Endokrin Sistemin Gelişimi
description
Transcript of Endokrin Sistemin Gelişimi
![Page 1: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/1.jpg)
Endokrin Sistemin GelişimiEndokrin Sistemin Gelişimi
Prof. Dr. Oya ErcanProf. Dr. Oya Ercan
![Page 2: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/2.jpg)
• Steroid hormonlar yağda çözünür. Plazmada taşıyıcı proteinlere bağlı olarak bulunur.
• Polipeptid hormonlar suda çözünür. Taşıyıcı proteinlere bağlı olmayarak plazmada bulunurlar.
• Kısa peptid veya a.a. hormonların karakteristiklerinin bazıları, önceki iki grubun karakteristikleri arasında kalan özellikler gösterir.
![Page 3: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/3.jpg)
• Peptid hormonların ve katekolaminlerin bağlanma bölgeleri hücrelerin membranlarının içinde veya üzerindedir. Steroid hormonların ve tiroid hormonlarının reseptörleri hücrelerin içindedir.
![Page 4: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/4.jpg)
• Reseptör anormallikleri veya yokluğu bazı patolojik durumlara yol açar:
- İnsülin rezistansı
- Testiküler feminizasyon (androjen duyarsızlığı)
- Cüceliğe yol açan bazı durumlar
- Nefrojen diabetes insipidus
- Psödohiparatiroidizm
![Page 5: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/5.jpg)
• Polipeptid ve katekolamin hormonlar sekretuar granüller içinde saatler – günler boyunca normal hızda sekresyonu sağlayabilecek miktarda depolanmış olarak bulunurlar.
![Page 6: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/6.jpg)
• Steroid hormonlar depolanmazlar. Sekresyon hızı : sentez hızı
• Steroid sentezi kolesterolle başlar.
![Page 7: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/7.jpg)
• Adrenal, gonadal steroidler : Stimulan hormon spesifik reseptörle interaksiyona girer, adenilat siklaz aktive olur, cAMP artar. G proteini siklik AMP kaskadını aktive eder. G proteininde mutasyon olursa stimulan hormon reseptörle etkileşime girmeden aktivasyon gerçekleşir.
![Page 8: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/8.jpg)
• G proteini alfa subunitesinde mutasyon- McCune Albright sendromu
• Reseptörde mutasyon
( G proteiniyle etkileşime giren bölgenin mutasyonu)
Testotoksikoz
![Page 9: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/9.jpg)
• Plazma hormon düzeylerindeki değişikliğin tersi yönünde reseptör sayısı değişir(genellikle)
• Hormonun plazma konsantrasyonu yüksekse reseptör sayısı azalır :”down regulation” veya desansitizasyon.
Örnekler: - Obesite- fonksiyonel insülin reseptörleri azalır
- GnRH analogları
![Page 10: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/10.jpg)
• Ters yönde regülasyon “up regulation”
Overde gelişmekte olan folikülün LH reseptörlerinin sayısı östrojen ve FSH’ın lokal konsantrasyonları artıkça artar.
![Page 11: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/11.jpg)
• Bir hormonun esas fonksiyonu hedef hücrelerin metabolik aktivitesini (belli) spesifik bir yönde regüle etmektir. Endokrin gudde regüle edilen sistemlerin durumu hakkında sürekli çabuk bilgi alır :
“Feedback” Geri Besleme
![Page 12: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/12.jpg)
• Direkt negatif feedback
Metabolit
Kortizol – ACTH
Tiroid hormonları – TSH
![Page 13: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/13.jpg)
• İndirekt negatif ”feedback”
Kortizol – CRF (CRH)
Tiroid hormonları - TRH
![Page 14: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/14.jpg)
• Kısa “feedback”
TSH-TRH
ACTH- CRH
![Page 15: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/15.jpg)
• Pozitif “feedback”
• Tek örnek hipofizogonadal
östrojen –LH artınca , FSH artar
![Page 16: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/16.jpg)
• Katyon: Ca-PTH
• Metabolit: glukoz- insulin
• Diğer hormonlar
• Osmolalite veya ekstraselüler sıvı hacmi: vazopressin
![Page 17: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/20.jpg)
İnsuline benzer büyüme faktörleriİGF’ler(Somatomedinler)
• Büyüme hormonunun büyüme üzerindeki etkilerine aracılık ederler
• Plazma düzeyleri başlıca BH ile belirlenir.
• Hepsinin insüline benzer etkileri vardır
• Endokrin, parakrin, otokrin etkileri
![Page 21: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/21.jpg)
• İGF-1 doğumda en düşük
Çocukluk çağında gittikçe artar
Puberteden sonra normal erişkin değerlerine düşer
İGF-1’in serum düzeyi doğumdan sonra başlıca BH ile belirlenir.
Beslenme durumu da çok önemlidir
![Page 22: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/23.jpg)
İGF BP’ler
İGFBP3’ü arttırır
• BH
İGFBP1’i azaltır
Yaş arttıkça İGFBP1 azalır
Yaş arttıkça İGF-1 ve İGFBP3 artar
![Page 24: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/25.jpg)
• İnsanlarda T3’ün çoğu tiroid dışında T4’den oluşur.T3 , T4’e göre biyolojik olarak daha aktiftir.
• Folküler boşlukta 100 gün süre ile normal tiroid hormonu sekresyonunu sağlayacak miktarda tiroglobulin bulunur.
![Page 26: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/26.jpg)
• Yeterince iyod içermeyen tiroglobülin’in MIT/DIT oranı yüksek olup, T4’e göre T3’ün daha fazla sentez edilmesi söz konusudur. Bu durum iyod yetersizliğine uyum sağlama mekanizmasının yansımasıdır.
![Page 27: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/27.jpg)
• İnorganik iyod tiroid hücresine girdiğinde tiroid peroksidozla okside olur ve tiroglobuline bağlanır.Thionamid droglar, metimazol, propiltiourasil tiroglobulinin tiroid peroksidaz ile katalize edilen iyodinasyonunu engeller.
![Page 28: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/28.jpg)
Tiroidin otoregülasyonu
İyod fazlası iyodun organifikasyonunu engeller. Buna “Wolff-Chaikoff” etkisi denir.Bu etki kısa süreli olup, hipotiroidizme yol açmaz.Bu etkiyi tiroidin iyodu yakalama yeteneğinin azaltılması takip eder.Böylece normal gudde Wolff-Chaikoff etkisinden “kaçar”.Bazı tiroid hastalıklarında ve prematüre bebeklerde bu yapılamaz ve hipotiroidizm gelişir.
![Page 29: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/29.jpg)
• Bazı durumlar veya droglar T4’ün(T3’e) monodeionasyonunu azaltır.
- Prematüre bebek
-PEM, anorexia nervosa
- Açlık
- Postoperatif hastalar
- Akut ve kronik ağır hastalık
![Page 30: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/33.jpg)
Fötal bölge
• CYP 17 (p450c17) DHEA , DHEAS• Sulfotransferaz Plasenta Plasenta östron östriol östradiol
![Page 34: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/34.jpg)
Ara Bölge
• CYP17+3 beta HSD kortizol
![Page 35: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/35.jpg)
Dışta kalıcı bölge
3 beta HSD mineralokortikoidler
![Page 36: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/36.jpg)
• Fötal kortizol Kortizon
(Gebeliğin ortasında) kortizon : x4-5 kortizol
![Page 37: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/37.jpg)
• Kortizon:Görece aktif olmayan glukokortikoid. Fetüsün anabolik ortamını korur: Kortizol plasentanın ve fetüsün büyümesini etkileyebilir, azaltabilir.
![Page 38: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/38.jpg)
• Miad yaklaştığında karaciğer ve akciğerlerde 11- ketosteroid aktivesi artar
Kortizon kortizol
Kortizol:Fetüsü ekstrauterin hayata alıştırmak, hazırlamak açısından önemli bir uyarandır.
![Page 39: Endokrin Sistemin Gelişimi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/56813fc0550346895daa9f2c/html5/thumbnails/39.jpg)