CANCER GASTRICO Prof. Dr. Pedro C. Ruiz Díaz H.C.I.P.S. 05/11/10.
EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR...
-
Upload
vicente-valverde-figueroa -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR...
![Page 1: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/1.jpg)
EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S.
19-09-13.-
![Page 2: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/2.jpg)
SCASEST DE ALTO RIEZGO.
CASO CLINICO.
TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA.RESID: DRA NILSA ENRIQUE.
![Page 3: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/3.jpg)
RELATO… Paciente: NN Sexo: Masculino. Edad: 68 años. Mc: dolor precordial PA al ingreso: O2 por cánula nasal en triagge.
![Page 4: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/4.jpg)
RELATO… Paciente de sexo masculino ingresa a sala de
críticos en hs de la mañana, en regular estado gral, HDI con tendencia a la hipertención, refiriendo dolor precordial 7/10, tipo opresivo, constante que no cede hasta el momento del interrogatorio.
Recibe carga anti izquemica según protocolo. Se inicia goteo de NTG por presentar aumento
del dolor 10/10, con mejoría clínica aparente.
![Page 5: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/5.jpg)
RELATO… Paciente estable con leve dolor precordial
mas goteo de NTG. Con O2 por cánula nasal, aparentemente estable.
En hs de la tarde paciente presenta exacerbación del dolor 10/10 nuevamente, que irradia a región interescapular, palidez generalizada, sudoración fría, hipotensión marcada, se inicia inotrópicos, (DOBUTAMINA).
![Page 6: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/6.jpg)
RELATO… Se solicita ECG de control e IC con
cardiología quienes acuden al llamado. Residente de cardiología de guardia
presenta el caso a hemodinamia, quienes deciden espectar CCG MAS VI. Por dx incierto: SCASEST vs DERRAME PERICARDICO. ????
CHANNNNNN… !!!!!! 0…0 _____
![Page 7: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/7.jpg)
RELATO… Cardiologo escribe lo que los
hemodinamisntas deciden y se decide espectar conducta….
Brillan los ojos del equino para el paciente.
![Page 8: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/8.jpg)
RELATO…. Paciente con dolor precordial 7/10
constante con NTG MAS DOBUTAMINA. Presenta en hs de la tarde HIPOTENCION
BRUZCA, DOLOR, SENSACION DE FALTA DE AIRE, PALIDEZ MARCADA , LIVIDESEN EVIDENTE….
Se SOLICITA ECG DE CONTROL, DE FORMA SERIADA, DONDE SE EVIDENCIAN CAMBIOS ELECTRICOS CONSTANTEMENTE .
![Page 9: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/9.jpg)
RELATO…. PACIENTE EN PCR, SE REALIZA
PROTOCOLO DE RCP BASICA Y AVANZADA, SE INFORMA A LOS FLIARES EL MAL ESTADO DEL PACIENTE.
PACIENTE OBITA ….
![Page 10: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/10.jpg)
ECG DEL INGRESO.
![Page 11: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/11.jpg)
2DO ECG EN CRITICOS.
![Page 12: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/12.jpg)
3ER ECG EN REA…
![Page 13: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/13.jpg)
4to ECG EN REA…
![Page 14: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/14.jpg)
5TO ECG EN REA…
![Page 15: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/15.jpg)
6TO ECG EN REA…
![Page 16: EMERGENTOLOGIA. H.C.I.P.S. 19-09-13.-. SCASEST DE ALTO RIEZGO. CASO CLINICO. TUTOR: DRA FATECHA. DR A. MIRANDA. RESID: DRA NILSA ENRIQUE.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062410/5665b4901a28abb57c923a78/html5/thumbnails/16.jpg)
MUCHAS GRACIAS…