N‹SAN / MAYIS / HAZ‹RAN ‘1075

Dosya:Bursa’da ÇocukSa¤l›¤› Raporu;Bir De¤erlendirme

“Kamu Hastane Birlikleri”yasası ve gerçekler

Sözde “Tam Gün”geliyor mu?

Çekirge Çocuk Hastanesi; hastanede yatan çocu¤un gözüyle!..

Bürosunun CHP kanal›ylagerçeklefltirdi¤i itiraza iliflkin AnayasaMahkemesi'nin 30 Temmuz'a kadar,bir red veya yürütmeyi durdurmakarar› vermemesi halinde, bu yasaotomatikman ifllemeye bafll›yor! Butarihten sonra, SGK ile anlaflmal› olanresmi veya özel kurum hekimleri, birbaflka ifl yapamayacak yasal olarak.Muayenehaneler ya kapanacak veyadi¤er kurumda çal›flmaktanvazgeçmek gerekecek... SGK “sa¤l›kpiyasas›n›n” en büyük sat›nal›c›s›/tekeli oldu¤una göre, küçük biristisna d›fl›nda, “ikinci ifl” yapan,muayenehanesi olan veya iflyerihekimli¤i yapan meslektafllar›m›z›nbir karar vermeleri gerekecek.

Hekimce Bak›fl'›n bu say›s›nda, TTBHukuk Bürosu’ndan Avukat ZiynetÖzçelik'in konuya iliflkin konferans›,pek çok soruya yan›t olacakt›r diyedüflünüyoruz. Bunu, mant›k olarak,Devlet Hastaneleri’nin deflirketlefltirilmesi ve piyasaya aç›lmas›izlemek zorundad›r ve ona paralelolarak da devlet memurlarının istihdamkoflullar›nda de¤ifliklik gündemegelecektir; yani Devlet PersonelReformu olarak ifade edilmekte olansüreç. Son günlerde çeflitli medyaaraçlar›nda, “memurlara müjde!..”benzeri bafll›klarla magazinleflmekteolan, asl›nda bu sürecin ilkad›mlar›ndan baflka birfley de¤il.

Iflyeri hekimli¤indeki, küçük de olsabaz› lehte geliflmelerle beraber devamediyor. Devletin sa¤l›k kurumlar›n›npiyasalaflt›r›lmas› sürecindenbahsederken, iflyeri hekimli¤ininbundan muaf olaca¤›n› düflünmekolanakl› görünmüyor. Süreci songeliflmelerle beraber de¤erlendirenbir yaz›y› sayfalar›m›zda bulabilirsiniz.

25-26-27 Haziran’da TTB BüyükKongresi gerçeklefltirilecek. Kongrehaberlerini önümüzdeki sayıdapaylaflaca¤ız.

Dostça kal›n.

ine merhaba;Yeni dönemde yine birlikteyiz. Nisan ay›nda yap›lan seçimli

genel kurulda, yeni yönetim olufltu.Önümüzdeki iki y›l, yeni bir ekiple yoladevam edilecek. Dergimiz için yenidönemde baz› de¤ifliklikler yapmay›düflündük ve bunlar›n bir k›sm›n› busay›yla görüflünüze sunuyoruz. ‹kiyeni köflemiz var bu say›da; “GeniflAçı” foto¤raf temas›n› iflliyor, “HaberTı¤ Teber” ise giderek ticarileflensa¤l›k hizmetlerinin yol açt›¤›,paradokslara dikkati çekmeyiamaçl›yor.

Dikkatinizi çekmifltir; her seferinde,derginin haz›rl›k sürecinde mutlakabir “felaket” ile sars›l›yoruz! Özelliklekömür madenlerinde geliflen“kazalar”, o kadar s›k olmaya bafllad›ki, sözcükler duygu ve düflüncelerimizianlatmada yetersiz kal›yor. Nesöylenirse söylensin, sona erenhayatlar için fark eden birfley olmuyor,tekrarland›kça içi boflal›yorkavramlar›n... Fakat, bu ölümlerin“güzel ölüm” oldu¤una iliflkin kimiyetkili a¤›zlardan yap›lan sözümonateselli aç›klamalar›, üzüntümüzünyan›na dehflet duygular›n› ekliyorsadece!.. Namusuyla hayat›n›kazanmak için ücretli emek gücüolmak d›fl›nda bir seçene¤ibulunmayanları, tafleron firmalar›ninsaf›na terketmenin “insani” biraç›klamas› var m›d›r? Benzertafleronlaflt›rma süreçlerinin sa¤l›ksektöründe ve hekim emekgücü içinde gündeme gelme olas›l›¤›n› buradabir kez daha an›msatal›m! Karadonkazas›, ayn› iflyerinde tafleronaçal›flanla kadrolu çal›flan aras›ndakifark› da ortaya koymufltur; ölenlerintamam› tafleron firman›n istihdam etti¤iiflçilerdir...

Bu say›m›z› haz›rlamak için, göreces›k›fl›k bir takvimle çal›flt›k. Odam›z›nsözde “Tam Gün” yasas› ve HastaneBirlikleri Yasas›’na iliflkin faaliyetlerini,okurlar›m›za bir an önce ulaflt›rmam›zgerekti¤ini düflündük. Örne¤in sözde“Tam Gün” yasas›na iliflkin TTB Hukuk

Dr. ‹. Seçkin Kara

MerhabaSay›: 75 Y›l: 2010

SahibiBursa Tabip Odas› Ad›naDoç. Dr. Kayıhan Pala

Genel Yay›n YönetmeniDr. Güzide Elitez

EditörDr. ‹. Seçkin Kara

Yay›n KuruluDr. Engin DemirizDr. Güzide ElitezDr. Hamdi U¤urDr. Rahmiye TanrıseverDr. Ersan TaflcıDr. Candan Coflkun

‹letiflimOdunluk Mah. Kale Cad. No:8A2 Blok Kat-2 Nilüfer, BURSATel: 453 52 10Fax: 453 52 40gsm: 0533 687 85 23-0533 738 98 03e-mail bursa@bto.org.trwww.bto.org.tr

Grafik / Bas›mRota OfsetMatbaac›l›k ve Ambalaj Sanayi A.fi.Tel: 0224 242 71 90Faks: 0224 241 91 06 Bursa

Hekimce Bak›fl bir Bursa Tabip Odas› yay›n›d›r.3 ayda bir yay›mlan›r.Dergideki yaz›lar aksi belirtilmedikçe BTO’nunresmi görüflü de¤ildir.Kaynak belirtilerek al›nt› yap›labilir.

Y

editörden 01

e¤erli meslektafl›m›z,Yönetim kurulumuza ça¤dafl,ba¤›ms›z, etkin, demokratik ve

kat›l›mc› bir Tabip Odas› içinverdi¤iniz deste¤in üzerinden tamiki ay geçti. Teflekkür ediyoruz.

Yeni dünya düzeni ad›yla uygulananneoliberal politikalar›n, insan› insanayabanc›laflt›ran yaklafl›m›na karfl›,güçlü bir silah›m›z var: Dayan›flma!Onlar “Rekabet” diyedursunlar, bizdayan›flmay› savunmaya,gerçeklefltirmeye ve yaymayadevam edece¤iz.

Bu sürede yapabildiklerimizidergimizin sayfalar›nda ayr›nt›lar›ylabulabilirsiniz. ‹lk akla gelenlerüyelerimizin fliddete maruz kalmalar›durumunda baflvurabilecekleri biriletiflim kanal›n›n aç›lmas›, tam günyasas›n› tart›flt›¤›m›z TTB HukukBürosundan Av. Ziynet Özçelik’inkat›ld›¤› konferans, Bursa’dakiçocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar› veçocuk cerrahisine iliflkinhaz›rlad›¤›m›z de¤erlendirmeraporu, kamu hastane birlikleri yasatasar›s›n› tart›flt›¤›m›z sempozyumve Çekirge’deki çocuk hastanesininkapat›lmas›n› önlemek üzeredüzenledi¤imiz yürüyüfl.

Bunlar›n d›fl›nda, seçimbildirgemizde sözünü verdi¤imiziflleri de gerçeklefltirmeye bafllad›k.Üyelerimizin karar süreçlerinekat›l›m›n›n sa¤lanmas› amac›ylayönetim kurulumuzun vekomisyonlar›m›z›n toplant›lar›n› tümüyelerimizin kat›l›m›na açm›flbulunmaktay›z. Birim ve ilçetemsilcilerimizi belirledik.

Önümüzdeki günlerde ziyaretlerimizigerçeklefltirmeye de bafll›yoruz.Umar›z hiç birimizin gereksinimiolmaz ama bu ziyaretlerde fliddethatt›m›z› da sizlere tan›t›p,uygulamaya bafllayaca¤›z.

Saydaml›¤› ve hesap verebilirli¤iönemsiyoruz. Söz verdi¤imiz gibi,yönetim kurulumuzun kararlar›n›Oda’n›n web sayfas›ndan düzenliolarak yay›nlamaya bafllad›k.Meslektafllar›m›z›n sa¤l›klar›n›korumak için hastanelerde iflyerisa¤l›k birimlerinin kurulmas›önerimizi ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤üneilettik.

Meslektafllar›m›z›n gereksinimduydu¤u konularda kendilerinehukuksal destek sa¤lamak amac›ylahukuk büromuzu yeniden faaliyetegeçiriyoruz.

Bu dönemde, var olan Odakomisyonlar›na ek olarak dileyentüm meslektafllar›m›z›n kat›l›m›naaç›k olmak üzere befl yenikomisyon/çal›flma grubumuzuoluflturduk: Aile Hekimli¤i, ÖzelHekimlik, Asistan Hekimlik, Çevre

ve bir de Mezuniyet Sonras› SürekliE¤itim.

Komisyonlar›m›z sizlerin kat›l›m›yladaha da güçlenecek ve “‹yiHekimlik” de¤erleri ile “Sa¤l›kHakk›”n› savunmak, korumak vegelifltirmek için yürüttü¤ümüzmücadelemizi daha güçlü olarak,kararl›l›kla sürdürece¤iz.

Sa¤l›k alan›n›n neredeyse sil bafltanyeniden düzenlendi¤i, hekimeme¤ini de¤ersizlefltirmek için pekçok yasal düzenlemenin yap›ld›¤›ya da kamu hastane birlikleri yasatasar›s› gibi s›rada bekledi¤ibugünlerde geçmiflten çok dahafazla bir arada olmaya ve ortakdavranmaya gereksinimimiz var.

Esen kal›n.

(hekimcebakis@gmail.comBizimle iletifliminizi koparmay›n,adres bilgilerinizi güncelleyin.www.bto.org.tr bto@bto.org.trTel: 453 52 10 Fax: 453 52 40

yönetim kurulundan 02

Rekabet değil, dayanışma!..Dr. Kay›han PalaYönetim Kurulu Baflkanı

D

Merhaba;10 Nisan Genel Kurulu’ndan bafllayarak geçti¤imiz aylarda BTO gündeminde yer alan geliflmeleri buradabulabilirsiniz.

“Oda”dan...

10 Nisan 2010 CumartesiBursa Tabip Odas› 57. Ola¤anSeçimli Genel Kurulu, afla¤›dakigündemle topland›. Divan›noluflturulmas› için, seçime kat›laniki hekim grubu, ortak liste ilebaflvurdu. Görev süresi bu genelkurul ile birlikte sona eren BTOYönetim Kurulu Baflkan› olan Dr.

11 Nisan 2010 PazarYönetim için seçimler yap›ld›hekimlerin seçime kat›l›m %60’›nbiraz üzerindeydi. Ça¤daflHekimler, seçimlerin galibi olurken,Yönetim Kurulu için oylar›n da¤›l›m›ise flöyle oldu:

14 Nisan 2010 ÇarflambaSGK fatura itiraz komisyontoplant›s›na Genel sekreterDr. Güzide Elitez kat›ld›.

15 Nisan 2010 PerflembeYönetim kurulu yapt›¤› ilk toplant›dagörev da¤›l›m›n› gerçeklefltirdi.Görev da¤›l›m› afla¤›daki flekildegerçekleflti.

15 Nisan 2010 PerflembeBursa Tabip Odas› masa tenisitak›m› Dr. H. Fehmi Yavuzer,Dr. Feridun Savafl, Dr. Batu Erinçve antrenör oyuncu, Albay ArslanKülün Bursa Tabip Odas› YönetimKurulunu ziyaret ederek 11 Nisangünü ald›klar› Bursa üçüncülü¤ükupalar›n› takdim ettiler. BursaTabip Odas› Yönetim KuruluÜyeleri de kendilerine plaketvererek tebriklerini iletti.

19 Nisan 2010 PazartesiDoç. Dr. Kay›han Pala DevletHastanesi Baflhekimi Dr. MeteEkflioglu’na hastanede ç›kanyang›nla ilgili geçmifl olsundileklerini iletti.

20 Nisan 2010 Sal›Yönetim Kurulu Üyeleri UÜTFRektörü Prof. Dr. Mete Cengiz’iziyaret etti.

21 Nisan 2010 ÇarflambaYönetim Kurulu ÜyeleriCumhuriyet Baflsavc›s› SaitGürlek’i ziyaret etti.

Bülent Aslanhan’›n konuflmas›ndansonra, geçen dönemin çal›flmaraporunu Genel Sekreter Dr. ErsanTaflç›, bilançonun sunulmas›n› iseSayman Üye Dr. Bülent Çavuflo¤luyapt›. Daha sonra söz alan hekimlerönce çal›flma raporu, daha sonrada bilanço hakk›nda görüfllerinibildirdiler.

Ça¤dafl Hekim Grubu

Dr. Kayıhan Pala 972Dr. Alper Tunga Türkbayrak 937Dr. Güzide Elitez 936Dr. Emrullah Aksoy 870Dr. ‹brahim Afıf Karakılıç 864Dr. Günhur Baflıbüyük 862Dr. Dervifl Alp Gazitepe 847

Ba¤›ms›z Hekimler Grubu

Dr. Yüksel Yöndem 654Dr. Ümit Sönmez 652Dr. Esin Selimo¤lu 603Dr. Kürflat Yılmaz 602Dr. Servet Yetgin 595Dr. Bülent Hakan Tekin 579

Doç. Dr. Kay›han Pala Baflkan

Dr. Güzide Elitez Genel Sekreter

Dr. ‹brahim Af›f Karakılıç Sayman

Dr. Alper Tunga

Türkbayrak Veznedar

Dr. Günhur Baflıbüyük Üye

Dr. Dervifl Alp Gazitepe Üye

Dr. Emrullah Aksoy Üye

17 Nisan 2010 CumartesiCumhuriyet Halk Partisi ‹lBaflkanl›¤› yeni yönetimi görevegelmesi nedeniyle ziyarettebulundular, Bursa’daki Sa¤l›kortam›ndaki sorunlar› paylaflt›lar.

Sözde “TamGün”e Hayır!..

03 haberler

Yönetim Kurulu

Doç. Dr. Kay›han PALAU. Ü. T›p Fakültesi Halk Sa¤l›¤› AD

Dr. Güzide EL‹TEZUlukaya E¤itim

Dr. Alper Tunga TÜRKBAYRAKZümrütevler ASM

Dr. Emrullah AKSOYTofafl Otomobil Fab A.fi.

Dr. ‹brahim Af›f KARAKILIÇA4 Psikiyatri Dal Merkezi

Dr. Günhur BAfiIBÜYÜKDörtçelik Çocuk Hastanesi

Dr. Dervifl Alp GAZ‹TEPEBursa Vatan Hastanesi

BURSA TAB‹P ODASI(2010 - 2012) DÖNEM‹

Onur Kurulu

Dr. H. Ayd›n ÖZB‹LG‹NEndomed Genel Cerrahi Merkezi

Dr. Cengiz ALBAYRAKDörtçelik Çocuk Hastanesi

Dr. fi. Ferda KAHVEC‹Ac›badem Bursa Hastanesi

Prof. Dr. Nihat SAPANU.Ü.T›p Fakültesi Çocuk Sa¤l›¤› veHast AD

Dr. Tanju ELAGÖZMudanya 2 Nolu ASM

Denetleme Kurulu

Dr. Bekir ARIMANMudanya Devlet Hastanesi

Dr. Volkan YILDIRIMA.O.S Onkoloji Hastanesi

Dr. H. Bülent ÇAVUfiO⁄LUDörtçelik Çocuk Hastanesi

TTB Büyük Kongre Delegeleri

Dr. Bülent ASLANHANTofafl Otomobil Fab A.fi.

Dr. Eylem YENTÜRK2 Nolu Acil Sa¤l›k Hizmetleri

Dr. ‹. Seçkin KARAÇekirge Devlet Hastanesi

Dr. Ferda KUMAfiBiyofiz Fizik Tedavi Merk

Dr. Ersan TAfiCIYeniba¤lar ASM

Dr. Hamdi U⁄URGrup Medika Nöroloji Merk

Dr. ‹. Çetin TOREmekli (Çocuk Sa¤ ve Hast)

Dr. Çetin ERDOLUÇekirge Devlet Hastanesi

Prof. Dr. Ramazan KAHVEC‹U.Ü.T›p Fakültesi Plas ve RekonstruktifAD

“haberler 04

TEMS‹LC‹L‹KLER

U. Ü. T›p Fakültesi HastanesiDoç. Dr. Cüneyt ÖZAKINDr. Levent Tufan KUMAfiDr. Alpaslan TÜRKKANDoç. Dr. Murat C‹VANER

Bursa Devlet HastanesiDr. Dilek ASLANHANDr. Ertu¤rul AYDIN

Bursa Çekirge Devlet HastanesiDr. Emel KARDEfiDr. Alp YAZAN

Gö¤üs Hastal›klar› HastanesiDr. Tekin ATAK

Çekirge Çocuk HastanesiDr. Y›ld›z KONCA

Dörtçelik Çocuk HastanesiDr. Emre fiAH‹N

Dr. Ayten Bozkaya Spastik ÖzürlüÇocuk HastanesiDr. Ayfle TARIM

Zübeyde Han›m Do¤umeviDr. Zekiye GÜRAKIN

A.O.S. Onkoloji HastanesiDr. Birsen ERGUS

fievket Y›lmaz Devlet HastanesiDr. Hakan S‹V‹fi

M. KemalpaflaKarfl›yaka ASMDr. Nevin Bölük SOYLU

GemlikGemlik 1 Nolu TSMDr. Besim ÇAVUfiO⁄LU

GemlikGemlik Sahil Devlet HastanesiDr. Haluk AKIfi

KaracabeyKaracabey Devlet HastanesiDr. fiahin KILIÇLI

OrhangaziOrhangazi Devlet HastanesiDr. Zekiye YAMAN

KestelYeni Mahalle ASMDr. fiirin N‹ZAM

GürsuGürsu 2 Nolu ASMDr. Gülflen DEN‹Z

Harmanc›kHarmanc›k Devlet HastanesiDr. Muhammet PAfiALI

‹negöl‹negöl Devlet HastanesiDr. Muhammad AMANCAN

OrhaneliOrhaneli 1 Nolu ASMDr. Gökan AKTAfi

MudanyaMudanya TSMDr. Hülya Uyar ERDEM

Ren-T›pDr. Cem HEPER

Özel Bahar HastanesiDr. Melike KOÇ

Özel Bursa HastanesiDr. Melike YILDIRIM

Özel Çekirge Kalp ve AritmiHastanesiDr. Erol COMART

Özel Hayat HastanesiDr. Ahmet Rasim ÖZTÜRK

Özel Jimer HastanesiDr. Hayati fiAVK

Özel Medical Park HastanesiDr. Ruflen SOYLU

Özel Vatan HastanesiDr. Engin DEM‹R‹Z

Özel Ac›badem HastanesiDr. Tomris ATABEY

Özel Bursa Anadolu HastanesiDr. Hülya Özyurt KURBAN

05 haberler

21 Nisan 2010 ÇarflambaDevir teslim töreni yap›ld›. 2008-2010 y›llar› aras›nda görev yapanDr. Bülent Aslanhan baflkanl›¤›ndaki yönetim kurulu, 2010- 2012y›llar› aras›nda görev yapacak yönetim kuruluna görevi devretti.

22 Nisan 2010 PerflembeBursa ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ütaraf›ndan düzenlenen “Sa¤l›k‹lkesi” Tiyatro gösterisiningalas›na Doç. Dr. Kay›han Palakat›ld›.

26 Nisan 2010 PazartesiYönetim Kurulu Üyeleri, Bursa ‹lSa¤l›k Müdürü Dr. Özcan Akan’›ziyaret etti.

26 Nisan 2010 PazartesiNilüfer Belediyesi taraf›ndanKonak Kültür Merkezinde halkaaç›k olarak düzenlenen menopoze¤itimine, Dr. Volkan Yıldırımkat›ld›.

27 Nisan 2010 Sal›Nilüfer Belediyesi taraf›ndanKonak Kültür Merkezinde halkaaç›k olarak düzenlenen menopoze¤itimine Dr. Melike Yıldırımkat›ld›.

28 Nisan 2010 ÇarflambaAtatürk Anadolu LisesiÖ¤rencilerine yönelik olarakdüzenlenen mesleki tan›t›metkinli¤ine Dr. Ersan Taflcıkat›ld›.

28 Nisan 2010 ÇarflambaNilüfer Belediyesi taraf›ndanKonak Kültür Merkezindedüzenlenen menopoz e¤itimineDr. Melike Yıldırım kat›ld›.

28 Nisan 2010 ÇarflambaBTSO Hüseyin Sungur Lisesindedüzenlenen ö¤rencilere yönelikmesleki tan›t›m etkinli¤ineYönetim Kurulu Üyesi Dr.Emrullah Aksoy kat›ld›.

29 Nisan 2010 Perflembe1990-1992 yılları arasında Odam›z›n Baflkanl›¤›n› yürüten, Bursa’dahekimlik yapan ve pek çok meslektafl›m›z›n da hocas› olan, Ü.Ü.T.F.Halk Sa¤l›¤› ABD Ö¤retim Görevlisi, Prof. Dr. Rahmi Dirican hocam›z›kaybettik.

30 Nisan 2010 CumaEczac›lar Odas›, Bursa Tabip Odas›ve Bursa Milletvekili Kemal Demireltaraf›ndan yap›lan ortak bas›naç›klamas›yla Çekirge ÇocukHastanesi’nin deprem sorunu ileilgili Sa¤l›k Bakanl›¤›’na verdi¤i soruönergesinin cevap metni bas›naç›klamas›yla kamuoyuylapaylafl›ld›. “Çekirge ÇocukHastanesi’nin bahçesinde yap›lanaç›klamaya Genel sekreter Dr.Güzide Elitez, Yönetim Kurulu ÜyesiDr. Günhur Bafl›büyük kat›ld›. Hastayak›nlar› ve vatandafllar›n yo¤unilgisi ile karfl›lafl›lan toplant›da,Çekirge Çocuk Hastanesi’nindeprem sorunu aktar›ld›, yerine yenive modern bir hastane yap›lmas›talep edildi.

1 May›s 2010 CumartesiBursa Tabip Odas›; KESK, D‹SK,Türk-‹fl ve TMMOB ile ortaklafladüzenlenen 1 May›s iflçibayram›na kat›ld›. Haflim ‹flcanCadde’sinde bafllayan yürüyüflFomara Meydan›’nda sona erdi.Tüm kat›l›mc›lar›n meydanatoplanmas›ndan sonrakonuflmalar yap›ld›, ard›ndanmüzik sanatç›s› Süavi’nin konseriizlendi.

“haberler 06

14 May›s 2010 CumaTürk Tabipleri Birli¤i HukukBürosu Avukatlar›ndan Av.Ziynet ÖZÇEL‹K’in kat›l›m›yla“Tam Gün” yasas›nda songeliflmeler toplant›s›gerçeklefltirildi. Anayasamahkemesince görüflülecekkanun maddelerinin hangilerioldu¤u, “Tam Gün” yasas› buhaliyle yürürlü¤e girdi¤i takdirdehekimlerin çal›flma ortam›n›nnas›l etkilenece¤i, özlükhaklar›nda oluflacak de¤iflimleriaktard›.

21 May›s 2010 CumaBAOB yerleflkesindeki meslekodalar›na kiralanacak Nilüfer veBüyükflehir Belediyesi’ne aitbürolar ihalesiyle ilgili düzenlenentoplant›ya Yönetim KuruluBaflkan› Doç. Dr. Kay›han PALA,Genel Sekreter Dr. GüzideEL‹TEZ ve Yönetim KuruluÜyemiz Dr. Alper TungaTÜRKBAYRAK kat›ld›.

17 May›s 2010 PazartesiBAOB yerleflkesindeki Nilüfer veBüyükflehir Belediyesi’ne aitbürolar›n kooperatif bünyesindeyer almayan meslek odalar›nakiralanmas›yla ilgili toplant›yaGenel Sekreter Dr. GüzideEL‹TEZ kat›ld›.

13 May›s 2010 PerflembeBAOB taraf›ndan düzenlenen’’Bursa ilindeki jeotermalkaynaklarla ilgili uygulamalar” ileilgili bas›n aç›klamas›na GenelSekreter Dr. Güzide EL‹TEZkat›ld›.

13 May›s 2010 PerflembeAkademik odalar yerleflkesindekiZiraat Mühendisleri Odas›’n›nyeni bürosunun aç›l›fl törenineDoç. Dr. Kay›han PALA kat›ld›.

22 May›s 2010 CumartesiKESK, D‹SK, TÜRK-‹fi, TMMOBile ortaklafla düzenlenen 26May›s’’ Güvencesizlik ve 4-B” iflb›rakma eylemi hakk›ndaki bas›naç›klamas›na Yönetim KuruluÜyemiz Dr. Emrullah AKSOYkat›ld›.

12 May›s 2010 ÇarflambaTayyare Kültür Merkezi’ndeyap›lan Hemflireler Günükutlamas›na Yönetim KuruluBaflkan› Doç. Dr. Kay›han PALAkat›ld›.

03 May›s 2010 PazartesiYönetim Kurulu üyelerimizU.Ü.T.F. Dekan› Prof. Dr. Sad›kK›l›çturgay'› ziyaret etti.

03 May›s 2010 PerflembeMilliyeçi Hareket Partisi ‹lTemsilcili¤i Yönetim Kurulumuzuziyaret etti.

06 May›s 2010 PerflembeAdalet ve Kalk›nma Partisi Nilüfer‹lçe Teflkilat› YönetimKurulumuzu ziyaret etti.

10 May›s 2010 PazartesiElekrik Mühendisleri Odas›bünyesinde Özellefltirme Karfl›t›Platformu toplant›lar›na Yönetimkurulu üyemiz Dr. EmrullahAKSOY kat›ldı.

07 May›s 2010 CumaU.Ü.T.F. Anestezi veReanimasyon ABD ö¤retimgörevlisi Prof. Dr. GüraytenÖzyurt Dünden BugüneToksikoloji e¤itimini gerçeklefltirdi.Toksikoloji’nin tarihçesi yan› s›ra,ilk biyolojik savafl gibi ilginçayr›nt›lar› aktard›. Tarihte zehirinnas›l bilim haline geldi¤ini ve ifliniçinde zehir olunca da, onunenterikalarla harmanlananöyküsünü dinledik.

24 May›s 2010 PazartesiUluslararas› ‹flçi Film Festivalihakk›ndaki düzenleme kurulutoplant›s›na Dr. Engin DEM‹R‹Zkat›ld›.15 -29 Haziran tarihleri aras›ndagerçekleflecek festivalde,yerleflkedeki BTO toplant›salonlar›nda da film gösterileriyer alıyor.

26 May›s 2010 ÇarflambaBAOB yerleflkesindeki, meslekodalar›na Nilüfer Belediyesi’ndenkiralanacak bürolar›n ihalesineYönetim kurulu üyemiz Dr. AlperTunga TÜRKBAYRAK kat›ld›.BTO, yerleflkedeki 2. kat B-13 nolu 120 m2 büyüklü¤ündeki büroyu10 y›ll›¤›na kiralad›.

07 haberler

31 May›s 2010 Pazartesi‹srail sald›r›s›n› KESK, D‹SK,TMMOB, TTB ortak ça¤r›s› ilek›nayan bas›n aç›klamas›naGenel Sekreter Dr. Güzide Elitezkat›ld›. Ünlü Cadde’de toplanankurulufllar Orhangazi Park›’nakadar yürüyüp bas›naç›klamas›yla ‹srail Devleti’niprotesto ettiler.

29-30 May›s 2010Ankara’da düzenlenen Türk Tabipleri Birli¤i Örgüt ‹çi E¤itimine YönetimKurulu Baflkan› Doç. Dr. Kay›han PALA, Genel Sekreter Dr. GüzideEL‹TEZ, Yönetim kurulu üyemiz Dr. Emrullah AKSOY ve Onur Kuruluüyemiz Dr. Tanju ELAGÖZ kat›ld›. Oda yönetimlerine ait iflleyifl,hukuksal sorunlar tart›fl›ld›, deneyimler paylafl›ld›.

29 May›s 2010 CumartesiMüzikle u¤rafl›p bir müzik aleti çalan hekim çocuklar› için düzenlenenVI Çocuk Resitali yap›ld›. Konak Kültür Merkezinde yap›lan konsere20 çocu¤umuz kat›ld›.

28-30 May›s 2010Anadolu Spor Gazetecileri Derne¤i ile Güneydo¤u Gazetecileri Derne¤i’’Diyarbak›r Dostluk Projesi“ kapsam›nda düzenlenen Diyarbak›rgezisine Yönetim kurulu üyesi Dr. Alper Tunga TÜRKBAYRAK kat›ld›.

01 Haziran 2010 Sal›- SGK fatura itiraz komisyontoplant›s›na Dr. Ömer Mufltucukat›ld›.

- BAOB taraf›ndan düzenlenen ‹srailDevleti’nin Gazze’ye yard›m götürenMavi Marmara gemisine yapt›¤›silahl› bask›nla ilgili Bas›naç›klamas›na Genel Sekreter Dr.Güzide EL‹TEZ kat›ld›.

03 Haziran 2010 PerflembeUÜTF, BTO ve Çocuk sa¤l›¤›uzmanlar›n›n ortaklaflaoluflturduklar› Çocuk Sa¤l›¤›Çal›flma raporu bas›n ile paylafl›ld›.Toplant›da Bursa’da yay›nlanangazetelerin yazarlar›n›n d›fl›ndaulusal bas›ndan da temsilciler vard›.Bursa’daki yatak say›s›ndakiyetersizli¤in ön plana ç›kt›¤› çal›flmaBursa’n›n bebek ölüm h›z› oran› daayr›ca dikkat çekti.

03 Haziran 2010 PerflembeBas›n toplant›s› sonras›, toplant›yakat›lan bas›n mensuplar›,hekimler, hasta yak›nlar› ve BTOyönetim kurulu üyeleri ile ÇekirgeÇocuk Hastanesi önünde bas›naç›klamas› yap›ld›.

28 May›s 2010 CumaBursa ‹l Sa¤l›k Müdürü Dr. ÖzcanAKAN Yönetim Kurulunu ziyaretetti. Bursa sa¤l›k ortam›ndagündem oluflturan çocukhastaneleri, yo¤un bak›myataklar› gibi konular konufluldu.

haberler 08

ir süredir Bursa gündeminde Çekirge Çocuk Hastanesi’nin kapat›lmas› ve yerinin ise TOK‹’

ye devredilmesi konufluluyor.

Bursa Tabip Odas› önderli¤inde,UÜTF Çocuk Hastal›klar› AD veBursa’da de¤iflik birimlerde çal›flanÇocuk hastal›klar› uzmanlar›ndanoluflan çal›flma gurubunungerçeklefltirdi¤i, Bursa’daki çocukhasta yataklar›n›n durumunu ele alanraporun yay›nlanmas› sonras›nda,bir tart›flma bafllad›. Çünkü bu raporyo¤un bak›m yataklar› dahil olmaküzere, Bursa hastanelerinde çocukhastalara ayr›lm›fl yatak say›s›n›n,olmas› gereken say›n›n neredeyseyar›s› oldu¤unu ortaya koyan birçal›flmayd›. Çocuk hasta yataksay›s›n› yetersizli¤i söz konusu iken,bir de Çekirge Çocuk Hastanesi’ninkapat›lmas›, bu gündemi yükseksesle tart›fl›l›r hale getirdi. Bursa Tabip Odas›, bu tart›flmay›

daha görünür k›lmak üzere iki koldançal›flma bafllatt›. Birincisi ÇekirgeÇocuk Hastanesi’nde devam edenimza kampanyas› ki, bunun bir aya¤›Bursa Tabip Odas› web sayfas›nda,“oylama” olarak devam ediyor. Di¤eriise 15 Haziran günü, saat 17.30’dakiMahfel’den Heykel’e yap›lan yürüyüfl.

Bu eylem halka aç›k olarak yap›ld›.Yürüyüflün kat›l›mc›lar› öncelikle, buhastaneden hizmet alan, hasta vehasta yak›nlar›yd›. Bunun yan›ndaSES, Eczac›lar Odas›, TMMOB,Çekirge Çocuk Hastanesi‘ndeçal›flan meslektafllar›m›z ve sa¤l›kpersoneli, vatandafllar ile di¤er sa¤l›kkurulufllar›nda çal›flanmeslektafllar›m›z da yürüyüflekat›ld›lar. Mahfel önünden Heykelarkas›na kadar süren yürüyüfls›ras›nda, hastanemize sahipç›k›lmas›, kapat›lmamas› gerekti¤inivurgulayan sloganlar at›ld›. Kortejinönünde, elinde ‘’hastanemizivermeyece¤iz’’ yaz›l› pankartlar›

Hastaneme dokunma!..

tafl›yan minik hastalar vard›.Hastalar›n aras›nda, bebekarabalar›n›n içindeki ikiz bebekler,eylemin mesaj›n› simgeler gibiydiler.

Yürüyüflün ard›nda heykel arkas›nda,Bursa Tabip Odas› Baflkan› Doç. Dr.Kay›han Pala ve di¤er konuflmac›lar,hastanenin kapat›lmas› ileOsmangazi ilçesinde baflka birçocuk hastanesinin kalmayaca¤›,hastane binas›n›n sorunlar›n›nbilindi¤i ama bu sorunlar›n giderilerekgerek güçlendirme, gerekse yenibina yap›lmas› yönünde çal›flmayap›lmas› gerekti¤ini dile getirdiler.Ayr›ca Osmangazi ilçesinde baflkabir alanda hastane yap›lmas›n›ngerekti¤i, ancak Çekirge ÇocukHastanesi’nin 13 dönümlük arazisininkamu mal› oldu¤u ve kamu yarar›nade¤erlendirilmesi gerekti¤i ifadeedildi. Bu arazinin TOK‹ ye devrediliprant alan›na dönüflmesinin kabuledilemez oldu¤u söylendi. Konuflanbir anne ise çocu¤unun buhastanede tedavi oldu¤unu veiyileflti¤ini, dolay›syla hastaneninkapat›lmas›n› istemedi¤ini söyledi.

BDr. Güzide Elitez

09 haberler

Dr. H. Fehmi Yavuzer (kaptan), Dr.Batu Erinç, Dr. Abdullah Kaya, Dr.Feridun Savafl ve Misafir Antrenöroyuncu Albay Arslan Külünk’ten oluflanBTO Masa Tenisi Tak›m› May›s 2010’daNevflehir’deki Türkiye fiampiyonas›’nda40 tak›m aras›nda 4. olarak süpergruba yükselmifltir.

007 y›l›n›n Ekim ay›nda kurdu¤umuz BTO Masa Tenisi tak›m› Dr. H. Fehmi Yavuzer,

Dr. Batu Erinç, Dr. Abdullah Kaya,Dr. Ersin Gürdal ve Misafir Antrenöroyuncu Albay Arslan Külünk’tenoluflmaktayd›. 2007-2008 sezonundaBursa ilindeki 16 tak›m›n kat›ld›¤› ligmaçlar›nda ilk 5’e girerek 2008 y›l›ndaBursa’da yap›lan Türkiyefiampiyonas›’nda oynamaya hakkazand›k. Kendi seyircimizin önünde40 tak›m aras›nda 18. olduk.

2008-2009 sezonunda ayn› kadro ileBursa 4.sü, Antalya Kemer’de yap›lanTürkiye fiampiyonas›’nda iseDr. H. Fehmi Yavuzer, Dr. Batu Erinç,Dr. Abdullah Kaya, Dr. Ersin Gürdalve Misafir Antrenör oyuncu AlbayArslan Külünk’ten oluflan kadromuz ileTürkiye 10.su olduk. 2009 y›l›ndaDr. Ersin Gürdal tak›m›m›zdan kendiiste¤i ile ayr›ld›.

Türkiye Kurulufllararas› Masa Tenisimaçlar› 8 y›ld›r yap›lmaktad›r. Süpergrupta 16, 1. grupta 32 ya da 40kurulufl tak›m› vard›r. Bursa’daki 32kurulufl tak›m›ndan en iyi 3 ya da 5tanesi Türkiye fiampiyonas›’nakat›labilmektedir. BTO tak›m›n›n tümüamatör oyunculardan oluflmaktad›r.

Antrenör oyuncumuz Albay ArslanKülünk’ün mükemmel performans› ileçok kritik maçlar› kazand›k. BilecikSö¤üt’ten Bursa’ya tayinle gelen

Yeniba¤lar Aile Hekimi Dr. FeridunSavafl 2009-2010 sezonundatak›m›m›za inan›lmaz bir güçkazand›rd›. Gençlik y›llar›ndaBulgaristan’da flampiyonluklar vesay›s›z dereceler kazanm›fl “Fero”lakapl› Feridun ile birlikte Batu A¤abey,Abdullah ve ben Bursa 3.sü veard›ndan Nevflehir’deki Türkiyefiampiyonas›’nda ise 40 tak›m›nkat›ld›¤› karfl›laflmalarda 4. olduk.16 kurulufl tak›m›n›n mücadele verdi¤iprofesyonel masa tenisçilerinin oldu¤usüper gruba ç›kt›k. Amac›m›z yenisezonda son dörde girmeyerek süpergrupta kalmak olacakt›r.

Masa tenisi 1880’li y›llarda Hindistanve Güney Afrika’da farkl› isimlerleoynanm›fl, 1901 y›l›nda ise bir ‹ngiliztaraf›ndan ping pong olarak tescilettirilmifltir. Masa tenisinin en iyi beyinsporlar›ndan biri oldu¤u kabuledilmektedir. Yap›lan bilimselaraflt›rmalarda Alzheimer ve Demans’›nengellenmesinde, geciktirilmesinde,aktif masa tenisi sporunun çok yarar›olmaktad›r. Çok k›sa zaman aral›¤›nda,çok falsolu, sa¤a ya da sola do¤rugelen toplar›, kol-bacak ve tüm vücutkaslar›n› kullanarak karfl› sahaya atmakinan›lmaz bir beceri gerektirmektedir.Göz kürelerinin sa¤a ve sola ard›ard›na gelen h›zl› hareketlerinin deyarar› oldu¤u bilinmektedir.

H›rvatistan’da 2009 y›l›nda benim desporcu olarak kat›ld›¤›m AvrupaVeteran Masa Tenisi fiampiyonas›’na2500 kifli kat›ld›. 90 yafl›n üzerinde 6sporcu vard›. Almanya’dan 1500 kiflibaflvurmas›na karfl›n 800 sporcu ile

ülke kontenjan› tan›nmas› masatenisinin ne denli yayg›n oldu¤ununbir göstergesi de¤il midir?

Setler, 11 say› üzerinden oynan›r.3 set alan galip say›l›r. Erkek tak›mmaçlar› 7 maçl›k sisteme göre s›ras›ylayap›l›r. ‹lk üç maç sonras›nda çift maç›vard›r. Dört maç alan tak›m galip say›l›r.

Kurulufllararas› Masa Tenisi liglerindekierkek tak›mlar› 5 kifliden oluflur.Oyuncular›n›n dördünün kurum çal›flan›olmas› zorunludur. Meslek odas›tak›mlar›nda ayn› ilde oda üyesi olmazorunlulu¤u vard›r. 5. Sporcu 23yafl›ndan büyük, misafir antrenöroyuncu statüsünde olmal›d›r. Bustatüdeki sporcular genelde bir ücretkarfl›l›¤›nda oynamaktad›r.

‹zmir’de Okul Komutanl›¤›’na atanantak›m arkadafl›m›z Albay ArslanKülünk’e baflar›lar›n›n devam›n› diliyor,teflekkürler ediyoruz. Masa Tenisikaptan› olarak bizleri destekleyen BTOBaflkan ve yönetici arkadafllar›m›za,oda çal›flanlar›m›za teflekkür ederiz.Ayr›ca benim masa tenisindekibaflar›lar›mda imzas› olan, kritik maçlar›kazanmam› sa¤layacak flekilde benie¤iten, ilk dörde kalmam›zda çokbüyük katk›s› oldu¤una inand›¤›mKaptan lakapl› süper lig sporcusu Sn.Reyhan Sezer’e teflekkürlerimi iletirim.

6 yafl›ndan 100 yafl›na kadaryap›labilecek, en iyi ve en uygun beyinsporu olarak kabul edilen masatenisinin yayg›nlaflmas› dile¤iylesayg›lar›m› sunar›m.

Dr. H. Fehmi Yavuzer

Radyoloji Uzmanı

KupanınÖyküsü

2

haberler 10

1 Haziran’da ›l›k bir bahar akflam› Kitapevi’ndeyiz.Dr. Necla Kitay Yaz›c›o¤lu, son

kitab› “Bir Cumhuriyet Kadını’nınAnıları”n›n imza günü için dostlar›ylabulufltu.

Dr. Necla Kitay Yaz›c›o¤lu, 1953y›l›nda ‹stanbul Üniversitesi T›pFakültesi’nden mezun oldu, 1958y›l›nda Kad›n Do¤um Uzmanl›¤›n›fiiflli Eftfal Hastanesi’nden ald›ktansonra 2004 y›l›na dek hekimlik yapt›.Hekimli¤inin yan› s›ra pekçok sosyalprojede ve sivil toplum kuruluflundaçal›flt›. Hastalar›n›n ve dostlar›n›nönerisiyle an›lar›n› yazmaya kararverdi. Y›lmaz Akk›l›ç ustan›n kalemeald›¤› önsözle bafllayan kitap üç

BirCumhuriyetKadını

bölümden olufluyor: Özel yaflam,meslek yaflam› ve sosyalçal›flmalar›n›n öyküsü.

Atatürkçü Düflünce Derne¤i,Ça¤dafl Yaflam› DesteklemeDerne¤i, Meslek Kad›nlar› Derne¤i,Ça¤dafl E¤itim Kooperatifi gibiderneklerdeki etkin çal›flmalar›n›nyan› s›ra, gazetelerdeki yaz›lar› vesöyleflilerinin yerald›¤› kitab›n sonbölümü Dr. Necla KitayYaz›c›o¤lu'nu en iyi yans›tan bölüm.De¤erli gazeteci Y›maz Akk›l›çönsözde Dr. Necla Kitay

Yaz›c›o¤lu’nu flöyle tan›t›yor:‘’Bu kitap, kendisini topluma adam›flbir Türk kad›n›n›n an›lar›ndanolufluyor. Bu kadar da de¤il, bukitap ayn› zamanda ayd›nl›k veyürekli bir insan›n Türk kad›n›n›tutsak eden karanl›¤a ve cehaletekarfl› verdi¤i onurlu savafl›m›anlat›yor. Say›n Dr. Necla KitayYaz›c›o¤lu kendisini hem insansa¤l›¤›na ve hem de çocuk vekad›nlar›n e¤itimine adam›fl birmisyoner. Necla Han›m, imam nikah›kurumunun açt›¤› yaralara, kimliksizçocuklar›n karfl›laflt›¤› zorluklarakarfl› savafl›yor, kendisine muayeneiçin gelen kad›n hastalar›natoplumsal konumlar› bak›m›ndan dayard›m ediyor, bana ne demiyor.Okul yapt›r›yor ama okuldakiçocuklar›n analar›n› da e¤itiyor.

Bu kitapta herfley çok yal›nanlat›l›yor. Necla Han›m’›nkarfl›laflt›¤› durumlardan nas›l görevç›kard›¤›n› görecek, alg›layacak,ders ç›karacaks›n›z.’’

‹mza akflam›n›n en güzel sürprizikuflkusuz Necla Han›m’›n yapt›rd›¤›okuldan gelen küçük ö¤rencilerdi.Kendisine elini öperek çiçekverdiler.

Dr. Engin Demiriz

1

11 haberler

az› insanlar yaln›zca efl, dost,tan›d›k ya da akraba olduklar›için de¤il; iz b›rakt›klar› için

yaflamlar›m›zda, eksiklikleri dahafazla hissediliyor.

Rahmi Hoca, böyle insanlardanbiridir benim için. ‹lk tan›d›¤›mdahocam›, t›p fakültesinin birincis›n›f›nda, “Size insanlar› sevmeyiö¤retmeye çal›flaca¤›m” tümcesiylebirden sevince bo¤ulmufltum. 1981y›l›nda, askeri darbenin etkisiylekorkmufl, incinmifl, sinmifl birçokinsan›n yaflanm›fl birçok olay› hiçyaflanmam›fl gibi göstermeyeçal›flt›¤› günlerde, bir ö¤retim üyesihayat›n içinden bir tümceylekarfl›lam›flt› ö¤rencilerini. Ben ogünlerde, yaflam›n anlam›n› sevmekve üretmek olarak alg›layangençlerden biriydim. Etkilenmifltim.T›p fakültesi y›llar›m boyunca, RahmiHoca’dan çok fley ö¤rendik. Kimizaman sahra koflullar›nda at›kyönetimine iliflkin ayr›nt›lar, kimizaman insan gücü alan›ndayaflanan sorunlar, kimi zaman dapolitikac›lar›n sa¤l›k alan›ndakiyanl›fllar›n›n toplumu nas›letkiledi¤ine iliflkin can al›c› örnekler.Her dersi ayr› güzellikteydi. Pek çokhocan›n s›k›c› anlat›mlar› hattaokumalar› yüzünden dersine girmeyihiç istemezken, Rahmi Hoca’n›ndersine istekle girer, keyifle dersibitirirdik.

Hocamla t›p fakültesinden sonraikinci buluflmam›z zorunlu hizmettensonra Bursa’ya tayinimin ç›kmas› ilebirlikte kat›ld›¤›m Bursa Tabip Odas›çal›flmalar› s›ras›nda oldu. 1990y›l›n›n Ocak ay›nda Bursa’da görevebafllad›ktan sonra, Oda’da PratisyenHekim Komisyonunda çal›flmayabafllad›m. Birkaç ay sonra yap›lacakseçimlerde Rahmi Hoca’n›n ekibiiçerisinde yer ald›m ve seçim

çal›flmalar› ile bafllad› bu ikinciyolculu¤umuz. Seçimi kazand›ktansonra iki y›l süren bu yolculukboyunca, Hocan›n akademisyenkimli¤i d›fl›ndaki, baflta iyi iletiflimkurmak ve toplumcu/eflitlikçi çizgideyürümek gibi özelliklerini yak›ndangörmek olana¤› buldum. DöneminRektörünün, Oda’daki bilimsel biretkinli¤e kat›lacak bir ö¤retim üyesiniengellemesinin ard›ndan, Hocam›ntak›nd›¤› yürekli tav›r, halen o günleriyaflayan hepimizin belleklerindecanl›l›¤›n› korumaktad›r.

O günlerden yine ilginç bir an›,Hocam›n kiflili¤ini ve duruflunuortaya ç›karmas› bak›m›ndananlaml›d›r. Çal›flt›¤›m sa¤l›koca¤›nda, köyündekilere da¤›tmaküzere kondom isteyen bir eczac›kalfas›na, uzun zamand›r ayn›Ocak’ta çal›flan ve a¤abey diyeseslendi¤imiz bir meslektafl›m›z›niste¤iyle verilen bir kutu kondomyüzünden bir soruflturma aç›lm›fl vebüyük olas›l›kla tabip odas›seçimlerindeki aktif tutumumyüzünden soruflturma sonucundabenim cezaland›r›lmama kararverilmiflti. Tam Aziz Nesin’lik bir

olayd› yaflanan. Kondomlar›nsat›lmas› söz konusu de¤ildi,kondomlar› veren ben de¤ildim,soruflturma s›ras›nda da bunlaraç›kça ortaya konmufltu. Olay ulusalbas›na yans›m›fl ve epeyce yank›bulmufltu. O günlerde Hocam BursaTabip Odas› Baflkan› olarak hemcezaland›rmay› k›nam›fl hem de birköye gönderilmek üzere verilen birkutu kondomu az buldu¤unu daaç›klam›flt›!...

Hocamla üçüncü kez halk sa¤l›¤›doktora e¤itimim s›ras›nda bulufltuk.Bu e¤itim s›ras›nda hocam›n biryandan halk sa¤l›¤› bilim vesanat›n›n hatta yaflama biçiminin nedenli ustas› oldu¤unu gözlerken,di¤er yandan da iyi birakademisyenin nas›l olmas›gerekti¤ini kendisinden ö¤rendik.Baflka bölümlerde tez olarakverilebilen çal›flmalar, hocam›ndan›flmanl›¤›nda haz›rlamayaçal›flt›¤›m seminerlerimizde yaln›zcakonuyu aç›kl›kla tart›flabilmek içinyararland›¤›m›z veriler/sonuçlarolarak kullan›l›rd›.Titizli¤i, savurganl›¤a karfl› tutumuve amaca uygunluk üzerindenyönlendirdi¤i/tart›flt›¤› akademikçal›flmalar› halk sa¤l›kç› olmam›zaönemli katk› sa¤lad›.

K›rg›nl›klar›, özellikle emeklili¤ineyaklaflt›¤› günlerde çok belirgindi.Öylesine k›rg›nd› ki, emekliliksonras›nda akademik ortamdanhemen çekildi. Yeni asistanlar›m›zkendisini tan›s›n çok istedim amabir türlü olanak bulamad›k. HalkSa¤l›¤› kitab›n›n yeni bask›lar› yenikuflak hekimlerle buluflsun istedikama bir türlü olmad›. Geriyehocamdan, insan sevgisiniyüreklerine yayd›¤› ö¤rencileri,an›lar› ve halen halk sa¤l›¤› alan›na›fl›k tutan çal›flmalar› kald›.

Ifl›klar içinde yat hocam.

Hocam Rahmi Dirican

B

Doç. Dr. Kay›han Pala

Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesi, Halk Sa¤l›¤› Anabilim Dal›

haberler 12

“...Jandarma Genel Komutanl›¤›’ndaad çekme yap›ld›. Ben Giresun’u,‹lhan a¤abey Hozat’›, Hozat önerimikabul etmeyen s›n›f arkadafl›mfiemdinli’yi çekti. Ad çekmeodas›ndan ç›karken bu arkadafl çoksevinçli idi. Me¤er, fiemdinli’ninHakkari’nin bir ilçesi oldu¤unubilmezmifl. Ben bunu söyleyincerengi sapsar› oldu. Bu arada ‹lhana¤abey oldukça üzgün duruyordu.Yan›na giderek “‹lhan a¤abey,Hozat’la Giresun’u de¤iflelim mi?”deyince ilk tepkisi “Ne kadaristiyorsun” demek oldu. Bu ifli aslapara için de¤il, birkaç gün önceyapt›¤› öneriye karfl›l›k vermek üzereyapmak istedi¤imi; üstelik evlioldu¤um için Giresun’da geçimimisa¤layamamaktan korktu¤umusöyledim.

Ad çekme sonras› yer de¤iflimiancak jandarma kurmay baflkan›n›noluru ile gerçekleflmifl. ‹ki arkadaflbaflkan›n odas›na girdik, bendile¤imizi söyleyince, bana yönetti¤iilk soru “Kürt müsün?” demek oldu.Tokat’l› oldu¤umu söyledim.“Öyleyse aptals›n, gidinde¤ifltirsinler” dedi. O güne kadar,bu ülkede yaflayanlar›n tümününTürk oldu¤una inanan birisi olarakkurmay baflkan›n›n bana “Kürtmüsün?” diye sormas›na çoküzülmüfltüm. Ayr›ca yoksunlukbölgesine gönüllü gitmek isteyengenç bir hekime aptal demesini debir tu¤generale yak›flt›ramad›m.E¤er bana, “Neden Hozat’a gitmekistiyorsun?” diye sorsayd›, onababam›n dediklerini; Giresun’dageçim s›k›nt›s› çekebilece¤imdenendifle etti¤imi ve en az bunlarkadar önemli olan bir di¤er nedenimide belirtebilirdim.”sf.55 -56

“...Hekimlik uygulamalar›nda onurludavran›yordum. Ama, yine deparasal durumu iyi olanlarayoksullardan daha fazla ilgigösterdi¤imi anlay›nca kendimdenutan›yordum. S›k s›k kendime“Rahmi sen böyle mi olacakt›n?”sorusunu yöneltiyordum. 1958 y›l›A¤ustos ay›nda bir gece kap›mçal›nd›. Aç›nca karfl›mda topalMustafa’y› gördüm, (iki y›l önce“benim 7,5 lira ayl›¤›m› bile

veremeyen hekimin yan›ndaçal›flmam” diyerek anahtar› b›rakanbu Mustafa idi). Genellikle hamall›kyapard›. Sonralar› birkaç kezbenden özür dilemifl, yapt›¤›na çokpiflman oldu¤unu belirtmiflti. ‹ki y›lboyunca çarfl›dan ald›¤›m öteberiyionunla eve gönderir, hak etti¤indendaha fazla para vererek geçiminekatk›da bulunmaya çal›flt›m.Mustafa, “Doktor bey çocu¤um çokhasta eve gelebilir misiniz?” diyesordu. Evi 3 kilometre kadaruzaktayd›. O saate tafl›t arac› dabulamazd›m ve gerçektenyorgundum. “Neden burayagetirmedin? Ben biraz keyifsizim”deyince, “Gelecek durumda olsagetirirdim, ama durumu çok kötü”yan›t›n› verdi. “fiu anda gelemem,sabah getir, muayene eder gerekeniyapar›m” dedim. “Sa¤ol” diyerekayr›ld›. O ayr›ld› ama benim gözümeuyku girmedi. Kendi kendime, “evetyorgun ve uykusuzsun bu do¤ru.Ama seni ça¤›ran hamal Mustafade¤il de tütün tüccar› MustafaTanoba ya da o¤lu olsayd› böylemi davran›rd›n? Herhalde eline

“Bir hekimin anıları”ndan...Prof. Dr. M. Rahmi Dirican

Bir Hekimin An›lar›, Kocaeli Üniversitesi Yay›nlar›;3. Bas›m; fiubat 2004

13 haberler

çantay› al›p pijamayla koflard›n.Ama Mustafa’ya böyledavranmad›n, çünkü ondan paraalamayaca¤›n› biliyordun. Demekki sen hekimli¤ini, insanl›¤›n› beflpara lira u¤runa ayaklar alt›naalabiliyorsun yaz›klar olsun” fleklindeelefltiriler yap›yor, bu durumageldi¤im için kendimdenutan›yordum. Gün ›fl›rken kalkt›m,kahvalt› etmeden muayenehaneyegitmek üzere yola ç›kt›m. Çarfl›daancak birkaç kifli vard› ve bunlardanbiri topal Mustafa idi. Kendisineçocu¤unun nas›l oldu¤unusordu¤um zaman, üzgün birflekilde, “Sizlere ömür bir saat önceöldü” deyince y›ld›r›mla vurulmufladöndüm. Duygular›m› bellietmemeye çal›flarak, “Bafl›n sa¤olsun. Cenaze harcamalar›n›karfl›lamak üzere flu paray› al”diyerek kendisine yeterince paraverdim ve muayenehaneye do¤ruyürüdüm. “Para vermekle kendiniaffettirece¤ini mi zannediyorsun?Mustafa belki sana k›zm›flt›r bile,ama sen kendinden utanmal›s›n...”diye kendi kendime söyleniyor, neyapmam gerekti¤ini düflünüyordum.Bu arada birkaç gün önce Sa¤l›kBakanl›¤›’ndan gelen bir yaz›y›an›msad›m. Bu yaz›da 1958 y›l› Ekimay›nda Ankara H›fz›ss›hha Okulu’ndabir halk sa¤l›¤› kursu aç›laca¤›;kursta yo¤un ‹ngilizce ö¤retilece¤ive baflar›l› olanlar›n ‹ngiltere’yegönderilece¤i belirtiliyordu. Bir süremuayenehanede kald›ktan ve bukurs iflini etrafl›ca düflündüktensonra sa¤l›k merkezine gittim,Bakanl›¤›n yaz›s›n› dikkatliceyeniden okudum ve kursa kat›lmakiçin telgrafla baflvuruda bulundum.Birden tüm s›k›nt›lar›mdankurtulmufltum. Art›k ne Sokutaflköyündeki k›zam›k salg›n›n›nüzüntüsü, ne de topal Mustafa’yayapt›¤›m bencil davran›fl›n utanc›gibi olaylar› yaflamayacak, paran›nesiri olmaktan kurtulacak ve eskibenli¤ime dönecektim. K›sa süredekursa kabul edildi¤im bildirildi.Önce, Doktor Halet beye,hastalar›ma ve beni sevenlere vedaziyaretinde bulundum. Yafll› hekim

d›fl›nda herkes, Erbaa’danayr›lmakla hata etti¤imi, flimdikidurumumu arayaca¤›m›söylüyorlard›. Yafll› hekim, “Gito¤lum, küçük yer münevverin (ayd›nkiflinin) mezar›d›r, burada kal›rsanpara kazan›rs›n ama çok fleykaybedersin” derken, yafll› tütüntüccar› Mustafa Tanoba, “O¤lumsen deli misin? Erbaa bir orman,sen baltas› iyi kesen bir oduncusun.fiurada birkaç y›l kal, dünyal›¤›n›yap, ‹stanbul ya da Ankara’da birapartman al, sonra istedi¤in gibiyafla” dedi.

‹ki ay önce sa¤l›k merkezine gençbir hekim atanm›flt›. Zeki bey gideliyaklafl›k bir y›l oldu¤u halde, Sa¤l›kBakanl›¤› beni baflhekim olarakatamam›fl, bu görevi vekaletenyürütmemi uygun görmüfltü.Zaman›nda Zatiflleri GenelMüdürlü¤ü Niyazi Göv’ünsöyledikleri demek hala geçerli idi.Bir süre sonra bu genç hekimibaflhekim yapabilirler ve onurumlaoynayabilirlerdi. Belki bu endifle dekursa kat›lma karar› vermeden etkiliolmufltu. Muayenehanemi kapatt›m;masa, sandalye vb. gibi malzemeleridevrettim ve kendi kendime,bundan böyle hasta-hekim aras›ndapara al›flveriflinin oldu¤u birdüzende çal›flmamaya flerefim

üzerine söz verdim. O gündenbugüne 45 y›l› aflk›n bir süre geçtive hiçbir flekilde cebime hastaparas› girmedi. Böyle bir davran›fltabulundu¤uma da hiçbir zamanpiflman olmad›m.”sf.122-124

“... Parasal durumum iyi de¤ildi. Evkiras›, su ve elektrik giderleriniödedikten sonra elimde kalan 200lira ile giderek harcamalar› artan üççocu¤umla birlikte geçinebilmemolanaks›z duruma geliyordu. Bir gündayanamad›m. Nusret beyi ziyaretederek direnecek durumumkalmad›¤›n›, e¤er izin verirseBakanl›ktan görev isteyip birkasabada çal›flmay› düflündü¤ümüsöyledim. Bana biraz beklememi,bir çare arayaca¤›n› söyledi. Birkaçgün sonra beni ça¤›rtarak, Prof. Dr.‹hsan Do¤ramac› ile konufltu¤unuonu ziyaret etmemi söyledi. Ertesigün gittim. Say›n Do¤ramac› çokyo¤un iflleri aras›nda bana ay›rd›¤›birkaç dakika içinde, gidip terziyeölçü vermemi ve göreve bafllayacakyeni asistanlarla birlikte e¤itim veö¤retim görece¤imi söyledi. Bendurumumu anlatmak istedim amabuna olanak tan›mad›.

Terzide dikilen beyaz pantolon vegömle¤imi giyerek, her sabahdüzenli flekilde süt çocu¤u servisiasistanlar›yla birlikte çal›flmayabafllad›m. Bir ay böylece çal›flt›ktansonra, bu ek görevin maafl›n›bekledim. Kimseden bilgialamay›nca Do¤ramac›’y› ziyaretederek durumumu anlatt›m. Bana“Ortada bir yanl›fl anlama sözkonusu. Bu kurumda kimseye ekgörev verilmez, sen burada asistanolarak çal›flacaks›n” deyince, tekrarNusret beyin yan›na gittim, telefonlaProf. Do¤ramac›’yla konufltu ve birgün sonra saat 17.00’de buluflmaküzere sözleflti. Ertesi gün tamzaman›nda Nusret beyle birlikteDo¤ramac›’n›n odas›na gittik.

‹hsan Do¤ramac›, ‹stanbul T›pFakültesi’nde s›n›f arkadafl› olanNusret beyi ve beni çok iyi karfl›lad›.

haberler 14

O günler Hacettepe ÇocukHastanesi olan kuruluflu k›sa birzamanda yeni bir t›p fakültesi olarakgelifltirece¤ini, bu fakültenin üçtemel bölümünden birinin toplumhekimli¤i olaca¤›n› ve bu bölümünelemanlar› olarak bafl asistan Dr.Hurflit beyle Dr. Münevver Bertan’›ve beni düflündü¤ünü belirttiktensonra, “Ben Rahmi beyin buhastanede çal›flmas›n› bunun içinistedim yoksa onun parasals›k›nt›s›na çözüm bulmak için de¤il”dedi. Nusret beye dönerek “Nusret,bir ayl›k deneme sonunda tümarkadafllar Rahmi beyin çal›flkan,görevine düflkün biri oldu¤unukan›s›na vard›lar. Onu almakistiyorum. E¤er gelirse, ilk alt› ayiçinde iyi bir çocuk hastal›klar›uzman›n›n yapabilece¤i herfleyiö¤renecek, yasal süretamamlan›nca da çocuk sa¤l›¤› vehastal›klar› uzman› olacak. ‹ki seneiçinde ona bar›nabilece¤i bir dairesa¤layaca¤›m ve ayda iki bin liramaafl alacak. Ben senin önündekendisine bu vaatlardabulunuyorum. Sen Rahmi beye negibi olanaklar sa¤lars›n?” diyesordu.

Nusret bey, “Ben hiçbir fley vaatedemem. Sadece, H›fz›ss›hha Okuluiçin yararl› bir eleman oldu¤u sürecebu okulda çal›flan ö¤retimgörevlilerine sa¤lanan tümhaklardan yararlanmas› için çabaharcar›m” dedi. Do¤ramac› banadönerek “ Rahmi bey, flu anda seningelece¤inle ilgili görüfllerimizibildirdik, son karar› sen vereceksinne diyorsun?” sorusunu yöneltti.

Ben, “H›fz›ss›hha Okulunucanland›rmak, onu ülkemize yararl›bir duruma getirmek için yurt d›fl›ndae¤itime gönderilen arkadafllardanTürkiye’ye dönen ilk hekimim.Di¤erleri benim Hacettepe’yegeçti¤imi duyunca nas›l bir tepkigösterirler? Onlar›n moralli bozulmazm›?” diyerek konuflmam›sürdürmeye çal›fl›rken, sözümü kestive “Nusret, bu genç kendi ç›kar›n›hiç düflünmüyor, bu devirde ç›kar›n›düflünmeyenler aptald›r. Benimaptallarla u¤raflmaya niyetim yok,sana hay›rl› olsun” diyerek aya¤akalkt› ve böylece daha fazlakonuflmaya gerek olmad›¤›n› belirtti.Tam kap›dan ç›karken banadönerek “Bizim kurulumuzun bir ilkekarar› vard›r. Bu kurumdan ayr›lan›tekrar geri almay›z. Sen belki ilerdeburaya dönmek isteyebilirsin. Onuniçin sen ayr›lm›fl olma da yar›nsabah gel, ben bu konuyu kuruldakonuflay›m ve kurulum, H›fz›ss›hhaOkulu’nun gereksinimi oldu¤u içinsenin ayr›lmana karar versin” dedi.Hacettepe yokuflundan H›fz›ss›hhaOkulu’na do¤ru inerken Nusret beybana dönerek, “Rahmi beni çokmutlu ettin, teflekkür ederim” dedi.Bu k›sa tümce yaflam›mda iflitti¤imen anlaml› takdir belirtisi olarakbelle¤ime iflledi. Ertesi sabahHacettepe’ye gittim. Kurul topland›,bir süre sonra beni içeri ça¤›rd›larve Do¤ramac› bana izin verildi¤ini,ilerde dönmek istersem bunumemnuniyetle karfl›layacaklar›n›söyledi ve böylece HacettepeÇocuk Hastanesi’nden ayr›ld›m.”sf.144-146

“Ben hümanistim. ‹nsanlar› dil, din,mezhep, ›rk, zengin ya da yoksulay›r›m› yapmadan sevdim. Ancakhemen her zaman yoksulun vegüçsüzün yan›nda olmaya çabaharcad›m. ‹skolastik düflünced›fl›nda her tür düflünceye sayg›göstermeye çal›flt›m. Bu nedenledo¤matiklerden uzak durdum. ‹nsansevgimde önceli¤i ülkemininsanlar›na verdim. Atatürk’ü çoksevdim ve onun karfl›s›nda olanlar›benimseyemedim. Bilim yolundaayr›lmamay›, ak›lc› düflünüflü üstüngörmeyi ilke edindim. Meslekahlak›na en iyi flekilde uydum.Bilimsel ve mesleki kurulufl vederneklerden baflka hiçbir dernekve ya partiye üye olmad›m. Üçüncübask›s› yap›lan bu kitapta, yukar›dayazd›klar›ma ekleyecek baflka birtan›mlama yapamayaca¤›m.

Hekim olmadan önceki y›llarda, kimikat› tutumlar›m nedeniyleyak›nlar›ma ve tan›d›klar›ma ac›çektirdim. Kiflilerin hatalar›n› kolaykolay affetmedim. Hata yapan›nbunun cezas›n› ödemesi gerekti¤ineinand›m. Alçakgönüllü ve hoflgörülüolman›n üstünde bir nitelik oldu¤unuancak k›rk yafl›ndan sonra bilinçliolarak alg›lad›m.Gençlik y›llar›m›, okumak d›fl›nda iyide¤erlendiremedi¤im, zamanöldürmeye çal›flt›¤›m ve zaman›m›bofla harcad›¤›m için sonralar›piflmanl›k duydum. Çok sonralar›,kiflinin zaman› de¤il, zaman›n kifliyiöldürdü¤ünü ac› bir flekilde anlad›m.Görevimi en iyi flekilde yerinegetirmeyi bir namus sorunu olarakkabul ettim. Çal›flmaktan y›lmad›mve b›kmad›m. E¤er inand›¤›m vesevdi¤im bir ifl üzerindeçal›fl›yorsam, çal›flma saatlerini vegünlerini göz önüne almadanyoruluncaya kadar çal›flt›m. K›rk ikiy›ll›k hekimlik yaflam›mda sadecedokuz y›l, y›ll›k izin kulland›m. Bunedenle eflimin ve çocuklar›m›ngezmelerini ve e¤lenmelerini bileengelledim.”sf.297-298

15 haberler

Anayasa Mahkemesinin 30Temmuz’dan önce, bu “Tam Gün”yasas›yla gündeme gelen çal›flmas›n›rlamas›na iliflkin kimi önemlimaddelerinin yürürlü¤e girmesindenönce, en az›ndan yürürlük durdurmaaç›s›ndan bu yasay› görüflme gibibir iste¤i var. Ancak, tabii flimdi birde bu anayasa de¤ifliklikleri malum,Anayasa Mahkemesi’ne gidiyor;ikisini nas›l birlikte yetifltirebilecekler,nas›l yürüyecek, onu bilemiyoruz.Türkiye’nin gündemi de her ande¤iflebiliyor.

Türk Tabipleri Birli¤i, bir esastangörüflme öncesinde de bu yasaylailgili düflünceleri anlatmak içinrandevu istedi. Anayasa MahkemesiBaflkan› da bunu tek bafl›na de¤ilde, heyetle birlikte dinlemekistedi¤ini belirtti, ki bu bizim detercih edece¤imiz bir fleydi. Bunedenle, yeniden bir baflvuruyapmam›z› istediler, heyet önündesunufl yapmak istedi¤imize dair.Buna dair resmi baflvurular› yapt›k,önümüzdeki günlerde bu sürecitakip edece¤iz, görüflece¤iz. Onagöre bu yürürlük durdurmadanönce, biz de görüfllerimizi orayasizlerden de derledi¤imiz verilerlebirlikte aktarabilmeyi planl›yoruz.

Yasa ç›kt›ktan sonra Türk TabipleriBirli¤i, Cumhuriyet Halk Partisiylegidip görüflmüfltü. Neticede biz bubir çerçeve metin haz›rlad›k vehemen hemen yasan›n bütünmaddelerinin AnayasaMahkemesi’ne götürülmesini istedik.Bunu da 8 konuda grupland›rd›k.Bunlar›n içinde de zaman zamantart›flma konusu oldu, amahekimlere bugün serbest çal›flma,yani kamuda çal›flanlara, üniversited›fl›ndakilere çal›flma olana¤› veren2368 say›l› Yasay› da yürürlüktenkald›r›lan maddenin, 19/A’d›r5947’de, onun da iptali içingötürülmesini talep ettik, sözlü

Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Dün, (13 May›s-Ed.) malum, Anayasa Mahkemesi,ilk incelemesini yapt› ve kararsonucunu da yay›nlad›. Acaba bunas›l yorumlanmal›d›r? Asl›nda dünolan, çok ola¤an bir fleydi, hanibeklenmeyen bir fley de¤ildi, çünküAnayasa Mahkemesi bir mahkemeve bütün mahkemeler, önlerine birdilekçe geldi¤inde, dilekçedeki flekilaç›s›ndan yasadaki unsurlar› tafl›yormu, tafl›m›yor mu diye bakar. E¤ertafl›mad›¤›n› düflünüyorsa, zatenincelemeye hiç geçmez. fiimdiAnayasa Mahkemesi, bu eksikliktamamlanm›fl m› diye bakt›. Yapt›¤›ifl usuli bir incelemeydi, bunuyapacakt› zaten, baflka bir fleyyapmayacakt›. Bunu da önceraportörleri arac›l›¤›yla yap›yor, kibu raportörler de genellikleYarg›tay’›n ve Dan›fltay’›n iyi tetkikhâkimlerinden seçilip oraya gidenraportörler. Onlar raporuhaz›rlad›ktan sonra, gerçekten enineboyuna bir tart›flma yapabilece¤idurumda esastan incelemeyeal›n›yor. Ama, bu arada TürkTabipleri Birli¤i’nin ‹kinci Baflkan›Feride Han›m ve ben de bir k›s›mgörüflmeler yapt›k.

Konferans: “Tam Gün” yasasıAv. Ziynet Özçelik

TTB Hukuk Bürosu

“Bilindi¤i gibi hükümetin haz›rlad›¤›ve “Tam Gün” olarak adland›rd›¤›yasa meclisten geçti veCumhurbaflkanl›¤› taraf›nda daonayland›. Ard›ndan, ad› ile içeri¤iuyuflmayan bu yasa için TTB,Anayasa Mahkemesi’ne götürmekiçin bir süreç bafllatt›. Bunu ancakCHP ile görüflerek yapabilece¤iiçin, süreç CHP ile beraber vedolay›s›yla önemli ölçüde CHP’lihukukçular›n belirleyicili¤indegerçekleflmifl bulunuyor.

Sonuç olarak, önemli düzenlemelerve dolay›s›yla hekimlerin çal›flmakoflullar›nda önemli de¤iflikliklergetiren bu yasa konusunda,Anayasa Mahkemesi’ne uzanansürecin de¤erlendirilmesi içinBursa Tabip Odas›, bu süreciyürütmekte olan TTB HukukBürosu’ndan Avukat ZiynetÖzçelik’in kat›l›m›yla, bir toplant›düzenledi. Hangi maddelere nebak›mdan itiraz etti¤imizi vekonuya iliflkin meslektafllar›m›z›nsormak istedi¤i fakat muhatapbulamad›klar› sorular› dasorabilecekleri bu etkinli¤e kat›l›m,beklendi¤i kadar yüksek olmad› neyaz›k ki. Bir bak›ma HekimceBak›fl’›n bas›m tarihini de öneald›¤›n› söyleyebilece¤imiz “TamGün” yasas›n›n uygulamas› 30Temmuz’a kadar AnayasaMahkemesi’nden aksi yönde birkarar ç›kmaz ise fiilen uygulanmayabafllanacak.

Afla¤›da, söz konusu toplant›n›nbir özetini sunuyoruz.”

Ayr›nt›lar için; “www.bto.org.tr “adresinebaflvurulabilir.

güncel 16

Normal ücretin birkaç kat› tutar›ndakiücreti belirleme konusunda idareyeyetki verilmesine iliflkindüzenlemenin, anayasan›n 128.maddesine, “Kamu görevlilerininücretleri kanunla düzenlenir, hertürlü özlük haklar› kanunladüzenlenir” hükmüne ayk›r›oldu¤unu belirterek götürmüflAnayasa Mahkemesine. Ancak, bizbu taleplerimizi ayr›ca belirtece¤iz.Yasan›n 2. maddesiyle ilgili bir iptalbaflvurusu yok. Yasan›n 2. maddesi,bu Refik Saydam H›fz›ss›hhaMerkezi’nde olanlarla ilgili. Bak›n,burada performansa dayal› ödemesistemi de¤il, do¤rudanmaafllar›nda art›fl getiriyor budüzenleme. Onunla ilgili bir iptalistemi yok. Bizim de yoktu esas›nda,biz bunu sadece eflitlik ilkesineayk›r›l›k, ücretlerde eflitsizlikyönünden belirtmifltik.3. madde, üniversitede ö¤retimüyesi olarak çal›flanlarla ilgili malum.36. madde, eskiden biliyorsunuzk›smi ve devaml› statü olarak ikiyeay›r›p düzenliyordu. Bu yasayla“Devaml› statüde çal›flabilirler” deyipmaddeyi yeniden düzenledi. Bununtamam›n› flu rektörle baflhekimin,

Türk Tabipleri Birli¤i’nin talepleriiçinde performansa dayal›ücretlendirme yönteminin hukukaayk›r› oldu¤unu, bunun yerine ücretolarak, en az›ndan bugün hekimlerinellerine geçen toplam ücretin yüzde80’inin temel ücret olarak ellerinegeçmesi, emekliliklerine yans›mas›,yüzde 20’nin ise bu kriterler,bugünkü uygulaman›n d›fl›ndaözendirici bir biçimde belirlenmiflölçütler üzerinden bir özendiriciödeme olabilece¤ini belirttik. Budüzenlemenin anayasan›n de¤iflikmaddelerine ayk›r› oldu¤unubelirterek götürülmesini istedik.Bizim dilekçemizde en uzun yeralan fleylerden bir tanesi buydu.Burada Cumhuriyet Halk Partisi,1. maddedeki direkt performansadayal› ödeme yöntemini düzenleyenmaddenin iptali için AnayasaMahkemesi’ne götürdü, bizimgerekçelerimizi de uygun görerek.Ama bizim daha detayl›gerekçelerimiz vard›; o da flu:Malum, yüzde 700, yüzde 800,yüzde 500 gibi tavan oranlar›ndansöz ediliyor ama, sizin elinizegerçekte öyle bir rakamgeçmedi¤ini hepimiz biliyoruz.

olarak da, yaz›l› olarak da.Ancak, CHP “Tam Gün” ya dahekimlerin çal›flma hakk›yla ilgilis›n›rlama getiren baz› maddeleriniptalini istedi, ama 19/A’y› ne yaz›kki götürmediler.

5947, yani “Tam Gün” dedi¤imizyasan›n 1. maddesi, Sa¤l›kBakanl›¤›’na ba¤l› sa¤l›kkurulufllar›nda döner sermayeödemelerini düzenleyen 209 say›l›yasada de¤ifliklik yap›yordu.Esas›nda çok önemli bir de¤ifliklikyapm›yor yasada, yani mevcudundada döner sermaye ödemelerineiliflkin bir tavan var, o tavan oranlar›n›da de¤ifltirmiyor. Ancak, di¤er sa¤l›kpersoneli yönünden de¤ifliklikleryap›yor.Maddede bir iki cümle ilavesi var,özellikli durumlar aç›s›ndan. Yan›s›ra da birden fazla sa¤l›kkuruluflunda çal›flmaya iliflkin yenibir f›kra ekliyor, yani üniversitehastanelerinde çal›flanlar›n, malumSa¤l›k Bakanl›¤›’na ba¤l›hastanelerde ya da karfl›l›kl›çal›flmas› halinde, dönersermayenin nas›l ödenece¤ine dairde düzenlemeleri var.

17 güncel

Sadece bu ibarenin, “‹stifa etmiflsay›l›rlar” ibaresinin iptali için gitti.7. madde, bütün hekimlere özeldeve kamuda çal›flma s›n›rlamas›getiren madde idi. 1219 say›l›,malum Türkçe’si “T›p Sanatlar›’n›nUygulanmas›na Dair Yasa” diyeçevirebilece¤imiz yasan›n 12.maddesini yeniden düzenliyordu veburada yine hepiniz bu maddeyigayet yak›ndan biliyorsunuz,“Hekimler afla¤›daki say›lanbentlerden yaln›zca birindeki sa¤l›kkurum ve kurulufllar›nda meslekleriniicra edebilir” diye, arkas›ndan kamukurum ve kurulufllar›, SosyalGüvenlik Kurumu ve kamukurumlar›yla sözleflmeleri bulunanözel sa¤l›k kurum ve kurulufllar›,vak›f üniversiteleriyle sözleflmeleribulunan, yine sözleflmesi olmayanözel sa¤l›k kurulufllar› ve vak›füniversitelerini say›yordu.Devam›nda ise yaln›zca dönersermayesi bulunmayan kurumhekimlerinin iflyeri hekimli¤iyapabilece¤ine iliflkin istisnai birmadde düzenliyordu.Cumhuriyet Halk Partisi, cümleninafla¤›daki bentlerden yaln›zcabirindeki ibaresinin iptalini istedi.Zaten bunu çekti¤iniz zaman da“Afla¤›daki bentlerdeki sa¤l›k kurumve kurulufllar›nda mesleklerini icraedebilirler” haline geliyor.Dolay›s›yla, hepsinde çal›flabiliranlam› ç›k›yor.Cumhuriyet Halk Partisi, soranlaradiyor ki, “Bütün statüdeki hekimleryönünden çal›flma s›n›rlamalar›n›n

anayasaya ayk›r›l›¤›n› ileri sürdük.Bu maddenin yürütmesinidurdurmufltu zaten mahkeme.Bunun üzerine h›zlar›n› alamad›lar,“Evet, görevlendirilebilirler, amamesailerini aksatmamak kayd›yla”diye bir madde koydular buraya.Cumhuriyet Halk Partisi, bu bölümünde iptali için baflvurdu.5. madde malum, YÖK yasas›n›ndöner sermayeyle ilgili 58. maddesi.Asl›nda bu yasayla 58. maddeyi birbütün olarak yeniden düzenlediler.Biz de, bu nedenle bir bütün olarakgötürülmesini istedik CumhuriyetHalk Partisi’nden, iptal davas›açarken. Ancak, Cumhuriyet HalkPartisi, bunun yaln›zca birmaddesinin iptali için götürdü, o daflu: Gördü¤ünüz üzere, dönersermayeyle ilgili ödemelerin YÖKtaraf›ndan yönetmelikledüzenlenece¤i usul ve esaslar›n›nve ona göre Maliye Bakanl›¤›’n›nuygun görüflü al›narakyüksekö¤retim kurumlar›nda bunagöre performansa dayal› dönersermayeden ödeme yap›laca¤›n›düzenleyen madde, bunun iptaliniistedik. T›pk› Sa¤l›k Bakanl›¤›’naba¤l› sa¤l›k kurulufllar›nda oldu¤ugibi, ayn› gerekçelerle.6. maddesi, 2547’nin geçici 57.maddesiyle ilgiliydi, yeni eklenenbir maddeydi. O da devaml› statüdeolanlar, “‹stekleri halinde part-timeçal›flanlar devaml› statüyegeçirilirler.” Son maddesinde, “1 y›liçinde talepte bulunmayanlar, istifaetmifl say›l›r” diye bir ibare vard›.

dekan yard›mc›lar›n›n verece¤idersleri düzenleyen maddesi hariç,tamam›n› iptali için götürdü CHP.4. madde, yine YÖK yasas›ndaki38. maddeye iliflkindi. O daüniversite ö¤retim üyelerinin di¤erbölümlerde çal›flmas›na iliflkin bellibir süreyle bunu düzenliyordu, bumaddede de¤ifliklik yapt›lar. Bununflu say›yla iflaretledi¤im bölümlerinigötürdüler yaln›zca. Bir tanesi,baflka bir yerde görevlendirildi¤indeözlük haklar› devam ediyordu.Ancak, bunlar›n içinde“Üniversiteleraras› Kurul ve Adli T›pKurumu’nda görevlendirilenler hariçolmak üzere, bu f›kra uyar›ncagörevlendirilenler dönersermayeden yararlanamaz” diyes›n›rland›r›c› bir düzenlemesi vard›.Bunun iptali için, bu s›n›rlamadandolay›, yani Adli T›p veÜniversiteleraras› Kurul vedi¤erleriyle ilgili, hani d›flar›dab›rakan, bir görece hak kayb›naneden olan maddenin iptalini istedik.2008 y›l›n›n sonlar›nda Yusuf ZiyaÖzcan YÖK Baflkan› oldu¤unda, ilkicraatlar›ndan bir tanesi fluydu:“Üniversite ö¤retim üyeleri, meslekkurulufllar›n›n yönetim ve denetimorganlar›nda görev alamazlar,bunun için izin almalar› gerekir” diyebir karar al›p yay›nlam›fllard›. TürkTabipleri Birli¤i ad›na, biz bununiptali ve yürütmesinin durdurulmas›için baflvurduk. 12 Eylül dönemindeve sonras›nda bile uygulanmam›flbir madde oldu¤u, böyle birdüzenleme olamayaca¤›n› söyledik,

güncel 18

iptalini istedim.” Gerçekten bumadde yönünden bu do¤ru, yaniyanl›fl bir aç›klama de¤il. Fakat,devlet memuru olanlar aç›s›ndanflöyle bir sorun var: Normalde devletmemurlar›n›n ikinci bir ifl yapmalar›yasakt›r. Ancak, izin verilmesihalinde, o izin verilen alanda birçal›flma yapabilirler. 2368 say›l›Yasa, yani Sa¤l›k Personeli Tazminatve Çal›flma Esaslar›na Dair Yasan›n4. maddesi bu izni veriyor. Bununiptalini istemediklerinden, ortada birkaos do¤uyor, ama bunu ayr›catart›flaca¤›z, nas›l çözülebilir diye.Ayr›ca bu maddedeki “Sözleflmelistatüde olanlar da dahil olmaküzere, mahalli idarelerde, kurumtabipliklerinde çal›flan ve dönersermaye ek ödemesi almayantabipler iflyeri hekimli¤i yapabilir”cümlesinin de iptalini istedi.8. madde, 1219 say›l› yine bu “T›pSanatlar›’n›n Uygulanmas›na DairYasa”ya zorunlu sigortayla ilgili birek madde eklediler, hepinizbiliyorsunuz, 2006 y›l›nda bununihtiyarisi ç›km›flt›. Sigorta flirketleritabii bunun esas arkas›ndaki güç,ç›kar›lmas›n› isteyenler. Onlar flunudediler: “Evet, ihtiyarisi ç›kt›, amabu hekimlerimiz kendilerinisigortalatm›yorlar, pazar oluflmad›,yani istedi¤imiz paray›kazanam›yoruz. Bunlara sizzorunludur demedi¤iniz sürece,baz› cerrahi branfllardaki hekimlerhariç, kimse kendinisigortalatmayacak.” Gerçekten öyleaç›klamalar› da var süreç içinde.9. madde ile radyoloji uzmanlar›n›nçal›flma sürelerini 35 saateç›kard›lar. Onunla ilgili, onuntamam›n› anayasa mahkemesinegötürdüler.10. madde, bu nöbet icap nöbeti,onlar›n ücretlendirilmesine iliflkindi.Biz bunun götürülmesini istemifltik,birkaç nedenle götürülmesiniistemifltik. Birincisi, fazla çal›flmayabir üst s›n›r getirilmemesi, dinlenmehakk›, çal›flanlar›n sa¤l›k vegüvenlikle ilgili uluslararas› veanayasadaki maddeleri debelirterek, buna ayk›r› oldu¤unusöylemifltik. Bunu Anayasa

Mahkemesi’ne götürmediCumhuriyet Halk Partisi. Ayr›caburadaki ücretlerin de dönersermaye ücretinden ödenmesiniöngörüyordu, nöbet icap vesaire,yani bu maddenin hiçbir bölümüneiliflkin Anayasa Mahkemesine iptaliniistemedi.11. madde, Sa¤l›k Hizmetleri TemelKanunu’nda bu kurumlar›n karfl›l›kl›iflbirli¤ine iliflkin hükümleridüzenliyor, onu götürmedi.12. madde, Türk Silahl› KuvvetleriPersonel Kanunu’nda de¤ifliklikyap›yor. Malum, onlarda sa¤l›khizmetleri tazminat› ad› alt›nda birtazminat ödenmesi öngörülmüfltü.Burada bu tazminat›n ödenmesiyönünden götürmedi, buna iliflkinmiktar› s›n›rlayan ve eflitsizlik yaratanmaddelerin iptalini istedi.14. madde, biliyorsunuz bu sabitdöner sermaye ödemesi getiriyorduSa¤l›k Bakanl›¤› yönünden ve oradaçal›flanlar yönünden bu yasa. Sabitdöner sermaye ödemesinden debir tür zorunlu olarak özel sigortaprimi kesilmesini getiriyordu. Sabitdöner sermaye miktar›n›n yüzde20’sinin sigorta primi olarakkesilmesini öngörüyordu. Biz bumaddenin de götürülmesini istedik,birkaç nedenle götürülmesiniistedik. Bize göre zaten maafllar›yükseltilip normal primi yat›r›lmal›.

‹kincisi, yaln›zca çal›flandan primkesilmesini öngörüyor. Oysa kamugörevlileri aç›s›ndan malum, iflçileriçin de öyledir, sigortan›n belli biroran›n› iflçiler öder, belli bir oran›n›da iflveren öder. Ancak, burada hiçiflveren pay› yok, burada da birs›k›nt› var, ama bunu götürmedi.K›z›lay’›n elindeki sa¤l›k kurulufllar›nailiflkin maddeler vard›, onlarla ilgilibir iptal istemi yok. Bunun d›fl›nda,daha önce istifa eden ya dagörevden çekilmifl say›lanlar›n 6 ayiçinde göreve dönebilmelerine iliflkinmaddeler vard›. Bunlarla ilgili biriptal istemi yok.19. maddenin A bendi, gördü¤ünüzüzere 31.12.1980 tarihli ve 2368say›l› Sa¤l›k Personeli’nin Tazminatve Çal›flma Esaslar›na Dair Kanun,alt›nda tek tek say›yor kanunlar vemaddelerini, devam›nda diyor ki,“Yürürlükten kald›r›lm›flt›r.” Yani,buradaki say›lanlar, yürürlüktenkald›r›lan yasalar ya da yasamaddeleri.20. madde ise, bu hem yürürlüktenkald›r›ld›¤›na iliflkin hükümlerin, hemyasan›n maddelerinin ne zamanyürürlü¤e girece¤ini belirtiyor,düzenliyor. Baz›lar›n› ileriye att›, 6ay ve 1 y›l gibi. Burada CumhuriyetHalk Partisi, yaln›zca 20. maddeninB bendini ve D ibaresini, say›ylaiflaretledi¤im bölümün iptalini istedi.B bendine bakt›¤›m›zda, o da flu:Gülhane Askeri T›p AkademisiKanunu’nun 32. maddesinin1. f›kras›n›n son cümlesi, bunlarserbest çal›flmaya olanak verendüzenlemeler, onlar da yaln›zcabunun iptalini istedi, 19/A’n›n iptaliiçin bir dava açmad›. KabacaCHP’nin iptalini istedi¤i maddelerbunlar.

SALONDAN: 2368 say›l› talimatla ilgilikanun yürürlükte kal›yor mu, kalk›yormu? Onu tam anlamad›m.Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K:Yürürlüktenkalk›yor, o maddenin iptali içingötürülmedi, yani 30 Temmuz’dayürürlükten kalkacak.SALONDAN: Kalk›nca, o zamankurum hekimlikleri ve iflyeri hekimli¤ikalkm›fl oluyor.

19 güncel

Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Yok, kurumhekimlikleri ve belediye hekimleriiflyeri hekimli¤i yapabilirdüzenlemesini 1219’un ek 12.maddesine koydular ya, AnayasaMahkemesi yürürlü¤ünüdurdurmad›¤› sürece o kalkacak,ama eflzamanl› olarak 1219’un 12.maddesi yürürlü¤e girecek.O nedenle bir kesinti olmayacak.SALONDAN: Ben özel bir hastanedeçal›fl›yorum. Özel hastanenin SGKile anlaflmas› var, yani branfl olarakda diyelim ki anlaflmas›, benimbranfl›mla ilgili. Bu durumda, beniflyeri hekimli¤i yapabilecek miyim?Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Tabii biz lehteyorumu kabul ediyoruz, yani yorumatabi bir mesele bu, iflyeri hekimli¤i,niteli¤i itibariyle zaten koruyucuhekimlik hizmeti. Dolay›s›yla, oradangeçmeden flurada tedavi olamazvesaire gibi öngördü¤ü zararl›tehlikeler söz konusu de¤il. Bunedenle de farkl› de¤erlendirilmesigerekti¤ini düflünüyoruz.SALONDAN: Seçenek olarak kurumhekimi gibi, döner sermayesiolmayan kurum hekimi gibi, “Benkamuda çal›flan›m, döner sermayeistemiyorum, iflyeri hekimli¤iyapabilirim” diye bir tercih desunmam›fl.Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Evet. Tabiikamuda çal›flanlar için aç›kçahüküm getirdi¤i için, yani sonuçtaserbest çal›flmas›na izin verenyasay› ortadan kald›r›yor. Ayr›ca da1219’un 12. maddesinde de “Kamukurulufllar›nda çal›flanlar, yaln›zcakamu kurulufllar›nda çal›flabilir” diyebir istisnay› belirtti¤i için kamudaçal›flanlar yönünden, böyle biryorumla bu çok olanakl›görünmüyor. Bunu AnayasaMahkemesinin çözmesi gerekirancak.SALONDAN: Bu yasa iptal olursa 30Temmuz’da, hiç muayenehanesiolmayan bir hekim direktmuayenehane açabilecek mi?Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: fiununla birliktedüflünmek gerekiyor: 2368’inuygulanamaz hale gelmesi vebunun için bir giriflim yapmakgerekir demifltim ya serbest

çal›flanlar yönünden, do¤al olarakbu giriflimle birlikte birisi de bunuaç›p ya da bir yerde çal›flmayabafllay›p ayn› mücadeleyisürdürebilir. Yani, 2368’i yürürlüktenkald›ran maddenin uygulamas›n› vebu maddenin anayasaya ayk›r›l›¤›n›ileri süren bir hukuksal süreciiflletmek laz›m. fiöyle yorumluyoruz;tabii bunlar birbirine ba¤l›: AnayasaMahkemesi, e¤er çal›flmalar›nailiflkin 1219’un 12. maddesini veüniversiteyle ilgili maddelerinyürürlü¤ünü durdurursa, bir iki y›lsürmez, çok k›sa sürede, yanimahkemelerden hem yürütmeyidurdurma kararlar› al›p hem deanayasaya ayk›r›l›k itiraz›n› orayagöndermeyi sa¤lamak olanakl› olur.Cumhuriyet Halk Partisi, herkesyönünden s›n›rlama getirenmaddenin iptalini istedi.SALONDAN: Bu yasa,üniversitelerdeki tüm fakülteleri de“Tam Gün”de mi?.. Yani, veterinerlikfakültesi ya da…Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Evet, hepsiniiçeriyor, hukuk fakültesi de dahil.fiöyle: Döner sermayesi olan veolmayan diye ayr›ma gittiler. Meselaziraat fakültelerinin de birtak›m sat›flvesaire fleyleri var, onlar için ayr›düzenleme yapt›lar. Di¤erleri içinbelli kesintiler yapt›ktan sonrad›flar›ya dan›flmanl›k hizmetiverebileceklerini, yaz›l› düflünce,görüfl vesaire üretimdebulunabileceklerini, belli kesintileryapt›ktan sonra ücretin tamam›n›n

kendilerine verilece¤ine dair birdüzenleme yapt›lar.SALONDAN: Ben muayenehanehekimiyim. Yürütmeyi durdurmaç›k›p muayenehanelerin devamedebilece¤ini mi düflünüyorsunuz,yoksa “‹fl iflten geçti art›k. Bu iflç›kmasa bile, muayenehanelerkapan›r” m› diye?..Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: fiöylesöyleyebilirim, benim kifliseldüflüncem: Anayasa Mahkemesi,30 Temmuz’dan önce 1219 say›l›yasan›n önüne götürülen CHPtaraf›ndan 12. maddesinin veüniversitelerle ilgili part-time’›ortadan kald›ran maddelerininyürürlü¤ünü durdurursa e¤er, ozaman muayenehanelerin dedevam edece¤ini düflünüyorum, buolana¤› bize açabilece¤inidüflünüyorum. Belki bireyseldavalara gerek kalmadan, hani TürkTabipleri Birli¤i ad›na açaca¤›m›zbir fleyle bu konuda bir yol alabilirizdiye düflünüyorum. Süreç belirsizoldu¤u için do¤al olarak, böyleolursa üzerinden, hani olas›l›klarüzerinden konufluyoruz. Ama, e¤erAnayasa Mahkemesi di¤erlerikonusunda pozitif bir karar verirse,bu da çözülür. Fakat, s›k›nt› flu:Üniversiteyi bir tarafa koyarsak e¤er,kamu hastane birlikleri önümüzde.Bu fleyin ç›kmas› halinde, baflkahandikaplar›m›z var. Genel Kurulaindi, ama henüz gündeme al›n›pgörüflülmeye bafllanmad›. O yüzdentakvimini bilemiyoruz.

güncel 20

SALONDAN: Anayasa Mahkemesi,bu karar› 30 Temmuz’dan sonrayada b›rakabilir mi?Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Böyle bir olas›l›kvar tabii, yok de¤il. Ancak, bizimyapabilece¤imiz fley, AnayasaMahkemesi’nin bunu 30Temmuz’dan önce görüflmeyapmas› için çaba göstermek.SALONDAN: T›pta uzmanl›k, 19.madde, biliyorsunuz T›pta Uzmanl›kYönetmeli¤i var, ona dair bir sürüaç›lan dava var Dan›fltay 8. Dairede,hiçbiri sonuçlanmad›. Herkes yandallar›n› ald› ve mecburi hizmetegitti, eleman kalmad› hastanelerde.Üniversite hastanesinde tam ücretliçal›flacak ya da akademik kadroyakalacak bir kifli kalmad› flu anda.Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Geçici 6.maddenin uygulanmas›n›diyorsunuz…SALONDAN: Geç verilen kararlar›nbize hiçbir faydas› olmuyor…Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: Yaln›z, oradaflöyle bir ayr›m yapmak laz›m:Asl›nda 8. Dairenin pek çok karar›ç›kt› flu ana kadar, ben içindeoldu¤um için. Oradaki fley, asl›ndao yönetmelikten de¤il, ZorunluHizmet Yasas›’ndan kaynakl›.Çünkü, malum, üniversitelerde yandal yapanlar s›nava girmiyorlard›;yan dal e¤itimi yap›yorlard›, amas›nava girmiyorlard›, böylecezorunlu hizmete gitmiyorlard› vebölümlerine devam ediyorlard›.“Yönetmeli¤in geçici 6. maddesi, 3ay içinde baflvurmazsan›z, buhakk›n›z …” dedi. Biz onunyürütmesinin durdurulmas›n›istedik...SALONDAN: Türk Tabipleri Birli¤iflöyle bir yol izleyebilir mi? Sa¤l›kBakanl›¤› çal›flanlar› için … “Biz istifaetmiyoruz, 657 ‘‹stifa etmifl say›l›r’maddesi bize geçerli de¤il. ‹dareninsoruflturma açmas›n› bekliyoruz.Böyle bir direnifl hatt›… Daha sonrabireysel davalar› oluflturarak bunahukuki destek veriyorum.” Öyle biryol izleme mümkün mü ve 19/A’y›Anayasa Mahkemesi’ne götürebilirmiyiz?Av. Z‹YNET ÖZÇEL‹K: 19/A’n›nAnayasa Mahkemesi’ne

götürülmesiyle ilgili dedi¤im gibi,bir baflvuru dilekçesini haz›rlad›kzaten. Böyle bir direnifl hatt› teorikolarak kurulabilir tabii. Ben TürkTabipleri Birli¤i’nin yöneticisiolmad›¤›m için, bunu sizlerle birliktekurmak uygun mudur, de¤il midirtart›flmas›n› benim yapmamamuygun olur. Ama, böyle bir hatçizilebilir bu olanakl›.

“Tam Gün” yasas›nda sizlerin özlükhaklar›n› iyilefltiren bir düzenlemene yaz›k ki yok. Yaln›zca,performansa dayal› ödemeyle sabitdöner sermaye ödemesi diye,üniversiteler için de¤il, Sa¤l›kBakanl›¤›’na ba¤l› döner sermayesiolan yerler için söz konusu; orada

belli katsay›lar üzerinden, onlar›nrakamlar›n› biz ç›karm›flt›k,yay›nlam›flt›k miktarlar›. Kabacaakl›mda kalanlar› söyleyeyim:Pratisyen hekim için 580-600 lira,uzman için galiba 1 000 liracivar›nda bir rakam. Bu rakam› heray maafl›n›zla birlikte veripalaca¤›n›z döner sermayeden tekrargeri kesecekler, mahsup edecekler.Ama, görece maafl düflecek, çünküdaha önceden kesilmeyen iki fleyleyüz yüze kalacaks›n›z; emeklilikleilgili her ay yüzde 20’si oran›ndakikesinti, bir de henüz bilmedi¤imizzorunlu mesleki sorumluluksigortas›yla ilgili yüzde 50 fark.Dolay›s›yla, bu yasayla ilgili girende¤il, ç›kan bir fley söz konusu.

21 güncel

amu Hastane Birlikleri Yasas› TBMM gündeminde iken, ülkemizde sa¤l›k hizmeti

üretiminde devletin rolünü köklübiçimde de¤ifltirmeye aday olan,Sa¤l›kta Dönüflüm Program›’n›n daperformans uygulamas› ve birincibasamakta aile hekimli¤i ile berabersacaya¤›n› oluflturan bu tasar›y›tart›flmak üzere Bursa Tabip Odam›ztaraf›ndan bir sempozyumdüzenlendi.

5 Haziran Cumartesi 13:30’da,akademik odalar yerleflkesindekiyeni yerimizde gerçeklefltirilentoplant›ya, bu konuda olumlu veolumsuz görüfl sahibi olan taraflardavet edildi. Ancak, sempozyumaç›l›fl konuflmas› esnas›nda, BTOBaflkan› Dr. Kay›han Pala, kat›l›mc›olmas› planlanan ve Hastane Birliklerikonusunda olumlu görüfl sahibi taraf›temsil etmesi beklenen Prof. Dr.Sabahattin Ayd›n’›n son andamazeret belirterek (acil bir ABDseyahati nedeniyle), toplant›yakat›lamayaca¤›n›n anlafl›ld›¤›n›aç›klad›. Dolay›s›yla, lehte sözsöylenmesi pek mümkün olamad›ve karfl› görüfller kendi neden vesonuç iliflkisi çerçevesinde dilegetirildi. Böylece, asl›ndasempozyumun önemli bir aya¤›eksildi diyebiliriz: çünkü genelbeklenti, meselenin farkl› taraflar›ngörüfllerini ortaya koymas› üzerindentart›fl›lmas› fleklindeydi.

Sempozyum davetlileri aras›nda,hekimlerin yak›ndan tan›d›klar› isimlervard›. Dr. Ata Soyer (Halk Sa¤l›¤›Uzman›, 9 Eylül Üniversitesi), Dr.Osman Öztürk ‹stanbul Tabip Odas›Sa¤l›k Politikalar› Komisyonu), Dr.Osman Durmufl MHP K›r›kkale

basama¤› özel hastaneler ve kamusa¤l›k iflletmelerinden oluflan birsistemin oluflturulma sürecinin sonaflamas›na gelindi¤ini vurgulad›.Dr. Öztürk, GSS’nin katk› paylar›demek oldu¤unu, hastaneleris›n›fland›r›rken asl›nda hastalar›ns›n›fsal olarak ayr›flt›r›ld›¤›n›,hastanelerinde kaç tafleron hekiminçal›flt›¤›n› bilmeyen bir Sa¤l›kBakan›’n›n görevde oldu¤unun alt›n›çizdi ve yak›n geçmiflte yaflananbebek ölümlerinin alt›nda yatannedene tafleron çal›flma sistemininyatt›¤›na dikkati çekerek, “Sa¤l›ktaTafleron Ölüm Demektir” fleklindekonufltu. Sa¤l›kta dönüflümünasl›nda bir sa¤l›kta “bölüflüm”program› oldu¤unu, AKP’ye en yak›nolan›n en fazla kazand›¤› busistemde uluslararas› sermayeninözel hastane ortakl›klar› ile yavaflyavafl piyasaya a¤›rl›¤›n› koymayabafllad›¤›n› vurgulad›. Kamu hastanebirlikleri ile yandafllara yeni arpal›klarortaya ç›kaca¤› ve ülke genelinde9910 arpal›k kadrosunun haz›rbekledi¤ini söyleyen Osman Öztürk,hekimlerin ve di¤er sa¤l›kçal›flanlar›n›n maafllar›n›n ilk 5 y›ldevlet güvencesinde oldu¤unu amasonras›n›n belirsizli¤ini korudu¤unubelirterek, konuflmas›n› “... yaln›zcakimlik belgesi ile sa¤l›k hizmetial›nabilecek bir sa¤l›k sistemi içinbugünden hastanelerimizikoruyal›m!..” diyerek bitirdi.

Kat›l›mc›lardan Dr. Ata Soyer, di¤erkat›l›mc›lar›n da, kendi konuflma vesunumlar›nda s›kl›kta at›ftabulunduklar› bir sunum gerçeklefltirdi.Konuflmas›n› istatiksel verileredayand›ran konuflmac›n›n sundu¤uverilerden baz›lar›n›, kendisinindergimiz için sempozyumkonuflmas›na paralel haz›rlad›¤›yaz›s›yla birlikte sunuyoruz.

Milletvekili, TBMM Sa¤l›k ‹flleriKomisyon üyesi), Dr. Erifl Bilalo¤lu(TTB Merkez Konsey GenelSekreteri), Dr. Candan Coflkun(Sa¤l›k Emekçileri Sendikas›, Bursafiube Baflkan›), Ali Arslan (CHPMu¤la Milletvekili, TBMM Sa¤l›k ‹flleriKomisyon Üyesi), Mustafa Köse(Türk Sa¤l›k Sen Bursa fiubeBaflkan›) fleklindeydi.

‹lk oturuma Prof. Dr. Hamdi Aytekin(U.Ü.Halk Sa¤l›¤› AD Emekli Ö¤retimÜyesi) ve ikinci oturuma ise Dr.Bülent Aslanhan (BTO,TTB BüyükKongre Delegesi) baflkanl›k ettiler.Sempozyuma kat›l›m, beklentininalt›nda kald›; ilk oturumu 82, ikincioturumu ise 92 kat›l›mc› izledi.Do¤rusu, hekimlerin çal›flmakoflullar› ve sa¤l›k kurumlar›ndaönemli de¤iflikliklere gebe olunanbir dönemde meslek örgütümüzünortaya koydu¤u çaban›n yeterlikarfl›l›¤› buldu¤unu söylemek zor.Öte yandan, meslek örgütü olarakodam›z misyonuna uygun birgündemi daha gerçeklefltirmifl oldu.Kat›l›mc›lar aras›ndaki milletvekilleri,genel olarak muhalefet partilerininsöz konusu Hastane Birlikleri yasatasar›s›n›n engellenmesi içinçabalad›klar›n› ancak, hükümetpartisinin “parmak say›s›n›n”belirleyici olmas› nedeniyle yeterinceetkin olamad›klar›n› ifade ettiler.

Dr. Osman Durmufl ise ayr›ca,mevcut hükümetin hastaneihalelerinde kamu varl›klar›n› ziyanetti¤ini iddia ederek konuya iliflkinörnekler verdi.‹stanbul Tabip Odas›’ndan Dr.Osman Öztürk, Sa¤l›kta DönüflümProgram› ile finansman›n GSS ilegerçeklefltirilece¤i, sa¤l›k hizmeti“Temel Teminat Paketi”, birincibasama¤› “Aile hekimleri”ve ikinci

KDr. Seçkin Kara / Dr. Ersan Taflçı

Sempozyum: Kamu Hastaneleri BirlikleriYasa Tasarısı Ne Getiriyor Ne Götürüyor?

güncel 22

a¤l›kta dönüflüm ile ilgili 2003 sonras› ciddi ad›mlar at›ld›. Buad›mlar›n en kritik olan›, sat›n

al›c›lar ile sunucular aras›ndasözleflme iliflkisi oluflturmakt›r. Yani,finansman ile hizmet sunumunuay›rmakt›r. Böylelikle, hükümet,merkezi sa¤l›k sisteminin komutamerkezini k›rarak piyasaoluflturulmas›na yönelmifltir. Sözkonusu sözleflme, kamu hizmeti vesosyal dayan›flma kavram›ndanuzaklaflma anlam›ndad›r. Sonras›,sa¤l›k hizmetlerinin al›n›p sat›l›r metahaline gelmesinin yolununaç›lmas›d›r.

Sa¤l›k hizmetlerinde al›n›p sat›lma,kamu kurumlar›n›n hizmet sat›nalabilmesidir. Hizmet sat›n almameselesi gündeme gelince, o hizmetisatan kurumlar›n giderekiflletmeleflmesi, flirketleflmesidemektir. Haliyle, hizmet satarak gelirelde eden sa¤l›k kurumlar›, klasikbütçe anlay›fl›ndan uzaklafl›rlar.‹flletmeleflme/flirketleflme, kamusalniteli¤i bozan bir özelliktir, dolay›s›ile kamu ile özel iflletme aras›ndakifark›n azalmas›, özelden hizmet sat›n

alma mümkün hale gelir. Böyle birortam ise, dayan›flma de¤il,rekabetin ön planda oldu¤u birortamd›r. Kamu hizmeti içinerekabetin egemen olmayabafllamas›, planlama, merkezi devletdenetimi, geleneksel kamu hizmetikavram›ndan kopufltur. Bu süreç,kamunun idari düzeyde,finansmanda, hizmet sunumunda,giderek tüm mülkiyette özelleflmenin

önünü açmaktad›r.Finansman›n özelleflmesinin biraya¤›, katk› paylar›n›n/ceptenödemelerin yayg›nlaflmas›d›r, ki dahasonra tamamlay›c› sigorta ve özelsigorta için zemin oluflturulur.Böylece, bir sa¤l›k hizmetlerimetalaflmas› süreci yaflan›r. Busürecin olmazsa olmaz› ise,vatandafl›n tüketiciye/müflteriyedönüfltürülmesi ve güçlendirilmesidir.

Sa¤l›kta dönüflümün son aya¤›nda manzara nas›l?Dr. Ata Soyer

Halk Sa¤l›¤› Uzman›, 9 Eylül Üniversitesi

S

Yeflil Kart sa¤lık harcamaları

23 güncel

Çünkü, tüketicinin serbestçe gidipsa¤l›k kurumunu seçebilmesi kritiktir.Kamu ile özel aras›ndaki s›n›r›nparçalanmas› için, tüketici seçimineihtiyaç vard›r. Bu noktada tüketimcilikk›flk›rt›l›r ve böylece tüm halka bakma

yükümlülü¤ü yerine, bireyseltercihlerin ön plana geçti¤i birsisteme evrimle sa¤lan›r. AKPHükümeti, yukar›daki senaryodaciddi ilerlemeler kaydetmifltir.Bu ad›mlara neden ihtiyaç

duyulmufltur. Birçok nedens›ralanabilir. Biz daha fazla geriyegitmeyelim, 2001 krizi ile Türkiyeekonomisi, yeni bir evreye girmifltir.Dünya ekonomisi ile eklemlenmeyolunda yeni bir evreye giren Türkiyekapitalizminin, bu süreçte rekabetgücünü art›rmas›, bu gücü art›rmakiçin de iki ana unsura önem vermesisöz konusuydu. Bu unsurlardan biri,ucuz girdi kullanmak, di¤eri bu ucuzgirdiyi h›zl› kullanmakt›r. Ucuz girdidenilince, do¤al hammaddeler, enerjive emek gücü akla geliyor.Sermayenin emek gücü için dahafazla kaynak ay›rmamas›, sa¤l›klailgili geliflmenin bir nedenidir.De¤iflik sektörlerde birikensermayenin de¤erlenme sorunu davar. Bu biriken sermaye ya sa¤l›k,e¤itim, su, vb. gibi yeni de¤erlenmealanlar›na aktar›lmaktad›r ya da yenimekanlara yönelmektedir. Dahaönce kamusal olarak sunulanhizmetlerin özellefltirilmesininaç›lmas›, sermayenin yenide¤erlenme alanlar› talebi ile ilgilidir.

Küresel rekabete dayanabilmesi için,yükü hafifletilmeye çal›fl›lan sermaye,art›k vergi yükümlülüklerini de yerinegetirmek istememektedir. Bu, kamuhizmetlerinin giderek kaynakyetersizli¤i nedeniyle çökmesidemektir. Haliyle bu noktada,sürdürülmesi gereken hizmetler için,ek kaynak gerekmektedir. ‹flte bunoktada gündeme getirilen GSS, birsa¤l›k vergisidir.

Bizim SGK’ya iliflkin yaptı¤ımıztartıflmalar ise bu ba¤lamdaanlams›zd›r. Çünkü, GSS ya da SGK.Sermayenin vergi vermekistememesinin sonucu içindenç›kamayaca¤›m›z kronik bir kaynakproblemidir. Üstelik, bu sistem, olas›risklerimiz ve gelece¤imize iliflkinkazan›mlar›m›z›n gasp› demektir.Dahas›, yine hastal›klar›m›z veemeklili¤imizin sermaye için bir di¤erde¤erlenme alan› olmas›, buralardatoplanan fonlar›n kaynak problemiçeken sermaye taraf›ndankullan›lmas› mümkün hale gelir.

Toplam sa¤lık harcamaları (milyar dolar)

Kamu- özel sa¤lık harcamaları. Pay (%)

SGK ilaç harcamaları (2009 fiyatları ile milyon TL) ve ilaç tüketimi (milyon kutu)

1999-2008 arasında 3.6 kat, %72’lik bir artıfl.

Kamunun payı azalmıfl, özelin payı artmıfl.Henüz 2009- kriz yılı verileri yok.

güncel 24

TO ‹flyeri Hekimli¤i Komisyonuyeni dönemde 5 May›s 2010’da genifl kat›l›mla yapt›¤›

toplant›da flu kararlar› alm›flt›r.Alınan son durumu (15 A¤ustosYönetmeli¤i’nin yürütmesinindurdurulmas›, “Tam Gün” yasas›hakk›nda ana muhalefet partisitaraf›ndan Anayasa Mahkemesi’neaç›lan dava vs.) ile ilgili komisyonsekreteri Dr. Emrullah AKSOYtaraf›ndan komisyona bilgi verildi.

1. “Tam Gün” yasas›n›n uygulanmayabafllanaca¤› 30 Temmuz 2010sonras› için haz›rl›k yap›lmas›na,a. Tüm iflyerlerinin çal›flan say›lar›n›ntespit edilmesine,b. “Tam Gün” yasas›n›n yürürlü¤egirmesi halinde boflalmas› muhtemeliflyeri say›s›n›n ve niteliklerininsaptanmas›na,c. ‹flyeri Hekimli¤i Sertifikas› olup da“Tam Gün” yasas›ndan sonra iflyerihekimli¤ini südürebilecekmeslektafllar›m›z›n say›s›n›n tesbitineçal›fl›lmas›na,2. ‹flyeri Hekimli¤i Temel E¤itimlerikonusunun TTB Kol de¤erlendirme-sinin sonras›na b›rak›lmas›na,3. Komisyonun her Çarflamba saat18:30’da Oda’da toplanmas›na,4. Komisyonun her ay›n sonÇarflamba’s› bir komisyon üyesininiyi iflyeri hekimli¤i uygulamas›sunumu, deneyim paylafl›m› vs.olacak flekilde toplanmas›na,5. Yap›lan seçimde oy birli¤i ile Dr.Kenan ERGUS’un KomisyonBaflkanl›¤›na, Dr. H. Avni ÇETEK’inKomisyon Sekreterli¤ine, Dr. BülentASLANHAN, Dr. Ceyhan AKKAYAve Dr. Kenan ERGUS’un TTB ‹flçiSa¤l›¤› ve ‹flyeri Hekimli¤i KolTemsilcili¤i görevlerine getirilmesine,karar verildi.

Aile Hekimli¤i Uygulamas›, “TamGün” yasas›, Kamu Hastaneleri Birli¤i

30.7.2010 tarihinde yürürlü¤egirmesiyle birlikte hekimler, SGK ileanlaflmal› özel sa¤l›k kurulufllar›ylaSGK ile anlaflmas›z özel sa¤l›kkurulufllar›nda ayr› ayr› çal›flabilecek;k›smi çal›flmalarda bu gruplararas›nda geçifl söz konusuolmayacakt›r. Ancak an›landüzenlemede iflyeri hekimli¤i istisnaolarak tan›mland›¤› gibi, iflyerihekimli¤inin, niteli¤i gere¤i tedaviedici di¤er hekimlik hizmetleriaras›nda de¤erlendirilmesine deolanak bulunmamaktad›r. Bunedenlerle, tam gün yasas›n›nyürürlü¤e girmesinden sonra da özelsa¤l›k kuruluflunda yürütülen hekimlikgörevinin yan› s›ra iflyeri hekimli¤inide yürütmenin bu aç›dan mümkünolaca¤› düflünülmekle birlikte, sözkonusu özel çal›flmalara iliflkin olarakSa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndanyönetmelik düzenlemesiyap›lmas›ndan sonra yeniden birde¤erlendirme yapmak mümkünolabilecektir.

“Tam Gün” yasas› nedeniyle iflyerihekimli¤inden ayr›lmak zorunda kalanlark›dem tazminat›na hak kazan›r m›?Bu konuda ilgili yasada geçici birhüküm bulunmamas› sebebiyleduraksama yaflanmaktad›r. Zira,yasan›n vermifl oldu¤u k›smi çal›flmahakk›ndan yararlanarak yürütülençal›flman›n yine yasa ile getirilen biryasak sebebiyle engellenmifl olmas›sebebiyle akdin feshedilmesi, iflyerihekiminin gerçek iradesiniyans›tmamakla birlikte teknik olarakistifa gibi görünmektedir.Hukukumuzda ise, hakl› bir gerekçeolmaks›z›n istifa edilmesi k›demtazminat›na hak kazand›rmamaktad›r.Ancak, bu konuda yarg›salde¤erlendirmeler henüz mevcutolmamakla birlikte, yeni bir yasaldüzenleme sebebiyle hekimin tek birkurumda çal›flmaya zorlanmas› vehekimin de resmi kurum çal›flmas›n›tercih etmesini basit bir istifabiçiminde de¤erlendirmemek, ifl

Yasa Tasar›s›, ‹flyeri Sa¤l›k veGüvenlik Birimleri ile Ortak Sa¤l›k veGüvenlik Birimleri Hakk›ndaYönetmelik…

Son bir y›ld›r alan›m›z› ilgilendiren vebelirginsizlefltirmeye çal›flan mevzuatbombard›man›na tabii tutuluyoruz.Meslek örgütümüz TTB,bombard›mana cansiperane hukukimücadele veriyor. Biz Zonguldak’tagöçük alt›nda kal›p yaflam›n› yitirenemekçiler için ‘Kader’’ veya ‘’Çokgüzel öldüler’’ beyanat› verenlere enhafif deyimle ‘’aymazlar’’diyoruz.Çünkü tüm emekçilerin iflkazalar›ndan ve meslekhastal›klar›ndan ar›nd›rılm›fl birçal›flma ortam›n› haketti¤ine, ‘’fiziksel,ruhsal ve toplumsal iyilik hali’’ olaraktarif edilen sa¤l›¤ın iflçilerin envazgeçilmez hakk› oldu¤unainan›yoruz. Alan›m›zla ilgili akla gelensorular› birçok platformda konufluppaylafl›yoruz. TTB Hukuk Bürosu’nunak›l kar›flt›ran sorulara verdi¤i yan›tlarile 15 A¤ustos 2009 tarihli ‹SGB ileOSGB hakk›ndaki yönetmelikle ilgilison geliflmeleri sizlerle paylafl›yoruz.

‹flyeri hekimli¤i ile ilgili sık sorulansorular

“Tam Gün” yasas›na göre özel bir sa¤l›kkuruluflundaki görevimin yan› s›ra iflyerihekimli¤i de yapabilir miyim?“Tam Gün” yasas›n›n ilgili hükmünün

İşyeri Hekimliği alanında neler oluyor?

B

Dr. Kenan Ergus

BTO ‹flyeri Hekimli¤i Komisyonu Baflkan›

25 güncel

akdinin feshinde “zorlay›c› neden”benzeri bir de¤erlendirmedebulunmak gerekti¤i düflünülmektedir.Emekten yana düzenleme getirilenifl hukuku kurallar›ndan farkl› birsonuca ulaflmak, hak ve adaletilkelerine uygun bir neticeyioluflturmayacakt›r.

“Tam Gün” yasas› dolay›s›yla iflyerihekimli¤inden ayr›lmay› düflünürsemnas›l bir ihbar yaz›s› yazabilirim?Bu düflüncede olanlar›n ifl akdininfeshini ihbar yaz›s›n›n, mümkünoldu¤unca hak kay›plar›na sebepolmayacak biçimde oluflturulmas›ndayarar bulunmaktad›r. Örnek feshiihbar yaz›s› web sitemizden teminedilebilr. Bu yaz›n›n iflvereneverildi¤inin daha sonrakan›tlanabilmesi bak›m›ndan iki örnekhaz›rlan›p birine al›nd› yaz›/imzas›al›nmal› ya da resmi yolla (noter,iadeli taahhütlü mektup, vb.)gönderilmelidir.

Fesih bildirimini ne zaman yapmal›y›m?Fesih bildirimi ‹fl Kanunu’nda her birçal›flma süresine göre belirlenmiflolan (2 ila 8 hafta) veya sözleflmedeöngörülen ihbar öneline uyularakyap›lmal›d›r. Bu süreye uyulmamas›durumunda uymayan taraf, ihbaröneli süresi ücreti kadar karfl› tarafaödeme yapmak zorunda kalabilir.(Fesih yaz›s›n›n örne¤ine websitemizden ulafl›labilir.)

K›smi zamanl› olarak yürütülen iflyerihekimli¤i sözleflmesinin feshidurumunda hak kazan›lan k›demtazminat› ne flekilde hesaplan›r?Haftan›n befl günü çal›fl›lmas›durumunda k›dem tazminat›, çal›fl›lanve çal›fl›lmayan saat ve gün ayr›m›yap›lmaks›z›n, hizmet akdininbafllang›c› ile sona ermesi aras›ndageçen tüm süre üzerindenhesaplan›r. Bu konuda çok say›daYarg›tay karar› bulunmaktad›r.

‹flyeri hekimlerinin “yenilemee¤itimlerine” kat›lmalar› zorunlu mudur?Çal›flma Bakanl›¤› taraf›ndanYönetmelik ve Tebli¤ ile getirilen,iflyeri hekimlerinin yedi y›lda biryenileme e¤itimine kat›lmalar› aksitakdirde sertifikalar›n› geçerli

say›lmayaca¤›na iliflkin düzenleme,Dan›fltay karar›yla durdurulmufloldu¤undan; yenileme e¤itimlerinekat›lma zorunlulu¤u bulunmamaktad›r.

Türk Tabipleri Birli¤i’nden ald›¤›m iflyerihekimli¤i sertifikas› geçerli midir?Çal›flma Bakanl›¤› taraf›ndanç›kart›lan Yönetmelikle “16.12.2003tarihinden önce verilmifl sertifikalargeçerli” kabul edilmifl ise de sözkonusu hükmün yürütmesi Dan›fltaytaraf›ndan durdurulmufltur. Budurumda, 19 üniversite ve TürkTabipleri Birli¤i’nin birlikte düzenledi¤ie¤itimler sonucunda verilmifl olanbütün sertifikalar geçerlidir.

‹flyeri hekimli¤i e¤itimlerini kimdüzenleyebilecektir?Dan›fltay kararlar›na göre, iflyerihekimli¤i sertifika e¤itimlerini özelkurum ve kurulufllar düzenleyemez.Çal›flma Bakanl›¤›’n›n kurum vekurulufllar› e¤itim kurumu olarakyetkilendirmesine de hukuken olanakbulunmamaktad›r. Kuruluflyasas›ndaki meslek mensuplar›namesleki geliflimlerini sa¤layacake¤itimleri vermek Türk Tabipleri

Birli¤i’nin yetkisi içindede¤erlendirilmifl olmakla birlikte ‹flyeriSa¤l›k ve Güvenlik Birimleri ile OrtakSa¤l›k ve Güvenlik Birimleri Hakk›ndaYönetmelikte meslek örgütününe¤itim yetkisi Genel Müdürlü¤üniznine tabi tutulmufl, buna karfl› aç›landavada söz konusu “izin verme”yetkisinin yürütmesi durdurulmuflancak meslek örgütünün tek bafl›nasertifika e¤itimi verebilece¤ine iliflkinbir yorum da yap›lmam›flt›r.‹flyerihekimli¤i sertifika e¤itimlerini yapmayetkisi tart›flmas›z olan kurumüniversitelerdir. Ancak üniversitelerinbu alanda e¤itim verebilmesi içinbilimsel ve örgütsel bir donan›m›nolmas›, bir baflka ifadeyle en az›ndant›p e¤itimi veren bir üniversite olmas›gereklili¤inin aranmas› gerekir.

Çal›flma Bakanl›¤› taraf›ndanyetkilendirilen özel hukuk tüzel kiflileritaraf›ndan kurulmufl bulunan ortak sa¤l›kve güvenlik birimlerinin iflyeri hekimli¤ihizmeti vermesi mümkün müdür?Dan›fltay taraf›ndan yeni bir kararverilene kadar iflyeri hekimli¤i,yürürlükteki yasal düzenlemelereuygun olarak; yeterli süre ay›rabilecekiflyeri hekimlerinden ilgili tabipodas›n›n onay verdi¤i hekimlertaraf›ndan yerine getirilecektir. Özelhukuk tüzel kiflileri taraf›ndan kurulanve Genel Müdürlük taraf›ndanyetkilendirilen ortak sa¤l›k ve güvenlikbirimi ad› alt›ndaki yap›lar›n faaliyetleriise flimdilik mümkünbulunmamaktad›r.

15 A¤ustos 2009’da yay›mlanan ‹SGBile O‹GB hakk›ndaki yönetmelikle ilgilison durum nedir?Çal›flma ve Sosyal Güvenlik Bakanl›¤›

güncel 26

taraf›ndan haz›rlan›rken, süreçtesunulan görüfllere hiçbir flekilde itibaredilmeksizin yay›mlan›p yürürlü¤esokulmufl olan ‹flyeri Sa¤l›k veGüvenlik Birimleri ile Ortak Sa¤l›k veGüvenlik Birimleri hakk›ndayönetmeli¤in bir k›s›m hükümlerininiptali istemiyle birli¤imiz ve TMMOBtaraf›ndan aç›lan davalardayürütmenin durdurulmas›na kararverilmifl olup bu kararlar websitemizde yay›mlanm›flt›r.

Birli¤imiz taraf›ndan aç›lan davadaDan›fltay 10. Dairesi taraf›ndan,daval› idarenin savunmas› al›nd›ktansonra bu konuda yeni bir kararverilene kadar yönetmeli¤in davakonusu edilen hükümlerininyürütmesinin durdurulmas›na kararverilmifltir.Bu kararla temel olarak;1- ‹flyeri hekimli¤inin iflyeri d›fl›nda,özel hukuk tüzel kiflileri taraf›ndanoluflturulan birimlerden sat›nal›nabilmesi,2- ‹flyeri hekimli¤i için yetersiz sürelertan›mlanm›fl olmas›,3- ‹flyeri hekimli¤i hizmeti sunmakveya e¤itimini vermek üzere özelhukuk tüzel kiflilerinin Bakanl›k ‹flSa¤l›¤› ve Güvenli¤i GenelMüdürlü¤ü taraf›ndanyetkilendirilebilmesi,4- 2003 y›l›ndan önce verilmifl olaniflyeri hekimli¤i sertifikalar›n›ngeçersiz say›lmas›,5- ‹flyeri hekimli¤i e¤itimininkapsam›n› belirleyip, e¤itim sonundas›nav›n›n genel müdürlük taraf›ndanyap›labilmesi,6- ‹flyeri hekimi ile yap›lacaksözleflmenin yetersiz bir kapsamlayönetmelik ekine konulmufl olmas›,7-Genel müdürlü¤ün bir k›s›mçal›flanlar›na iflyeri hekimli¤i ile iflyerihekimli¤i e¤itimlerinde e¤itici yetkisiverilmesinin yürütmesidurdurulmufltur.Dan›fltay taraf›ndan yeni bir kararverilene kadar iflyeri hekimli¤i,yürürlükteki yasal düzenlemelereuygun olarak; yeterli süre ay›rabilecekiflyeri hekimlerinden ilgili tabipodas›n›n onay verdi¤i hekimlertaraf›ndan yerine getirilecektir. Özelhukuk tüzel kiflileri taraf›ndan kurulanve genel müdürlük taraf›ndan

yetkilendirilen ortak sa¤l›k ve güvenlikbirimi ad› alt›ndaki yap›lar›n faaliyetleriise flimdilik mümkünbulunmamaktad›r.Dan›fltay 10. Dairesi taraf›ndan,TMMOB taraf›ndan aç›lan davadaverilen kararlarda da özelliklee¤itimlerin düzenlenmesine iliflkinolarak Çal›flma Bakanl›¤›’nayönetmelikle verilen yetkilerin hukukaayk›r›l›¤› belirtilerek söz konusuhükümlerin yürütmesinindurdurulmas›na karar verilerek bualanda e¤itim düzenleme yetkisininas›l olarak üniversitelerde oldu¤uvurgulanm›flt›r.Bu kapsamda, iflyeri hekimli¤i ve iflgüvenli¤i uzmanl›¤› e¤itiminin özelhukuk tüzel kiflileri taraf›ndanverilebilmesine olanak sa¤lanmas›ile genel müdürlü¤ün e¤itim kurumlar›ile e¤itici ve müfredata iliflkin onayverme ve e¤itimler sonunda s›navyapt›rma yetkilerinin de yürütmesidurdurulmufltur. Bu nedenle, özelhukuk tüzel kiflilerinin iflyeri hekimli¤ie¤itimi vermeleri mümkün de¤ildir.‹flyeri hekimli¤i e¤itimi verebilecekdi¤er kurum ve kurulufllar›n e¤iticive e¤itimlerine iliflkin genel müdürlükyetkilerinin de yürütmesi durdurulmuflolmakla söz konusu kurulufllar›ne¤itim yetkilerine iliflkin özel yasaldüzenlemeler olup olmad›¤›n›n herbir kurum için ayr› ayr›de¤erlendirilmesi gerekir. Ancak,

belirtmek gerekir ki, iflyeri hekimli¤ie¤itimi düzenleme yetkisibulunmad›¤› yarg›sal kararla dabelirlenen özel hukuk tüzel kiflilerininbir k›s›m üniversitelerle birlikte bue¤itimleri düzenlemeleri de mümkünbulunmamaktad›r.

Bütün bunlardan baflka, 09.12.2009tarih ve 27427 say›l› Resmi Gazete’deyay›mlanarak yürürlü¤e girmifl olan‹flyeri Sa¤l›k ve Güvenlik Birimleri ileOrtak Sa¤l›k ve Güvenlik BirimleriHakk›nda Yönetmeli¤inUygulanmas›na Dair Tebli¤düzenlemesinde geçerli iflyerihekimli¤i belgesine sahip olanlardanbelgenin al›nd›¤› tarihten itibaren yediy›l›n› doldurmufl olan iflyeri hekimleri,15/8/2010 tarihine kadar yenilemee¤itimine kat›lmak flart›yla yedi y›ll›kvize alabileceklerdir.

Yenileme e¤itimine kat›lmas› gerekti¤ihalde kat›lmayanlar›n belgesi16/8/2010 tarihinden itibaren geçerlikabul edilmeyecektir hükmüne yerverilmifl ise de; Yönetmeli¤in 52.maddesindeki yenileme e¤itimininkapsam›n› belirleyecek olankomisyon çal›flmalar›na iliflkindüzenlemenin de yürütmesidurdurulmufl olmakla ilgili tebli¤hükmünün herhangi bir dayana¤›kalmam›flt›r. Bir baflka anlat›mla,iflyeri hekimli¤i e¤itimleri konusundayasal yetkisi olmad›¤› haldeyönetmelik ile kendisine yetkitan›mlayan genel müdürlü¤ünyenileme e¤itimlerine iliflkindüzenleme yapma yetkisininbulunmad›¤› da aç›kt›r. ‹flyerihekimli¤inde de di¤er bütün bilimselalanlarda oldu¤u gibi sürekli meslekigeliflim için e¤itim önemli olmaklabirlikte, 15.8.2010 tarihine kadaryenileme e¤itimine kat›lmayanlar›niflyeri hekimli¤i sertifikalar›n›ngeçersiz kabul edilmesinin hukuksalbir temeli bulunmamaktad›r.

Öte yandan, yönetmeli¤in geçicimaddesinin de yürütmesidurduruldu¤undan 16.12.2003tarihinden önce verilmifl de olsa iflyerihekimli¤i sertifikalar›n›n geçerlili¤ikonusunda bir tereddütbulunmamaktad›r.

27 güncel

izi üzen, can›m›z› s›kan ya da flikayetçi oldu¤umuz bir iflten veya olaylar dizisinden

söz ederken, ço¤u zaman söze,“Gün geçmiyor ki flöyle olmas›n,gün geçmiyor ki böyle olmas›n”diyerek bafllar›z. Üzgünüm ama bende bu yaz›ma, “Y›l geçmiyor ki“diyerek, hatta neredeyse “Aygeçmiyor ki “ diyerek bafllamakdurumunday›m…

10 Aral›k 2009’da Bükköy ve 19flehit, seksenbefl gün sonra 23fiubat 2010 da Odaköy ve 13 flehit,bundan seksenüç gün sonra 17May›s 2010’da Zonguldak-Karadonve 30 flehit!.. Yaklafl›k olarak alt› ayiçerisinde 62 can yok oldu, 62 aileyand›-kavruldu, dul kalan efller,babas›z kalan çocuklar, yüre¤iyanan anneler ve babalar… Pekine u¤runa, neden bunca can yokolup gidiyor, kim ya da kimlerbunun müsebbibi, buna bir sonverme olana¤› yok mu, nereye kadargidecek bu can’lar›n yol olupgitmesi?..

Ömrünün yar›dan fazlas›n›Zonguldak’ta, Türkiye TaflkömürüKurum’unda ‹flçi Sa¤l›¤› ve ‹flyeriHekimi, Baflhekimi ve Daire Baflkan›olarak geçirmifl ve yer alt›-yer üstüiflyerlerinde maden iflçileri ile yanyana ve omuz omuza olumlu ya daolumsuz pek çok fley yaflam›fl birkifli olarak, üst üste gelen bu kazalar,yitip giden “can”lar karfl›s›ndadüflünce ve de¤erlendirmelerimisizlerle paylaflmak istedim.

fiunu öncelikle belirtmeliyim ki, grizunedir, nas›l olursa ne olur, nas›lpatlar, patlarsa ne ya da neler olur

gibi konulara girecek de¤ilim. Ziragerek maden mühendisleri, gerekmeslek odalar›, gerek iflgüvenlikçiler vb. taraf›ndan bukonuda yüzlerce sayfa aç›klama,teknik bilgi ve mesleki görüfl varzaten. Benim as›l de¤inece¤imbaflkaca iki konu var, bunlardanbirincisi iflveren faktörü, ikincisi dedenetim faktörü… Ama bundanönce bir hat›rlatma yapmakistiyorum; daha önceki yaz›lar›mdanbirinde bir ‹ngiliz atasözündenbahsetmifltim...

Ne diyor ‹ngilizler: “Kaza yoktur,tedbirsizlik vard›r. Tedbirsizlikyoktur, efleklik vard›r…” Siz‹ngiltere’deki kömür madenlerinde,Fransa’n›n Alsace-Lorrain kömürhavzas›nda, Almanya’n›n Ruhrhavzas›nda, Rusya’n›n Urallar kömürhavzas›nda böylesine büyük,böylesine s›k ve maalesef böylesineçok say›da insan›n öldü¤ü madenkazalar› duydunuz mu?..Duyduklar›n›z sadece Çin’de veTürkiye’dekiler… Her zamansöyledi¤imiz gibi “ifl kazas›olmamal›”. Ancak do¤an›n o büyükve ac›mas›z fiziksel ve kimyasalgüçlerine karfl› durarak, yerine görede adeta kafa tutarak yap›lan birüretimdir yeralt› kömür madencili¤i.Bunun do¤al sonucu olarak kazada olabilir; ne var ki bunlar, ufaktefek say›labilecek ve kaç›n›lmaznitelikteki kazalard›r. Ama bir keredeonlarca, hatta yüzlerce insan›nöldü¤ü, yüzlercesinin de yaraland›¤›ve tam bir felaket ya da facia olaraktan›mlanan kazalar›n olmas›n› kabul

İçimizi yakan maden kazaları üzerinedüşünceler!..Dr. Ceyhan Akkaya

TTB ‹flçi Sa¤l›¤› ve ‹flyeri Hekimli¤i Kolu Baflkan›

B

güncel 28

etmek mümkün de¤ildir…fiimdi, sözünü etti¤im iki faktörede¤inelim;- ‹flveren Faktörü: Yukar›dade¤indi¤im üç kazaya bakt›¤›m›zda,üçü de özel sektörün iflletmecili¤iniyapt›¤› maden ocaklar›ndameydana gelen kazalard›r. fiunahemen aç›kl›k getirmeliyim ki,Zonguldak’ta meydana gelen sonkaza Türkiye Taflkömürü KurumuGenel Müdürlü¤ü’ne ait KaradonTaflkömürü Müessesesi’ndemeydana gelmifl ise de, kazan›nmeydana geldi¤i yerde yürütülenüretime haz›rl›k çal›flmalar›, tafleronolarak faaliyet göstermekte olan özelsektör taraf›ndan yap›lmakta idi.Özel sektörü oluflturan iflverenlerinçok büyük bir bölümü, gerek “iflçisa¤l›¤›”, gerekse “ifl güvenli¤i”alan›nda yap›lmas› gereken zorunluifllerin ve al›nmas› gerekentedbirlerin büyük bölümünügereksiz harcama kayna¤› olarakgören bir anlay›fl ve yaklafl›m›nesiridirler.Al›nmas› gereken tüm önlemler, ya“yasak savma- cezadan s›yr›lma”düflüncesiyle, ya da fonksiyonu veelde edilecek sonuçlar› ve yararlar›hiç dikkate almadan, minimumharcama kriterlerine uyacak flekildeal›n›r, t›pk› “dostlar al›fl-verifltegörsün” özdeyiflinde oldu¤u gibi.Sonuçlar› da iflte ortada...

‹kinci faktörü oluflturan DenetimFaktörü’ne gelince: Bu konuyu daiki ayr› alt bafll›kta irdelemekgerekmektedir, ‹dari paracezalar›n›n etkisizli¤i ve denetimelemanlar›n›n etkin olmay›fl›…Birincisi, ilgili denetim birimlerinceyap›lan denetimler sonucundayerine getirilmeyen “iflçi sa¤l›¤›” ve“ifl güvenli¤i” önlemleri sebebiyleiflverenlere verilecek olan idari paracezalar›, al›nmayan önlemlerindo¤urabilece¤i olumsuz sonuçlarla(ölümler de dahil) orant›l› de¤ildir..O kadar ki bu para cezalar›n›nbaz›lar› cayd›r›c›l›ktan tamamenuzak ve “komik” denebilecek kadarküçük miktarlardad›r. O kadar kiben bir yer alt› kömür madeni

iflletmesi sahibinin, denetlemeyapan ifl müfettifline “Müfettifl bey,gelip-gidip rahats›z olma, bir y›ll›kpara cezas›n› bir defada toptan kes,ne ben seni göreyim, ne de senbeni!..” dedi¤ine flahitim…

“‹flçi sa¤l›¤›” ve “ifl güvenli¤i”önlemlerini almayan, bu konudaduyars›z ve ç›karc› biçimdedavranan iflyeri sahipleri için paracezalar›n›n bu düzeyde olmas›,ikinci konu bafll›¤›n› oluflturandenetim elemanlar›n›n, etkinli¤ini veayn› zamanda sayg›nl›¤›n› daortadan kald›ran bir olumsuzluktur.

Çal›flma Sosyal GüvenlikBakanl›¤›’n›n ülke düzeyindeki BölgeÇal›flma Müdürlü¤ü ve ‹fl TeftiflGurup Baflkanl›¤› bünyesinde görevyapan müfettifl ve di¤er denetimelemanlar›n›n say›s› azd›r; gerçektenazd›r! Öte yandan, say›lar› yeterliolup da gerekli oranda denetlemeyapabilseler dahi, yukar›dade¤indi¤im gibi, idari paracezalar›n›n da miktar itibariyle düflükdüzeyde olmas›, denetiminetkinli¤ini ortadan kald›rmaktad›r.

Bu durumda ortaya ç›kan özet tabloda fludur: ‹flveren, “iflçi sa¤l›¤›” ve“ifl güvenli¤i” alan›nda al›nmas›gereken tedbirleri alm›yor,denetleme yetkisine sahip olanbirimleri ya denetleyemiyor, ya dadenetleyebilse de, denetleme ifllevliolmuyor.

Ve sonuç = ‹fl kazas›…Can kay›plar›, ac›l› aileler ve yüre¤iyanan bir ulus!..

“Önce insan, önce sa¤l›k, önce iflgüvenli¤i” söylemimizle tümemekçilere kazas›z, ac›s›z günlerdiliyorum…

29 güncel

n›msanaca¤› gibi, Bursa TabipOdas›, yatakl› tedavi kurulufllar›aç›s›ndan Bursa’daki sa¤l›k

hizmetlerini de¤erlendirdi¤i “Bursa’daSa¤l›k Hizmetleri: Yatakl› TedaviKurulufllar› GünümüzünGereksinimini Karfl›l›yor mu?” adl›raporunu Aral›k 2009’da kamuoyuile paylaflm›flt›. Oda flimdi yineBursa’daki sa¤l›k gündemi aç›s›ndanönemli buldu¤u bir baflka konuyuelinizdeki bu rapor ile tart›flmayaaçmaktad›r. Rapor, her üç kiflidenbirinin çocuk oldu¤u toplumumuzda,Bursa’daki çocuk sa¤l›¤›, hastal›klar›ve cerrahisi alan›ndaki tedavi edicihizmetleri masaya yat›rmaktad›r.

Bursa ili s›n›rlar› içinde yaflayantoplam nüfus Aral›k 2008 tarihinde2.507.963 kiflidir. Dünya Sa¤l›kÖrgütü taraf›ndan kabul edilen yafls›n›r›na göre (0-18 yafl) Bursa’dakiçocuk nüfusu 739.951’dir ve busay›ya göre Bursa’da çocuk nüfusunoran› %29,5’tir (1).

Bu raporda Bursa’daki çocuk sa¤l›¤›ve hastal›klar› ile ilgili tedavi edicihizmetler üç ayr› bölümdeincelenecektir: Yatakl› tedavikurumlar›ndaki yatak say›s›, çocuksa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman› say›s›ve çocuk cerrahisi uzman› say›s›.

Bursa’da çocuklar için ayr›lan yataksay›s›Bursa’da devlet hastanelerinde 635ve Uluda¤ Üniversitesi Sa¤l›k

Araflt›rma ve Uygulama Merkezi’nde138 olmak üzere kamuda toplamolarak 773 çocuk yata¤›bulunmaktad›r. (Tablo 1 ve Tablo 2)

Özel sektörde çocu¤a özgü yataksay›s› toplam› 16 olarakgörülmektedir ama genel olarakeriflkin/çocuk yata¤› ayr›m›bulunmamaktad›r.

Bursa’da çocuk yatak say›s› yeterli mi?Bursa’n›n genel olarak bin kifliyedüflen yatak say›s›nda Türkiye’ningerisinde oldu¤u ve bu durumunTürkiye’nin dördüncü büyük kentinehiç yak›flmad›¤› Bursa TabipOdas›’n›n Aral›k 2009’da yay›mlad›¤›“Bursa’da Sa¤l›k Hizmetleri: Yatakl›Tedavi Kurulufllar› Günümüzün

Bursa’da Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıve Çocuk CerrahisiBursa Tabip Odas›

Haziran 2010

A

Uzman hekim ve hastaneyata¤› aç›s›ndan birde¤erlendirme

Kaynak: ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ü.*Ek olarak 2010 y›l› içinde fievket Y›lmaz E¤itim Hastanesi bünyesine kat›lmas› planlanan Çocuk ve Kad›n Hastal›klar› veDo¤um Hastanesinde 50’si yeni do¤an yata¤› olmak üzere toplam olarak 200 yata¤›n hizmete aç›laca¤› bilgisi ‹l Sa¤l›kMüdürlü¤ünden al›nm›flt›r.** Spastik Çocuklar Hastanesi’ndeki 54 yata¤›n tamam› fizyoterapi amac›yla kullan›lmaktad›r.

BURSA DEVLET HASTANES‹ 780 0ÇEK‹RGE DEVLET HASTANES‹ 524 5fiEVKET YILMAZ DEVLET HASTANES‹ 506 56*YÜKSEK ‹HT‹SAS HASTANES‹ 261 0ONKOLOJ‹ HASTANES‹ 302 0GÖ⁄ÜS HASTANES‹ 138 0ZÜBEYDE HANIM DO⁄UMEV‹ 163 30DÖRTÇEL‹K ÇOCUK HASTANES‹ 350 350SPAST‹K ÇOCUKLAR HASTANES‹ 54 54**‹NEGÖL DEVLET HASTANES‹ 308 41KARACABEY DEVLET HASTANES‹ 151 20M.KEMALPAfiA DEVLET HASTANES‹ 179 18M.A⁄IM GEML‹K DEVLET HASTANES‹ 128 14‹ZN‹K DEVLET HASTANES‹ 921 1MUDANYA DEVLET HASTANES‹ 45 8ORHANGAZ‹ DEVLET HASTANES‹ 80 10ORHANEL‹ DEVLET HASTANES‹ 37 9YEN‹fiEH‹R DEVLET HASTANES‹ 62 7HARMANCIK DEVLET HASTANES‹ 10 2BÜYÜKORHAN ENTREGRE HASTANE 0 0KELES ENTEGRE HASTANE 10 0

Toplam 4190 635

Tablo 1. Bursa’daki devlet hastanelerinde çocuk yataklar› (2009)

Hastane adı Yatak sayısı Çocuk Yatak sayısı

dosya 30

Gereksinimini Karfl›l›yor mu?” adl›raporunda ayr›nt›l› olarak ortayakonmufltu. An›msanaca¤› gibi,Türkiye’de bin kifliye düflen yataksay›s› 2,8 iken, bu say› Bursa’da2,3’tür.Bursa’daki çocuk yataklar› aç›s›ndanönemli bir bulgu devlethastanelerindeki çocuk yatak say›s›oran›d›r. Çocuk nüfusun toplumun%29,5’ini oluflturdu¤u Bursa’da,devlet hastanelerindeki yataklar›nyaln›zca %15,1’i çocuk yataklar›d›r.(Tablo 1)

Yatak say›s›n›n yeterlili¤i ile ilgili kababir de¤erlendirme yatak doluluk oran›ile yap›labilir. 2009 y›l›nda DörtçelikÇocuk Hastanesi’nde yatak dolulukoran› %71,3’tür.(2) Uluda¤Üniversitesi Sa¤l›k Araflt›rma veUygulama Merkezinde ise %100’eyaklaflan, hatta enfeksiyonbölümünde oldu¤u gibi %100’ü aflanyatak doluluk oran› dikkat çekicidir.(Tablo 2)

Bursa’da gereksinim duyulan hastaneyata¤› say›s›n›n hesaplanmas›Sa¤l›k yönetimi aç›s›ndan gereksinimduyulan hasta yataklar› planlan›rkentemel olarak üç veriye gereksinimduyulur:1. Nüfus,2. Bir takvim y›l›nda hastaneyeyatarak tedavi edilmesi gerekenhasta say›s› ve3. Bir hastan›n hastanede ortalamakal›fl günü say›s›.

Bursa’da çocuk nüfus (0-18 yafl)739.951 kiflidir. Bir takvim y›l›ndahastaneye yatarak tedavi edilmesigereken çocuk say›s›n›hesaplayabilmek için, çocuklarday›ll›k olarak hastaneye yatma oran›n›nbilinmesi gerekir. Y›ll›k hastaneyeyatma oran› için bilimsel literatüre veresmi kay›tlara bak›ld›¤› zaman çeflitliveriler ortaya ç›kmaktad›r. Örne¤in‹skoçya’da 2008 y›l›nda (0-14) yaflçocuklarda hastaneye yatma oran›%1,37’si elektif hastalar, %6,9’u acilyat›fllar ve %3,21’i günlük yat›fllarolmak üzere toplam olarak %11,48olarak gerçekleflmifltir. (3) ‹ngiltere’de2006 y›l›nda 10 yafl›n alt›ndakiçocuklarda hastaneye yatma oran›%8,95 olarak bildirilmektedir. (4)

Almanya’da 2009 y›l›nda (0-2) yaflçocuklarda hastaneye yatma oran›%14,5 olarak bildirilmektedir. (5)

Türkiye için çocuklar›n hastaneyeyatma oranlar›na iliflkin resmi bir veribulunmamakla birlikte, SosyalGüvenlik Kurumu (SGK) verilerindenyola ç›k›larak kestirimde bulunmakolanakl›d›r. SGK kay›tlar›na göre 2009y›l›n›n ilk on ay›nda (çocuk+eriflkin)hasta yat›fl oran› %11,3’tür. (6)

Bir hastan›n hastanede ortalama kal›flgünü say›s› için ise Dörtçelik ÇocukHastanesi’nin 2009 y›l›ndaki resmiverisini (3,81 gün) kullanmak uygunolacakt›r. (2)

Bu durumda, Bursa’da gereksinim

duyulan hastane yata¤› say›s›n›tahmin edebilmek için her üç veridesa¤lanm›fl olmaktad›r:

- Nüfus (0-18 yafl): 739.951- Bir takvim y›l›nda hastaneye yataraktedavi edilmesi gereken çocuk say›s›:81.395 (%11).- Bir hastan›n hastanede ortalamakal›fl günü say›s›: 3,81.Bu verilerden yola ç›k›larak önceyat›lan gün say›s›n›, ard›ndan dagereksinim duyulan çocuk yataksay›s›n› hesaplamak olanakl›d›r:- Yat›lan gün say›s› (Tahmini)= (Birtakvim y›l›nda hastaneye yataraktedavi edilmesi gereken çocuksay›s›) x (Bir hastan›n hastanedeortalama kal›fl günü say›s›)= (81.395) x (3,81) = 310.115 gün- Bir gün için gereksinim duyulanyatak say›s› = 310.115/365= 850 yatak.

Kentte gereksinim duyulan hastayata¤› say›s› planlan›rken, yukar›dahesaplanan 850 yata¤›n %80 dolulukoran›na göre belirlenmesi gerekir.Çünkü her yata¤›n her gün doluolmas›, özellikle acil yat›fllar d›fl›ndakiyat›fllar›n hafta içi yat›r›lmak üzereplanlanmas› yüzünden olanakl›de¤ildir. Ayr›ca sel, deprem veaniden ortaya ç›kan salg›n hastal›klariçin y›¤›lma yaratabilecek baflvurulariçin de bir miktar yata¤› haz›rbulundurmak uygun olacakt›r. Budurumda Bursa’da çocuklar içingereksinim duyulan yatak say›s›(%80 doluluk oran› için) 1.063 yatakolarak karfl›m›za ç›kmaktad›r.Bursa’da halen 773 kamu yata¤›oldu¤u bilindi¤ine göre, kentinçocuklar aç›s›ndan en az›ndan 290yatak eksi¤i bulundu¤u söylenebilir.

Yo¤un bak›m yataklar›Çocuk sa¤l›¤›, hastal›klar› ve cerrahisialan›ndaki yo¤un bak›m yataklar›ikiye ayr›lmaktad›r: Yenido¤an yo¤unbak›m yataklar› ve çocuk yo¤unbak›m yataklar›. Bu raporda her ikiyo¤un bak›m yataklar›n›n Bursa’dakidurumu k›saca ele al›nacakt›r.

Yenido¤an yo¤un bak›m yataklar›Türkiye nüfus ve sa¤l›k araflt›rmalar›

Tablo 2. Uluda¤ Üniversitesi Sa¤l›k Araflt›rma ve Uygulama Merkezi’nde çocukyataklar› (2009)

ÇOCUK HEMATOLOJ‹+ONKOLOJ‹ 27 98,29ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI 30 94,02ÇOCUK SA⁄LI⁄I YO⁄UN BAKIM 12 98,0YEN‹DO⁄AN 12 99,16ÇOCUK ENFEKS‹YON 7 102,26ÇOCUK CERRAH‹S‹ 20 81,88D‹⁄ER 30Toplam 138

Bölüm Yatak sayısı Doluluk oranı (%)

Kaynak: Uluda¤ Üniversitesi Sa¤l›k Araflt›rma ve Uygulama Merkez Müdürlü¤ü ve Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› AnabilimDal› kay›tlar›.

31 dosya

gerçekleflmektedir. (10) Bu rakamdikkate al›nd›¤›nda Amerikan PediatriAkademisi’nin önerilerine göre Bursaili s›n›rlar› içinde 280 yenido¤anbebek yata¤› (küvöz) mevcut olmas›zorunludur. Halbuki halen toplam143 yenido¤an yata¤› (küvöz)mevcuttur. Bu durumda kentin 137yenido¤an yata¤› (küvöz) a盤›bulunmaktad›r. Halen Bursa ili s›n›rlar›içinde 3 Çocuk Yenido¤an YandalUzman› bulunmaktad›r. Yine yukar›daverilen Amerikan Pediatri Akademisiverilerine göre yaklafl›k toplam 10Çocuk Yenido¤an Yan dal Uzman›varl›¤›na ihtiyaç vard›r.

Çocuk yo¤un bak›m yataklar›Halen Bursa ili s›n›rlar› içinde Sa¤l›kBakanl›¤› hastanelerinde 34 ve T›pFakültesi Hastanesi içinde 12 olmaküzere toplam olarak 46 çocuk yo¤unbak›m yata¤› mevcuttur. Çocukyo¤un bak›m yata¤› say›s› uluslararas› standartlara göre yeterli olmaklabirlikte; (11) yetiflmifl eleman (çocukyo¤un bak›m uzman› hekim ve yo¤unbak›m hemfliresi) s›k›nt›s› ve evdebak›m gerektiren çocuk hastalar içinuygun olanaklar›n bilinmemesi /sa¤lanamamas› yüzünden yataklarverimli olarak kullan›lamamaktad›r.Kendisine t›bben yap›lacaklar›n s›n›rl›oldu¤u ve yo¤un bak›mda yatmas›gerekmedi¤i halde, evde bak›m›yap›lamad›¤› için yo¤un bak›mdauzun süre yat›r›lmak zorunda kalançocuk hastalar çocuk yo¤unbak›mlar›nda gereksinimi olanhastalar için yatak bulunmas›n›zorlaflt›rmaktad›r. Bursa’da çocukyo¤un bak›m uzman› hiç yoktur.

Çocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar› uzmanlar›Bursa Tabip Odas›’n›n kay›tlar›nagöre Bursa’daki çocuk sa¤l›¤› vehastal›klar› uzman› say›s› 153’tür.Bunlardan 55’i devlet hastanelerindeçal›flmaktad›r. Türk Tabipleri Birli¤i(TTB) veritaban›ndan elde edilenverilere bak›ld›¤›nda, Bursa’da çocuksa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman› bafl›nadüflen çocuk nüfusu 5111 kiflidir.Bursa bu say› ile üç büyük ilin d›fl›ndaEdirne ve Kocaeli gibi illerin degerisindedir. TTB kay›tlar›na göre

seçilmifl illerde çocuk sa¤l›¤› vehastal›klar› uzman› say›s› Tablo 3’deverilmektedir. Tablo 3’te yer alanveriler tabip odalar›na üye olanhekimlere göre hesaplanm›flt›r.Bursa’da Oda’ya üye olmam›fl 8hekim ile birlikte toplam uzman say›s›161’dir ve uzman bafl›na düflen (0-18) yafl nüfus 4596 kiflidir.

Bursa’da çocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar›uzman› say›s› yeterli mi?Dünya Sa¤l›k Örgütü taraf›ndankabul edilen yafl s›n›r›na göre (0-18yafl) Bursa’daki çocuk nüfusu739.951’dir ve bu say›ya göreBursa’da çocuk nüfusun oran›%29,5’tir. (1) Uluslararas› bilimselkaynaklarda 2040 çocu¤a 1 çocuksa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman› gereklioldu¤u bildirilmektedir. (12) Bursailinde ise 4596 çocu¤a 1 çocuksa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman›mevcuttur. Ek olarak, bu soruya yan›tverebilmek için Dörtçelik ÇocukHastanesi bir olgu olarak tart›flmayaaç›labilir. Hastanede çal›flan çocuksa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman› say›s›26’d›r. ‹lginç bir nokta, son on y›lda11’i emekli ve 13’ü özel sektöregeçmek yüzünden hastanedenayr›lan uzman say›s› 24’tür.

Hastanede 2009 y›l›nda 317.656’s›poliklinikte ve 323.597’si acilde olmaküzere toplam olarak 641.253 hastamuayene edilmifltir. Acilde bak›lanhasta say›s›n›n, polikliniklerde bak›lanhasta say›s›ndan yüksek olmas›dikkat çekicidir. Y›l içinde 24.061hasta yat›r›larak tedavi edilmifltir.Acildeki hastalardan 39.056’s› isegözetim alt›na al›nm›flt›r. Budurumda:• Uzman bafl›na günlük ortalamapoliklinik say›s› 61’dir (Y›ll›k ifl günüsay›s› 200 olarak al›nm›flt›r).– (317.656/200)/26=61• Uzman bafl›na günde yatan hastasay›s› yaklafl›k 10’dur.– (24.061x3,81)/365 = 251– 251/26= 9,7Bu hastanede çal›flan uzmanlar›npoliklinik ve yatan hastalar d›fl›ndaki(nöbetler, icaplar, kurullar, raporlarvb.) iflleri de düflünüldü¤ünde ifl

verilerine göre, ülkemizde do¤anbebeklerin %7.9’unun do¤uma¤›rl›klar› 2500 gram›n alt›nda,%56.2’sinin 2500 gram›n üzerindeolup, bebeklerin %35.9’unun isedo¤um a¤›rl›klar› bilinmemektedir.Ailenin ifadesine göre do¤anbebeklerin %10’u çok küçük,%16.2’si normalden küçük, %72.6’s›normaldir; %1.3’ü ise bilmemektedir.(7)

Wisconsin Perinatal Bak›m Program›,6000 canl› do¤um için 12 yo¤unbak›m yata¤›n›n gerekli oldu¤unubelirtmifltir. Uluslararas› veriler, özelbak›m birimlerinde bir y›ldaki canl›do¤umlar›n her 1000 tanesi için 2yata¤a ihtiyaç duyuldu¤una iflaretetmektedir. Tahmin edilen ayr›nt›l›hesaba göre, y›ll›k her 1000 canl›do¤um için I. Düzey 0,5 yo¤un bak›myata¤›, II. Düzey 0,5 yo¤un bak›myata¤› ve III. Düzey 1 yo¤un bak›myata¤› bulunmal›d›r. (8) ‹ngiltere’debu konuda çal›flan uzmanlar, her1000 do¤um için neonatal yo¤unbak›mda 1,1 yatak talebi oldu¤unurapor etmektedirler. (9) Bu tahminedilen en küçük say›d›r ve afl›r›derecede immatür bebeklerden sa¤kalanlar›n say›s›n›n artmas› gibifaktörler yatak talebini art›rmaktad›r.

Dünya Sa¤l›k Örgütü’ne göre her500.000 nüfus için dört adet temelobstetrik acil merkez ve bir adet ileriobstetrik acil merkez kurulmal›d›r.Amerikan Pediatri Akademisi’ne göreher 1000 do¤um için bir adet III.düzey neonatal yatak, 4-6 adet II.düzey neonatal yatak bulunmal›d›r.Her 2569 canl› do¤um için bir adetYenido¤an yan dal uzman› hekim(neonatolog) bulunmal›d›r. (7-9)

Bu durumda y›lda yaklafl›k 1.5 milyondo¤um olan ülkemizde idealkoflullarda;- 1500 adet III. düzey neonatal yatak- 6000 -10000 adet II. düzey neonatalyatak ve- 583 adet yenido¤an yan dal uzman›hekim olmas› gerekmektedir.

Bursa ili s›n›rlar› içinde y›lda yaklafl›kolarak 40.000 canl› do¤um

dosya 32

yükünün büyüklü¤ü ortayaç›kmaktad›r. Bu koflullarda çal›flanbir uzman hekimin hastas›na yeterlizaman› ay›rmas› olanaks›zd›r.

Çocuk cerrahisi uzmanlar›Bursa Tabip Odas›’n›n kay›tlar›nagöre Bursa’daki çocuk cerrahisiuzman› say›s› 15’tir. Bunlardan 12’sidevlet hastanelerinde çal›flmaktad›r.Türk Tabipleri Birli¤i (TTB)veritaban›ndan elde edilen verilerebak›ld›¤›nda, Bursa’da çocukcerrahisi uzman› bafl›na düflen çocuknüfusu 52.135 kiflidir. Bursa bu say›ile üç büyük ilin d›fl›nda Edirne,Kayseri, Manisa ve Adana gibi illerinde gerisindedirb (Tablo 4)

Bursa’da çocuk cerrahisi hastalar›naayr›lan yatak say›s› Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesi’nde 20,Dörtçelik Çocuk Hastanesi ÇekirgeBirimi’nde 21 ( 2 tanesi kuvöz ve 1open bed olmak üzere) yatakt›r.Dörtçelik Çocuk Hastanesi Özlücebiriminde ise özellikle çocuk

cerrahisine ayr›lm›fl yatak bulunmay›phastalar pediatri yataklar›nda takipedilmektedirler. Bursa fievket Y›lmazDevlet Hastanesi’nde ise 4 çocukcerrahisi yata¤› bulunmaktad›r. Özelsektörde çocuk cerrahisine ayr›lm›flyatak bulunmamaktad›r.

Yo¤un Bak›m yata¤› aç›s›ndan tümhastanelere bakt›¤›m›zda salt çocukcerrahisine ait sadece UÜTF’de2 adet büyük çocuk ve 4 adetyenido¤an yo¤un bak›m yata¤›oldu¤u görülmektedir. Devlethastanelerinin hiçbirinde özellikleçocuk cerrahisine ayr›lm›fl yo¤unbak›m yata¤› bulunmamaktad›r.Hastalar gerekli görülürse çocuksa¤l›¤›na ait yo¤un bak›myataklar›nda takip edilmektedirler.Gerek çocuk gerekse de yenido¤anyo¤un bak›m yataklar›nda mevcutolan s›k›nt› da dikkate al›nd›¤›ndacerrahi sorunu olan çocuklar içinciddi bir yo¤un bak›m yata¤› sorunuoldu¤u anlafl›labilmektedir.Polikliniklerde bak›lan hasta say›lar›

incelendi¤inde; Dörtçelik ÇocukHastanesi’nde 2009 y›l›nda 4 ayr›poliklinikte toplam 48.578 hastayabak›ld›¤› ve bunun y›ll›k 200 ifl günüüzerinden günde ortalama 60,7 gibioldukça yüksek bir rakam oldu¤ugörülmektedir. UÜTF çocuk cerrahisipoliklini¤inde 2009 y›l›nda 7249 hastabak›ld›¤› ve poliklinik günü bafl›na36,2 hastan›n muayene edildi¤igörülmektedir.

Ameliyat say›lar›na bak›ld›¤›nda;2009 y›l›nda Dörtçelik ÇocukHastanesi’nde 6636, UÜTF’de 1498ameliyat gerçeklefltirilmifltir. Oldukçayo¤un bir ameliyat program›na sahipolan Dörtçelik Çocuk Hastanesi’nde,salt çocuk cerrahisine ayr›lm›fl yo¤unbak›m yataklar›n›n olmamas›nedeniyle bazen ciddi sorunlarlakarfl›lafl›ld›¤› bilinmektedir. Ayr›cacerrahi hastalar›n›n çocuk yo¤unbak›mlarda cerrahi hasta takibine aityeterli bilgi ve becerisi olmayanekiplerce takibinin uygun olmad›¤›düflünülmektedir.

Kaynak: TTB

ADANA 147 752835 5121ANKARA 1010 1388622 1375ANTALYA 113 598508 5297BALIKES‹R 41 305127 7442ÇANAKKALE 15 114598 7640D‹YARBAKIR 55 729357 13261ED‹RNE 29 96169 3316ESK‹fiEH‹R 24 200427 8351GAZ‹ANTEP 77 723904 9401‹STANBUL 1918 4114732 2145‹ZM‹R 498 1067789 2144KAYSER‹ 59 427775 7250KOCAEL‹ (‹ZM‹T) 108 494809 4582KONYA 77 714988 9286MAN‹SA 76 402281 5293fiANLIURFA 50 841185 16824VAN 77 531976 6909ZONGULDAK 25 181695 7268BURSA 153 782028 5111

Tablo 3. TTB kay›tlar›na göre seçilmifl illerde çocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman› say›s› (2009)

‹l Çocuk uzmanı Nüfus (0-19 yafl) Çocuk uzmanı baflına düflen nüfus

33 dosya

Özel sektöre ait hastanelerin verileriBursa’daki özel hastanelerintümünün toplam›nda; 16 çocukyata¤›, 40 çocuk hekimi, 2 çocukcerrah›, 41 küvöz ve 11 respiratörbulunmaktad›r. Özel hastanelerin birk›sm›nda çocuk hastaya özgüolmayan yataklarda çocuk hastayat›r›labilmektedir.

SONUÇLARBu raporda Bursa’ya iliflkin olarakana hatlar›yla verilen bilgiler ›fl›¤›ndayap›lan de¤erlendirme sonucundaflu sonuçlar dikkati çekmektedir:

1. Bursa ilinde çocuk hastalar içinayr›lm›fl toplam yatak say›s› nüfusaoranla yetersizdir. Bilimsel verileregöre Bursa’da en az›ndan 290 ekçocuk yata¤›na gereksinimduyulmaktad›r.fievket Y›lmaz E¤itim Hastanesi’neba¤l› olarak aç›lmas› planlanan yenihastanede 2010 y›l›nda 150 çocukyata¤›n›n devreye al›nacak olmas›(Hastanede 200 yata¤›n aç›laca¤›

bilinmekle birlikte; mevcut 56 yata¤›nkapat›lacak olmas› nedeniyle ekolarak aç›lacak yatak say›s› yaklafl›k150’dir), yatak s›k›nt›s›n› bir parçaazaltabilir. Ancak bu yataklar›naç›lmas›yla birlikte Çekirge’dekihastanenin kapat›lmas›n›n gündemegelmesi bir yandan kentinmerkezinde çocuklar içinbaflvurulacak her hangi bir hastanekalmamas›na yol açarken, di¤eryandan da yatak yetersizli¤isorununun aynen sürmesine de yolaçabilecektir. Bilindi¤i gibi,Çekirge’deki hastanede halen 120yatak bulunmaktad›r.

2. Yenido¤an yo¤un bak›m ünitelerive yatak say›lar› (küvöz say›s›,solunum destek cihaz› say›s› vb.)nüfusa oranla yetersizdir.Yenido¤an yan dal uzman› hekimT›p Fakültesi hastanesi d›fl›ndakisa¤l›k kurulufllar›nda sadece 1 adetmevcuttur. Ek olarak 137 yenido¤anyata¤›na ve yan dal uzmanlar›nagereksinim duyulmaktad›r.

3. Çocuk yo¤un bak›m üniteleriyetiflmifl eleman (çocuk yo¤un bak›muzman›, yo¤un bak›m hemfliresi)aç›lar›ndan yeterli de¤ildir, çocukyo¤un bak›m uzman› hiç yoktur.

4. Bak›m gerektiren çocuk hastalariçin ülkemizde yeterli bir düzenlemebulunmamaktad›r. Bu hastalar çocukyo¤un bak›mlar›n› gereksiz yere iflgaletmektedir.

5. Bursa ilinde çal›flan Çocuk Sa¤l›¤›ve Hastal›klar› Uzman› say›s› nüfusaoranla yetersizdir.

6. Çocuk cerrahisi hastalar›n›n izoleçocuk cerrahisi servislerindetedavilerinin gerçeklefltirilemedi¤i,çocuk cerrahi yo¤un bak›m yataksay›s›n›n az oldu¤u, ameliyathanesay›s›n›n yetersiz oldu¤u ve yan›kyatak say›s›n›n yetersiz oldu¤uanlafl›lmaktad›r.

7. Bursa il merkezindeki resmi sa¤l›kkurulufllar›n›n sadece Bursa ili de¤il

Kaynak: TTB

ADANA 25 752.835 30.113ANKARA 57 1.388.622 24.362ANTALYA 11 598.508 54.410BALIKES‹R 2 305.127 152.564ÇANAKKALE 1 114.598 114.598D‹YARBAKIR 9 729.357 81.040ED‹RNE 2 96.169 48.085ESK‹fiEH‹R 2 200.427 100.214GAZ‹ANTEP 5 723.904 144.781‹STANBUL 107 4.114.732 38.455‹ZM‹R 52 1.067.789 20.534KAYSER‹ 10 427.775 42.778KOCAEL‹ (‹ZM‹T) 3 494.809 164.936KONYA 10 714.988 71.499MAN‹SA 12 402.281 33.523fiANLIURFA 1 841.185 841.185VAN 5 531.976 106.395ZONGULDAK 2 181.695 90.848BURSA 15 782.028 52.135

Tablo 4. TTB kay›tlar›na göre seçilmifl illerde çocuk cerrahisi uzman› say›s› (2009)

‹l Çocuk cerrahı Nüfus (0-19 yafl) Çocuk cerrahı baflına düflen nüfus

dosya 34

ayn› zamanda Güney Marmarabölgesindeki illerden (Bal›kesir,Çanakkale, Kütahya, Yalova, Bilecik)sevk yolu ile gönderilen sorunluolgulara da hizmet verdi¤idüflünülürse yukar›da belirtilen ciddieksikliklerin ve sorunlar›n boyutununçok daha büyük oldu¤ude¤erlendirilebilir. Bu durumçözülmesi gereken ciddi bir kamusa¤l›k sorunu olarak karfl›m›zdadurmaktad›r.

ÖNER‹LER1. Osmangazi ilçemizde ivedi olarakbir çocuk hastanesi planlanmal›d›r.

Bilindi¤i gibi, kent merkezinde hizmetsunan “Çekirge Çocuk Hastanesi”bir süre önce kapat›larak, DörtçelikÇocuk Hastanesi’ne ba¤l› bir birimedönüfltürülmüfltür. Bu durumyönetsel olarak yanl›fl oldu¤u gibi,ayn› zamanda bu hastaneninkapat›lmas›yla ilgili yaklafl›m›n ilkad›mlar›ndan birini oluflturmaktad›r.fievket Y›lmaz E¤itim Hastanesibünyesine kat›lmak üzere aç›lacakolan Çocuk ve Kad›n Hastal›klar› veDo¤um Hastanesi Bursa’da çocukhastalar için gereksinim duyulanyataklardaki yetersizli¤i bir ölçüdegiderecek olmakla birlikte; halenDörtçelik Çocuk Hastanesi’ne ba¤l›olarak hizmet veren Çekirge ÇocukHastanesi’nin y›k›larak yerine TOK‹taraf›ndan baflka amaçl› binalaryap›laca¤›na iliflkin bilgiler yatakyetersizli¤inin giderilemeyece¤inigöstermektedir.

Çekirge’deki çocuk hastanesininhizmet d›fl› b›rak›lmas› halinde; kentmerkezinde, Osmangazi’de yaflayanyurttafllar›m›z›n 200 binin üzerindekiçocuklar› hastaland›klar›nda ya kentinbat›s›ndaki Dörtçelik ÇocukHastanesi’ne, ya da kentindo¤usundaki fievket Y›lmaz E¤itimHastanesi’ne baflvurmak zorundakalacakt›r. Bu durum sa¤l›k hizmetineeriflim aç›s›ndan co¤rafi bir engeloluflturabilir. Osmangazi ilçemizdeivedi olarak bir çocuk hastanesiplanlanmal›d›r. Bu hastanenin kentmerkezinde, yeterli bir alanda ve

ulafl›m› kolay bir yerde olmas›na özengösterilmelidir. Bu hastane en az250 yatakl› olmal› ve bir kad›nhastal›klar› ve do¤um hastanesiyleentegre çal›flacak biçimdeplanlanmal›d›r. Bu hastane için enuygun yerlerden birisi, halen hizmetsunulan Çekirge’deki mülkiyetiSGK’ya ait olan alan olabilir. Bualan›n rant amac›yla TOK‹’yedevredilmesi yerine, toplum sa¤l›¤›n›korumak ve iyilefltirmek amac›ylayeni bir çocuk hastanesi olarak halk›nhizmetine devam etmesininsa¤lanmas› büyük bir önemtafl›maktad›r. Bu alandaki bir çocukhastanesi Zübeyde Han›mDo¤umevi ile birlikte entegre birbiçimde rahatl›kla hizmet sunabilir.Bu amaçla, mevcut binan›n birmimari revizyon projesiyle eldengeçirilmesi ya da yeniden yap›lmas›ile ilgili Bursa Akademik OdalarBirli¤i’nin katk›s›yla bir tart›flmayürütülmelidir.

2. Yenido¤an Yo¤un Bak›m üniteleritoplam küvöz say›s›, uzman hekim(Yenido¤an Yan Dal Uzman› Hekim),deneyimli sa¤l›k personeli (hemflire)ve teknik donan›m (solunum destekcihaz› say›s› vb.) aç›lar›ndan yeterlidüzeylere acilen yükseltilmelidir.

3. Çocuk Yo¤un Bak›m ünitelerideneyimli sa¤l›k personeli (Çocukyo¤un bak›m uzman› hekim vehemflire) aç›s›ndan yeterli düzeylereacil olarak yükseltilmelidir.

4. Bak›m gerektiren çocuk hastalariçin SGK taraf›ndan sa¤lanan evdebak›m olanaklar› gelifltirilmeli, ifllemlerh›zland›r›lmal›; bak›m›n kapsam veiçeri¤i bir yandan sa¤l›k çal›flanlar›ve topluma duyurulurken, di¤eryandan da bu durumda olançocuklar›n ailelerine e¤itimverilmelidir.

5. Kamu hastanelerinde çal›flmaküzere (Yeni aç›lacak hastane ve halenhizmet sunan hastanelerdeki a盤›kapatmak amac›yla) Bursa’ya yeniçocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar›uzmanlar›n gelmesi sa¤lanmal›d›r.

6. Özellikle kamu hastanelerindeba¤›ms›z çocuk cerrahisi servislerioluflturulmal›, cerrahi sorunu olançocuk hastalar için yo¤un bak›myataklar› ayr›lmal›, ameliyathanesay›s› art›r›lmal›, çocukhastanelerinde yan›k yataklar›aç›lmal›d›r.

Teflekkür

Bu raporun haz›rlanmas›ndakikatk›lar› nedeniyle;

Prof. Dr. Nihat Sapan’a,Yrd. Doç. Dr. Yakup Can›tez’e,Doç. Dr. Halil Sa¤lam’a,Dr. Bülent Çavuflo¤lu’na,Prof. Dr. Nizamettin K›l›ç’a,Dr. Y›ld›z Konca’ya,Prof. Dr. Nilgün Köksal veDoç. Dr. Kay›han Pala’yateflekkür ediyoruz.

Kaynaklar:

1. TÜ‹K ADNKS 2008 (31.12.2008).2. Bursa ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ü web sayfas› ().3. Discharges from acute hospitals by type ofadmission; number and rates per 1,000 populationin children under 15 years, Scottish Morbidity Record1 (SMR01).4. Saxena S, Bottle A, Gilbert R, Sharland M (2009)Increasing Short-Stay Unplanned HospitalAdmissions among Children in England; Time TrendsAnalysis ’97–‘06. PLoS ONE 4(10): e7484.doi:10.1371/journal.pone.0007484.5. Schnabel E, Sausenthaler S, Liese J, HerbarthO, Borte M, Schaaf B, Krämer U, von Berg A et al.Hospital admission in children up to the age of 2years. Eur J Pediatr 2009 Aug;168(8):925-31.6. SGK web sayfas› (http://www.sgk.gov.tr ).7. Ergenekon E. Türkiye’de neonatal transportorganizasyonu için neler yap›labilir. Türk NeonataolojiDerne¤i Bülteni 2003: 8; 22-24.8. Jung AL, Streeter NS.Total population estimateof newborn special-care bed needs. Pediatrics.1985: 75: 993-6.9. Field DS, et al. The demand for neonatal intensivecare . BMJ 299: 1305; 198910. Bursa Valili¤i ‹l Nüfus ve Vatandafll›kMüdürlü¤ü’nün 26.11.2009 tarih veB.05.0.NÜV.4.16.00.00/120/25063 say›l› yaz›s›.11. Milne E, Whitty P. Calculation of the need forpaediatric intensive care beds. Archives of Diseasein Childhood 1995; 73:505-507.12. Study shows United States may have morepediatricians that it needs fort he next 20 years.2004.

35 dosya

Esprit'te meydana gelen olaydaköylülerden biri y›lanlar›n onu yedi¤inidüflündü¤ünü söyledi. Halk polise, sürekliejderha gördüklerini, kendilerinesald›rd›¤›n› söylüyordu. Bir çocuk b›çaklabüyük annesine sald›rd›. Bir di¤eri, “Benuça¤›m” diyerek kendini ikinci kattanafla¤› att›. Doktora koflan biri ise, “Kalbimç›kt›, ne olur yerine tak›n” diye yalvard›.Sokaklar ç›ld›ran insanlarla doluydu.5 kifli öldü, 300 kifli yaraland›. 50 kifliaylarca t›marhaneye kapat›ld›.

Uzmanlar; bu olay›n, ekme¤in içindeuyuflturucu etkisi yapan bir yabanmantar›n›n neden oldu¤unu söyledi.Olay›n ma¤duru köylüler flimdi dahafazla cevap istiyor. 71 yafl›ndaki CharlesGranjoh, "Neredeyse ölüyordum vebunun nedenini bilmek istiyorum" diyor.

“Obama’ya oy verdiyseniz baflkadoktora gidin”(ntvmsnbc - 03 Nisan 2010)

Üroloji doktoru Jack Cassell,muayenehanesinin kap›s›na ast›¤› ilanda,“Obama'ya oy verdiyseniz baflka ürolo¤agidin. Sa¤l›k sigortan›z için de¤iflimhemen flimdi bafll›yor, 4 y›l sonra de¤il”ifadelerini kulland›. Orlando Sentinelgazetesine yapt›¤› aç›klamada,hastalar›n› sorgulamad›¤›n› ya da onlar›muayene etmeyi reddetmedi¤ini, çünkübunun etik olmayaca¤›n› söyleyenCassell, “Ancak ilan› okur ve geridönerlerse, iyi olur” dedi. Doktorlarailiflkin flikayetleri araflt›rmakla sorumlukurum, bu konuda henüz bir aç›klamayapmad›.

Domuz gribi Novartis’i ihya etti(Radikal - 21/04/2010)

‹laç devlerinden ‹sviçreli Novartis firmas›,bu y›l›n ilk çeyre¤inde geçen y›la oranla,kârl›l›¤›n› yüzde 49 art›rd›. Bu art›fl›nönemli sebeplerinden biri “Domuz gribi”afl›s› sat›fllar› nedeniyle oldu. Çok k›sabir süre önce CEO görevine getirilenAmerikal› Joe Jimenez'in baflar› hanesineyaz›lan bu kârl›l›k, Novartis hissedarlar›n›nyüzünü güldürdü. Novartis firmas›ndanyap›lan aç›klamaya göre, y›l›n ilk yar›s›ndanet gelirler 2.93 milyar dolara ulaflt›.

Bilim insan›n› yarg› aklad›(Radikal -25/03/2010)

Erzurum’a Palandöken Baraj Gölü'ndengetirilen ve yaklafl›k 360 bin kiflinin içti¤isuda “fenol” oldu¤unu aç›klad›¤› için“maafl kesim” cezas› verilen, hakk›nda15 bin lira tazminat davas› aç›lan AtatürkÜniversitesi Çevre Mühendisli¤i Bölümüö¤retim üyesi Yrd. Doç. Dr. NuhiDemircio¤lu yarg›da akland›. Mahkemekarar›nda yapt›¤› çal›flmay› kamuoyu ilepaylaflan Yrd. Doç. Dr. Demircio¤lu hakl›bulunarak, “Yüzbinlerce insan›n su içti¤ibaraj gölüne hayvan pisliklerinin akmas›ve kanalizasyon kar›flmas› kabul edilebilirbir durum de¤ildir.

Duyarl› bir bilim adam›n›n yapm›fl oldu¤uaraflt›rma ve gözlemin sonucunukamuoyu ile paylaflmak, bu flekildeinsanlar›n sa¤l›kl› yaflamas›na katk›dabulunmak olarak alg›lamak gerekir”denildi.

CIA bir köyü deney için kullanm›fl(Radikal - 13/03/2010)

Amerikal› bir gazeteci taraf›ndan yap›lanbir araflt›rmada 60 y›l önce Fransa'dabir köyün sakinlerinin CIA'n›n deneyisonucunda ç›ld›rd›¤› öne sürüldü.Araflt›rmaya göre CIA, köylülerinekme¤ine halüsinasyon ve histeriye yolaçan LSD katt›. 16 A¤ustos 1951'deyaflanan ve “lanetli ekmek” (Le PainMaudit) olarak tarihe geçen olayda beflkifli öldü ve yüzlerce kifli korkunçhalüsinasyonlar görerek ç›ld›rd›. Ancakgazeteci H. P. Albarelli, yapt›¤› araflt›rmasonucunda elde etti¤i belgelere daya-narak, CIA'n›n, LSD'nin etkilerini test içinbu olaya yol açt›¤›n› söyledi. Gazeteciyegöre CIA'n›n suistimallerine dair 1975tarihli bir Beyaz Saray raporunda buolaya at›fta bulunuluyor.Gazeteci, olay›nCIA’in “zihin kontrolü” kapsam›ndayapt›¤› bir deney oldu¤u iddias›n› ortayaatt›. Buna göre; CIA, köyün ekmeklerinebilerek “LSD” ad› verilen sentetikuyuflturucu katm›fl ve neler olaca¤›n›görmek istemiflti. Albarelli’ye göre budeney ABD ordusunun ÖzelOperasyonlar Birimi taraf›ndan yap›ld›.Fransa'n›n güneyindeki Pont-Saint-

Geçen y›l ayn› dönemde 1.96 milyardolar düzeyinde kalm›flt›. Toplam sat›fllar25 artarak, 12.1 milyar dolarl›k bir ciroyaulaflt›. Firma tüm dünyada bu dönemde1.1 milyar dolarl›k “Domuz gribi” afl›s›satt›. Novartis ayr›ca geliflmekte olanülkelerdeki pazar pay›n› da art›rd›. ‹lk 3ayl›k dönemde bu pazarlarda yüzde 38oran›nda büyüyerek, 1.2 milyar dolarl›ksat›fl yapt›.

Kürtaj hap› Vatikan'› aya¤akald›rd›(Radikal - 02/04/2010)

Katolik dünyas›n›n ruhani lideri Papa 16.Benedict, kürtaj hap›n›n ‹talya'dakihastanelerde yasal olarak kullan›lmayabafllamas› üzerine tepkisini sert birflekilde dile getirdi. San PietroBazilikas›'nda yap›lan ayinde konuflanPapa 16. Benedict, kürtaj hap› olarakbilinen ve ceninin ana rahmindenat›lmas›n›, böylece gebeli¤in erkendensona erdirilmesini sa¤layan Mifegyneisimli ilac›n ‹talya'da resmi olarakhastanelerde kullan›m›n›n bafllamas›naat›fta bulundu ve ülkede kürtaj› yasalk›lan yasan›n “do¤ru olmad›¤›n›" iddiaederek, “Bugün de Hristiyanlar içinönemli olan, hak olarak isimlendirilen birhaks›zl›¤a önem kazand›rmamalar›d›r.Mesala do¤mam›fl masum bebeklerinöldürülmesi gibi" dedi.

Vatikan'a ilk destek iktidar orta¤› LegaNord Partisi’nin kalesi Veneto Bölgesi'ninçiçe¤i burnunda Valisi Luca Zaia'dangeldi. Zaia, “Hiçbir zaman yetkimalan›ndaki hastanelerde bu ilac›nkullan›m› söz konusu olmayacak.Papa'n›n söylediklerini kulak arkas›edemem" dedi. Lega Nord'un yeni elegeçirdi¤i Piemonte Bölgesi'nin yeni ValisiRobarto Cota da, “Tüm hastanelere builac›n kaullan›m›n›n durdurulmas›talimat›n› verdim. Fikrim de¤iflmedi.Umar›m bu ilaç depolarda çürür"aç›klamas›nda bulundu. Muhalefetkanad›ndan Demokratik Parti LideriPierluigi Bersani ise iki bölge valisinielefltirerek “San›yorum kar›flt›r›yorlar.Onlar Bölge Valisi oldular, imparatorde¤il" diye konufltu.

HABER tığ TEBERDerleyen: Dr. Murat Civaner

haber 36

Ekonomik akımlarla etkileşen sağlıkpolitikaları ve Aile HekimliğiDr. Gönül Malat

Halk Sa¤l›¤› Uzman›

ünya tarihinde oluflan farkl› ekonomik ak›mlar sonucu sa¤l›k politikalar› da de¤iflime

u¤ram›fl, birbirinden farkl› uygulamalar,ülkelerin tercih etti¤i ekonomik ak›magöre, sa¤l›k politikalar› olarakuygulamada yerlerini alm›flt›r. Dünyatarihinin bu anlamda önemli ilk ç›k›fl›n›Adam Smith yapm›fl, 1776 y›l›ndayay›nlad›¤› “Uluslar›n Zenginli¤i” ad›n›tafl›yan kitab› ekonominin bilim halinegelmesini sa¤layan bir temel yap›tolmufl, sanayi ve ticaret alan›nda“B›rak›n›z yaps›nlar, b›rak›n›z geçsinler”deyimiyle ünlenen Liberalizmi(ni) tarifederken “E¤er sa¤l›k sorunlar›n›çözümleyecek etkin yöntemler olsayd›,sa¤l›kla ilgili yasalar› desteklerdim”diyerek, temel görüflü olan liberalizmeters düflen sa¤l›k politikalar›n› dabelirtmeyi unutmam›flt›r. XVIII. ve XIX.yüzy›llarda bireylerin ekonomikdurumlar›yla ile sa¤l›k durumlar›aras›nda kuvvetli bir ba¤ oldu¤uanlafl›lm›fl, bu durum çeflitli bilimselaraflt›rmalarla desteklenerek, ekonomikolarak iyi durumda olan bireylerin(vars›llar›n) sa¤l›k durumlar›n›n da iyioldu¤u yönünde bulgular saptanarakortaya konmufltur. Bu saptama bireyleriçin geçerli oldu¤u gibi ülkeler için degeçerlidir.

Dünya tarihindeki iki büyük ekonomikkriz iki ayr› dünya savafl› do¤urmufl,I. Dünya Savafl› sonras› t›p alan›ndakibilimsel geliflmelerin de etkisiyle yenisa¤l›k politikalar› gündeme gelmifl,sa¤l›k hizmetlerinde koruyucu t›p vesosyal t›p konular›ndaki sa¤l›k politikalar›uygulama alan› bulmaya bafllam›fl, bupolitikalarla sa¤l›k hizmetlerinin yerelyönetimlerce karfl›lanmas› gerekti¤iyönündeki görüfllerle yerel yönetimlersa¤l›k hizmetlerini gerçeklefltirmeyebafllam›fllard›r. (Günümüzde sa¤l›khizmetlerinin yerel yönetimlerceverilmesi yönünde hala ›srarl›savunucular görmelidir ki, yirminciyüzy›l›n ilk çeyre¤indeki bu sa¤l›kpolitikalar›, dönemin flartlar›na uygunolarak iflini yap›p görevini

getiren dönemin Baflbakan› Thatcher,ülkenin ulusal sa¤l›k hizmetlerindeküreselleflme yönünde açmak istedi¤igedikleri ‹ngiltere Hekimler Birli¤itaraf›ndan inan›lmaz protestolarlakarfl›lanm›fl, ayn› zamanda Thatcher’›nkendi muhafazakar parti seçmenleri bilesokaklara dökülmüfllerdi. Ülkemizde de24 Ocak Kararlar›na at›lan imzayla80’lerin ve 90’lar›n ekonomikyönlendirmelerine damgas›n› vuracakIMF ve Dünya Bankas› dönemibafllayacak, 1983 y›l›nda BaflbakanÖzal neo-liberalizm kuram› gere¤i 224say›l› sa¤l›kta sosyalizasyon yasas›n›nihtiyaca yan›t veremedi¤i gerekçesiyleAile Hekimli¤i uygulamalar›n›nbafllat›lmas› yönünde çal›flmalaryap›lmas› için talimat verecek, AileHekimli¤i uzmanl›¤› 5 Temmuz 1983tarihinde Tababet Uzmanl›k Tüzü¤ü’ndeyer alacak ve ilk Aile Hekimli¤i AnabilimDal› 1984 y›l›nda Gazi Üniversitesi T›pFakültesi’nde kurulacakt›.

Günümüzde Aile Hekimli¤i pilotuygulamalar›, Dünya Bankas›’n›n dadestekleri (küreselleflme bask›lar› diyeokuyun) do¤rultusunda sa¤l›ktadönüflüm projelerinin ilk aya¤› olarakkarfl›m›za ç›kmaktad›r.

tamamlam›flt›r.) II. Dünya Savafl› sonras›,Keynesyen kuramlar›n gündemegelmesiyle sa¤l›k politikalar› kabukde¤ifltirerek daha sosyal bir uygulamayageçilmeye bafllanm›flt›r. Keynes’inteorisinde iki önemli unsur vard›r.Birincisi; tam (herkese) istihdamgereklili¤i, ikincisi; varl›k (servet)da¤›l›m›n›n keyfe ba¤l› ve adalettenyoksun olmas›. Keynes bu iki unsurungerçekleflmesi için de “yat›r›msosyalizasyonunu” sa¤lamak gerekti¤inibelirtmifltir. Keynes “Sosyalizasyonunkaç›n›lmaz tedbirleri, toplumun genelörf ve adetlerini alt üst etmedenuygulanabilir” der. 1936 y›l›ndayay›nlad›¤› kuramlar› yukar›da belirtti¤imgibi ancak II. Dünya Savafl›’ndan sonrases getirmifl, bu politikalar›n etkisiyle‹ngiltere’de 1947 y›l›nda Aile Hekimli¤iuygulamas› bafllam›fl 1948 y›l›nda ulusalsa¤l›k hizmetleri teflkilat› kurulmufltur.(Hekimce Bak›fl› takip edenlerhat›rlayacaklar, Birleflik Krall›¤›n sa¤l›ksistemlerini yaz› dizimizde konuetmifltik). Birleflik Krall›k’taki AileHekimli¤i uygulamalar› tümbasamaklarda ücretsiz sa¤l›k hizmetiniiçeren, Keynesyen kuramlardanetkilenmifl sosyal politikalar› içeren biruygulamad›r asl›nda.

Yaz›m›n bafl›nda da belirtti¤im gibiekonomik krizler yeni ekonomik kuramlardo¤urmufl ve ortaya at›lan kuramlarkabulleri do¤rultusunda uygulama alan›bulmufltur. Keynes’in teorileri dünyadaçeflitli ülkelerde uygulanm›fl ama 1970’lerin ilk yar›s›ndan itibaren bafllayangezegenimizin ekonomik s›k›nt›lar›nasözde yan›t bulabilmek için, MiltonFriedman “neo-liberalizm“i tan›mlam›flt›r.Friedman’›n neo-liberalizmi günceldeyimiyle küreselleflme, ABD’de eskisinema oyuncusu Baflkan RonaldReagan, Birleflik Krall›k’ta Demir Leydilakapl› Baflbakan Margaret Thatcher veülkemizde 24 Ocak (1980) kararlar›n›hem haz›rlay›p hem ülkemiz ad›na daimzalayan eski Dünya Bankas› çal›flan›(daha sonra Baflbakan veCumhurbaflkan› olacak) Turgut Özal ilehayata geçirilmifltir. Benim yafllar›mdaolanlar hat›rlayacakt›r. Neo-liberalizmkuramlar›n› Birleflik Krall›k’ta uygulamaya

D

" ‹ngiltere'deki Ulusal Sa¤lık Hizmeti sisteminin evrimi desancılı olmufltur. Örne¤in, 1951 yılı Nisan ayından itibaren,hastalardan hem reçete baflına bir flilin, hem de difl tedavisive gözlük masraflarının yarısı, tahsil edilmekteydi."

Piyasanın“Görünmeyen Eli”!

37 dünyadan

aomi Klein Kanadal› ödüllü bir gazeteci, yazar, film yap›mc›s›. Kanada Montreal'de do¤du.

Sendikac› dedesi ve Vietnam savafl› karfl›t›doktor babas› gibi politik bir aktivist veküreselleflme muhalifi bir analist olaraktan›n›yor. ABD’nin Nation ve ‹ngiltere’ninGuardian Gazetesi’nin sürekli köfle yazar›olan Naomi Klein, 2004’te Irak Savafl›’ndangeçti¤i haberler nedeniyle James ArensonToplumsal Adalet Gazetecili¤i ödülünükazand›. ‹lk kitab› “No Logo”da küreselmarkalar› hedef tahtas›na koydu.Çoksatarlar listesine giren bu kitab›, 28dile çevrildi. 2002’de yay›nlad›¤› ikincikitab› “Tel Örgüler ve Pencereler:Küreselleflme Tart›flmalar›n›n ÖnSaflar›ndan Haberler”, Klein'inküreselleflen pazar ekonomisinin tehlikeleriüzerine çeflitli yaz› ve konuflmalar›n›toplad›¤› bir derleme. Tel örgüler asl›ndaçokuluslu flirketler ve hükümet yanl›s›kurulufllar›n önceden kamusal olankaynaklarla halk aras›na çekti¤i duvarlar›betimleyen bir metafor. Pencereler iseaç›p derin bir soluk al›p, özgürlü¤ütatman›n yollar›n› simgeliyor. Kitap,etraf›m›z› çeviren tel örgülere karfl› f›rsatpencerelerini anlat›yor. ‹lk muhalefetpenceresi 1999 Seattle direnifliyle bafll›yor;Los Angeles, Prag ve Toronto'daörgütlenen direnifl öyküleriyle devam

ediyor. ‹kinci bölümde, demokraside telörgüleri anlat›l›yor. Serbest ticaretin bedeli,asl›nda halk›n kendini yönetebilme gücünükaybetmesi oluyor. Hintli fizikçi VandanaShiva, Dünya Bankas› projelerinin kitleselolarak reddedilmesini, belli bir programakarfl› olmaktan çok yerel demokrasi vekendini yönetim için savaflmak oldu¤unuaç›klar: “Dünya Bankas›’n›n tarihi, iktidar›ntoplumdan al›narak yerel hükümetlereverilmesi ve sonra da, özellefltirmeleryoluyla flirketlere devredilmesi fleklindedir.”

Naomi Klein'e göre, serbest piyasan›ndemokrasiye müdahalesi, art›k daha gözebatmayacak flekilde gerçekleflmektedir.Kimi zaman IMF bir direktifle, hükümetler-den sa¤l›k hizmetlerinin ücrete tabitutulmas›n› ya da kamu hizmetlerindenmilyarlarca dolar kesinti yap›lmas›n› ya daörne¤in su sisteminin özellefltirilmesiniistemektedir. Bu bir baraj projesi de olabilirve proje, yerlerinden olacak, yaflamlar›bu yüzden yok olacak toplumlaradan›fl›lmadan uygulamaya konur. Kimizaman Dünya Bankas›, borca batm›fl birülkenin ifl piyasas›nda yabanc› yat›r›mc›lar›çekmek için toplu sözleflmenins›n›rland›r›lmas› da dahil, daha fazla bir“esneklik” yarat›lmas›n› ister. ‹nsanlardirenecek olurlarsa birdenbire terörist ilanedilebilirler ve onlar› bast›racak her yolmübah say›l›r. Örnekleri pek çoktur. 24Ocak kararlar›n›n uygulanabilmesi için 12Eylül faflizmi uygulamaya konmufltur.fiilide Friedman ve avanelerinin (ChicagoBoys) neoliberal politikalar›n›n uygulanabil-mesi için Allende ve binlerce fiilili’ninölmesi gerekmiflti. Ayn› biçimdeArjantin’de, Uruguay’da, Guatemala’da,neredeyse tüm Güney Amerika’da faflistiktidarlar peflpefle iktidar olmufl vedemokrasiyi rehin alm›fllard›r. BugünYunanistan’da patlayan krizde Almanbankalar›, pervas›zca Yunan Adalar›’n›nsat›lmas›n› talep etmifllerdir. Demokrasinintel örgülerle çevrilmesinin bin türlü yoluvar. Muhalefeti kendi taraf›na çekmek debunlardan biri. Güney Afrika’da verilen›rkç›l›k karfl›t› savafl, yerini ekonomik›rkç›l›¤a b›rakm›flt›r. Irkç›l›¤›n yerini, yenid›fllama sistemleri alm›flt›r.

Naomi Klein kitab›n›n üçüncü bölümünde,hareketin tel örgüyle nas›l kuflat›ld›¤›n› vemuhalefetin nas›l suçlu durumuna

getirildi¤ini anlat›r. S›n›r ötesi polis, Seattleve sonras›ndan ders alm›fl, küreselkapitalizm Cenova’da difllerini göstermiflve bir direniflçi öldürülmüfltür... Polisinyeni takti¤i önceden sald›rmak, polisfliddetini normal göstermek, sivilitaatsizlikle fliddet aras›ndaki ayr›m›ortadan kald›rmak, direniflçileri bölmekfleklindedir.

Kitab›n dördüncü bölümünde Klein,küresel kapitalizmin muhalefetietksizlefltirmek için terörden nas›lyararland›¤›n› anlat›r: 11 Eylül, elefltirilerisusturmak, yeni ticaret anlaflmalar›nagirmek, ABD’yi yeniden markalamak, ticarigörüflmelere kutsal bir savafl›n hakl›l›¤›n›katmak için kullan›lm›flt›r.

Son bölümde ise, Meksika’n›n Chiapasda¤lar›ndaki yerlilerin direniflinden sosyalforumlara, demokrasiye aç›lan pencereleranlat›l›yor. Son söz olarak Naomi Klein,11 Eylül’den sonra dini ve ekonomiktutuculu¤a karfl› sa¤lam seçeneklereherzamankinden daha çok ihtiyac›m›zoldu¤unu vurguluyor.

Son kitab› “fiok Doktrini”nde, kapitalizminfelaketlerden yararlanarak bunlar›ekonomik bir f›rsata dönüfltürmesianlat›l›yor. Do¤al felaketler, savafllar yada ulusal krizlerin, sözkonusu ülkenindo¤al kaynaklar› ve kamu kurulufllar›özellefltirilerek, serbest piyasa ekonomisidayat›larak nas›l kullan›ld›¤›n›n yüzlercebelgeyle gösterildi¤i kitab› da, 27 dileçevrilmifl önemli bir yap›t.

Efli Avi Lewis’le birlikte 2004’te yapt›¤› ilkuzun metrajl› belgeseli The TAKE'de, 2000krizinden sonra Arjantin'de iflgal edilenfabrikalar›n öyküsünü anlatm›flt›r.

Dr. Engin Demiriz

N

Tel Örgüler vePencereler

kültür / sanat 38

Dalaras nihayet ‹stanbul’da. Bu y›lAvrupa’daki konserlerinin 25. y›l›nedeniyle düzenledi¤i “Encore Toure”adl› turnesi kapsam›nda 26 Haziran’da‹stanbullu hayranlar› ile buluflacak.Konserde, bestelerini söyledi¤i ZülfüLivaneli de konuk olacak. Büyükihtimallede Hekimce Bak›fl elinizeulaflt›¤›nda bu konser gerçekleflmiflolacak. Karfl› k›y›n›n bu ilahi sesininflark›lar›n› dinledi¤inizde büyükolas›l›kla haf›zan›z›n köflelerindeTürkçe sözler k›m›ldamayabafllayacakt›r. Çünkü pekçok flark›s›n›Türkçe sözleriyle defalarcadinlemiflizdir. Dalaras'›n kendisi deZülfü Livaneli'nin “Kardeflin Duymaz”adl› flark›s›n› Yunanca sözlerlesöylemifltir. Ancak Asia minör adl›parças›n›n sözlerini afla¤›daki sat›rlaraalmadan yapamayaca¤›m. Sözü,Ege’nin iki yakas›ndaki topraklardayaflayan, bu iki kardefl halk›n müzi¤ingüzelli¤inde birlefltiren flark›n›n fliirineb›rakal›m.

Dr. Güzide EL‹TEZ

DD eettoonneeD etone

ekimce Bak›fl’›n bu say›s›nda DeToNe köflesinin konu¤u suyun karfl› yakas›ndan.

George Dalaras, Yunan müzi¤ininefsane sanatç›lar›ndan. Sanatç›m›z,1949 y›l›nda Pire’de do¤mufl. Babas›Lukas Daralas bir Rembetiko flark›c›s›.Esas ad› Giorios Daralas olan sanatç›flöhret olma sürecinde ad›n› GeorgeDalaras olarak de¤ifltirmifltir.

‹lk flark›s›n›n kayd›n› 1967 y›l›ndayapm›flt›r. Kay›t s›ras›nda oldukçabüyük engellerle karfl›laflan Dalaras’›nen büyük s›k›nt›s› tam flark›s›n›nkayd›n› yapaca¤› gün Yunan AskeriCuntas›’n›n ilan etti¤i soka¤a ç›kmayasa¤›d›r. fiark›s› müzik piyasalar›naç›kt›¤›nda sanatç›n›n bekledi¤i etkiyide yaratmam›flt›r. Bu k›smibaflar›s›zl›ktan sonra hemen hementüm albümlerini besteci StarrosKouyioumtzis ile birlikte yapm›flt›r.Bestecinin 2005 y›l›nda ölümünekadar bu böyle devam etmifltir.Dalaras’›n birlikte ortak çal›flmalaryapt›¤› sanatç›lar›n›n aras›nda, bizimçok yak›ndan tan›d›¤›m›z Mikis

H

Dr. Güzide EL‹TEZ

GeorgeDalaras

Theodarakis’de bulunuyor. Birçokyunanl› besteci ve söz yazar› ileçal›flan Dalaras’›n, albümlerindekendine ait bestesi bulunmamaktad›r.

Yunan Müzi¤i’nin pürüzsüz ve ilahisesi bu güne kadar 60’dan fazlaalbüm ç›karm›fl, 50’den fazla albümdede¤iflik sanatç›larla ortak çal›flmayapm›flt›r. Bilmem do¤ru bilmem yalanvikipedia serbest at›fl sitesi dünyan›nher yöresinde kalabal›k bir hayrankitlesine sahip olan sanatç› ‹spanyolcada dahil olmak üzere bir çok dildealbüm yapm›flt›r.

Gitar, buzuki gibi birçok enstrüman›çalan sanatç›, önceleri modern Yunanmüzi¤i ile tan›nmas›na karfl› halkezgilerini içeren bir tarza kaym›fl,özellikle köklerini, Ege’nin bizimk›y›lar›m›zdan alan rembetikomüzi¤inde unutulmaz albümleryapm›flt›r. Rembetko, VyzantinosEsperinos, Mikra Asia ve La TragoudiaMon ülkemizde en çok tan›nanalbümleridir. Düetleri ve soloçal›flmalar› ile pek çok alt›n ve platinplak kazanm›flt›r. Goran Bregoviç,Sting, Bruce Springstein, TracyChapman, Al di Meola, Paco de Lucia,Peter Gabriel, Emma Shaplin, gibidünya starlar› ile düetler, konserlervermifltir.

Dalaras’›n 40 y›l› aflm›fl parlak müzikkariyerinin yan› s›ra politik kariyerindende bahsetmeden geçmemek laz›m.‹flçi hareketlerine her zaman destekolan sanatç›, bu tarz eylemlerin sosyaletkinliklerinde sahne alm›flt›r. 2006y›l›nda Birleflmifl Milletler MültecilerYüksek Komiserli¤i taraf›ndan ‹yi niyetElçisi olarak atanm›flt›r. Dalaras K›br›solay› nedeniyle uzun süre ülkemizegelmeyi kabul etmemifltir. Bu olaysanatç›n›n “Türk düflman›” olaraktan›nmas›na neden olmufltur. Fakatöyle bir flark› söylemifltir ki tüm buönyarg› ve söylentileri yalanlarniteliktedir. Asia Minör adl› flark› buiki halk için yaz›lm›fl en güzel kardefllikflark›lar›ndan biridir. Fener RumPatrikhanesi’nin düzenledi¤i 2007senesindeki etkinlikte konser vermeküzere gelme giriflimi küçük çapl› birkrize neden olmufl ve evraklar›ndakieksiklik nedeniyle ülkemizde konserverememifltir.

Boğaziçin'de Yanni ve MehmetOturur yan yana akşamlarıAğlar YanniVe Mehmet içerek söyler şarkısını;

Ben Türküm sen RumBende Halkım, sen de halksınSeni inancın İsa, benimki AllahAma ikimize de düşen ah ve vah

Biraz sevgi ve biraz şaraplaSende sarhoş olursun, ben deAl iç tasımdanDostum ve kardeşim

Ben Türküm sen RumBende Halkım sen, de halksınSenin inancın İsa, benimki AllahAma ikimize de düşen ah ve vah.

39 kültür / sanat

B u say›dan bafllayarak sizlere içimizdeki foto¤rafç›lar›tan›tmaya çal›flaca¤›z. Kuflkusuz

ki bu çal›flmada foto¤rafç› kimlikleriön planda olacak. Foto¤rafa nas›lbafllad›lar, neler yapt›lar, vb, vb.

‹lk konu¤umuz, Dr. Sezgin Güvel.1963y›l›nda Adana’da do¤an Dr. Güvel, 20y›l önce mecburi hizmet için bulundu¤uTrabzon’da foto¤raf derne¤i (FOTOFORUM ) kurslar›na giderek foto¤rafabafllam›fl. O günden bu yana çoksay›da ulusal ve uluslararas›yar›flmalarda foto¤raflar› ödüle de¤ergörülmüfl. 2007 y›l›nda FIAP(Uluslararas› Foto¤raf Federasyonu)taraf›ndan AFIAP (Artist de laFederation International de laPhotographie) unvan› verilmifl. HalenAFAD’da foto¤raf çal›flmalar›na devameden Dr. Sezgin Güvel BaflkentÜniversitesi Adana Hastanesi’nde de

“Yaşama karşı söylemek istediklerimifotograflarımla anlatmaya çalışıyorum”

üroloji doçenti olarak mesle¤inisürdürmektedir.

Neden foto¤raf çekiyorsunuz, neleriçekiyorsunuz, biraz anlat›rm›s›n›z?Herfleyden önce foto¤raf makinas›kiflilerle iletiflime çok daha kolaygeçmek için bir araç. Elinizde foto¤rafmakinas›n› görenlerin “gazetecimisiniz“ ile bafllayan “o halde neyapacaks›n›z bu foto¤raflar›” ile devameden sorular› ile karfl›lafl›yorsunuz.Kendinizi anlat›yorsunuz, foto¤raf›anlat›yorsunuz. Siz kendinizi ne kadaraçarsan›z, onlarda size o kadar aç›yorkap›lar›n› ve iflte foto¤raf asl›nda busohbetlerle bafll›yor. Hatta bence enönemli aflamas› foto¤raf›n. Böylecefoto¤raf›n› çekti¤iniz kiflilerinyaflamlar›n›n bir parças›olabiliyorsunuz. Bir yandan foto¤rafçekerken bir yandan yaflayarak,hissederek ö¤reniyorsunuz yaflamlar›,olaylar›. Sonuçta; ben foto¤raf çekmeyi,birincisi kendi geliflimim için önemli

Dr. Rahmiye Tanrıseverbir araç olarak görüyorum, ikinci olarakise foto¤raf çeken biri olarak yaflamakarfl› kendimi sorumlu görüyorum.Olaylar›, insanlar›, duygular› yaflamakarfl› söylemek istediklerimi

2010 Yunus Nadi Ödülü’nü kazanan foto¤raf.“Hayallerin Rengi Beyazd›r.”

kültür / sanat 40

K›sa bir süre önce foto¤raf dal›nda “2010Yunus Nadi Ödülü”nü ald›n›z. Önceliklesizi kutluyorum. Daha önce de pek çoködül alm›fl bir sanatç› olarak yar›flmalarhakk›nda ne düflünüyorsunuz?Do¤rusunu söylemek gerekirseözgeçmiflimden bahsederkeneskilerde gururla bahsetti¤im buödülleri biraz çekinerek söylüyorum.Çünkü, son dönemlerde büyük biryar›flma enflasyonu var ve foto¤rafkursunu bitiren kifli hemen yar›flmapeflinde koflma¤a bafll›yor. Bu belkidernekler taraf›ndan fark›nda olmadanbiraz yönlendirme belki de birazkendini ispat etme çabas›. Ne olursaolsun çok yanl›fl bir bafllang›ç noktas›bence. Çünkü, yar›flmada al›nansonuçlar baz› kiflilere hak etmedi¤ipayeler verebildi¤i gibi tam tersinebaz› kiflilerin de (gereksiz) yaflananhayal k›r›kl›klar› sonucu baflar›s›zl›kduygusu ile foto¤raftan so¤umas›naneden olabiliyor. Foto¤raf çekmeyebafllayan kifli bence s›k s›k “ben nedenfoto¤raf çekmek istiyorum” sorusunukendine sormal› ve kendine verdi¤iyan›ta göre hareket etmeli.

Yunus Nadi Ödülü di¤erlerinden farkl› olsagerek..Benim iflyerimdeki odam›n duvar›nda1994 y›l›nda bu ödülü alan Adana’danVahap Akflen’in foto¤raf› as›l›d›r.Y›llard›r her gün bu foto¤rafa bakar›mve herkese gururla gösteririm. HemVahap A¤abey’in foto¤raf› oldu¤u içinhem de Yunus Nadi Ödüllü bir foto¤raf

foto¤raflar›mla anlatmaya çal›fl›yorum.Dolays›yla neden foto¤rafçekiyorsunun anlam› sürekli de¤iflmifltirbende.

Bafllang›çta sadece gezdi¤imgördü¤üm yerleri, güzel bir çiçe¤i,tan›flt›¤›m bir insan› foto¤raflamak yanian›lar› kaydetmekti amac›m. Bir süresonra neden bu gördüklerimiçevremdekiler de görmesin diyedüflünmeye ve gezerken dahasistematik foto¤raf çekmeye bafllad›m.Uzun süre gezi foto¤raflar› çektim.Bunlarla ilgili gösteriler haz›rlad›m vebunlar› çeflitli dergilerde de¤erlendirmeyoluna gittim. Son y›llarda ise de¤iflikprojeler üzerinde çal›fl›yorum.Belirledi¤im projeler hakk›ndaokumaya, ö¤renmeye sonras›nda bukonu ile ilgili foto¤raflar çekme¤eçal›fl›yorum. Ortaya ç›kan ürünleri debir gösteri, bir sergi yapabilirsem birkitap fleklinde paylaflmak istiyorum.Örne¤in, Ahmet Yakar arkadafl›mlabirlikte 8 ay boyunca Adana’dakiyaklafl›k 10 dökümhaneyifoto¤raflayarak “DÖKÜMHANEDE”isimli bir sergi ve albüm çal›flmas›yapt›k. Sergi May›s ay›nda Adana’daaç›ld›.

Çok uzun süredir de¤iflik dinler vemezheplerdeki ritüeller üzerine birproje çal›fl›yorum. Bunlar›n d›fl›ndabireysel olarak ve gruplarla yürüttü¤ümbirkaç proje daha var.

oldu¤u için. Bu ödüle sahip olmay›k›sa bir süre öncesine kadar hayaletmemifltim. Sonuç da flimdiye kadarald›¤›m ödüllerden ayr› bir yerekoydu¤um bir ödül bu. Yunus Nadiyapt›¤› gazetecilikle önce UlusalKurtulufl Savafl›’n›n sözcülü¤ünüüstlenmifl, Cumhuriyetin ilan›ndansonrada hem milletvekili hem degazeteci olarak Cumhuriyetinkorunmas› yolunda mücadele vermiflbir insan. O’nun ad›n› tafl›yan bu ödüller1946 y›l›ndan beri de¤iflik dallardaveriliyor. 2002 y›l›ndan bu yana foto¤rafdal›nda ödül verilmemiflti. Foto¤rafdal›nda uzun bir aradan sonra verilenbu ödüle sahip olmaktan gururduydu¤umu söyleyebilirim. Bu ünvanaYunus Nadi Ödüllü foto¤rafç› ünvan›nasahip olman›n insana bir sorumluluk,bir görev yükledi¤ini düflünüyorum.O da daha iyisini üretme gereklili¤i.

Fazlaca klifle olacak ama son olarakhekimlik ve foto¤rafç›l›k bir yerlerdebulufluyor mu?Hekimlik ve foto¤rafç›l›k ikisinin deiçinde sevgiyi, insan sevgisinibar›nd›rmas› ortak yanlar› diyedüflünüyorum. Bunun yan›nda foto¤raf,yo¤un çal›flma temposu içerisinde birnefes alma arac›, bir kabuk de¤ifltirmebenim için. Bu sayede zaman zamanfabrika ayarlar›ma geri dönüpmesle¤imde daha verimli olabiliyorumdiye düflünüyorum.

Çok teflekkürler, ›fl›¤›n›z bol olsun.

41 kültür / sanat

eyleklerin yuvada besleyebilece¤inden çok yavrusu olunca, yetifltirebilece¤i

kadar yavruyu yuvada b›rak›p fazlaolanlar› yuvadan atar.

Bizler Bingöl’ün Karl›ova ilçesi,Tafll›çay Köyü’nde do¤duk. 1990’l›y›llara kadar hayvanc›l›kla olangeçimimiz iyi durumdayd›.Köyümüzün toplam 32 bin küçükbaflhayvan› vard›. Herkesin hayat› güllükgülistan iken köyümüze koruculukgetirildi. Köyümüz için pek de hay›rl›olmayan günler de böylece bafllam›floldu.

Köyden 86 kifli korucu seçildi. 2.100nüfuslu bir köyde 86 kiflinin, bukiflilerin ailelerini de 10 kiflidensayarsak, yaln›zca 860 kiflininistihdam› sa¤land›. Herkes yaylayaç›kamad›¤› için hayvanlar›n› satmakzorunda kald›. Geri kalanlar›n göçetmekten, gençlerin gurbete ç›k›pçal›flmaktan baflka çareleri kalmad›.

Gurbete gelenlerden biri de bendim.Maddi imkâns›zl›klar yüzünden okulub›rak›p ‹stanbul’a geldim. Çocukyaflta oldu¤um için ifl bulmaktazorland›m epey. Önceleri buldu¤umiflyerlerinde yatma yeri vermedikleriiçin çal›flamad›m. Sonra ‹stanbul’adaha önce gelmifl arkadafllar›m›z›nçal›flt›¤› kumlama atölyelerindeçal›flmaya bafllad›m. Bu atölyelerdeyatma yeri veriyorlard›. Di¤eriflyerlerinde çal›flan kiflilerlemaafllar›m›z ayn›yd›. Bize cazip geliflisadece yatacak yer vermeleriydi.Kumlama, Türkiye’ye yeni geldi¤i içinfazla geliflmemiflti. Karanl›k bir odadadeniz kumuyla kot beyazlat›l›yordu.Kum fazla harcanmas›n diye deodalara ufak fan tak›l›yordu. Bu ifllerdeçal›flanlar ya bizim gibi yatma yeris›k›nt›s› çekenler ya da yabanc›uyruklu iflçilerdi. 1999 y›l›nda rodeo

Abdülhalim Demir

KK‹D Komitesi Üyesi

(kumlama) çok afl›r› parlad›.Neredeyse piyasaya sürülen bütünkotlara beyazlatma yap›l›yordu. Biranda ald›¤›m›z maafllar piyasan›n iki-üç kat›na ç›kt›. Herkes köydeki veyaçevredeki efline dostuna bu ifli tavsiyeetti. Burada baflka ifllerde çal›flanarkadafllar dahi ifllerini b›rak›pkumlama ifline girdiler.

‹stanbul’da iki elin parmaklar›ylasay›lacak kadar kumlama atölyesivarken bu say› yüzlere ç›kt›. Hiçkumlama nedir bilmeyensermayedarlar bir kumlama ustas›na3 kurufl fazla verip himayesinde rodeokurdular. Rodeo açmak için birkompresör, bir hava tank›, birkaçpüskürtme tabancas›ndan baflka birfley gerekmiyordu. Unutmadan,kelepir bir bodrum bir de çal›flacakiflçi gerekliydi. Bizler ‹stanbul’a gelip1 sene 10 ay çal›fl›p, köyümüze 15gün dinlenmeye giderdik. Sigortanedir duymufltuk ama ne için gereklioldu¤unu anlatmam›fllard›. Bizimgözümüzde sigorta, 20 y›l ayn›iflyerinde çal›flan› emekli etmekti.Oysa sigorta hayat› garanti etmekmifl.Hadi bizler bilmiyorduk peki devletneredeydi; çal›flan iflyerleri vergiyetabiydi. Elektrik faturas› ödüyorlard›,vergi ödüyorlard›. Peki, meraketmiyorlar m›yd› bu iflyerinde neüretiliyor, kimler çal›fl›yor. Sonuçitibariyle; senin belli ifl yasalar›n vebunun denetimi için kurumlar›n var.

Sen buraya elektrik, su verip vergial›yorsan merak edipdenetleyeceksin; flartlara uygun,koydu¤un yasaya uygunsa çal›flmaruhsat› vereceksin.

Ve flu an hepimiz hastay›z, hem detedavisi olmayan bir hastal›k. Sadeceköyümüzde resmi olan hasta say›s›187, doktora gitmeyenlerle beraber300 kifli hasta ve çaresiz ölümübekliyoruz.

Türkiye’nin birçok bölgesinde bu ifltenhastalanan iflçiler var. Bizimhikâyemiz böyleydi, onlar›nki kim bilirnas›l?

fiimdiye kadar 3 arkadafl›m›z›kaybettik ve yata¤a mahkûm4 arkadafl›m›z var, yaflamlar› oksijentüpüne ba¤l›. Asl›nda hepimizperiflan›z çünkü çal›flam›yoruz,yürümekte bile zorluk çekiyoruz.Geçimi bize ba¤l› ailelerimiz var,onlara bakam›yoruz. Bu bizehastal›ktan da çok koyuyor. Bizi buhallere düflüren ifl sahipleri kadardevlet de suçludur. Bize sahipç›kmal›d›r, en az›ndan biziiyilefltiremezse bile bundan sonrakiyaflam›m›z› garanti alt›na almal›d›r.

fiimdi merak ediyorum yaz›m› okuyupbize sahip ç›kacaklar m›? Yoksa buleylek hikayesine gerçekteninanaca¤›m... Acaba at›lm›fl yavrularbiz miyiz?

Leyleğin atılmış yavruları

L

kültür / sanat 42

oluflturmak için çaba harcamak, buhususta katk›da bulunanlara destekolmak, onlar›n hakk›n› savunmakfleklinde belirtilirse, Türk Tabipleri Birli¤ibaflta olmak üzere tabip odalar›n›npolitika yapmalar›n›n kaç›n›lmaz görevoldu¤u aç›kt›r. Bu tür bir politikan›n fluiki temel ilkesi her zaman göz önündebulundurulmal›d›r:

Dr. Hamdi U¤ur

Zamanda yolculuk

ak›n zaman önce yitirdi¤imiz Prof. Dr. Rahmi D‹R‹CAN hocam›z› sayg›yla an›yoruz…

Tarih,14 Mart 1991, günlerdenPerflembe. Bursa Tabip Odas›taraf›ndan T›p Bayram› etkinliklerikapsam›nda Necatibey K›z MeslekLisesi Konferans Salonu’nda kutlamatoplant›s› düzenlenmifl. Atatürk An›t›ndayap›lan törenin ard›ndan saatler 9:30’ugösterdi¤inde, Bursa Tabip Odas›Baflkan› Prof. Dr. Rahmi D‹R‹CAN aç›flkonuflmas› için kürsüde yerini al›yor.Sevecen ses tonuyla kat›l›mc›lar›selamlad›ktan sonra, o y›llardaki sa¤l›kortam›n› ve hekimlik sorunlar›n›özetleyen bir konuflma yap›yordu.Sonra oda dergisinde de yay›nlananbu konuflma flu cümlelerle bitiyordu:“E¤er politika, amaca varmak içinizlenmesi gereken “yol” olarak alg›lan›rve amaç, daha sa¤l›kl› bir toplum

Y1- “Suçlanmaktan korkmadan bask›larave haks›zl›klara boyun e¤medenmeslek onuruna sahip ç›karak toplumamümkün olan en üst düzeyde sa¤l›khizmeti sunabilmek.2- Birlik ve beraberli¤imizigüçlendirmek ve bunun için tabipodalar›n› etkin k›lacak olanaklar›sa¤lamaya çal›flmak.”

Bu iki temel ilkeyi kendi yaflam›nda daeksiksiz uygulayan Prof. Dr. RahmiD‹R‹CAN’›n, Bursa Tabip Odas›’n›n1990 y›l›ndaki yay›n organ› Bülten’de(A¤ustos, Sayı 12) yay›nlanm›fl olanbir baflka yaz›s›n› da yan sütunlardayeniden yay›nl›yoruz. Hocam›z buyaz›s›nda, iflçi sa¤l›¤› ve ifl güvenli¤ialan›na dikkat çekiyor. Son aylardatersane ve madenlerimizde oldukças›klaflan ifl kazalar›n› “kader” olaraknitelemek “densizli¤inde” olanyöneticilere y›llar öncesindensesleniyor ve bir hoca kimli¤iylekulaklar›n› çekiyor .

Günümüzde ülkemizin en önemlisa¤l›k sorunlar›ndan biri, iflçi sa¤l›¤›ve ifl güvenli¤idir. fiimdiye kadargereken önemle ele al›nmayan bukonuda baflar›ya ulaflman›n temelkoflulu, konuyla ilgili bakanl›klar›n, iflverenlerin, tabip odalar›n›n vesendikalar›n etkin bir iflbirli¤inigerçeklefltirmeleridir. Türk TabiplerBirli¤i, iflçi sa¤l›¤› ve ifl güvenli¤i ileilgili olarak son iki y›l içinde yo¤un bir

İşçi sağlığı ve işgüvenliğinegerekenönem verilmelidir

Prof. Dr. M. Rahmi Dirican

Bursa Tabip Odas› Baflkan›

çal›flma içine girmifltir. ‹lk olarak, bualanda çal›flan hekimlerin daha etkinbir çal›flma yapabilmeleri için ifl yerihekimli¤i sertifika kurslar› açm›fl vehekimlerin bu konuda sürekli e¤itiminisa¤lamaya çal›flm›flt›r. ‹flçi sa¤l›¤› ve ifl güvenli¤i alan›ndaiflyeri hekimleri çok yararl› hizmettebulunabilirler. Elli veya daha fazla iflçiçal›flt›r›lan iflyerlerinde ifl yeri hekimiçal›flt›rmak yasal bir zorunluktur. Buhususu iflverenlere ve iflçilere bir kezdaha hat›rlatmay› yararl› görüyorum.‹flverenler, iflçi sa¤l›¤› ve iflgüvenli¤iyle ilgili olarak yapacaklar›yat›r›mlar›n kendileri maddi bir büyükgetirece¤ini düflünebilirler. Ne var ki,yap›lan araflt›rmalar bu tür yat›r›mlar›nbir süre sonra, iflgünü kay›plar›n›nazalmas›nda; makinelerin kullan›mömrünün uzamas›nda ve verimart›fl›nda büyük kazançlar sa¤lad›¤›n›göstermektedir. Resmi kay›tlara göre, 1989 y›l›nda156.949 ifl kazas›nda 1.447 kifli ölmüfl;2.634 kifli ifl göremez durumda

sakatlanm›fl; 2,5 milyon iflgünü ve 30milyarl›k üretim kayb› olmufltur. Etkinbir ifl güvenli¤i hizmeti bulunan vebizden çok daha fazla sanayileflmiflbenzer nüfusa sahip ülkelerde, iflkazalar›yla buna ba¤l› ölüm, sakatl›k,iflgünü kayb› ve maddi kay›plarla ilgilirakamlar, ülkemizdeki rakamlar›nyar›s›ndan bile azd›r. Bu durum,konunun önemini aç›kçagöstermektedir. Bursa bir sanayi kentidir. ‹flçisa¤l›¤› ve ifl güvenli¤iyle ilgili tümkurumlar, sadece iflçi sa¤l›¤› ve iflgüvenli¤i haftas›nda de¤il, tüm y›lboyunca ortak etkinliklerdebulunmal›d›rlar. Özellikle konuyla ilgilisendikalar›n ve iflçilerin, iflyerlerindehekim bulundurmas› için gerekençabay› göstermeleri gerekir. ‹flyerihekimli¤i yapan meslektafllar›m›n ise,iflçi sa¤l›¤› ve ifl güvenli¤iyle ilgili dahaetkin bir hizmet sunmalar›n› ve sadecetedavi hekimli¤iyle yetinmeyipkoruyucu hekimli¤e de gereken önemive önceli¤i vermelerini rica ederim.

43 kültür / sanat

Haz›rlayan: Dr. Ersan Taflçı

Soldan sa¤a:1) Sa¤l›kta ne sa¤l›kç›lara nehükümetlere yaranabilmifl 1961 tarihliorganizasyon. 2) Eklemle ilgili- TBMM’de kavga ç›kt›kça verilen.3) Birinci basamakça reçetelenmesisak›ncal› (!) antidepresan. - DC ile müzikgrubu, yaln›z bafl›na Aktinyum. 4)Alg›lanan nesnelerin, uzay vezamandaki konumu. - Dayan›kl›rechargeable pil içeri¤i. 5) Yarele yarelegelen fley. - ‹smi zor haber ajans› 6)AKP iktidar› döneminde sahiplenilmesien güç s›fat. - Yan yana bulunmaktanhofllanmayaca¤›n›z, tekinsiz.7) Bir dönem Tansu Çiller’e afl›r›hayranl›¤› (!) nedeniyle “Bac› TV” olarakda an›lan kanal. - fiifledeki plastik, evcilhayvan. - ‹ngiliz idrar yo¤unluk birimi.8) Tencere tabak kaplamas›. - Tersiyerel bal›klar›m›zdan. 9) Afrika’da halenmisyonerlik faaliyeti sürdüren bir ‹seviörgüt (k›saltma). - Makedonya’da içindePazar yap›lan tiyatro flehri. 10) Ad›nabak›nca üflemeli san›lan vurmal› çalg›.

- Tersi Çufçuflayan klasik yazar›.11) Volkan Konak’›n laz sevgilisi.- Nsn, Mys, Hzrn. 12) Bab-› Ali büyükkap›s›nda, atl› süvariye …….enrastlad›m. - Her iki anlam›yla da radikal‹slamc›lar› k›zd›ran. 13) Uluslararas›Türk Cumhuriyeti. - Maval›n Arapças›.- Soru soran nota.

Yukardan Afla¤›:1) “Hep denedin, hep yenildin. Olsun,gene dene, gene yenil. Daha iyi yenil”düsturunu bekleyen Godot. 2) ArnavutPirinci (hep ci¤eri olacak de¤il ya).- Kloroflorokarbona yenik düflen tabaka.3) K›z alacaksan Mu¤la’dan, Kemanalacaksan adres…. 4) Duygusalkaybolmak. - Arapça floför gaz›.5) Tahta at› ilk bulan kifli - Tersi zekas›yöneticili¤e ancak yeten. 6) Tersi“seviyeyi düflürmeyelim beyler”.Altaylar’da giyilen bir tür çorap olarakda tan›mlanan. (bkz ekfli sözlük)- “Küçük’ün sansürlü son hecesi.7) Tersi AKP aç›l›mlar›ndan birine vesile

54 916 278 383 725 491 669 537 142 8

17 683 642 569 471 358 224 196 835 7

83 247 561 925 196 834 778 352 419 6

Zorluk derecesi: KOLAY

89 123 467 591 746 258 374 635 812 9

27 416 589 338 675 142 993 861 254 7

63 578 941 252 439 817 625 194 786 3

Zorluk derecesi: EKSTRA ZOR

63 912 584 757 436 129 871 345 298 6

12 847 936 568 129 453 784 291 675 3

74 568 319 232 957 846 195 683 721 4

Zorluk derecesi: ZOR

74. say›n›n çözümleri

olan din büyü¤ü. - Tersi AKP aç›l›mlar›naasla vesile olamayacak Yunan (DinBüyü¤ü) Tanr›ças› (sonunda “e” var)8) Tersi ters duran insanlar›n iple yapt›¤›hareketler - Göreli, kay›t numaras›(relative record number) demesemhayatta bulamazd›n›z. 9) Hitler’inmeflhur ›rk› - Tersi yar› yerel gsmflebekesi. - Arapça k›saltmas› E‹EAEM(El ‹maret El Arabiyye El Muttahide)olan ülke. 10) Tersi 1929 Nobel edebiyatödüllü Alman yazar. 11) fiart belirtenbir ba¤laç. - Bursa kökenli, ülkemizinen ünlü heavy-metal gruplar›ndan.12) A¤z› ilgilendiren - Tersi do¤alafetlerimizden 13) Tersi Halksa¤l›¤›m›z›n duayenlerinden geçenlerdekaybetti¤imiz de¤erli hocam›z.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

bulmaca 44

ekimler günlük meslekuygulamalar›nda bozulan sa¤l›k ortam›yla

iliflkili olarak daha fazla sözlüve fiziksel sald›r›ya maruzkal›yorlar. Uygulanan sa¤l›kpolitikalar› sonucu tümsorunlar›n kayna¤› olarakmeslektafllar›m›z hedef halinegelmifltir. Sa¤l›k ortam›ndakikaos ve çözümsüzlük art›kçasald›r› da fliddet deartmaktad›r.

Bursa Tabip Odas› böyle birortamda meslektafllar›m›z›nyan›nda olmak amac›ylaBURSA TAB‹P ODASIfi‹DDET B‹LD‹R‹M HATTINIoluflturmufltur.

Bu hatt›n amac›; hekimin veyasa¤l›k çal›flan›n›n bu hattanBursa Tabip Odas› yetkilisineulafl›lmas› halinde hukuksaldestek dahil olmak üzere,meslektafllar›m›z›n yan›ndaolmakt›r.Bursa Tabip Odas› fiiddetHatt›’n› arad›¤›n›zda yetkilihekim sizinle ilgilenecek vebir yönetim kurulu üyesininsize ulaflmas›n› sa¤layacakt›r.BURSA TAB‹P ODASIfi‹DDET B‹LD‹R‹M hatt›na0 533 695 95 55 nolutelefondan 24 saatulaflabilirsiniz.

fiiddete maruz kalmadurumunda;

BTO Şiddet Bildirim Hattı’ndanBize Ulaşın

- Mutlaka kendinizi emniyetlibir konuma al›n›z.- Adli kuvvetlere ulafl›n›z.- Bulundu¤unuz sa¤l›kkuruluflunun yöneticisineulafl›n›z.- Tutanak tutulmas›n›sa¤lay›n›z.- fiiddet bildirim formunudoldurunuz.

- Fiziksel fliddete maruzkald›ysan›z muayene oluprapor al›n›z.fiiddet bildirim formunu BursaTabip Odas›n›n websayfas›ndan doldurabilirsiniz.

Bursa Tabip Odas›Yönetim Kurulu

H

Çekirge Çocuk Hastanesi; hastanede yatan çocu¤un gözüyle!..