ein Kommunikationsangebot für Menschen mit Demenz … · - Jahreszeitliche Materialien (Kastanien...

Medizinische Fakultät

ein Kommunikationsangebot für Menschen mit Demenz nach Ute Schmidt-Hackenberg

Katharina Sadowski

Dipl. Gesundheits- und Pflegewissenschaftlerin

Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft

Medizinische FakultätFachtag LeipzigWISDE T6 PFVMS

Katharina Sadowski

Interventionen

• bieten eine Plattform für die Person mit Demenz, um sich verständlich zu machen

• schaffen Interpretationsspiel-räume, um adäquat reagieren zu können

Schaffung

gemeinsamer

Realitäten

(„Themenräume“)


Katharina Sadowski

(Ultra-Kurzzeit-Gedächtnis)

(Kurzzeit-Gedächtnis)

• unbedeutendes aussortieren• wichtiges Erkennen u. weiterleiten

• Kurzes Zwischenspeichern (15 sek.)• Vergleich mit Informationen im

Langzeitgedächtnis

semantisches prozeduralesepisodisch-

biographisches

H FormH GeräuschH GeruchH GeschmackH Bewegung

H Eigenes KönnenH GeselligkeitH GastgeberrolleH Konkrete AnlässeH…

Angenehmes GefühlGlück/ Freude

InteresseVorerfahrung,

aktuelle BedürfnisseKonzentration

Aufmerksamkeit


Katharina Sadowski

(Wojnar 2007:62)


Katharina Sadowski

- Durch das Vergessen der jüngsten Vergangenheit geht die zeitliche und inhaltliche Kontinuität verloren

- Kausale Zusammenhänge in Situationen schwer erkennbar

- Situationen können nicht durch Vorerfahrungen gedeutet werden

- Lange Erklärungen nicht erfassbar

- Kontext für nonverbales Verhalten des Gegenüber schwer interpretierbar

- Sprache als alleiniges Kommunikationsmittel minimiert die Wahrnehmungsmöglichkeiten


Katharina Sadowski

H Kurze regelmäßige Angebote (nicht > 20 min)

H Einbeziehung aller Wahrnehmungsebenen (möglichst immer)

H Eindeutige Kommunikation (verbal und nonverbal) z.B. Personen mit Namen

ansprechen

H Verwendung einfacher Schlüsselreize

H Kleine Gruppen oder Einzeln

H Keine stark abstrahierten Handlungen

H Keine Ziel- oder Produktorientierung (Vermeidung von Enttäuschung auf

beiden Seiten)

H Überforderung vermeiden

H Fehler ignorieren / Trost spenden

H Gespannt sein was der Augenblick zu schenken hat


Katharina Sadowski


Katharina Sadowski

- Ein bis zwei ErgotherapeutInnen betreuen täglich alle BewohnerInnen im Haus

- Pflegende ausschließlich mit körperlichen Pflegehandlungen ausgelastet

- Begleitendem Personal fehlt oftmals das Grundverständnis für die spezifischen

Bedürfnisse von Menschen mit Demenz und die Ausbildung

- Insgesamt Zeitmangel

- Feststehendes Organisationsmodell

- Klares Professionsverständnis

- ....

- ...

- ..


Katharina Sadowski

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Katharina Sadowski

- Angebot von Erinnerungsimpulsen,

Hmit denen einfache Handlungen verbunden werden können

Hzu denen ein biographischer / sinnhafter Bezug hergestellt werden kann

HDer mehrere Wahrnehmungsebenen aktiviert (sehen, fühlen, gebrauchen,

riechen, hören, schmecken)

- Kernzeit des direkten Angebotes nicht über 10 Minuten

- Möglichst vor Zeiten größerer Aktivität (z.B. Mahlzeiten)

- Nutzung natürlicher Gruppenbildung

- Von jedem Mitarbeiter durchführbar (Pflegende, Pflegehelfer, Zivis etc.)

- Als Gruppen- oder Einzelangebot


Katharina Sadowski

z.B.

Gegenstände

Farben

Bilder von

Gegenständen

Fotos

z.B.

Typ. Geräusche

Lieder

Geschichten

Stimmen

z.B.

Gerüche

- Getränke

- Gewürze

- Nahrung

- Natur

z.B.

Geschmack

- Getränke

- Gewürze

- Nahrung

z.B.

Bewegungen

Strukturen

Materialien

Temperaturen

Handhabung


Katharina Sadowski

- Gebrauchsgegenstände aus dem Alltagsbereich (Küche, Haushalt, Werkstatt)

- Wollreste, Garne und Knöpfe in unterschiedlichen Farben und Stärken

- Taschentücher unterschiedlichster Art (Männer, Damen, Kinder, Einstecktuch etc.)

- Materialien mit unterschiedlicher Oberfläche (Tast-Memorie, Tastkarten)

- Fotos, Poesiealben, alte Postkarten, Bildkarten mit Gebrauchsgegenständen

- Spiele

- Selbst gebastelte Materialien in unterschiedlichen Farben und Formen (Papprollen, Holzscheiben, Filzscheiben)

- Jahreszeitliche Materialien (Kastanien mit Schale, Wallnüsse etc.)

- Materialien zu bestimmten Themen (Meer, Jahreszeiten, Nähen, Schule, Kochen etc.)

Ein Er innerungsimpuls sollte möglichst alle Wahrnehmungsebenen ansprechen!


Katharina Sadowski

- Entscheidung und Festlegung über die regelmäßige und dauerhafte Durchführung

im Wohnbereich

- Alle Mitarbeiter sollen mit einbezogen werden – viele Schultern tragen leichter (Pflegefachkraft, Pflegehilfskraft, Schüler, Zivi, FSJ, Angehörige etc.)

- Material sammeln (hierfür sollte Zeit eingeplant werden)- bei Einzug eines neuen Bewohners; aktiv von Angehörigen nachfragen

- Flohmarkt; Haushaltsauflösungen

- Naturmaterialien sammeln

- Reste aus Baumärkten mit Bewohnern selbst bearbeiten

- Materialien strukturieren (gut und übersichtlich in z.B. Schuhkartons oder

Körben ordnen / beschriften)

- Für jede Materialsammlung eine genaue Handlungsanleitung verfassen

- Sammlung in einem extra Schrank aufbewahren (Ordnung schafft Zeit)

- Aktivierungszeit im Tagesablauf festlegen und Mitarbeiter im Dienstplan einteilen [Wer, Wann, Was, Womit]


Katharina Sadowski

•Nach Art des Materials

•Nach Themen

•Nach Bewohnern

•Nach Jahreszeiten

•…


Katharina Sadowski

• Material aus Schrank entnehmen

• Jeden teilnehmenden Bewohner namentlich ansprechen

• Aufmerksamkeitsimpuls setzen (Tüte knistern, klappern, Schatztruhe hinstellen)

• Material anbieten / auswählen lassen

• Durch Fragen Erinnerungswege aufzeigen

• Was ist das ...?

• Was ist das für ein Material ... ?

• ... was hat man damit früher gemacht?

• Klare kurze Handlungsanweisungen

• Nicht korrigieren / verbal und nonverbal bestätigen

• Materialien anwenden lassen

• Bewegungsübungen kurz erläutern und vormachen

• Im Tempo der Bewohner bleiben / Geduld haben

• Material nach einem bestimmten Schema wieder einsammeln (z.B. Farben, Formen)

Kernbereich

nicht über

10 Minuten


Katharina Sadowski

-Personenspezifische Erinnerungskiste

-Bildkarten zu unterschiedlichen Themen mit Fragenkrarten

-Trockenkochen

Bilder von Nahrungsmitteln laminieren

Packungen/ Dosen aufheben

-Lege- und Würfelspiele

Schafe scheren

Fruchtkorb füllen

Dorf bauen

-Großpuzzle


Katharina Sadowski

(Wojnar 2007:65)


Katharina Sadowski

wenn ich nicht kann

wie ich will

schaffe ich mir

einen or t

in der er innerung

der lässt mich sein

wie ich bin

nimmt auf

botschaft vom glück

Hei

nem

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E.,

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