高めよう！根拠ある個人防護具の使用でWin-Win

～感染対策テストでスタッフの

理解度の一定化を図る～

医療法人社団喜生会　新富士病院　MD　中島　一彦　　西山　真理　　　　　　MD　川上　正人　　嘉数　蛍　MD　木島　金夫　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　医療法人社団　喜生会新富士病院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　病 床 数：２０６床

　　診療科目：内科・神経内科・消化器内科

　　　　　　　腎臓内科・血管外科・循環器科

　　　　　　　皮膚科・歯科・リハビリテーション科　

　　　　　　　透析センター・健康管理センター

　看護小規模多機能型居宅介護

　訪問看護ステーション

　　　喜　あつはら

　　　喜　みやじま

　安心みまもりセンター

　　　訪問介護　居宅介護支援事業所

　　　在宅介護支援センター

　富士市事業所内保育事業所　ぶちっこ園

　

　　介護老人保健施設

　　　　ヒューマンライフ富士　定員１９５床

　　　　新富士ケアセンター　 定員１０４床

　

　　サービス付き高齢者向け住宅・デイサービス

　　　　ヒューマンヒルズ新富士　定員４０床

　　　　ヒューマンヒルズ富士　　定員２０床

　　　　ヒューマンヒルズ森島　　定員３２床　

　　　

　　　通所リハビリテーション

　　　　　ヒューマンライフ富士　定員６０人

　　　　　新富士病院　　　　　　定員２５人

　

　

　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

はじめに感染リンクスタッフとして活動

遵守率の向上・習慣化は容易でない

感染管理

CDC

ガイド

ライン

適切なPPE

の選択

手指衛生

理解・実践

　ICTラウンドや事前アンケートの結果

理解度に　個人差がある

研究方法・対象：当病棟　看護師18名（内非常勤5名）

　　　　　　　介護職員15名（内非常勤1名）

・期間：2016年12月～2017年6月

・データー収集方法：

　①モニタリング　　②感染対策テスト　　（穴埋め・記述式で100点/人）　　

　③勉強会

勉強会前後に実施

結果①

両職種で不正解の多い内容テストの結果

・湿性生体物質の定義・手洗いの洗い残し部位・マスクの正しい外し方

職種別

看護師 介護職員

・PPEの着脱順序・環境整備

・病原体の伝播理由・アルコール製剤量

モニタリング結果

両職種ともPPEの着脱順・アルコール製剤量が不十分

結果②（感染対策テスト結果）

勉強会の様子

資料の中に漫画で内容をアピール

パワーポイントにて、モニタリングの結果を含め、各PPEの使用や根拠を説明

間違いがあります。（写真で掲示）何処だと思いま

すか？

問いかけをすることで、一方向の伝達にならないよう

に留意

考察①

10年以上は先入観により慣例が主　＝理解不足

5年未満は経験浅い　　　　　＝根拠を含め　理解不足　　

看護師 介護職員

職種・経験年数により認識のズレがある

社会的背景に違いがある

必要最低限の

知識

問題意識を持つ

感染防止のため必要

考察②～感染対策テストにより確認～

認識度や経験値にあった指導で認識のズレを埋める

必要がある

不足している内容

基礎知識

根拠 手順

考察③

　テスト・勉強会

　　

　

　手順・根拠　　　の理解

　実践に反映

双方に＋効果　　（プラス）

・個別に質問を受けるようになった・PPEの使用状況の改善があった

患者

職員

知識は実践に結びつく重要な因子

～勉強会後の効果～

まとめ①職種・経験年数により理解度に差が　

　あるため、その把握をしたうえで

　指導することが重要。　　　　　

②テストは、各々が認識を確認でき、

　知識習得の糸口に活用できた。

③今後、認識に合わせた新たな内容の

　テストを取り入れ、継続することで

　定着を図りたい。

引用・参考文献1）鈴木さつき　「直接観察法を用いた手指衛生と手袋着脱のタイミングの

　　　　遵守率上昇に向けた取り組み」　環境感染誌　vol.29 no.4,2014

2）今井多樹子　「「初心者レベル」看護師におけるICU看護基礎知識評価

　　　　試験案の作成」　広大保健学ジャーナル　vol.11(2),2013

3）本多領子　「コメディカルにおける確認テストを取り入れた勉強会効果」

　　　　　　　　　　環境感染誌　vol.26 no.4,2011

4）浦野美恵子　「エビデンスに基づく感染予防対策」　医学芸術社　

　　　　改訂版；第２版　2007/9

5）藤田烈　「現場で即役立つ！感染対策パーフェクトガイド　

　　　　（Nursinng Mook 66)」　学研プラス　2011/8/16

6）柴谷涼子　「やり忘れ+うっかりを防ぐ！感染対策ToDoリスト」　

　　　　メディカ出版　INFECTION CONTROL 2017年　春学増刊

7）洪愛子　「感染対策チェックテスト100　病院感染対策キホンのキ」

　　　　　　　　　　（株）日本看護協会出版会　2008/2/20

8）矢野邦夫　「医療現場における隔離予防策のためのCDCガイドライン

　　　　メディカ出版　改訂2版（2007）