El consumo de pescado y la salud Grethe Rosenlund, Alex Obach Skretting Aquaculture Research Centre...
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El consumo de pescado El consumo de pescado y la saludy la salud
Grethe Rosenlund, Alex ObachSkretting Aquaculture Research Centre
Stavanger, Norway
Estado general de salud a nivel mundial
Enfermedades no transmisiblesEnfermedades no transmisibles o debidas a cambios en el estilo de vida, incluyen entre otras: enfermedades cardio-vasculares, obesidad, diabetes, osteoporosis y enfermedades mentales. En 1999 estas enfermedades representaron:
60% de todas las muertes60% de todas las muertes43% de todas las enfermedades43% de todas las enfermedades
Si a tendencia continúa, la situación en 2020 será: 73% de todas las muertes73% de todas las muertes
60% de todas las enfermedades60% de todas las enfermedades
http://www.who.int/ncd_surveillance/strategy/en/index.html
Salud mental• Actualmente 450 millones de personas en el mundo
sufren enfermedades mentales, neurologicas o de cambios de comportamiento (demencia, esquizofrenia, depresión).
• La depresión es la 4a causa de incapacidad laboral y está previsto que aumente hasta el segundo puesto en 2015
• 870 000 suicidios en el mundo al año(Source:http://www.who.int/mental_health/en/)
• 5-6% de los niños en Noruega padecen ADHD (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder) (Source: ADHD foreningen Norway)
n-6/n-3n-6/n-3 1-2/11-2/1 20-30/120-30/1
40
30
20
10
0
Ener
gy fr
om fa
tty a
cids,
%Caza/Pesca Agricultura Industrialización
Fatty acids
Total fat
transtrans
n-6n-6
n-3n-3
saturatedsaturated
Time200019001800-10000y-4X106y
Cambios en el consumo de energía en la sociedades desarrolladas
Kilde: Simopoulos, 1999
Porqué son buenos los ácidos grasos omega-3 (= n-3)?
• Son ácidos grasos esenciales, especialmente el DHA, importantísimos para el desarrollo embrionario y durantes los estados iniciales de la vida– DHA es transferido de la madre al bebé por el
cordón umbilical y en la leche materna– Particularmente importantes para el desarrollo de
la visión, el cerebro y los tejidos nerviosos– DHA juega un papel muy importante durante toda
la vida
Los ácidos grasos n-3 / el consumo de pescado son también muy importantes frente a determinadas enfermedades:
• Enfermedades cardio-vasculares– Infartos, embolias, presión sanguínea elevada, (Type-2
diabetes)• Enfermedades mentales, neurodegenerativas y cambios de
comportamiento– Depresión, hiper actividad, dislexia, aprendizaje, esquizofrenia– Alzheimer
• Enfermedades autoimmunes e inflamatorias– Lupus, fallo renal– Artritis, psoriasis, asma– Enfermedad de Crohns, colitis ulcerosa
• Cancer– Especialmente cancer de colon y próstata
El pescado contiene ácidos grasos n-3 y mucho más...
• El pescado y el marisco son ricos en nutrientes muy importantes para una dieta equilibrada– Acidos grasos omega-3– Proteina de alta calidad y fácilmente digestible
– Vitaminas A, D and B12
– Yodo– Selenio
Consumo de pescado, ácidos grasos n-3
yenfermedades cardio-
vasculares
Fish consumption and CHD -1
The Zutphen-studyThe Zutphen-study• 852 men from 40 to
59 yrs in 1960• Detailed food intake
analysis• Follow up over
20 yrs• 78 deaths from CHD
0 1 to 14 15 to 29 30 to 44 > 44
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
Fish consumption (g/day)Fish consumption (g/day)
CH
D r
isk
CH
D r
isk
Kromhout et al. (1985) New Engl. J. Med. 312, 1205-1209
Fish consumption and CHD -2
The Chicago Western Electric StudyThe Chicago Western Electric Study• 2107 men from 40 to 55 yrs in 1967
• 1822 included • Food intake data collected
2x at start of study• Follow up for 30 years• 1042 deaths during the 30 yrs• 293 deaths from myocardial
infarction (MI), 430 from CHD & 573 included other circulation related caused (stroke etc.)
Daviglus et al. (1997), New Engl. J. Med.336, 1046-1053
Fish consumption (g/day)Fish consumption (g/day)
0 1 to 17 18 to 34 > 34
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
Rel
ativ
e ri
skR
elat
ive
risk
All cause
CHD
MI
0 1000 1500 2000 2500500
EPA+DHA, mg/day
Re
lativ
e s
tre
ngth
of e
ffect
Typical fromdiet
Achieved by eating suppl. Clinical effect Time to effect
Anti-Anti-ArrhythmiaArrhythmia WeeksWeeks
TriglycerideTriglyceride Months to yrsMonths to yrsloweringlowering
Heart rateHeart rateLoweringLowering MonthsMonthsBPBP Months to yrsMonths to yrsLoweringLowering
Anti-Anti-thrombosisthrombosis WeeksWeeks
Fra Mozaffarian & Rimm, 2006
“250 mg EPA+DHA/d enough for primary prevention”
Consumo de pescado, ácidos grasos n-3,
enfermedades mentales y alteraciones del comportamiento
Consumo de pescado y depresión
Hibbeln (1998) Lancet 351, 1213
Consumo de pescado y Alzheimer
• 815 personas de un barrio de Chicago con una población importante de personas mayores
• Edad entre 65-94 años• Seguimiento durante
casi 4 años• 131 tuvieron Alzheimer
Morris et al. (2003) Arch. Neurol. 69, 940-946
Fish servings/monthFish servings/month
0 1-3 4 > 8
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Rel. risk
Rel. risk
Consumo de pescado y desarrollo intelectual de los niñosDHA es muy importante durante el desarrollo embrionario paraasegurar:
• Crecimiento óptimo• Desarrollo cerebral óptimo • Desarrollo ocular óptimo
Especialmente importante durante:• Embarazo• Lactancia
DHA accumulation into humanbrain
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
0
50
100
150
200
250
300
N
Brain growth spurt
N = neuritogenesis
Post conceptual age (weeks)
Con
cent
ratio
n (m
g to
tal c
ereb
ellu
m)
Cómo la ingestión de DHA de la madre puede afectar el desarrollo del niño?
• Mejora la visión• Ingestión de 100mg/día
mejor Cociente Intelectual 0,13 puntos • Mejor habilidad para solucionar problemas a los 4
años (medida de inteligencia) • Observaciones también indican que mejora
– Reconocimiento visual– Memoria– Comprensión del lenguaje
Source: Mozaffarian & Rimm, 2006
Los ácidos grasos omega-3 calman a los niños con problemas de comportamiento
”Parents who saw the positive results of supplements were inclined to improve their children’s diet”
”Parents who saw the positive results of supplements were inclined to improve their children’s diet”
112
36
0
20
40
60
80
100
120
0-6 6-12Months
Nu
mb
er o
f ra
met
ages
Start supplement
Los ácidos grasos omega-3 y la hiperactividad infantil
The Durham-studyThe Durham-study• 117 niños de entre 5-12 años• Problemas de coordinación,
hiperactividad, problemas para leer y escribir
• Cápsulas de aceite de pescado vs placebo durante 3 meses
• Al cabo de 3 meses todos recibieron las cápsulas de aceite de pescado
Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360-1366
Baseline 3 mo 6 mo
63
61
59
57
55
Fish oil
Placebo
Lectura Escritura
Baseline 3 mo 6 mo
120
110
100
90
Fish oil
Placebo
Baseline 3 mo 6 mo
105
100
95
90
… capacidad para leer y escribir
Richardson & Montgomery (2005) Pediatrics 115, 1360-1366
Consumo de pescado, ácidos grasos n-3
yenfermedades atópicas
Enfermedades atópicas• Las enfermedades atópicas incluyen:
– Alergias– Asma– Eczema
• Son cada vez más frecuentes• Se deben a reacciones anormales del sistema
inmune • Existen 2 hipótesis que las relacionan con la dieta
– Ácidos grasos (exceso de n-6, insuficiente en n-3)– Anti-oxidantes (insuficiente en selenio)
• La sensitividad a los alérgenos se podría desarrollar durante los primeros meses de vida (incluso durante en embarazo)
Conclusiones• El consumo moderado pero regular de pescado
tiene efectos positivos sobre la salud
• El pescado es más que sólo ácidos grasos omega-3
• Instituciones tanto nacionales como internacionales recomiendan: un consumo de porciones de pescado graso por semana”