EL NIÑOEL NIÑO

Es considerado como un ser Es considerado como un ser humano de suma importancia en humano de suma importancia en formación, tiene muchas formación, tiene muchas potencialidades el cual no se debe potencialidades el cual no se debe ignorar como persona por lo que ignorar como persona por lo que debemos enseñarles a cuidar la debemos enseñarles a cuidar la salud desde pequeño promoviendo salud desde pequeño promoviendo estilos de vida adecuados desde estilos de vida adecuados desde edades tempranas que propicien edades tempranas que propicien una calidad de vida en el presente una calidad de vida en el presente y futuro.y futuro.

EVALUACION CLINICA EVALUACION CLINICA PEDIATRICAPEDIATRICA

Es fundamental para obtener un Es fundamental para obtener un diagnostico.diagnostico.

Es un proceso.Es un proceso. Tiene un carácter especial. Tiene un carácter especial. PadresPadres MédicosMédicos NiñosNiños

Pasos de la evaluación Pasos de la evaluación ClínicaClínica

1.Evaluación Clínica:1.Evaluación Clínica:2. Observación del Niño2. Observación del Niño3. Realizar Historia Clínica3. Realizar Historia Clínica4. Realizar Exploración Física4. Realizar Exploración Física5. Hacer un Diagnostico5. Hacer un Diagnostico

Durante la evaluación Durante la evaluación clínica:clínica:

La información histórica procede La información histórica procede de los padres.de los padres.

Poca información se obtiene del Poca información se obtiene del paciente, solo hasta alcanzar una paciente, solo hasta alcanzar una fase mayor del desarrollo.fase mayor del desarrollo.

El medico debe saber enfocar el El medico debe saber enfocar el interrogatorio.interrogatorio.

El medico debe adaptar la El medico debe adaptar la pregunta para obtener pregunta para obtener información.información.

A medida que el niño crezca podrá A medida que el niño crezca podrá comenzar añadir información que comenzar añadir información que exprese su síntomas.exprese su síntomas.

Hay que tener en cuenta que es Hay que tener en cuenta que es frecuente que sean los padres que frecuente que sean los padres que decidan cual es el síntoma clínico.decidan cual es el síntoma clínico.

La interpretación de los síntomas La interpretación de los síntomas que hacen los niños están ligadas que hacen los niños están ligadas a las fases del desarrollo en que se a las fases del desarrollo en que se encuentran.encuentran.

El medico debe escuchar con atención El medico debe escuchar con atención cualquier síntoma que relate los cualquier síntoma que relate los padres o el niño.padres o el niño.

Debe hacer preguntas de seguimiento.Debe hacer preguntas de seguimiento. Dependiendo del estadio del Dependiendo del estadio del

desarrollo del niño (edad) asi se desarrollo del niño (edad) asi se obtendrán en la evaluación algunos obtendrán en la evaluación algunos signos.signos.

Ejemplo:Ejemplo:NIÑO > 1 MES tiene FR de 30 por NIÑO > 1 MES tiene FR de 30 por

minutominuto

Los datos generados en el examen Los datos generados en el examen físico guardan intima relación con el físico guardan intima relación con el estadio del desarrollo.estadio del desarrollo.

Ejemplo:Ejemplo: Reflejo peri bucal normal lactanteReflejo peri bucal normal lactante 1 mes1 mes Si se presenta en niño de 2 años Si se presenta en niño de 2 años

patologico.patologico.

Los niños mas pequeños son mas Los niños mas pequeños son mas difíciles de explorar (apego difíciles de explorar (apego situación de extrañeza).situación de extrañeza).

Niños mayores es mas cómodo Niños mayores es mas cómodo entre extraños lo que facilita y entre extraños lo que facilita y tranquiliza el momento de la tranquiliza el momento de la exploración.exploración.

Algunas pautas para la Algunas pautas para la exploración.-exploración.-

Observación del niño pequeño:Observación del niño pequeño: Se debe realizar en las piernas o Se debe realizar en las piernas o

rodilla de los padres.rodilla de los padres. Prestar atención a lo que Prestar atención a lo que

refieren.refieren. Se les debe mirar directamente a Se les debe mirar directamente a

la cara durante el interrogatorio.la cara durante el interrogatorio. Demostrar interés en el paciente. Demostrar interés en el paciente.

La toma de notas se debe realizar:La toma de notas se debe realizar: Usando una buena técnica.Usando una buena técnica. Evitar perder observaciones para Evitar perder observaciones para

la evaluación.la evaluación.

Exploración Física.-Exploración Física.-

Requiere cooperación optima.Requiere cooperación optima.1. Se complementan al comienzo 1. Se complementan al comienzo

con:con: - Medición de presión arterial.- Medición de presión arterial. - Auscultación cardiaca y - Auscultación cardiaca y

toráxico.toráxico. - Evaluación Ocular y del SNC.- Evaluación Ocular y del SNC.

2. Realizar palpación.2. Realizar palpación.3. Percusión (si esta indicada).3. Percusión (si esta indicada).4. Auscultación.4. Auscultación.5. Examen oftalmológico.5. Examen oftalmológico.6. Exploración Neurológica. 6. Exploración Neurológica. 7. Exploración Abdominal (incomoda 7. Exploración Abdominal (incomoda

para el niño). para el niño). 8. Palpación de pulsos.8. Palpación de pulsos.9. Valoración de genitales.9. Valoración de genitales.10. Valoración de caderas y extremidades10. Valoración de caderas y extremidades11. Ocultación de oídos y tímpanos (mas 11. Ocultación de oídos y tímpanos (mas

agresiva).agresiva).12. Examen de bucofaríngeo (de ultimo).12. Examen de bucofaríngeo (de ultimo).

Recomendaciones en la Recomendaciones en la evaluación del niño sano.-evaluación del niño sano.-

Hacer preguntas generales.Hacer preguntas generales. Observar como esta el desarrollo Observar como esta el desarrollo

del niño.del niño. Observar como esta la Observar como esta la

alimentación y orientarlos.alimentación y orientarlos. Prevención sobre accidentes.Prevención sobre accidentes. Valoración del crecimiento en Valoración del crecimiento en

cada visita (talla, peso, cada visita (talla, peso, perímetro Cefálico).perímetro Cefálico).

Valorar Relaciones familiares y Valorar Relaciones familiares y sociales.sociales.

Dar orientaciones previsoras.Dar orientaciones previsoras.

TABLAS DE CRECIMIENTO Y TABLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (GRAFICAS DESARROLLO (GRAFICAS

ESTANDAR NCHS)ESTANDAR NCHS)

NIÑONIÑO

NIÑONIÑO

NIÑANIÑA

NIÑANIÑA

PERIMETRO CEFALICOPERIMETRO CEFALICO

PERIMETRO CEFALICOPERIMETRO CEFALICO