Electrolitos
-
Upload
farmacologiabasicafucs -
Category
Health & Medicine
-
view
12.719 -
download
5
description
Transcript of Electrolitos
ELECTROLITOS
DOCENTE AURORA MORENO
FARMACOLOGIA V
ELECTROLITOS
CALCIO Y POTASIO
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
40% INTRACELULAR
LIQUIDOS 60% 20% EXTRACELULAR
ELECTROLITOS Molécula químicaNa, K, Ca, Cl, HCO3
ELECTROLITO CAUSAS SÍNTOMASNa 145 mEq/l Diarrea, ingesta de
agua, renal sudoración, fiebre
Fiebre, rubor, oliguria, sed, delirio
Na 135 mEq/l Vómito, abuso enemas, aspiración gástrica
Confusión, Anorexia, Diarrea, Convulsiones
K 5 mEq/l (mayor) Renal, ingesta, traumatismo, transfusión
Cólico intestinal, náuseas, debilidad musc, arritmias
K 3.5 mEq/l (menor) Diuréticos, vómito, diarrea
Debilidad, arritmias, ileo
Ca 10.5 mEq/l (mayor) Reposo prolongado, metástasis
Urolitiasis, debilidad, arritmias, estreñimiento
Ca 8.5 mEq/l (menor) Mala absorción intestinal, quemadura, IRA
Calambres, tetania
Mg 2.1 mEq/l IRC, abuso de laxantes o antiácidos
Enlentecimiento de la contracción cardiaca, hipotensión, depresión SNC
Mg 1.3 mEq/l Diuréticos, Síndrome de mala absorción, alcoholismo
Desorientación, calambres, arritmias
Cl 109 mEq/l Deshidratación grave, IRC
Acidosis metabólica
Cl 95 mEq/l Aspiración gástrica Alcalosis metabólica
Bicarbonato 33 mEq/l Exceso con bicarbonatos
Alcalosis metabólica
Bicarbonato 20 mEq/l Acidosis metabólica, IRC
Estupor, acidosis metabólica
POTASIO
Catión intracelular Se debe tener en cuenta valores plasmáticos
de potasio y estadio acido-base del paciente Presentación de K: oral y endovenoso
REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE POTASIO
No administra soluciones con concentraciones por encima de 40 mEq de potasio por litro, para pasar por vena periférica o 100mEq/L de potasio por catéter central.
Verificar diuresis antes de la administración
Corregir en un periodo mayor a 8 horas si es por vena periférica.
REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE POTASIO
Siempre diluirlo en SSN 0.9%
Mantener monitorizado al paciente cuando se repone potasio por vía endovenosa
Toma de EKG previa a la administración de potasio
Control estricto de líquidos administrados - eliminados
MEZCLAS DE POTASIO
ELECTROLITOS
POTASIO para pasar por vía central Ampolla con solución inyectable 20 meq/10ml
2 a 10 meq/horaSSN 0,9% 90ml+30cc (60meq) Volumen total = 120 ml
0,5 meq / ml
Niveles séricos de potasio disminuidos Uso: Reposición de potasio a altas dosis
Arritmias, necrosis tisular por extravasación
Monitorear niveles de potasio sérico Nunca infundir esta mezcla por vía periférica Control de diuresis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
POTASIO para pasar por vía periférica Ampolla con solución inyectable 20 meq/10ml
2 a 4 meq/horaSSN 490cc + Potasio 1 amp de 20 meq (10ml) Volumen total =
500 ml0,04meq / ml
Niveles séricos de potasio disminuidos Uso: Reposición de potasio a altas dosis
Arritmias, necrosis tisular por extravasación
Monitorear niveles de potasio sérico Nunca infundir esta mezcla por vía periférica Control de diuresis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
CALCIO
Calcio es esencial para la formación del hueso y la función neuromuscular
Controlado por la hormona paratiroidea y calcitriol
El calcitriol metabolito de la vitamina D La vitamina D se absorbe de los alimentos en
el duodeno y es sintetizada en la piel después de la exposición
CALCIO
Presentación de Calcio: VO e IV
CALCIO
Para hipercalcemia: Primero hidratar al paciente hipovolémico
con bolos de SSN 0.9% Continuar con líquidos endovenosos con
soluciones hipotónicas después de euvolemia para conseguir diuresis forzada (100-150ml/h)
Monitorización estricta de líquidos para detectar sobrecarga de volumen
Administración de diurético, bifosfato y calcitonina (aumenta la excreción renal)
Previo EKG
ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
Para hipocalcemia:
La administración endovenosa de Gluconato de Calcio en 50 – 100ml de SSN 0.9% durante 10- 15 minutos y continuar con infusión 6 gr en 500cc de SSN 0.9%
Debe medirse el calcio sérico cada 6 horas. Cuando se recupere esto niveles se pasa a tratamiento oral (1-2 gr en tres dosis)
ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
Educar en dieta rica en vitamina D y suplemento si es necesario
BUEN FIN DE SEMANA