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I l fascicolo allegato intende rappresentare un semplice, ma speriamo, valido ausilio per tutti i Medici addetti alla selezione dei donatori. È frutto di un’ampia discussione sul tema della ammissione dei donatori extracomunitari e dei viaggi internazionali. Non intende assolutamente esaurire l’argomento con poche semplici indicazioni, semmai aspira all’apertura di un dibattito permanente che possa condurre a vere e proprie “linee-guida” in questo ambito. L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionale ritiene infatti oramai improrogabili alcune decisioni in materia, ed intende farle presenti a tutti gli operatori sanitari della Regione affinché si pervenga ad un comportamento omogeneo. Con il tempo, e con l’esperienza, si prevede - ovviamente - un’evoluzione di quanto di seguito riportato. Pertanto, è previsto un arricchimento costante attraverso i dati ed i suggerimenti raccolti da chi opera sul campo. Il fascicolo comprende 3 sezioni: W Nella prima, vengono riportati il questionario per aspiranti donatori extracomunitari, da compilarsi accuratamente seguendo le indicazioni in esso presenti, il questionario per le rilevazioni periodiche di dati dalle Sezioni, ed in ultimo la scheda di segnalazione dei motivi di sospensione dei donatori. Il primo di essi permette di disegnare il percorso che dovranno seguire gli aspiranti donatori, il secondo consentirà di quantificare la problematica e di calibrare le energie necessarie ad affrontarla, la terza sarà utile per raccogliere dati sui motivi di sospensione della donazione nell’anno di riferimento. W Nella seconda sezione, sono riportati: l’elenco geografico dei Paesi del mondo, schede sintetiche sulle principali malattie infettive tropicali. W Nella terza, vengono riportate le cartine geografiche dei vari Paesi. Tutto questo intende costituire un manualetto, sicuramente modificabile e migliorabile nel tempo, di facile consultazione nell’agire quotidiano. L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionale desidera ringraziare in modo particolare, per la preziosa collaborazione data, il Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione del sangue dell’Emilia-Romagna diretto dal dott. Paolo Zucchelli, che ha partecipato attivamente alla costruzione di questo strumento, fornendo utili e precise indicazioni e il Prof. Florio Ghinelli, Direttore del Dipartimento di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera di Ferrara, che ha fornito supporto professionale, informazioni, conoscenze e strumenti che hanno completato questo lavoro. Poiché si ritiene che l’opuscolo debba costituire un ausilio operativo, e per andare incontro alle nuove esigenze tecnologiche, è stata creata all’interno del sito internet dell’AVIS Regionale Emilia-Romagna (www.avis.it/emilia-romagna), una Sezione speciale dedicata agli operatori sanitari. In tali pagine si potranno trovare le stesse informazioni contenute nel fascicolo e il collegamento diretto ad alcuni link che sono di interesse specifico. Il Medico che avrà necessità di approfondire la propria conoscenza per valutare il singolo caso di ammissione, potrà trovare un percorso agevolato e articolato che si spera sia soddisfacente. Per l’Area Sanitaria Il Responsabile Novembre 2002 Dott. Roberto Bertoli

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Il fascicolo allegato intende rappresentare un semplice, ma speriamo,valido ausilio per tutti i Medici addetti alla selezione dei donatori.È frutto di un’ampia discussione sul tema della ammissione dei donatoriextracomunitari e dei viaggi internazionali. Non intende assolutamenteesaurire l’argomento con poche semplici indicazioni, semmai aspiraall’apertura di un dibattito permanente che possa condurre a vere e

proprie “linee-guida” in questo ambito. L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionaleritiene infatti oramai improrogabili alcune decisioni in materia, ed intendefarle presenti a tutti gli operatori sanitari della Regione affinché si pervengaad un comportamento omogeneo. Con il tempo, e con l’esperienza, siprevede - ovviamente - un’evoluzione di quanto di seguito riportato.Pertanto, è previsto un arricchimento costante attraverso i dati ed isuggerimenti raccolti da chi opera sul campo.

Il fascicolo comprende 3 sezioni:

W Nella prima, vengono riportati il questionario per aspiranti donatoriextracomunitari, da compilarsi accuratamente seguendo le indicazioni in esso presenti, il questionario per le rilevazioni periodiche di dati dalle Sezioni, ed in ultimo la scheda di segnalazione dei motivi di sospensione dei donatori.

Il primo di essi permette di disegnare il percorso che dovranno seguire gli aspiranti donatori, il secondo consentirà di quantificare la problematica e di calibrare le energie necessarie ad affrontarla, la terza sarà utile per raccogliere dati sui motivi di sospensione della donazione nell’anno di riferimento.

W Nella seconda sezione, sono riportati: l’elenco geografico dei Paesi del mondo, schede sintetiche sulle principali malattie infettive tropicali.

W Nella terza, vengono riportate le cartine geografiche dei vari Paesi.

Tutto questo intende costituire un manualetto, sicuramente modificabile e migliorabile nel tempo, di facile consultazione nell’agire quotidiano.

L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionale desidera ringraziare in modoparticolare, per la preziosa collaborazione data, il Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione del sangue dell’Emilia-Romagnadiretto dal dott. Paolo Zucchelli, che ha partecipato attivamente alla costruzione di questo strumento, fornendo utili e precise indicazioni e il Prof. Florio Ghinelli, Direttore del Dipartimento di Malattie Infettivedell’Azienda Ospedaliera di Ferrara, che ha fornito supporto professionale,informazioni, conoscenze e strumenti che hanno completato questo lavoro.Poiché si ritiene che l’opuscolo debba costituire un ausilio operativo, e per andare incontro alle nuove esigenze tecnologiche, è stata creataall’interno del sito internet dell’AVIS Regionale Emilia-Romagna(www.avis.it/emilia-romagna), una Sezione speciale dedicata aglioperatori sanitari. In tali pagine si potranno trovare le stesse informazioni contenute nel fascicolo e il collegamento diretto ad alcuni link che sono di interesse specifico. Il Medico che avrà necessità di approfondire la propria conoscenza pervalutare il singolo caso di ammissione, potrà trovare un percorso agevolatoe articolato che si spera sia soddisfacente.

Per l’Area SanitariaIl Responsabile

Novembre 2002 Dott. Roberto Bertoli

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Afghanistan Subcontinente indiano SI sotto i 2000 metri Dissenteria, HAV, Dengue, NO Filariosi, Leishmaniosi

Albania Europa dell’est NO HAV, HBV, poliomielite, tifo, dissenteria NO bacillare, encefalite da zecche

Algeria Nord-Africa Distretto di Illizi HAV, dissenteria SI il SUDAndorra Comunità Europea NO - NOAngola Centro-Africa SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, SI

Filariasi, Leishmaniosi, Oncocercosi,Tripanosomiasi, Schistosomiasi,HAV, Lebbra

Anguilla Caraibi NO Dissenteria, dengue, filariosi, SI leishmaniosi, HAV, tifo

Antigua Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, SIe Barbuda leishmaniosi, HAV, tifoAntille Caraibi NO Dissenteria,, febbre tifoide, Dengue, SI olandesi filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi, HAVArabia Medio Oriente SI nella provincia del Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, SI il SUDsaudita OVEST e del SUD eccetto Oncocercosi, HAV, Filariosi

Medina e la MeccaArgentina Sud-America Ai confini con Bolivia e Salmonellosi, HAV, tripanosomiasi, SI piccola

Paraguay: province di Salta, leishmaniosi (nord-est), Dengu parte del NORDJujuy, Corrientes eMisiones, Nord-Ovest

Armenia Europa dell’est Distretto di ARARAT Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche NOAustralia Oceania NO Dengue, filariosi, encefalite della Valle di Murray, SI Il NORD

Tifo da zecca del QueenslandAustria Comunità Europea NO - NOAzerbaigjan Europa dell’est Aree rurali basse fra i fiumi Difterite, dissenteria NO

Kura e AraksBahamas Caraibi NO Dengue, Filariosi, Leishmaniosi SI il SUDBahrein Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

Oncocercosi, HAV, FilariosiBangladesh Subcontinente indiano SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi SI il SUDBarbados Caraibi NO Dissenteria, febbre tifoide, dengue, SI

filariosi, leishmaniosi, HAVBelgio Comunità Europea NO - NOBelize Centro America SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, SI

Leishmaniosi, Tripanosomiasi, OncocercosiBielorussia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOBenin Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVBermuda Caraibi NO Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, SI

filariosi, leishmaniosi, HAVBhutan Subcontinente indiano Solo nei distretti di Chirang, Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, NO

Samchi, Samdrupjongkhar, filariosi, leishmaniosi, HAVSarpang, Shemang(ai confini con India)

Bolivia Sud-America SI Febbre gialla (dipartimenti di Beni, Cochabamba, SISanta Cruz, parte subtropicale di La Paz),tripanosomiasi, filariosi, leishmaniosi,oncocercosi, dengue, HAV, dissenteria (anche colera), HDV, Lebbra

Bosnia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche NOErzegovinaBotswana Africa del sud SI al NORD del 21° parallelo Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, filariosi, SI il NORD

leishmaniosi, HAV, tripanosomiasi, oncocercosi, del paeseschistosomiasi

Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

w In caso di paesi solo tropicali (anche parzialmente) viene indicato in rosso il nome del paese.w In caso di paesi solo malarici (anche parzialmente) viene indicato in rosa il fondo.w In caso di paesi sia tropicali che malarici viene indicato in rosso il nome del paese e in rosa il fondo.

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Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Brasile Sud-America Amazzonia legale (sotto Febbre gialla (stati del Nord e dell’Ovest), SI, escluso il SUDi 900 m. Acre, Amapà, tripanosomiasi, filariosi, leishmaniosi,Amazonas, Maranhao, Mato oncocercosi, dengue, HAV,Roraima, Tocantinis) dissenteria (anche colera), HDV, Lebbra

Brunei Sud-est asiatico NO Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, HAV SIDarussalamBulgaria Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche NOBurkina Faso Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVBurundi Africa Est SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV

Cambogia Sud-est asiatico SI Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, SIHAV, encefalite giapponese

Camerun Centro-Africa SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi,Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV, Lebbra

Canada Nord America NO - NOCanarie isole Nord-Africa NO Dengue, filariosi, oncocercosi, dissenteria, NO

leishmaniosiCapo Verde Africa Ovest Isola di Sao Tiago Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI(isole) Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVCiad Centro-Africa SI Febbre gialla (il SUD), Dissenteria, Dengue, SI

Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi,Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV, Lebbra

Cile Sud-America NO Dissenteria, Dengue, leishmaniosi, HAV SI il NORD del paese

Cina Est-Asia In zone rurali di: Hainan, Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI solo il sud Yunnan, Fuijan, Guangdong, HAV, HEV, encefalite giapponese di Taiwan, l’isola Guangxi, Guizhou, Sichuan, di Hainan, il sud Xizang, Anhui, Hubei, Hunan, delle provincie Jiangsu, Jiangxi, Shadong, di Guangdong,Shangai, Zhejiang; non v’è Guangxi, Yunnanalcun rischio nelle zone urbane e nelle pianure densamente popolate

Cina (Ras di Est-Asia Nessun rischio nelle Dissenteria, Dengue, filariosi, SIHong- Kong) zone urbane leishmaniosi, HAV, HEVCina (Ras Est-Asia NO Dissenteria, Dengue, filariosi, SIdi Macao) leishmaniosi, HAV, HEVCipro Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

Oncocercosi, HAV, FilariosiColumbia Sud-America SI Febbre gialla , Dissenteria, HAV, Dengue, SI

Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, TripanosomiasiComore Africa Est SI Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, SI

Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAVCongo Centro-Africa SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi,Schistosomiasi, HAV, Lebbra

Corea Est-Asia Solo in zone meridionali Dissenteria, Dengue, HAV, HEV filariosi, SI il SUDdel nord leishmaniosi, encefalite giapponese(Repubblicapop. dem.)Corea del sud Est-Asia Solo in zone settentrionali Dissenteria, Dengue, HAV, HEV filariosi, SI il NORD(Repubblica) leishmaniosi, encefalite giapponeseCosta d’Avorio Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVCosta Rica Centro America SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi SI

Tripanosomiasi, OncocercosiCroazia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOCuba Caraibi NO Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, leishmaniosi SIDanimarca Comunità Europea NO - NODominica Caraibi NO Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, SI

leismaniosi, schistosomiasi

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Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Ecuador Sud-America SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SILeishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi

Egitto Nord-Africa Zona di El Faiyum Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, leishmaniosi, SI il SUD escluso schistosomiasi, oncocercosi Sharm en Sheik

El Salvador Centro America SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, SITripanosomiasi, Oncocercosi

Emirati Medio Oriente SI rischio limitato in regioni Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, SI il NORDArabi Uniti montagnose del NORD Oncocercosi, HAV, Filariosi

ai confini con OmanEritrea Africa Est SI Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV

Estonia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, NOtrichinellosi, encefalite da zecche

Etiopia Africa Est SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV, Lebbra

Federazione Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, NORussa trichinellosi, tifo (Siberia centrale),

encefalite da zeccheFigi Oceania NO Dengue, filariosi, dissenteria SIFilippine Sud-est asiatico Zone rurali; nessun rischio Dengue, dissenteria, HAV, HEV, filariosi, SI

nelle provincie di Bohol, schistosomiasi, encefalite giapponeseCatanduanes, Cebu e zona metropolitana di Manila

Finlandia Europa NO Encefalite da zecche NOFrancia Comunità Europea NO - NOGabon Centro-Africa SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi,Schistosomiasi, HAV

Gambia Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, SILeishmaniosi, Oncocercosi,Schistosomiasi, Dissenteria, HAV

Georgia Europa dell’est SI nella zona sud-est, nelle Dissenteria, HAV, salmonellosi, NOregioni Kakheti e Kveno Kartli difterite, encefalite da zecche

Germania Comunità Europea NO - NOGhana Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria,HAV, Lebbra

Giamaica Caraibi NO Dissenteria, HAV, dengue, filariosi, leishmaniosi SIGiappone Est-Asia NO Dengue, filariosi, leishmaniosi NOGibilterra Comunità Europea NO - NOGibuti Africa Est SI febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV

Giordania Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NOOncocercosi, HAV, Filariosi

Grecia Comunità Europea NO - NOGrenada Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, SI

leishmaniosi, HAV, tifoGroenlandia Nord America NO - NOGuadalupa Caraibi NO Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, SI

leishmaniosi, schistosomiasiGuam Oceania NO Dengue, filariosi SIGuatemala Centro America SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, SI

Leishmaniosi, Tripanosomiasi, OncocercosiGuinea Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria,HAV, Lebbra

Guinea Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SIbissau Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVGuinea Centro-Africa SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, SIequatoriale Leishmaniosi, Oncocercosi,

Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

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Guyana Sud-America SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SILeishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi

Guyana Sud-America SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SIfrancese Leishmaniosi, Oncocercosi, TripanosomiasiHaiti Caraibi SI Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

schistosomiasi, HAVHonduras Centro America SI Dissenteria, HAV, tripanosomiasi, leishmaniosi, SI

filariosi, oncocercosi, DengueIndia Subcontinente indiano SI eccetto zone > 2000 m. HAV, HEV, tifo, filariosi, , dissenteria, leishmaniosi, SI il SUD

in Himachal pradesh, Lebbra, encefalite giapponeseJammu, Kashmir e Sikkim

Indonesia Sud-est asiatico SI escluso Giacarta, Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, SIle località turistiche di schistosomiasi, Lebbra, encefalite giapponeseBali e Giava

Iran Medio Oriente SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi NOIraq Medio Oriente SI sotto i 1500 metri nelle Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

provincie di Duhok, Erbil, Oncocercosi, HAV, FilariosiNinawa, Sulaimaniya,Ta’mim, Basrah

Irlanda Comunità Europea NO - NOIslanda Europa NO - NOIsola Cayman Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo SIIsola di Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIChristmasIsole Cook Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIIsole Falkland Sud-America NO HAV, Dengue, tripanosomiasi, leishmaniosi NO(Malvine)Isole Marianne Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIdel nordIsole Marshall Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIIsole Oceania SI Dengue, filariosi, HAV SISalomoneIsole Vergini Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo SIBritannicheIsole Vergini Caraibi NO Dissenteria, dengue, filariosi, leismaniosi, HAV, tifo SIdegli USAIsole Wake Oceania NO Dengue, filariosi, encefalite, HAV SIIsraele Medio Oriente NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi NOYugoslavia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOKazakistan Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOKenya Africa Est SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi,dissenteria, HAV

Kirghizistan Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOKiribati Oceania NO HAV, dissenteria, Dengue, filariosi SIKuwait Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

Oncocercosi, HAV, FilariosiLaos Sud-est asiatico SI Dissenteria, Dengue, filariosi, Schistosomiasi, SI

encefalite giapponeseLesotho Africa del sud NO Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, NO

oncocercosi, tripanosomiasiLettonia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, NO

trichinellosi, encefalite da zeccheLibano Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

Oncocercosi, HAV, FilariosiLiberia Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVLibia Nord-Africa NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI il SUD

oncocercosi, SchistosomiasiLiechtenstein Europa NO - NOLituania Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, NO

trichinellosi, encefalite da zeccheLussemburgo Comunità Europea NO - NO

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

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Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Madagascar Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI, escluso il SUDschistosomiasi, tripanosomiasi, Lebbra

Malawi Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SIoncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi

Malaysia Sud-est asiatico SI esclusa la costa e le città Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, SIfilariosi, HAV, encefalite giapponese

Maldive Subcontinente indiano NO Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi SIMali Africa Ovest SI Febbre gialla (il SUD), Dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi,Dissenteria, HAV, Lebbra

Malta Europa NO - NOMarocco Nord-Africa SI Zone rurali di Khouribga Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, NO

oncocercosi, schistosomiasiMartinica Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

HAV, tifo, schistosomiasiMauritania Africa Ovest SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI

oncocercosi, schistosomiasiMauritius Africa Est SI Solo in certe zone rurali Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI

oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasiMayotte Africa Est SI Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, SI

Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAVMessico Centro America SI Negli stati di : Campeche, Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI, escluso

Chiapas, Guerrero, Oncocercosi, tripanosomiasi (Chagas) il NORDMichoacan, Oxaca, Quintana,Roo, Sinaloa, Tabasco,Chihuahua, Durango, Hidalgo,Jalisco, Nayarit, Sonora,Veracruz

Micronesia Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIMonaco Europa NO - NOMongolia Est-Asia NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi NOMontserrat Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

HAV, tifo, schistosomiasiMozambico Africa Est SI Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, SI, escluso il SUD

Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria,HAV, Lebbra

Myanmar Sud-est asiatico SI, escluso Rangoon Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, SI, escluso (Birmania) e Mandalai filariosi, HAV, Lebbra, encefalite giapponese il NORDNamibia Africa del sud SI, solo al NORD e in regioni Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI escluso il SUD

di Omaheke, Otjozondjupa; oncocercosi, tripanosomiasilungo i fiumi Kavango e Kunene

Nauru Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SINepal Subcontinente indiano SI solo nelle zone rurali Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, NO

del distretto del Terai leishmaniosi, Lebbra, encefalite giapponeseNicaragua Centro America SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi,

Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi SINiger Africa Ovest SI Febbre gialla (il SUD), Dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi,Dissenteria, HAV, Lebbra

Nigeria Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SIOncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV

Niue Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SINorvegia Europa NO Encefalite da zecche NONuova Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SICaledoniaNuova Oceania NO Dengue, filariosi, HAV NOZelanda

Oman Medio Oriente SI solo nella Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, SIprovincia di Musandam Oncocercosi, HAV, Filariosi

Olanda Comunità Europea NO - NO

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

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Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

Palau Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIPakistan Subcontinente indiano SI sotto i 2000 metri Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi NOPanama Centro America SI, solo in 3 provincie: Bocas Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, SI

de Toro, Darien, San Blas filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, OncocercosiPapua Oceania SI Dengue, filariosi, HAV, Lebbra SINuova GuineaParaguay Sud-America SI, solo in dipartimenti di: Alto Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI escluso il SUD

Paranà, Caaguazù, Cnendiyù Oncocercosi, Tripanosomiasi, LebbraPerù Sud-America SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, TripanosomiasiPitcairn Oceania NO Dengue, filariosi, HAV NOPolinesia Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIfrancesePolonia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOPortogallo Comunità Europea NO - NOPorto Rico Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

HAV, tifo, schistosomiasiQatar Medio Oriente NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

Oncocercosi, HAV, FilariosiRegno Unito Comunità Europea NO - NORepublica Centro-Africa SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, SIcentroafricana Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi,

Schistosomiasi, HAV, LebbraRepubblica Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOCecaRebubblica Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOdi MoldaviaRepubblica Caraibi SI, sone rurali al confine Dissenteria, Dengue, filariosi, SIDominicana con Haiti: Castanuelas, leishmaniosi, schistosomiasi, HAV

Hondo Valle, Pepillo SalcedoRiunione Africa Est NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI

oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasiRomania Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NORwanda Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI

schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre giallaSaint-Kitts Caraibi NO Dissenteria, Dengue, SIe Nevis filariosi, leishmaniosi, HAV, tifoSant-vincent Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo SIe GrenadineSamoa Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SISamoa Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIamericanaSant’Elena Africa del sud NO Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

oncocercosi, tripanosomiasiSanta Lucia Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, SI

HAV, tifo, schistosomiasiSao Tomè Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SIe Principe Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVSenegal Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVSerbia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOMontenegroSeychelles Africa Est NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI

oncocercosi, schistosomiasi ,tripanosomiasiSierra Leone Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, LebbraSingapore Sud-est asiatico NO Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, SI

HAV, encefalite giapponeseSiria Medio Oriente SI lungo il confine Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO

settentrionale, nel NORD-EST Oncocercosi, HAV, FilariosiSlovacchia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO

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Paese Zona geografica Malaria: sospensione Altre malattie tropicali Tropicale:di 6 mesi dalla donaz. o parassitarie sospensione didi sangue; idoneo 6 mesi; eventualiper donaz. di plasma altre malattienon per uso clinico tropicali

Slovenia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOSomalia Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI

schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre giallaSpagna Comunità Europea NO - NOSry Lanka Subcontinente indiano SI Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SI(Ceylon) Leishmaniosi , encefalite giapponeseUSA Nord America NO - NOSudafrica Africa del sud SI, solo nelle provincie del Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, i SI solo il NORD

NORD, di Mpumalanga e leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasNORD-Est del Kwazulu-Natal fino al fiume Tugela

Sudan Centro-Africa SI Febbre gialla (il SUD), Dissenteria, Dengue, SIFilariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi,Schistosomiasi, HAV

Suriname Sud-America SI, Solo nei 3 distretti del SUD Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, SILeishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi

Svezia Comunità Europea NO Encefalite da zecche NOSvizzera Europa NO - NOSwaziland Europa SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, NO

leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasiTagikistan Europa dell’est SI Dissenteria, Encefaliti da zecca, NO

M. di Lyme, HAV, encefalite da zeccheTanzania Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI

schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre gialla, LebbraThailandia Sud-est asiatico SI in zone rurali, ai confini Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, SI

con Cambogia e Birmania HAV, Schistosomiasi, encefalite giapponeseTimor Est Sud-est asiatico SI Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV SITogo Africa Ovest SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAVTokelau Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SITonga Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SITrinidad Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo SIe TobagoTunisia Nord-Africa NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, NO

oncocercosi, schistosomiasiTurchia Medio Oriente SI nel SUD-EST del paese, Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi NO

regioni di Cukurova, Amikova Oncocercosi, HAV, FilariosiTurkmenistan Europa dell’est SI, zona sud-est, Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO

nel distretto di MaryTuvalu Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SIUcraina Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOUganda Africa Est SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI

schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre giallaUngheria Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOUruguay Sud-America NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi NOUzbekistan Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOVanuatu Oceania SI Dengue, filariosi, HAV SIVenezuela Sud-America SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, dengue, Filariosi, SI

Leishmaniosi, Oncocercosi, TripanosomiasiVietnam Sud-est asiatico SI esclusi i centri urbani, Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV SI

il delta del Fiume Rosso,le pianure costiere a nord di Nha Trang

Yemen Medio Oriente SI Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, SIOncocercosi, HAV, Filariosi

Yugoslavia Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NOZaire Centro-Africa SI Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI

Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAVZambia Centro-Africa SI Febbre gialla (parte OVEST al confine con Angola), SI

Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi,Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV

Zimbabwe Africa del sud SI Dissenteria, HAV, Dengue, SIfilariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi

Elenco geografico dei paesi del mondoDistribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie

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Malattie infettive di interesse trasfusionale per la selezione dei donatoriimmigrati e per i donatori cheviaggiano

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Dengue

Etiologia: Flavivirus tipo 1-2-3-4

Vettore: femmina dellazanzara aedes aegypti ezanzara tigre.

Modalità di contagio:puntura di zanzara.

Periodo d’incubazione:da 2 a 7 gg.

Sintomi: mioartralgie intense, febbre alta, cefaleafrontale, faringodinia, con-giuntivite, a volte nausea evomito, eruzione maculo-papulare sulla cute del torace, delle braccia, dellegambe ed anche del volto(tipicamente compare dopoun periodo di defervescenzadi circa 24 ore), leucopeniamarcata; può presentarsinella forma emorragica cheè molto più grave con emor-ragie diffuse, splenomegalia,linfoadenomegalia, iniezionicongiuntivali.

Prognosi: buona, remissio-ne completa dopo circa 4settimane, immunità per 1anno per la forma più lieve;mortalità fino al 10% nellaforma emorragica.

Zona: mondiale, endemica nelle zonetropicali (Africa subsa-hariana, Sud-Est Asiatico, India e Centroe sud America), epide-mica in regioni a climatemperato (area delMediterraneo).

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi in caso di malattia.Riammissione previa visita infettivologica.

La febbre di Ebola

Etiologia: virus della famiglia delle filoviridae.

Vettore: umano.

Modalità di contagio:contatto con sangue e liqui-di biologici.

Periodo d’incubazione:da 2 a 21 giorni.

Sintomi: rapida insorgenzadi febbre, dolori muscolari,stato di prostrazione, mal ditesta, mal di gola; in seguitoinsorgono vomito e diarreaprofusa, eruzioni della pelle,emorragie interne ed ester-ne e complicazioni a caricodei reni e del fegato.

Prognosi: 50-90% mortalità dei malati.

Zona: In Africa (Sudan,Zaire, Costa d’Avorio,Gabon, Uganda); il rischio per i viaggiatoriinternazionali è trascu-rabile, invece coloroche si recano ad assi-stere i malati (persona-le sanitario, missionari)sono più a rischio.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi in caso di malattia.Riammissione previa visitainfettivologica.

Schistosomiosi(Bilarziosi)

Etiologia: Fasciole emati-che del genere Schistosoma(Trematodi), in specifico: S.haematobium, S. mansoni,S. japonicum.

Vettore: diretto; le uova ditali vermi vengono eliminatenelle acque attraverso le fecie le urine di persone infette;esse si sviluppano nelleacque fino allo stadio dilarve, che infestano alcunimolluschi (lumaca d'acquadolce), presenti nelle acquee crescono nel loro corpofino allo stadio di verme.

Modalità di contagio:l'uomo si infesta per contat-to in acque contaminate daivermi ; i parassiti penetranonella pelle e vengono tra-sportati attraverso la circola-zione ematica fino a produr-re le uova; alcune uova pas-sano nelle feci e nelle urineed il ciclo si ripete.

Periodo d’incubazione:da 1 a 3 mesi dal contagio.

Sintomi: legati alla reazioneallergica contro le uova, cioèprurito, orticaria e arrossa-mento della cute, a voltefebbre, dolori muscolari; nelraro caso in cui le uovapenetrino nel midollo spinaleo nel cervello si possonoavere paralisi o mieliti; nelcaso di reinfezioni continue,si possono avere danni epa-tici, intestinali, polmonari ovescicali (non riguarda iviaggiatori di breve periodo).

Zona: Africa, MedioOriente, Cipro (S. hae-matobium); Egitto,Africa Meridionale eSettentrionale, Sud-America Settentrionale,Indie Occidenttali (S.mansoni); Giappone,Cina centro-meridiona-le, Filippine, Celebes,Thailandia, Laos (S.japonicum). Contattocon acque infette (canali, laghi, fiumi,paludi). Esclusi i viaggiatoriche soggiornano in quellezone per brevi periodi.

Provvedimenti per il donatore: sospensionefino a due anni dalla guarigione.

Filariosie oncocercosi

Etiologia: Elminti del gene-re Microfilarie: (1) Wuchereriabancrofti, Brugia malayi; (2) Loa-loa; (3) Onchocercavolvulus.

Vettore: (1) zanzare aedese culex; (2) tafani chrysops;(3) moscerini.

Modalità di contagio:puntura di insetti, da uomoa uomo, da animale a uomo.

Periodo di incubazione:2 mesi (può arrivarefino a 8 mesi).

Sintomi: lesioni cutaneecon eruzioni, maculo papule,noduli; linfangite, linfoadeni-te, orchi-epididimite, chiluria,febbre, malessere generale,splenomegalia, broncospa-smo. Forme particolari: cronica con elefantiasi;Eosinofilia tropicale.

Zona: Paesi tropicalidi tutti i Continenti; i viag-giatori che soggiornanoper brevi periodi inaree endemiche nonsono a rischio.

Provvedimenti per il donatore: esclusione.(eventuale riammissione davalutare previa consulenzainfettivologica).

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Tripanosomiasi(Africana o m. delsonno, Americanao m. di Chagas)Etiologia: Protozoi delgenere Tripanosoma (T. Cruzi per la forma americana, T. brucei per la forma africana)

Vettore: cimici alate per laforma americana; mosca tsetse per la forma africana

Modalità di contagio: 1. M.di Chagas: attraverso lefeci delle cimici alate; questeultime pungono la personainfetta per alimentarsi delloro sangue ed in questomodo assumono il parassitache poi si moltiplicherà nelloro intestino e verrà escretocon le feci; sono le loro feciinfette che, a contatto conpiccolissime lesioni dellapelle dell’uomo, possonoconsentire al tripanosoma di penetrare nell’organismoumano; inoltre si può tra-smettere con le trasfusioni.2. M. del sonno: punturadella mosca tse-tse chepunge di giorno

Periodo di incubazionefino a 30 giorni nellaforma africana; fino a 15 giorni nella formaacuta americana

Sintomi: 1. M. di Chagas: nella formaacuta edema della zonacutanea infetta, febbre einfiammazione ghiandolare,a volte si ha scompensocardiaco, aritmie, menin-goencefalite; nella formacronica cardiopatia, megae-sofago, megacolon, bronchiectasie. 2. M. del sonno: nellaforma acuta meningoence-falite letargica; nella formacronica i sintomi possono essere assenti per mesi oanni, in generale sono feb-bre, linfoadenopatie, edemicutanei, tachicardia, ipoten-sione, epato-splenomegalia, meningo-encefalite conletargia.

Zona: Paesi tropicalidell'Africa (fra il 15°parallelo nord e il 20° paral-lelo sud) e dell'America; abitazioni a basso livello igienico

Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente.

Leishmaniosi(Kala azar, bottoned’oriente)

Etiologia: protozoi delgenere leishmania, veicolatida flebotomi (pappataci)

Periodo d’incubazione:da 3 a 8 mesi.

Sintomi: variano in basealla forma clinica: cutaneacaratterizzata da lesioniulcerative sulla pelle (Bottoned'Oriente); cutaneo-mucosain cui le lesioni interessanoanche le mucose (bocca,fosse nasali); viscerale conaccessi febbrili irregolari,perdita di peso, anemia,epato-splenomegalia conaltissima mortalità se nontrattata (Kala Azar).

Zona: India, Cina, Rus-sia, Africa, bacino delMediterraneo, formaAmericana "Espundia"(Messico, Perù, Ameri-ca Centro-meridionale);i flebotomi si sviluppa-no in siti contaminatida detriti organici,fogliame macerato, delsottobosco, letame animale e umano, fes-sure di muri, cumuli di pietra e termitai.

Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente.

Febbre gialla

Etiologia: Flavivirus.

Vettore: zanzara aedesaegypti.

Modalità di contagio:attraverso il ciclo della giungla che si verifica trazanzare (il cui habitat specifi-co è la giungla) e alcuni primati; quando l’uomoviene punto, nella giungla,da tali zanzare infette, puòinnescare il ciclo urbano se,spostandosi in zone urbane,viene punto dalle zanzare di tipo domestico.

Periodo d'incubazione:3-6 gg.

Sintomi: febbre elevata,brividi, volto arrossato, maldi testa, occhi iniettati, nau-sea, vomito, dolori ossei e muscolari generalizzati,gra-ve prostrazione; inseguito compare leucopeniaed emmorragie; l’ittero, inizialmente modesto, siintensifica gradualmente; lamalattia può evolvere consintomi di albuminuria e, incasi gravi, anuria.

Zona: Endemicanell'Africa Centrale, inAmerica Centrale e in America Meridionale.

Prognosi: mortalità bassa(10%).

Provvedimenti per il donatore: vaccinazionee sospensione per 6 mesi.

Encefalitegiapponese

Etiologia: arbovirus.

Vettore: zanzara del genere culex.

Modalità di contagio:puntura di zanzara.

Periodo d’incubazione:da 5 a 14 giorni.

Sintomi: febbre, cefalea e vomito. In una piccola per-centuale di casi possonocomparire sequele neurolo-giche con danni irreversibili.

Zona: Paesi dell’Estre-mo Oriente (India,Nepal, Cambogia, Laos,Mynamar, Thailandia,Cina, Giappone, Corea)nel periodo estivo-autunnale. Paesi delSud-Est Asiatico (Indo-cina, Malesia, Filippine,Singapore, Sri Lanka eTaywan) nella stagionedelle pioggie. Rischimaggiori in zone colti-vate a risaia o in pros-simità di allevamenti di maiali.

Provvedimenti per il donatore: Sospensionedi 2 anni dalla guarigione.

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Malattia di Lyme

Etiologia: batterio BorreliaBurgdorferi.

Vettore: zecca.

Modalità di contagio:puntura di zecca.

Incubazione: 3-32 gg.

Sintomi: macula o papularossa, di consistenza durache si espande fino ad undiametro di diversi centime-tri; spesso si produconoaltre lesioni cutanee secon-darie in altre sedi special-mente alle cosce, ai glutei,alle ascelle (eritema cronicomigrante), a ciò si associafrequentemente un quadrosimil-influenzale con astenia,brividi, febbre, cefalea,malessere dolori muscolari,a volte linfoadenosplenome-galia; in alcuni casi segue,dopo alcune settimane oanche mesi, la comparsa didisturbi neurologici o cardia-ci o, più spesso, articolari,per la localizzazione secon-daria del parassita neirispettivi organi.

Zona: ubiquitaria(Europa, USA, Russia,Cina, Giappone,Australia).

Provvedimenti per il donatore: sospensionefino a 6 mesi dalla guarigione..

Febbre Q

Etiologia: (Rickettsia)coxiella burnetii.

Vettore: artropodi (zecca).

Modalità di contagio: via respiratoria attraverso l’inalazione di particelle dipolvere che contengonoparti secche di fluidi animali.

Serbatoi principali: feci,urine, latte di ovini, bovini,gatti domestici animali selvatici.

Periodo d’incubazione: 9-28 gg.

Sintomi: febbre (fino a40°C), cefalea, grave aste-nia, mioartralgie, dolori tora-cici, polmonite interstizialecon tosse non produttiva;forme particolari: epatitica,endocarditica, cronica.

Zona: ubiquitaria.

Epidemiologia: è unazoonosi, alcune categorie di lavoratori sono a rischio:allevatori, macellai, conciatori di pelli.

Prognosi: buona (mortalità<1%);

Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente.

Babesiosi

Etiologia: Babesia microti, Babesia divergens (protozoointraeritrocitario).

Vettore: artropodi (zecca).

Modalità di contagio:puntura di zecca.

Periodo d’incubazione: 1-4 settimane.

Sintomi: sindrome similin-fluenzale, febbre, cefalea,faringodinia, astenia, mioar-tralgie, perdita di peso,epato-splenomegalia anemiaemolitica, emoglobinuria,ittero, I.R.A..

Zona: ubiquitaria.

Prognosi: mortalità elevatanei pazienti splenectomizza-ti, buona per chi ha milzaintegra.

Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente.

Malaria

Eziologia: protozoi delgenere Plasmodium.

Vettore: femmina di zanza-ra del genere Anofele.

Modalità di contagio:puntura di zanzara infetta.

Periodo di incubazione:da pochi giorni ad anni.

Sintomi: assai variabili,sono generalmente rappre-sentati da febbre, cefalea,dolori muscolari e similin-fluenzali, anemia, ittero.

Prognosi: anche mortale,la gravità è legata al tipo diplasmodio, alla sua resisten-za a farmaci antimalarici, allaprecocità della diagnosi edel trattamento, alle condi-zioni del paziente.

Zona: Centro e SudAmerica, Africa tropi-cale ed equatoriale,Medio Oriente, Sud-Estasiatico, Mediterraneo.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione per6 mesi dal rientro da zonaendemica per viaggiatori chenon abbiano presentato epi-sodi febbrili e non abbianoeffettuato profilassi, sospen-sione per 3 anni per i viag-giatori sottoposti a profilassi,esclusione per 3 anni per gliimmigrati da zone endemi-che.

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Tifoesantematico

Eziologia: RickettsiaProwazecki.

Vettore: pidocchio infetto(pediculus corporis).

Modalità di contagio: ilpidocchio si infetta suggen-do il sangue di individui infet-ti e trasmette la malattia de-positando le feci sulla cute ole mucose di individui sani.

Periodo di incubazione:circa 2 settimane.

Sintomi:febbre,cefalea,congestionecongiuntivale, dolori musco-lari ed ossei, stato stuporo-so, eruzione petecchiale.

Prognosi: circa 2 settima-ne, se non complicazionineurologiche, cardiache o renali.

Zona: Africa, Sud-Estasiatico, AmericaLatina, Europa dell’Est.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi dalla guarigione.

Tifomurino

Eziologia: RickettsiaMooseri.

Vettore: pulce del ratto.

Modalità di contagio:deposito di feci di pulceinfetta su cute o mucose diindividuo sano.

Periodo di incubazione: 1-3 settimane.

Sintomi: febbre, cefalea,dolori muscolari ed ossei,turbe del sensorio, eruzionemaculo-papulosa.

Prognosi: benigna, a partecomplicazioni quali encefalitio malattie cardiovascolari o renali.

Zona: ubiquitaria, in ambienti infestati da ratti.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi dalla guarigione.

Tracoma

Eziologia: ChlamidiaTracomatis.

Vettore: insetti.

Modalità di contagio:diretto (con le mani) o indi-retto (biancheria, oggetti da toilette).

Periodo di incubazione: 5-12 giorni.

Sintomi: fotofobia, lacrima-zione, edema palpebrale e secrezione mucopurulen-ta, vascolarizzazione dellacornea, perforazione, cecità.

Prognosi: 6 settimane.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi dalla guarigione.

Febbredi Lassa

Eziologia: virus del genereArenavirus.

Vettore: roditore(Mastomys natalensis).

Modalità di contagio:contatto con le feci del rodi-tore.

Periodo di incubazione: 1-3 settimane.

Sintomi: febbre, cefalea,nausea, vomito, diarrea,dolori muscolari, shock,edema polmonare, emorra-gie.

Prognosi: mortalità del15% nei pazienti ospedaliz-zati.

Zona: Africa occidentale subsahariana.

Provvedimenti per ildonatore: sospensione di6 mesi dalla guarigione.

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Distribuzionegeograficadei vari Paesi

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Isole Azzorre

Madeira

Islanda

Irlanda

Svizzera

Gran Bretagna

Portogallo

Norvegia

Svezia

Francia

Spagna

Germania

Austria

OlandaBelgio

Danimarca

Finlandia

Grecia

Italia

Russia

Ucraina

Estonia

Lettonia

Lituania

Bielorussia

Polonia

Bulgaria

Romania

Ungheria

RepubblicaCeca

Slovacchia

Kazakistan

Georgia

Armenia

Azerbaigian

Moldavia

Slovenia

Croazia

Bosnia

Montenegro

AlbaniaSerbia

Stati dell’Europadell’Ovest

Andorra, Austria, IsoleAzzorre, Belgio, Danimarca,Isole Far Oer, Finlandia,Francia, Germania,Gibilterra, Grecia,Groenlandia, Islanda,Irlanda, Italia, Liechtenstein,Lussemburgo, Madeira,Malta, Monaco, Olanda,Norvegia, Portogallo, San Marino, Spagna,Svezia, Svizzera, Gran Bretagna.

Stati dell’Europadell’Est

Albania, Armenia,Azerbaijan, Bielorussia,Bosnia, Bulgaria, Croazia,Repubblica Ceca, Estonia,Georgia, Ungheria,Kazakistan, Kyrgystan,Lettonia, Lituania, Moldavia,Polonia, Romania, Russia,Serbia, Montenegro,Slovacchia, Slovenia,Tagikistan, Turkmenistan,Ucraina, Uzbekistan.

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Turchia

Arabia Saudita

Yemen

Oman

IranIraq

SiriaLibanoIsraele

Cipro

Qatar

Giordania

U.A.E.

Kuwait

Cina

Mongolia

Giappone

NordCorea

SudCorea

Taiwan

Hong Kong

Macao

Stati del MedioOriente

Bahrain, Cipro, Iran, Iraq,Israele, Giordania, Kuwait,Libano, Oman, Qatar, ArabiaSaudita, Siria, Turchia,Emirati Arabi Uniti, Yemen.

Stati Asiadell’Est

Cina, Hong Kong,Giappone, Corea del Nord,Corea del Sud, Macao,Mongolia, Taiwan.

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Vietnam

Filippine

Brunei

Singapore

Malaysia

Indonesia

Birmania

Tailandia

Laos

Cambogia

Afghanistan

Pakistan

India

Sri Lanka

NepalBhutan

Bangladesh

Maldive

Stati del SudestAsiatico

Brunei, Birmania, Cambogia,Timor, Indonesia, Laos,Malaysia, Filippine,Singapore, Tailandia,Vietnam.

Stati delSubcontinenteIndiano

Afghanistan, Bangladesh,Bhutan, India, Maldive,Nepal, Pakistan, Sri Lanka.

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WakeIsole Marianne

Isole Salomone

Isole Marshall

Micronesia

Nuova Guinea

Papuasia

Australia

NuovaZelanda

VanatuFigi

Nuova Caledonia

Kiribati

TokelauSamoa Occ.

Tonga

Pitcairn

IsoleCanarie

Algeria

Libia

Tunisia

Egitto

Marocco

Statidell’Australia edel Sud Pacifico

Australia, Isole Christmas,Isole Cook, Micronesia, Isole Figi, PolinesiaFrancese, Guam, Kiribati,Isole Marshall, Nauru, Nuova Caledonia, Nuova Zelanda, Niue, Isole Marianne, Palau,Nuova Guinea, Pitcairn,Samoa, Samoa Americana,Isole Solomone, Tokelau,Tonga, Tuvalu, Vanuatu,Isola di Wake, Wallis e Futuna.

Stati del Nord Africa

Algeria, Isole Canarie, Egitto,Libia, Marocco e Saharadell’Ovest, Tunisia.

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Eritrea

Uganda

RuandaBurundi

Malawi

Mozambico

Gibuti

Etiopia

Somalia

Kenia

TanzaniaSeychelles

Comore

Mayotte

Mauritius

ReunionMadagascar

Isole Capo Verde

Mauritania

Mali Niger

Nigeria

SenegalGambia

Sierra Leone

Liberia

GuineaBissau Guinea

Costad'Avorio

Ghana

Togo

Benin

BurkinaFaso

Sao Tome e Principe

Stati del Nord Africa

Burundi, Comore, Gibuti,Eritrea, Etiopia, Kenya,Madagascar, Malawi,Mauritius, Mayotte,Mozambico, Reunion,Rwanda, Seychelles,Somalia, Tanzania, Uganda.

Stati dell’Africa dell’Ovest

Benin, Burkina Faso, Isole diCapo Verde, Costa d'Avorio,Gambia, Ghana, Guinea,Guinea-Bissau, Liberia, Mali,Mauritania, Niger, Nigeria,São Tomé e Príncipe,Senegal, Sierra Leone, Togo.

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Ciad

Camerun

RepubblicaCentrafricana

Sudan

ZambiaAngola

Congo

Repubblica Democraticadel Congo

Gabon

GuineaEquatoriale

Sant'Elena

NamibiaBotswana

Zimbabwe

Sudafrica

Swaziland

Lesotho

Stati dell’Africa Centrale

Angola, Camerun,Repubblica dell’AfricaCentrale, Ciad, Congo,Repubblica Democratica del Congo (Zaire), Guinea Equatoriale, Gabon,Sudan, Zambia.

Stati dell’Africa del Sud

Botswana, Lesotho,Namibia, Sudafrica, St. Helena, Swaziland,Zimbabwe.

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Messico

Guatemala

Costa Rica

Belize

Honduras

NicaraguaEl Salvador

Panama

Dominica

Trinidade Tobago

Grenada

St. LuciaMartinica

Antigua

Isole VerginiPuertoRico

AntilleOlandesi

RepubblicaDominicana

Haiti

Cuba

Giamaica

Bermuda

Bahamas

Statidell’America Centrale

Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala,Honduras, Messico,Nicaragua, Panama.

Stati dei Caraibi

Anguilla, Antigua & Barbuda,Bahamas, Barbados,Bermuda, Isole Cayman,Cuba, Dominica, Repubblica Dominicana,Grenada, Guadalupa, Haiti,Jamaica, Martinica,Montserrat, Antilles Olandesi, Puerto Rico, St. Lucia, St. Vincent e Grenadine, St. Kitts Nevis, Trinidad e Tobago, Isole Vergini.

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Colombia

VenezuelaGuyana

SurinameGujanaFrancese

Brasile

Bolivia

Paraguay

Perù

Equador

Argentina

Uruguay

Isole Falkland

Cile

Stati tropicalidell’America del Sud

Bolivia, Brasile, Colombia,Equador, Gujana Francese,Guyana, Paraguay, Perù,Suriname, Venezuela.

Stati temperatidell’America del Sud

Argentina, Cile, Isole Falkland, Uruguay.

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