinta 1 tipo cukrinio diabeto susirgimo rizikos priklausomybės tikimybė nuo etiopatogeninių imuninių veiksnių sklaidos.1 tipo cukrinis diabetas nevienodai paplitusi pasaulyje liga, net panašių ekonominio išsivystymo lygį turinčiose šalyse. Paskutinius du dešimtmečius intensyviai ieškoma kaip sergamumo didėjimo priežasčių taip ir tokio didelio sergamumo skirtumo įvairiose pasaulio šalyse priežasčių.Baigtas pirmas standartizuotas perspektyvinis Lietuvos šaukiamojo amžiaus jaunuolių reprodukcinės sveikatos tyrimas, kuris yra Europos komisijos remiamo projekto dalis, apibendrinami duomenys. Gauti duomenys papildys turimus duomenis apie vyrų reprodukcinės sveikatos būklę Baltijos regione bei galimas geografinių skirtumų priežastis.Gautais rezultatais galima apibendrinti ir gerinti sergančiųjų cukriniu sveikatos kokybę. Akcentuoti veiksniai, kurie skatina diabetinių komplikacijų atsiradimą bei progresavimą. Palyginti skirtingų komplikacijų (retinopatijos, neuropatijos, nefropatijos) atsiradimo ir ankstyvos diagnostikos ypatumai. Sudaryti diagnostinis algoritminis modelis adaptuotas Lietuvos sveikatos apsaugai ir patvirtintas Lietuvos sveikatos apsaugos ministro įsakymais.Tyrimo rezultatai rodo, kad Lietuva yra mažo sergamumo 1 tipo cukriniu diabetu zonoje, o vaikų ir suaugusiųjų 1 tipo cukrinis diabetas turi etiopatogenetinių skirtumų.Tyrimo rezultatai prielaidas ne tik anksti diagnozuoti ir pradėti gydyti sergančius sunkesnėmis vystymosi atsilikimo formomis – hipopituitarizmu, Turnerio sindromu, primordialiniu nanizmu, vėluojančiu brendimu, chondrodistrofija ir kt.

individus, bet rengti tikslingą ir ekonomišką įvairios genezės žemaūgiškumo gydymo taktiką ir strategiją.Daugiau kaip 30 pasaulio valstybių surinkta GeNeSis tyrimų medžiaga leis įteisinti prognostinį pacientų augimo modelį.Naujos žinios apie augimo hormono poveikį nedegiminių žaizdų gijimui.Moksliniai analitiniai rezultatai, įgalina geriau suprasti žmogaus kraujo serume natūraliai egzistuojančių žAH formų įtaką susirgimų eigai, imuninės diagnostikos patikimumui. Pirmieji rezultatai rodo dideles naujų metodų galimybes ne tik kad nedidėjant diagnostikos metodikų kaštams, o netgi žymiai paprastėjant tyrimų procedūroms.Nustačius tikslų skydliaukės ląstelių branduolių ir citoplazmos dydį ir struktūrą, jų kitimą vystantis piktybiniam procesui, galima citologiškai anksti pamatyti prasidėjusius piktybinius pokyčius bei tinkamai pasirinkti gydymo taktiką.Tyrimo duomenų analizės rezultatai leidžia optimaliau parinkti skydliaukės patologijos gydymo taktiką pagyvenusiems žmonėms.Nustatyti optimalūs skydliaukės mazgų gydymo variantai.Nustatytos indikacijos pakaitiniam hipotireozės gydymui tiroksino-trijodotironino kombinacija.pirmą kartą aprašytas naujas izoliuotos T3 toksikozės sindromas, leidžiantis geriau diagnozuoti ir gydyti pacientus.Įrodyta, kad trijodotironinas gali būti efektyvus sustiprinant ir pagreitinant naujųjų antidepresantų gydomąsias savybes bei afektinių sutrikimų atkryčių profilaktikai.Praktinės rekomendacijos skydliaukės ligų profilaktikai šalinant jodo trūkumą.Gauta naujų žinių apie endokrininės sistemos įtaką kaulų retėjimui.Įrodyta, kad skydliaukės disfunkcija gali imituoti emocinius sutrikimus, juos predisponuoti arba tiesiogiai juos sukelti (organinius nuotaikos ir nerimo sutrikimus).Nustačius tikslų skydliaukės ląstelių branduolių ir citoplazmos dydį ir struktūrą, jų kitimą vystantis piktybiniam procesui, galima citologiškai anksti pamatyti prasidėjusius piktybinius pokyčius bei tinkamai pasirinkti gydymo taktiką.Tyrimo duomenų analizės rezultatai leidžia optimaliau parinkti skydliaukės patologijos gydymo taktiką pagyvenusiems žmonėms.Nustatyti optimalūs skydliaukės mazgų gydymo variantai.Nustatytos indikacijos pakaitiniam hipotireozės gydymui tiroksino-trijodotironino kombinacija.pirmą kartą aprašytas naujas izoliuotos T3 toksikozės sindromas, leidžiantis geriau diagnozuoti ir gydyti pacientus.Įrodyta, kad trijodotironinas gali būti efektyvus sustiprinant ir pagreitinant naujųjų antidepresantų gydomąsias savybes bei afektinių sutrikimų atkryčių profilaktikai.Praktinės rekomendacijos skydliaukės ligų profilaktikai šalinant jodo trūkumą.Gauta naujų žinių apie endokrininės sistemos įtaką kaulų retėjimui.Įrodyta, kad skydliaukės disfunkcija gali imituoti emocinius sutrikimus, juos predisponuoti arba tiesiogiai juos sukelti (organinius nuotaikos ir nerimo sutrikimus).Paruošti skydliaukės vėžio tyrimo ir gautų duomenų vertinimo algoritmai, įdiegiant juos į patologinės anatomijos tarnybos praktiką.Tyrimo rezultatai gali būti naudojami prognozuojant būsimas sveikatos sistemos išlaidas bei visuomenės prarandamas pajamas dėl šios ligos. Tai reikšmingas argumentas įrodant ligų prevencijos ir antrinės profilaktikos svarbą bei ekonominę naudą. Naudota išlaidų vertinimo metodika gali būti pritaikoma tolimesniuose tyrimuose vertinančiuose dėl kitų patologijų patiriamas išlaidas. Tyrimas parodė, kad EQ-5D klausimynas yra lengvai suprantamo turinio, pakankamai gerų psichometrinių savybių (Cronbach 0,784), standartizuotas bendrasis gyvenimo kokybės klausimynas. Naudojantis šiuo klausimynu gauti rezultatai, neprieštarauja užsienio autorių, naudojusių panašius klausimynus, išvadomis. EQ-5D klausimyną galima rekomenduoti sergančiųjų cukriniu diabetu gyvenimo kokybės tyrimams Lietuvoje.Įvertinamos cukrinio diabeto rizikos veiksnių korekcijos galimybės ir efektyvumas bendroje gydytojo praktikoje.Pasiektas perinatalinio mirtingumo sumažėjimas. Įvertinus darbo rezultatus

pasiūlytos priemones gestacinio diabeto diagnostikai pagerinti ir komplikacijoms sumažinti.Nauja informacija apie gliukozės toleravimo sutrikimų paveldimumo mechanizmus.Tyrimų rezultatų pagrindu suformuotos chirurginio gydymo taktikos rekomendacijos operuojant šio pobūdžio skydliaukės patologiją. Rezultatai naudingi ruošiant pedagoginę literatūrą. Ruošiamos mokslinės publikacijos.Gauta naujų žinių apie nėštumo ir ankstyvosios vaikystės rizikos veiksnių įtaką metabolinių sutrikimų atsiradimui.Įvertinta sergančių 1 tipo cukriniu diabetu gyvenimo kokybė ir nustatytos gairės jos pagerinimui.Gauta naujų duomenų apie trijodtironino poveikį lytiniams hormonams.Magnetinio rezonanso angiografinis tyrimas svarbus ikioperacinio distaline kojų arterijų okliuzijos forma sergančiųjų ligonių tyrimo metodas, padedantis išvengti ne tik nereikalingų amputacijų, tačiau padeda tiksliau atlikti distalinio arterijų šuntavimo operacijas. Magnetinio rezonanso angiografijos įgalina iki 20 proc. sumažinti pirminių amputacijų skaičių, padeda tiksliau parinkti operacijos metodą ir sutrumpina operacijos laiką.Tyrimo rezultatai įgalina anksti ir tiksliai nustatyti patologinio proceso pobūdį, jo lokalizaciją ir struktūrą bei išplitimą, padeda nustatyti gretimų, nepakitusių ar į procesą įtrauktų audinių bei atskirų organų būklę, padeda įvertinti ar koreguoti atliekamo gydymo savalaikiškumą ar efektyvumą. Įvairių tyrimo metodikų sąlygos, techniniai parametrai, indikacijos ir kt. išsamiai apibūdinti vadovėlyje “Radiologijos pagrindai”.

Apgintos disertacijos

1. Balčiūnienė Vilma Jūratė Diabetinės retinopatijos dažnis, eiga ir rizikos veiksniai sergantiems I tipo cukriniu diabetu 2004-04-08.

2. Barsienė Lina Skydliaukės ultragarsiniai, citologiniai, histologiniai pokyčiai, jų tarpusavio sąsajos ir diagnostinė vertė 2006-03-02

3. Biržietis Tomas Ultragarsinio ir lipidų apykaitos tyrimų vertė vaisiaus svorio prognozei gestacinio diabeto atvejais 2006-01-20

4. Butnorienė Jūratė Metabolinio sindromo rizikos veiksnių, klinikinių komponentų, diagnostikos kriterijų bei jo sąsajų su neuropsichiatriniais sutrikimais įvertinimas 2007-01-19

5. Dunderienė Loreta Skydliaukės mazginių pažeidimų citomorfometrinė charakteristika ir jos diagnozinė vertė 2006-12-01

6. Jarienė Giedrė Žmogaus augimo harmono kokybinio ir kiekybinio nustatymo fluorescenciniais metodais galimybės 2006-04-05

7. Kemežys Robertas Mergaičių, sergančių Turnerio sindromu, hormonų sekrecija, augimo standartai ir gydymas augimo hormonu 2003-01-17.

8. Klebanovas Jurijus Žmogaus rekombinatinio augimo hormono įtaka žiurkių odos žaizdų gijimui (Eksternu) 2007-09-04

9. Kozlovienė Dalia Padidėjusio moterų kūno plaukuotumo sąsajų su biocheminiu hiperandrogenizmu įvertiniams 2005-12-16

10. Kühne Sadauskaitė Vaiva Aplinkos veiksnių įtaka vaikų I tipo cukrinio diabeto etiologijai ir pasireiškimui Švedijoje ir Lietuvoje 2003-03-26

11. Kuprionis Gintaras Prieskydinių liaukų adenomos diagnostikos radiologiniais tyrimo metodais optimizavimas 2003

12. Kusminskas Laima Depresija ir jos ryšys su skydliaukės funkcija nėštumo metu 2007-03-20

13. Lašaitė Lina Natūralių sekretagogų įtaka idiopatinių žemaūgių augimo hormono sekrecijai, augimui, kūno kompozicijai bei kai kuriems psichologinės būklės aspektams 2003-03-14

14. Logminienė Žaneta Su liga susijusios tiesioginės ir netiesioginės išlaidos darbingo amžiaus sergantiems I tipo cukriniu diabetu bei jų gyvenimo kokybė Lietuvoje. 2004-11-19

15. Makštienė Jurgita Skydliaukės karcinomų morfologinės charakteristikos savitumų ir jų diagnostikos kriterijų įvertinimas 2005-07-01

16. Preikša Romualdas Tomas Nenusileidusios sėklidės: dažnumas gimus ir savaiminis bei vaistais indikuotas nusileidimas 2003

17. Radzevičienė Lina (eksternu) Antro tipo cukrinio diabeto klinikinės būklės, rizikos veiksnių bei gyvenimo kokybės įvertinimas ligos nustatymo metu 2007-09-07

18. Sakalauskienė Eglė Skydliaukės papilinio vėžio diferencinės diagnostikos ypatumai 2003-03-21

19. Sriubienė Margarita Chromosomų disbalanso vaidmuo žeminant oftalmologinės patologijos pasireiškimo slenkstį (šeiminis sergančiųjų Dauno sindromu tyrimas) 2003-04-03

20. Šulcaitė Rita 2 tipo cukrinis diabetas: paplitimas, kontrolė ir komplikacijos 2003.

21. Velička Linas Priešoperacinio magnetinio rezonanso angiografijos taikymo gydant cukriniu diabetu sergančiųjų kritinę kojų išemiją pagrindimas 2005-08-12

22. Veličkienė Džilda Endokrininės oftalmopatijos klinikinių požymių, aktyvumo rodiklių informatyvumo ir gydymo spinduline terapija efektyvumo įvertinimas 2003-04-03

23. Žukauskaitė Sonata Mergaičių hiperandrogenizmas kaip galima policistinių kiaušidžių sindromo pradžia 2005-02-11

Kt. svarbūs atsekimai

(geriausias mokslininkas,

stendas, premijos)

DALYVAVIMAS TARPTAUTINIUOSE PROJEKTUOSE

Programos/projekto

pavadinimas ir

trumpinys

Projekto sutartis

(pavadinimas)

Projekto

koordinatorė

Dalyviai (šalys) Projekto

vykdymo

laikotarpis

institucija šalis nuo iki

Diamond COMPlications

Study: DIAMOND

Substudy on the

Complications of 1 Type

DM (Pasaulinė 1 tipo

cukrinio diabeto

komplikacijų tyrimo

programa).

DIACOMP

PSO programa.

Sutarties numerio

nėra.

Univers. of

Pittsburgh

Depart. of

Epidemiology

JAV Belgija,

Danija ,

Didžioji Britanija,

Italija,

Olandija, Prancūzija,

Rumunija, Suomija,

Švedija, Jungtinės

Amerikos Valstijos ir

kt. (viso 43 pasaulio

šalių)

1995 2005

“Diabetes in Europe-

Prevention using Lifestyle,

Physical Activity and

Nutritional intervention”

DE-PLAN

Grant agreement:

2004310

Europos

komisija

Suom

ija

Suomija,

Austrija,

Ispanija,

Italija,

Vokietija,

Norvegija,

Graikija,

Estija,

Didžioji Britanija,

Turkija,

2005 2007

Prancūzija

Lenkija,

Lietuva

Bulgarija

“Estijos, Latvijos ir Lietuvos

jaunuolių reprodukcinė

veikla”

Sutarties Nr QLK4-

CT-1999-01422, NAS:

QLK4-CT-2001-

02911

Europos

komisija

Danij

a

Estija

Latvija

Lietuva

Danija

2003 2006

“Gels mimicking antibodies in their selective recognition of different molecular forms of human growth hormone”„Dirbtinių antikūnų prieš žmogaus augimo hormono oligomerus sukūrimas molecular imprinting būdu“

Aleksandro fon Humboldto fondo tarpinstitutinio bendradarbiavimo programaFMT ir TMT 3-FokoopSutarties Nr 3-Fokoop-LIT/1015266

Leibniz Institute of Polymer Research Dresden

Vokietija

VokietijaLietuva

2006 2008

Atskirų smegenų sričių

kraujotakos ir protinės

būklės ryšys su

skydliaukės funkcija

Projekto numerio

nėra.

KMU

Endokrinolo

gijos

institutas

Lietu

va

KMU

Endokrinologijos

institutas

KMU Branduolinės

medicinos skyrius

(Lietuva)

Brown’o universitetas

(JAV)

2001 2004

Diabetes Experts’ Panel

from Accessing Countries

(DEPAC) tyrimas

Sutarties numerio

nėra.

Europos

komisija

Lenki

ja

Čekija

Estija

Latvija

Lenkija

Lietuva

Slovakija

Slovėnija

Vengrija

2005 2005

DIAbetes MONDiale

(pasaulio diabetas)

PSO programa.

Sutarties numerio

nėra.

WHO

DIAMOND

Data Center,

National

Public health

Institute,

Helsinki

Suom

ija

Viso 50 pasaulio šalių 1990 2010

DIACOMP Diamond

COMPlications Study:

DIAMOND Substudy on the

Complications of 1 Type

Diabetes Mellitus (Pasaulinė

1 tipo cukrinio diabeto

komplikacijų tyrimo

programa)

PSO programa.

Sutarties numerio

nėra.

University of

Pittsburgh

JAV Viso 50 pasaulio šalių 1996 2004

Enterovirus infections in

NIS/CCE countries and in

EU – importance for

population health and

pathogenesis of insulin-

dependent diabetes mellitus

(enterovirus and diabetes)

(Enterovirusinių infekcijų

reikšmė I tipo cukrinio

diabeto etiopatogenezėje)

INCO-Copernicus:

IC15-CT98-0316

University of

Tampere

Suomi

ja

Suomija

Švedija

Vokietija

Estija

Vengrija

Rusija (Karelija)

1998 2006

Environmental Determinants

of Insulin Dependent

Diabetes in Childhood

(Išorinių faktorių poveikis

vaikų priklausomo nuo

insulino cukrinio diabeto

išsivystymui)

Numerio nėra University of Linkoping, Department of Pediatrics

Švedija

Švedija

Lietuva

1996 2006

EURODIAB ACE

(Aetiology of Childhood

Diabetes on an

Epidemiological Basis)

Contract no. BMH1-

CT92-0043

Odence

University

Danij

a

Viso 24 pasaulio šalys 1995 2005

EUROpe and DIABetes

Insulin dependent dianetes

in adulthood (Europos

Cukrinis Diabetas:

Suaugusiųjų priklausomas

nuo insulino cukrinis

diabetas)

EURODIAB IDA

Nr. Biomed II: PL

963369

Institute of

Public Health

University of

Southern

Denmark:

Main campus:

Odense

University

Danija Belgija,

Danija,

Didžioji Britanija,

Italija,

Ispanija, Jugoslavija,

Lenkija, Rumunija,

Suomija, Švedija

1996 2006

EUROpe and DIABetes:

Type I Genetic

Epidemiology Resource

(Europa ir diabetas: I tipo

cukrinio diabeto genetinė

epidemiologija)

Nr. ERB IC20 CT 96-

0070 (DG 12-RCA)

Pecs

University ,

Faculty of

Medicine

Vengr

ija

Belgija

Danija

Didžioji Britanija

Italija

Jugoslavija

Lenkija

Prancūzija

Rumunija

Suomija

Švedija

1998 2008

Genetics and neuroendocrinology of short stature (GeNeSIS)

B9R-EW-GDFC Eli Lilly, Viena

Austrija

Švedija, Olandija, Belgija, Prancūzija, Didžioji Britanija, Čekija, ir t.t. (daugiau nei 30 šalių)

2000 2006

Hipotirozės pakaitinė

terapija tiroksinu ir

trijodotironinu: psichinės

ir emocinės būklės

kompensavimo ypatumai

Projekto numerio

nėra.

KMU

Endokrinolo

gijos

institutas

Lietu

va

KMU

Endokrinologijos

institutas

Šiaurės Karolinos

universitetas

1996 2004

Čepelhile (JAV)

Insulin resistance, obesity

and diabetes mellitus in the

elderly (Rezistentiškumas

insulinui, nutukimas ir

pagyvenusių žmonių

cukrinis diabetas)

COST B17

/AV/LT/X1

Europos

bendrija

Belgija

Viso 22 Europos šalys

2002 2005

Tarptautinis 1 tipo cukrinio

diabeto konsorciumas

PSO programa.

Sutarties numerio

nėra.

Steno diabeto

centras,

Icon clinical

Danij

a

JAV

Danija

Lietuva

ir kt

2006 2007

Trijodotironino vaidmuo gydant hipotireozę ir psichikos sutrikimus

Projekto numerio nėra.

Šiaurės Karolinos universitetas

JAV KMU EIKMU PF ir RIŽiegždrių psich. ligoninėŠiaurės Karolinos Universitetas (JAV)

2003 2008

SVARBIAUSIŲ STRAIPSNIŲ BIBLIOGRAFINIS SĄRAŠAS

I. Monografijos (K1), vadovėliai (K2a)

1. Alekna, Raimundas; Aputytė, Vijolė; Bunevičius, Robertas; Danilevičiūtė, Vita; Daškevičius, Konstantinas; Dembinskas, Algirdas; Dembinskienė, Laisvė; Gefenas, Eugenijus; Goštautaitė-Midttun, Nijolė; Kajokas, Tomas Vilius; Laurinaitis, Eugenijus; Lazauskas, Liudvikas; Meškauskienė, Stasė; Milašiūnas, Raimundas; Navickas, Alvydas; Petronis, Artūras; Polukordienė, Kristina Ona; Radavičius, Liaudginas; Survilaitė, Danguolė; Šiurkutė, Aldona; Ulevičienė, Jūratė. Psichiatrija : vadovėlis / mokslinis redaktorius Algirdas Dembinskas. Vilnius : Vaistų žinios, 2003. 736, [2] p.. ISBN 9955-511-21-4.2. Barauskas, Giedrius; Bilskienė, Diana; Boguševičius, Algirdas; Endzinas, Žilvinas; Grybauskas, Pranas; Jievaltas, Mindaugas; Karbonskienė, Aurika; Kymantas, Vytautas; Kiudelis, Mindaugas; Krasauskas, Virgilijus; Maleckas, Almantas; Nadišauskienė, Rūta Jolanta; Norkus, Tarvilas; Pavalkis, Dainius; Pilvinis, Vidas; Pundzius, Juozas; Rimdeika, Rytis; Saladžinskas, Žilvinas; Šošas, Jonas Petras; Tamelis, Algimantas; Žindžius, Algimantas Stanislovas. Chirurgija : [vadovėlis] / sudarytojas Juozas Pundzius / [specialus redaktorius Algimantas Tamelis]. Vilnius : Charibdė, 2006. 576 p.. 3. Basevičius, Algidas; Lukoševičius, Saulius; Jonaitienė, Eglė; Gradauskas, Liubomiras; Kiudelis, Juozas; Atkočius, Vidmantas; Keleras, Evaldas; Dobrovolskienė, Laima; Vaicekavičius, Edvardas; Punys, Vytenis; Uktveris, Rimantas; Čiukšys, Edis; Satkevičius, Zigmundas Vytautas; Cibulskaitė, Inga; Sutkus, Apolinaras. Radiologijos pagrindai : bendrasis vadovėlis [skirtas KMU ir VU bei kitų Lietuvos aukštųjų mokyklų studentams, doktorantams, medicinos fizikams, podiplominėms radiologijos rezidentų ir gydytojų radiologų tobulinimosi studijoms] / recenzentai: Jūratė Dementavičienė, Nomeda Valevičienė. Kaunas : KMU leidykla, 2005. 207 p.. ISBN 9955-15-027-0.

4. Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas. Žmogaus augimo hormonas, jo deficitas ir gydymas : monografija skirta endokrinologams, pediatrams, bendrosios praktikos gydytojams, fiziologams ir kitų sričių medikams, farmakologams bei studijuojantiems mediciną / Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos institutas. Kaunas, 2003. 425 p. ISBN 9986-531-49-7.5. Nadišauskienė, Rūta Jolanta; Abraitis, Vytautas; Vaitkienė, Daiva; Maleckienė, Laima; Bagušytė, Laima; Gintautas, Vladas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Mačiulevičienė, Regina; Simanavičiūtė, Daiva; Žilinskienė, Eugenija; Blauzdžiūnienė, Ona; Kupčinskas, Limas; Jakubčionytė, Rita. Nėštumo patologija : Kauno medicinos universiteto vadovėlio Ginekologija ir akušerija II dalis. Kaunas : UAB "Vitae Litera", 2003. 100 p.. ISBN 9955-479-77-9.6. Norkus, Antanas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Danytė, Evalda; Žalinkevičius, Rimantas. Cukrinio diabeto diagnostika ir mitybos principai : monografija / recenzavo: Vytautas Jonas Triponis, Algirdas Juozulynas; redaktorė: Dovilė Maliauskienė. Kaunas : UAB "Sveikatos ir medicinos informacijos agentūra", 2007. 179 p.. ISBN 978-9955-470-15-1.7. Pundzius, Juozas; Žindžius, Algimantas-Stanislovas; Barauskas, Giedrius; Krasauskas, Virgilijus. Endokrininių liaukų chirurgija : [vadovėlis] / Sudarytojas: Stanislovas Algimantas Žindžius; Patarimų autoriai; Algimantas Justinas Bubnys, Juozas Danilevičius. Vilnius : Charibdė, 2003. 151 p.. ISBN 9986-745-74-8.8. Raugalė, Algimantas; Bačiulis, Vytautas; Bėrontienė, Rima; Dobrovolskienė, Rimantė; Endzinienė, Milda; Kaltenis, Petras; Kemežys, Robertas; Matukevičius, Algimantas; Preikša, Romualdas Tomas; Ragaišis, Vytautas; Ragelienė, Lina; Vaičienė, Nerija; Verkauskienė, Rasa. Vaikų ligos : 3 tomas: Inkstų ligos. Kraujo ligos. Endokrininės ligos. Nervų ligos / Perengta vadovaujant profesoriui, habil. dr. Algimantui Raugalei. Vilnius : Vilniaus universiteto leidykla, 2004. 648 p.. (Skiriame Vilniaus universiteto 425-osioms metinėms). ISBN 9986-19-702-3.9. Stray-Pedersen, Babill; Abraitis, Vytautas; Abramavičienė, Margarita; Arlauskienė, Audronė; Armonavičienė, Aušrutė; Bagušytė, Laima; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Barakauskienė, Jūratė; Beniušienė, Eglė; Biržietis, Tomas; Blauzdžiūnienė, Ona; Daunoravičius, Ričardas; Mečėjus, Gediminas; Gintautas, Vladas; Jaržemskienė, Milda; Jatužienė, Diana; Lorentzen, Bjorg; Juršėnas, Romualdas; Kriūnienė, Živilė; Laužikienė, Aiva; Lištvanienė, Danutė; Mačiulevičienė, Regina; Maleckienė, Laima; Miliuvienė, Regina; Minkauskienė, Meilė; Nadišauskienė, Rūta Jolanta; Norkienė, Regina; Paškonienė, Ona; Railaitė, Dalia Regina; Ramašauskaitė, Diana; Rauba, Vytautas; Simanavičiūtė, Daiva; Šilkūnas, Mindaugas; Vaidotienė, Laima; Vaitkienė, Daiva; Valikonytė, Regina; Vasjanova, Vilma; Zakarevičienė, Jolita; Žilinskas, Kąstytis; Šukienė, Giedrė; Žiobakas, Rolandas; Makari, Said; Senkienė, Laima; Endzinienė, Milda; Kliučinskas, Mindaugas. Geros akušerinės praktikos gairės / [autoriai: Vytautas Abraitis, Margarita Abramavičienė, Audronė Arlauskienė, Aušrutė Armonavičienė, Laima Bagušytė, Dalia Baliutavičienė, Jūratė Barakauskienė, Eglė Beniušienė, Tomas Biržietis, Ona Blauzdžiūnienė, Ričardas Daunoravičius, Gediminas Mečėjus, Vladas Gintautas, Milda Jaržemskienė, Diana Jatužienė, Bjorg Lorentzen, Romualdas Juršėnas, Živilė Kriūnienė, Aiva Laužikienė, Danutė Lištvanienė, Regina Mačiulevičienė, Laima Maleckienė, Regina Miliuvienė, Meilė Minkauskienė, Rūta Nadišauskienė, Regina Noreikienė, Ona Paškonienė, Dalia Railaitė, Diana Ramašauskaitė, Vytautas Riauba, Daiva Simanavičiūtė, Mindaugas Šilkūnas, Laima Vaidotienė, Daiva Vaitkienė, Regina Valikonytė, Vilma Vasjanova, Jolita Zakarevičienė, Kąstytis Žilinskas, [Giedrė Šukytė, Rolandas Žiobakas, Said Makari, Laima Senkienė, Milda Endzinienė,

Mindaugas Kliučinskas]] / recenzentai: E. Švedas, E. Markūnienė. Kaunas : Vitae Litera, 2005. 224 p.. ISBN 9955-9596-8-1.

II. Straipsniai mokslinės informacijos instituto (ISI) pagrindinio sąrašo

leidiniuose (S1, S2)

1. Baumstark, Annette; Lower, K.M; Sinkus, Algimantas; Andriuškevičiūtė, Irena; Jurkėnienė, Lina; Gécz, J; Just, Walter. Novel PHF6 mutation p.D333del causes Börjeson-Forssman-Lehmann syndrom : [elektroninis išteklius] // Journal of medical genetics [elektroninis išteklius]. ISSN 1468-6244. 2003, vol. 40, no. 4. p. e50.2. Buinauskienė, Jūratė; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Žalinkevičius, Rimantas. Glucose tolerance of 2- to 5-yr-old offspring of diabetic mothers // Pediatric diabetes. ISSN 1399-543X. 2004, vol. 5, no. 3. p. 143 - 146. [ISI Web of Science; MEDLINE; ISI Master Journal List].3. Bunevičius, Adomas; Pečeliūnienė, Jūratė; Mickuvienė, Narseta; Valius, Leonas; Bunevičius, Robertas. Screening for depression and anxiety disorders in primary care patients // Depression and anxiety. ISSN 1091-4269. 2007, Vol. 24, Issue 7. p. 455-460. 4. Bunevičius, Robertas; Pečeliūnienė, Jūratė; Mickuvienė, Narseta; Bunevičius, Mood and thyroid immunity assessed by ultrasonographic imaging in a primary health care // Journal of affective disorders. ISSN 0165-0327. 2007, vol. 97, iss. 1-3. p. 85-90. 5. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas; Šulcaitė, Rita. Распространенность сахарного диабета 2-ого типа и других нарушенний углеводного обмена в одном из районов Литовской республики // Проблемы эндокринологии. ISSN 0375-9660. 2006, т. 52, №. 3. p. 17-21. 6. Dormandy, John A; Charbonnel, Bernard; Eckland, David J A; Erdmann, Erland; Massi-Benedetti, Massimo; Moules, Ian K; Skene, Allan M; Tan, Meng H; Lefèbvre, Pierre J; Murray, Gordon D; Standl, Eberhard; Wilcox, Robert G; Wilhelmsen, Lars; Betteridge, John; Birkeland, Kåre; Golay, Alain; Heine, Robert J; Korányi, László; Laakso, Markku; Mokáň, Marián; Norkus, Antanas; Pirags, Valdis; Podar, Toomas; Scheen, André; Scherbaum, Werner; Schernthaner, Guntram; Schmitz, Ole; Škrha, Jan; Smith, Ulf; Tatoň, Jan. Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomised controlled trial // Lancet. ISSN 0140-6736. 2005, vol. 366, no. 9493,. p. 1279-1289. 7. Idzelienė, I; Razbadauskas, Artūras; Andriuškevičiūtė, Irena; Jurkėnienė, Lina; Šalomskienė, Loreta; Sinkus, Algimantas. The inherited Robertsonian 13q14q translocation and sex chromosome aneuploidies in the same family // Biologija. ISSN 1392-0146. 2005, Nr. 4. p. 19–23. 8. Jensen, Tina Kold; Jørgensen, Niels; Punab, Margus; Haugen, Trine B; Suominen, Jyrki; Žilaitienė, Birutė; Horte, Antero; Andersen, Anne-Grethe; Carlsen, Elisabeth; Magnus, Øystein; Matulevičius, Valentinas; Nermoen, Ingrid; Vierula, Matti; Keiding, Niels; Toppari, Jorma; Skakkebaek, Niels E. Association of In Utero Exposure to Maternal Smoking with Reduced Semen Quality and Testis Size in Adulthood: A Cross-Sectional Study of 1,770 Young Men from the General Population in Five European Countries // American journal of epidemiology. ISSN 0002-9262. 2004, vol. 159, no 1. p. 49-58.

9. Just, Walter; Sinkus, Algimantas; Baumstark, Annete; Kuhn, Rotraud; Ortmann, Daniel; Andriuškevičiūtė, Irena; Jurkėnienė, Lina; Šalomskienė, Loreta. Sex reversal mutation analysis in a family with pure gonadal dysgenesis of the XY female type (Swyer syndrome) // Biologija. ISSN 1392-0146. 2007, Nr. 3. p. 16-24.10. Kyvic, K.O; Nystrom, L; Gorus, F; Songini, M; Oestman, J.; Castell, C; Green, A; Guyrus, E; Ionescu-Tirgoviste, C.; McKinney, P. A.; Michalkova, D.; Ostrauskas, Rytas; Raymond, N. T. The epidemiology of Type 1 diabetes mellitus is not the same in young adults as in children // Diabetologia. ISSN 0012-186X. 2004, vol. 47, no. 3. p. 377-384. 11. Klebanovas, Jurijus; Barauskas, Vidmantas; Čekanauskas, Emilis; Malcius, Dalius; Grinkevičiūtė, Dovilė Evalda. Purpura fulminans - soft tissue damage as a manifestation of bacterial sepsis // European journal of pediatric surgery. ISSN 0939-7248. 2005, vol. 15, no. 42. p. 120-124.12. Klebanovas, Jurijus; Lašas, Liudvikas; Lašienė, Danutė Teresė; Pangonytė, Dalia. Влияние препарата рекомбинантного гормона роста человека биосомы на процесс зажывления глубокого ожога кожы крыс // Проблемы эндокринологии. ISSN 0375-9660. 2005, т. 51, №. 1. p. 42-46. 13. Kublickas, Rimantas Henrikas; Jarienė, Giedrė; Lašas, Liudvikas. Investigation of the monomeric and oligomeric molecular forms of human growth hormone and poly-L-lysine using fluorescence anisotropy measurement method // Polymer Bulletin. ISSN 0170-0839. 2006, vol. 56, no. 2-3. p. 193 - 199. 14. Kublickas, Rimantas Henrikas; Werner, Carsten; Jarienė, Giedrė; Voit, Brigitte; Lašas, Liudvikas. Polyacrylamide gels containing ionized functional groups for the molecular imprinting of human growth hormone // Polymer Bulletin. ISSN 0170-0839. 2007, vol. 58, no. 3, March. p. 611-617. 15. Lašas, Liudvikas; Lašienė, Danutė Teresė. Результаты заместительного лечения взрослых больных с множественной недостаточностью гормонов гипофиза препаратом рекомбинантного гормона роста человека // Проблемы эндокринологии. ISSN 0375-9660. 2005, т. 51, №. 6. p. 19-24. 16. Naudžiūnas, Albinas; Bagdonas, Gintautas; Jankauskienė, Laima; Kazanavičius, Gintautas. Применение спиронолактона индапамида при лечении низкорениновой артериальной гипертонии // Терапевтический архив. ISSN 0040-3660. 2006, т. 78, №. 2. p. 61-64. 17. Ostrauskas, Rytas. The prevalence of type 1 diabetes mellitus among adolescents and adults in Lithuania during 1991–2004 // Medicina. ISSN 1010-660X. 2007, t. 43, Nr. 3. p. 242-250. 18. Patterson C.C., Dahlquist G., Harjutsalo V., Joner G., Feltbower R.G., Svensson J., Schober E., Gyűrűs E., Castell C., Urbonaitė B., Rosenbauer J., Iotova V., Thorsson A.V., Soltesz G. Early mortality in EURODIAB population – based cohorts of type 1 diabetes diagnosed in childhood since 1989 // Diabetologia. ISSN 0012-186X. 2007, vol.50, N 12, December; p. 2439 - 2442.19. Paunksnis, Alvydas; Cimbalas, Andrius; Černiauskienė, Liucija Rita; Lukšienė, Dalia; Margevičienė, Lilija; Domarkienė, Stanislava; Tamošiūnas, Abdonas; Norkus, Antanas. Early age-related maculopathy and risk factors of cardiovascular disease in middle-aged Lithuanian urban population // European journal of ophthalmology. ISSN 1120-6721. 2005, vol. 15, no. 2. p. 255-262. 20. Pop, Victor J; Wijnen, Hennie A; Kusminskas, Laima; Bunevičius, Robertas; Vader, Huib L; Essed, Gerard G. The Relation Between Gestational Thyroid Parameters and Depression: A Reflection of the Downregulation of the Immune

System During Pregnancy? // Thyroid. ISSN 1050-7256. 2006, vol. 16, no. 5. p. 485-492. 21. Preikša, Romualdas Tomas; Žilaitienė, Birutė; Matulevičius, Valentinas; Skakkebaek, Niels E; Petersen, J.H; Jorgensen, Niels; Toppari, Jorma. Higher than expected prevalence of congenital cryptorchidism in Lithuania: a study of 1204 boys at birth and 1 year follow-up // Human reproduction. ISSN 0268-1161. 2005, vol. 20, no. 7. p. 1928-1932. 22. Pundziūtė-Lycka, Austė; Dahlquist, G; Urbonaitė, Bronislava; Žalinkevičius, Rimantas. Time trend of childhood type 1 diabetes incidence in Lithuania and Sweden, 1983-2000 // Acta paediatrica. ISSN 0803-5253. 2004, vol. 93, no. 11. p. 1519 - 1524. 23. Pundziūtė-Lycka, Austė; Urbonaitė, Bronislava; Ostrauskas, Rytas; Žalinkevičius, Rimantas; Dahlquist, Gisela G. Incidence of type 1 diabetes in Lithuanians aged 0-39 years varies by the urban-rural setting, and the time change differs for men and women during 1991-2000 // Diabetes care. ISSN 0149-5992. 2003, vol. 26, no. 3. p. 671-676. 24. Valūnienė, Margarita; Verkauskienė, Rasa; Boguszewski, Margaret; Dahlgren, Jovanna; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas; Wikland, Kerstin Albertsson. Leptin levels at birth and in early postnatal life in small- and appropriate-for-gestational-age infants // Medicina. ISSN 1010-660X. 2007, t. 43, Nr. 10. p. 784-791. 25. Veličkienė, Džilda; Kazanavičius, Gintautas; Danilevičius, Juozas Steponas; Jankauskienė, Jūratė. Predicting outcome of treatment with radiotherapy in endocrine ophthalmopathy // Medicina. ISSN 1010-660X. 2007, t. 43, Nr. 3. p. 190-198. 26. Verkauskienė, Rasa; Dollfus, Catherine; Levine, Martine; Faye, Albert; Deghmoun, Samia; Houang, Muriel; Chevenne, Didier; Bresson, Jean-Louis; Blanche, Stephane; Levy-Marchal, Claire. Serum adiponectin and leptin concentrations in HIV-infected children with fat redistribution syndrome // Pediatric Research. ISSN. 2006, vol. 60, no. 2. p. 225-230. 27. Verkauskienė, Rasa; Jaquet, D; Deghmoun, S; Chevenne, D; Czernichow, P; Lévy-Marchal, C. Smallness for gestational age is associated with persistent change in insulin-like growth factor I (IGF-I) and the ratio of IGF-I/IGF-binding protein-3 in adulthood // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. ISSN 0021-972X. 2005, vol. 90, no. 10. p. 5672-5676. 28. Viskari, Hanna; Ludvigsson, Johnny; Uibo, Raivo; Salur, Lina; Marčiulionytė, Dalia; Hermann, Robert; Soltesz, Gyula; Füchtenbusch, Martin; Ziegle, Anette-G.; Kondrashova, Anita; Romanov, Anatolij; Knip, Mikael; Hyöty, Heikki. Relationship between the incidence of type 1 diabetes and enterovirus infections in different European populations: Results from the EPIVIR project // Journal of medical virology. ISSN 0146-6615. 2004, vol. 72, no. 4. p. 610 - 617.29. Žukauskaitė, Sonata; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas; Urbonaitė, Bronislava; Hindmarsh, Peter. Onset of breast and pubic hair development in 1231 preadolescent Lithuanian schoolgirls // Archives of disease in childhood. ISSN 0003-9888. 2005, vol. 90, no. 9. p. 932-936.

III. Straipsniai Lietuvos mokslo tarybos patvirtinto sąrašo

tarpt. duomenų bazėse referuojamuose ir kituose periodiniuose leidiniuose (S3, S4

ir P1a)

1. Abraitis, Vytautas; Maleckienė, Laima; Nadišauskienė, Rūta Jolanta; Baliutavičienė, Dalia Kotryna. Activated protein C resistance, but not antiphospholipid antibodies, is associated with recurrent first-trimester spontaneous abortions // Acta medica Lituanica. ISSN 1392-0138. 2006, vol. 14, no. 1. p. 59-64. 2. Aglinskienė Bučinskaitė, Kristina; Kazanavičius, Gintautas. Vis dar nežinoma charcot pėda // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 72-76. 3. Aglinskienė Bučinskaitė, Kristina; Kazanavičius, Gintautas; Žalinkevičius, Rimantas. Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu diabetinės neuropatijos dažnis skirtingose ligos trukmės grupėse bei ryšys su hipoglikemijomis // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 3-4. p. 95-101. 4. Aglinskienė Bučinskaitė, Kristina; Kazanavičius, Gintautas; Žalinkevičius, Rimantas. Diabetinės neuropatijos dažnio sąsaja su 2 tipo cukrinio diabeto trukme ir klausimų-atsakymų analizė // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 41-48. 5. Antuševas, Aleksandras; Velička, Linas. Cukrinis diabetas ir periferinių arterijų ligos // Kardiologijos praktika. ISSN 1648-8105. 2003, Nr. 9. p. 13-14.6. Baliutavičienė, Dalia Kotryna. HELLP sindromas - reta ir sunkios preeklampsijos forma // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2005, t. 8, Nr. 1. p. 36-37. 7. Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Biržietis, Tomas; Černiauskaitė, Ona. Nediagnozuoto gestacinio diabeto pasekmės motinai ir naujagimiui // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2005, t. 8, Nr. 3. p. 190-193. 8. Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Buinauskienė, Jūratė; Žalinkevičius, Rimantas. Two cases of femoral hypoplasia - unusual face syndrome in infants of diabetic mothers // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 2. p. 63-65. 9. Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Petrenko, Vladimiras; Žalinkevičius, Rimantas. Type 2 diabetes mellitus and pregnancy // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 2. p. 73-76. 10. Basevičius, Algidas. Kaulų densitometrija // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2005, t. 9, Nr. 1. p. 42-43. 11. Bėrontienė, Rima; Šidlauskas, Vygantas; Žalinkevičius, Rimantas; Girdenienė, R; Balnienė, Rimutė; Pužas, Antanas; Bulaukienė, A; Bourdoux, P. Jodo apykaitos tyrimai Lietuvoje: naujagimių ir jų motinų skydliaukės veiklos duomenys // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 52-57. 12. Biržietis, Tomas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna. Ultragarsinio, klinikinio tyrimo bei nėščiosios nuomonės tikslumas, numatant vaisiaus svorį, kai yra gestacinis diabetas // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2005, t. 8, Nr. 1. p. 65-68. 13. Biržietis, Tomas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Nadišauskienė, Rūta Jolanta. Lipidų apykaitos įtaka vaisiaus raidai esant gestaciniam diabetui // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2004, t. 7, Nr. 4. p. 285-288. 14. Biržietis, Tomas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Nadišauskienė, Rūta Jolanta. Vaisiaus makrosomija: lemiamieji veiksniai, diagnostika, perinatalinės baigtys // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2004, t. 7, Nr. 1. p. 29-32. 15. Biržietis, Tomas; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Simanavičiūtė, Daiva. Lipidų profilio reikšmė prognozuojant vaisiaus makrosomiją gestacinio diabeto atvejais // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2005, t. 8, Nr. 4. p. 264-269.

16. Bojarskienė, Florentina; Černiauskienė, Liucija Rita; Lukšienė, Dalia; Paunksnis, Alvydas; Tamošiūnas, Abdonas; Žalinkevičius, Rimantas; Lašienė, Jūratė. Association of cataract with hyperglycemia and smoking in men aged 50-64 years // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 1. p. 19-23. 17. Buinauskienė, Jūratė. Naujagimystėje įgyta hidrocefalija // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2007, t. 10, Nr. 2. p. 156-157. 18. Buinauskienė, Jūratė; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Marmienė, Vitalija; Žalinkevičius, Rimantas. Natūralaus maitinimo problema motinos cukrinio diabeto atvejais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 109-114. 19. Buinauskienė, Jūratė; Baliutavičienė, Dalia Kotryna; Žalinkevičius, Rimantas. Diabetu sergančių moterų vaikų apykaitos sutrikimai // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 4. p. 203-207. 20. Bumblytė, Inga-Arūnė; Pakalnytė, Renata; Radzevičienė, Lina; Šepetauskienė, Eglė; Gaupšienė, Eglė; Kavaliauskienė, Jūratė. Diabetinės nefropatijos ir kitų cukrinio diabeto komplikacijų pokyčiai 1996–2002 metais (dviejų Kauno miesto pirminių sveikatos priežiūros centrų duomenimis) // Medicina : Penktasis Lietuvos nefrologijos, dializės ir Transplantacijos asociacijos suvažiavimas : 2003 m. gegužės 24–25 d., Druskininkai. ISSN 1010-660X. 2003, t. 39, 1 priedas. p. 51-58.21. Bunevičius, Adomas; Kusminskas, Laima; Mockutė, Ingrida; Bunevičius, Robertas. Antenatal maternal mental state and anthropometric characteristics of the neonates: II. Impact of personality dimensions and stress // Biologinė psichiatrija ir psichofarmakologija = Biological psychiatry and psychopharmacology: Leidinio "Gydymo menas" priedas. ISSN 1648-293X. 2007, t. 9, Nr. 2. p. 35-38. 22. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas. Metabolinio sindromo ir jo komponentų paplitimas Raseinių rajone // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 130-136. 23. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas. Nutukimo ypatumai esant metaboliniam sindromui // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 20-24.24. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas. Pagrindiniai metabolinio sindromo patogenezės ir gydymo aspektai // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 165-172. 25. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas; Bunevičius, Robertas; Lašas, Liudvikas. Metabolinio sindromo diagnostikos kriterijų įvertinimas nustatant atsparumą insulinui // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 6. p. 455-463. 26. Butnorienė, Jūratė; Norkus, Antanas; Šulcaitė, Rita. Ryšio tarp metabolinio sindromo ir angliavandenių apykaitos sutrikimų įvertinimas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 117-124. 27. Černiauskienė, Liucija Rita; Domarkienė, Stanislava; Lukšienė, Dalia K; Margevičienė, Lilija; Rėklaitienė, Ona Regina; Tamošiūnas, Abdonas; Bernotienė, Gailutė; Norkus, Antanas; Pauliutė, Jūratė. Metabolic syndrome and mortality from coronary heart disease in middle - aged men and women // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 1. p. 5-10. 28. Danilevičius, Juozas Steponas. Cukrinio diabeto problemos gydytojo darbe // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 183-187.

29. Danytė, Evalda; Danieliūtė, Edita; Janušauskaitė, Jolita; Žalinkevičius, Rimantas. Cukrinio diabeto įtaka ligonių emocijoms // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 121-129. 30. Danytė, Evalda; Drukteinienė, Nijolė; Žalinkevičius, Rimantas. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų mikroalbuminurijos atsiradimo ir progresavimo ryšys su rūkymu // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 132-137. 31. Danytė, Evalda; Žalinkevičius, Rimantas. One-year prospective study of changes of baseline normal albumin excretion rate in patients with type 1 diabetes mellitus // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 2. p. 40-45. 32. Dargis, Vytautas; Šulcaitė, Rita; Norkus, Antanas; Kazanavičius, Gintautas. Management of diabetic foot ulcers: an overview // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 1. p. 31-40. 33. Dobrovolskienė, Rimantė; Danieliūtė, E.; Janušauskaitė, J.; Mockevičienė, Giedrė; Jurgevičienė, Nijolė; Urbonaitė, Bronislava. Veiksniai, įtakojantys vaikų, sergančių cukriniu diabetu,gyvenimo kokybę // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 1-2. p. 1-6.34. Drižienė, Žaneta; Stakišaitis, Donatas; Preikša, Romualdas Tomas; Padaiga, Žilvinas. Gender-related magnesium urinary excretion in type I diabetes mellitus in adolescents // Acta medica Lituanica. ISSN 1392-0138. 2003. t. 10, Nr. 3. p. 121 - 126. 35. Dunderienė, Loreta; Barsienė, Lina; Kazanavičius, Gintautas; Lašas, Liudvikas. Skydliaukės mazgų kai kurių citomorfologinių požymių reikšmė diagnozuojant skydliaukės vėžį // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 41-44.36. Endzinienė, Milda; Dambrauskaitė, Audronė; Plančiūnienė, Aida; Jaškevičienė, Vanda; Krasauskienė, Aurelija. Vaistų nuo epilepsijos poveikis reprodukcinio amžiaus moterų kaulų mineraliniam tankiui // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 1-6. 37. Hanner, Sonata; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas. Vaikų nutukimas ir metabolinis sindromas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 3-4. p. 123-129. 38. Jagelavičienė, Eglė; Kubilius, Ričardas; Krasauskienė, Aurelija; Butkuvienė, Gina Emilija; Gedrimas, Vytautas Leonas; Nedzelskienė, Irena. The relationship of hucklebone t level with the thickness of the cortical layer in the mandible base and the tooth mobility in postmenopausal women patients // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 1. p. 14-18. 39. Jakštienė, Silvija; Pukis, Vytautas. Kompiuterinė tomografijos tyrimo galimybės diagnozuojant hipofizės adenomas // Sveikatos mokslai. ISSN 1392-6373. 2003, t. 13, Nr. 5. p. 22-26. 40. Jakštienė, Silvija; Tamašauskas, Arimantas; Basevičius, Algidas. Vaizdo paryškinimo intravenine kontrastine medžiaga reikšmė tiriant hipofizės adenomas kompiuterinės tomografijos metodu // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2006, t. 10, Nr. 1. p. 11-15. 41.Juodelė, Linas; Juozaitytė, Elona; Žindžius, Algimantas Stanislovas; Pundzius, Juozas. Dauginių endokrininių navikų sindromai. Antrasis tipas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2005, t. 41, Nr. 4. p. 281-294.

42.Juodelė, Linas; Juozaitytė, Elona; Žindžius, Algimantas-Stanislovas; Pundzius, Juozas. Dauginių endokrininių navikų sindromai. Pirmas tipas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2004, t. 40, Nr. 5. p. 490-504. 43.Juodelė, Linas; Krasauskas, Virgilijus; Žindžius, Algimantas Stanislovas; Juozaitytė, Elona; Pundzius, Juozas. Dauginių endokrininių navikų sindromo 2A tipas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 3. p. 215-224. 44. Jurgevičienė, Nijolė; Lašienė, Jūratė; Žalinkevičius, Rimantas. Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu autonominės neuropatijos sąlygotų hipoglikemijų poveikis į diabetinės retinopatijos išsivystymo dažnį ir pakitimų sunkumą // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 137-142. 45. Jurkėnienė, Lina; Andriuškevičiūtė, Irena; Sinkus, Algimantas. Bundle branch block – a monogenic inherited ECG trait in chromosome patients // Biologija. ISSN 1392-0146. 2003, Nr.1. p. 18-21. 46. Kavaliauskienė, Giedrė; Basevičius, Algidas; Kuprionis, Gintaras. Naujos radionuklidinių tyrimų galimybės // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2006, t. 10, Nr. 6. p. 411-415. 47. Kazanavičius, Gintautas. New approach to treatment of hyperandrogenism with small doses of triiodthyronine in women // 12th International Congress of Endocrinology : [proceedings book], Lisbon, Portugal, August 31 - September 4, 2004. Bologna : Monduzzi, 2004. ISBN 88-7587-071-3. p. 1301-1305.48. Kazanavičius, Gintautas; Gražienė, Aleksandra; Pangonis, Arūnas. Izoliuotos FT3 toksikozės sindromas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 58-63. 49. Kazanavičius, Gintautas; Kazanavičienė, Violeta; Francaitė, Miglė. Mineralinio kaulų tankio pakitimų sąsaja su avalynės pakulnės aukščiu // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 12-15. 50. Kazanavičius, Gintautas; Kazanavičienė, Violeta; Francaitė, Miglė. Pomenopauzinio amžiaus moterų kulnakaulio ir stuburo slankstelių mineralinio tankio tyrimų rezultatų lyginamoji analizė // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2006, t. 10, Nr. 11. p. 699-703. 51. Kazanavičius, Gintautas; Kazanavičius, Mindaugas. Acute post-biopsy thyroid edema syndrome // 12th International Congress of Endocrinology : [proceedings book], Lisbon, Portugal, August 31 - September 4, 2004. Bologna : Monduzzi, 2004. ISBN 88-7587-071-3. p. 1013-1017.52. Kazanavičius, Gintautas; Pavilionytė, Simona; Kazanavičienė, Violeta. Comparative Analysis of Bone Mineral Density Results Using Dual Energy X-ray Absorptiometry of Spine and Ultrasound Densitometry of Calcaneus in Lithuanian // 12th International Congress of Endocrinology : [proceedings book], Lisbon, Portugal, August 31 - September 4, 2004. Bologna : Monduzzi, 2004. ISBN 88-7587-071-3. p. 1167-1172.53. Kazanavičius, Gintautas; Pavilionytė, Simona; Šapokaitė, Gintautė; Kazanavičienė, Violeta; Krimelis, Adrijus. Stuburo dvigubos energijos rentreno absorbciometrijos ir kulnikaulio ultragarsinio kaulų mineralinio tankio tyrimų rezultatų lyginamoji analizė // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 1, 2, 3. p. 43-48. 54. Kazanavičius, Gintautas; Pavilionytė, Simona; Šapokaitė, Gintautė; Kazanavičienė, Violeta; Basevičius, Algidas. Moterų tirtų dėl KMT pakitimų stuburo dvigubos energijos rentgeno absorbciometrijos ir kulnakaulio ultragarsinės osteodencitometrijos metodais kontingento lyginamoji analizė // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11. Nr. 1, 2, 3. p. 19-26.

55.Kymantas, Vytautas. Neuropatinės diabetinės pėdos, kompikuotos giliąja infekcija, infekcinio proceso įtaka chirurginio gydymo taktikai // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 4. p. 171-179. 56. Kozlovienė, Dalia; Kazanavičius, Gintautas; Kruminis, Voldemaras. Moterų, kurios skundėsi padidėjusiu kūno plaukuotumu, klinikinių požymių ir hormonų pokyčių įvertinimas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2005, t. 41, Nr. 6. p. 478-495. 57.Krasauskas, Virgilijus; Kazanavičius, Gintautas; Krasauskienė, Aurelija; Valeikaitė, Gintarė; Kundrotaitė, Giedrė. Didelis retrosterninis recidyvinis gūžys sukėlęs kvėpavimo nepakankamumą // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2004, t. 12, Nr. 3, 4. p. 201-203. 58.Krasauskas, Virgilijus; Krasauskienė, Aurelija; Kundrotaitė, Giedrė; Valeikaitė, Gintarė; Žindžius, Algimantas Stanislovas. Difuzinio tirotoksinio gūžio chirurginio gydymo taktikos pokyčiai: nuo subtotalinės rezekcijos link tiroidektomijos // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 105-108. 59. Kundrotaitė, Giedrė; Basevičius, Algidas. Erdvinė endoskopija - daug žadanti nauja technologija // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2005, t. 9, Nr. 10. p. 696-699. 60.Kuprionis, Gintaras; Kulakienė, Ilona; Žindžius, Algimantas Stanislovas; Krasauskas, Virgilijus. Prieskydinių liaukų adenomos ultragarsinė diagnostika // Sveikatos mokslai. ISSN 1392-6373. 2003, t.13, Nr.5. p. 44-48. 61. Kusminskas, Laima; Mickuvienė, Narseta; Lašas, Liudvikas; Nadišauskienė, Rūta Jolanta; Jurėnienė, Kristina; Bunevičius, Robertas. Depresija ir skydliaukės funkcija nėštumo metu // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 16-21. 62. Lasienė, Kristina; Vitkus, Aleksandras; Jurkėnienė, Lina; Sinkus, Algimantas. Žmogaus Y chromosoma: struktūra ir biologinis vaidmuo // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 11. p. 871-876. 63. Lašaitė, Lina. Stresas: neuroendokrininiai ir psichologiniai aspektai // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 173-178. 64. Lašaitė, Lina. Streso įveikimo metodai: poveikis psichosomatinei būklei // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 49-54. 65. Lašaitė, Lina; Bunevičius, Robertas; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas. Psychological functioning after growth hormone therapy in adult growth hormone deficient patients: endocrine and body composition correlates // Medicina. ISSN 1010-660X. 2004, t. 40, Nr. 8. p. 740-744. 66. Lašaitė, Lina; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas. Growth, body composition and psychological functioning of idiopathiv short stature children and teenagers after six months use of amino acids // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 1. p. 1-4.67. Logminienė, Žaneta; Norkus, Antanas; Valius, Leonas. Tiesioginės ir netiesioginės išlaidos ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu // Medicina. ISSN 1010-660X. 2004, t. 40, Nr. 1. p. 16-26. 68. Logminienė, Žaneta; Ostrauskas, Rytas. Sveikatos priežiūros išlaidos cukrinio diabeto komplikacijų ir su cukriniu diabetu susijusių ligų gydymui // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 4. p. 232-241. 69. Logminienė, Žaneta; Ostrauskas, Rytas; Valius, Leonas. Darbingo amžiaus sergančiųjų I tipo cukriniu diabetu netiesioginės išlaidos Lietuvoje // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2004, t. 8, Nr. 9. p. 554-559.

70. Mačiulaitis, Romaldas; Ozolienė, Dalia; Pilvinienė, Rugilė; Preikša, Romualdas Tomas. Racionalus cukrinio diabeto gydymas Šiaulių ir Telšių apskričių ligoninėse // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 12. p. 1013-1019. 71. Makštienė, Jurgita; Kuprionis, Gintaras; Kulakienė, Ilona; Sabulis, A. Jodo deficitas ir skydliaukės karcinoma. Skydliaukės karcinomos morfologinių formų analizė (KMUK 1983-1998, 2001-2002 m duomenys) // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2004, t. 12, Nr. 3, 4. p. 88-91. 72. Malakauskienė, Laura; Ruzgaitė, Dalia; Baliutavičienė, Dalia Kotryna. Nestebėtų nėštumų baigtys // Lietuvos akušerija ir ginekologija. ISSN 1392-5091. 2005, t. 8, Nr. 3. p. 201-204. 73. Marčiulionytė, Dalia; Skrodenienė, Erika; Urbonaitė, Bronislava; Žalinkevičius, Rimantas. Vaikų 1 tipo cukrinio diabeto paplitimo kaita 1991-2005 metais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 125-131. 74. Marčiulionytė, Dalia; Skrodenienė, Erika; Urbonaitė, Bronislava; Žalinkevičius, Rimantas. Vaikų 1 tipo cukrinio diabeto paplitimo kaita 1991-2005 metais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 125-131. 75. Marčiulionytė, Dalia; Urbonaitė, Bronislava; Skrodenienė, Erika; Hyoty, Heikki. Enterovirusinių infekcijų paplitimas naujagimių ir moksleivių populiacijose // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 90-95.76. Marčiulionytė, Dalia; Williams, A. J. K.; Moore, W. P. T. 1 tipo cukrinio diabeto imuninių žymenų paplitimas dviejų šalių moksleivių grupėse // ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 4. p. 156-160. 77. Mickevičius, Ramūnas; Žilaitienė, Birutė; Zdanavičius, Rimantas. Antegradinės skrotalinės skleroterapijos įtaka sėklinio virželio venų spindžiui sergant varikocele // Medicina. ISSN 1010-660X. 2004, t. 40, Nr. 5. p. 423-428. 78. Mickuvienė, Narseta; Kazanavičius, Gintautas; Bunevičius, Robertas. Pagyvenusių žmonių depresijos pasireiškimo ryšys su skydliaukės tūriu // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 150-155. 79. Mickuvienė, Narseta; Krasauskienė, Aurelija; Kazanavičius, Gintautas. Atsitiktinai atrinktų jaunesniųjų klasių moksleivių skydliaukės ultragarsinio tyrimo duomenys // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 9. p. 751-758. 80. Mickuvienė, Narseta; Krasauskienė, Aurelija; Kazanavičius, Gintautas. Thyroid volume of school-age children in definite territories of Lithuania // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 2. p. 46-50. 81. Mockevičienė, Giedrė; Dobrovolskienė, Rimantė; Jurgevičienė, Nijolė; Marčiulionytė, Dalia; Urbonaitė, Bronislava; Žalinkevičius, Rimantas. Mortality in young diabetic subjects : 1989-2005 years period Lithuanian childhood cohort study // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societes. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 2. p. 58-62. 82. Norkus, Antanas; Dargis, Vytautas; Thomsen, J.K; Harding, K.G; Ivins Research, N; Serra, N; Torres de Castro, O.G; Galindo, A; Andersen, K.E; Roed-Petersen, J; Gottrup, F; Blanco, J.L; De Mena, M.A; Hauschild, A; Moll, I; Svensson, A; Carte, K. Use of a hydrocapillary dressing in the management of highly exuding ulcers: a comparative study // Journal of wound care. ISSN 0969-0700. 2005, vol. 14, no. 9. p. 429-432. 83. Norkus, Antanas; Ostrauskas, Rytas; Šulcaitė, Rita. Laiku diagnozuoto 2 tipo cukrinio diabeto ir anksti pradėto gydymo ekonominis įvertinimas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2005, t. 41, Nr. 10. p. 877-884.

84. Norkus, Antanas; Ostrauskas, Rytas; Šulcaitė, Rita; Žalinkevičius, Rimantas. Sergančiųjų pirmo ir antro tipo cukriniu dianetu kontrolė. 2005 metais Lietuvoje tirto kontingento ypatumai (2) // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 22-30. 85. Norkus, Antanas; Ostrauskas, Rytas; Šulcaitė, Rita; Žalinkevičius, Rimantas (autorius). Sergančiųjų 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu kontrolė Lietuvoje bei aštuoniose Centrinės ir Rytų Europos šalyse: tiriamųjų kontingentų įvertinimas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 85-92. 86. Norkus, Antanas; Ostrauskas, Rytas; Šulcaitė, Rita; Žalinkevičius, Rimantas. Sergančiųjų pirmo ir antro tipo cukriniu diabetu hiperglikemijos gydymo ypatumai Lietuvoje ir septyniose Rytų ir Centrinės Europos šalyse 2005 metais (4) // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 3-4. p. 86-94. 87. Ostrauskas, Rytas. 15-39 metų Lietuvos paauglių ir jaunų suaugusiųjų cukrinio diabeto diagnostikos ypatumai 1996-2003 // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 104-113. 88. Ostrauskas, Rytas. Metų laikai turi įtakos 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimui ir nustatymui tarp 15-39 metų Lietuvos gyventojų // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 93-103. 89. Ostrauskas, Rytas. Pirmo tipo cukrinio diabeto paplitimo kaita 15-39 metų Lietuvos gyventojų grupėje 2001-2006 metais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 3-4. p. 79-85. 90. Ostrauskas, Rytas; Žalinkevičius, Rimantas. Incidence in young adulthood onset type 1 diabetes mellitus in Lithuania during 1991-2001 // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2005, vol. 1, no. 1. p. 17-24. 91. Ostrauskas, Rytas; Žalinkevičius, Rimantas. The prevalence of type 1 diabetes mellitus over twelve consecutive years among adults in Lithuania // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 1. p. 1-7. 92. Ostrauskas, Rytas; Žalinkevičius, Rimantas; Urbonaitė, Bronislava. Pirmo tipo cukrinio diabeto pirminis sergamumas tarp 0-29 metų Lietuvos gyventojų 1991-2000 metais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2003, t. 11, Nr. 4. p. 193-202. 93. Preikša, Romualdas Tomas; Matulevičius, Valentinas. Undescended testes: incidence in 1,204 consecutive male infants and outcome at one year of age // Acta medica Lituanica. ISSN 1392-0138. 2004, vol. 11, no. 1. p. 7-12. 94. Pundziūtė-Lycka, Austė; Urbonaitė, Bronislava; Ostrauskas, Rytas; Žalinkevičius, Rimantas; Dahlquist, Gisela G. The incidence of type 1 diabetes mellitus among 0-39-year-old Lithuanian population varies by urban and rural settings // Acta medica Lituanica. ISSN 1392-0138. 2003, t. 10, Nr. 2. p. 69-75. 95. Purtokaitė-Labutinienė, Irina. Racionalaus gydymo insulinu principai // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2006, t. 10, Nr. 4. p. 284-288. 96. Radzevičienė, Lina; Ostrauskas, Rytas. Katarakta ir antro tipo cukrinis diabetas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr. 3-4. p. 72-78. 97. Radzevičienė, Lina; Ostrauskas, Rytas. Naujai diagnozuotų sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu gyvenimo kokybės įvertinimas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 143-149. 98. Radzevičienė, Lina; Ostrauskas, Rytas. Rūkymas ir antrojo tipo cukrinis diabetas // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 7. p. 559-565. 99. Radzevičienė, Lina; Ostrauskas, Rytas. Stresas ir antro tipo cukrinis diabetas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 100-104.

100. Rayman, G; Rayman, A; Baker, N.R; Jurgevičienė, Nijolė; Dargis, Vytautas; Šulcaitė, Rita; Pantelejeva, Olga; Harding, K G; Price, P; Lohmann, M; Tomsen, J.K; Gad, P; Gottrup, F. Sustained silver-releasing dressing in the treatment of diabetic foot ulcers // British journal of nursing. ISSN 0966-0461. 2005, vol. 14, no. 2. p. 109 - 114. Sinkus, Algimantas; Andriuškevičiūtė, Irena; Jurkėnienė, Lina. Early electrocardiographic aging in Down syndrome patients // International journal of bioelectromagnetism. ISSN 1456-7865. 2003, vol. 5, no. 1. p. 30-31. 101. Siudikienė, Jolanta; Mačiulskienė, Vita; Dobrovolskienė, Rimantė; Nedzelskienė, Irena. Oral Hygiene in Children with Type I Diabetes Mellitus // Stomatologija, Baltic dental and maxillofacial journal. ISSN 1392-8589. 2005, vol. 7, no. 1. p. 24-27. 102. Skrodenienė, Erika; Marčiulionytė, Dalia; Padaiga, Žilvinas; Jašinskienė, Edita; Sadauskaitė-Kuehne, Vaiva. Importance of environmental risk factors for development of childhood pre-diabetes in Lithuania // Roczniki Akademii Medycznej w Bialymstoku=Annales Academiae Medicae Bialostocensis. ISSN 0067-6489. 2005, vol. 50, suppl. 2. p. 51-52. 103. Sriubienė, Margarita; Andriuškevičiūtė, Irena; Sinkus, Algimantas. Age-related dynamics of eye refraction in children with Down syndrome // Biologija. ISSN 1392-0146. 2003, Nr.1. p. 22-24. 104. Šeibokaitė, Audronė; Lašaitė, Lina; Lašienė, Danutė Teresė; Lašas, Liudvikas. Suaugusių, sergančių hipopituitarizmu nuo vaikystės, lipidų apykaitos ir kūno kompozicijos ypatumai ir sąsajos su hormonine būkle // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 45-51. 105. Šidlauskas, Vygantas. Pakaitinis ir supresinis gydymas skydliaukės hormonais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 77-83. 106. Šidlauskas, Vygantas; Krasauskienė, Aurelija; Butrimaitė, G. Pasvalio moksleivių ultragarsinių skydliaukės tūrio matavimų palyginimas su PSO rekomenduojamais normatyvais // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 36-40. 107. Šidlauskas, Vygantas; Morkutė, Giedrė; Brauklytė, Laura. Skydliaukės mazgų ir vėžio priežastys ir patogenezė // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 62-69. 108. Tytmonas, Giedrius. Hiperlipidemijos gydymas pagyvenusiems asmenims // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2004, t. 8, Nr. 2. p. 130-132. 109. Tytmonas, Giedrius. Kūno masės indekso sąsaja su arteriniu kraujo spaudimu ir angliavandenių bei riebalų apykaita // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2005, t. 9, Nr. 12. p. 827-830. Tytmonas, Giedrius. Metabolinis sindromas šeimos gydytojo praktikoje // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2003, t.7, Nr.9. p. 612-614. 110. Tytmonas, Giedrius. Padidėjusio kūno masės indekso ir pilvinio nutukimo įtaka metaboliniam sindromui išsivystyti // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 2. p. 123-129. 111. Tytmonas, Giedrius. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimas ligoniams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu // Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas. ISSN 1392-3218. 2004, t. 8, Nr. 1. p. 63-68. 112. Urbonaitė, Bronislava; Skrodenienė, Erika; Marčiulionytė, Dalia; Žalinkevičius, Rimantas. Vaikų sergamumo 1 tipo cukriniu diabetu Lietuvoje analizė amžiaus grupėse // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 3,4. p. 114-119.

113. Valūnienė, Margarita. Kasos hiperinsulinizmas naujagimystėje ir kūdikystėje // Pediatrija : mokslinis žurnalas vaikų gydytojams. ISSN 1648-4630. 2005, Nr. 1. p. 94-99.114. Varanauskienė, Eglė; Čeponis, Jonas; Varanauskaitė, I. Insulinoterapija, sergant 2 tipo cukriniu diabetu // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 69-71. 115. Varanauskienė, Eglė; Čeponis, Jonas; Varanauskaitė, I. Naujos gydymo galimybės: inkretinai, gydant 2 tipo cukrinį diabetą // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 64-68. 116. Varanauskienė, Eglė; Varanauskaitė, Indrė; Čeponis, Jonas. Intensyviosios insulinoterapijos naujovės gydant 1 ir 2 tipo cukrinį diabetą // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 9. p. 770-779. Prieiga per internetą: <http://medicina.kmu.lt>.117. Veličkienė, Džilda; Matukevičienė, Violeta; Bušauskienė, Irena; Kazanavičius, Gintautas; Jankauskienė, Jūratė; Danilevičius, Juozas. Endokrininės oftalmopatijos gydymo spinduliuote efektyvumo įvertinimas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 25-40. 118. Verkauskienė, Rasa; Czernichow, Paul; Lévy-Marchal, Claire. Long-term metabolic consequences of being born small for gestational age // Expert Review of Endocrinology & Metabolism. ISSN 1744-6651. 2006, vol. 1, no. 3. p. 439-447. 119. Žalinkevičius, Rimantas; Danytė, Evalda; Jurgevičienė, Nijolė. Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu hipoglikemijų dažnis, pobūdis ir jų sąryšis su lėtinėmis diabeto komplikacijomis // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 1-11. 120. Žilaitienė, Birutė; Diržauskas, M; Preikša, Romualdas Tomas; Matulevičius, Valentinas. Pilot study of time to pregnancy in Klaipėda city hospital // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 1-2. p. 31-35. 121. Žilaitienė, Birutė; Grigolienė, R; Matulevičius, Valentinas. Jaunų Lietuvos vyrų spermos kokybės parametrų matematinis įvertinimas // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2007, t. 15, Nr.1-2. p. 30-34. 122. Žilaitienė, Birutė; Lašaitė, Lina; Žilaitytė, V.; Matulevičius, Valentinas. Testosterone levels and cognitive functioning in 209 young Lithuanian men // Baltic endocrinology : journal of the Baltic federation of Endocrine societies. ISSN 1822-2293. 2006, vol. 2, no. 2. p. 53-57. 123. Žilaitienė, Birutė; Zdanavičius, Rimantas; Matulevičius, Valentinas. Jaunų vyrų prostatos tyrimas transrektaliniu ultragarsu – anatomija, pakitimai ir koreliacija su spermos kokybe // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2006, t. 14, Nr. 3-4. p. 96-99. 124. Žilaitienė, Birutė; Zdanavičius, Rimantas; Preikša, Romualdas Tomas; Matulevičius, Valentinas. Šaukiamųjų į armiją jaunuolių sėklidžių ir sėklinio virželio venų ultragarsinio tyrimo rezultatai ir spermos kokybė // Lietuvos endokrinologija. ISSN 1392-7213. 2005, t. 13, Nr. 1, 2. p. 15-19. 125. Žindžius, Algimantas Stanislovas; Krasauskas, Virgilijus; Jončiauskienė, Jelena. Strumos chirurginio gydymo pavojai: pooperacinis balso klosčių paralyžius // Lietuvos chirurgija. ISSN 1392-0995. 2006, t. 4, Nr. 2. p. 143–153. 126. Žukauskaitė, Sonata; Šeibokaitė, Audronė; Lašas, Liudvikas; Lašienė, Danutė Teresė; Urbonaitė, Bronislava; Kiesylytė, Jūratė Monika. Serum hormone levels and anthropometric characteristics in girls with hyperandrogenism // Medicina. ISSN 1010-660X. 2005, t. 41, Nr. 4. p. 305-312.

127. Žvirblienė, Aida; Kiudelis, Gediminas; Žalinkevičius, Rimantas; Kupčinskas, Limas. Pacientų, sergančių uždegiminėmis žarnų ligomis, mitybos ypatybės // Medicina. ISSN 1010-660X. 2006, t. 42, Nr. 11. p. 895-899.