El alcohol en la Estrategia Nacional sobre Adicciones

Juan Carlos González Luque

Coordinador de Programas

Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas

Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

Mesa 2: Consecuencias y tratamiento del problemaMadrid, 15 de octubre de 2019

Índice de la presentación

• Breve resumen de la magnitud del problema desde la DGPNSD

• ENA y PLAN:

– Descripción y Estructura

– Alcohol y ENA: objetivos y acciones contempladas

• La acción desde la DGPNSD, y algunos ejemplos

• Conclusiones: Alcohol y conducción: propuestas para la convergencia de actuaciones

2

Magnitud del problema

• A nivel mundial, el alcohol se relaciona con más de 3 millones de personas al año (1 de cada 20 muertes)

• Más de las tres cuartas partes de esas muertes correspondieron a hombres

• Más del 5% de la carga mundial de morbilidad

• Prevalencia de consumo

• Patrones de consumo

• Medio laboral

• Accidentes y lesiones

• Violencia y género

• Desajuste social y laboral

3

Prevalencia consumo último mesEDADES,2017 (15-64 años)

Policonsumo y riesgo percibidoEDADES,2017, últimos 12 meses (15-64 años)

Accidentes de tráfico (auto-) declarados como causa del consumo de drogas, según tipo de sustancia(entre 15 y 34 años; EDADES 2017-18)

0,71

1,7 1,5

4,2

2,6

8,18,5

1,8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Porcentaje de accidentes de tráfico

Total población

Alcohol alguna vez*

Binge drinking*

Tabaco*

Hipnosedantes*

Cannabis*

Cocaína**

Éxtasis**

Anfetaminas**

Alucinógenos**

(*) Últimos 30 días(**) últimos 12 meses.

Consumo en escolares entre 14 y 18 años*

• 2 de cada 3 jóvenes ha bebido alcohol en los últimos 30 días

• El 22% ha experimentado alguna borrachera en este periodo y el 32% ha realizado un consumo “en atracón”

• Más las mujeres:– el 68% de las chicas afirman haber consumido alcohol,

frente al 66% de los chicos (30 días).

– Han hecho botellón en el último año un 54% de las mujeres de 14-18 años frente al 50% de sus compañeros

*Fuente: Encuesta ESTUDES (DGPNSD, 2017)

El consumo de sustancias en el ámbito laboral

*Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral en España, 2013

Prevalencias en sector transporte y en población general, 16-64 años*

0

5

10

15

20

25

Consumodiario

Borrachera Atracón Consumode riesgoAUDIT8+

Población General

Transporte

� Sin embargo, respecto del 2007, el sector transporte tuvo uno de los mayores descensos en el consumo de cannabis y cocaína…..

Fuente: Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en el ámbito laboral en España. DGPNSG,

2015 (módulo de EDADES)

Datos comparados a 2013; consumos último mes

Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024

• Continúa las Estrategias de 2000-2008 y 2009-2016.

• Se basa en:

– la evaluación de la ENA 2009-2016

– La información disponible 2009-2015

– La evidencia existente en adicciones

– La consulta y la participación

ENA 2017-2024: proceso consultivo

AGE21/29

PAD12/19

ONGs31/77

EXPERTOS16/16

CEDA*9/24

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

11/39

DGPNSD8/8

ENTIDADES LOCALES

4/4

• 343 CUESTIONARIOS ENVIADOS

• 138 CUESTIONARIOS RECIBIDOS

• RESPUESTA 40,2%

CUESTIONARIO CONSULTIVO

ENA 2017-2024

INVESTIGADORES26/127

*CEDA: Consejo Español de Drogodependencias y Adicciones

Retos en la ENA 2017-24

� Percepción social del problema,no acorde a la realidad

� Alcohol

�Menores (alcohol y cannabis)

�Nuevas drogas, nuevos patrones de consumo,

adicciones comportamentales

� Envejecimiento y cronicidad de la población de más riesgo. Patología dual

�Género y equidad

Estructura ENA: Objetivos y Metas

3 Objetivos

1. Retrasar edad de inicio

2. Disminuir presencia (disponibilidad) y consumo de

sustancias y conductas adictivas

3. Disminuir los daños asociados

2 Metas

META 1: Hacia una sociedad más saludable e informada

META 2: Hacia una sociedad más segura

Estructura ENA: Áreas de Actuación

Prevención y reducción del riesgo

Prevención y reducción del riesgo

Reducción de dañosReducción de daños

Atención integral y multidisciplinar

Atención integral y multidisciplinar

Incorporación socialIncorporación social

Reducción de la ofertaReducción de la oferta

Revisión normativaRevisión normativa

Cooperación judicial y policial nacional e

internacional

Cooperación judicial y policial nacional e

internacional

CoordinaciónGestión del Conocimiento

LegislaciónCooperación internacionalComunicación y difusión

Evaluación y calidad

PLAAD 2018-2020ENA 2017-2014

META AREA DE ACTUACIÓN OBJETIVOS ACCIONES

M1

1. PREVENCIÓN Y REDUCCION RIESGO 7 6

2. ATENCIÓN INTEGRAL Y MULTIDISCIPLINAR 5 6

3. REDUCCIÓN DE DAÑOS 5 3

4. INCORPORACIÓN SOCIAL 8 1

M2

5. REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA OFERTA 6 2

6. REVISIÓN NORMATIVA 5 2

7. COOPERACIÓN JUDICIAL Y POLICIAL A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL 5 1

TRANSVERSALES OBJETIVOS ACCIONES

T1. COORDINACIÓN 4 2

T2. GESTIÓN CONOCIMIENTO 7 5

T3. LEGISLACIÓN 5 1

T4. COOPERACIÓN INTERNACIONAL 4 4

T5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN 3 1

T6. EVALUACIÓN Y CALIDAD 4 2

TOTAL 3 ÁREAS DE ACTUACIÓN 68 36

ESQ

UEM

A G

ENER

AL

16

META 1. HACIA UNA SOCIEDAD MÁS SALUDABLE E INFORMADA: 16 ACCIONES (rojo, incluye alcohol)

AREA DE ACTUACIÓN 1: PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DEL RIESGO

ACCIONES

(6)

� Promoción de medidas de prevención ambiental/estructural

� Comunicación dirigida a población general con especial atención a los menores de edad

� Prevención de adicciones sin sustancia

� Proyecto de mejora de programas de prevención universal, selectiva e indicada

� Programa Nacional de Prevención “Ocio Seguro y Saludable”

� Programa de Detección Precoz e intervención breve sobre alcohol en el ámbito sanitario

AREA DE ACTUACIÓN 2: ATENCIÓN INTEGRAL Y MULTIDISCIPLINAR

ACCIONES

(6)

� Proyecto mayores y crónicos

� Herramientas e-salud

� Adicciones sin sustancia

� Barreras de acceso al tratamiento por género

� Programa para el buen uso de psicofármacos

� Abordaje de la violencia de género en recursos asistenciales

AREA DE ACTUACIÓN 3: REDUCCIÓN DE DAÑOS

ACCIONES

(3)

� Revisión de la oferta de tratamientos con sustitutivos a personas con dependencia a opiáceos

� Extensión de Programas de prevención de sobredosis

� Programa de Medidas Alternativas a prisión

AREA DE ACTUACIÓN 4: INCORPORACIÓN SOCIAL

ACCIONES

(1)

� Proyecto de mejora y extensión de los programas de Incorporación Social, con especial atención a

las necesidades de las mujeres17

META 2. HACIA UNA SOCIEDAD MÁS SEGURA

AREA DE ACTUACIÓN 5: REDUCCIÓN Y CONTROL DE LA OFERTA

ACCIONES

(2)

� Incremento de la eficacia de las herramientas para la investigación del blanqueo de capitales y

la capacitación en esta materia, con especial atención a la recuperación de activos de

procedencia ilícita.

� Ejecución de la Instrucción 7/2013 de la Secretaria de Estado de Seguridad sobre el “Plan

Director para la Convivencia y Mejora de la Seguridad en los Centros Educativos y sus entornos”

y de la Instrucción 3/2011 sobre el “Plan Estratégico de Respuesta Policial al Consumo y Tráfico

Minorista de Drogas en Zonas, Lugares y Locales de Ocio”.

AREA DE ACTUACIÓN 6: REVISIÓN NORMATIVA

ACCIONES

(2)

� Mejora de la normativa sobre blanqueo de capitales relacionados con el tráfico de

estupefacientes como actividad generadora de enormes beneficios.

� Actualización normativa Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP).

AREA DE ACTUACIÓN 7: COOPERACIÓN JUDICIAL POLICIAL A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL

ACCIONES

(1)

� Refuerzo de las intervenciones policiales coordinadas de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad

sobre las organizaciones delictivas y redes de distribución a pequeña y gran escala.

18

ÁREAS TRANSVERSALES: (15 acciones)

T1. COORDINACIÓN

ACCIONES (2)

� Plataforma de coordinación del Plan de Acción

� Coordinación nacional

T2. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

ACCIONES (5)

� Mantenimiento y mejora de las encuestas

� Mantenimiento y mejora de los indicadores

� Nuevos indicadores

� Mantenimiento y mejora del Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT)

� Formación en adicciones

T3. LEGISLACIÓN

ACCIONES (1)� Protección de menores frente al juego patológico

T4. COOPERACIÓN INTERNACIONAL

ACCIONES (4)

� Coordinar e impulsar la participación política y técnica de España en el ámbito internacional

en materia de adicciones

� Desarrollar políticas de lucha contra las adicciones en el marco de la Estrategia Europea en

materia de lucha contra la droga vigente (2013-2020), y mantener y fortalecer las relaciones

en materia de lucha contra las adicciones con países terceros

� Dar seguimiento y contribuir al cumplimiento de las recomendaciones operativas del

documento UNGASS “Nuestro compromiso conjunto de abordar y contrarrestar eficazmente

el problema mundial de las drogas”, con especial hincapié en la defensa de los derechos

humanos

� Promover la integración de la cooperación en el ámbito de las adicciones en las relaciones

políticas generales y en los Acuerdos Marco entre España y sus asociados

T5. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN

ACCIONES (1)

� Promoción del intercambio de conocimientos y experiencias entre profesionales y del papel

del Plan Nacional sobre Drogas (PND) como referente y fuente fiable para expertos y

sociedad en general

T6. EVALUACIÓN Y CALIDAD

ACCIONES (2)

� Carteras de Servicios en Reducción de la Demanda

� Portal de Buenas Practicas en Reducción de la Demanda

Retos en alcohol

� Baja percepción del riesgo (alcohol y/o cannabis)

� Prevalencia de consumo de riesgo, y tendencias (violencia, accidentes, policonsumo)

� Necesidad de potenciar las estrategias del entorno: Índice de Control de Alcohol: España aparece como uno de los países con un grado medio-bajo de desarrollo*.

� Necesidad de impulsar la prevención selectiva e indicada

Según un reciente estudio realizado por el EMCDDA en relación a la situación la prevención ambiental, España aparece como uno de los países con un grado medio-bajo de desarrollo

40

24

24

24

8

40

Alcohol Control Score, España (Apr 2016 data)

Falta de aprobar una ley integral sobre alcohol

Índice de control del alcohol:Ítems de “Control de alcohol al volante”

• Límites de alcohol permitidos• Límites de alcohol según tipo usuario• Vigilancia y cumplimiento de la norma• Controles aleatorios de alcohol y número de

pruebas al año• Dispositivos de interlock (no implantados,

voluntario para algunos, obligatorio para algunos, obligatorio para todos)

España: 12 puntos sobre 24

Acciones sobre Alcohol en el Plan

• De Meta 1, Área Actuación 1: – Comunicación dirigida a población general con especial

atención a las y los menores de edad– Programa nacional de prevención “Ocio Seguro y Saludable”

y Convenio con el Ministerio de Turismo para la promoción de un ocio seguro y saludable.

– Programa de detección precoz e intervención breve en ámbito de salud (atención primaria y urgencias)

• De Meta 2, Área de Actuación 7:– Control de la venta de alcohol a menores por parte de los

actores implicados

• De Áreas Trasversales: Normativa integral sobre alcohol: le ley que no llega…

1. Sensibilizar a los profesionales del sector hostelero

2. Formar a los profesionales del ámbito de la hostelería

3. Fomentar la dispensación responsable de alcohol y el cumplimiento de la normativa en relación a las drogas legales e ilegales

… Por el papel que desempeñan para evitar o reducir los riesgos asociados al consumo de alcohol y otras drogas.

� 7 CCAA, más de 500 municipios

� Formados y acreditados 330 técnicos municipales

� 1100 locales incluidos en la Red de Establecimientos Colaboradores con el Programa Servicio

� 440 personal de administraciones locales y autonómicas

• https://www.servicioresponsable.org/

Programa Nacional Servicio Responsable

Convenio con Ministerio de Turismo

• Red de Destinos Turísticos Inteligentes

• Municipios turísticos

Apoyo económico directo de la DGPNSD al Plan(datos 2017)

• A las comunidades y ciudades autónomas:– Transferencias: 9.519.400 euros destinados a los Planes autonómicos

sobre Drogas– Subvenciones: 53 programas de intervención en adicciones (8.600.000

euros)

• A corporaciones locales:– Convocatoria de ayudas por importe de 6.600.000 euros.– Convenio con FEMP por 350.000 euros

• A ONGs: 164 programas por un importe total de 4.196.490 euros

• A la Investigación: 1.326.160 euros– Investigación: en los últimos tres años el 48% de los proyectos (22)

tenían como objeto directo el alcohol. Por valor de 1.571.000 euros

A modo de conclusión:líneas de coordinación tráfico - salud

PREVENCIÓN DEL ENTORNO

PREVENCIÓN UNIVERSAL

PREVENCIÓN SELECTIVA

PREVENCIÓN INDICADA

• Controles de alcohol en ámbitos específicos

• Implantación de programas interlock

• Controlar el patrocinio por parte de la industria

• Promover advertencias al consumidor por la industria

• Incrementar la percepción de riesgo del consumo simultáneo alcohol y otras drogas

• Impulso de las actuaciones en entornos vulnerables(fracaso escolar, delincuencia y riesgo porconsumo…)

• Promover las campañas de ocio seguro

• Identificación de personas en riesgo individual por características personales o detección precoz de problemas con sustancias (ejurgenciashospitalarias o infractores reincidentes)

MUCHAS GRACIAS, amigos, amigas y compañeros

jgonzalezl@mscbs.es