ben arts door peter koch

achter het nieuws 5 tekst Adri vAn Beelen

Eigen bijdrage SEH zorgt voor reuringHet nieuwe kabinet wil dat zelfverwijzers op de SEH een eigen bijdrage van 50 euro per bezoek betalen. De reacties op het plan lopen uiteen. Volgens Michiel tebbes, seH-arts bij het Deven-ter Ziekenhuis, lijkt het redelijk om zelfverwij-zers een eigen bijdrage te laten betalen, maar bestaat het gevaar dat mensen niet naar het ziekenhuis komen die er wel naartoe hadden gemoeten. “Uit een nivel-onderzoek blijkt dat het omslagpunt ligt bij 25 euro”, zegt tebbes. Dat stelt ook de nederlandse Vereniging voor spoedeisende Hulp artsen (nVsHa) in een persbericht. Veel acute vragen horen juist op de spoedeisende hulp thuis en niet bij de huisarts, aldus de nVsHa. Ze noemt een gebroken arm en stelt dat het ‘onnodig vertragend is en kostenverhogend als mensen eerst naar de huisarts gaan’.De Vereniging Huisartsenposten nederland is in de eerste plaats blij dat er geen eigen bijdrage voor een bezoek aan de huisarts komt. “Dat geldt dus ook voor een bezoek aan een huis-artsenpost”, zegt woordvoerder Christel van Vugt. “Meestal komen mensen eerst bij de huis-artsenpost. bij doorverwijzing gaan ze van de huisartsenpost naar de spoedeisende eerste hulp en hoeft er geen eigen bijdrage betaald te worden. Dat is op zich goed.”

Kritiek OMS op opleidingsvoorstel in regeerakkoord

GarantiE op fiScaal onDErnEmErSvoorDEEl voor mEDiScH SpEcialiStEn vErvaltEen medisch specialist die als vrij beroepsbeoefenaar zijn fiscale ondernemersstatus wil behouden, moet vanaf 2015 aan de reguliere criteria van de Belastingdienst voldoen en kan zich niet langer beroepen op de garantie op het fiscaal ondernemerschap. Dat blijkt uit het regeerakkoord waarin de regeringspartijen schrijven dat het fiscale ondernemersvoordeel voor medisch specialisten in 2015 vervalt. Dit gebeurt als het specialistenhonorarium integraal onderdeel is van het ziekenhuis-budget en het beheersmodel medisch specialisten verdwijnt. De orde van medisch Specialisten presenteert deze maand de Positioneringsnota, waarmee discussie hierover wordt gestart. Het vrij beroep, al dan niet vanuit een fiscale ondernemersstatus, is hierin een belangrijk onderwerp. De OMS wil niet dat het einde van de garantie fiscaal ondernemerschap ook het einde van het vrij beroep zal zijn.

Het nieuwe kabinet rutte wil de opleiding tot medisch specialist verkorten en zo in overeen-stemming brengen met de Europese richtlijn. De orde van medisch Specialisten en De Jonge orde maken bezwaar.

Het aantal jaren van publieke bekostiging voor medisch specialistische vervolgopleidingen wordt geharmoniseerd tot de opleidingsduur zoals geformuleerd in de EU-richtlijn voor erkenning van beroepskwalificaties (2005/36/EU), zo valt in het regeerakkoord te lezen. De herziening van het curriculum kost aanvankelijk geld, maar

structureel levert deze maatregel vanaf 2020 een besparing op van 180 miljoen euro, becijfe-ren VVD en Pvda.Hiermee blijkt de vrees van medisch specialis-ten en aiossen terecht. De Orde van Medisch specialisten (OMs) tekent een krachtig protest aan. De OMs zegt in een reactie de verkorting van de opleiding ‘onverantwoord’ te vinden. ‘In nederland wordt zorg geleverd die doelmatig en van een kwalitatief hoog niveau is. Hiervoor is de kwaliteit van de opleiding van essentieel belang. Onbedachtzaam verkorten van de oplei-ding zal tot een kaalslag in de kwaliteit van zorg

leiden en daarmee de samenleving voor hoge kosten plaatsen’, aldus de OMs in de reactie. Volgens de OMs heeft de eU-richtlijn voor erkenning van beroepskwalificaties niet als doel een norm te stellen voor de benodigde oplei-dingsduur in europa, maar moet deze richtlijn alleen de internationale erkenning van diplo-ma’s mogelijk maken. ‘er is geen enkel ander land in de eU dat zich houdt aan deze richtlijn’, aldus de OMs op hun site. In Mednet 10 2012 staat een artikel over de lengte van de opleiding, in deze Mednet 11 een artikel over de financiering van de opleiding.