Curs Cuidadors no Professionals de persones Dependents.

Servei Municipal d'Atenció a la Dependència de Morella.

Centre de Salut de Morella.

Morella 4 de Novembre de 2013

Nel·lo Monfort.

MFiC. Centre de Salut de Morella.

nelmonfort@gmail.com @nelmonfort Aquesta obra està subjecta a una llicència de Reconeixement-NoComercial-CompartirIgual 3.0 No adaptada de Creative Commons

El Document de Voluntats Anticipades:• El Document de voluntats anticipades és un document en què una

persona major d'edat o menor emancipada, amb capacitat legal suficient, i lliurement, manifesta les instruccions sobre les actuacions mèdiques que han de tindre's en compte quan es trobe en una situació en què no puga expressar lliurement la seua voluntat.

• DECRET 168/2004, de 10 de setembre, del Consell de la Generalitat, que regula el Document de Voluntats Anticipades i crea el Registre Centralitzat de Voluntats Anticipades de la Comunitat Valenciana. [2004/9560]

• Objectiu:– Respectar l'autonomia de la persona malalta a l'hora de prendre decisions

relatives a la salut, fins i tot quan aquesta ja no pot decidir per si mateixa.– Ajudar als professionals a prendre les decisions clíniques respectant la

voluntat dels pacients.

El Document de Voluntats Anticipades:• El millor moment per fer un DVA és quan la persona conserva la

seua plena capacitat. • Què podem posar en el nostre DVA?

– L'expressió dels objectius vitals i valors personals, a fi de contribuir quan faça falta a la interpretació del document mateix i perquè servisquen d'orientació als metges en el moment de prendre les decisions clíniques que afecten la persona que atorga el document.

– Les instruccions sobre el tractament mèdic, que poden referir-se a una malaltia concreta o una lesió que una persona pateix en el moment d'atorgar el conveni o a altres que puga patir en el futur. Es poden també indicar intervencions mèdiques que es desitge rebre en el cas de malaltia, sempre que siguen conformes amb la bona pràctica clínica, i poden assenyalar-se també les que no es desitja rebre.

– El nomenament d'un representant, que actue com a interlocutor davant del metge responsable o davant de l'equip sanitari.

– En el DVA la persona interessada pot fer constar la seua decisió respecte a la donació dels seus òrgans amb finalitat terapèutica, docent o d'investigació. En estos casos, no es requerirà autorització per a l'extracció o utilització dels òrgans donats.

El Document de Voluntats Anticipades:• Límits en contingut del DVA:

– No es poden incloure decisions que siguen contràries a l'ordenament jurídic.

– No s'assumeixen voluntats que atempten contra la bona pràctica mèdica establerta.

– Si sorgeix una situació no prevista en la qual es planteja el dubte raonable sobre si, en aquest cas, la persona malalta mantindria el contingut del DVA, la figura de la persona representant pot servir d'ajuda.

• Qui pot ser representant?– Qualsevol persona major d'edat que no haja segut incapacitada legalment,

llevat de les persones següents:• El notari que autoritza el Document de voluntats anticipades .• El funcionari o empleat públic encarregat del Registre de Voluntats

Anticipades de la Comunitat Valenciana.• Els testimonis davant els quals es formalitze el Document de voluntats

anticipades.• El personal sanitari que ha d'aplicar les voluntats anticipades.• Qualsevol persona amb conflicte d’interessos amb pacient.

El Document de Voluntats Anticipades:Problemes:

– Què fer en una situació d'emergència?• Possiblement no hi haurà temps per assabentar-se que la persona

malalta ha expressat la seva voluntat a través d'un DVA, de manera que s’actuarà segons criteri dels professionals. Després els professionals sanitaris haurien d'esbrinar si la persona havia redactat un DVA, de manera que hi hague l'opció de retirar els tractaments començats, si el DVA expressa aquest desig.

– Objecció de consciència d'algun facultatiu:• L'entitat sanitària responsable de prestar l'assistència sanitària

posarà els recursos suficients per a atendre la voluntat anticipada del pacient. 

– Dificultat per interpretar la voluntat expressada o una situació de discrepància de criteris per part de familiars o persones vinculades, la persona representant o els professionals:

• Comitè Bioetica Assistencial Departament de Castelló.

El Document de Voluntats Anticipades:• Redacció i formalització del DVA:

– No és obligatori, però el personal mèdic pot ser de gran ajuda a l'hora d'orientar en la presa d'algunes decisions i en el moment de redactar-lo.

– Formalització:• En una declaració davant de tres testimonis. Els testimonis han de ser majors

d'edat, amb plena capacitat d'obrar, i dos d'ells no poden estar lligats amb la persona interessada per raó de matrimoni, parella de fet, parentiu fins al segon grau de consanguinitat o afinitat, ni cap relació patrimonial.

• En una escriptura pública davant d'un notari.– Registre:

• Si el document ha estat validat davant de tres testimonis, la responsabilitat de registrar-lo recau sobre la persona atorgant.

– Servei d’Atenció i Informació al pacient (SAIP) Hospital Comarcal de Vinaròs.– hvinaros_saip@gva.es tf: 964477101– Dirreció territorial Sanitat Castelló: Plç. Hort dels Corders, 12.– Serveis Centrals de la Conselleria de Sanitat: carrer del misser Mascó, 31, de

València.• Si el DVA ha estat validat davant de notari, aquest serà l'encarregat de

registrar el document.

El Document de Voluntats Anticipades:• Qui pot anar a inscriure els documents de voluntats

anticipades?– Qualsevol dels tres testimonis o el representant designat per

la persona interessada.• Documentació necessària:

– Si el DVA es formalitza davant de tres testimonis:•  El full de sol·licitud emplenat degudament amb lletra majúscula i

signat.•  Una fotocòpia d'aquest full de sol·licitud perquè pugui ser retornat

amb el segell del registre.• El DVA amb totes les signatures.• Les fotocòpies compulsades dels DNI de la persona atorgant i dels

tres testimonis.• Un volta redactat, formalitzat i registrat el DVA, convé

lliurar una còpia a MFiC x a que siga també incorporat a la Història Clínica.

• El document de Voluntats Anticipades.

Aquesta presentació està subjecta a una llicència de Reconeixement-NoComercial 3.0 No adaptada de Creative Commons

Tot clar ?

Nel·lo MonfortMFiCConsultori Auxiliar de Vallibona,Centre de Salut de Morella.nelmonfort@gmail.com http://medicinadesdelatrinxera.blogspot.com/ @nelmonfort

Sentit comú i paciència !!!!!