Elkaim Si Me Amas No Me Ames Texto

8/12/2019 Elkaim Si Me Amas No Me Ames Texto

1/165

SI MEAMAS, NOME AMES

Psicoterapia con enfoque sistmico

por

Mony Elkaim


2/165

A la memoria de mi padre


3/165


4/165

INDICE

SI ME AMAS, NO ME AMES!

Mony Elkaim...........................................................................1

Agradecimientos.....................................................................5

Presentacin..........................................................................6

2.a a!torre"erencia...............................................................#

$.%n n!e&o modelo.................................................................#

'.(esonancias y ensam)la*es................................................1+

I 12

as do)les coerciones rec-rocas...........................................12

era-ia sist/mica, a0ar y cam)io...........................................$$

1.El a0ar...............................................................................'2

2.El "eed )ack e&ol!ti&o........................................................'2

(e"erencias )i)liogr"icas.....................................................6$

A!torre"erencia y -sicotera-ia "amiliar. el ma-a al ma-a.... .6$

1.O)*eti&idad y -arado*a a!tonre"erencial.............................6$

2.el est!dio de la &isin coloreada al cierre del sistemaner&ioso...........................................................................63

$.M!ndo e4terior y estr!ct!ra del sistema ner&ioso...............+

'.Alg!nas de"iniciones..........................................................$

5.om!nicacin y leng!a*e....................................................


5/165

.Parado*as y a!tonoma.......................................................3

3.7Act8ese siem-re de manera de m!lti-licar el n8mero de laselecciones -osi)les9.........................................................#

" #$%

#.Etica y o)*eti&idad.............................................................31

1+.A!torre"erencia y tera-ia "amiliar.....................................3'

(e"erencias )i)liogr"icas.....................................................3

Sim!lacin de !na -rimera sesin de tera-ia "amiliar. (eglasintrnsecas y sing!laridades..............................................#+

era-e!tas y -are*as. os s!-er&isiones..............................11+

.3 11

el sistema tera-/!tico al aco-lamiento..............................1$'

7Pensar con los -ies9: la inter&encin en -sicotera-ia "amiliar......................................................................................1'6

%na ;istoria de


6/165

Al&unos de entre ellos, como 2li7 +uattari, 2rancisco 9are) la y8ein: 3on 2oerster, tu3ieron a ien leer partes del manuscrito yayudarme con sus su&erencias *es estoy particularmentereconocido, as- como a&rade:co a ;3onne


7/165

miliarMe dediqu, en esta ora, a 6acer resaltar dos prolemas

te.ricos importantes con los cuales tropie:an los practicantes deeste campo

1.Estailidad ycam)io

*a teor-a en la cual se asan las terapias familiares slstmi) casse interesa m>s en la estailidad que en el camio? estas terapias seapoyan sore la teor-a &eneral de los sistemas de *ud=i& 3on


8/165

los pslcolerapeutas familiares que se inspiraron en este en) lonc uscaan re&las 3>lidas para todas las familias? no ten-an rncumia, al menos en teor-a, sino el aqu- y a6ora, o, a lo sumo, unsrclor limitado del pasado? se comportaan, frente a las familias,corno se lo 6ar-a en una partida de a/edre:0 no e7ist-a nin&unanecesidad de conocer la 6istoria de la partida para comprender unasituaci.n en un momento dado

SI la practica de la terapia familiar se inscri-a en un proceso drcamio y se diri&-a a seres nicos y sin&ulares, su teor-a, encamio, se aplicaa esencialmente a la estailidad y daa cuentasore todo de leyes &enerales 3>lidas para todos los sistemas

aiertosEsta teor-a &eneral de los sistemas rindi. &randes ser3icios al

mo3imiento de las terapias familiares Pensar, por e/emplo, que , uns-ntoma pod-a tener por funci.n mantener un sistema 6umano enun cierto estado de equilirio, Fse re3el. e7traordinariamentefecundo en el plano cl-nico Pero los practicantes de este campo sesent-an cada 3e: m>s inc.modos en el interior de este cors quesus pr>cticas desordaan por todas partes

Mis in3esti&aciones se concentraron en parte sore este puntoen particular A partir de los traa/os de Ilya Pri&o&ine y de suequipo sore los sistemas aiertos le/os del equilirio, es decir encamio, suray la importancia, en el dominio de las terapias fa)miliares de las re&las Intr-nsecas, de los elementos sin&ulares

espec-ficos, del a:ar y de la 6istoria*a 6istoria, tal como la concio, no es siempre ni lineal ni

causal *a 3ida de una persona no est>, para m- sometida a unarepetici.n mec>nica que tiene por ori&en un traumatismo pasa)doG*os elementos 6ist.ricos son necesarios pero no suficientes parae7plicar la aparici.n de prolemas en lo cotidiano0 a mi modo de3er, la funci.n de esos elementos en el sistema teraputico del queformamos parte decidir> sore el mantenimiento de los s-ntomas,su amplificaci.n, su atenuaci.n o su desaparici.n? A&re&ar a estoque me parece que el destino de un sistema puede ser totalmentemodificado si a un elemento aparentemente anodino se le de/a unaposiilidad de amplificaci.n

Hales son las 6erramientas te.ricas que intent ofrecer a losterapeutas sistmicos preocupados por respetar las sin&ularidadesde sus pacientes y deseosos de mantener aierto el de3enir de lasfamilias que recien


9/165

#

2. *a autorreferencia

El se&undo prolema con el cual se enfrentan los terapeutassistmlcos es el de la autorreferencia *o que descrie el psicote)rapeuta sur&e en una intersecci.n entre su entorno y l mismo0 nopuede separar sus propiedades personales de la situaci.n quedescrie A6ora ien, el enfoque cient-fico tradicional insiste sore el6ec6o de que las propiedades del oser3ador no deen entrar en ladescripci.n de sus oser3aciones

Durante a5os, el mo3imiento de las terapias familiares se es)for:. en e3itar esta parado/a autorreferencial prote&indose detr>sde la teor-a de los tipos l.&icos de 6ite6ead y 4ussell? esta teor-a,

en efecto, puede interpretarse como al&o que impide lasproposiciones autorreferenciales pues con3ierte a la parado/a en unsimple sofisma

En esta ora, 3oy a proponer un cierto nmero de 6erramientasque permitir>n a los terapeutas sistmlcos traa/ar a partir delncleo mismo de la autorreferencia En mi enfoque, lo que siente elterapeuta remite no solamente a su 6istoria personal, sino taminal sistema en que este sentimiento emer&e0 el sentido y la funci.nde esta e7periencia 3i3ida se 3uel3en 6erramientas de an>lisis y deinter3enci.n al ser3icio mismo del sistema teraputico

$. Bn nue3o modelo

+racias a los adelantos te.ricos que me permitieron las in)3esti&aciones que acao de descriir, quisiera proponer un nue3omodelo para las terapias conyu&ales y familiares Este modelo, como se 3er>, Inte&ra de una manera diferente el tiempo, per)manece aierto a las sin&ularidades de los sistemas en /ue&o, yayuda al terapeuta a 3er en sus sentimientos elementos capitalespara el an>lisis y el de3enir del sistema teraputico *o descriir,especialmente, en el marco de las terapias de pare/a, a las cualeseste liro concede un amplio espacio

Cuando se aplica a este tipo de terapia, mi modelo se5ala ciclosconstituidos por doles coerciones rec-procas0 una persona pide aotra al&una cosa que ella an6ela pero no lo&ra creer posile El titulo

de esta ora Si me amas, no me ames= -ro&iene de !no deestos ciclos: a>!, el miem)ro de !na -are*a -ide: 7Amame9,-ero como teme >!e el amor sea siem-re seg!ido dea)andono, tiene al mismo tiem-o miedo de ser amado? a


10/165

1+

ni&el &er)al, -ide, ser amado, y, sin tener conciencia, -ide ani&el no &er)al, no serlo, -or ms >!e la res-!esta de cadamiem)ro de la -are*a, c!al>!iera >!e sea, no -odr ser sinoins!"iciente, -!esto >!e no res-onder ms >!e a !n soloni&el de la do)le coercin.

Para que tal comportamiento se manten&a y amplifique, ser>necesario, sin emar&o que ten&a una funci.n no solamente conrespecto al pasado de uno de los prota&onistas, sino tamin conrespecto al Sistema de la pare/a en su con/unto *os elementospasados no entra5an autom>ticamente la repetici.n o la amplifi)caci.n de un comportamiento? esta repetici.n o esta amplificaci.nno aparecen sino cuando, m>s all> de su funci.n en una econom-a

personal, estos elementos 6ist.ricos fortalecen las construccionesdel mundo del compa5ero y desempe5an un papel en un conte7tosistmico m>s amplio En las pare/as, este mo3imiento se opera enamos sentidos, y las doles coerciones son rec-procas

El modelo que propon&o para las terapias de pare/a se e7tiende,en un se&undo tiempo, a la construcci.n del sistema teraputicoOfrece 6erramientas de inter3enci.n que inte&ran el aspectoautorreferencial propio de toda terapia y permiten responder, almismo tiempo, a los dos ni3eles de la dole coerci.n

'. 4esonancias y ensamla/es

A partir de la refle7i.n que 6ice sore los prolemas de laemer&encia del oser3ador y del camio, presento adem>s dosnue3os conceptos susceptiles de ensanc6ar las fronteras de laterapia familiar? la resonancia y el ensamla/e

*a resonancia se manifiesta en una situaci.n donde la mismare&la se aplica, a la 3e:, a la familia del paciente, a la familia deori&en del terapeuta, a la instituci.n en que el paciente es reciidoal &rupo de super3isi.n, etc

El concepto de resonancia no es sino un caso particular de lo quedenomino ensamla/e0 las resonancias est>n constituidas porelementos seme/antes, comunes a diferentes sistemas en in)tersecci.n, mientras que los ensamla/es est>n compuestos deelementos diferentes, que pueden estar li&ados a datos indi3iduales

familiares, sociales u otrosPara m-, la amplificaci.n de estos ensamla/es formados tantode re&las intrisecas como de sin&ularidades del sistema tera)putlco es lo que pro3oca el camio o el loqueo de un sistema

8ace ya tres a5os que (ean)*uc +ir-one me in3it. a escriir esta


11/165

11

ora para la editorial du Seuil de Par-s

Durante estos tres a5os &racias, en &ran parte a la redacci.n deeste liro, mi pensamiento 6a e3olucionado Poco a poco comenc aentre3er en qu la autorreferencia puede re3elarse como un triunfopara el terapeuta, m>s que como un handicap. Mis tra)a*osso)re las tera-ias cony!gales y "amiliares se enri>!ecierondesde entonces con !na n!e&a dimensin, >!e ;oy me -a@rece "!ndamental.

Este liro es la 6istoria de esta e3oluci.n personal In3ito allector a una especie de 3ia/e0 'uiero que pueda 3er c.mo pas de

una 3isi.n del mundo, donde el terapeuta es JasoridoK por unafamilia, a otra, donde lo que sore3i3e se desarrolla en la inter)secci.n de las construcciones de lo real de los di3ersos participantesdel sistema teraputico

El lector 3er> i&ualmente c.mo pas del an>lisis de una situaci.nen trminos de interrelaciones entre Jmapas del mundoK a unan>lisis en trminos de interrelaciones entre Jconstrucciones delmundoK Le3oluci.n que me condu/o a aandonar las nociones demapa y de territorio y a considerar imposile su diferenciaci.nL porlo menos en psicoterapia

Espero que esta elecci.n de de/ar que la co6erencia de esta oraemer/a pro&resi3amente permitir> al lector, a tra3s de nuestratrayectoria comn, ele&ir sus propias pistas y qui:> tomar su propio

camino

Mony Elkalm (ulio de !%


12/165

12

I*as doles coercionesrec-procas

= Para quin son estas flores= Pero para tiQ= Desde cu>ndo me traes flores 'u quieres 6acerte per)

donar= 9amos, querida, tu3e &anas de 6acerloQ= No me con3encer>s con tus palaras dul:onas 'u es)

conde esto= Pero, no puedo ni siquiera 6acerte re&alos, a6oraQ= Si fueras sincero, en lu&ar de ordenar media docena de rosas

en el primer florista que te sale al paso, 6uieras recordado que loque prefiero son las lilas A menos que simplemente le 6ayas dic6oa tu secretaria que fuera a uscar al&unas flores para tu mu/er

= No fue a uscarlas mi secretaria *as ele&- yo mismo= Por qu no compraste lilas= Me ol3id de que te &ustaan= ;a lo 3esQ ; pretendes causarme placerQ No quiero tus

floresEl marido arro/a entonces el ramo en un rinc.n de la sala y sale

&olpeando la puerta, mientras /ura en 3o: alta A lo que su esposareplica &ritando0 J;a 3es que ten-a ra:.n, cu>ndo de/ar>s detorturarmeK

*a primera idea que se nos ocurre es que por ra:ones li&adastanto a su pasado como a su presente, esta mu/er no puede aceptarque su esposo le 6a&a re&alos, mientras que este ltimo no ser-asino la 3-ctima impotente de una situaci.n que lo e7cede

Pero este no es sino un primer ni3el de lectura? se puede pre)


13/165

1$

&untar tamin, despus de refle7ionar, si este 6omre 11+parti)cipa en la creaci.n del acontecimiento del cual se siente 3ictima Elcomportamiento de los dos miemros de esta pare/a, en qu puedeoedecer a una co6erencia particular que 3a m>s all> de las simplesl.&icas indi3iduales

Antes de proponer, ilustr>ndolo con un e/emplo, un modelo dedole coerci.n rec-proca que podr-a aplicarse a las pare/as, quisierprecordar lo que es la dole coerci.n (double bind):

J ! El indi3iduo est> implicado en una relaci.n intensa, en lacual es, para l, de una importancia 3ital determinar con precisi.n eltipo de mensa/e que le es comunicado, a fin de responder a l deuna manera apropiada

R Est> preso en una situaci.n donde el otro emite dos tipos demensa/es de los cuales uno contradice al otroRT Es incapa: de comentar los mensa/es que le son transmi)

tidos a fin de reconocer de qu tipo es aquel al que dee responder0dic6o de otro modo, no puede enunciar una proposici.n me)tacomunicati3aR U!F

(ay 8aley descrii. ien lo que es una dole coerci.n rec-proca0JSuponed, escrie, que una madre le pide a su 6i/o0 J9en a sentarteen mis rodillasK Suponed i&ualmente que 6aya 6ec6o este pedidoen un tono que de/e entender que prefiere que su 6i/o se manten&aapartado El ni5o quedar-a enfrentado al mensa/e0 JAcrcate a m-QR,incon&ruentemente asociado al mandato0 JAl/ate de m-R No podr>responder de una manera apropiada a pedidos tan contradictorios0

si se acercase a su madre, esta se sentir-a molesta, en la medida enque el tono de su 3o: 6uiera indicado que de-a mantenerse adistancia0 y la madre estar-a i&ualmente inc.moda si su 6i/o sequedara en un rinc.n, puesto que, en un sentido, lo 6ar-a in3itadoal mismo tiempo a acerc>rsele El nico modo en que el ni5o podr-asatisfacer a estas demandas contradictorias ser-a dar una respuestaincon&ruente0 deer-a acercarse a su madre calificando al mismotiempo su comportamiento con un comentario que ne&ara que seacerc. a ella Podr-a, por e/emplo, ir a sentarse sore sus rodillasdiciendo al mismo tiempo0 JO6, que 6ermoso ot.n tienes en el3estidoQR? as-, estar-a sentado en sus rodillas pero calificar-a estecomportamiento con un comentario que precisara que no se acerc.sino para oser3ar el ot.n del 3estido *a capacidad, propia de laespecie 6umana, de comunicar dos ni3eles de mensa/e a la 3e:,permite al ni5o apro7imarse a su madre mientras nie&a simult>)neamente este mo3imiento afirmando al mismo tiempo que s.lose apro7im. al ot.nR UV


14/165

1'

M>s all> de la descripci.n de situaciones de doles coercionesele&idas en diferentes conte7tos que podr-a presentar, tratar demostrar en las p>&inas si&uientes en qu este tipo de comunicaci.nno es for:osamente Incon&ruente, sino que corresponde a unaco6erencia interna del sistema en el cual sur&e0 3eremos quesolamente a este precio puede mantenerse una estailidad, a pesarde la presencia de re&las aparentemente contradictorias *asinter3enciones del terapeuta frente a al&unas de estas situacionesser>n descritas en los cap-tulos 9 y 9IIF

Estos modelos de doles coerciones, as- como los que descriira lo lar&o de esta ora, no son, para m-, sino racionali:aciones Estasracionali:aciones me permitieron ser m>s lire, y en consecuencia

m>s creati3o, frente a pare/as y a familias que trat en psicoterapia,pero no son m>s que trampolines0 si pueden seros tiles, tantome/or, si no, construid 3osotros mismos las 3uestras

Anna y


15/165

sa en una dole coerci.n0 deseaa que su marido, por su com)portamiento, cesara de empu/arla a rec6a:arlo, y, al mismo tiempo,no pudiera aceptar que se acercara a ella

En otro momento de la psicoterapia, ndole una serie de precedentes que le permit-an nocreer en la autenticidad de su &esto s tierna, pero no pod-a aceptar la pro7imidadque esta ternura implicaa

C.mo comprender lo que pasaa entre


16/165

que no 6ay duraci.n en la amistad ni en el amorR ;sm>sR

s adelante, un psiquiatra le 6a-a dic6o quesufr-a de un Jcomple/o de persecuci.nK, pero toda su 3ida le con)firmaa que ten-a ra:.n en desconfiar de la &ente ; la frase citadaun poco m>s arria LKHen&o miedo a la defecci.n Hen&o miedo deape&armeRL le 6a-a 3enido a los laios /ustamente cuando6alaa del des&arramiento que 6a-a sentido cada 3e: que losepararon de sus alle&ados

Propon&o llamarprograma oficiala la demanda e4-lcita decada miem)ro de esta -are*a? Anna >!era >!e s! maridoest!&iese ms -r4imo a ella. Cenedetto an;ela)a >!e s!m!*er lo reconociera. A;ora )ien, -ara cada !no de ellos, el-rograma o"icial se oponaa D8na creencia >!e ellos ;a)anela)orado en el -asa@ do:en el caso de Anna, s! con&iccin

de >!e el a)andono era ine&ita)le? en el de Cenedetto, s!certid!m)re de ser rec;a0ado, ;iciera lo >!e ;iciese. Dlamoa esta creencia el mapa del mundo. on estos ma-asconstr!idos a -artir de e4-eriencias anteriores los miem)rosde !na -are*a -erci)en s! -resente* Poco im-orta >!e elterritorio en >!e se e&ol!ciona no Sea el mismo >!e a>!el enel c!al el ma-a "!e diseBado.DEl sistema al c!al se -ertenece-!ede, en ciertas circ!nstancias, con"ig!rarse -ara e&itar>!e s!i*a !na dis-aridad m!y grande entre el ma-a y elterritorio* F, seg8n >!e los ma-as de s!s miem)ros se ;ayan"ormado e im)ricado m!t!amente de tal o c!al manera, !nsistema dado ser ms o menos esta)le Dme re"iero a>! alos tra)a*os de Al"red Gor0y)ski H$1 >!e insista so)re el;ec;o de >!e el ma-a no es el territorio y s!)raya)a >!e !nma-a ideal no -!ede e4istir sin remitir constantemente a /lmismo.


17/165


18/165

As-, cada uno de estos c.nyu&es estaa des&arrado por lacontradicci.n entre sus dos ni3eles de espera ifig. 1).Anna -edaa Cenedetto: 7J!iero >!e est/s cerca de m9? si Cenedettores-onda a esta demanda, o)edeca al -rograma o"icial deAnna, -ero no a s! ma-a del m!ndo, y ella no -oda sinore;!sar esta -ro4imidad? si, -or el contrario, Cenedettotrata)a de ale*arse de s! es-osa, o)edeca al ma-a delm!ndo de Anna, -ero no a s! -rograma o"icial, y ella no-oda sino s!"rirlo y re>!erirle >!e le mani"estara msatenciones. Por s! -arte, Cenedetto -eda a Anna: 7J!ieroser reconocidoK? si Anna de*a)a de e4cl!ir a Cenedetto,o)edeca al -rograma o"icial de este 8ltimo, -ero no a s!

ma-a del m!ndo, y /l no -oda sino re;!sar esta relacin? siella recrea)a coaliciones dirigidas contra /l, o)edeca alma-a del m!ndo de s! es-oso, -ero no a s! -rograma o"icial,y /l no -oda sino s!"rirlo y re>!erirle >!e lo reconociera.

El conflicto de esta pare/a de-a, pues, ser comprendido comoun medio de poner a distancia una contradicci.n interna que 3i3ecomo impuesta del e7terior, 3e: a 3e:, uno u otro trmino de ladole coerci.n Hal lectura 6uiese sido se&uramente demasiadoreductora

'u m>s se 3e-a pasar Cuando se coali&aa con su 6i/o y susami&os contra su marido, Anna fortalec-a a ndolo aun m>s firmemente en su con3icci.n de queno pod-a sino Jser rec6a:adoK Cuando s all> del simplecuadro de dos personas que no lo&ran desprenderse de una dolecoerci.n rec-proca Anna y ndose mutuamente de ser el ori&en del mo3imiento que los6ac-a &irar L6a-a aparecido otra cosa0 un sistema que ellos 6a-ancontriuido a crear y que, re&ido por sus propias leyes, los manten-asu/etos a re&las r-&idas y ciclos aparentemente insosteniles M>sall> de las moti3aciones personales en/ue&o, la funci.n delcomportamiento de cada uno de-a uscarse en el conte7to delsistema de la pare/a *os tormentos que parec-an infli&irsemutuamente pod-an descriirse como un medio de fortalecer al otroen sus creencias y de ayudarlo a e3itar enfrentarse con la rupturaque 6uiese implicado el camio


19/165

Hales sistemas se presentar>n ampliados al terapeuta dcsdr queste aparece Se encontrar> acti3ado por re&las aparentementenue3as que 6ar> contriuido a crear pero que &eneralmentetendr>n sore todo el efecto de mantener el sistema teraputico enel estado del menor camio

Bn d-a, por e/emplo, Anna y s tarde ndole lasre&las de su pare/a

Se puede deducir de este e/emplo que la din>mica de unapare/a no puede comprenderse sino en trminos de diada No lopienso, en tanto que las racionali:aciones que elaor con respectoa esta pare/a fueron conceidas en el conte7to del sistema

teraputico, que pon-a en presencia no dos, sin tres personas Porotra parte, ramos realmente tres Por ra:ones de comodidad noinsist- sore la Importancia de las familias de ori&en de estos dospacientes A6ora ien, asta estudiar el comportamiento de unapare/a en el conte7to de las familias de ori&en para 3erificar que loselementos que suscitan y mantienen el conflicto tienen por funci.n,entre otras, mantener las re&las de un sistema que Incluyei&ualmente a estas familias0 la pare/a no es m>s que la parte 3isilede un sistema m>s amplio ; a&re&ar-a que este conte7to see7tiende a los elementos socioculturales y pol-ticos, como lomostrar> el caso si&uiente

9iene a 3erme una (o3en pare/a El 6omre es un e7 militante dela e7trema i:quierda Se que/a de que su compa5era no 6ace nunca

aquello que tiene &anas, sino m>s ien aquello que supone que lespera de ella? l lle&a a declarar, ante m-0 J'uiero que seas lireKEsta pare/a se propone de/ar el pa-s al&unos d-as m>s tarde, y deentomar una decisi.n0 partir>n /untos En el transcurso de la


20/165

entre3ista, el (o3en pre&unta a la/o3en s- piensa partir con l Elladuda Despus de un momento de silencio durante el cual se a&itacada 3e: m>s, l e7clama0 ;a 3eo, est> todo decididoQ *e pidoentonces que de/e a la (o3en formular su respuesta Nue3o silencio,nue3a a&itaci.n, lue&o nue3a inter3enci.n de su parte0 J'uieresque sal&a un instante 'uieres que sal&aR *a muc6ac6a se tomaentonces la cae:a entre las manos y dice0 JNo podemosdetenemos un instante Estoy en plena confusi.nR

Bna lectura en un primer ni3el pondr-a en e3idencia el mandatoparad./ico0 !WV J'uiero que seas lireR, los mensa/es contradictoriosa ni3el 3eral y no 3eral, y la dole coerci.n0 JS l-re, pero nosoportar que tomes una decisi.n contraria a la m-aR

Estam.s 3erdaderamente se&uros de que este mandato pa)rad./ico no dee ser comprendido sino en el conte7to de la pare/a ode las familias amplificadas No es posile encararlo a la lu: delproceso que caracteri:a a la sociedad que rodea e impre&na a estapare/a En teor-a, cada uno es l-re de tomar sus decisiones como loentiende En la pr>ctica, la elecci.n est> limitada y las estructurasque coercionan y restrin&en la liertad de los miemros de nuestrassociedades son, sea dene&adas, sea, &eneralmente, disimuladasa/o un arni: de falsa ene3olencia No tenemos solamente aqu-una pare/a que reproduce un proceso perteneciente a una sociedadque, por otra parte, se precia de comatir? esta pare/a est> qui:>si&ualmente perse&uida, sin saerlo por las re&las de un sistemasociocultural y pol-tico que se ima&ina comatir, pero cuya

estailidad no 6ace sino mantener En este caso espec-fico, no es,por otra parte, imposile, que sea /ustamente la luc6a comn contrael sistema pol-tico lo que 6aya permitido a estas dos personas sal3arsu pare/a, a despec6o de todas sus dificultades

Otro e/emplo mostrar> me el sistema teraputico puede 3ol)3erse tamin un lu&ar de elecci.n para la aparici.n de dolescoerciones rec-procas? se trata de una familia de cuatro personascompuesta por un padre, ur madre y dos 6i/as

El padre sufr-a una enfermedad cr.nica y la madre, enfermerade oficio, estaa su/eta, desde un accidente sore3enido quincea5os antes se 6a-a ca-do sore las rodillasF, a infecciones re)petidas que 6a-an requerido toda una serie de inter3enciones

quirr&icasEsta familia 6a-a sido en3iada a un terapeuta en ra:.n ciclas

dificultades escolares de una de las 6i/as, pero los prolemas desalud ocupaan el primer plano de la escena0 la madre re3el., por


21/165

otra parte, en el curso de una entre3ista, 6aer reencontrado a suc.nyu&e en el conte7to de cuidados mdicos

Hodos los miemros de esta familia insist-an sore la impor)tancia de la ayuda0 sin ayuda, para la madre, no 6a-a m>s quesoledad0 para el padre, nin&una comunicaci.n posile? para las 6i/as,nin&una relaci.n social Sin emar&o, cada 3e: que el terapeutaintentaa ayudar a una u otra de estas cuatro personas, la familia serea&rupaa para descalificar esta ayuda Despus de 6aerlosinterro&ado sore este tema, la terapeuta oy. al padre declarar ques.lo al&uien muy limitado pod-a pedir ayuda0 la madre afirm. por sulado que era necesario estar reducido al ltimo e7tremo pararesol3erse a ello, y las 6i/as aundaron en el mismo sentido

A pedido de la terapeuta Lera una de mis alumnasL yo 6a-ase&uido esta entre3ista sore una pantalla de tele3isi.n li&ada a unac>mara de circuito cerrado No 6a-a de/ado de ad3ertir que lamadre y las dos 6i/as 6a-an entrado apoyadas sore muletas? unade las 6i/as ten-a una rodilla inflamada, la otra presentaa unes&uince transformado en tendinitis Apro3ec6, pues, lainterrupci.n de la sesi.n para elaorar con la terapeuta la 6ip.tesissi&uiente0 6e aqu- una familia, pens, que parece considerar laayuda como una re&la importante, pero donde, paralelamente, nodeer-a pensarse en pedirla Cada miemro de este sistema estaa,pues, confronta !o a dos normas0 ayudar, era participar en lo queun-a a esta familia, pero nadie pod-a aceptar la asistencia que el otrole propon-a sin romper ur a se&unda re&la comn

En esta perspecti3a, los s-ntomas f-sicos de cada miemro deesta familia pod-an ser interpretados como una tentati3a cX G escapara esta contradicci.n0 un prolema f-sico u or&>nico in3itaa al otro aacudir en socorro del enfermo sin que este ltimo 6uiese pedidonada *a familia se transformaa as- en un lu&ar donde cada uno seofrec-a al otro, en tanto que nadie a ayudar *a cuadratura delc-rculo se 6ac-a posile0 JaydameR y Jno te pido nadaK pod-anmarc6ar a la par

Cuando tal sistema encuentra un terapeuta, el pedido e7presadoante ste es el mismo que se diri&en los miemros de la familia,cuando est>n entre ellos? pedido que podr-a formularse as-0 Jsiestamos aqu- es, por cierto, porque necesitamos ayuda


22/165

pero no podemos pedir ser ayudadosR Por poco que el terapeuta,por ra:ones concernientes a la 3e: a su 6istoria personal y a lasre&las del sistema teraputico, participe en lo que se 3uel3e unadole coerci.n entre la familia y el terapeuta, la inter3enci.n te)raputica se toma e7tremadamente dif-cil Si intenta ofrecer suayuda, 6ace como si la familia pudiese aceptar pedirle ayuda, lo queno es el caso? y si confiesa su impotencia, o si la psicoterapia nopro&resa, la familia puede recordarle que espera un resultado Porotra parte, si, por a:ar, esas re&las relati3as a la ayuda refirman alterapeuta en al&unos de sus mapas del mundo aun si ellos no sonidnticos a los de la familiaF corre el ries&o entonces de crearse una

dole coerci.n rec-proca al ni3el del sistema teraputico *os dossusistemas JfamiliaR y JterapeutaR se confi&urar>n mutuamente demodo de no lo&rar ayudarse, 6aciendo al mismo tiempo como si setratase de una relaci.n de ayuda

*a familia descrita antes es un caso particular, ya que el temade la ayuda contriu-a e7pl-citamente a constituir al&unas de lasre&las del sistema Se podr-a, sin emar&o, adelantar que, de unamanera muc6o m>s amplia, el pedido de ayuda est> fre)cuentemente cominado con otro pedido impl-cito que limitafuertemente la capacidad de inter3enci.n del terapeuta Se trate deuna instituci.n, de una familia, de una pare/a o de un indi3iduo loque se espera es que el s-ntoma desapare:ca sin que las re&lassuyacentes a su aparici.n sean por eso camiadas El terapeuta o

quien sea que inter3en&a se enfrentan as- a dos demandasaparentemente contradictorias ; esto puede, por otra parte,e7plicar el 7ito de ciertos terapeutas sistmlcos que insisten soreel Jno camioK0 emiten al ni3el del contenido @V el mensa/e JnocamienR, mensa/e que la relaci.n me&a puesto que la familia losconsulta /ustamente para que el s-ntoma camie E3itan con eso noresponder sino a uno solo de los dos pedidos0 la relaci.npsicoteraputica responde a un ni3el? el contenido aparente a otro

Puede tamin suceder que una imricaci.n de los mapas delmundo de los prota&onistas de un sistema teraputico permita a unestado de estailidad transitorio y precario0

2aienne era una (o3en estudiante que empe:aa su formaci.n

en terapia familiar Cada 3e: que comen:aa a 6alar de una (o3ende la que se ocupaa a pedido de un ser3icio de consulta, elsuper3isor no sa-as m>s de quin 6alaa, si se trataa de su


23/165

2$

pafciente o de ella misma C6antal 6a-a de/ado el dornl) ciliofamiliar para unirse con su ami&o en pro3incia y, desde entonces Lseis meses, m>s o menosL tenian lu&ar cada semana entre2alenne y C6antal con3ersaciones telef.nicas, en d-a y 6ora fi/os

2alenne inform. en estos trminos una con3ersaci.n telef.nicareciente con C6antal0 Me di/o, declar. a su super3isor, Jque ya nopod-a Ima&inarme m>s que como una 3o: sin cuerpo de la que ten-anecesidad, que esperaa todos los lunes, que la 6ac-a refle7ionar, yque era un poco como su conciencia, sal3o que no le daa lasrespuestas que ella misma se 6uiera dadoK ; a&re&.0 JEstadeclaraci.n, a la 3e: 6ala&adora y conmo3edora, me inquiet.muc6o Hu3e de repente muc6o miedo de 6aer creado una relaci.n

de completa dependencia que me parec-a muy ne&ati3a para lapaciente Me sent-a Incapa: de ayudarla a salir de ellaKEl super3isor qued. muy sorprendido por la intensidad de esta

relaci.n Len die: meses no 6uo m>s que dos citas fallidasQDescuri. que la madre de C6antal se 6a-a 3uelto a casar seis a5osdespus del nacimiento de su 6i/a0 la paciente s.lo 6a-a conocido asu padre a la edad de diecioc6o a5os, y lo 6a-a descrito como unalco6.lico a quien no quer-a 3ol3er a 3er Por otra parte, 6a-ansur&ido prolemas &ra3es en el seno de la familia especialmenteentre C6antal y su padrastro Ella se 6a-a sentido totalmenterec6a:ada por su madre, y en este conte7to se 6a-a diri&ido alser3icio de consulta, deseando ser ayudada por al&uien con quienpudiera contar, por m>s que estu3iese con3encida de no poder

fiarse de nadie*os padres de 2alenne tamin se 6a-an separado despus de

su se7to ani3ersario Su padre, estalecido en el e7tran/ero, 6a-asoportado mal el di3orcio, y no 6a-a aceptado reciir a sus 6i/assino acompa5adas por su madre A la edad de diecisis a5os,tamin 2alenne, pues, 6a-a decidido no 3er m>s a su padreporque sus relaciones se 6a-an 3uelto muy dif-ciles? y l no 6a-aretomado contacto con ella sino cuatro a5os m>s tarde, cuando ella3i3-a con un ami&o

Para esta terapeuta no3el, la autonom-a no pod-a sino ser do)lorosa, y resultaa indudalemente de una dependencia que ter)min. en un rec6a:o 2alenne deseaa que C6antal accediera a unaautonom-a no dolorosa, pero ella no lo&raa creer en eso0 i&ual queC6antal cre-a que no se pod-a contar con nadie, pues nadie esastante JconfialeK para merecer la confian:a de otroFC6antal an6elaa que 2alenne fuese JconfialeK pero no lo


24/165

2'


25/165

25


26/165

26

cre-a, con3encida como estaa de que no pod-a contar sino con ellamisma Si 2alenne respond-a a la demanda e7pl-cita de C6antal,contradec-a la demanda e7presada en otro ni3el A partir de estasinformaciones, el super3isor pudo construir el ciclo descrito en laJlg. 2DLes necesario -recisar de n!e&o >!e no se trata sinode !na -!ra constr!ccin o-eratoria.

+racias a estas comunicaciones telef.nicas, la terapeuta no eram>s que una 3o: sin cuerpo, que C6antal no diferenciaa de s-misma Ella era 2aienne, y no lo era C6antal e3itaa as- en)frentarse con el temor de contar con una persona que pudiera re)3elarse como Jno confialeR, puesto que, despus de todo, estapersona y ella misma no eran m>s que una 2aienne deseaa

ayudar a C6antal a acceder a una autonom-a no dolorosa, pero nocre-a en ella, pues consideraa que la dependencia conduceineluctalemente al rec6a:o Si C6antal e3olucionaa en el sentidoe7pl-citamente deseado por la terapeuta, contradec-a el otro ni3elde e7pectati3a de esta ltima *o que permit-a a C6antal respondera estos dos ni3eles a la 3e:, era el telfono El ale/amiento&eo&r>fico daa a la terapeuta la fala: impresi.n de una ciertaautonom-a, y le permit-a i&ualmente conser3ar la ilusi.n de que noe7ist-a dependencia real que pudiera desemocar en un rec6a:o yuna autonom-a dolorosa

Este equilirio pend-a de un 6ilo, en todos los sentidos deltrmino 2aienne corr-a el ries&o de quedar espantada por estarelaci.n que descri-a a su super3isor como Jsimi.ticaR C6antal

afrontaa el peli&ro de de/ar a 2aienne ocupar un lu&ar que podr-aconducirla a poner en cuestionamiento su con3icci.n de no podercontar sino consi&o misma Hoda interrupci.n de su relaci.nrefor:ar-a a C6antal en su creencia de que no se puede confiar ennadie, y conducir-a a 2aienne a redescurir que la dependencia nopuede lle3ar m>s que al rec6a:o y a una autonom-a impuesta ydolorosa El ciclo mantenido y sostenido por las dos dolescoerciones no e7istir-a m>s, pero 2aienne y C6antal se 6ar-anayudado mutuamente a no modificar sus construcciones de lo real

'uisiera presentar an al lector una situaci.n que me fue re)latada por mi ami&o (acques Pluymaekers, UYV que se ocupa 6a)itualmente de prolemas institucionales

Pluymaekers super3isaa a una educadora que traa/aa enuna instituci.n para ni5os internados0 esta estudiante deseaacomprender me/or ciertas dificultades que encontraa con una


27/165

2

interna In3itado a una comida, se Intri&. muc6o por el mane/oque oser3. entre la educadora y el ni5o *a primera Intentaa6acer comer a la se&unda y Id ni5a se esfor:aa en re6usar Apa)reci. entonces una sorprendente conni3encia entre las dos pro)ta&onistas0 la ni5a, en efecto, se ne&aa a alimentarse cuando laeducadora se lo ped-a, pero, 6acia el fin de la comida, 6a-a casi3aciado su plato? com-a esencialmente cuando la educadora no leprestaa atenci.n

C.mo comprender esta especie de colusi.n impl-cita *aeducadora 6ac-a como si esta ni5a que com-a no comiera y la ni5a6ac-a como si no comiera, cuando en realidad com-a Se pod-aelaorar la 6ip.tesis si&uiente0 si una instituci.n lo&ra ocuparse de

los ni5os que le son confiados me/or que sus padres, se constituyeen ri3al y crea culpa a las familias? si, a la In3ersa, una instituci.n nolo&ra ocuparse con3enientemente de los ni5os, da la ra:.n a lospadres pero se e7pone a ser criticada, puesto que no cumple conuna de sus funciones m>s importantes

*a educadora como la ni5a estaan co&idas en esta dole de)manda de los padres0 JHened 7itoR, pero Jno lo ten&>isR *a Ins)tituci.n deseaa naturalmente tener 7ito0 pero c.mo lle&ar a esosin arries&arse a descalificar a los padres Dado que la soluci.nInstitucional deer-a LidealmenteL ser considerada como unasimple soluci.n de complemento Si los padres no lo&raan ayudar asus 6i/os a su retomo de la Instituci.n, la l.&ica de las internacionesrepetidas puede 3ol3erse ineluctale *a instituci.n entonces 6ar>

fracasado en otra de sus tareas m>s fundamentales0 a saer,permitir la reinserci.n de los ni5os en sus familiasAl lle3ar a cao estos comportamientos, la educadora y la ni5a

respond-an a estos dos ni3eles a la 3e:0 la aparente ne&ati3a acomer de esta interna y las que/as de su educadora atesti&uaan elfracaso de la instituci.n Pero la ni5a de todos modos se alimentaa,a pesar de la presencia de la educadora0 el 6onor de la instituci.nquedaa, pues, a sal3o

Este e/emplo ilustra una situaci.n de dole coerci.n reciproca0 lainstituci.n pide a los padres tener 7ito a fin de alcan:ar uno de suso/eti3os, pero si las familias tienen 7ito en su tarea, la instituci.nno puede sino tener la culpa o desaparecer *os padres, por suparte, piden a la instituci.n que ten&a 7ito a fin de que sus ni5os

marc6en me/or? pero si sta tiene 7ito en su tarea, ellos see7ponen al ries&o de 3i3irse como descalificados por una Instituci.ncon3ertida en ri3al y triunfante


28/165


29/165


30/165

Asediados por este JnudoR U$V de re&las contradictorias, laeducadora y la ni5a crean un comportamiento nue3o, 3erdaderoe/ercicio de topolo&-a que les permit-a estar en un lu&ar al mismotiempo que no estar[fig.$.

No es cierto que las situaciones de dole coerci.n se den s.lo enun nmero reducido de sistemas 6umanos Da3id Cooper 6ace notaren su ora titulada si!uia"ra y an"ipsi!uia"ra H31 >!e lacondicin del es>!i0o"r/nico Dgeneralmente ligada al ;ec;ode ser colocado en !na serie de do)les coerciones es el des@tino de todos nosotros desde >!e c;ocamos con !nasociedad >!e no -!ede reconocer la a!tonoma de s!s

miem)ros al mismo tiem-o n!e -roclama en otro ni&el >!e la-rom!e&e.Por otra parte, en conte7tos espec-ficos, la dole coerci.n puede

ser fuente de creati3idad y no de patolo&-a En un art-culo de !%Y% enriquecida por dones"ranscon"e#"uales y a>!ellos >!e estn aminorados -orconfusiones "ranscon"e#"uales tienen !n -!nto en com8n:ado-tan siem-re Do -or lo menos a men!do !na 7do)le-ers-ecti&aK. H# En a-oyo de esta declaracin, descri)esesiones de adiestramiento en las >!e el adiestrador demarso-las introd!ce deli)eradamente sit!aciones decon"!sin. !rante la -rimera e4-eriencia, el animal

mani"iesta !n com-ortamiento D-or e*em-lo, le&antar laca)e0a -or encima del ag!a? oye !n sil)ido, des-!/s reci)eel alimento. res sec!encias s!cesi&as m!estran >!e lamarso-la ;a ca-tado la relacin entre s!s mo&imientos y s!recom-ensa. A;ora )ien, d!rante las e4-eriencias !lteriores,la marso-la no ser recom-ensada -or este mismocom-ortamiento: el adiestrador es-erar >!e ella cree unnue$o compor"amien"o =como dar !n gol-e de cola.Imaginemos a;ora !na tercera demostracin d!rante la c!aleste n!e&o com-ortamiento= el 7gol-e de cola9 no ser msrecom-ensado: la marso-la terminar -or 7com-render9 lo>!e regory Cateson denomina el 7conte4to de losconte4tosK, y o"recer !na sec!encia de com-ortamientos

di"erente o nue$o cada &e0 >!e entre en escena. Por otra-arte, el est!dio del registro de estas sec!encias dio l!gar aotra o)ser&acin: oc!rri >!e el adiestrador de)i rom-er&arias &eces las reglas de la e4-eriencia Dmo&ido -or la


31/165

t!r)acin de la marso-la, dio re"!er0os a los >!e el animalno tena derec;o ;a)it!almente. Esta con"!sin introd!cidaen las reglas >!e regan la do)le relacin e4istente entre eladiestrador y la marso-la


32/165

6a-a conducido, pues, finalmente al adiestrador a modificar sucomportamiento? 6a-a creado nue3as situaciones a fin de preser3arsu relaci.n con el animal ; la marsopla 6a-a In3entado nue3assecuencias de comportamientos, testimoniando la creati3idad queesta e7periencia 6a-a permitido

En esta ora, quisiera, por mi parte, insistir no solamente en r las-ecto creati&o de los sntomas con los c!ales se en"rentanlos tera-e!tas y los inter&inientes, sino tam)i/n so)re lacreati&idad -ersonal de la c!al de)e dar -r!e)a a>!el >!e,miem)ro DM mismo de !n sistema, as-ira a am-liar el cam-ode lo -osi)le.

4eferencias ilio&r>ficas

Z i . Cateson, . . ndola, es decir, meta)comunicando en este temaKH5 I-d

H6(acques Pluymaekers, comunicaci.n personaV se pulicar> en unaora dedicada al enfoque sistmico y a las instituciones, en ediciones ES2F

H4onald D *ain&0 *ceuds,Pars, Stock, 1#1.H3 Da3id Cooper0 sychia"riee"+n"ipsycha"iie, Pars, Se!ll,

ollec@ tlon 7PointsK, 1#3, -g. 2. Hay &ersin castellana:si!uia"ra y an"i psi!uia"ria,C!enos Aires, Paids.

U% +


33/165

Herapia sistmica, a:ar ycamio

Bna de las ases te.ricas sore las cuales la mayor-a de losterapeutas familiares parecen estar de acuerdo es la teor-a &eneralde los sistemas U!F *os miemros del &rupo de Palo Alto son los quepresentaron de la manera m>s estructurada la articulaci.n posileentre esta teor-a y los sistemas familiares !F

*ud=i& 3on lidos para diferentessistemas, sean iol.&icos, psicoqu-micos u otrosConscientes de las reticencias que encontrar-a la tentati3a de

aplicar a los sistemas 6umanos principios 3>lidos para otros do)minios, los miemros del &rupo de Palo Alto recordaron Lreto)mando un te7to de 3on lidas para di3ersossistemas aiertos 8e aqu- las m>s importantes0

1. La totalidad:as como !na modi"icacin de !n elemento

de !n sistema im-lica !n cam)io del sistema en s! con*!nto,el com-ortamiento de !n miem)ro de !na "amilia no esdisocia)le del com-ortamiento de los otros miem)ros, y lo>!e le s!cede modi"ica a la "amilia en s! con*!nto.

2. La no sumativdad:as como !n sistema no es la s!made s!s elementos, no se -!ede red!cir !na "amilia a la s!made cada !no de s!s miem)ros.

$. La equiflnalidacten !na "amilia como en todo sistema>!e es la "!ente de s!s -ro-ias modi"icaciones, loselementos seme*antes -!eden estar ligados a elementosiniciales di"erentes. Si !n -aciente -resenta !n edemamaleolar, el m/dico ;ar !n cier@

lo numero de e7>menes para intentar aislar la KcausaK de este

[lntomn Lque remitir> por e/emplo, a un prolema card-aco En un8lMtema 6umano, en camio, sistema aierto por e7celencia, no rnposile comprender la etiolo&-a de una Janore7iaK o de unaKr8qul:ofreniaK remont>ndose a un elemento inicial o aun a una


34/165


35/165

=ick, (anet 8elmick ! a-arece la -arado*a de(!ssell: si la clase de las clases no@miem)ros de s misma esmiem)ro de s misma, entonces ella no es miem)ro de smisma -!esto >!e es la clase de las clases >!e no sonmiem)ros de s mismas? -ero, si ella no es miem)ro de ellamisma, entonces es miem)ro de ella misma -!esto >!e el

;ec;o de no -ertenecer a s misma es la -ro-iedad de lasclases >!e la com-onen.

at:la=ick, 8elmick fundada en una deducci.n l.&ica de las m>sri&urosas Ellos se escudan sin emar&o detr>s de la soluci.n que4ussell propone en su teor-a de los tipos l.&icos, teor-a que intentatransformar a esta parado/a en un simple sofisma0 se&n 4ussell, loque comprende todos los elementos de un con/unto no dee ser unelemento del con/unto *a parado/a de 4ussell no ser-a pues sinouna confusi.n de los tipos l.&icos entre una clase y sus elementos,mientras que una clase es de un tipo o de un ni3el superior a suselementos

*os miemros del &rupo de Palo Alto se sir3ieron de esta teor-ade los tipos l.&icos para Intentar comprender las parado/aspatol.&icas que des&arran al esqui:ofrnico *o descriieron comoal&uien preso en un campo de comunicaci.n donde es incapa: de


36/165

diferenciar los ni3eles l.&icos, un campo en el que no 6ayposiilidad de elecci.n Descriieron inclusi3e las tres formas deesqui:ofrenia paranoide, 6eefrnica y catat.nicaF como unareacci.n posile frente a la confusi.n de los ni3eles l.&icos

Parece, sin emar&o, que el uso de esta teor-a 6a tenido con)secuencias muc6o m>s amplias de lo que pre3e-an aquellos que

Intentaron aplicarla a las psicoterapias slstmlcas 6lte6ead y4ussell escrien, en efecto, en sus rincipia a"hema"ica 1>!e ciertas -arado*as, como las del "ilso"o cretenseE-im/mides Dodos los cretenses son mentirososK, o la de(!ssell Dla -arado*a de la 7clase de todas las clases >!e noson miem)ros de ellas mismasK -resentan !nacaracterstica com8n >!e se -odra llamar laau"orre/erencia.(es!lta de eso >!e la teora de los ti-oslgicos -!ede ser inter-retada como !na teora >!e im-idelas -ro-osiciones a!torre"erenciales, si )ien se &e alldi)!*arse !n -eligro m!y im-ortante: el de intentardi"erenciar lo >!e se dice del >!e lo dice. En s! nota)leintrod!ccin al te4to de rancisco Qarela tit!lada 7A

calc!l!s "or sel"@re"erenceK, (ic;ard er)ert oTe y ein0&on oerster D31 mostraron ;asta >!/ -!nto est im-lcitaen la teora de los ti-os lgicos esta a"irmacin: 7las-ro-iedades del o)ser&ador no de)eran entrar en ladescri-cin de s!s o)ser&acionesK. H#

A6ora ien, c.mo puede un psicoterapeuta descriir unarealidad como si le fuese e7tra5a 'u 3alor puede tener undiscurso que se plantea sore una realidad que se crea en el pro)ceso mismo de su carto&raf-a Pero, por otra parte, puede acep)tarse la parado/a autorreferencial sin ser por eso for:ada a laconfusi.n y a la impotencia

'uisiera a6ora e7poner las cr-ticas que formul contra la

aplicaci.n de las teor-as de *ud=i& 3on s

apropiadas para el estudio de los sistemas 6umanos en camio, conlos cuales se enfrentaan los psicoterapeutas sistmicos y otrosterapeutas familiares, como Dell y +oolis6ian !!V o tamin


37/165

[au-fmann y 2i3a: Z!V compartieron estas preocupacionesEn la poca en que intent aplicar las teor-as de Pri&o&ine al

campo de las teor-as familiares, tenia conciencia de que mi cues)tionamiento se refer-a menos al sistema familiar en tanto que tal,que al sistema teraputico cons"i"uido por la familia y yomismo: -!es no -oda ;a)lar del -rimero sino a -artir de lo>!e me era mostrado en el conte4to tera-/!tico. No ;a)aencarado, sin em)argo, todas las consec!encias de esteen"o>!e, y act!a)a im-lcitamente como si !n ma-a -!dierarendir c!enta del territorio en el >!e inter&ena.

*a situaci.n parad./ica que constituye para un terapeuta el 6ec6o demantener un discurso sore un mundo que l crea en el acto mismo de sudescripci.n ser> discutida en el cap-tulo si&uiente Indicar c.mo, sinaandonar la rique:a de un mundo pluralista en el que las inestailidadespueden arir aruptamente nue3as posiilidades, de- confrontarme a laparado/a au) torreferencial

*a teor-a &eneral de los sistemas desarrollada por *ud=i& 3on mica y de laiolo&-a, me permitir>n presentar los conceptos de estructura disipati3a, de

3alor cr-tico, de distancia del equilirio y de ifurcaci.nMe referir primeramente a la JInestailidad de mica de la e3oluci.nKU!TF

Calentemos por la ase una capa de fluido limitada por dos placas6ori:ontales paralelas0 en tanto que la diferencia de temperatura entre las dos


38/165

placas quedar> m>s aqu- de un cierto umral, el calor, transportado porconducci.n, se transferir> de aa/o 6acia arria y ser> disipado 6acia ele7terior por intermedio de la placa superior El estado del sistema quedar>estale y la temperatura 3ariar> linealmente desde las re&iones calientes deaa/oF 6acia las re&iones fr-as de arriaF Continuemos calentando la placainferior y alejndonos as del equilibrio:para un valor crticodel gradientede tem-erat!ra, se &er a-arecer !n mo&imiento de con&eccin, !n)r!sco a!mento de la cantidad de


39/165

$#

cnlor trans-ortado y !na estr!ct!racin del l>!ido en !na serle de

-e>!eBas 7c/l!lasK denominadas 7c/l!las de C/nardK (fig. 0).

Estas clulas, de forma m>s o menos 6e7a&onal, estar>n constituidas por losmo3imientos del fluido que se ele3a, costea la placa superior, redesclende costea laplaca inferior, se ele3a de nue3o, etc Ellas se se&uir>n en el e/e 6ori:ontal, teniendouna rotaci.n alternati3amente de7tr.&ira y le3.&ira[flg.5.

Por m>s que el umral de inestailidad del sistema est de)terminado por las coerciones que el medio le impone, y por m>s quesepamos en qu momento estas JclulasK aparecer>n, el sentido derotaci.n de una clula, y por lo tanto de todas las dem>s, esimpre$isible.a estr!ct!ra a-arecida es llamada dislpa"i$a,-!es disi-a la energa a-licada al cam-o. No -!ede a-arecersino 7a distancia del e>!ili)rio9, y necesita !n a-ortecontin!o de energa. En ese caso, a -artir de este &alorcrtico, las "l!ct!acio@

H ]H

se&n + Nicolls U!WVF


40/165

nes no tender>n m>s a lle3ar el sistema al estado anterior, sino m>sien a amplificarse y permitir as- que se instale otro estado delsistema

Mi se&undo e/emplo concernir> a la a&re&aci.n peri.dica de lasacrasiales ic"yos"ellum discoideum.D16

*as acrasiales son ameas que 3i3en en es"ado unicelular, yse m!lti-lican ;asta >!e s! medio ya no sea ca-a0 de-ro&eerles alimento. esan entonces de re-rod!cirse y,des-!/s de !n -erodo de inter"ase, se agregan en olass!cesi&as alrededor de alg!nas de ellas, >!e se &!el&en -orlo tanto los centros de agregacin. Estos agregados darnen !n seg!ndo tiem-o !na estr!ct!ra m!lticel!larconstit!ida -or !na ca)e0a >!e contiene es-oras y -orencima de !n tallo, D"ig. 6

Esta cae:a estallar> y, si las esporas se ncuentran en uenascondiciones, podr>n aparecer otras ameas Si disponen de unacantidad suficiente de alimento, las ameas se reproducir>n por

di3isi.n y el con/unto podr> ser considerado como un sistema6omo&neo que comprende, por e/emplo, un nmero medio deameas por cent-metro cuadrado All-, adem>s, una coerci.ne7terior si ocurre la disminuci.n de aporte nutriti3oF modificar>totalmente el comportamiento de las ameas a partir de un umral

2i&ura YEsquema de M. S!ssmann H1, re-rod!cido -or . Nicolis H13


41/165

cr-tico

Bn estudio detallado del fen.meno re3elar> que los centros de-&re&aci.n atraen 6acia ellos a las ameas emitiendo se5alesqu-micas constituidas por adenosina monofosfato c-clico cAMPFe7tracelular, la cual actuar> por retroacci.n positi3a sore elndenllato ciclase que transforma al ni3el intracelular la adeno) slnatrifosfato AHPF en adenosina monofosfato c-clica cAMPFfin)2)

Esquema de s-ntesis de la se5al quimiot>ctlca en el Dictyostelium discoideum.*os par>metros v, s, kty kdesi&nan, respecti3amen)te la entrada constante de sustrato AHP, la acti3idadm>7ima del adenilato ciclasa C, el transporte de AMPc-clico cAMPF a tra3s de la memrana y laconstante de 3elocidad para la de&radaci.n del cAMP

por la

r

osfodiesterasa El si&no ^ _ndica la retroacci.npositi3a e/ercida por el cAMP e7tracelular sore supropia producci.n cuando se produce su uni.n alreceptor 4 U !%

E7iste, puede 3erificarse, un 3alor cr-tico de los par>metros delsistema correspondiente aun punto de bifurcaci&n (figura 3) a-artir del c!al, gracias a !n -roceso de retroaccin -ositi&a,las "l!ct!aciones se am-li"icarn y las ame)as seac!m!larn alrededor del centro de agregacin >!e emite-eridicamente la adenosina mono"os"ato cclica.

2i&ura Esquema de un dia&rama de ifurcaci.n*a rama de estados estacionarios de ` se 3uel)

3e inestale tra:o interrumpidoF por el 3alorcr-tico [cdel par>metro [ Cuando la distanciaal equilirio aumenta, la nue3a rama puede pors- misma 3ol3er inestale en un se&undo puntoesta ifurcaci.n El 3alor se refiere al estado deequilirio ` UV

2i&ura $


42/165

'uisiera a6ora a&re&ar a los conceptos ya presentados otras

dos nociones0 la de a:ar y la de feed. bac4e&ol!ti&o.

1.El a:ar

Para un mismo par>metro, es Imposile saer cu>l de lasmltiples fluctuaciones ser> amplificada0 en el caso de la inesta)ilidad de si una clula es le3.&ira ode7tr.&ira, aun si la aparici.n de estas clulas est> sometida, porotra parte, a un cierto determinismo0 otro e/emplo de este fe)n.meno podr-an ser las oser3aciones de +rass sore la cons)trucci.n de un termitero, tal como las refiere llya Pri&o&ine !F

Para construir un termitero, los insectos comien:an por edificar

pilares con la ayuda de di3ersos materiales, lue&o li&an estospilares entre s- para formar arcos y terminan por colmatar losespacios entre los arcos En el ori&en, las peque5as pilas de ma)teriales utili:ados est>n dispuestas al a:ar, y es el olor de que6ar>n sido impre&nados lo que atraer> los termites 6acia lospuntos de m>s alta densidad que formar>n los dep.sitos yaconstituidos? as- cuando un dep.sito lle&ue a un cierto 3olumen,atraer> m>s insectos que 3endr>n a depositar all- m>s materiales?este mecanismo de retroacci.n positi3a permitir> al pilar ele3arseSe podr-a 3er all- la amplificaci.n de una fluctuaci.n a partir de uncierto umral critico? m>s ac> de un cierto umral, no era e3identeque el peque5o dep.sito se 3ol3er-a un pilar, el pilar se constituir> apartir del momento en el cual, por ra:ones aleatorias, se alcance un

cierto umralAl descriir en 'a na"ure e" la pens%elas circ!nstancias en

las c!ales !n &idrio gol-eado -or !na -iedra -!ede ra*arseen estrella, regory Cateson escri)e >!e 7en el interior delas condiciones >!e determinan la ra*ad!ra en estrella, esim-osi)le -re&er o controlar la direccin y la -osicin de losrayos de la estrellaK. H22U Este l!gar de*ado al a0ar me-arece m!y im-ortante. Nos cond!ce a inter&enir en lossistemas ;!manos >!e intentamos -oner 7"!era dee>!ili)rio9 sin -or eso decidir las &as a seg!ir: son las-ro-iedades es-ec"icas y la am-li"icacin al a0ar de ciertas7sing!laridades9 lo >!e lle&arn a la "amilia ;acia !na eta-a!lterior.

2. El feed bac4e&ol!ti&o

Cuando una estrucura disipati3a 6ace aparecer, por e/emplo


43/165

nue3as sustancias qu-micas, aparece una nue3a funci.n li&ada a

esta estructura Este nue3o estado aparece a Jun m>s alto ni3el deinteracci.n del sistema con el entorno Este comportamiento fuellamado feed bac4 e&ol!ti&o. En e"ecto, al a!mentar s!disi-acin, la clase de "l!ct!acin cond!cente a inesta)ili@dades se ensanc;aK. H2$ 7Este a!mento de -rod!ccin deentro-a ;ace a s! &e0 -osi)le la a-aricin de n!e&asinesta)ilidadesK. H2'

*as interacciones no lineales deidas > los fen.menos de re)&ulaci.n que sore3ienen en los sistemas aiertos a distancia delequilirio termodin>mico permiten, pues, sore todo, por las re)troacciones positi3as, 6acer pasar el sistema de un estado a otro atra3s de una ifurcaci.n, una transici.n discontinua As-, &racias alaumento de la disipaci.n, una estructura disipati3a permite esperar

un nue3o umral de inestailidad que lle3a l mismo a una nue3aestructura disipati3a, y as- sucesi3amente

Deseando e7tender al campo de las psicoterapias familiares losconceptos presentados m>s arria, los miemros de nuestroinstituto el Instituto de Estudios de la 2amilia y de los Sistemas8umanos de tico elaorado a partirde una transacci.n familiar repetiti3a Estas in3esti&aciones 6icieronaparecer que, en tanto un tal modelo pueda ser empleado, eraposile en ciertos casos espec-ficos se5alar puntos de ifurcaci.nque separaran tipos de comportamientos distintos @F

8e aqu-, pues, las diferencias que pudimos poner en e3idencia,

concernientes a los funcionamientos de los sistemas en equilirio yfuera del equilirio01. En los estados en equilirio o pr.7imos al equilirio 3on

n en equilirio Pri&o&ine y su equipoF, la e3o)luci.n de un sistema est> li&ada no a una ley &eneral, sino a laspropiedades intr-nsecas de este sistema, tal como la naturale:a delas Interacciones entre sus elementos Estas interacciones puedenpro3ocar un estado inestale y una ifurcaci.n espec-fica separandoaruptamente diferentes modos de comportamiento

2. Bn sistema en equilirio o pr.7imo al equilirio 3uel3e a suestado inicial, cualquiera que sea la perturaci.n a la cual est>

sometido *a 6istoria de las fluctuaciones del sistema se sita en elinterior de las normas de aqul 2uera de estas normas, el prolema


44/165

del tiempo o de la 6istoria no se plantea Bn sistema aierto que no

est> en equilirio es capa:, en condiciones apropiadas, dee3olucionar 6acia diferentes modos de funcionamiento, pero laJelecci.nK de tal o cual modo de funcionamiento depende de la6istoria del sistema

Para m-, este punto es crucial El concepto de equifinalidadcondu/o a minimi:ar la importancia de la 6istoria de los sistemas0 loque se 3ol3-a primordial, era estudiar la estructura presente de lossistemas en cuesti.n

El deate que se instaur. entre los terapeutas familiares soreel lu&ar que se de-a reser3ar a la 6istoria en los sistemas 6umanosme parece en parte li&ado a los l-mites que Impon-a el enfoque de*ud=i& s ien dede3ol3er a los sistemas una e3oluci.n en el tiempo no re) ducile atrminos causales

Este punto es importante 9ol3er en detalle en los cap-tuloscuatro y siete por el momento precisar que la 6istoria de unsistema puede ser una 6istoria donde los elementos pasados noimpon&an autom>ticamente los elementos por 3enir, y esto, entre

otros, &racias a la amplificaci.n aleatoria de una fluctuaci.n

E(EMP*OS C*INICOS

1.*etras y leyes 1

Se trataa de una familia de cinco personas0 el padre y la ma)dre, de unos cincuenta a5os de edad, que e/erc-an cada uno una

!Es e3idente que los nomres, as- como otros elementos, fueron modificadosa fin de prote&er el anonimato de las familias descritas


45/165

profesi.n lieral? los tres 6i/os, llamados trica donde estaa 6ospitali:ado !e le -reg!nt/ de entrada s! nom)re? enel momento mismo en >!e /ste, des-!/s de m8lti-leses"!er0os. logr artic!lar 7Certrand9. la madre me ;i0osa)er >!e s! ;i*o se nega)a a ;a)lar desde ;aca m!c;osmeses. Pro-!se -or lo tanto a Certrand no rom-er s!silencio en tanto yo no ;!)iera ca-tado lo >!e da)a aentender? y le a&is/ -or otra -arte las di"ic!ltades >!e se me-resenta)an al de*ar ;a)lar a otros en s! l!gar: /l resol&ieste -ro)lema com!nicndose conmigo -or mensa*esescritos.

El padre descrii. el esp-ritu de la familia como JcristianoK, esdecir implicando Jla oediencia a la familia, el respeto a losmandamientos, la fidelidad al autismo y a los 3otos de las primeracomuni.nK? l 3e-a en los prolemas de su 6i/o , cada uno tiene su 3erdad, y la 3erdad de cada uno remite asus propios fantasmas0 no 6ay m>s 9erdad

! En terapia familiar, el Xpaciente desi&nadoK es el miemro de la familia quesu sistema presenta como portador del s-ntoma


46/165

Hodo cat.lico 3erdadero, anclado en la 2e, no puede sino recusar

esta filosof-a y, si es padre de familia, esfor:arse por prote&er contra ellaa los suyos y, si 6ay necesidad, marcar su desaproaci.n 6aciacomportamientos que 3iolan &ra3emente lo que el Creador re3el. comolas re&las fundamentales de 3ida para el 6omre Por supuesto un talpadre de familia cat.lico est> siempre dispuesto a perdonar

Pero en nuestro uni3erso alico, no se soporta m>s que un padredesempe5e su rol de (efe de familia, al mismo tiempo que no 6ay m>slu&ar para el perd.n, pues lo que se re6sa es el concepto de falta en elsentido o/eti3o del trmino Es decir, la antinomia completa de las Ideas&eneralmente dominantes 6oy y del catolicismo

En este plano, pienso, se plantean el caso de f>cilmente por qu recuso poranticipado toda Inter3enci.n psiqui>trica o psicol.&ica que no seaconducida por al&uien que afirme e7presamente su ape&o y su fidelidada la 2e cat.lica, fiel a s- misma, en los 3einte si&los de 6istoria de lai&lesia Manifestarse partidario de una 3a&a tradici.n cristiana o de uncristianismo moderno en ruptura con la tradici.n es para m- Inaceptale,pues conduce muy proalemente a aceptar el uni3erso alicomencionado, y a aportar soluciones que no pueden serteraputicamente satisfactorias si est>n falseadas con respecto a la9erdad re3elada

4ec-a usted Doctor, mis saludos m>s distin&uidos

Para mi esta carta era dolemente importante El padre de)fend-a no solamente los 3alores de su familia y las re&las que per)mit-an su equilirio, sino tamin una 3isi.n del mundo frente a laepistemolo&-a del terapeuta, que e7perimentaa como su3ersi3aen relaci.n a la suya

4espetando en un todo los 3alores del padre, decid- retomarciertos elementos de su carta para reencuadrar1-ositi&amente s!negati&a a &enir a la sesin y comentar -arad*icamente s!decisin. A tra&/s de este reenc!adre -ositi&o y estecomentario -arad*ico, yo >!era sim-lemente ay!dar a estesistema "ami@liar a no estar ms o)ligado a "!ncionar comolo ;aca, li)erando otras &as y ampliando el campo de sus

!en una situaci.n parad./ica0 de KprotectorK, el s-ntoma se 3ol3er> al contrario de)nunciador y desi&nar> lo que era considerado 6asta all- como Indecile Lsi per)siste, no podr> sino re3elar lo que se supon-a enmascarada0 si desaparece se ari)r>n otras 3-as y el te)apeuta deer> Implicarse de nue3o en el sistema teraputicopara ampliar el campo de lo posile

2rente a una parado/a familiar tal como una dole coerci.n, el terapeuta po)dr> utili:ar una Kcontraparado/aG que lierar> la situaci.n loqueada U$V


47/165

posibilidades. esea)a ay!dar a este sistema a intentar

otras transacciones, e ignora)a lo >!e sera la eta-a !lteriorDen este caso yo de)era im-licarme de n!e&o en el sistematera-/!tico -ara a!mentar la "le4i)ilidad de s!s reglas, y -orlo tanto las del sistema "amiliar.

Para 6alar como los especialistas de la termodin>mica de noequilirio, se podr-a decir que este reencuadre positi3o acompa5adode un comentario parad./ico intentaa poner este sistema fuera deequilirio impidindole retomar sus anti&uos la:os retroacti3osEsperaa as- amplificar las fluctuaciones, de tal suerte que elsistema pudiera e3olucionar 6acia un nue3o modo defuncionamiento, el cual e3olucionar-a a su 3e: a tra3s de unproceso de feed bac4 e$olu"i$o.

8e aqu- la respuesta que diri&- al padre0


48/165

teraputico0 la enfermedad del 6i/o prote&-a Lentre otras cosasL al

padre, permitindole continuar dispensando su perd&n,como /l-ensa)a >!e de)a )!enamente ;acerlo !n -adre cristiano.Es-era)a as am-liar el cam-o de lo -osi)le -ara esta"amilia, ignorando enteramente cmo i)a a modi"icarse elsistema "amiliar.

Al&unos d-as m>s tarde, el padre me 6i:o lle&ar el mensa/e si)&uiente0

!!%$%

Doctor

*e a&rade:co su carta del !Y de diciemreDes&raciadamente, no responde a la cuesti.n presentada en mi

carta del !T4esumida re3emente, 6e aqu- de nue3o esta cuesti.n0 puede

usted conducir esta terapia respetando, tanto en sus fines como en losmedios empleados, la 4e3elaci.n, y, a contrario, pro6iindose todoaquello que no la respetar-a

'uede perfectamente claro, por otra parte, que no prefiero Jpro)te&er la fe de los m-os m>s ien que resoclali:ar a mostrado a mi familia y comunicado al mdico que atiende a


49/165

presamente de confesi.n cat.licaK, sino simplemente que respetara laJ4e3elaci.nR

El prolema que se planteaa era el si&uiente0 yo no pod-a aceptar elpedido del padre sin 3ol3erme yo mismo la referencia a la *ey Esto, sin6alar del peli&ro de arreatar el lu&ar del padre, no 6uiera podido conducirsino a un conflicto de tipo simtrico Ele&- en consecuencia aliarme alsistema familiar pidiendo al padre que continuara representado la referenciaa la *ey, e incluirme e7pl-citamente en su aplicaci.n As-, la re&las impl-citasde la familia podr-an manifestarse e7pl-citamente cada 3e: que misinter3enciones las pusieran en peli&ro0 pues no me propon-a otra cosa quetomar un lu&ar 3ecino al del paciente desi&nado

Mi posici.n era sin emar&o diferente El padre, en efecto, ten-a a/o su

autoridad nomrar ciertas re&las del sistema familiar, mientras que yo 6a-aadquirido la posiilidad de comentar las situaciones que no de/ar-an deaparecer? pod-a a6ora encarar un sistema teraputico donde mi presenciapermitir-a modificar el conte7to li&ado a los s-ntomas de


50/165

r i

@!%

Doctor0

*e a&rade:co su amale respuesta del Y de enero, a la cual tendr> a iene7cusar mi respuesta tard-a

Confieso no 6aer entendido perfectamente el tenor de su cartaAdem>s de una diferencia natural de funci.n entre nosotros, 6ay, me parece,

una di3er&encia filos.fica Como la prosecuci.n de esta psicoterapia corre elries&o de efectuarse entonces en una ami&edad per/udicial, creo preferile noturar por este ries&o suplementario la e3oluci.n e7tremadamente positi3ainiciada por s0 su interpretaci.n e7presada en la carta

precedente, se&n la cual yo tendr-a necesidad del concepto de falta para e/erceruna funci.n de perd.n necesaria al rol de (efe de familia tal como yo lo conceir-aLde donde mi rec6a:o a una psicoterapia que eliminara el concepto de faltaL,esta interpretaci.n es ine7acta, y me e7pres mal si pude 6acrselo pensar as-

Como usted sae, la utilidad de la *ey es, por una parte, ser3ir de &u-a y porotra permitir a todo 6omre /u:&arse a s- mismo en 3erdad, y por este 6ec6oescapar dentro de lo 6umanamente posileF a la maldici.n del /uicio de otro /delos otrosQF

En cuanto me concierne, no ten&o de nin&una manera necesidad de perdonara mi 6i/o, y me nie&o a /u:&arlo, pues el (uicio es la prerro&ati3a de Dios

Pero recuso todo discurso psiqui>trico o filos.fico que i&nore o nie&ue la *ey,y tras ella la 4e3elaci.n del Creador, que 3ino en Cristo su 6i/o a cumplir la *ey ydarle su plena eficacia por la +racia? esto 3ale para todo 6omre Lenfermos,sanos y psiquiatrasL y por todos los tiempos, como indispensale referencia aldesarrollo indi3idual y social

Esta carta me pareci. importante en 3arios sentidos01. El padre parec-a aceptar la diferencia natural de funci.n entre el

terapeuta y l mismo, lo que si&nificaa que me reconoc-a un espacioespec-fico


51/165

5'

2. Me 6ac-a saer que, desde el intercamio de cartas Les decir desde6ac-a dos mesesL, el estado de s comple/oque el esquema racionali:ado que 6e propuesto 8uieran podido ser

e7plorados numerosos otros ni3eles0 una f.rmula tal como J*a 4e3elaci.n delCreador, que 3ino en su 6i/o Cristo a cumplir la *ey y a darle su plena eficaciapor la +raciaK podr-a arir todo un campo de comentarios sore la relaci.nentre este padre y este 6i/o En este caso particular, es claro que al&una cosadel orden de una intersecci.n de cartasLyo mismo estu3e nutrido delecturas -licas durante mi infancia y estudi durante a5os los comentariosde la *eyL permiti. crear una disposici.n teraputica particularmente feli:Otros elementos m>s podr-an ser aclarados El caso si&uiente ser>


52/165

55

consa&rado (ustamente al estudio de la interacci.n entre diferentes ni3eles

2. Sin&ularidades, acoplamientos ycam)ios

Cuando comenc a inspirarme en los traa/os de Ilya Pri&o&ine para misinter3enciones en terapia familiar, me parec-a que era imposile JreconocerKla fluctuaci.n susceptile de ser amplificada a fin de camiar elfuncionamiento del sistema Hales fluctuaciones, que parec-an no poderamplificarse m>s que al a:ar, me parec-an e7tra5as a mis cuadrose7plicati3os En el caso descrito m>s arria cre- identificar un elementosin&ular que pertenec-a a la familia en cuesti.n, y se distin&u-a de loselementos que utili:amos en &eneral en terapia familiar *lam singula

ridadesa estos elementos -artic!lares, ;eterog/neos con res-ectoa n!estros cdigos ;a)it!ales. as inter&enciones descritas msa)a*o tendan a am-liar la sing!laridad aguacomo si se tratase de!na "l!ct!acin c!ya am-liacin era de nat!rale0a tal >!e cam)ia)ael "!ncionamiento del sistema.

De 6ec6o, esta sin&ularidad pertenec-a tanto al sistema teraputicocomo al sistema familiar ; se re3elaron por otra parte dos elementostamin importantes0 con"ar y agua. Por m8lti-les ra0ones lasing!laridad aguaesta)a ms -r4ima al sistema tera-/!tico >!e lasing!laridad con"ar.

Por otra parte, al mismo tiempo que fui conducido a apreciar me/or laimportancia relati3a de la ampliaci.n de una sin&ularidad, descur- laimportancia capital de un ni3el al cual 6asta entonces 6a-a prestado poca

atenci.n Insistir nicamente en la in3esti&aci.n de una sin&ularidad y de suamplificaci.n 6uiera arries&ado, en efecto, conducimos a una concepci.n dela interpretaci.n se&n la cual el traa/o del psicoterapeuta ser-a sore todoel de re3elar y ampliar un elemento particularmente si&nificati3o El estudiode este caso y de al&unas otras inter3enciones me 6i:o comprender laImportancia de un ni3el al que denomin ni3el de los Jensamla/es desin&ularidadesR0 inclu- all- el comportamiento no 9eral de los miemros delsistema teraputico, el tono de 3o:, las referencias culturales, etc

Este ni3el es distinto de los cuadros e7plicati3os &eneralmenteempleados en terapia familiar Este ni3el de ensamla/es e7iste siempreInsista el terapeuta sore el sentido del s-ntoma o sore sus funciones Est>,por otra parte, pr.7imo a lo que 2li7 +uattari UV denomina el Jni3elsemi.ticoK , por oposici.n al de las Jre&las intr-nsecasK 'o !ue me

apareci& es !ue la fluc"uaci&n !ue se amplifica no es"5 cons"i"uidapor un elemen"o singular, sino por ensambla/es de $arassingularidades per"enecien"es "an"o al "erapeu"a como a la familia.

En mi opini.n, son las amplificaciones de estos ensamla/es las quepermiten comprender el loqueo o el camio de una situaci.n Cualquieraque sea el cuadro e7plicati3o empleado por el terapeuta, lo que permite o noque una situaci.n camie, me parece, es la amplificaci.n o la no


53/165

56

amplificaci.n de los ensamla/es creados por las sin&ularidades del sistemateraputicoEste punto, que podr-a parecer un poco oscuro, lo ilustrar con un

e/emplo preciso En el caso descrito m>s aa/o, yo 6a-a traa/ado tanto alni3el de las re&las intr-nsecas que re&-an ese sistema, a fin de camiar susleyes de e3oluci.n, cuanto al ni3el de esas sin&ularidades

Se trataa de una familia /ud-a de Africa del Norte cuyo padre 6a-afallecido 6ac-a muc6os a5os No 3i a esta familia m>s que dos 3eces en tantoque consultante, a pedido de dos de mis estudiantes que se&u-an a las tres6i/as por perturaciones psic.ti) cas *a sesi.n, de la que presentare7tractos, fue la primera en la que particip0 estaan presentes la madre, el6i/o mayor Al) ert, que ten-a unos treinta a5osF y dos 6i/as 4ac6elle y

Su:an) ne, de 3eintisis y 3eintisiete a5os, respecti3amenteF

*A MAD4E0 Den respues"a a una pregun"a !ue le formul% sobre smisma) 6o soycomo el mar, &a, &iene... Me arro*a a !n costado y me&!el&e a arro*ar al otro, me )alancea de !n lado y me &!el&e a)alancear del otro. Despu%s !ue le $ol$ a pedir !ue hablara deella.)Fo... ellos, ellos ;a)lan de ellos. Es me*or >!e yo. Fo no soynada.

A6ora, en3e/ec- No cuento m>s No espere m>s que el a&ua callenteMON; E*[AlM0 'u es el a&ua callente*A MAD4E0 si sus

6i/as y su 6i/o de casan0 JNo s lo que 6ar, cuidar ni5os traa/ar en un

a5o, en un a5o turco me &usta el a&ua, me &usta el a&ua, me &ustamuc6o el a&ua

Estas declaraciones me permitieron emitir 6ip.tesis sore la funci.n delos s-ntomas de las tres 6i/as, cuyos prolemas ps-quicos 6a-an aparecido apartir del momento en que 6a-an decidido de/ar el 6o&ar familiar, suss-ntomas pod-an ser comprendidos como un medio de preser3ar un equilirio


54/165

5

familiar puesto en peli&ro por su edad0 si no estaan enfermas, deer-ande/ar una despus de la otra a su familia, lo que 6uiera arries&ado crear unasituaci.n nue3a y dram>tica Lcomo lo mostraa la oser3aci.n de la madresore la espera del Ja&ua callenteK empleada en Africa del Norte para la3ar alos muertos

2uera de esta lectura sistmica cl>sica, yo 6a-a confrontado a estaJsin&ularidad familiar que parec-a constituir el a&ua, dado que los or-&enes-licos de los nomres de 4ac6elle y del 6i/o mayor remit-an tamin altema del a&ua Decid- por lo tanto amplificar la sin&ularidad aguae&itandoac;atarla )a*o !na inter-retacin c!al>!iera.

Su:anne 6ala del a&ua como de su elemento, como de una caricia,despus que e3oca sus relaciones con su padre y sus conflictos con la

madre ; 4ac6elle, a quien interro&u a su 3e: sore el a&ua, me respondi.0Jcomo si fuera necesito 6alar del a&ua como si fuera cada uno traa/acon su materiaK

M E0 Su materia, qu es4AC8E**E0 (ustamente, me e3apor y no encontr materiaM E0 Entonces 6>leme de este estado de e3aporaci.n

4ac6elle prorrumpe entonces en l>&rimas, lo mismo que Su) :anne El6ermano transpira &ruesas &otas Me siento en una silla m>s a/a, al lado de4ac6elle, y yo tamin transpiro *a madre llora y pasa pa5uelos de papel atodo el mundo, lue&o se diri&e a 4ac6elle0 JNo llores 7*4oun 4para8,todoesto se arreglar.9

Despus de tres minutos de silencio durante los cuales la madre y las dos

6i/as lloran y lps terapeutas y el 6i/o mayor transpiran, 4ac6elle me dice0JEstoy me/orK, y me le3anto para retomar mi lu&ar precedente *ostrminos/udeo)>raes empleados por la madre si&nificaan0 J'ue yo sea tukaparaR la kapara es un animal, &eneralmente un a3e de corral, que los(ud-os de Africa del Norte sacrifican la 3-spera del d-a del perd.n, comoofrenda e7piatoriaF

Bna 3e: sentado, declaro0 JEst> ienR? lue&o a&re&o, despus de 6aerlan:ado un suspiro0 JDeo decir una cosa0 es que cerca de ustedes alcancuna pa: e7traordinaria 8ace tiempo que no estaa as-, tan sereno /Ese7tra5oQ Es como si 3uestras l>&rimas permitieran a los que est>n alrededorde 3osotros sentirse m>s en s- mismos, m>s tranquilos Es 3erdaderamentemuy e7tra5oQ Normalmente, cuando se est> cerca de personas que lloran,uno no se siente ien, siente un malestar, se est> y cerca de 3osotros, me

sent a6-, y es como si 3osotros me 6uierais dado la posiilidad, as- dede/ar pasar el tiempo No contaa m>sR esta inter3enci.n que connotaapositi3amente el s-ntoma de 4ac6elle, mientras surayaa que pod-a ser3irpara con&elar el tiempo de la familia en una fase espec-fica del ciclo de 3idaF; prose&u- a&re&ando0 JEn 3uestra familia, cuando al&uno est> en unmomento dif-cil, no tenis la Impresi.n de sentiros m>s tranquilosK


55/165

53

*A MAD4E0 S-, S_M E0 C.mo pasa eso E7pl-queme c.mo pasa, se5oraQ*A MAD4E0 As- como se re&a5a, y todo eso, pero se est> se est>

tranquilo 8ay al&o que nos que nos une8ice entonces notar a 4ac6elle que ella conser3a su ari&o aunque

pare:ca tener calor, responde que quit>rselo es como descurirse? lue&oAlert 6ala l tamin del a&ua

M E0 Alert, y para usted, qu es el a&uaA*


56/165

56

3i3ido al orde del mar es un elemento natural como el fue&oM E0 'u es el fue&o4AC8E**E0 respondiendo al mismo tiempo que AlertF No es un

elemento naturalA*s tarde, me aperci- de que la madrese 6a-a 3uelto a poner el ari&o y de que 4ac6elle se 6a-a sacado el suyoDespus de 6aer comentado re3emente el acontecimiento, declaro0 JOsdir, 6emos refle7ionado con nuestros cole&as al lado Al principio, lo que mesorprendi. era 6asta qu punto estaan todos emocionados 8emos sentidotodos aqu- este e7traordinario calor que emana de 3osotros, y 6asta qupunto est>is pr.7imos los unos de los otros0 4ac6elle llora, Su:anne llora,Alert transpira, yo mismo transpiro y 3osotros llor>is y sac>is pa5uelosNos di/imos0 es interesante, 6e aqu- una familia que el destino no la trat.ien ; es como si 3osotros estu3ieseis rea&rupados as-, todos

*A MAD4E0 S-M E0 Para apoyarse en al&una parte*A MAD4E0 ;o 6ac-a el ien porque as- s.lido mi C.mo se dice

cuando se solidifica, se 6ace al&o s.lido, yo consolido la persona, y no s sieso se 6a 3olado como uno que me 6a arrancado al&o, me 6a quitado estarama de un >rol, 6a arrancado

M E0 Consolid>is qu A quin*A MAD4E0 Mi familia


57/165

5

M E0 Se lo siente tamin Esta familia fue una persona De la &randificultad, por e/emplo*A MAD4E0 in"errumpi%ndome9 No se senta nada como mal.M E0 S-*A MAD4E0 Nin&n mal ;o dec-a siempre0 eso no es nada, 3a a pasar

Hodo Pero no arrancar as- al&oM E0 8ais dic6o una palara en un momento dado, 6ais dic6o a

4ac6elle una palara en >rae 'u eraLA MAD!: Nko!n k-ara.M E0 Esto me sorprende, esta 6istoria de mam> que dice *4oun

4para,>!e yo sea t! ka-ara. En esta "amilia, tengo la im-resin de>!e cada !no se con&ierte en ka-ara -ara los otros. Es como si cada!no de entre &osotros se s!mergiera, -!esto >!e ;a)la de ag!a

-ara ser el -rimero >!e toma so)re s el mal, -ara >!e s! "amilia-!eda res-irar. Entonces L>!/ tenemos enemos !na mam >!edice: 7Para m, nada c!enta con tal de >!e sean "elices9, tenemos aS!0anne >!e =a!n si dice: 7>!iero -artir9= llora c!ando (ac;ellellora, tenemos a (ac;elle >!e es desde ;ace aBos !na ka-araconstante, y est Al)ert: tra)a*a, trae el dinero, ay!da a s!s;ermanas, se arregla -ara >!e todo "!ncione, y es tam)i/n s!manera de sacri"icarse.

*A MAD4E0 S-M E0 Cuando los 3eo as- me di/o0 6e aqu- una familia de personas que

6an sufrido muc6o y que, a su manera, cada uno por su parte, trata desacrificarse para que los otros respiren

*A MAD4E0 S-M E0 ; me di&o que, por el momento, es demasiado pronto para 6acer lo

que sea, porque en primer lu&ar es necesario respetar c.mo, 3osotros,3osotros os 6ais arre&lado para mantener Lcomo dec-sL esta familia

*A MAD4E0 S- consolidarM E0 S-, y por el momento, quisiera simplemente decir 3uestrossufrimientos, 4ac6elle, 3uestras dificultades, Su:anne lo que lle3>is Se5ora,como peso, y usted tamin, Alert 'uiero


58/165

deciros que, para nosotros, 6ais ensayado a 3uestra manera ser cada unoel sal3ador de la familia ; c.mo se puede sal3ar a la propia familia No 6aydistancia con ella para poder 6acer el traa/o que 6acemos, por e/emplo, quees un traa/o en el cual podemos tratar de ayudar al mismo tiempo que&uardamos una cierta distancia para no partir nosotros mismos en esteproceso

*A MAD4E0 S-, es esoM E0 Creo que lo que os pesa muc6o, es estar de tal manera pr.7imos

los unos de los otros A tal punto que, cuando una (Su;anne)se -one eldedo en la )oca, s! ;ermana comien0a a roerse las !Bas al mismotiem-o. omo si ;!)iera 7!na s!erte de !na -ersona9, como decs.

*A MAD4E0 S-, s-, creoM E0 8ais dic6o, Jque yo sea tu kaparaR a 3uestra 6i/a 4ac6elle, pero

cada uno de 3osotros 6ace eso ; di&o c.mo ayudaros a continuar am>ndoossin estar oli&ado a ser la kapara de los otros *a kapara se 6ace comer alfin del JkipurR, los c6iquillos lle3an a pasear la kapara a la sina&o&acomindose el ala o el muslo de pollo, puede terminarse as-

Durante esa sesi.n, traa/ en dos ni3eles distintos En primer lu&ar,amplificando la sin&ularidad Ja&uaK, puse en mo3imiento toda una serle deelementos que se situaan al ni3el de los ensamla/es de sin&ularidades0relaci.n del terapeuta y de la familia con una cultura comn, relaci.n con la


59/165

medi5"icos, c!lt!rales o sociales, -!eden -artici-ar en estosensam)la*es.En se&undo lu&ar, quise reencuadrar positi3amente los s-ntomas de las

dos 6i/as presentes durante la sesi.n sin disociarlas de los otros miemrosde la familia Esperaa crear una situaci.n que camiara las leyes dee3oluci.n del sistema, pues, desde entonces, el miemro del sistema familiarque 3e-a al otro comportarse de manera sintom>tica ya no pod-a reaccionarperciiendo al otro como enfermo0 lo perciir-a como al&uien que sesacrificaa por l, lo que de-a fa3orecer una reacci.n diferente de su parte

Ftamin intent crear un marco teraputico en el cual los terapeutaspudieran ocupar un lu&ar diferente, estando enteramente aliados a lafamilia

Cinco semanas m>s tarde, la familia 3ol3i. para una se&unda y ltima

consulta de la cual particip, de acuerdo con los terapeutas Bn se&undo6i/o, toda3-a estudiante, se 6a-a marc6ado 4ac6elle estaa ien 3estida,maquillada, muy diferente0 ya no ten-a el aspecto perdido, como la 3e:anterior *a madre di/o0 J*a peque5a est> me/or, &racias a Dios, que esocontinu as- solamente Puedo a&radecer al uen Dios que no llore m>scomo antes, antes lan:aa &ritosK

Antes de concluir este cap-tulo, quisiera insistir sore un punto particularal cual atriuyo una &ran importancia

*o que me parece esencial son los ensamla/es de 6ec6o entre ciertoselementos li&ados al sistema teraputico, pero no reduciles a l *o quedecide el camio o el no)camio, es el de3enir de estos ensamla/es'uedar>n aquietados, o ser>n amplificados Modificar>n las re&las de

e3oluci.n del sistema*o determinante ya no es, por lo tanto, el indi3iduo o un sistema

constituido por indi3iduos en interacci.n, sino los ensamla/es en e3oluci.nde elementos de toda naturale:a Estos elementos no son reduclles a loscomponentes aparentes del sistema en cuesti.n ni, tampoco, a indi3iduosiol.&icamente determinados

Este punto se 3incula directamente con las posiciones de 2li7 +uattaricuando afirma que Jla noci.n de unidad indi3idual ( parece ser unaapariencia en&a5osa Pretender centrar a partir de ella un sistema deinteracci.n entre comportamientos pro3enientes de 6ec6o de componentes6etero&neos, no locall) :ales de modo un-3oco en una persona UV pareceilusorioR U%V

Por ciertos aspectos, esta posici.n se acerca i&ualmente a lasoser3aciones de


60/165

y social en el que estamos 3a m5s all5 de n!estro crneo9. H$1Al pasar de una 3isi.n del mundo centrada sore el indi3iduo a una 3isi.nsistmica, 6emos dado un paso cualitati3amente importante Pero en qumedida no conser3amos al indi3iduo en el centro del sistema En qumedida no continuamos pen sando en los sistemas 6umanos como ensistemas de indi3iduos en interacci.n

Mi prop.sito no es reempla:ar las unidades que ser-an los indi3iduos porotras unidades, sino m>s ien interesarme en las intercone7iones, en losJa&enciamientosR como dir-a +uattari, de elementos de toda naturale:a quepueden 3ariar de un momento a otro UTF

'ui:> la noci.n de ensamla/e podr-a re3elarse particularmente til eneste conte7to0 ensamla/es constituidos tanto por elementos &enticos yiol.&icos como por identificaciones, fantasmas o elementos mass

medi5"icos,c!lt!rales y sociales? estos ensam)la*es com-!estos -orlos elementos ms di&ersos nos constit!irn sin ser -or esored!cl)les a nosotros mismos? y seria gracias a las intersecciones deesos ensam)la*es >!e -odra "ormarse lo >!e denominamos7sistemas ;!manos9 =sistemas >!e de-enderan ms deintersecciones entre di"erentes ensam)la*es >!e de indi&id!os eninteraccin.

*a comple/idad del tipo de an>lisis que propon&o a partir de estosinterro&antes no me parece constituir un ost>culo insuperale Me parece,inclusi3e, que este an>lisis permite prose&uir el estudio de los sistemas delos cuales participamos pens>ndolos en otros trminos que aquellos,demasiado e7clusi3os, de sentido o de funci.n

4eferencias ilio&r>ficas

H1 * 3on


61/165

H#Aramo3it: y otros0 KCyemetics of cyemeticsK, @. A. '. Bepor", nW $.$3,Ciological om-!ter a)oratory, %ni&ersity o" Illinois, %r)ana, 1#', -g.$': citado -or (. . oTe y . &on oerster. op. ci".

H1+M Elkalm0 J9on der 8om.ostase :u offenen SystemenK, en ( Duss)3on erdty 4 e

Elkaim Si Me Amas No Me Ames Texto

Documents

Transcript of Elkaim Si Me Amas No Me Ames Texto