El tratamiento artroscópico de las roturas del manguito ... · PDF fileroturas del...

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  • Facultad de MedicinaDepartamento de Ciruga

    El tratamiento artroscpico de las roturas del manguito rotador.

    Anlisis de resultados.

    Tesis doctoral presentada por el licenciado en MedicinaMikel Igor Carlos Gutirrez Aramberri

    Para optar al grado de Doctor en Ciruga

    Director: Profesor Enric Cceres Palou

    Barcelona, Mayo de 2011

  • 3

    Enric Cceres i Palou, Catedrtico de Ciruga Ortopdica y Traumatologa de la

    Universidad Autnoma de Barcelona

    CERTIFICO: que el trabajo titulado El tratamiento artroscpico de las roturas

    del manguito rotador. Anlisis de resultados., realizada por el

    licenciado Mikel Igor Carlos Gutirrez Aramberri y dirigida por

    mi rene todos los requisitos cientficos y formales para proceder

    a su lectura y defensa como tesis para acceder al grado de doctor.

    Y para que conste a todos los efectos oportunos, firmo el presente certificado en

    Barcelona, a......de.................................de.........

    Prof. Enric Cceres i Palou

  • A mis padres, Dionisio y M Jess. Su empeo, disciplina, cario, trabajo y sacrificio me han permitido formarme como

    mdico en la Universidad de Navarra y como traumatlogo en I.U. Dexeus-ICATME, Barcelona. An recuerdo el da que me visteis partir en tren hacia la Universidad a los 18 aos, llenos de ilusin. Este trabajo os lo dedico en agradecimiento a todo vuestro apoyo incondicional. Todos vuestros consejos y vuestra fuerza inundan mi mente cada da.

    A Gema, por tu compaa y tu comprensin en todo el tiempo de este trabajo, y por el tiempo que os he robado a ti y a Sara. Soy muy feliz de compartir mi vida, llena de amor, con vosotras. Y a ti peque, te estamos esperando.

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    Agradecimientos

    Al Dr. Enric Cceres, por aceptar desde el inicio en dirigir este trabajo, por su colaboracin en nume-rosas reuniones y su espritu de trabajo, que contagia.

    Al Dr. Vilarrubias Guillamet, mi primer jefe, quien siempre confi en m para desarrollarme como persona, como mdico y como traumatlogo. Por las numerosas cirugas que compartimos y por permitir-me aprender a su lado todas las tcnicas que maneja.

    Al Dr. Juan Ramn Valent Nin, por estar siempre ah, por su confianza, su trabajo y su dedicacin a sus pacientes. Todo ello fue lo que me hizo decantarme por la especialidad de Traumatologa.

    Al Dr. Jorge Guilln Montenegro, por su amistad, por su profesionalidad y su hospitalidad. Nunca olvidar todas las cenas en tu casa con toda la familia, durante mi residencia. Fue como estar en casa. Siempre sers un ejemplo a seguir para m.

    A todos mis compaeros de ICATME-Dexeus, por todos aquellos aos de residencia en Barcelona, adonde llegu sin conocer a nadie, y que con su ayuda y el da a da me form como Traumatlogo.

    A las Dras. Ruiz Daz, Lpez Serrano, Carrasco y Corts, y al resto de compaeros de trabajo del Hospital Universitario Ramn y Cajal, en especial a todo el equipo de Traumatologa Tarde, que me han permitido asistir a reuniones antes de acabar incluso algunas sesiones quirrgicas. Sin su apoyo, este tra-bajo no habra sido posible. Gracias por vuestra confianza.

    A mis compaeros de COTA, por apoyarme en mi iniciativa de hacer fellowship.

    Al Dr. Javier Del Campo, por sus consejos, sus correcciones, sus ideas y todo su apoyo. Todo ello me ha permitido continuar este trabajo en los momentos ms difciles, desde el inicio hasta el final.

    Al Dr. Laurent Lafosse, quien, tras conocerme, me brind la oportunidad de realizar un Fellowship en Ciruga Artroscpica de hombro a su lado en La Clinique Gnrale de Annecy, Francia. De l he aprendido gran parte de la tcnica que empleo hoy da, y de la cual se benefician mis pacientes. Gracias a este Fellowship y su consentimiento, he podido realizar la recogida de datos de todos sus pacientes para este trabajo.

  • El tratamiento artroscpico de las roturas del manguito rotador. Anlisis de resultados.

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    Agradecimientos

    Al Dr. Bruno Toussaint, por su enseanza en quirfano, sus consejos, su amistad y su apoyo durante el fellowship.

    A Lydie Reisenthel, por su inestimable ayuda en la bsqueda de los pacientes, sus innumerables llama-das telefnicas y el recibimiento siempre amable con que reciba a cada paciente. Eres increble.

    A la Dra. Mara Fuentes Blasco, por su ayuda eficaz en el anlisis estadstico de la base de datos. El destino me llev a conocerle en un avin destino a Venecia, donde le expliqu el estudio y al momento accedi a asumir el anlisis de los datos de este trabajo.

    Al Dr. lvaro Minuesa, con quien profundic en el hombro a mi llegada a Madrid. Por su apoyo in-condicional, sus consejos a la hora de abordar el tema y por sus comentarios siempre tiles y razonados. Me siento un afortunado de poder seguir aprendiendo a su lado.

    A la Fundacin para la Investigacin biomdica del Hospital Universitario Ramn y Cajal, cuya beca me permiti la posibilidad de formarme con los Drs. Lafosse y Toussaint en Annecy, Francia.

    A la Dra. Urea, cuyos consejos me permitieron dar los pasos apropiados para canalizar la beca y poder regresar al Hospital Ramn y Cajal al finalizar mi fellowship.

    A Maribel Denche, por su ayuda desinteresada y total en la recta final de este trabajo.

    A todos los pacientes franceses, quienes accedieron en masa a completar las pruebas complementarias en cierto modo invasivas para poder llevar a cabo este estudio.

    Y a todos mis pacientes, en especial a todos aquellos que, sin saberlo, han pasado por mis manos en mi curva de aprendizaje. Mi objetivo es, a travs de una relacin amable y humana, vuestra curacin.

  • 9

    1. DR. LAURENT LAFOSSE, ANNECY. FRANCIA .............................................................................................CIA .............................................................................................CIA 9

    2. PROFESOR JAGODZINSKI, HANNOVER. ALEMANIAPROFESOR JAGODZINSKI, HANNOVER. ALEMANIAPROFESOR JAGODZINSKI, HANNOVER. ALEM ................................................................ANIA ................................................................ANIA 11

    3. PROFESOR THOMAZEAU, RENNES. FRANCIA .....................................................................................PROFESOR THOMAZEAU, RENNES. FRANCIA .....................................................................................PROFESOR THOMAZEAU, RENNES. FRANCIA 13

    4. PROFESOR GERVASI, LATISANA. ITALIA .......................................................................................................GERVASI, LATISANA. ITALIA .......................................................................................................GERVASI, LATISANA. ITALIA 15

    Cartas de los profesores europeos

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    El tratamiento artroscpico de las roturas del manguito rotador. Anlisis de resultados.

    Cartas de los profesores europeos

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    El tratamiento artroscpico de las roturas del manguito rotador. Anlisis de resultados.

    Cartas de los profesores europeos

    Medizinische Hochschule Hannover

    DIREKTOR: PROF. DR. C. KRETTEK UNFALLCHIRU RGISCHE KLINIK

    WWW.MHH-UNFALLCHIRURGTE.DE

    SEKRETARIAT:

    TELEFON: ++49 51 1 532- 2050 FAX: +

    +49 51 1 532- 5877

    CARL-NEUBERG-STRASSE 1 30625

    HANNOVER GERMANY

    Concern: Scientfic study Mkel Gutirrez Aramberri

    Hannover, 14th July 2010

    To whom it may concern

    This is to certify that the research work called "El tratamiento artroscpico de las rupturas del manguito rotador. Anlisis de resultados" done by Dr. Mikel Gutirrez Aramberri was done following scientfic criteria.

    During this scientfic study and research work, 100 consecutve patients with rotator cuff tear have been followed up fort wo years. All patients had a postoperative Arthro-CT sean and an electromography done pre- and postoperatively. The results of this scientfic study are intended to be published in an international journal.

    MHH

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    El tratamiento artroscpico de las roturas del manguito rotador. Anlisis de resultados.

    Cartas de los profesores europeos

    HOPITAL SUD 16 boulevard de Bulgarie - BP 90 347 - 35203 RENNES CEDEX 2

    Secrtariat Hospitalisation : 02 99 26 71 67 - Consultations : 02 99 26 71 26 02 99 26 67 06 [email protected]

    SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE ET REPARATRICE

    Professeur Denis HUTEN

    Rennes, el 17 de mayo del 2010. Yo, Herv Thomazeau, profesor de Ciruga Ortopdica y Traumatolgica en el Hospital Universitario de Rennes (Francia), testifico que el doctor Mikel Gutirrez Aramberri tiene todas las cualidades adecuadas para seguir una carrera europea en esa especialidad. He trabajado con l durante su estancia en Francia. He podido observar sus competencias y sus conocimientos cientficos a travs de la preparacin de un trabajo de investigacin de la Socit Franaise dArthroscopie en 2009. Tambin atestiguo que su trabajo El tratamiento artroscpico de las rupturas del manguito rotador. Anlisis de resultados ha sido realizado trs una metodologa cientfica, cuya calidad le ofrecer una publicacin frecuentemente consultada a nivel internacional. Profesor Herv Thomazeau

    HOPITAL SUD

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    [email protected]

    SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE ET REPARATRICE

    Professeur Denis HUTEN

    Rennes, el 17 de mayo del 2010. Yo, Herv Thomazeau, profesor de Ciruga Ortopdica y Traumatolgica en el Hospital Universitario de Rennes (Francia), testifi